Главная > Гормональная контрацепция > Как быстро развивается рак крови у взрослых. Отчего бывает рак крови. Причины и факторы риска


Как быстро развивается рак крови у взрослых. Отчего бывает рак крови. Причины и факторы риска




Рак крови (на медицинском языке – лейкоз) – серьёзное и опасное заболевание, которое развивается в кроветворной системе организма. Злокачественные клетки могут развиваться из структурных единиц костного мозга (незрелых недифференцированных клеток), а также из созревающих клеток крови.

Злокачественная ткань начинает формироваться в местах локализации костного мозга и постепенно замещает здоровые клетки: в результате этого процесса кровь больного перестаёт выполнять свои физиологические функции.

Первые признаки рака крови зачастую носят общий характер, что существенно затрудняет диагностику заболевания на начальной стадии. Позже начинают проявляться специфические симптомы. Рассмотрим подробнее обе группы признаков.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Видео: Что такое лейкоз (рак крови), основные симптомы

Неспецифические симптомы

Первые симптомы рака крови напоминают множество других заболеваний, поэтому точная диагностика возможна лишь после проведения всестороннего обследования.

Головная боль

Данный признак обычно развивается чаще остальных и его появление связано с ухудшением кровоснабжения головного мозга. Боли бывают очень сильными, могут возникать в любое время суток и часто сопровождаются интенсивным потоотделением и бледностью кожных покровов.

Повышение температуры

Температура повышается незначительно – до 37-38 градусов. Характерны скачкообразные изменения температуры.

Повышение температуры связано со снижением иммунитета, что, в свою очередь, обусловлено пониженным количеством лейкоцитов в крови.

Поскольку кроветворные органы уже не могут поддерживать иммунные силы организма на должном уровне и обеспечивать выработку необходимого количества клеток, выполняющих защитные функции, больные лейкозом подвержены частым инфекционным заболеваниям.

Снижение веса

Снижение веса может быть связано с потерей аппетита. К тому же вся энергия, поступающая в организм, уходит на борьбу со злокачественными процессами. Пища также плохо усваивается больными – у них часто возникает тошнота, диарея и другие пищеварительные расстройства.

Одышка

Лейкоз вызывает уменьшение красных кровяных клеток, соответственно уменьшается кислородное снабжение органов и тканей. Организм пытается восполнить недостаток кислорода, вдыхая большее количество воздуха, вследствие чего появляется одышка. Нехватка кислорода особенно ощущается после физической активности или быстрой ходьбы.

Анемия

Причина анемии (малокровия) очевидна: кроветворные органы не выполняют своих функций в полной мере, и количество клеток крови уменьшается. Анемия вызывает слабость, сонливость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и головокружения.

Помимо этих признаков, существуют также другие неспецифические симптомы:

  • рассеянность, нервозность, раздражительность, апатия;
  • ухудшение зрения;
  • появление сыпи на теле;
  • затруднения при мочеиспускании и уменьшение количества вырабатываемой мочи (возможно также учащение мочеиспускания);
  • боли в животе, связанные с увеличением печени и селезёнки;
  • судороги;
  • сухость кожи;
  • укачивание во время поездок в транспорте;
  • отвращение к некоторым запахам и вкусам.

Симптомы рака крови у подростков и детей могут дополняться снижением успеваемости в школе, чрезмерной худобой, снижением физической активности, капризностью и повышенной конфликтностью.

Специфические симптомы

Характерных признаков рака крови не так много и большинство из них развивается на более поздних стадиях развития болезни. То, как проявляется рак крови, зависит также от разновидности злокачественного поражения.

К специфическим признакам можно отнести:

  • кровотечения десен или самопроизвольные носовые кровотечения . На коже могут без внешнего воздействия появляться синяки — небольшие пятна красного или фиолетового цвета, которые представляют собой точечные кровоизлияния. Данные признаки являются следствием уменьшения выработки тромбоцитов: клеток, отвечающих за остановку кровотечения.
  • боли в костях – один из самых показательных симптомов лейкоза. Боли могут быть острыми, ноющими и постоянными и локализуются чаще всего в длинных трубчатых костях конечностей. Болевые ощущения вызваны увеличением объёма перерождающихся клеток костного мозга.
  • появление плотных образований в местах сгибов конечностей, на шее, в паху и подмышечных впадинах – это свидетельство поражения раковыми клетками лимфатической системы.

Появление и стойкое присутствие любого из вышеперечисленных симптомов само по себе не свидетельствует о заболевании лейкозом напрямую, но является явным поводом посетить клинику и пройти диагностику. Вовремя выявленный лейкоз более восприимчив к терапевтическому воздействию.

Гемобластозы объединяют большую группу злокачественных заболеваний лимфатической и кроветворной системы. Для них характерно бесконтрольное деление и накопление в тканях незрелых клеток биологических жидкостей, которые утратили способность специализироваться.

