Главная > Эстрогены > Если долго не заживает рана на пальце. Причины плохого заживления ран на коже. Как проявляются незаживающие влажные раны


Если долго не заживает рана на пальце. Причины плохого заживления ран на коже. Как проявляются незаживающие влажные раны




Артерии и вены малого круга кровообращения

Легочный ствол — truncus pulmonalis — несет венозную кровь в легкие, выходит из правого желудочка, направляется каудо-дорсально и у корня легких делится на две конечные ветви — легочные артерии — a . pulmonalis dextra et sinistra — для каждого легкого. В легком они идут вентро-латерально от основных бронхов и соответственно делению бронхов дают ветви, которые лежат краниально от бронхов и по мере деления последних отдают новые ветви. Капилляры оплетают легочные альвеолы и переходят в вены. Легочные вены, светвляясь, идут вместе с артериями, но впадают в левое предсердие тремя-четырьмя отдельными отверстиями в лакуны (бухты) предсердия.

Легочный ствол близ своего начала соединяется с аортой артериальной связкой — lig . arteriosum , являющейся остатком артериального протока плода.

Артерии большого круга кровообращения

Основная артериальная магистраль туловища и хвоста по выходе из левого желудочка сердца направляется дорсо-каудально, достигает 6-го грудного позвонка и дальше следует каудально до кончика хвоста. Она располагается вентрально от позвоночного столба и несколько слева от срединной линии. На своем пути от сердца до позвоночного столба она называется дугой аорты, в грудной полости — грудной аортой, в брюшной полости, позади диафрагмы, — брюшной аортой, в области крестца — средней крестцовой артерией и в области хвоста — хвостовой артерией.

Основная магистраль туловища и хвоста отдает ветви ко всем органам, мимо которых она проходит, причем на диаметре отходящих ветвей отражается величина органа или интенсивность его функции.

Дуга аорты и грудная аорта

От дуги аорты — arcus aortae — в самом начале ее, еще в области расположения ее полулунных клапанов, отходятвенечные артерии сердца — правая и левая. В полости сердечной сумки дуга аорты соединяется с легочной артериейартериальной связкой — рудиментом мощного анастомоза, существующего в период эмбриональной жизни. Вне полости сердечной сумки от дуги аорты в краниальном направлении отделяются магистрали: сначала плечеголовная артерия — a . brachio — cephalica — для головы, правой половины шеи и правой грудной конечности, а затем левая подключичная артерия- a . subclavia sinistra . От плечеголовной артерии (ствола) отделяются парные магистрали для головы — общие сонные — правая и левая артерии — a . carotis communis , дальше плечеголовная артерия переходит в правую подключичную артерию — a . subclavia dextra .

Грудная аорта — aorta thoracica лежит между листками средостения. Справа от нее находится грудной лимфатическийпроток и непарная правая вена.

От грудной аорты ответвляются:

  • парные межреберные артерии, начиная с 4-й пары ребер по последнее ребро;
  • бронхиальная артерия;
  • пищеводная артерия.

Межреберные артерии — a . intercostalis — типичные сегментные. Каждая из них следует вентрально в сосудистом желобе ребра вдоль каудального его края в сопровождении межреберного нерва и одноименной вены. В области реберных хрящей межреберная артерия анастомозирует с соответствующей межреберной ветвью, отходящей от внутренней грудной артерии.

Из ветвей межреберной артерии:

а) спинномозговая ветвь — ramus spinalis — входит через межпозвоночное отверстие в позвоночный канал, где и участвует в образовании вентральной спинномозговой артерии;

б) дорсальная ветвь — ramus dorsalis — направляется в разгибатели спины и в кожу;

в) мышечные ветви — в мускулатуру и кожу грудной стенки.

Бронхиальная артерия — a . bronchialis — идет в бронхи, на которых анастомозирует с легочной артерией.

Пищеводная артерия — a . oesophagea — разветвляется в пищеводе. Она может отходить также общим стволом с бронхиальной артерией — truncus broncho — oesophageus .

Раной называют повреждение кожных покровов и расположенных под ними тканей тела. Такое повреждение может быть вызвано, в первую очередь, механическим воздействием, а также влиянием избыточных температурных или химических факторов. Процесс заживления раны является абсолютно физиологичным и протекает самостоятельно: организм при помощи естественных механизмов восстанавливает целостность тканей и покровов, защищая таким образом внутренние органы. Единственное, что может обеспечить ускорение заживления раны — стимуляция процессов регенерации и исключение развития осложнений.

