Главная > Гормональное > Нулевая стадия рака груди. Что нужно знать? Стадия — ранний рак. Другие стадии рака груди


Нулевая стадия рака груди. Что нужно знать? Стадия — ранний рак. Другие стадии рака груди




Рак шейки матки все чаще диагностируется у женщин двух возрастных категорий – 35-40 лет и 55-65 лет. Он является злокачественным поражением шейки матки, которое формируется на фоне типичных предраковых состояний – и неоплазии. Это патологические изменения в эпителии на клеточном уровне шейки, и в 90% случаев их провоцирует . Если не проводить лечение предраковых состояний, они быстро трансформируются в рак двух типов – плоскоклеточный (90%) и железистый (10%). Ежегодно рак шейки матки обнаруживают у более 500 000 пациенток в стране.

При этом современная медицина в лечении данной патологии сильно преуспела и дает шанс на полноценное излечение практически на любой его стадии (процент выздоровления после проведенного лечения рака шейки матки достигает 70%). Чем раньше выявлен рак, тем выше шансы пациентки.

Причины рака шейки матки

Точных причин рака наука не указывает, но выделяет провоцирующие факторы, которые имеют прямую связь с его появлением:

  • папилломавирус (16 и 18 штаммы);
  • пожилой возраст;
  • прием длительное время;
  • патологии половых органов;
  • беременность в очень молодом возрасте (до 16 лет);
  • большое количество половых партнеров;
  • искусственные аборты;
  • вирусные заболевания;
  • ранняя половая жизнь;
  • курение;
  • травмирование шейки в процессе родов;
  • канцерогены;
  • нарушение работы .

Обратите внимание : самый главный фактор – длительное влияние вирусных инфекций (герпес, ), которые поражают шейку матки и живут в ее слизистой оболочке. Вирусы вызывают мутации, которые являются благоприятным фоном дисплазии и как результат ракового перерождения .

Рак шейки матки: стадии

Процесс перехода предракового состояния в рак шейки занимает разное время и может длиться от 2 до 14 лет. От момента образования нулевой стадии до 4 проходит от 1 до 2 лет. Вначале новообразование распространятся на саму шейку, а после прорастает в соседние органы. При этом с током лимфы раковые клетки распространяются по телу и формируются метастазы.

0 стадия рака шейки матки

При ней опухолевые клетки поражают верхний эпителиальный слой, что характеризуется как преинвазивный рак. Это внутриэпителиальный рак, который не прорастает базальную мембрану эпителия и успешно лечится путем удаления патологического участка шейки.

1 стадия рака шейки матки

В данном случае раковая опухоль проникает в строму шейки матки, но не глубже. Лечится эта стадия также иссечением пораженной зоны.

2 стадия рака шейки матки

При ней имеются серьезные изменения структуры органа, рак распространяется и поражает влагалище, матку. Выживаемость со 2 стадией равна в среднем 50%. Эта степень рака может иметь 3 варианта :

  • влагалищный, когда поражается верхние 2/3 влагалища;
  • параметральный, с распространением опухоли на параметрий;
  • маточный, при котором рак переходит на тело матки.

3 стадия рака шейки матки

Присутствует поражение органов, которые затрагиваются при 2 стадии и рак распространяется на таз, почки. Вероятность выживаемости при этой стадии не выше 30%. Данный рак может протекать в таких формах :

  • влагалищный, когда поражено все влагалище;
  • параметральный, при котором рак перешёл из параметрия на малый таз;
  • метастатический, с отдельными метастазами лимфатических узлах в тазу.

4 стадия рака шейки матки

При ней опухоль прорастает в прямую кишку, кишечник, мочевой пузырь, происходит метастазирование по телу. Вероятность выживаемости в данном случае не выше 10%.

Рак шейки матки: симптомы

На ранней стадии, когда рак еще микроинвазивный и находится только внутри эпителия, женщину может ничего не беспокоить. Выявляют его обычно в ходе профосмотра после взятия мазка на цитологическое исследование или кольпоскопии.