Виды рака крови

Описываемые патологии делятся на 2 категории:

  • лейкозы (системные);
  • лимфомы (регионарные).

Рак крови у женщин чаще встречается в первой форме, еще его называют лейкемией или белокровием. По типу течения различают острые и хронические злокачественные болезни. В первом случае лейкозы бывают следующих видов:

  • монобластный;
  • лимфобластный;
  • миеломонобластный;
  • эритромиелобластный;
  • миелобластный;
  • недифференцированный;
  • мегакариобластный.

Хроническая форма заболевания представлена такими лейкозами:

  • миеломная болезнь;
  • базофильный;
  • миелоцитарный;
  • эозинофильный;
  • миеломоноцитарный;
  • нейтрофильный;
  • миелолейкоз;
  • болезнь Сезари;
  • эссенциальная тромбоцитемия;
  • моноцитарный;
  • истинная полицитемия (эритремия);
  • гистиоцитоз Х;
  • болезнь тяжелых цепей Франклина;
  • первичная макроглобулинемия Вальденстрема.

Первые признаки рака крови у женщин

Во время прогрессирования лейкоза в биологической жидкости скапливается огромное количество незрелых лейкоцитов. По ним и диагностируется рак крови – симптомы у женщин возникают вследствие ухудшения функционирования иммунной и кровеносной системы. Состав и свойства биожидкости меняются, что приводит к нарушениям работы всех внутренних органов и провоцирует анемию.

Выявить признаки рака крови на ранней стадии сложно, его клиническая картина неспецифична. Характерные проявления рассматриваемой злокачественной патологии часто сопровождают другие болезни кроветворной системы. Выраженная симптоматика, по которой легко заподозрить гемобластоз, наблюдается позже, когда лейкемия стремительно прогрессирует.

Рак крови – стадии

Медики выделяют 4 этапа развития описываемого заболевания. Каждому из них свойственны разные клинические признаки. Симптомы рака крови на ранних стадиях трудно дифференцировать, поэтому он может оставаться незамеченным несколько месяцев. Если лейкоз протекает в хронической форме, его проявления часто полностью отсутствуют, а клиника становится выраженной уже в поздних фазах прогрессирования гемобластоза.

Рак крови – 1 стадия


Бесконтрольное деление несозревших лейкоцитов сопровождается резким ухудшением функций иммунной системы. Из-за слабой защиты организма начальная стадия рака крови характеризуется учащением инфекционных поражений и частыми респираторными заболеваниями. Ощущается постоянная слабость, повышается утомляемость, наблюдается сонливость и апатия. На данном этапе иногда и сильнее выражен рак крови – симптомы у женщин:

Рак крови – 2 стадия

Активное распространение неспециализированных белых телец приводит к скоплению недоразвитых лейкоцитов в тканях, формированию опухолевых новообразований. Это вызывает следующие признаки рака крови у женщин:

  • геморрагическая кожная сыпь;
  • увеличение печени, лимфатических узлов и селезенки;
  • появление синяков и мелких кровоподтеков;
  • бледность и сухость кожи;
  • воспаления и кровоточивость десен;
  • потеря массы тела;
  • внезапное укачивание («морская болезнь»).

Рак крови – 3 стадия

Стремительно прогрессирующий гемобластоз провоцирует повреждения во всех внутренних системах и органах, нарушает их функции. В этой фазе легко диагностируется рак крови – признаки заболевания у женщин:

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита, иногда – анорексия;
  • частые кровотечения (из носа, десен);
  • отвращение даже к приятным запахам;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • вздутие живота;
  • боли в позвоночнике, суставах и костях;
  • опухание лимфоузлов в паху, на шее, подмышками;
  • снижение остроты зрения;
  • головные боли;
  • рвота;
  • повышение температуры тела.

Есть специфические гендерные проявления, позволяющие предположить рак крови – симптомы у женщин могут включать:

Рак крови – 4 стадия


На поздних, запущенных этапах лейкоза органы пациентки обрастают злокачественными тканями, которые быстро метастазируют. Явные онкологические симптомы помогают подтвердить рак крови – последняя стадия характеризуется следующими признаками:

Рак крови у женщин – сколько живут?

Прогнозы при гемобластозах зависят от степени распространения незрелых лейкоцитов, активности их деления и накопления в тканях. Не имеет значения, какие вызывает рак крови симптомы у женщин – сколько живут при данном диагнозе, определяется по стадии прогрессирования лейкоза, его форме и характеру течения. На ранних этапах развития острой патологии шансы на полное излечение очень велики, приближаются к 100%.

Если заболевание достигло 2-3 фазы, пациентка находится в почтенном возрасте или болезнь хроническая, 5-тилетняя выживаемость колеблется от 24 до 90%. На 4 стадии гемобластоза злокачественная патология считается неизлечимой, а прогнозы неутешительны. В этой ситуации терапия заключается в максимальном улучшении самочувствия и психологического состояния.

