Опасен ли общий наркоз. Чем может быть вреден общий наркоз? Причинами изменений в организме могут быть




Вреден ли общий наркоз? Влияет ли наркоз на человека? Сокращает ли наркоз жизнь? Эти и многие другие вопросы нередко задают мои пациенты. Все эти вопросы, безусловно, очень важны и интересны, однако однозначного ответа на них, увы, нет. Правдиво можно сказать лишь одно: наркоз скорее вреден, нежели полезен ; наркоз скорее сокращает продолжительность жизни пациента, нежели продлевает её.

Постфактум любой анестезиолог всегда может определить для себя как прошёл наркоз для больного: хорошо или плохо. Хорошо – это когда всё прошло в обычном режиме и без каких-либо эксцессов: сердце и лёгкие работали удовлетворительно, а также не развилось никаких осложнений анестезии. Наркоз прошёл плохо – это когда что-либо пошло не так – то ли развились явные наркозные осложнения, то ли во время анестезии происходили серьёзные сдвиги в работе сердца или лёгких, прошедшие неприметно для хирурга и пациента, однако оставшиеся замеченными для анестезиолога.

Если наркоз прошёл «хорошо», то можно с большой уверенностью заключить, что на продолжительности жизни такая анестезия никак не отразится, хотя не исключены другие вредные эффекты анестезии на здоровье пациента, к примеру, и пр. В том случае, когда анестезия прошла «плохо», исключить её негативного воздействия на длительность жизни пациента не представляется возможным.

Интересно, что анестезиолог может судить об успешности проведённой им анестезии только с позиции очевидных , и то лишь в конкретный временной промежуток, ограниченный периодом пребывания пациента в клинике. То есть анестезиолог может судить о прошедшей анестезии только здесь и сейчас, анестезиолог может точно и однозначно говорить только о том, что пациент после наркоза остался жив или, что не развилось никаких явных осложнений анестезии. К большому сожалению, научные исследования пока не могут дать однозначного заключения о том, вреден ли наркоз или нет . Хотя некоторые последние работы демонстрируют потенциальный , и это заставляет очень сильно задуматься над тем, так ли безвредна анестезия?

Моё личное мнение сводится к тому, что наркоз всё-таки не безвреден и не безопасен. В тоже время следует ясно понимать, что потенциальный вред наркоза в сотни и тысячи раз меньше той опасности, которая таит в себе болезнь в случае отказа от её хирургического лечения. Другое дело, что вероятный вред и опасность наркоза могут всегда быть максимально нивелированы - для этого нужно просто довериться твёрдо знающему своё дело анестезиологу.

Общий наркоз (общая анестезия) - это общее обезболивание организма, достигаемое благодаря погружению в состояние торможения центральной нервной системы. При этом возникает сон, потеря сознания и амнезия.

Хирургия требует качественного анестезиологического обеспечения. Мощное развитие этих двух направлений медицины происходило синхронно. Центральным звеном, объединившим их, стал общий наркоз. Методы его проведения постоянно совершенствуются и на смену старых приходят новые. Благодаря их сочетанию достигается комбинированная анестезия, становящаяся некой «золотой срединой» анестезиологии. Чем хорош и чем плох тот или иной , описано в данной статье.

Понятие общего обезболивания

Общий наркоз – это разновидность , в основе которого лежит погружение корковых центров головного мозга в медикаментозно-наркотический сон разной глубины. Достичь такого состояния позволяет комплекс нейролептиков, анестетиков и анальгетиков (наркотических и не наркотических).

Они могут поступать в организм разными путями, что является предопределяющим фактором в классификации методов общего обезболивания. В этом отношении выделяют ингаляционные (путем вдыхания летучих и газообразных соединений) и неингаляционные (путем парентерального введения) методики. Их этапы практически идентичны и представлены четырьмя стадиями:

  • Аналгезии – постепенная потеря сознания с утратой всех видов чувствительности;
  • Возбуждения – присуща лишь некоторым препаратам и представлена кратковременной возбудимостью мозга;
  • Хирургическая стадия – полное угасание возбудимости и любых видов чувствительности мозга;
  • Пробуждения – постепенное возвращение болевых ощущений, движений и сознания.

Выраженность и характеристики каждой из стадий зависит от свойств наркотических , которые используются для обезболивания. Нефармакологические методы общего обезболивания на сегодняшний день не применяются.

Важно помнить! Термин общий наркоз широко используется в клинической практике и быту, хотя он является не совсем целесообразным. Понятие наркоза само по себе подразумевает общее обезболивание и пребывание человека в бессознательном состоянии!