При этом первым признаком рака шейки матки на раннем этапе может быть дискомфорт в области гениталий без явной причины, что также должно настораживать и быть поводом для обращения к гинекологу. С прогрессированием заболевания женщина может предъявлять следующие жалобы со стороны половых органов :

  • кровотечения не связанные с менструальным циклом разной интенсивности;
  • появлений кровавых выделений после секса и во время него;
  • дисменорея (нарушения менструального цикла);
  • нарушение мочевыделения из-за сдавливания мочеточников опухолью (на последних стадиях);
  • лимфостаз, то есть застой лимфы в области нижних конечностей как результат сдавления новообразованием лимфатических сосудов;
  • водянистые выделения жидкой консистенции, которые образуются в результате разрушения раком лимфатических капилляров в эпителиальном слое;
  • боль, появление корой – признак распространения процесса на параметрий, причем отмечается сдавливание нервов в крестцовой области;
  • гноевидные выделения со зловонным запахом – признак последней стадии рака и распада опухоли.

Общесоматические симптомы рака шейки матки проявляются со стороны других органов и всего организма в целом :

  • быстрая утомляемость;
  • , который держится долгое время (37, 5С);
  • анемия;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная слабость;
  • быстрое похудание.

Важно: стоит особое внимание также обратить на наличие остроконечных кондилом, так как они являются симптомом вируса папилломы человека. Располагаются они на слизистых, а их появление на шейке матки увеличивает риск заболеть раком в 50 раз.

Диагностика

Постановка и подтверждение диагноза базируется на полноценном осмотре и дополнительных исследованиях, назначенных врачом :


  • Лабораторные исследования :
  1. Цитологическое исследованиемазка. Его берут с шейки матки и окрашивают специальным красителем. При исследовании мазка под микроскопом видны раковые атипические клетки.
  2. Вирусологические исследования с типированием вируса и определения его онкогенности.
  • Инструментальная диагностика :
  1. УЗИ. Его назначают при необходимости в некоторых случаях.
  2. Кольпоскопия. Это оптическая диагностика, при которой шейку матки обрабатывают матки раствором Люголя или уксусной кислотой и прицельно под увеличением рассматривают в кольпоскоп. Здоровый эпителий всегда окрашивается в определенный цвет, а пораженный раком не изменяется.
  3. и МРТ. Они показаны для более широкой диагностики органов таза и брюшной полости. Томография в данном случае позволяет выявить локализацию и параметры раковой опухоли, а также наличие метастаз.
  4. Соскоб с цервикального канала. Полученный в ходе этой процедуры материал со слизистой отправляют на гистологическое исследование.
  5. Рентгеноконтрастная лимфография, флебография, артериография. Используются как уточняющие методы для обнаружения метастазов и уточнения степени поражения соседних органов.
  6. Биопсия. Ее проводят во время кольпоскопии. Маленький кусочек тканей с подозрительного участка шейки берут на гистологическое исследование.

Рак шейки матки: лечение

Выбор способа лечения зависит от стадии, на которой находится рак, возраста женщины, сопутствующих патологий, желания сохранить функциональность репродуктивной системы.

Предраковые состояния в виде дисплазии лечат при помощи криодеструкции с жидким азотом, электрокоагуляции, методов радиоволновой и лазерной хирургии. Все эти процедуры минимально травматичные, поэтому переносятся женщинами хорошо, и восстановление после них занимает до 14 дней. Также показано традиционное лечение, включающее гормонотерапию.

На стадиях самого рака прибегают к другим, более радикальным методам :

  • хирургическое удаление;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Хирургические методики

Конусовидная ампутация шейки матки

Процедура конизации шейки матки применима при 0 стадии рака. Она позволяет сохранить органы репродуктивной системы и вести половую жизнь в будущем. Если после данной процедуры у женщины через время диагностируют миому или рецидив рака шейки, то ей проводят полноценное удаление матки с придатками.


Экстрафасциальная гистерэктомия

К ней прибегают при микроинвазивном типе рака шейки матки. Во время выполнения этой операции удаляют и тело, и шейку матки, а иногда и часть влагалища, оставляя не тронутой клетчатку параметрия и лимфоузлы в малом тазу. Полное удаление максимально снижает риск рецидива в будущем и может проводиться вагинальным или лапароскопическим доступом.


Радикальная гистерэктомия

Это операция по поводу удаления шейки, тела матки, части влагалища, соединительной ткани около матки и регионарных лимфоузлов при наличии метастаз. Яичники удаляют обычно при аденокарциноме, а при плоскоклеточном раке - сохраняют.

Вмешательство выполняют лапаротомическим или лапароскопическим методом. Последний менее травматичный и может проводиться с помощью роботизированной техники.

Обратите внимание : радикальные хирургические технологии требуют восстановления женщины, что может длиться не менее 2 месяцев. После операции по удалению матки и шейки, необходимо регулярно посещать онколога.