Рак крови – симптомы у женщин, анализы

Для подтверждения подозрений на лейкоз онколог проводит физикальный осмотр пациентки, собирает анамнез, потом назначает несколько лабораторных и инструментальных исследований. Поставить диагноз, учитывая только перечисленные симптомы рака крови у женщин, нельзя. Указанные выше признаки могут свидетельствовать и о других патологиях системы кроветворения. Выявить рак крови на ранней стадии сложнее, чем определить гемобластоз в поздней фазе прогрессирования. Чтобы подтвердить предполагаемое заболевание, на любых этапах используются одинаковые методики.

Как диагностировать рак крови на ранней стадии?

Сначала специалист направляет пациентку на сдачу биологической жидкости для общего и развернутого анализа. Первые симптомы рака крови у женщин наблюдаются, если:

  • уровень тромбоцитов значительно понижен;
  • в биологической жидкости много бластных несозревших клеток;
  • маленькая концентрация гемоглобина.

Исчерпывающего ответа анализ крови не даст, поэтому онколог назначает исследование самого кроветворного органа – костного мозга. Для этого применяется один из следующих способов:

  • классическая биопсия;
  • трепанобиопсия.

Чтобы уточнить, какая форма рака развивается, проводится иммунофенотипирование. Это особый анализ, выполняемый по технологии проточной цитометрии. Для максимальной информативности осуществляется молекулярно-генетическое и цитогенетическое исследования. Они обеспечивают выявление специфических хромосомных нарушений, определяющих подтип лейкоза, степень его агрессивности и скорость прогрессирования. Дополнительно обнаруживаются генетические патологии на молекулярном уровне.

Рак крови имеет еще несколько названий - лейкемия, белокровие. Из них видно, что характеризуется эта болезнь наличием в крови большого количества белых кровяных телец. Эти клетки разрушают костный мозг, препятствуя тем самым нормальному процессу кроветворения, могут проникать в печень и селезенку. Наибольшую опасность при лейкемии представляет тот факт, что раковые клетки не локализуются в каком-то одном месте, как это происходит в большинстве случаев рака, а разносятся по всему организму, поражая орган за органом. Медики различают две формы заболевания: лейкемия острая и хроническая.

Причины

До сих пор так никому и не удалось выявить , по которым возникает рак крови. Отмечены случаи неоднократного появления этой болезни в рамках одной семьи, что дает возможность предположить существование какого-то генного дефекта, делающего человека уязвимым для белокровия. К возможным факторам риска относят различные формы облучения, например, радиоактивное или рентгеновское. Также в качестве виновников рассматриваются некоторые ядовитые субстанции (бензол) или специфические вирусы. Но науке известны и случаи, когда болезнь поражает человека безо всякой очевидной причины, так что ученым предстоит еще довольно длительная и кропотливая работа, чтобы наконец-то узнать, что именно способствует появлению лейкемии у людей.

Симптомы

Симптомы рака крови не отличаются особой специфичностью, позволяющей заподозрить именно это заболевание. Больной чувствует себя усталым и разбитым, выглядит бледным, у него повышается температура. Все эти признаки легко списать на любую другую болезнь, например, банальное ОРЗ. Подозрение на лейкемию возникает, если у пациента появляются необъяснимые кровотечения из носа и десен, а даже легчайшее прикосновение к коже вызывает на ней образование кровоподтеков и синих пятен. Потеря аппетита, беспричинное похудение и обильное потоотделение в сне тоже способны указывать на рак крови. Окончательный диагноз может поставить только врач после исследования крови и тканей костного мозга.

Но даже если болезнь и подтвердилась, нет никакого повода поддаваться панике. Лейкемия все-таки . В 60-80% случаев удается очистить кровь от злокачественных клеток. Однако рак крови славится еще и своими рецидивами. У 80% излечившихся пациентов болезнь может вернуться в первые 2 года после выздоровления, поэтому так важно с особой тщательностью следить за своим здоровьем и не упустить самые первые симптомы этого грозного заболевания.

Рак крови – это редкое онкозаболевание, встречающееся в большинстве случаев в детском либо пожилом возрасте. Оно изначально поражает кроветворную систему, а именно – костный мозг, который начинает производить мутировавшие раковые клетки вместо здоровых кровяных телец.

В костном мозге содержатся стволовые клетки крови, которые развиваются в: белые кровяные тельца – лейкоциты, обеспечивающие защиту от вирусов, инфекций и бактерий, красные тельца – эритроциты, доставляющие в ткани кислород, и тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови.

Поступление в кровеносную систему пораженных атипичных клеток, которые являются функционально пассивными и менее дифференцированными, приводит к угнетению здоровых зрелых тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Этот процесс и является раком крови.