Термическим ожогом называют специфическое повреждение кожи и (иногда) подлежащих тканей вследствие воздействия высоких температур. Источниками термического воздействия могут быть как твердые тела, так и жидкости, а также пар или газ. Как правило, контакт с носителем избыточного тепла случается в результате нарушения норм безопасности работы с его источниками или же вследствие несчастного случая. Также частично следует отнести к термическим и солнечные ожоги. Они возникают вследствие сочетанного воздействия на кожу и слизистые оболочки как ультрафиолетовых лучей, которые сами по себе оказывают разрушительное действие на покровы тела, так и термической энергии солнечного излучения.

Получить в быту порез или ссадину – обычное дело. Вряд ли кто-то переживает по этому поводу и соблюдает все правила по обработке раны. И совершенно зря, ведь такая халатность может привести к осложнениям и нагноениям. Очень важно знать правила первой помощи и понимать, что может произойти с раной или ссадиной в процессе заживления.

Как заживают раны

Существует стандартное определение понятия «рана» - это нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек. В нашем организме существует уникальный механизм, который запускает процесс заживления любого повреждения чуть ли не мгновенно после получения травмы. Период заживления может иметь разную протяженность во времени, все зависит от глубины повреждения и правильного подхода к лечению.

В медицине период заживления делится на три этапа и называется раневой процесс.

  • Первая стадия - это воспаление. Данный этап начинается сразу после получения ранения. Если не возникает никаких осложнений - длится около 5 суток. Для данного этапа характерны сосудистые реакции, такие как сужение и последующие расширение сосудов, выход крови в зону повреждения и отек.
  • Вторая стадия – это регенерация тканей, средняя продолжительность составляет порядка 3 недель. В процессе регенерации происходит образование коллагена и новообразование кровеносных сосудов.
  • Третья стадия – это эпителизация и заживление рубцов. В зависимости от степени тяжести ранения может занимать от нескольких недель до года. Процесс эпителизации начинается с краев раны. В месте ранения появляется рубец и происходит формирование эластичных волокон и новой фиброзной сети.

Первая помощь

Основное правило при любом ранении – это незамедлительная обработка. Чем быстрее вы предпримите меры, тем ниже риск инфицирования открытой раны. Рану нужно промыть чистой водой для удаления инородных тел (если таковые имеются), а затем продезинфицировать любым антисептиком. Обратите внимание, что в обеззараживании нуждаются также и края раны.

После обработки необходимо закрыть рану во избежание загрязнения или еще большего травмирования. Как правило, для этого используют стерильный бинт или пластырь. Если область поражения небольшая, можно воспользоваться ленточным бинтом, а вот при значительных ранениях понадобятся марлевые квадраты, которые необходимо зафиксировать. Следите, чтобы повязка прилегала плотно, но не перетягивала рану.

Первые несколько дней могут наблюдаться ноющая боль и пульсация в ране. Это вариант нормы, а вот если неприятные ощущения продолжаются дольше трех дней или усиливаются – необходимо обратиться к врачу.

Эффективное лечение

Своевременная обработка раны – это первый шаг на пути ее быстрого заживления. Однако для лечения такого рода травмы нужно приложить еще некоторые усилия. Прежде всего соблюдайте режим замены повязок. Как правило, достаточно накладывать новую повязку 1-2 раза в день. Обратите внимание, что вам необходимо тщательно вымыть руки и использовать антисептик для дезинфекции. Каждый раз при смене повязки внимательно осматривайте рану, если вы заметили какие-то нехарактерные для заживления признаки, лучше обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

Если вы не обнаружили признаков воспаления, нужно нанести средство для заживления ран и наложить новую повязку. Что касается заживляющих препаратов, вам необходимо подойти к их выбору с особой тщательностью. В хирургической практике все чаще используются современные препараты на основе солей серебра, такие как Сульфаргин. Его можно применять как заживляющее, так и дезинфицирующее средство одновременно. Ионы серебра справляются со всеми известными видами микробов и значительно ускоряют процесс регенерации тканей естественным путем. Кроме всего прочего, использование универсального препарата намного удобнее и позволяет быстро обработать рану при необходимости. Мазь с солями серебра идеально подойдет для обработки ран у ребенка, так как она не щиплет и не раздражает кожу, а также борется с проявлениями дерматита.