Главные виды общего обезболивания

Ввести человека в состояние глубокого медикаментозного сна позволяет комплекс нейролептиков, анестетиков, наркотических и не наркотических анальгетиков. Пути поступления в организм определяют виды общего наркоза при операциях. Существует несколько его типов:

  1. Ингаляционная анестезия – всасывание парообразных и газообразных лекарственных веществ в кровоток через легочную ткань после их вдыхания или искусственной подачи в дыхательные пути. Широко используется в стоматологии для детей при лечении зубов;
  2. Неингаляционный наркоз – дозированное введение препаратов непосредственно в венозную кровь или внутримышечно. Второй способ используется крайне редко. По глубине медикаментозного сна и видах используемых препаратов неингаляционный наркоз разделяют на:
  3. Классическое внутривенное обезболивание тиопеталом, кетамином, оксибутиратом натрия, рекофолом. Достигается глубокий медикаментозный сон с умеренным мышечным расслаблением и сохраненным дыханием;
  4. Нейролептаналгезия – поверхностная анестезия в виде медикаментозной сонливости с заторможенностью, чем отличается такой общий наркоз от внутривенного классического. Проводится при помощи нейролептиков фентанила и дроперидола;
  5. Атаралгезия – подобный нейролептаналгезии вид внутривенного обезболивания, достигаемый введением транквилизатора диазепама в комбинации с фентанилом;
  6. Многокомпонентная общая анестезия – это глубочайший комбинированный наркоз. Достичь состояния такого медикаментозного сна можно при помощи поэтапного введения препаратов из разных фармакологических групп (наркотических анальгетиков, нейролептиков, анестетиков), ингаляционных средств в сочетании с мышечными релаксантами (ардуаном, дитилином). При этом рефлексы и нервно-мышечная передача блокированы настолько, что человек не в состоянии дышать самостоятельно, чем опасен общий наркоз для взрослого человека и для ребенка. Поэтому многокомпонентное обезболивание всегда проводится на фоне и управляемой аппаратной искусственной вентиляции легких.

Насколько опасно общее обезболивание

Последствия общего для организма взрослого человека могут быть разными. Они зависят от многих факторов: общего состояния пациента, сложности и продолжительности операции, вида обезболивания, соблюдения специалистом и больным правил подготовки и ведения больных. Нужно понимать, что анестезиолог-реаниматолог вмешивается в физиологию дыхательной и сердечно-сосудистой систем и использует потенциально смертельные препараты для целей, которые изначально не являются лечебными. Поэтому как состояние анестезии, так и нахождение в реанимации можно по своей сути считать опасным. Но грамотные анестезиологи максимально правильно проводят анестезию, знают что делать в самых сложных клинических ситуациях, чем опасность общего наркоза при операции сводят к минимуму.

Важно помнить! Необходимость наркоза требует дифференцированного подхода к выбору его конкретного вида. Только так общая анестезия, последствия которой лишь частично могут быть спрогнозированными, окажется для больного безопасной!

Типичный вопрос больных, которым предстоит пережить операцию: «чем вреден общий наркоз для взрослого человека и для ребенка?». Опасности представлены возможностью возникновения аллергических и анафилактических реакций, остановкой дыхания и сердечной деятельности, попаданием рвотных масс из желудка в дыхательные пути и асфиксией, декомпенсацией имеющихся хронических заболеваний внутренних органов и центральной нервной системы. Закономерность их возникновения такова, что чем тяжелее состояние пациента и объемнее операция, тем больше степень операционного и анестезиологического риска.

На сегодняшний день проведена масса клинических исследований, показывающих насколько вреден общий наркоз для ребенка, в чем опасность его использования у детей разных возрастных групп. На их основе сформированы постулаты, на которых построена детская анестезиология как отдельный раздел медицинской науки. Родителям не стоит искать дополнительную информацию на эту тему, поскольку кроме паники и абсолютного непонимания, ничего более они не принесут.

Существует закономерность, что чем старше ребенок, тем меньше количество побочных эффектов и осложнений. Поэтому целесообразность операции и соответствующего ей вида обезболивания должны определяться с учетом этого правила. Чаще всего прибегают к ингаляционному и внутривенному обезболиванию, которые считаются менее опасными и щадящие по отношению к растущему организму. Но большие вмешательства требуют многокомпонентного общего обезболивания с управляемым дыханием, независимо от возраста ребенка. В случае соблюдения дозировки наркотических препаратов тяжелых последствий не возникает. Вообще нет людей, которые плохо переносят анестезию. Есть лишь плохой наркоз, отсутствие должного контроля или слабо подготовленный анестезиолог.

Общий наркоз отнимает 5 лет жизни?

Это один из самых распространенных мифов среди населения. Спешим его опровергнуть.

Нет, наркоз НЕ отнимает годы вашей жизни.