Рак крови – это объединяющее понятие многих видов злокачественного поражения кроветворных органов. Согласно этого, он имеет множество названий, представляющих общую суть, но имеющих некоторые различия:

  • Лейкоз представляет собой процесс формирования пораженных незрелых лейкоцитов, которые размножаются в костном мозге с последующим поступлением в кровеносную систему. Это название является более правильным в медицинском понимании термином среди таких аналогичных понятий, как рак крови, лейкемия, алейкемия и белокровие;
  • Лейкемия является синонимом лейкоза, применяемым в прошлом веке. Заболевание так названо по виду пораженных кровяных клеток – лейкоцитов;
  • Гематосаркома определяет процесс формирования и роста злокачественной опухоли за пределами костного мозга – прямо в периферической кровеносной системе;
  • Белокровие – это буквальный перевод термина лейкемия. Название произошло из-за сопутствующего болезни увеличения количества нормальных и атипичных белых кровяных телец, что меняет оттенок крови при наблюдении под микроскопом;
  • Лимфаденоз представляет собой гиперплазию периферической лимфоидной ткани, наблюдаемую при лейкозах;
  • Алейкемия – это аналог лейкоза;
  • Гемобластоз является объединяющим понятием для лейкоза и гематосаркомы. Термин получил свое название из-за поражения самых незрелых кровяных клеток (бластных) вне зависимости от их вида и формирования очага поражения.

Таким образом, рак крови уместнее было бы называть гемобластозом, включающим в себя совокупность онкологических процессов кроветворной системы.

Классификации

Рак крови классифицируется в соответствии с особенностями течения, степенью созревания (дифференцировки) раковых клеток, цитогенезом (способом размножения), иммунным фенотипом поврежденных клеток, количеством лейкоцитов и бластных клеток. По мере созревания (дифференцировки) лейкозы бывают:

  • недифференцированные;
  • бластные;
  • цитарные.

Первые два вида схожи со стволовыми и бластными клетками начальных четырех уровней развития. Им свойственно острое течение болезни. При цитарной лейкемии поврежденные клетки имеют сходство с процитарными и цитарными клетками-предшественницами, и отличаются менее злокачественным или хроническим развитием.

Таким образом, по характеру протекания онкологии выделяются острая и хроническая формы, которые не перетекают друг в друга, проявляясь как самостоятельные болезни.

Острый лейкоз

Острый лейкоз (ОЛ) отличается развитием из таких клеток, которые при мутации утратили способность к созреванию (взрослению): недифференцированных и бластных. Для нее характерно преобладание бластов (до 80%) в крови, уничтожение промежуточных клеток (лейкозный провал), проявление анэозинофилии, абазофилии и высокая скорость развития анемии.

Бесконтрольный рост незрелых клеток имеет два периода:

  • начальный протекает без выраженного симптомокомплекса;
  • развернутая стадия наступает резко и характеризуется обильными проявлениями (болями в костях, жаром, слабостью и головокружениями);
  • острая форма без своевременной экстренной госпитализации заканчивается летально в течение нескольких недель.

ОЛ по клеточному генезу подразделяется на несколько видов:

    Лимфобластный лейкоз формируется из поврежденных лимфобластов, относящихся к Т-системе лимфопоэза (формирования лимфоцитов) и имеющих гликоген вокруг ядра. Атипичные лимфобласты не содержат липиды и быстро распространяются на лимфоузлы (ЛУ) и селезенку, увеличивая их.

    Но наиболее масштабная инфильтрация протекает в костномозговой ткани. По цитогенезу лимфобластная лейкемия делится на Т- и В-клеточные формы, при 80-процентном преобладании последней.

    Заболеванию подвержены в основном дети до шестилетнего возраста (80%), но ему свойственна лояльность к терапии: с 90-процентной вероятностью наступает длительная (до 10 лет) ремиссия;

    Миелобластный лейкоз инфильтрирует костномозговую ткань с селезенкой и печенью, а также почки, систему ЖКТ и слизистые оболочки мутировавшими клетками миелобластов, которым свойственно наличие гликогена и суданофильных включений, а также липидов.

    Часто наблюдается развитие «лейкозного пневмонита» (30%) и «лейкозного менингита» (25%) в результате поражения легких и головного мозга соответственно. Этой форме свойственны язвенные и некротические образования на слизистых оболочках (в ротовой полости, зеве, на миндалинах);

  • Монобластный и миеломонобластный лейкозы – это миелоидные формы, которые ведут к бесконтрольной пролиферации монобластов, миелобластов либо промоноцитов на фоне эозинофилии костномозговых тканей. Эти виды также проявляются в виде некротических поражений и язв поверхностей внутренних органов;
  • Эритромиелобластная лейкемия – редко встречаемая форма ОЛ (1,5%), которая развивается из эритробластов (или иных клеток эритропоэза с ядрами) совместно с монобластами, миелобластами. Этот процесс провоцирует анемии, тромбо- и лейкоцитопении, а также увеличение печени с селезенкой;
  • Мегакариобластная лейкемия также является миелоидной формой. Ей свойственно одновременное развитие из недифференцированных бластов и таких бластных лейкоцитов, как мегакариобласты, мегакариоциты и совокупности тромбоцитов, число которых достигает 1500*10 9 /л;

    • Недифференцированный лейкоз состоит из однородных недифференцированных клеток гемопоэза, которые прогрессируют в костномозговых тканях, ЛУ, селезенке, лимфоидных образованиях, на стенках сосудов, слизистых оболочках, миокарде, почках, головном мозге и его оболочке.

