Петехии. Петехиальные кровоизлияния: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактические методы Точечные кровоизлияния на голени
Небольшие малиновые пятна на коже возникают по разным причинам, знать о которых необходимо для успешного избавления от косметического дефекта. Располагаются красные точки на теле чаще всего на руках и ногах. При некоторых болезнях высыпания на коже становятся постоянными спутниками, а борьбу с ними рекомендуется начинать с устранения причины появления красных точек.
Петехии - одно из проявлений пурпуры
Формирование этой разновидности высыпаний объясняется напряжением при кашле, рвоте, сильном плаче, физическом перенапряжении, стрессе. Единичные красные точки на теле - петехии. Мелкие и крупные пятна - соответственно экхимозы и кровоподтеки.
Кровоизлияния часто возникают в результате застойных явлений в кровеносном русле, при воспалении сосудов (васкулитах). Если мелкие красные точки на теле - петихии, то они не исчезают при нажатии пальцем, не теряют свой цвет при растягивании кожи. Но окраска точек со временем может измениться с рубиновой на бордовую, фиолетовую и желтовато-коричную.
Красные пятна на коже возникают при выходе эритроцитов из сосудов в пространство между клетками и тканями.
Мелкие красные точки на коже диаметром от 1 до 3 мм обычно не причиняют боль, не вызывают зуд. Петехии не требуют специального лечения, остановить их распространение можно с помощью холодных компрессов, прикладывания кубиков льда. Однако кровоизлияния и пятна часто становятся первыми симптомами инфекций, аллергических реакций, гипо- и авитаминзов.
Причины точечных подкожных кровоизлияний и лечение основного заболевания:
- Геморрагический васкулит - антикоагулянты, иммунодепрессанты, кортикостероиды, сосудоукрепляющие средства (рутин, настойка софоры японской).
- Гипо- и авитаминоз К, С, Р - прием витаминов, употребление в пищу свежих фруктов и овощей, соков, настоев крапивы, тысячелистника.
- Применение препаратов «Варфарин», «Гепарин», «Индометацин» - уменьшение дозы или отмена.
- Инфекции - антибиотикотерапия, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы.
- Тромбоцитопения - гормональные препараты.
- Склеродермия - лидаза, гиалуроновая кислота.
Наиболее серьезные повреждения сосудов происходят при молниеносной пурпуре. Смертность маленьких детей от этого заболевания достигает 92%.
Один из симптомов молниеносной пурпуры - красные точки по всему телу. Они появляются у детей внезапно, быстро распространяются при воспалении легких, менингококковой инфекции, краснухе, скарлатине. Состояние ребенка ухудшается, повышается температура, начинается рвота.
Фото красных точек на теле
Разнообразие причин появления красных точек по всему телу
Небольшие бугорки или пятна на коже рубинового цвета диаметром от 2 до 9 мм. Выглядят такие красные точки на теле как родинки, по происхождению являются сосудистыми опухолями. Способствуют росту новообразований гормональные изменения, а именно избыток эстрогенов. Поэтому точки возникают во время беременности, при приеме противозачаточных таблеток.
Капиллярная ангиома выглядит как рубиновое пятнышко на теле, часто чешется. Другие новообразования из этой группы имеют шишковидную форму, выступают над кожей, либо напоминают очертаниями паука. Ангиомы - доброкачественные новообразования, избавляются от таких опухолей преимущественно по эстетическим соображениям. Лечат красные точки на теле с помощью лазерной терапии, удаляют в ходе обычной хирургической операции. После иссечения и заживления ранки остается небольшой шрам.
Еще одна причина возникновения высыпаний рубинового, малинового, красного цвета - заболевания печени и поджелудочной железы. Точки группируются на коже верхней части тела. Размеры красных пятнышек составляют 0,5–3 мм.
При красной волчанке, артрите мелкие красные точки на теле зудят, сливаются в пятна, папулы. Аутоиммунные заболевания опасны тем, что вещества и клетки собственного организма воспринимаются как чужеродные. Медикаментозное лечение сочетается с диетой, щадящими физическими нагрузками.
Когда высыпания находятся на открытых участках тела и слишком заметны, врачи предлагают удаление лазером, криотерапию, электрокоагуляцию.