Здоровье может отнимать болезнь, а не анестезия, которая проводится, чтобы убрать её хирургическим путём. Гораздо больший, чем обезболивание, стресс для организма - это сама операция, само вмешательство в целостность организма.

Дифференцированный подход к использованию общего наркоза

Если избежать операции невозможно, необходим строгий дифференцированный подход к выбору метода обезболивания. Чем квалифицированнее анестезиолог, тем лучше. Если нужен общий наркоз, противопоказания к определенному его виду должны быть определены первоочередно. В основном они связаны с тяжестью состояния пациента или патологическими состояниями, при которых вероятность летального исхода приближается к 100%. Если планируется общая анестезия, необходимо тщательно подготовится к операции, вне зависимости от ее вида и продолжительности. Это облегчит проведение наркоза и минимизирует риск осложнений.

Дифференцированный подход к выбору анестезии, в зависимости от вида оперативных вмешательств, приведен в таблице.

При экстренных операциях при любых полостных вмешательствах (со вскрытием грудной или брюшной полости) и, тем более, травмах (травматический шок, ожоговый шок и пр.) используется исключительно интубационный (комбинированный) наркоз. Читайте также, при инфекционных заболеваниях.

Отзывы об общем наркозе

«Мне делали операции под общим наркозом дважды. Один раз более 25 лет назад, а второй раз прошлой зимой. Это небо и земля. Препараты действительно сменили. Раньше ты просыпался и было ощущение, что заново родился. Память отшибало, состояние оцепенения, медлительность. И все это не проходило довольно долго. Новые же препараты дали только небольшое беспамятство минут на 15, бессвязность речи, которая практически за 5 минут исчезла.»

Андрей, 45 лет

«Последствия общего наркоза у меня были минимальны. Операция была легкая, поэтому через четыре часа я уже ехала домой. Конечно, была тяжесть в голове, небольшая тошнота. В принципе, когда вышел весь наркоз, то все последствия отступили. Главное пить много жидкости, она помогает вывести всякую гадость. Да и диету стоит соблюдать хотя бы пару дней. Тогда последствия минимальны, по крайней мере у меня так было.»

Елена, 30 лет

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

    Татьяна 04.12.2018 00:57

    Здравствуйте. Ребенок 3 года, через 5 дней назначена операция по удалению аденоидов 3 степени. Операцию переносили из-за болезней. Почти 2 недели заложен нос, не дышит ни днем, ни ночью. Дыхание ночью прерывистое, храп сильный. Сначала лечили каплями, потом подключили антибиотик. Улучшений нет. Можно ли делать операцию под общим наркозом с недышащим носом или снова переносить?

    Ирина 12.09.2018 11:27

    Здравствуйте!Мне предстоит операция по удалению камней в поджелудочной железе.Наркоз будет под маской.Подскажите,насколько это опасно?Самое страшное-не проснуться после него.Обоснованна ли эта паника?Раньше не было никаких операций,поэтому состояние просто панического ужаса именно перед наркозом.

    Агния 01.04.2018 06:05

    У 6-летки 3 кариеса и один зуб после пульпита открытый остался.Не смогли долечить никак,ребенок сильно боится боли. Сказали лечить под общим. Вопрос-что лучше,пытаться долечить с воплями или под общим? Если всего работы 4 зубчика,то наркоз какой-нибудь не сильный и нагрузки на печень серьезной не будет?

    Алена 24.02.2018 03:16

    Добрый день 1,5 года после перенесенного органического заболевание, страдаю психосоматикой головные боли и различные вегетативные отклонения. Как человек с неврозом. я прошла очень много обследований - диагноз неврологов и психиатров - психосоматикой После лапароскопии мои все сбои организма исчезли на пару дней (наверное это были лучшие два дня за последние года) - даже не было моей постоянной повышенной температуры. Со временем все симптомы вернулись Моя лапароскопия вместо ориентировочно одного часа, задержалась на три, всё что прокомментировал анестезиолог не могли "расдышать" и пришлось полежать под кислородом дольше обычного У меня есть вопрос как наркоз убрал мои психосоматические проблемы? Спасибо, извините за возможно странный вопрос

    Оксана 21.12.2017 01:53

    Здравствуйте!у моей доченьки(1,5 годика)..паппиломатозный невус, рекомендуют удалять под общим наркозом. Какой наркоз лучше выбрать?..и это вообще опасно?..подскажите пожалуйста, очень переживаю!