    Поражение слизистой ротовой полости ведет к некротическим гингивитам и тонзилитам (некротической ангине), что может сопровождаться вторичной инфекцией, вызывающей сепсис. Лейкозным клеткам свойственно разрушать стенки сосудов, вызывать анемию, а также нарушать тромбоцитообразование.

ОЛ диагностируется по данным стернального пунктата: при определении в костном мозге 10-20% бластов.

Хронический лейкоз

Хроническая лейкемия характеризуется замещением кроветворных клеток на мутировавшие как незрелых, так и вполне созревших (цитарных) форм, что способствует развитию различных цитопений с дальнейшим метастазированием в ткани.

При хроническом лейкозе пораженные даже незрелые клетки не утрачивают способности к развитию, достигая пика созревания. Основными свойствами генеза являются:

  • невысокий процент содержания бластов (до 30);
  • присутствие миелоцитов и промиелоцитов;
  • одновременное нахождение эозинофилии и базофилии;
  • низкая скорость развития анемии.

Заболевание имеет две стадии развития:

  • первой (моноклоновой) свойственно наличие единственного клона раковых клеток и доброкачественное многолетнее течение;
  • вторая (поликлоновая) характеризуется стремительным злокачественным развитием и появлением вторичных клонов.

Основными подвидами хронического лейкоза являются миелоцитарная, лимфоцитарная и моноцитарная формы.

Миелоцитарный

Хронический миелоцитарный лейкоз (миелопролиферативное заболевание или миелосклероз) проявляется как гиперплазия костномозгового вещества на фоне роста гранулоцитов, состоящих из полностью дифференцированных (созревших) клеток. Эта форма подразумевает такие подвиды:

    Хронический миелоцитарный лейкоз представляет собой нередкое заболевание (15% всех лейкозов), цитогенетическим маркером которого выступает филадельфийская хромосома. Субстратом опухоли являются образования гранулоцитов, формирующиеся из нейтрофилов (в основном), миелоцитов, промиелоцитов и метамиелоцитов.

    Заболеванию свойственны стадии: хроническая, промежуточная и бласттрансформации, которая приводит к бластному кризу, нелояльности к лечению и летальному исходу;

    Хронический нейтрофильный лейкоз отличается ростом количества незрелых мутировавших нейтрофилов в крови, содержащих ферменты (находящиеся в гранулах), способные разрушать чужеродные внешние элементы. Заболевание редко встречается и в основном у пожилых людей.

    Основу опухоли составляют клоны одной стволовой клетки с поврежденными хромосомами. Проявляется болезнь в слабости, обильном потоотделении и тяжести в подреберье, со временем увеличивая селезенку с печенью;

  • Хронический базофильный лейкоз значится заболеванием миелоцитарного ряда, которому характерен рост в крови количества пораженных базофилов. Симптомокомплекс и течение схожи с хроническим нейтрофильным лейкозом;
  • Хронический эозинофильный лейкоз прогрессирует на фоне бесконтрольной пролиферации клеток-предшественниц эозинофилов. Это ведет к эозинофилии в костномозговой ткани и периферической крови;

    • Эритремия (истинная полицитемия) – это миелопролиферативное заболевание, характеризующееся доброкачественностью и преобразованием всех трех видов кровяных телец: эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофильных лейкоцитов.

    Источником развития опухоли является клетка-предшественница миелопоэза. Болезни свойственно поражать красный, гранулоцитарный и мегакариоцитарный ростки кроветворения, с ударением на красный, что приводит к излишнему образованию атипичных эритроцитов.

    Очаги подобного кроветворения образуются в печени и селезенке, кровь перенасыщает ткани и органы, что ведет к кровоизлияниям, гиперплазии и тромбозам;

  • Эссенциальная тромбоцитемия заключается в чрезмерном поступлении в кровь гигантских дефектных тромбоцитов, функции которых нарушены, что чревато закупоркой мелких сосудов. В результате возможны тромбозы, инсульты и инфаркты. На поздних стадиях атипичные клетки оседают в почках и печени, вызывая увеличение этих органов.

Совокупность миелоцитарных лейкозов отличается содержанием клеток, мутировавших из процитарных и цитарных предшественниц в миелоидном ряду. А разнообразие форм возникло в результате того, что гранулоцитарный, мегакарциоцитарный, эозинофильный, моноцитарный и базофильный ростки имеют единственную предшествующую клетку.