Процесс заживления раны должен проходить под вашим строгим контролем или под наблюдением врача. Но главное – не забывать о профилактике травматизма.

Одной из разновидностей этой патологии являются Пролежни. В основе медленного заживления ран могут лежать несколько процессов:

  • наличие вялотекущего инфекционно-воспалительного процесса;
  • плохое кровоснабжение кожи в области раны;
  • наличие тяжелых заболеваний типа сахарного диабета, злокачественных опухолей, недостаточного питания, иммунодефицитов, авитаминозов и т.д.
  • неправильная хирургическая обработка раны.

Для нормального заживления раны необходимо несколько условий: стерильность поверхности раны, близость здоровых кожных краев раны друг к другу, хорошая способность кожи к регенерации. При отсутствии этих условий процесс заживления затягивается. Небольшие ранки обычно заживают без образования кожного рубца. Большие по размерам раны требуют значительных усилий организма по «выращиванию» новой ткани для замещения существующего дефекта, поэтому и образуются рубцы. Рубцы, кстати, тем более выражены, чем более интенсивно идет процесс заживления. Так что, все хорошо в меру.

Воспаление раны, вызванное инфекцией, препятствует синтезу новых клеток кожи, поэтому пока оно не будет удалено, рана будет оставаться открытой. Поэтому так важно изначально обработать любую ранку раствором антисептика (см. ниже) и если дефект значительный по размерам (более 1 см), то его необходимо в первые дни закрывать стерильной повязкой. В то же время долго держать рану под повязкой не стоит, так как повышенная влажность не способствует быстрому заживанию.

Перечисленные выше заболевания значительно ухудшают кровоснабжение в области раневого дефекта и подавляют иммунитет, который борется с попавшей в рану инфекцией. Поэтому лечение ран в этих случаях требует тщательного лечения основного заболевания, на фоне которого протекает ранение.

1-й способ:

Необходимо приготовить лечебное средство из следующего состава: 100 г хвойной смолы-живицы (растереть или растолочь), 100 г свиного сала (желательно свежего), 100 г пчелиного воска. Смешать все ингредиенты, поставить на медленный огонь и довести до состояния кипения, не забывая периодически помешивать. Дать покипеть 10 минут. Забрать с огня, подождать, чтобы остыло, и в теплом виде переложить в стеклянную тару.

Перед тем как применять данное средство, рану следует обработать известковой водой. Готовится она следующим образом: 1ст. ложку негашеной извести загасить 1 литром воды. Пусть отстоится в течение 5-6 часов. Аккуратно слить воду и промыть ею рану. Затем взять лечебное средство, намазать им чистую тряпочку и приложить к ране. Перевязать рану, чтобы повязка не спадала. Менять повязку с нанесенным лечебным средством следует через 1-2 дня.

При таком способе быстрее заживляется рана. Полученная смесь оказывает болеутоляющее действие и не вызывает раздражения.


2-й способ:

Приготовить лечебную мазь по следующему рецепту, смешивая: 80 г натурального пчелиного меда, 20 г рыбьего жира, 20 г ксероформа. Средство готово. Намазать поверхность чистой тряпочки и обернуть рану в виде повязки. Необходимо сменить повязку через 1-2 дня. Лечебную мазь обязательно хранить в холодильнике.

Если сделано все правильно, гигиенично, а рана все равно не заживает и при этом развивается гнойный процесс, нужно обратиться за помощью к специалисту. Врач проведет осмотр больного места, порекомендует лекарственное средство для его обработки и поможет предпринять дополнительные меры для эффективного лечения.

Почему долго не заживает рана?

Причина долгого не заживления раны может находиться внутри организма и быть связанной с внутренними проблемами. Самыми распространенными из них являются:

  • кожные заболевания (экземы,);
  • сбой в иммунной системе;
  • заболевания онкологического характера;
  • нехватка в организме витаминов и микроэлементов;
  • истощение организма;
  • нехватка гемоглобина ().