Лучевая терапия

Ее можно проводить на любой стадии рака шейки матки, как самостоятельное лечение или дополнительное после операции. Применяют такие виды радиотерапии :

  • внутриполостная;
  • дистанционная.

Данный метод используется при 1,2 и 3 стадиях, но при условии, что диаметр опухоли не более 4 см. Основное показание для лучевой терапии – это вовлечение в раковый процесс тканей, которые окружают шейку матки. Сегодня такое лечение проводится на линейных ускорителях с трехмерной планирующей системой. Максимально эффективная доза облучения направляется на зону рака, а здоровые ткани остаются не тронутыми. Параллельно также используют радиомодификаторы – это низко дозированные препараты, задача которых усилить повреждающий эффект на опухоль радиотерапии.

Химиотерапия

Ее назначают обычно как часть комплексного лечения или при невозможности провести радиотерапию, потому что рак шейки матки малочувствителен к самим химиопрепаратам. Ее проводят при ограниченном местном распространении рака в сочетании с лучевой терапией, что дает хорошие результаты, особенно на 2 и 3 стадии.

Доказано также, что высокая эффективность достигается в ходе химиотерапии плоскоклеточного рака шейки матки препаратами на основе платины. Химиопрепараты принимаются в виде таблеток или вводятся парентерально (капельницы). В частности, хороший эффект дает лечение Цисплатином в комбинации с такими средствами как Топотекан, Паклитаксел, Гемцитабин и Винорелбин.

Профилактика рака шейки матки

Данного заболевания можно избежать, если придерживаться рекомендации врачей относительно его профилактики.

С учетом того, что главный провоцирующий фактор рака шейки – это вирус паппилломы, то первичная профилактика заключается в вакцинации. Сегодня существует специальная , то есть против ВПЧ 16 и 18 типа. Ее делают девочкам начиная с 10-летнего возраста, то есть до начала половой жизни, что максимально увеличивает эффективность прививки до момента контакта с вирусом. Благодаря вакцинации в крови формируется иммунный ответ, предупреждающий заражение вирусом. Это понижает риск заболевать раком шейки матки на 70%.

18.03.2016 10:34:45

В этом разделе мы ответим на такие вопросы, как: Что такое стадия рака? Какие бывают стадии рака? Что такое начальная стадия рака? Что такое 4 стадия рака? Какой прогноз при каждой стадии рака? Что означают буквы TNM при описании стадии рака?
Когда человеку говорят, что у него обнаружено онкологическое заболевание, первое, что он хочет узнать – это стадия и прогноз . Многие онкобольные боятся узнать стадию своего заболевания. Пациенты боятся 4 стадии рака, думая, что это приговор, и прогноз только неблагоприятный. Но в современной онкологии ранняя стадия не гарантирует хороший прогноз, так же как и поздняя стадия заболевания не всегда является синонимом неблагоприятного прогноза. Есть множество побочных факторов, которые влияют на прогноз и течение болезни. К ним относятся (мутации, индекс Ki67, дифференцировка клеток), ее локализация, тип обнаруженных метастазов .

Стадирование новообразований на группы в зависимости от их распространённости необходимо для учёта данных об опухолях той или иной локализации , планирования лечения , учёте прогностических факторов, оценке результатов лечения и контролем за злокачественными новообразованиями. Другими словами, определение стадии рака необходимо для того, чтобы спланировать наиболее эффективную тактику лечения, а также для работы статистов.

TNM классификация

Существует специальная система стадирования каждого онкологического заболевания , которая принята всеми национальными комитетами здравоохранения, - это TNM классификация злокачественных новообразований , которая была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С развитием онкологии она пережила несколько пересмотров, и на данный момент актуальным является седьмое издание, опубликованное в 2009 году. Оно содержит самые последние правила классификации и стадирования онкологических заболеваний.
В основе классификации TNM для описания распространённости новообразований лежит 3 компонента:
  • Первый - T (лат. Tumor - опухоль). Этот показатель определяет распространенность опухоли, её размеры, прорастание в окружающие ткани. Для каждой локализации идет своя градация от самых малых размеров опухоли (T0 ), до самых больших (T4 ).
  • Второй компонент - N (лат. Nodus - узел), он указывает на наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Точно так же, как и в случае с компонентом Т, для каждой локализации опухоли существуют свои правила определения этого компонента. Градация идет от N0 (отсутствие пораженных лимфоузлов), до N3 (распространённое поражение лимфатических узлов).
  • Третий - M (греч. Metástasis - перемещение) – обозначает наличие или отсутствие отдалённых метастазов в различные органы. Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования. Так, М0 подтверждает отсутствие отдаленных метастазов, а М1 - их наличие. После обозначения М, обычно, в скобках пишут название органа, в котором выявлен отдаленный метастаз. Например М1 (oss) означает, что есть отдаленные метастазы в костях, а M1 (brа) - что найдены метастазы в головном мозге. Для остальных органов используют обозначения, приведенные в таблице ниже.