    Ольга 13.12.2017 21:35

    Здравствуйте. Моему сыну 1год и 3 месяца, назначено удаление и лечение зубов с применением наркоза Севоран. Предварительно сдали кровь, многие результаты за пределами референтного интервала. Лейкоциты (WBC) 13,65 эритроциты (RBC) 6,33 СОЭ 19, большая часть показателей вне нормы. Наш предполагаемый анестезиолог считает что это ничего страшного, если с виду ребёнок здоров, нет насморка, кашля, температура в норме. Высказал предположение что это остаточные явления после болезни (три недели назад у нас был ларингит с обструкцией). Ещё при рентгенографии грудной клетки выявлена тимомегалия 1 степени. Возможно ли проведение лечения с такими показателями... Меня терзают смутные сомнения!

    Наталья 07.12.2017 21:33

    Добрый день! Мне 45 лет, из них 10 лет страдаю паническими атаками и на постоянной основе пью поддерживающие дозы сероквель и анафранил (это нейролептик и антидепрессант). Кроме того, 5 лет назад из-за бета-активности (пульс плюс давление), кардиолог назначил мне полтаблетки от дозы 0,5, т.е. 0,25 в день. Предстоит гистероскопия полипа эндометрия, при которой в клинике настаивают на внутривенном наркозе. Как сказано в инструкции, при назначении общего наркоза конкор надо постепенно отменять и полностью отменить за 48 ч. до операции. Я вот этого не представляю. Это получается я со своими ПА, давлением и зашкаливающим пульсом пойду на операцию? Тем более что в той же инструкции сказано, что полностью отменять его нельзя, по жизненным показаниям. Заведующий отделения, где назначили оперироваться, переслал меня на консультацию к кардиологу, за разрешением общего наркоза, а кардиолог, к которому я обратилась за консультацией в интернете, отправил к анестезиологу. С неврологом я уже советовалась (по поводу антидепрессанта и нейролептика), он сказал, что они совместимы с общим наркозом... Хотелось бы знать Ваше мнение.

    Наталья 01.12.2017 19:33

    Здравствуйте. Предстоит операция по удалению зубов мудрости (сразу два за одну операцию), которые еще не прорезались, под общим наркозом (для дальнейшей установки брекетов). Дочери 16 лет. Скажите, пожалуйста, на сколько это опасно и сколько времени потребуется отойти от наркоза? Стоит ли ее делать сейчас или лучше подождать когда зубы начнут прорезываться? Спасибо.

    марина 27.11.2017 11:11

    Мне предстоит операция по удалению желчного пузыря под общим наркозом.В силу своего возраста накопила много болячек(59 лет)Проблемы с сердцем зкстрасистолия с пробежками жел.тахикардии,энцефалопатия,а так же были аллергическте реакции на мед препараты и по невыясненным причинам.Ставили и бронхиальную астму.Но потом в центре не подтвердили.Очень боюсь делать наркоз,доходит просто до паники! неужели нельзя делать эту операцию под более щадящим наркозом? Спасибо

    Наталья 25.11.2017 09:02

    День добрый! 10 лет назад делали лапароскопию под наркозом. Какой именно наркоз давали - не знаю. После операции кратковременная память плохая стала - было очень сложно собраться с мыслями, забывала все мгновенно, работать было нереально; сильно болели ноги, варикоз вылез во всей красе. Последствия того наркоза до сих пор ощущаю в указанных симптомах, только в меньшей силе. Сейчас опять отправляют на лапару. Очень переживаю о последствиях наркоза. Были ли нарушения при подаче наркоза тогда и какой наркоз сейчас выбрать? Комплекцией я худощавой, тонкая кожа, метеозависима, ЧБЛЖ сердца. Спасибо

    Ирина 23.11.2017 11:50

    Здравствуйте!! Мне будут проводить операцию по удалению гланд и аденоидов под общим наркозом. В клинике где я лежу делают наркоз тиопениал натрия, а анастезиолог посоветовал сделать платный наркоз за 7000 супран, говорит он даёт меньше нагрузки на организм. Поясните пожалуйста нужно ли мне платить за супран, или оставить теопентал?

    Виктория 05.11.2017 04:57

    Добрый день, меня зовут Виктория мне 36 лет. Мне предстоят четвертые роды кесарево сечения, первые из них были проведены под воздействием эпидуральной анестезии,а последующие вторые и третьи под общим наркозом. Подскажите пожалуйста как мне действовать в этой ситуации, так как после эпидуральной анестезии от места прокола(между лопаток) и до самого низа по позвонку возникают сильные боли. Каким наркозом посоветуете воспользоваться в этот раз. Спасибо.

    Наталь 25.10.2017 18:37

    Моему папе 73 года, на днях сделали операцию под общим наркозом, вывели фистулу (кажется так называется). Через три дня он позвонил и сказал что заблудился в пещере (хотя дальше ПИТ ходить не в состоянии). Меня это сильно пугает, раньше такого не было, он совершенно вменяемый и адекватный мужчина. Наркоз мог повлять на деятельность мозга? И обратимы ли такие последствия? И что ожидать от предстоящих операций?