При длительном не заживлении ран следует проконсультироваться у врача. Возможно, придется лечить не только рану, но и серьезную причину, по которой она долго не заживает.

Ткани организма способны регенерироваться со временем, однако этот процесс занимает время. Как заживают раны и почему это может происходить долго, мы рассмотрим в нашей статье.

Каким образом и как долго заживают раны

Восстановление раны происходит в три этапа:

  1. Воспаление
  2. Пролиферация
  3. Образование рубца

На этапе воспаления происходит борьба организма с проникшей инфекцией. Появляется тромб, который останавливает кровотечение. Также формируется отек. Этот отек способен вызывать давление на нервные ткани, вызывая боль. Спустя неделю полость раны начинает заполняться тканью, которая называется грануляционной.

На втором этапе рана активно заполняется эпителиальной тканью. Появляется рубец, а затем капилляры, которые насыщены кровью, и потому рубец выглядит алым или имеет багровый оттенок.

Третий этап протекает с четвертой недели и может длиться довольно долго, вплоть до года. Формируется эпителий, рубец бледнеет и первичный коллаген, который образовался на второй фазе, сменяется на вторичный. На этом процесс заживления раны закончен. Если вы хотите узнать подробнее о швах и ранах, то вы можете ознакомиться со статьей .

От чего зависит скорость заживления

Рана может заживать очень долго. Все зависит от ряда факторов:

  • Глубина и длина пореза
  • Качество наложенной повязки
  • Применение лекарственных средств
  • Воздействия на рану (движения, давление).

Сложные раны зачастую требуют наложение швов. Казалось бы, это должно ускорить заживление, однако регенерация ткани зависит не только от наличия шва, но и применения лекарств. При этом, даже если пациент будет получать медикаменты и исключит воздействие на рану, все же ей понадобится время, чтобы зажить. Связано это прежде всего с генетическими особенностями человеческого организма.

Как быстрее зажить ране

Существуют различные методы по ускорению заживления ран. Помимо лекарств, остаются эффективными средства народной медицины. Например:

Пчелиный мед

Благодаря меду можно устранить воспаления, улучшить кровоток. Это ускоряет процесс заживления. Медом можно лечить не только порезы, но и ожоги, а также гнойные раны и обморожения. Лучшего всего использовать марлевую повязку, которую просто нужно пропитать медом и приложить к ране.

Ромашка

Ромашка также обладает хорошими свойствами, которые можно использовать для заживления ран. Достаточно приготовить раствор ромашки, смешав ее с кипяченой водой. Дать остыть, в результате настойка должна получиться теплой. Далее смочить ватой и приложить к ране. Обмотать марлей. Держать такой компресс нужно в течение получаса и накладывать его два раза в день ежедневно.

Для того чтобы рана заживала нормально, должны соблюдаться некоторые условия: хорошие показатели способности кожных покровов регенерироваться, близость друг к другу кожных здоровых раневых краёв, соблюдение абсолютной стерильности раневой поверхности. Наличие у больного общих заболеваний, ухудшающих процессы регенерации (авитаминозы, сахарный диабет, кахексия при злокачественных опухолях, сифилис и др.), также нередко приводит к вторичному заживлению не только случайных, но и операционных ран.