Также, в особых ситуациях перед обозначением TNM ставят дополнительное буквенное обозначение. Это - дополнительные критерии, обозначаемые символами “c“, ”р”, "m", "y", "r" и "a" .

- Символ «с» означает, что стадия установлена по данным неинвазивных методов обследования.

- Символ «р» говорит, что стадия опухоли была установлена после оперативного вмешательства .

- Символ «m» используется для обозначения случаев, когда в одной области располагаются сразу несколько первичных опухолей.

- Символ «y» применяется в тех случаях, когда опухоль оценивают во время или сразу после противоопухолевого лечения. Префикс "y" учитывает распространённость опухоли до начала комплексного лечения. Значения ycTNM или ypTNM характеризуют распространённость опухоли на момент определения диагноза неинвазивными методами или после операции.

- Символ «r» применяется при оценке рецидивных опухолей после безрецидивного периода.

- Символ «a» , используемый в виде префикса, указывает на то, что опухоль классифицирована после аутопсии (вскрытие после смерти).

Гистологическая классификация стадий рака

Помимо классификации TNM, существует классификация по гистологическим особенностям опухоли . Её называют степенью злокачественности (Grade, G) . Этот признак указывает, насколько опухоль активна и агрессивна. Степень опухолевой злокачественности указывают следующим образом:
  • GX - степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных);
  • G1 - высокодифференцированная опухоль (неагрессивная);
  • G2 - умеренно дифференцированная опухоль (умеренно-агрессивная);
  • G3 - низкодифференцированная опухоль (высокоагрессивная);
  • G4 - недифференцированная опухоль (высокоагрессивная);
Принцип очень простой - чем выше цифра, тем агрессивнее и активнее ведет себя опухоль . В последнее время степени G3 и G4 принято объединять в G3-4, и называют это "низкодифференцированная - недифференцированная опухоль".
Только после классифицирования опухоли по системе ТNМ, может быть выполнена группировка по стадиям. Определение степени распространения опухолевого процесса по системе TNM или по стадиям очень важно для выбора и оценки необходимых методов лечения , тогда как гистологическая классификация позволяет получать наиболее точные характеристики опухоли и предугадать прогноз болезни и возможный ответ на лечение.

Определение стадии рака: 0 - 4

Определение стадии рака напрямую зависит от классификации онкологического заболевания по TNM . В зависимости от стадирования по системе TNM большинство опухолей делятся на стадии по принципу, описанному в таблице ниже, но для каждой локализации рака существуют свои требования к стадированию. Мы рассмотрим самые простые и распространенные примеры.

Традиционно стадии рака принято обозначать от 0 до 4 . Каждая стадия, в свою очередь, может иметь буквенные обозначения А и В, что разделяет её еще на две подстадии, в зависимости от распространенности процесса. Ниже мы разберем наиболее распространенные стадии рака.

Хотим обратить внимание на то, что в нашей стране многие любят говорить «степень рака» вместо «стадия рака». На различных сайтах размещены вопросы про: «4 степень рака», «выживаемость при 4 степени рака», «степень рака 3». Запомните - степеней рака не существует, есть только стадии рака, о которых мы и расскажем ниже.

Стадии рака на примере опухоли кишечника

0 стадия рака

Как таковой 0 стадии не существует, её называют «рак на месте», «carcinoma in situ» - что означает неинвазивную опухоль. Стадия 0 может быть при раке любой локализации .

При 0 стадии рака границы опухоли не выходят за пределы эпителия, который дал начало новообразованию. При раннем обнаружении и своевременном начале лечения прогноз при раке 0 стадии практически всегда благоприятный, то есть рак 0 стадии в подавляющем большинстве случаев полностью излечим .

1 стадия рака

Первая стадия рака характеризуется уже довольно крупным опухолевым узлом, но отсутствием поражения лимфатических узлов и отсутствием метастазов . В последнее время наблюдается тенденция к увеличению числа опухолей, выявляемых на 1-й стадии, что говорит о сознательности людей и хорошем качестве диагностики . Прогноз при первой стадии рака благоприятный, пациент может рассчитывать на излечение , главное - как можно быстрее начать адекватное лечение .

