Главная > Пролактин > Кандидоз симптомы и лечение. Кандидоз — причины, симптомы и лечение, препараты. Терапевтические мероприятия по борьбе с болезнью у женщин


Кандидоз симптомы и лечение. Кандидоз — причины, симптомы и лечение, препараты. Терапевтические мероприятия по борьбе с болезнью у женщин




Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.

Наиболее часто встречаемые формы кандидоза - вагинальная и оральная .

  • Вагинальный кандидоз - женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
  • Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего - у новорожденных.

Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.

Причины кандидоза

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).

При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.

Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет , ожирение , нарушение функций щитовидной железы).

Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Симптомы кандидоза

Проявления зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин - головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Симптомы кандидоза у женщин:

  • покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
  • жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
  • обильные белые выделения творожистой консистенции , обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
  • дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин:

  • покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
  • отек крайней плоти, головки члена
  • белый творожистый налет на голове полового члена
  • боль при мочеиспускании
  • боль при половом акт

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Диагностика

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК - диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

  • микроскопию мазка выделений
  • культуральную диагностику (посев)
  • иммуно-ферментный анализ (ИФА)
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Кандидоз при беременности

У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).

Лечение

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо, а народные средства эффективны только в сочетании с грамотной медикаментозной терапией.

Лечение кандидоза у женщин

Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:

  • Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) - наиболее используемый препарат
  • Миконазол (Клион-Д)
  • Натамицин
  • Нистатин и др.

Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения - за 1-2 дня.

Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.

Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.

Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Лечение у мужчин

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.

Кандидоз при беременности

Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.

Кандидоз у детей

У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.

Лечение народными средствами

Нужно помнить, что народная медицина эффективна только при комплексной терапии . Хороший противовоспалительный эффект оказывают спринцевания влагалища и полоскание рта сборами трав:

Сбор №255:

  • Можжевельник обыкновенный (ягоды) - 1 часть
  • Тысячелистник обыкновенный (трава) - 1 часть
  • Шалфей лекарственный (лист) - 1 часть
  • Эвкалипт прутьевидный (лист) - 1 часть
  • Ромашка аптечная (цветки) - 1 часть
  • Календула лекарственная (цветки) - 1 часть
  • Береза повислая (почки) - 1 часть
  • Тополь черный (почки) - 1 часть

Для применения, 2 столовые ложки сбора заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 12 часов и принимают по 100-150мл в течение суток за 30 минут до еды, либо используют для спринцевания и полоскания рта.

  • Отвар корней полыни обыкновенной: 20гр корней залить стаканом кипятка, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день
  • Отвар травы зверобоя: 2-4 столовые ложки травы, залить 2 л воды, кипятить 20 мин., процедить. Применять для спринцевания

Осложнения кандидоза

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Профилактика

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

В других случаях кандидоз может стать первым симптомом изменения гормонального фона организма. Например, кандидоз зачастую обостряется при нарушениях менструального цикла, беременности, применении гормональных противозачаточных средств, сахарном диабете.

Иногда спровоцировать обострение кандидоза у женщин может тесное синтетическое белье, особенно если его носить летом в жару. Грибки рода Candida прекрасно размножаются во влажной теплой среде.

Кандидоз — заболевание далеко не безобидное, оно часто дает рецидивы. Как правило, самоизлечения не происходит, а бесконтрольный прием противогрибковых средств может привести к «привыканию» грибков к лекарствам, и заболевание обостряется снова и снова.

Поэтому кандидоз должен лечить специалист. Часто требуется индивидуально подобранное комплексное и довольно длительное лечение. Особенно в тех случаях, когда болезнь перешла в хроническую форму. Тогда кроме основной терапии необходимо укреплять иммунитет и восстанавливать нормальное соотношение микрофлоры влагалища, чтобы предотвратить опасность рецидива.

Симптомы кандидоза

Первые признаки кандидоза у женщин — это нарастающий и не стихающий зуд в промежности и влагалище. Иногда зуд настолько мучителен, что вызывает раздражение и нарушает сон. Возможно также ощущение жжения во влагалище. На слизистых оболочках половых органов появляются белые, творожистые выделения или налеты. Часть этих налетов попадет на белье, и выглядит как крупинки творога.

Пациентки могут также ощущать такие признаки, как жжение, рези при мочеиспускании, неприятные ощущения при интимных контактах. Отмечается также покраснение влагалища и наружных половых органов. Мужчин из-за особенностей анатомии и физиологии симптомы кандидоза беспокоят реже, чем женщин.

Симптомы у женщин

  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • белые творожистые выделения из влагалища;
  • боль при половом акте;
  • боль при мочеиспускании.
Подробнее про молочницу у женщин читайте .

Симптомы у мужчин

Подробнее про молочницу у мужчин читайте .