Заживление ран медленными темпами может отмечаться из-за определённых процессов, изложенных ниже: - Хирургические действия по обработке гнойных ран и не только гнойных были осуществлены неверно. - Авитаминозы, иммунодефициты, недостаточность питания. - Злокачественные новообразования, диабет сахарный и некоторые другие болезни тяжёлых видов. - В области раны отмечается плохое кровоснабжение. - Присутствие воспалительно-инфекционного процесса, отличающегося вялым течением. Раневое воспаление, причиной которого стала инфекция, не даёт синтезироваться новым кожным клеткам. В связи с этим, до тех пор пока воспаление не будет ликвидировано, рана будет открытого вида. Для ликвидации воспаления, поэтому и используется антисептик, которым необходимо произвести обработку каждой раны (даже самой незначительной). Если фиксируется достаточно большой дефект по своим размерам (больше 10 миллиметров), то следует на первых этапах применять стерильную повязку для его закрытия. При этом под повязкой держать рану продолжительный период времени нежелательно (увеличенная влажность, мешает заживанию раны и затягивает этот процесс). Подобные болезни существенно ухудшают снабжение кровью области раны, а также ингибируют иммунитет, нормальное функционирование которого и является важнейшим фактором борьбы с инфекцией, проникшей в рану. В связи с этим терапия ран в таких ситуациях должна сопровождаться качественным лечением главной болезни, на фоне которой происходит течение раны. Процесс заживления значительно более долгий, если вышеуказанных условий нет. Без формирования кожного рубца, как правило, происходит заживление ранок небольшого размера. Если рана по размерам большая, то «выращивание» новой ткани требует от организма существенно больших усилий, направленных на замещение дефекта, который образовался. В связи с этим и наблюдается формирование на коже рубца. Стоит отметить, что выраженность рубцов напрямую зависит от активности процесса заживления - чем более интенсивнее заживление, тем большую выраженность будет иметь рубец. Таким образом, получается, что всё должно быть в меру. Различают первичное заживление, когда при сближенных, соприкасающихся краях и стенках раны процессы заживления идут быстро, без осложнений, и вторичное заживление, когда имеется большая полость раны, много погибших тканей, развилась гнойная инфекция и процессы регенерации протекают медленно, путем образования грануляций. Заживление гнойных ран, как правило, происходит вторичным натяжением. Вторичным натяжением заживают и незашитые раны с расхождением краев и стенок, раны, заполненные сгустками крови, В наличием в них инородных тел или некротизированных тканей. Процессы заживления гнойных ран протекают в следующей последовательности. Вначале рана очищается от некротизированных тканей, клеток, сгустков крови и др. Далее на отдельных участках стенок гнойной полости появляются разрастания клеток в виде красных узелков, которые, постепенно увеличиваясь в количестве и размере, покрывают все стенки и дно раны. Одним из видов подобной патологии могут быть пролежни.

Взгляд хирургии

В зависимости от характера ранения, величины раны, ее инфицированности, особенностей реактивности организма и др. заживление раневого дефекта может происходить первичным натяжением, под струпом или вторичным натяжением (через нагноение). Если раневой дефект невелик (например, при линейном разрезе тканей), рана не зияет, ее края как бы слипаются, тонкая фибринная пленка, образующаяся между ними, быстро прорастает фибробластами и кровеносными сосудами и заживает с образованием узкого, часто едва заметного рубца. В этих случаях говорят о заживлении раны первичным натяжением. При заживлении под струпом образующийся на поверхности небольших по размерам ран, ссадин и царапин струп представляет собой высохшие белковые массы крови, лимфы, омертвевших тканей. Эпителизация раневой поверхности происходит под струпом, который, по ее завершении отпадает. В ряде случаев большие струпы образуются при обширных скальпированных ранах и ожогах. Однако при этом под струпом происходит заживление вторичным натяжением — через нагноение и гранулирование. Сохранение струпа в таких случаях часто приводит к скоплению под ним гнойного отделяемого, развитию выраженного перифокального воспаления. Лечение гнойных ран под струпом следует общим принципам курирования гнойных ран. Заживление вторичным натяжением характерно для ран с обширной зоной повреждения (если края раны далеко отстоят друг от друга), при наличии в ране нежизнеспособных тканей, гематомы, при развитии в ней инфекции. При этом наблюдаются очищение раны через нагноение за счет протеолитического действия клеточных и микробных ферментов, значительное развитие грануляционной ткани и ее организация, последующее рубцевание и эпителизация с формированием грубого рубца. Продолжительность фаз раневого процесса при заживлении вторичным натяжением существенно варьирует в зависимости от размеров раны, количества омертвевших тканей, степени ее бактериальной загрязненности, общего состояния организма и др.

Что делать

Для скорейшего заживления раны необходимы определённые витамины, которые активно участвуют в регенеративных процессах. Такими витаминами считаются витамины группы В (В5, В2, В1) и витамин А. Как видим, эффективность лечения ран, которые плохо заживают, зависит от того насколько качественно осуществляется кожная стимуляция, от того, насколько хорошо удалось добиться улучшения в зоне раны кровообращения и от того, были ли созданы соответствующие стерильные условия. Активно используйте ранозаживляющие средства . Лечебные мероприятия должны улучшать процессы регенерации и создавать неблагоприятные условия для развития микроорганизмов в ране. В комплекс лечебных мероприятий включают средства, действующие местно на рану, и общие, действующие на весь организм. И те, и другие должны способствовать улучшению условий естественного течения раневого процесса. Они должны быть различны при свежих и обработке гнойных ран , в разных фазах течения раневого процесса, а также при разной выраженности процесса (гипоергический, нормергический и гиперергический тип реагирования организма). Общими задачами лечения ран являются: 1) умение предвидеть и предупредить опасности раны; 2) уменьшение количества и вирулентности инфекции; 3) удаление мертвых тканей; 4) усиление процессов регенерации.