    Юлия 14.10.2017 20:19

    Добрый вечер.Мне должны делать операцию на ноге,перелом со смещением,чуть ниже колена(извините конкретнее сама не знаю),должны соединить кости стержнем-спицей!Ранее была опирация со спинальным наркозом,2 недели после него не могла быть в вертикальном положении безумные боли в области шеи и головы,со временем прошло но остался шум в ушах и прыжки а.д.которого раньше не было!В данный момент в сердце есть не большой шум,кардиолог сказал что это только из-за стресса и в правду при волнении ускоренно бьется и покалывает!Давление иногда поднимается до 160/100 при норме 110/70!Так же хронический гастрит и тонзиллит!Скажите пожалуйста,какой наркоз лучше делать и какие темы в моем положении лучше обсудить с анестезиологом?Заранее благодарю Вас за ответ!

    Виталий 28.09.2017 15:44

    У меня девочка 3 года, нам назначали операцию по удалению аденойдов под общим наркозом, мы переживаем, какие последствия может вызвать общий наркоз?

    Наталья 18.09.2017 22:36

    Здравствуйте! Отцу предстоит операция по пересадке кожи после ожога нижних конечностей. Ему 65 лет, страдает высоким артериальным давлением и глаукомой. Аллергических реакций ранее не наблюдалось. Помогите определиться с выбором наркоза: общий или спинальный(эпидуральный)? В чем опасность каждого для пациентов такого возраста?

    Андрей 15.09.2017 12:55

    Добрый день!! Мужчина 47 лет Инвалид 2 группы Заболевания: ИБС,Вазоспастическая стенокардия, Крупноочаговый кардиосклероз, Сахарный диабет 2 типа, Атеросклероз коронарных артерий и БОА, Желудочковая экстрасистолия, Эмфизема легких, Подагра, Гепатомегалия, Артрозы Остеохондрозы и т.д. Операции под общим наркозом: 1995 год - аппендицит, 1996 - вторичная дмпп после панкардита в условиях ИК, 2000 - артроскопия левого колена, 2004 - артроскопия правого колена, 2016-установка импланта в ШОП (стеноз) Вопрос: Возьмет ли меня анестезиолог в работу с общим, а не спинальным наркозом, на операцию по удалению вен на ногах??? Общее самочуствие вроде неплохое последнее время....и кардиограмма тоже неплохая...без ярко выраженной ишемии... Когда ноги ремонтировали давали спинальный, он не взял....чуть не помер от болевого шока пока обший наркоз не дали....говорили много пьете наверное, а я крайне редко и по чуть чуть...

    Татьяна 09.09.2017 20:59

    В одной больнице сделали инъекцию в ягодицу, получила абсцесс и в дальнейшем образовался свищ, в другой больнице прооперировали под местным наркозом, удалили из мышцы бесформенный кальцинит, полтора месяца заживала рана, но боли под рубцом сохранялись. Хирург утверждал, что болит у меня поясница, а отдаёт в рубец. Когда боли стали невыносимыми, под рубцом опять возникла твёрдая шишка, место покраснело и стало горячим, я настояла на УЗИ. Оно показало опять объёмный инфильтрат со свищевым ходом. Теперь уже нужно иссекать блоком мышцу до здоровой ткани под общим наркозом с прошивкой. Можно ли такую операцию провести под местным, т.к. я после инсульта, с нестабильным давлением, бляшками в сонных артериях до 70%. Кроме того, эту ягодицу уже трижды вскрывали из-за абсцессов.

    Павел 24.07.2017 09:36

    Доброе утро! Читая вашу статью про анестезию, решил спросить: какой вид анестезии обычно применяется при операции по остеосинтезу локтевой кости? Есть небольшое смещение + 1 маленький осколок, которые и необходимо будет совместить. Допускается ли при таких операциях местная анестезия? Заранее благодарю за ответ!

    елена 26.05.2017 18:38

    Мне 68 лет планирую пластическую операцию на здоровье не жалуюсь занимаюсь йгой но начиталась информации о вреде наркоза в пожилом возросте и задумалась,хотя очень хочеться выглядеть помоложе.Спасибо.

    Виктория 10.05.2017 16:24

    Добрый вечер, в июле 2017 года был инсульт, сейчас порвала сухожилие на мизинце левой руки есть аллергические реакции в виде анафилактического шока на многие препараты в том числе новокаин, ледокаин и декаин могу ли я просить сделать операцию под общим наркозом ссылаясь на легкую возбудимость организма. Если честно, то боюсь что психологически не перенесу операцию под местным наркозом, на котором настаивают врачи

    «Красный командарм» товарищ Фрунзе скончался во время хирургической операции. Одной из версий его смерти стала индивидуальная непереносимость наркоза. Можно ли сегодня умереть от анестезии?