Появляются красные точки после загара у людей со светлой кожей по причине расширения мелких кровеносных сосудов под влиянием ультрафиолета. Если дефекты маленькие, то можно скрыть их с помощью косметики. Возникают красные точки после солярия, чтобы избежать этого следует беречься от избытка ультрафиолета, особенно людям с чувствительной и светлой кожей.
Необходимо использовать гигиенические средства и косметику в соответствии со своим типом кожи. Контрастный душ, обливания, ванны с травяными отварами улучшают кровообращение. Хорошо питают и восстанавливают кожу растительные масла, натуральные увлажняющие средства.
Петехии считаются точечными геморрагиями, которые отличаются округлой формой, образовываются, когда под кожей разрываются мелкие кровеносные сосуды. Пятна могут быть красного, фиолетового и пурпурного цвета. Возникают из-за того, что эритроциты оказываются в кровеносном русле. Отмечаем, петехии не нависают над поверхностью кожи, они могут быть множественными и единичными. Как правило, в один момент образовывается несколько плоских пятен, при этом они не меняют свой цвет и не пропадают, если на них нажимаешь пальцем или растягиваешь кожу.
Физиологические причины
Чаще всего петехии – это последствие травмы, при которой оказывают физическое воздействие на кожу. В этой ситуации происходит разрыв капилляров, кровь начинает скапливаться под кожей. У взрослых петехии часто появляются после удара. У ребенка возникают в случае падения. Иногда геморрагии образовываются на слизистой во рту. Паниковать не стоит, возможно вы просто часто употребляете твердую пищу.
Из-за чрезмерного перенапряжения, которое появляется при приступе кашля, во время рвоты, плача, приводит к разрыву капилляров на разных участках лица, но особенно может пострадать область вокруг глаз.
Достаточно часто петехии появляются у женщины, а также младенца после родового процесса. Объяснить их можно сильным перенапряжением, стрессом, который отражается на коже.
Иногда единичные петехии образовываются, если человек занимается тяжелыми видами спорта (атлетикой). Редко высыпания спровоцированы тесной и не совсем удобной одеждой.
Кроме того, петехии появляются в случае натягивая жгута, а также при повышенном давлении на мягкие ткани. В этом случае геморрагии не являются опасными для здоровья, уже через несколько дней полностью проходят.
Патологические причины
Петехии являются серьезным симптомом аутоиммунного, гематологического заболевания. Важно срочно обращаться к врачу, если геморрагии спровоцированы:
- Спондилоартритом.
- Склеродермией.
- Инфекционными заболеваниями – тифом, эндокардитом, мононуклеозом, ангиной, цитомегаловирусной инфекцией, скарлатиной, менингитом.
- Гиповитаминозом – нехваткой витамина С, К.
- Гормональными дисфункциями – гиперкортицизмом.
- Гематологическими нарушениями – лейкопенией, тромбоцитопенией.
- Злоупотреблением наркотиков.
- Опухолью.
- Приемом некоторых лекарственных средств – антикоагулянтов: Гепарина, Атропина, Варфарина, Пенициллина, Напроксена, Индометацина.
- Лучевой терапией и химиотерапией.
У детей недуг может появиться, если за ними недостаточно ухаживать, а также при несбалансированном питании. Больше всего страдает полость рта.
Важно обратить внимание, петехии могут быть первичными – представляют собой небольшие точки голубовато-черного, пурпурного цвета, затем становятся желто-коричневыми. Со временем петехии тускнеют. Вторичные петехии сами не проходят, поэтому их нужно оперировать.
Иногда у детей петехии могут сопровождать некоторые инфекционные заболевания. В данном случае появляются такие неприятные симптомы:
- Одышка.
- Сильный жар.
- Тахикардия.
Из-за того, что патогенные микроорганизмы начинают активно вырабатывать токсические вещества, поражаются сосудистые стенки. В случае появления геморрагической сыпи, подкожных кровоизлияний, можно заподозрить . В тяжелых случаях сыпь начинает активно распространяться по телу, больной может потерять сознание, его беспокоят судороги, он сильно бредит.
Виды петехий при разных болезнях
Менингит
Появляется геморрагическая, звездчатая, бледная сыпь. Симптом возникает в первые сутки. Больше всего обсыпает голени, бедра, стопы, ягодицы, низ живота. Если заболевание обостряется сыпь образовывает экхимозы, в дальнейшем все может закончиться .