Особенности ран

Рана после лучевой терапии не редкость. Нужно обрабатывать лекарственными мазями типа солкосерил, ируксол для очистки раны с последующим применением ранозаживляющих мазей (типа актовегина). Долго не заживают раны при анемии или латентном железодефиците. Для их исключения необходимо сдать общий анализ крови,железо сыворотки, ОЖСС, ферритин.

Не заживает чистая язва

Если трофическая язва не воспалена и в ней нет гноя и некроза, экссудация слабая или умеренная, следует применять средства, обладающие стимулирующим ранозаживляющим действим и поддерживающим оптимальный уровень влажности в ране. Особенно опасны трофические раны на ноге . Раны нельзя подсушивать, следует избегать появления корочки на поверхности раны. Для эффективного лечения используйте средства на основе хитозана, гидроколлоидные или гидрогелевые связки.

Не заживает рана после удаления зуба

После удаления зуба процесс нормального заживления раны длится приблизительно 4 месяца. Происходит сближение краев десны, одновременно образуется кровяной сгусток в лунке, который замещается грануляционной, затем остеоидной (костной) тканью. Процесс нормального заживления лунки протекает безболезненно. На 3-й день после удаления, проявляются первые признаки эпителизации раны. На 4-й месяц в верхней части лунки образуется новая кость, которая со временем приобретает нормальную губчатую структуру. С образованием костной ткани края лунки и альвеолы рассасываются, приблизительно на 1/3 длины корня. Со временем альвеолярный гребень в области удаленных зубов становится ниже и тоньше. Над устьем лунки он имеет вогнутую или волнистую форму. При отсутствии сгустка крови лунка заживает в результате образования грануляционной ткани со стороны костных стенок лунки. Постепенно края десны над ней сближаются, лунка заполняется грануляционной, затем остеоидной тканью. В дальнейшем процесс образования кости происходит так же, как было описано выше. В случаях, если лунка инфицирована или при операции были травмированы кость или край десны, регенеративные процессы протекают медленнее. В этих случаях в окружающих рану тканях развивается воспалительный процесс, поэтому начало регенерации кости и эпителизации раны задерживается. Очень часто к удалению зуба прибегают при воспалительных явлениях в лунке, поэтому заживление раны после удаления такого зуба происходит в более поздние сроки, чем при удалении не воспаленных зубов, вместо 3-5 дней процесс занимает 10—14 дней. Первые признаки образования кости появляются на 15-е сутки. Образующиеся остеоидные балки наслаиваются на стенки лунки. Эпителизация раны часто завершается только на 30—50-е сутки. По мере очищения раны от отмерших тканей со стороны стенок и дна лунки разрастается грануляционная ткань. Только через 1,5—2 мес. большая часть лунки бывает заполнена остеоидной тканью, которая постепенно будет превращаться в зрелую кость. Более значительно выражена задержка образования кости и эпителизации раны при травматичном удалении зуба с разрывом десны и повреждением стенок лунки. В этих случаях края десны долго не сближаются.