    В 1846-м году американский зубной врач Томас Мортон провел первую операцию под эфирным наркозом. Мортон открыл новую страницу в медицине. С тех пор 16 октября отмечается как неофициальный День анестезиолога.

    Самым древним анестетиком был алкоголь - его использовали при операциях еще в Древнем Риме. В дальнейшем применялись такие методы обезболивания, как обкладывание льдом и прижимание сонной артерии (чтобы пациент потерял сознание). Фармакологическая анестезиология началась лишь в XIX веке. Интересно, что в качестве первого местного анестетика использовалось такое вещество, как кокаин.

    Суть анестезии в том, что под воздействием препаратов-анестетиков наши клетки теряют возможность создавать динамически упорядоченные связи. Проще говоря, организм больше не реагирует на раздражители так, как должен реагировать, а мозг перестает реагировать на боль так, как делает это обычно.

    Существует много мифов и предрассудков об общей анестезии, например, широко распространен слух о том, будто наркоз сокращает срок жизни. На самом деле это не так, но некоторые осложнения при анестезии действительно возможны.

      Анестезия безопаснее поездок в автомобиле, но опаснее полетов в самолете. По международной статистике, приблизительно на 250 тысяч операций приходится одна смерть под наркозом. Если сравнить со статистикой аварий, то одна смерть придется на 10 тысяч поездок на автомобиле, и одна - на миллион полетов.

      Одна из особенностей общей анестезии - это подавление глоточных и гортанных рефлексов. Человек под наркозом не может глотать, кашлять. Раньше это приводило к серьезным проблемам с дыханием (например, из-за попадания жидкости в дыхательные пути), но сегодня анестезиологи применяют целый комплекс мер, чтобы осложнений не возникало. Используются специальные трубки, а пациент инструктируется перед операцией о том, что он не должен есть и пить.

      Изредка общая анестезия дает осложнение, которое называется злокачественная гипертермия. Во время наркоза у генетически предрасположенных пациентов при злокачественной гипертермии нарушаются обменные процессы в мышечной ткани. Это проявляется в виде напряжения мышц, иногда лихорадки и может закончиться смертью. Злокачественная гипертермия - заболевание очень редкое. Не так давно было разработано лекарство, дантролен, которое способно справиться с болезнью, но в нашей стране оно, к сожалению, пока не зарегистрировано. Основной признак развития криза злокачественной гипертермии во время наркоза - это увеличение выделения больным углекислого газа. Болезнь легко диагностируется анестезиологом, если в операционной имеется специальный монитор - капнограф. А что касается «правил для больных» - если у вас бывали неприятные ощущения в мышцах после чашечки крепкого кофе - пожалуйста, не забудьте предупредить об этом вашего анестезиолога!

      Осложнения могут быть и при местной анестезии. Препараты для местной анестезии в высоких дозах могут оказаться токсичными. Это приведет к нарушениям сердечного ритма, падению артериального давления или судорогам. Именно поэтому во всех медицинских учреждениях, которые применяют местную анестезию, должно быть оборудование для неотложной помощи. Впрочем, все эти осложнения - большая редкость. Одна из обязанностей врача-анестезиолога и состоит в том, чтобы их не допустить. И вероятность столкнуться с серьезными проблемами из-за анестезии ничтожно мала. Подумайте, насколько хуже было бы делать операции без нее. Смертность от последствий боли и стресса в десятки тысяч раз превышала бы показатели смертности в автомобильной аварии, а многие операции (например, на органах грудной клетки) были бы и вовсе технически невозможны.

    «Здоровье инфо» благодарит за помощь в подготовке материала врача анестезиолога-реаниматолога высшей категории, профессора, заведующего кафедрой анестезиологии и реаниматологии имени В.Л. Ваневского Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Константина Лебединского .

    Наркоз – это обморочное состояние, которое вызывается искусственно специальными препаратами. Он применяется для блокировки болевых ощущений во время операции, болезненных процедур. Из-за необычного воздействия вопрос: «как влияет наркоз на организм человека» — был и остается актуальным.