Гонорея
Высыпания появляются над крупными суставами. Также могут поражать глотку, аноректальную область, мочеполовой аппарат.
Стафилококковая инфекция
Образовываются гнойные петехии. В данном случае может повышаться проницаемость стенок сосудов, на которые воздействуют микробные токсины. На коже, в склерах глаз и слизистой рта появляются точечные петехии.
Васкулиты и аутоиммунные болезни
На руках наблюдается экзантема, при этом беспокоят такие неприятные симптомы: , жар, недомогания, миалгия. Через несколько дней петехии пропадают, на их месте остается шелушение, пигментация. Довольно часто такая сыпь поражает руки, ноги. Как правило, возникают сильные боли в животе, сопровождающиеся рвотой, диареей, лихорадочным состоянием.
Заболевание Шамберга
Развивается гемосидероз кожи из-за аутоиммунного воспаление капилляров кожи. Сначала появляются мелкие красные точечки, затем они становятся бурыми, коричневыми, а через некоторое время вообще светлеют.
Энтеровирусная инфекция
Больного в течение длительного времени беспокоит боль в мышцах, воспаляются мягкие оболочки мозга, нарушается работа кишечника, желудка. После того, как появляется сыпь, больному становится значительно легче, нормализуется температура.
Диагностика и лечение
Прежде всего врач назначает общий анализ крови, коагулограмму, биопсию костного мозга. Петехии появляются спонтанно, не имеют клинической симптоматики. В том случае, если петехии спровоцированы травмой, необходимо использовать холодный компресс. С его помощью можно снять воспалительный процесс: берется лед, заворачивается в полотенце, прикладывается к пораженной коже. При инфекции больному могут быть назначены антибиотики, также проводится дезинтоксикационная, противовирусная, иммуностимулирующая, сенсибилизирующая терапия.
Когда петехии спровоцированы аллергией, необходимо прежде всего избавиться от аллергена, затем проводится десенсибилизация. В случае выраженного зуда назначаются антигистаминные средства – Зиртек, Супрастин, Зодак.
Немаловажное значение имеет общеукрепляющее лечение, включающее прием витаминов Р, С, К. В тяжелых случаях необходимо переливание крови, введение глобулина. Внимательно следите за своим здоровьем!
Если на кожной поверхности появляются красные точки, то на это следует обращать внимание. Необходимо получить консультацию специалиста. Иногда это может быть симптомом системного (или инфекционного) заболевания.
Особенности болезни
Разрыв капилляров позволяет попадать небольшой порции крови под кожу – так появляются маленькие точки красного цвета (петехии). Мелкие застывшие подкожные кровоподтеки создаются в результате не достаточно функционирующей системы свертывания крови.
Возможен другой механизм появления на коже петехий. В результате патологических процессов в организме эритроциты просачиваются через стенки капилляров в ближайшие ткани.
Петехии на коже (фото)
Классификация петехий
Петехии бывают:
- единичные,
- множественные.
Возможная локализация пятнышек:
- лицо,
- ротовая полость (слизистая оболочка),
- туловище,
- конъюнктива глаз,
- кожная поверхность ног,
- то же рук,
- веки,
- мочка уха.
Также различают петехии:
- первичные пятнышки – образовались как подкожный кровоподтек,
- вторичные пятнышки – когда произошло проникновение эритроцитов из капилляров в ткани.
Причины возникновения
Появление петехий могут спровоцировать факторы разной природы. Некоторые болезни способны вызвать такие реакции организма (петехии):
- капилляротоксикоз,
- болезни, инфекционного характера:
- мононуклеоз,
- скарлатина,
- оспа,
- гиперкортицизм (гормональная дисфункция),
- лейкопения,
- тромбоцитопения,
- гиповитаминоз,
- детская цинга.
Петехии могут быть побочным действием лечебных мероприятий:
- мезотерапии,
- применения лекарственных препаратов продолжительное время:
- индометацина,
- атропина,
- пенициллина,
- напроксена,
Причины, вызывающие разрыв капилляров, в результате физического воздействия на них:
- Петехии могут появиться в небольшом количестве при интенсивных занятиях тяжелой атлетикой.