Лимфоцитарный

Лимфоцитарная лейкемия отличается относительной доброкачественностью на фоне поражения иммунокомпетентных тканей. Она имеет два вида:

    Хронический лимфолейкоз в сопровождении болезни Сезари , представляющей собой лимфоматоз кожи, Т-клеточного лимфолейкоза, В-клеточного пролимфоцитарного лейкоза, а также В-клеточного волосатого лейкоза, зачастую выявляется у мужчин старше сорока.

    Этот вид с 95-процентной вероятностью состоит из ранних В-клеток, схожих с пролимфоцитами и малыми лимфоцитами. Их совокупность поражает костный мозг, ЛУ, изрядно увеличивая в размерах, и сдавливает расположенные рядом органы.

    При этом резко и в большой степени увеличивается селезенка, а печень чуть менее. Проявляется заболевание в качестве анемии (иногда аутоиммунной), тромбоцитопении, лимфаденопатии и гранулоцитопении на фоне яркой иммунодепрессии и склонности к инфекционным проявлениям.

    Эта форма отличается высокой выживаемостью, но вероятен и бластный криз;

    Парапротеинемический лимфолейкоз представляет совокупность 3-х болезней: миеломной, первичной макроглобулинемии Вальденстрема и тяжелых цепей Франклина. Эта форма онкологии имеет иное название – злокачественное иммунопролиферативное заболевание из-за способности атипичных клеток к синтезу однородных иммуноглобулинов и их фрагментов (парапротеинов).

    Наиболее распространенной является миеломная болезнь, которая выявляется в основном у людей 40 лет и старше. Она названа так по месту основной локализации – миелону (костному мозгу). Болезнь распространяется в плоских костных тазобедренных тканях, позвоночнике, ребрах и черепе, вызывая остеопороз либо остеолизис.

    Осложнения происходят при деструкции тканей костей и проявляются в виде хронических переломов и боляй в костях, а вследствие синтеза парапротеинов развивается амилоидоз, парапротеиноз органов и парапротеинемическая кома.

Лимфоцитарная форма объединяет заболевания, характеризующиеся процессом замещения большинства белых телец крови зрелыми атипичными лимфоцитами.

Доклад про патогенез хронического лимфолейкоза можно прослушать в следующем видео:

Моноцитарный

Моноцитарная форма хронического лейкоза характеризуется моноклоновым митозом (ростом) опухолевых клеток. Она включает такие виды:

    Хронический моноцитарный лейкоз отличается увеличением количества наиболее крупных белых телец (моноцитов) в крови, что вызывает рост селезенки, боли в костях и сердце, лихорадку, быструю переутомляемость и потливость.

    Этот вид проявляется кровоизлияниями в слизистых оболочках (деснах, носу) и коже, а также сопутствующим инфицированием. Его отличительной чертой является значительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

  • Хронический миеломоноцитарный лейкоз представляет собой форму, при которой выявляется множество предшествующих гранулоцитам и моноцитам клеток. Он возникает на фоне ослабления стволовых клеток, что ведет к неконтролируемому росту дочерних. Ей свойственно появление анемии, тромбоцитопении, а также высокая чувствительность к различным инфекциям;
  • характерен в основном для детей, но диагностируется и у взрослого населения (зачастую у мужского). Его особенностью является увеличение количества мононуклеарных дендритных клеток, что приводит к поражению кожи, глаз, костей, легких, а также лицевой части черепа.

Хроническая моноцитарная лейкемия объединяет раковые процессы, характеризующиеся чрезмерным количественным увеличением моноцитов в костном мозге и периферической кровеносной системе на фоне нормального либо низкого лейкоцитоза. Этому процессу характерно длительное бессимптомное течение, единственным проявлением которого является анемия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Тактика, по которой будет проводиться лечение , должна быть составлена правильно. В основу её ложатся результаты, которые показала .

При подборе курса терапии специалист обязательно учитывает несколько факторов: разновидность и стадию заболевания;

  • характер течения патологического процесса;
  • общее самочувствие больного;
  • возрастную категорию пациента;
  • реакцию организма на определённые препараты.

На сегодняшний день лечение лейкоза проводится с помощью нескольких методов, давно доказавших свою высокую эффективность при раке крови:

  1. , основополагающий метод лечения онкологии крови.
  2. и , используемые, как вспомогательные методики.
  3. , являющаяся золотым стандартом, применяемым в лечении рака крови.

Химиотерапия в лечении лейкоза

Химиотерапевтический метод в лечении рака крови признан в мировой онкологической практике основным, т. к. благодаря химии у пациентов достигается максимально длительные периоды ремиссии.