    Виды наркоза

    По степени влияния, принципу введения и воздействия, различают два типа наркоза:

    1. Общий наркоз, также именуемый анестезией. Используется для отключения болевых ощущений, расслабления мышц, обеспечения неподвижности человека при операциях. Осуществляется двумя способами – через вену, маску в которую подается газообразный анестетик. Глубина отключения сознания напрямую зависит от количества подачи анестетика. Если намечается серьезная операция, анестезиолог увеличивает количество вещества через капельницу или маску;
    2. Местный наркоз. Это введение обезболивающего туда, где будут производиться манипуляции. Например, если человек сломал палец, врач вводит вещество именно туда. Место, обколотое препаратом — немеет, пациент слабо ощущает прикосновение, остается полностью в сознании.

    Опасность наркоза

    Люди часто переживают о том, что могут проснуться прямо во время операции. К сожалению, такая вероятность есть. Анестетики срабатывают и держат сознание человека в 99% случаев под контролем, но всегда остается 1%, когда что-то может пойти не так.

    Связано это с индивидуальными особенностями, которые могут своеобразно сказаться на эффекте. Во время операции состояние пациента контролируется – сердечный ритм, давление, дыхание – вплоть до мелочей, поэтому если врач почувствует что-то неладное, он успеет принять меры.

    Риск умереть от наркоза есть? Увы, да, но с развитием технологий, изменения состава анестезирующего вещества он снизился в 6 раз. Риск летального исхода от него в несколько раз ниже, чем умереть в автокатастрофе. Молодость, отсутствие хронических заболеваний снижает возможность умереть еще в несколько раз.

    Как может влиять наркоз на ребенка?

    Пережитый наркоз сказывается, в первую очередь, на работе головного мозга:

    • Скорости мышления;
    • Ухудшение памяти;
    • Снижение уровня концентрации;
    • Гиперактивность;
    • Желании и способности к обучению.

    Риск разрушения нейронных связей, клеток головного мозга у ребенка связан с тем, что в юном возрасте он только развивается.

    Ученые предполагают, что анестезия, сделанная до двух лет, может серьезно, сказаться на развитии малыша. Пока исследование открыто, поэтому безопасные, временные рамки для ребенка, при которых его умственные способности не пострадают от наркоза, еще не были установлены.

    Опасность наркоза на память?

    Первое на что влияет общий наркоз – это головной мозг. Самое страшное последствие – астенический синдром, характеризующийся нарушениями центральной нервной системы.

    Проявление астенического синдрома стоит делить на две категории – первичные симптомы, вторичные (слабо выраженные)

    К первичным относятся:

    • Расстройство сна – бессонница или беспробудный сон;
    • Снижение работоспособности. Многие жалуются на быструю утомляемость;
    • Апатия, смены настроения.

    Вторичные:

    • Человек становиться рассеянным, ему трудно сосредоточиться на одной вещи;
    • Плохая память – результат слабой концентрации;
    • Ухудшение способности к обучаемости.

    Синдром дает о себе знать в первые три месяца со дня попадания анестетика в организм. Пока существуют только теории относительно причины возникновения синдрома:

    1. Обезболивающие понижают артериальное давление. Кратковременное критическое состояние провоцирует микроинсульт, который может быть почти не заметен;
    2. Дисбаланс между медиаторами и молекулами в головном мозгу вызывает отмирание нервных клеток;
    3. Столкновение иммунной системы и воспаления. Такое явление наблюдается тогда, когда пациента в послеоперационный период отказывается от спазмолитиков.

    Что повышает риск развития астенического синдрома:

    • Возраст – детский, пожилой;
    • Наличие хронических болезней;
    • Плохо развитые интеллектуальные способности;
    • Длительное присутствие обезболивающего в организме;
    • Большая доза анестетика;
    • Серьезная послеоперационная травма.

    Как же наркоз влияет на организм, а именно на сердце. Например, если человек уже страдает серьезными патологиями – мерцательной аритмией, ишемической болезнью, сердечной астмой, тахикардией.

    Врач отправит вас на полную диагностику, по результатам которой выставит балл риска оперативного вмешательства, а также определит какой тип обезболивающего, какого тип подойдет вам.

    Влияние наркоза на сердце сугубо индивидуальный вопрос. Некоторые нормально себя чувствуют и быстро восстанавливаются, другие становятся жертвой астенического синдрома.

    Если у вас появилось сжимающее чувство в грудной клетке, колит, болит, печет, сильно учащается, замедляется сердцебиение – нужно немедленно поговорить с врачом.

    Влияние наркоза на организм женщины?

    Женский организм – уникален, может находиться в самых разных состояниях – период полового созревания, менструальный цикл, беременность. Поэтому судить о последствиях проще всего исходя из состояния организма на момент операции.

    Если вы в положении анестезия вовсе не желательна. Любой вид обезболивающего токсичен, он способен негативно сказываться на здоровье ребенка, будущей матери.