- Травма – наиболее частая причина, которая способствует появлению петехий. Повреждение целостности стенок капилляров делает возможным попадание небольшого количества крови за пределы сосудов.
- Одежда, которая причиняет неудобство, в том числе, потому что не подходит по размеру, способна инициировать появление петехий.
- Напряжение в организме, например, в момент сильного кашля может вызвать разрыв капилляров на лице.
- Старение кожи способствует образованию пятнышек.
- способен создать напряжение, которое спровоцирует появление петехий.
Симптомы
Петехии – это пятна на кожной или слизистой поверхности, которые имеют такие признаки:
- не выступают над поверхностью,
- не определяются при пальпации,
- имеют небольшие размеры – до двух миллиметров,
- окрашены сначала в яркий цвет (багровый или красный), но со временем бледнеют (становятся коричневатыми) и часто исчезают сами;
- после надавливания пятнышко не исчезает.
Симптомы у детей и взрослых идентичны – появление красноватых точек. У детей спровоцировать петехии может травмирование тканей мышц (а в результате капилляров) во время игр или детские болезни (при коклюше – от напряженного кашля).
У самых маленьких детей такая проблема может случиться, если из-за плохого ухода за кожей начинается воспалительный процесс, стрептодермия.
Являются ля пятна на коже крапивницей, петехиями или пурпурой, расскажет этот видеоролик:
Диагностика
Специалист ставит перед собой задачу определить причину, которая инициировала появление петехий. Следует понять стоит ли за проявлением пятнышек инфекционное заболевание, системное заболевание или петехии возникли от физического воздействия на ткани.
Берется во внимание:
- контактировал ли пациент с больными инфекционного характера,
- какие принимал медикаменты,
- были ли падения, ушибы, травмы;
- в какой среде пребывает пациент,
- склонен ли пациент к аллергиям,
- какими инфекционными болезнями болел ранее,
- внешний вид петехий, их количество;
- как развивается процесс появления пятнышек,
- были ли прививки.
Для уточнения диагноза специалист может назначить:
- анализ на микроорганизмы и антитела,
Лечение
Если пятнышки появились после ушиба, то, как правило, они проходят сами. В случае, когда петехии сигнализируют о присутствии заболевания, то врач нацеливает лечебный курс на преодоление этого недуга.
Петехии на языке
Терапевтическим способом
- На ушибленное место накладывается холодный компресс. Время прикладывания льда (завернутого в полотенце) -15 минут.
- Больным, которые ослабли от болезни, назначают общеукрепляющую терапию (витамины, глобулины).
Медикаментозным способом
- антигистаминные препараты (в составе курса лечения) – при аллергической реакции организма;
- антибиотики (в составе курса лечения)– при инфекционном заболевании;
- если у пациента аутоиммунное заболевание, то назначается курс:
- кортикостероиды,
- сосудоуплотняющие средства,
- десенсибилизирующие лекарства.
Операция
Если петехии вторичные, то они самостоятельно не исчезают. Их рекомендуется удалять. Операция относится к разряду косметических процедур.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать появления петехий, необходимо делать профилактические действия:
- не допускать травмы и ушибы,
- исключить из своего гардероба тесную одежду,
- употреблять здоровую пищу и витамины, способствующие укреплению стенок сосудов,
- стараться вовремя пролечивать появляющиеся заболевания, не допуская хронического течения.
Осложнения
В тяжелых случаях петехии могут распространяться по всему телу и вызывать повышенную температуру. Иногда доходит до обмороков. У человека может случиться бредовое состояние и судороги.
Такие явления чаще происходят с детьми. Также при системных заболеваниях (аутоиммунных) у болеющего человека может случиться:
- кардиалгия,
- боль в суставах и мышцах.
Прогноз
Если петехии вызваны механическими повреждениями, то пятнышки со временем проходят сами. Петехии, вызванные различными болезнями, могут исчезнуть, если причина их появления ликвидирована. Прогноз зависит от того, можно ли вылечить болезнь, которая инициировала появление пятнышек.
Еще больше полезной информации о петехиях содержится в видео ниже:
Иногда у детей и взрослых возникают на теле пятнышки красного, пурпурного или фиолетового цвета, это петехиальная сыпь. Довольно часто данное заболевание путают со следами от укусов насекомых, и выяснить точно, что это такое, может только врач.