При диабете не заживает рана

Трофические язвы (длительно не заживающие раны) - наиболее частая форма синдрома диабетической стопы. Принципиальное значение имеет то, что диабетические язвы делятся на нейропатические (у пациентов с нормальным притоком крови к ногам, и нейро-ишемические (или ишемические) - возникающие на фоне нарушенного притока крови. Небольшая часть пациентов с сахарным диабетом страдает язвами голени - такие язвы обычно являются следствием заболеваний вен (венозной недостаточности). Правильное местное лечение. Обработка раны с наложением новой лечебной повязки производится ежедневно или 1 раз в 2-4 дня (в зависимости от состояния раны и вида применяемого лечения). Применение современных перевязочных материалов (не прилипающих к ране, в отличие от марли). Сегодня доступно большое количество таких материалов, относящихся к различным классам - альгинаты, гидрофильное волокно, атравматичные сетки, повязки из полиуретановой пены, гидрогели, гидроколлоиды и др. Выбор повязки осуществляется медицинским работником (врачом или медсестрой специализированного кабинета) на основании осмотра раны, данных рентгенограммы и др. Промывание раны противомикробными средствами, не повреждающими растущие ткани - такими, как раствор мирамистина, хлоргексидина и др. Напоминаем, что йод, спирт, «зеленка» и «марганцовка» при диабете противопоказаны, т.к. замедляют заживление Регулярная обработка раны врачом или медсестрой (удаление нежизнеспособных тканей, мозоли вокруг раны (часто образуется при нейропатических язвах)). Обычно проводится каждые 3-15 дней. Защита язвы от нагрузки при ходьбе. Пока пациент наступает на рану, какие бы дорогие лекарства или перевязочные материалы ни применялись - рана заживать не будет.

Рана при ампутации

Судьба конечности, действительно, зависит в основном от возможности восстановления артериального кровотока. Грубо говоря, кровоток в сосудах резко снижен, и если его не увеличить, то ампутационная культя не заживет.

Осложнения при заживлении ран

Обычно проявляются расхождением краев или ее нагноением. Расхождение краев ран (Р.) без признаков нагноения наблюдается редко и развивается вследствие нарушений общего состояния организма (авитаминоз, дистрофия, кахексия и др.) или дефектов хирургической техники. Нагноение Р. чаще возникает при обширной травме окружающих тканей, наличии в Р. участков некроза, гематомы, инородных тел, неадекватном сопоставлении краев раны, микробном загрязнении выше критического уровня (105 микробных тел на 1 г ткани), общем нарушении состояния организма (травматический шок, большая кровопотеря и др.). Необходима правильная тактика чем лечить гнойные раны . При заживлении гнойной Р. вторичным натяжением возможны гнойные затеки, флегмона, лимфаденит, рожа, тромбофлебит, гангрена, вызванная вторичной анаэробной или гнилостной инфекцией.