Лечение лейкоза химиопрепаратами состоит из 2-х этапов:

  1. Первичное разрушение основной массы мутировавших клеток. С этой целью используют противоопухолевые препараты, обладающие высокой агрессивностью.
  2. Повторный курс химии, направленный на уничтожение сохранившихся после первого этапа злокачественных клеток. Его целью является предотвращение развития рецидива болезни.

Современные противоопухолевые препараты отличаются высокой результативностью и минимальным риском развития серьёзных побочных эффектов.

Подготовка и проведение химиотерапии

Несмотря на то, что химиопрепараты, используемые в современной гематоонкологии, признаны достаточно безопасными для организма человека, на каждого пациента они влияют по-разному. Чтобы подобрать препарат и правильно составить курс терапии, лечащий врач проводит предварительную подготовку к процедуре, которая начинается с изучения физических параметров больного.

Дальнейшие подготовительные мероприятия заключаются в проведении ряда диагностических исследований, в которые входят следующие процедуры:

  1. Анализы крови, выявляющие количественный состав здоровых и повреждённых кровяных телец.
  2. ЭКГ, эхокардиография и УЗИ сердца, оценивающие его работу.
  3. Функциональные тесты, определяющие состояние лёгких.
  4. Диагностическое исследование печени и почек.
  5. Анализы на гепатит и ВИЧ.

Если химиотерапия предстоит молодым мужчинам, им рекомендуют перед началом химиотерапевтического воздействия сохранить сперму, т. к. существуют высокие риски после проведённого курса лечения развития бесплодия.

Лечение лейкоза противоопухолевыми препаратами продолжается приблизительно 2 года, до того момента, когда клетки опухоли будут полностью уничтожены. Успешность терапии подтверждается нормализацией состава крови, отсутствием злокачественных клеток в биопсийном материале костного мозга и восстановлением здоровых кроветворных тканей.

Химиотерапия при лейкемии проводится одним из нескольких способов:

  • пероральное употребление препаратов;
  • внутривенное или чрезкатеторное введение лекарственных средств;
  • посредством инъекций в цереброспинальную жидкость или позвоночник.

Стоит знать! Всем маленьким пациентам и некоторым взрослым для проведения процедуры применяют специальный резервуар Оммайя. Это специфический катетер, имплантируемый в желудочки головного мозга. Преимуществом данного способа является его низкая травматичность и минимум болезненных ощущений, которые сопровождают инъекционное введение химиопрепаратов в позвоночный столб инъекционным способом.

Курсы и схемы препаратов

Химиотерапия при лейкемии проводится несколькими циклами, продолжающимися 3-7 дней, после чего делается определённый перерыв, позволяющий организму больного человека восстановиться. Во время восстановительного периода костный мозг начинает продуцировать здоровые клетки, а состояние больного улучшается за счёт уменьшения влияния побочных эффектов. Для терапии онкопоражения крови применяются Антрациклины (Даунорубицин) и антиметаболиты (Цитарабин).

Лечение лейкоза обычно проводят по следующей схеме:

  1. вводят 7 суток в дозе 100-200 мг/м2/сут посредством непрерывной в/в инфузии.
  2. вводят в первые 3 дня курса. Вливание этого химиопрепарата должно быть в/в струйным, а дозировка составляет 45 мг/м2/сут в/в струйно.

Чаще всего при лейкемии требуется провести 4 цикла такой терапии, во время которых пациент регулярно сдаёт кровь, что позволяет врачу контролировать состояние больного.

Реабилитационный период

После того, как проведено химиотерапевтическое лечение лейкоза, организму пациента необходимо восстановиться. Реабилитационный период занимает некоторое время. Его продолжительность имеет непосредственную зависимость от типа и дозы препаратов, индивидуальной переносимости химиотерапевтического лечения, и общего состояния здоровья пациента.

Реабилитационный курс должен включать следующие мероприятия:

  • психологическую поддержку;
  • специальный диетический комплекс питания;
  • лечебную физическую и дыхательную гимнастику.

На некоторых людей химиотерапия оказывает очень сильное влияние, вызывая физическое и нервное истощение. Таким пациентам рекомендуется на весь реабилитационный период взять больничный или перейти на частичную занятость. Для оценки и контроля своего состояния необходимо регулярно сдавать анализы крови.

Пересадка костного мозга при лейкозе

При лечении рака крови пересадка костного мозга – лучшее терапевтическое мероприятие, благодаря которому возможно полное исцеление больного человека, т. к. прижившиеся здоровые кроветворные ткани начинают производить нормально функционирующие кровяные тельца.

Особенности проведения процедуры, показания и противопоказания к пересадке

Лечение лейкемии методом трансплантации костного мозга может быть выполнено 3-мя способами:

  • переливание пуповинной крови;
  • пересадка кроветворной ткани костного мозга;
  • трансплантация стволовых клеток из кровяного русла.

В зависимости от метода получения биоматериала выделяют 2 вида пересадки:

  • аутотрансплантация (собственная кроветворная ткань пациента);
  • аллогенная, проводимая донорскими стволовыми клетками.