Почему возникают петехии?
Петехиальная сыпь является следствием разрыва мелких кровеносных сосудиков, расположенных под кожным покровом. Ее цвет обусловлен тем, что эритроциты из сосудов попадают в пространство между тканями. Пятна похожи на крошечные ушибы, размер которых составляет от 1 до 2 мм в диаметре. На ощупь они плоские и гладкие, могут возникать как по одному, так и в большом количестве. Особенностью таких образований является то, что при пальпации они не меняют свою окраску.
Если появились петехии, причины могут быть довольно разнообразными. Они свидетельствуют о большом количестве нарушений в работе организма. В основном их наличие объясняется болезнями кровеносной системы, аутоиммунными заболеваниями, наличием определенных инфекций.
Причины разрыва сосудов делят на две группы: физиологические и патологические. Чаще всего сыпь у здоровых людей возникает в результате получения травмы. Из-за физического воздействия большой силы на кожные покровы происходит разрыв капилляров, и кровь попадает под кожу. Дети часто получают травмы, которые становятся причиной геморрагий, что объясняется их высокой активностью. Однако нередко травмируются и взрослые. Повредить слизистую оболочку полости рта можно во время употребления твердой пищи.
Кроме того, петехии могут образоваться в результате сильного перенапряжения во время кашля, рвоты, плача. Следствием таких процессов становятся разрывы кровеносных сосудов около глаз, рта и на других зонах лица. Перенапряжение во время родовой деятельности — причина появления сыпи у рожениц.
Кроме того, высыпания патехиального характера могут иметь и другие причины:
- тяжелые физические упражнения;
- слишком облегающая, тесная одежда;
- повышенное артериальное давление;
- накладывание жгута для остановки кровотечения;
- старение кожи.
Все перечисленные выше причины относят к группе физиологических. Зачастую на протяжении короткого времени пятна становятся светлее, а затем и вовсе пропадают. Такие образования могут проявиться на разных участках тела: руках, ногах, туловище, лице, слизистых оболочках рта.
Группа патологических причин довольно обширна, однако в основном представлена аутоиммунными заболеваниями (склеродермия, геморрагический васкулит и др.) и болезнями крови (тромбоцитопения, лейкопения).
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Кроме того, известны другие причины патологического характера, влияющие на образование петехий. К ним относят:
- дефицит витаминов К или С;
- гормональные нарушения, представленные гиперкортицизмом;
- капилляротоксикоз;
- наличие различных опухолей;
- употребление наркотических веществ;
- сеансы лучевой терапии и химиотерапии;
- некоторые инфекционные заболевания (оспа, тиф, сепсис, ангина, менингит и др.)
- продолжительный по времени прием таких медикаментов, как Гепарин, Атропин, Пенициллин, Индометацин, Напроксен (группа антикоагулянтов).
Особенности и разновидности петехий
По внешнему виду петехиальные высыпания очень похожи на другие кожные сыпи: аллергический дерматит, экзему, крапивницу, розеолы. Несмотря на это, их все-таки можно отличить, проведя некоторые наблюдения. Во-первых, нужно попробовать надавить на пятно. Если оно не меняет цвет и не исчезает, то это первый признак петехий. Во-вторых, нужно внимательно рассмотреть пятнышко. Оно будет гладким, не выступающим над кожным покровом, без пузырьков и корочек. И в-третьих, такая сыпь не зудит, может быть только ощущение раздраженной кожи.
Если начинает сыпать у ребенка, то, скорее всего, во время игры он ударился о тупой предмет. Чаще всего никакой опасности петехии не несут. Однако в тех случаях, когда высыпания эпизодически повторяются, при этом никаких травм не происходило, то следует обратиться за специализированной помощью. Врач с помощью анализа крови сможет определить причины появления сыпи.
Важно знать, что петехиальное высыпание может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях или дисфункции иммунной системы, которые являются серьезными нарушениями. Поэтому не стоит оставлять решение проблемы на самотек. У грудничков такие кожные высыпания могут возникать вследствие плохого ухода за кожей на ягодицах, руках, ногах, животике. При несоблюдении гигиены петехии могут стать на самом деле очень серьезным заболеванием.