2 стадия рака

В отличие от первой, на второй стадии рака опухоль уже проявляет свою активность. Вторая стадия рака характеризуется еще большим размером опухоли и ее прорастанием в окружающие ткани, а также началом метастазирования в ближайшие лимфатические узлы.

Вторая стадия рака считается самой распространенной стадией рака, на которой диагностируют онкологические заболевания. Прогноз при раке 2 стадии зависит от многих факторов , включая локализацию и гистологические особенности опухоли . В целом, рак второй стадии успешно поддается лечению.

3 стадия рака

На третьей стадии рака происходит активное развитие онкологического процесса. Опухоль достигает еще больших размеров, прорастая ближайшие ткани и органы . При третьей стадии рака уже достоверно определяются метастазы во все группы регионарных лимфатических узлов.
Третья стадия рака не предусматривает отдаленные метастазы в различные органы, что является положительным моментом и определяет благоприятный прогноз.
На прогноз при третьей стадии рака влияют такие факторы как : расположение, степень дифференцировки опухоли и общее состояние пациента. Все эти факторы могут либо усугубить течение болезни, либо, наоборот, помочь помочь продлить жизнь онкологического больного. На вопрос, излечим ли рак 3 стадии, ответ будет отрицательным, так как на таких стадиях рак уже становится хроническим заболеванием , но успешно поддается лечению.

4 стадия рака

Четвертая стадия рака считается самой серьезной стадией рака. Опухоль может достигать внушительных размеров, прорастает окружающие ткани и органы, метастазирует в лимфатические узлы. При раке 4 стадии обязательно наличие отдаленных метастазов, другими словами, метастатическое поражение органов .

Редко бывают случаи, когда рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Большие в размерах, низкодифференцированные, быстрорастущие опухоли также часто относят к раку 4 стадии. Излечение при раке 4-й стадии невозможно , равно как и при раке 3-й стадии. На четвертой стадии рака болезнь принимает хронический характер течения, и возможно только введение болезни в ремиссию .

2867

Злокачественное новообразование, которое поражает слизистую женского внутреннего органа, приводит к раку шейки матки. Местом размещения опухоли является переход шейки во влагалище. Статистические данные показывают, что эта болезнь довольно распространенное явление среди аналогичных женских онкологических поражений.

Начальная фаза (нулевая) обусловлена нарушением целостности верхнего слоя эпителия, носит название преинвазивного. При таком уровне заболевания онкологическое новообразование не затрагивает базальную эпительную мембрану.

Симптоматика заболевания

Болезнетворное состояние шейки матки на 0 стадии рака имеет ряд признаков, которые схожи с другими болезнями, однако есть симптомы, говорящие только об этом недуге.

К общим признакам относятся:

  • Потеря желания принимать пищу. Больная начинать меньше кушать, соответственно, вес тела начинает резко уменьшаться;
  • Температура тела неустойчивая: она то повышается без видимых причин, то снова идет на убыль;
  • Ничем не обусловленное головокружение;
  • Ощущение слабости во всем теле, словно силы покидают человека с каждой минутой;
  • Состояние кожи внезапно ухудшается. Она становится болезненной, сухой и начинает шелушиться;
  • Цвет кожного покрова меняется, появляется бледность.

Специфические признаки, присущи только этому заболеванию. Первыми звоночками об имеющемся онкологическом новообразовании являются:

  • Появившееся выделения слизистого характера, которые представляют собой кровяные мазки. Обнаружить их можно при отсутствии менструации;
  • В нижней части живота наблюдаются ощущения боли;
  • Во время половой близости возникает болевое чувство;
  • Половые органы, расположенные снаружи, отекают;
  • При посещении туалета заметное болевое мочеиспускание.

Если какие-то из этих признаков были обнаружены, стоит немедленно обратиться на консультацию к своему лечащему врачу-гинекологу, пройти обязательный осмотр.

0 стадия развития рака шейки матки. Лечение

В случае диагностирования данной онкологической проблемы на 0 стадии вероятность выздоровления довольно высока. Практически все женщины, у которых обнаружили начало онкологического заболевания благополучно прошли лечение, теперь живут нормальной и полноценной жизнью. Чтобы не пропустить развивающуюся болезнь при конкретном ее проявлении, специалисты проводят ректороманоскопию с КТ, цистоскопию с МРТ, лимографию с ангиографией.