Заживление ран народными средствами

  1. Три веточки окопника лекарственного (Symphytum officinale L.) варить в литре воды, пока вода не выкипит наполовину. Процедить и делать этим отваром промывания.
  2. Взять один сладкий гранат, варить его с терпким вином и накладывать повязку из этой смеси на рану.
  3. Ванга считала, что заживляющие лекарства применяют сначала в жидком виде, а затем, по мере заживления, переходят к сухим и сыпучим средствам. К заживляющим средствам относятся луб кипарисового дерева с восковой мазью из розового масла, жженая аристохолия, квасцы, листья инжира.
  4. Для приготовления заживляющего льняного пластыря Ванга советовала взять вымытую льняную ткань, истолочь ее, пока она не превратится в порошок. Потом добавить туда сильно вяжущее оливковое масло или облепиховое и приготовить пластырь.
  5. Для пожилых людей хорошо подойдет такой пластырь: сжечь ячмень и приготовить из него восковую мазь с розовым маслом или маслом мирта и свинцовыми белилами.
  6. Для приготовления присыпки взять в равных количествах цветков роз, свинцовых белил, цветков гранатника.
  7. Быстрому созреванию нарывов способствует прикладывание мякиша пшеничного или ржаного хлеба, смоченного в горячем молоке, кашицы из свежих листьев мать-и-мачехи, черемухи, наложенных друг на друга свежих листьев гречихи.
  8. Хорошо очищают раны от гноя и заживляют их натертые и приложенные к ране лук, морковь, пары свеженатертого лука (обработка в течение 8 - 10 минут).
  9. Ванга рекомендовала применять свежий сок алоэ древовидного, пропитывая им марлевую повязку и орошая раны, а также свежую траву горца птичьего в виде кашицы или сок для примочек.
  10. 40 граммов сушеного корня сельдерея залить 120 миллилитрами оливкового масла. Прикладывать к ране.
  11. Цветочные верхушки глухой крапивы настаивать в тепле с льняным маслом в соотношении 1:5, а затем прикладывать к ране.
  12. 75 граммов измельченного свежего корня лопуха залить одним стаканом воды. Настаивать сутки в теплом месте. Затем кипятить 15 минут, процедить. Применять в виде компрессов.
  13. 10 граммов травы полыни метельчатой залить одним стаканом кипятка. Настаивать, процедить. Применять в виде компрессов, примочек
  14. Одну столовую ложку свежей или сухой травы сурепки залить одним стаканом кипятка. Настаивать 2 - 3 часа, процедить. Принимать по одной четверти стакана четыре раза в день в течение месяца.
  15. В случае тяжелых ран и обильной потери крови - накладывать очень толстый слой глины прямо на поврежденное место. Лучше сначала присыпать рану сухим глиняным порошком, а потом наложить глину, хорошо ее прижав, таким образом исключив потерю крови. Если есть опасение, что в ране осталось какое-нибудь постороннее тело, то не нужно принимать дополнительных мер, чтобы вынуть его, потому что глина сделает это. Вы сами в этом убедитесь, когда через несколько процедур увидите постороннее тело на примочке.
  16. Если трудно наложить примочку (глаза, уши и др.), можно делать обертывания. Для этого взять полужидкую глиняную массу, хорошенько пропитать ею ткань, наложить на больную часть тела и прикрыть шерстяным покрывалом.
  17. Пропитанное глиняной массой полотно почаще менять. Такие процедуры используйте и тогда, когда вам нужно подвергнуть воздействию глины обширную поверхность кожи.
  18. Можно использовать небольшие повязки из смеси глицерина с глиной (2:1).
  19. В болгарской народной медицине для лечения плохо заживающих ран пчелиный воск издавна использовался в сочетании с другими компонентами. Для приготовления ранозаживляющих смесей можно воспользоваться следующими рецептами. Взять 100 г оливкового масла, 13 г воска, 20 г сосновой смолы (канифоли) и одну столовую ложку сливочного масла. Все смешать в эмалированной кастрюле, поставить на слабый огонь и нагревать 10 минут, постоянно помешивая и снимая пену, появляющуюся на поверхности. Приготовленную смесь переложить в стеклянную банку. Наносить смесь на марлю и прикладывать к ране.
  20. Вскипятить две части оливкового масла и одну часть чистого пчелиного воска на слабом огне. Полученную мазь остудить и переложить в стеклянную банку. Промыв рану перекисью водорода, прикладывать повязку с приготовленным препаратом.
  21. Промыть рану и приложить компресс из листьев крапивы: набить бутылку до верха листьями свежей крапивы, затем залить доверху виноградной водкой, заткнуть пробкой и настаивать на солнце две недели.
  22. Взять столовую ложку козьего или овечьего жира и половину столовой ложки соли; добавить столовую ложку хорошо измельченного лука (лук должен быть старым), сложить все в крепкую посуду и измельчить почти в порошок. Взять этой мази примерно с грецкий орех (это для довольно большой раны) и положить внутрь и снаружи раны. Затем наложить повязку и держать 24 часа. После первого применения этого средства больной почувствует очень сильную боль, потому что лекарство будет «въедаться» в рану и вытягивать грязь. Боль уменьшится после второго и третьего применения, а с четвертым-пятым и вовсе прекратится.
  23. Раны просто мажут медом и сверху накладывают легкую стерильную повязку.
  24. Полстакана свежих измельченных цветов и листьев зверобоя настоять на стакане миндального, подсолнечного, оливкового или льняного масла в течение трех недель. Отжать, процедить. Хранить в прохладном месте. Смазывать этим маслом плохо заживающие раны.
  25. Сок свежих листьев папоротника хорошо заживляет раны.
  26. Приготовить отвар из пажитника (греческого сена), а оставшуюся кашицу приложить к ране.
  27. Мякоть гриба-дождевика приложить к ране.
  28. Насыпать в бутылку березовые почки, залить виноградной водкой и настоять. Настойкой смазать рану.
  29. Распустить на огне коровье масло, растереть в нем свежие березовые почки, намазывать на тряпочку и прикладывать.
  30. Отваренная и размятая фасоль белая обыкновенная используется для очищения загноившихся ран.
  31. Соты пчелиные вместе с воском используются для лечения незаживающих ран. Соты кипятят и прикладывают к ране теплыми.