Геморрагии могут являться симптомом некоторых болезней, в зависимости от которых они будут носить несколько различный характер. К примеру, петехии при менингите похожи на мелкие звездочки и имеют бледную окраску. Они за достаточно короткое время проявляются по всему телу и имеют способность сливаться друг с другом. Результатом такого слияния становятся большие экхимозы, ткани которых часто начинают отмирать. Такие проявления менингита зачастую дислоцируются на коже бедер, голеней, ягодиц, стоп, внизу живота.
Заболевания, связанные с нарушением работы иммунной системы, тоже сопровождаются образованием петехий. Сначала начинает сыпать на руках и ногах, а через 2-4 дня — по всему телу. Отличительной особенностью этого вида является то, что наряду с высыпаниями повышается температура, появляется недомогание, возникает артралгия. После исчезновения сыпи кожа на местах ее дислокации шелушится и подвергается пигментации.
Петехиальная высыпка может возникнуть и при энтеровирусной инфекции. В отличие от ряда симптомов данного заболевания, возникшие петехии зачастую приносят облегчение состояния больного и снижение температуры тела. Известно, что такие геморрагии пропадают уже через 2 дня, не оставляя никаких следов.
Кроме описанных разновидностей петехий, существуют и похожие высыпания при гонорее, стафилококковой инфекции, васкулите, болезни Шамберга. Несмотря на свою схожесть, они все же имеют определенные различия.
Лечение и профилактика сыпи
Хотя в большинстве случаев появление красноватых образований на коже не несет особой угрозы здоровью, оставлять все на самотек не стоит. Если нет уверенности в их безопасности, лучше обратиться к врачу. При необходимости он назначит специальное лечение, которое будет зависеть от причин появления сыпи.
Так, в случае травмы рекомендуется приложить к травмированной области тела холодный компресс. С его помощью можно снять воспалительный процесс и предупредить появление новых высыпаний. В качестве холодного компресса используют лед, завернутый в полотенце или какую-либо натуральную ткань. Время его воздействия составляет 15 минут.
Если причиной геморрагий стала инфекция, то без приема антибиотиков не обойтись. Также назначаются противовирусные препараты, средства снимающие симптомы заболевания и повышающие иммунитет.
Петехии, ставшие результатом аллергических реакций, лечат антигистаминными медикаментами: Супрастином, Зодаком, Зиртеком. После этого проводится десенсибилизация.
В случае системных нарушений функций иммунной системы потребуется длительный терапевтический курс (от 4 до 8 недель). Основные препараты такого лечения: Аскорбиновая кислота, Кальция хлорид, Рутин. Также укрепить иммунитет помогут такие методы: прием витаминов группы К, Р, С и экстракта печени; переливание крови; вливание иммуноглобулина.
- Рациональное питание. Необходимо как можно больше употреблять овощей, печени, винограда, которые богаты железом. Рыба восполнит недостаток фолиевой кислоты. Для нормальной свертываемости крови нужно кушать много шпината и петрушки.
- По возможности избегать стрессовых ситуаций.
- Ограничить физические нагрузки.
- Носить свободную, удобную одежду и обувь.
- Отдыхая лежа на диване или кровати, следует поднимать ноги вверх. Такая поза способствует уменьшению кровотока.
Таким образом, петехии сами по себе не несут угрозы здоровью, однако их появление может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому лучший выход — это консультация специалиста.
Любое высыпание на кожных покровах должно насторожить. Например, сыпь может наблюдаться при энтеровирусной инфекции и быстро проходить. А может являться одним из симптомов смертельно опасного заболевания — менингит. Наличие петехий и пурпуры при инфекционных процессах говорит о серьезности заболевания.
Петехии появляются на кожных покровах в результате капиллярных кровоизлияний. А, если кровь обнаруживается под тканями на больших участках — процесс носит название пурпура.
Пурпура — это патологическое образование, которое имеет багрово-красный цвет и не меняет его при надавливании. Высыпания, меньше 1-2 см в диаметре — петехии.
Общие представления
Петехии являются частным случаем пурпуры и имеют округлую форму. Пятна красного или фиолетового оттенка образовываются в процессе того, что эритроциты выходят из сосудистого русла в пространство, расположенное между тканями. Не возвышаются над кожей и их невозможно определить пальпаторно.