Весь процесс лечения происходит на основе воздействия напрямую на возникшее новообразование.

При первичном осмотре у пациентки берут мазок слизистой для проведения анализов, которые обрисуют картину заболевания, дадут ответ на вопрос, какая степень (2кл). Если стадия 0, тогда надо незамедлительно начать лечение, чтобы не дать возможность недугу перейти на другой уровень.

После подтверждения диагноза проводится процедура под названием «кольпоскопия». Для ее проведения применяют эндоскоп, который специально предназначен для проверки слизистой оболочки пораженного органа.

Суть упомянутой процедуры заключается в прицельной биопсии, для чего применяются специальные медицинские инструменты. Для уточнения стадии онкологии с пациенткой проводят цистоскопию, в ходе которой осматривают мочевой пузырь. Совместно с этим видом осмотра больная пациентка проходит диагностику прямой кишки – ректороманоскопию.

Если после проведения всех процедур по определению характера поражения выявилось, что степень нулевая, пациентке предлагают провести лазерную и электрохирургию совместно с лучетерапией.

Самый распространенный способ лечения данного вида онкологии – конизация шейки матки. Суть довольно проста: в матку женщины вводят специально предназначенный инструмент, при помощи которого удаляют пораженный участок органа в виде конуса.

После операции у женщины, как правило, сохраняется возможность забеременеть, благополучно выносить ребенка. Половая жизнь после периода реабилитации не противопоказана оперируемым пациентам. Перечисленные процедуры довольно просты, легко переносимы человеком. Восстановление после операции составляет две недели.

Если данный способ лечения не помог, рак продолжил свое развитие, тогда единственный выход полное удаление матки, чтобы не произошло увеличение метастаз и поражения соседних органов малого таза.

Притом что рак всегда представляет собой шокирующий диагноз, нулевая стадия рака груди имеет гораздо более ясные перспективы, чем многие другие формы заболевания.

Врачи используют систему стадий, чтобы идентифицировать, насколько далеко рак зашёл в своём развитии. Стадии рака также дают информацию о том, насколько быстро растут злокачественные образования и насколько опасными они могут быть.

Нулевая стадия рака груди, которую также называют - самая ранняя форма рака груди. Большинство людей с нулевой стадией выживают, поскольку заболевание не распространяется на другие участки организма.

Содержание статьи:

Быстрые факты о нулевой стадии рака груди

  1. Поскольку нулевая стадия рака груди затрагивает незначительные участки тканей, её трудно выявить.
  2. Лечение рака груди может быть болезненным, сопровождаться значительными финансовыми затратами и стрессом. Однако, несмотря на все риски, для большинства женщин есть смысл лечить это заболевание.

Что такое нулевая стадия рака груди?

Нулевая стадия рака груди редко сопровождается симптомами и обычно не распространяется на другие участки организма. Именно поэтому данную форму заболевания выявить непросто

Стадия рака груди даёт информацию о том, насколько инвазивным является заболевание, распространилось ли оно на другие области организма, и если не распространилось, то несколько велика вероятность распространения в будущем.

Нулевая стадия рака груди не является инвазивной. Это значит, что заболевание не распространяется на другие клетки груди или на соседние органы. Некоторые врачи не считают нулевую стадию раком и называют её предраковым состоянием.

Как правило, на данной стадии рак диагностируется случайно, например, после биопсии или во время проверки груди при помощи методов визуального сканирования, проводимых для оценки других опухолей или симптомов.

Хотя нулевая стадия рака груди характеризуется незначительными поражениями тканей и не распространяется на соседние участки организма, она может требовать лечения. Главным образом такое лечение проводится для предотвращения роста и распространения рака в будущем.

Выбор терапевтического подхода зависит от стадии рака груди. При правильном лечении более 90% женщин с нулевой стадией рака груди живут не менее пяти лет после постановки диагноза.

Какие существуют типы нулевой стадии рака груди?

Существует два типа нулевой стадии рака груди. Каждый из них подробно описан ниже.

Дольковая или лобулярная карцинома in situ

Дольковая или лобулярная карцинома - это рак желез, которые выделяют грудное молоко. Эти железы имеют название лобулы (lobula ) или дольки.

Дольковая карцинома in situ - форма лобулярного рака, который обычно не распространяется. Однако данное состояние значительно повышает риск развития других форм рака груди. У четверти пациенток с лобулярной карциномой врачи однажды обнаруживают другой тип рака груди.