    Не рекомендуется применять наркоз на первом, втором триместре, самый опасный период со 2-ой по 10-ю недели, когда жизненно важные органы малыша еще только формируются. Попадание анестезирующего вещества замедляет процесс развития, питания, что может привести к внешним/внутренним аномалиям.

    Середина третьего триместра тоже не подходящее время для наркоза. В этот период плацента, матка еще больше сжимаются, органы брюшины находятся в напряженном состоянии, обезболивающее вещество может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, стать причиной кровотечения. Также не забываем про , вы можете прочитать на нашем портале.

    Кесарево сечение с наркозом дает последствия в виде симптомов:

    • Приступов головной боли;
    • Головокружения;
    • Тошноты;
    • Мышечных спазмов;
    • Нарушения концентрации и помутнения сознания;
    • Судорог спинных мышц.

    У женщины вне этих состояний с налаженным менструальным циклом, может наблюдаться его нарушение. Оно вызвано:

    • Перенапряжением. Любое анестезирующее вещество – это нагрузка на организм человека, и женский не исключение, замедляются все процесс, все силы идут на то, чтобы стабилизировать работу органов;
    • Изменением рациона. Некоторые виды оперативных вмешательств требуют лечебной диеты, которая влияет на количество, периодичность месячных;
    • Операция на органах малого таза. Любая гинекологическая операция временно расстраивает работу половых органов, требуется подождать, пока они снова не восстановятся;
    • Инфекция. Операция сопряжена с рисками, в том числе и с заражением инфекцией. Это может произойти не только во время операции, но и после, когда организм ослаблен.

    Как может влиять наркоз на организм

    Общий наркоз сильно затрагивает всю систему органов, поэтому риск развития осложнений исключать полностью нельзя.

    Как наркоз может негативно повлиять на организм:

    1. Удушье, отеки просвета дыхательных путей;
    2. Рвоту. У беременных рвотный рефлекс может начаться во время операции, есть риск умереть от попадания рвотных масс в дыхательные пути;
    3. Аритмию;
    4. Отек головного мозга;
    5. Заболевания дыхательного аппарата, нарушение дыхания;
    6. Воспаление;
    7. Почечную недостаточность;
    8. Ухудшение мозгового кровообращения;
    9. Астенический синдром.

    Видео: что такое наркоз (шок)

    У людей, которым предстоит плановая операция могут возникнуть вопросы о наркозе, которым воспользуется врач во время хирургического вмешательства. Некоторые люди даже отказываются от необходимой операции, боясь наркоза. Так стоит разобраться, в действительности ли наркоз представляет такую опасность для человека?

    Первое, что может интересовать человека, готовящегося к оперативному вмешательству, это побочные эффекты наркоза: не отразится ли в дальнейшем он на памяти и интеллектуальных способностях? Любой лекарственный препарат, применимы для наркоза, оказывает воздействие на головной мозг, меняя его функциональную активность, но такие изменения всегда временные и обратимые. Расстройства памяти, а также снижение концентрации внимания могут еще сохраняться в течение нескольких часов или дней после операции. Поэтому очень важно покидать учреждение даже после небольших амбулаторных вмешательств в сопровождении кого-либо из близких. Также необходимо отложить в ближайшие дни после введения наркоза принятие важных решений, подписание важных бумаг, управление автомобилем.

    Второй по значимости вопрос о наркозе: каков риск не проснуться после наркоза? По статистике на 200-400 тысяч операций приходится одна смерть от анестезии - это очень невысокий процент. Кроме того, вероятность летального исхода от анестезии определяется особенностями основного заболевания, видом и объемом операции, а также наличием сопутствующих болезней.

    Наркоз может вызвать небольшие осложнения - головокружения, тошнота, рвота, головная боль, сонливость, которые, как правило, не представляют никакой опасности для жизни. Вероятность осложнений зависит от вида производимой анестезии.

    Что же еще интересует пациентов? Особенно часто хирургам задают вопрос: «Не проснусь ли я во время операции?» Стоит сказать, что такая вероятность существует. При ингаляционной анестезии на такие случаи отводится 1%, при анестезии закисью азота - 20% случаев, при применении кетамина - до 25%. Кроме того, пациент может проснуться от наркоза во время операции Кесарево сечение, при оказании хирургической помощи пострадавшим от множественных травм, а также в кардиохирургии. У каждого третьего пациента восстановление сознания от наркоза во время операции сопровождается сильными болями, хотя у 2/3 пациентов боли отсутствуют, но появляется чувство дискомфорта, страха и паники. В США даже организовали общество переживших состояние неконтролируемого пробуждения во время операции. Такое пробуждение опасно дальнейшим ухудшением качества жизни: у человека может развиться постстрессорный синдром, который увеличивает число послеоперационных осложнений, включая инсульты, инфаркты и нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.