Фото: петехии
Петехии на коже, фото которых представлено, могут быть одним из информативных знаков таких процессов, как заболевания крови, системных аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Этот вид сыпи может появиться и после физической травмы или чрезмерного давления (сдавливания) кожных покровов. Редкими причинами возникновения петехий являются кашель и рвота (особенно у маленьких детей). Капиллярные кровоизлияния появляются вокруг глаз.
Места локализации: руки, ноги, туловище, лицо, слизистая оболочка глаз или полости рта. Возникают во всех возрастных группах.
Появление пурпуры является ответной реакцией на изменения, происходящие в организме. Очень часто причиной возникновения служит недостаточное количество тромбоцитов и нарушение процессов свертываемости крови.
Сыпь при пурпуре наиболее часто локализуется в области нижних конечностей.
Возникновение петехий и пурпуры может быть связано с появлением бактериальной, грибковой или вирусной инфекции: наличие цитомегаловируса, менингококка, проявления инфекционного мононуклеоза, скарлатины, септических процессов.
Виды пурпуры
В медицинской практике существует несколько разновидностей этого заболевания:
Образуется при снижении общего количества тромбоцитов. Существует как самостоятельное заболевание, так и симптом другого процесса. Выявляется в основном у девочек до 14 лет.
Механизм развития связан с изменением свойств тромбоцитов при инфекционных процессах или употреблении ряда медикаментозных препаратов. Тромбоциты попадают в селезенку и там разрушаются. Как результат — тромбоцитопения.
Синяки и петехии проявляются на коже от малейшего удара. Сопутствующим симптомом могут быть: кровотечение из носа, на деснах, из матки.
Высыпания могут менять свой цвет в зависимости от стадии патологического процесса и срока давности: от красного до фиолетового, зеленого или желтого (на протяжении 10 дней после первого пятнышка).
Тромбоцитопеническая пурпура у детей может приобретать хроническое течение (рецидивы кровотечения). Основной вид терапии — резекция селезенки.
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
Вызвана образованием тромбов из-за употребления определенных медикаментозных средств, вакцинации, ракового новообразования или менингококковой инфекции.
Основной симптомокомплекс:
- образование петехий и синяков;
- болевой симптом в области живота и головы;
- рвота и тошнота;
- функции зрения нарушается;
- расстройства психики и нервной системы.
При таком заболевании происходит поражаются сосуды головного мозга, почек, печени. Следствием этих процессов становится летальный исход.
Пурпура Шенлейна-Геноха
Фото: пурпура Шенлейна-Геноха
Инфекционный процесс, вызванный вирусами или бактериями, употребление некоторых медикаментозных средств, может вызвать воспалительные процессы в сосудах. Первыми симптомами будут:
- мелкопятнистые высыпания;
- температура повышается до субфебрильных цифр;
- болезненные ощущения в суставах, области живота;
- понос.
Токсическая пурпура
Развивается при употреблении медикаментозных препаратов, которые патологически влияют на кровь: сильно разжижают или наоборот сгущают.
Аллергическая пурпура
Возникает при возникновении аллергии на еду, лекарства, химические средства.
Заболевания и петехии
Сыпь бывает:
- Первичная.
Проходит самостоятельно
- Вторичная.
Характеризуется попаданием кровяных сгустков в рядом расположенные ткани. Для их лечения требуется хирургическая операция
Существует взаимосвязь основных симптомов, визуального осмотра сыпи и заболевания. Они рассмотрены в таблице:
| Заболевание | Проявление |
|---|---|
| Менингит |
Сыпь проявляется в первые 24 часа. Имеет вид неправильной звездочки и бледный оттенок. При развитии заболевания имеют тенденцию к сливанию и некрозу. Основная локализация: бедра, голень, ягодицы, стопы |
| Стафилококковая инфекция |
Грамположительные кокки обнаруживаются в гнойных петехиях. При септическом процессе стенка сосуда становится проницаемой под воздействием патогенных токсинов. На кожных покровах, слизистой поверхности ротовой полости, склерах возникают петехии точечного характера |
| Аутоиммунные заболевания, васкулиты |
На начальном этапе появляется сыпь на верхних и нижних конечностях. Спустя 2-4 суток петехии возникают на всех областях тела и сопровождаются интоксикацией. Через пару суток сыпь проходит, остаются зоны пигментации, кожа начинает шелушиться. |
| Энторовирусная инфекция |
Симптоматика: лихорадка, боли в мышцах, ангина, вызванная вирусом герпеса, повышенная температура тела. Они стихают при первых же появлениях характерных высыпаний. Сыпь появляется в первые 24 часа заболевания, через двое суток исчезает бесследно |
| Болезнь Шамберга |
Болеют чаще всего мужчины. Петехии расположены симметрично на бедрах и голенях. Вначале заболевания сыпь имеет бурый или коричневатый оттенок, но позже светлеют. Заболевание доброкачественное |
| Гонорея |
Петехии расположены на наиболее удаленных от центра тела конечностях над крупными суставами. Сопровождается характерными симптомами: страдает мочевая и половая система, аноректальная область, глотка |
Симптомы
При образовании петехий и пурпуры со стороны кожных покровов могут наблюдаться следующие симптомы:
- образование пузырьков с вытекающей жидкостью, образование корочек;
- боль;
- образование пустул;
- высыпания могут быстро появляться и так же быстро исчезать;
- шелушение кожи;
- образование отека.