Основным показанием к такой операции при лечении рака крови является тяжёлая форма онкологии и неэффективность других методик. Среди противопоказаний к трансплантации можно выделить острые инфекционные процессы, функциональную недостаточность жизненно важных органов и плохое общее состояние онкобольного.

Подготовка и пересадка

Метод трансплантации, с помощью которого проводится лечение лейкоза, состоит из 4-х этапов:

  1. Подготовительный. Продолжается 1-2 недели и заключается в подготовке к предстоящей процедуре организма реципиента, а именно проведении агрессивного курса химиотерапии, во время которого уничтожается максимальное количество клеток кроветворной ткани.
  2. Непосредственно процедура пересадки, похожая на переливание крови.
  3. Снижение иммунитета онкобольного.
  4. Приживление стволовых клеток.

Реабилитационный период

Лечение лейкемии на трансплантации костного мозга не заканчивается. Для его благополучного приживления требуется длительный реабилитационный период, который начинается сразу же после проведения операции. Всё время реабилитации (1,5-3 месяца) пациент находится в антибактериальной камере под постоянным наблюдением специалистов. Прооперированному человеку обязательно назначаются противовирусные препараты и антибиотики, снижающие риски проникновения в организм инфекции, а также симптоматическое лечение, купирующее возможные побочные эффекты. Выписка пациента возможна только в том случае, если его организм в течение определённого времени не отторг донорский материал.

Использование лучевой терапии при раке крови

Лучевая терапия при лейкозе назначается достаточно редко, но в случае принятия специалистами решения о её необходимости при лечении рака крови, пучки ионизирующих лучей направляют на зоны расположения лимфатических узлов. Такое направленное действие имеет целью уничтожение как можно большего количества мутировавших клеток, ведь именно в лимфатических узлах и находятся скопления атипичных элементов.

Как часто применяют лучевую терапию при лейкозах, в чем ее польза?

Лечение лейкемии с помощью облучения назначают нечасто, т. к. её эффективность при раковых поражениях крови исследована не полностью. В основном лучевая терапия применяется в тех случаях, когда требуется экстренное уничтожение аномальных клеток – перед трансплантацией костного мозга или уменьшения размеров опухоли, разрастающейся в непосредственной близости от трахеи и оказывающей на неё давление, вследствие чего у человека перекрывается дыхание.

Курсы, сколько их должно быть

Лечение лейкоза посредством облучения мутировавших клеток ионизирующими лучами проводится, как правило, на протяжении двух недель. За это время выполняется 8-10 сеансов.

Реабилитация после проведения лечения лейкозов лучевой терапией

Облучение, так же как и химиотерапия, оказывает негативное воздействие на организм онкобольного, поэтому лечение лейкоза с помощью радиационных лучей должно сопровождаться рядом реабилитационных мероприятий, к которым относятся:

  • избегание стрессовых ситуаций;
  • нормализация режима дня;
  • длительные прогулки;
  • коррекция питания;
  • фитотерапия.

Лечение лейкоза в зависимости от стадии распространения онкопатологии

Лечение лейкоза проводится несколькими методами, в зависимости обширности поражения и :

  1. Предлейкоз (скрытая форма). Если заболевание удалось выявить на этом этапе, терапевтические мероприятия не требуются пациенту достаточно динамического наблюдения.
  2. Первая атака (). На этом этапе лечение лейкоза проводится агрессивная химиотерапия, которую могут дополнять курсы облучения.
  3. Ремиссия (полная, неполная). При затихании болезни продолжают динамическое наблюдение пациента, дополненное симптоматической терапией, устраняющей присутствующие негативные признаки.
  4. Вторичная атака (рецидив). Если болезнь достигла этого этапа, единственным шансом на выживание становится пересадка костного мозга.
  5. Терминальная стадия лейкоза. Заключительный, неизлечимый этап болезни, на котором все лечебные мероприятия сводятся к паллиативной терапии, облегчающей мучительную симптоматику.

Где лечить рак крови?

В современном мире вопросы того, можно ли вылечить и где лечить рак крови, стают очень остро, ведь ежедневно количество пациентов с лейкемией различных возрастов и социальных групп растет с пугающей скоростью. То, как лечить рак крови, определяют онкологи и гематологи для каждого конкретного больного после различных методов диагностики и .

Некоторые способы лечения в виде химиотерапии проводятся внутри страны, тогда как пересадкой костного мозга занимаются лишь специализированные клиники Израиля, Германии, США и других высокоразвитых государств, в связи с чем стоимость лечения рака крови очень высока. Далеко не все страны осуществляют поддержку и предоставляют государственную помощь в лечении онкологии, и преобладающее количество расходов, связанных с борьбой с данным заболеванием, ложится на плечи самих больных их семей, и знакомых.

Информативное видео