Поэтому если у женщины диагностировали дольковую карциному in situ, это может значить, что в будущем ей придётся проверять грудь на рак чаще, чем раньше.

Протоковая карцинома in situ

Протоковая карцинома in situ - это рак молочных протоков. Молочные протоки в тканях груди - это каналы, по которым молоко направляется от молочных желез к соскам.

Без лечения карцинома молочных протоков может распространиться на другие области организма и стать более агрессивной. Приблизительно в половине случаев протоковая карцинома со временем приобретает более агрессивную форму.

Врачи не могут предсказать, в каких случаях протоковая карцинома может стать более агрессивной. Однако известно, что слабовыраженные опухоли или те образования, которые имеют чёткие границы, но растут медленно, распространяются с меньшей долей вероятности.

Другие стадии рака груди

Для диагностирования рака груди и для определения его стадии могут быть использованы маммография или магнитно-резонансная томография

Существует пять стадий рака груди - от 0 до 4. Более высокая степень соответствует большему развитию заболевания. Чтобы определить стадию рака груди, врачи принимают во внимание следующие факторы:

  • размер опухоли в груди (обычно обозначается буквой T);
  • распространился ли рак на лимфатические узлы и насколько большой участок он затронул (эти факторы условно обозначаются буквой N);
  • распространился ли рак на другие части организма, то есть имеет ли место метастазирование (обозначается буквой M).

У рака груди также имеется пять стадий. Стадии, идущие после нулевой, коротко описаны ниже.

  • Первая стадия. Имеются маленькие опухоли, которые распространены очень незначительно или не распространены вообще.
  • Вторая стадия. Характеризуется более объёмными поражениями. Злокачественные клетки распространены на близлежащие ткани, но отсутствуют в других органах. Рак может затронуть небольшое количество лимфатических узлов или ограниченный участок соседних тканей.
  • Третья стадия. Затронуты ещё более значительные области, чем при второй стадии. Раковые клетки распространены в тканях груди и близлежащих лимфатических узлах, но не обнаруживаются в других органах.
  • Четвёртая стадия. В организме содержатся самые крупные опухоли, которые представляют наибольшую угрозу для жизни. Они могут распространиться на близлежащие или отдалённые лимфатические узлы, а также на другие органы.

Обычно врачи разделяют четвёртую стадию на стадии 4A и 4B. При стадии 4B рак более инвазивен, чем при стадии 4A, то есть в такой ситуации заболевание находится на более позднем этапе развития и затрагивает большие участки.

Распространяется ли рак груди нулевой стадии?

Рак груди, который определён диагнозом как лобулярная карцинома, обычно не распространяется на другие участки. Однако из-за того, что он сопряжён с более высокими рисками, данный тип заболевания нуждается в более тщательном мониторинге.

Протоковая карцинома может распространяться, но не существует методов для того, чтобы точно предсказать, будет ли рак распространяться в том или ином случае.

Как лечится нулевая стадия рака груди?

Радиационная терапия может использоваться для лечения нулевой стадии рака груди. Многие считают, что инвазивное методы неуместны при лечении данной формы рака

В последние годы лечение этой неинвазивной формы рака груди часто подвергалось противоречивым оценкам и комментариям.

Ввиду того, что протоковая карцинома in situ обычно не вызывает симптомов и не распространяется на соседние ткани и органы, многие женщины выражают разочарование лечением, считая его необязательным или даже вредным.

Исследование, которое в 2015 году провели канадские учёные, добавило масло в огонь критики. Оно продемонстрировало, что по показателям выживаемости нет никакой разницы между женщинами, получающими лечение при протоковой карциноме in situ, и теми пациентками, которые отказываются от терапии.

Однако врачи, которые поддерживают необходимость раннего лечения, комментируя результаты исследования, неоднократно подчёркивали, что нет способов предсказать, станет ли данная форма рака инвазивной в ближайшем будущем.

В процессе лечения должна учитываться индивидуальная медицинская история пациентки, потребность в лечении, цели терапии, а также возможные факторы риска.

Варианты лечения при нулевой стадии рака груди могут включать:

  • операцию на груди;
  • радиационную терапию;
  • гормональную терапию.

Кроме того, не следует забывать о том, что женщины с историей нулевой стадии рака груди должны подвергаться регулярному обследованию. При наблюдении врачи могут выявить у них другие формы рака на ранней стадии развития и предложить оперативное лечение.

Каков прогноз выживаемости при лечении нулевой стадии рака груди?