К общим симптомам относят:
- потерю аппетита;
- симптомы респираторного заболевания;
- повышенную возбудимость и раздражительность (чаще в детском возрасте);
- болезненные ощущения в суставах;
- покраснение слизистой оболочки глаз;
- насморк и чихание.
Высыпания, которые сопровождаются следующей симптоматикой, требуют немедленного обращения за медицинской помощью:
- потеря сознания;
- повышение температуры тела до 38,5˚С и выше;
- любые виды кровотечения;
- тахикардия;
- дыхательная недостаточность;
- симптомы менингита;
- аллергическая реакция, которая может сопровождаться отеком мягких тканей.
Следует помнить, что пренебрежительное отношение к своему здоровью может стоить жизни!
Диагностика
При возникновении на кожных покровах петехий или пурпуры необходимо обратиться к врачу-гематологу. Он проведет внешний осмотр, соберет анамнез заболевания и назначит дополнительные лабораторные методы диагностики. Это поможет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
При внешнем осмотре важно обратить внимание на расположение сыпи. По ее месту локализации можно поставить предварительный диагноз.
К основным методам диагностики относят анализ крови общий (тромбоцитопения, СОЭ/СРБ, а также уровень лейкоцитов, скорее всего, увеличены).
К дополнительным методам относят:
- комплекс анализов на оценку функций печени;
- исследование крови на уровень мочевины, креатинин, электролиты;
- изучение показателей свертываемости с помощью коагулограммы;
- электрофорез белков плазмы крови на выявление парапротеинов.
Вспомогательные методы диагностики:
- аутоиммунные тесты;
- дополнительная диагностика в условиях помещения в клинику (биопсия кожи и костного мозга).
Высыпания, которые возникли спонтанно и прошли сами собой, не сопровождаются никакой клинической симптоматикой, не требуют специальной терапии. Но, все равно необходимо пройти диагностическое обследование для выявления скрытых очагов внутреннего кровотечения.
Лечение пурпуры
Лечение необходимо начать как можно раньше, так как в 30% случаев заболевание может закончиться летальным исходом.
Основные методы лечения в зависимости от причины возникновения заболевания:
Общеукрепляющая терапия:
- витаминные препараты группы К, Р, С;
- переливание крови, эритроцитарной массы;
- экстракт печени;
- глобулиновые введения.
К основным методам лечения пурпуры можно отнести:
- резекция селезенки при тромбоцитопении;
- блокировка действия антител на тромбоциты;
- восстановление процессов свертываемости крови;
- гипоаллергенная диета.
Строгое соблюдение всех врачебных предписаний непременно приведет к облегчению общего состояния и скорейшему выздоровлению
Профилактика заболевания
Любое заболевание лучше предотвратить, чем потом тратить силы, нервы и деньги не процесс выздоровления.
Для предотвращения появления патологических высыпаний необходимо с детства беречь свои кожные покровы: избегать травм, переохлаждения или перегрева. Употреблять лекарственные препараты (особенно влияющие на кровь), необходимо только под строгим врачебным контролем. По возможности избегать контакта с возможными аллергенами.
Не допускать перехода заболевания в хроническую или тяжелую форму течения. При малейших симптомах заболевания — обращаться за медицинской помощью.