Нулевая стадия рака груди - шокирующий диагноз, однако в подавляющем большинстве случаев всё заканчивается благополучно. Лечение может сохранить жизнь, особенно в тех случаях, когда есть риск распространения рака или рецидива.

Когда женщина не уверена в необходимости лечения, этот вопрос следует обсудить с врачом, которому она доверяет. Если после консультации женщина всё ещё не может прийти к твёрдому решению, она может найти ещё одного авторитетного специалиста, способного развеять сомнения.

Рак шейки матки — это новообразование, имеющее злокачественный характер и поражающее слизистую в области шеечного перехода эпителия во влагалищный. Согласно статистике, эта патология стоит на втором месте в списке раковых заболеваний «женского рода». Патологии подвергаются женщины средней возрастной категории, крайне редко в группу риска попадают младше 20-ти и старше 50-ти лет.

Причины рака шейки матки

Одним из основных факторов риска возникновения злокачественных опухолей женских половых органов является вирус папилломы человека. ВПЧ – это группа из более чем 100 вирусов, которые поражают клетки эпителия образованиями – папилломами. Вирус передается при физическом и половом контакте. На ранних стадиях поддается лечению.

  1. Рак шейки матки 0 степени поражает курящих женщин в 2 раза чаще: курение снижает способность организма бороться с ВПЧ.
  2. Хламидии — инфекционное заболевание, которое зачастую протекает бессимптомно, является причиной бесплодия и воспалительных процессов, а также в разы увеличивают процент заболевания раком шейки матки.
  3. Угнетение иммунитета – одна из причин поражения организма ВПЧ. В зону риска попадают женщины, принимающие лекарственные препараты, влияющие на иммунную систему, перенесшие операции по пересадке органов, а также ВИЧ-инфицированные.
  4. Неправильный рацион со скудным содержанием свежих овощей и фруктов.
  5. Длительный прием противозачаточных таблеток.
  6. Неоднократное прерывание беременности, как искусственное, так и естественное.
  7. Ранняя половая жизнь.
  8. Наследственность.

Симптомы заболевания

Начальная стадия рака шейки матки выражается в виде специфических и общих признаков. Общие в виде потери аппетита и веса, перепадов температуры тела, головокружений и слабости, сухости и шелушения кожи, бледности дополняются специфическими:

  • Слизистые выделения кровянистого характера, возникающие независимо от менструации.
  • Болевые ощущения в нижней части живота.
  • Боли во время половой близости.
  • Отеки наружных половых органов.
  • Болезненное мочеиспускание.

При активном развитии заболевания наблюдается неприятный запах и примесь крови в моче.

Стадия рака 0-ая: клиника, лечение

Нулевая степень является ранней формой онкологии шейки матки. Медиками она рассматривается больше как предраковое состояние и называется карциномой. На этой стадии клетки не проникают вглубь ткани, поражают только ее поверхность.

Рак на этой стадии поддается лечению. Применяется комплексный подход: медикаментозное лечение в сочетании с одним из следующих методов: криоконизация (для нерожавших женщин), гистерэктомия (для рожавших или не планирующих беременность женщин), петлевая электроэксцизия.

Рак матки 1 степени: клиника, лечение

При этой форме различают онкологию двух типов: IA и IB.

Стадия IA характеризуется разрастанием опухоли вглубь тканей, но не выходит за пределы самого тела матки, не поражает лимфоузлы и органы, расположенные вблизи. Выделяют следующую классификацию онкологии:

Стадия IA1 – опухоль не более 7 мм в диаметре, поражающая ткани не более чем на 3 мм в глубину. Лечение рака на этой стадии проводится несколькими методами: конизация, радикальная гистерэктомия, частичное удаление матки.

Стадия IA2 – диаметр опухоли варьирует в пределах 7 мм, а в глубину прорастания составляет от 3 до 5 мм. Лимфоузлы и органы не поражаются. Лечится рак шейки матки 1 степени с помощью радикальной гистерэктомии, трахелэктомии, наружной радиотерапии.

Стадия IB характеризуется опухолью, которая разрастается вглубь и в диаметр, и видна невооруженным глазом. Она не поражает ни лимфатические узлы, ни органы, расположенные рядом. Стадия IB1 – диаметр опухоли не превышает 4 см, лечение: радикальная гистерэктомия, внутренняя и наружная лучевая терапия, радикальная трахелэктомия. Стадия IB2 – размеры опухоли более 4 см, лечение: радио- и химиотрерапия, радикальная гистерэктомия.