У мужчин на головке полового члена появляется покраснение и высыпания в виде мелких папул или пузырьков, белого налета, микротрещин. Иногда возникает зуд.

  • жжение и зуд высыпания мелких папул или пузырьков в области головки полового члена и крайней плоти;
  • покраснение головки полового члена и крайней плоти;
  • белый налет на головке полового члена;
  • боль при половом акте;
  • боль при мочеиспускании.

При кандидозе могут поражаться слизистые оболочки полости рта, появляется налет на языке.

При ослабленном иммунитете возможно развитие генерализованных форм болезни с вовлечением в процесс кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. При наличии у женщины во время родов активных проявлений кандидоза не исключено заражение новорожденного. Часто встречающиеся формы кандидоза:

  1. Кандидозный стоматит часто встречается: у новорожденных, у больных сахарным диабетом, при наличии протезов во рту, при ;
  2. Кандидозный вульвовагинит часто возникает у беременных в 3-ем триместре;
  3. Кандидоз кожи развивается при мацерации: «пеленочный дерматит» новорожденных, под грудными железами при работе в резиновых перчатках и пр.

Диагностика

Если вы отмечаете у себя признаки, похожие на кандидоз, нужно обратиться к врачу. Без лабораторных методов исследования установить точный диагноз невозможно. Схожие проявления могут иметь , и другие инфекции. Обычно для диагностики смотрят под микроскопом мазок или проводят бактериологическое исследование — посев. Это особенно важно сделать, не затягивая, при появлении первых симптомов. Ведь в начальной стадии болезнь легче поддается лечению.

Также при диагностике желательно определить вид грибков Кандида . Некоторые виды кандидоза вообще не имеет смысла лечить безрецептурными таблетками и свечами. Иногда кандидоз постоянно дает о себе знать, несмотря на лечение. Причиной этого может быть нечувствительность грибков к лекарствам. В таких случаях проводят исследование на чувствительность возбудителей кандидоза к противогрибковым препаратам.

Часто обостряющийся кандидоз также является поводом для проверки состояния здоровья, и, прежде всего, иммунитета. Поэтому иногда врачи рекомендуют сделать ряд анализов, например, расширенный посев на грибы, иммунограмму с индивидуальным подбором .

Лечение кандидоза

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 100 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Сегодня в арсенале врачей немало эффективных средств для борьбы с кандидозом. Чтобы лечение было максимально эффективным, проходить курс терапии желательно обоим партнерам.

При легком течении заболевания у женщин возможно применение местного лечения, для которого врач подбирает влагалищные свечи или таблетки. Если лечение назначают мужчине, удобнее использовать противогрибковые мази или кремы. Эффект местных препаратов у женщин может снижаться из-за его неправильного применения. Поэтому, прежде чем вводить препарат, нужно удалить из влагалища творожистые массы. Лекарство в этом случае будет действовать мощнее. Если местное лечение малоэффективно, схему терапии меняют и используют средства для приема внутрь. Подбирать препарат и рекомендовать длительность его приема должен врач.

Кандидоз — заболевание, которое обостряется у людей с пониженным иммунитетом. Поэтому иногда необходимо лечение заболеваний, ослабляющих защитные силы организма. Врач может назначить для этого иммуномодуляторы, витамины или какие-то другие специальные препараты. Чтобы лечение было успешным, важно создать условия, затрудняющие размножение грибков. Нужно уделить внимание рациональному питанию. Желательно включить в рацион ягоды, фрукты и овощи, заменив ими жирные и сладкие блюда. Это поможет не только предупредить обострение заболевания, но и решить некоторые другие проблемы со здоровьем. Важно употреблять и кисломолочные продукты, которые способствуют восстановлению здоровой микрофлоры кишечника.

При обострении необходимо подмываться теплой кипяченой водой не реже двух раз в день. Использование обычного мыла может привести к пересушиванию слизистой оболочки, усилив зуд. Поэтому при кандидозе можно использовать лишь специальные средства для интимной гигиены, но не с антибактериальным эффектом. Нижнее белье лучше носить хлопчатобумажное. На время обострений лучше отказаться от ежедневных прокладок, которые мешают доступу воздуха и могут способствовать размножению грибков.

Помните, что универсального противогрибкового препарата, который помогал бы всегда и всем, не существует. Поэтому лечение кандидоза должно проводиться строго под контролем врача.

Нередко необходимо определить, какой именно вид грибов Candida вызывает рецидивирующий кандидоз. Для этого нужно сделать специальный посев, определить чувствительность выделенного вида гриба к различным противогрибковым препаратам. Врач назначает лечение по результатам обследования.

Среди условий, провоцирующих патогенное развите — иммунная недостаточность, беременность, длительный прием антибиотиков и прочих лекарственных препаратов, механические травмы.

Чаще всего виновником кандидоза является грибок Candida albicans, и хотя некоторые ученые-медики не считают его смертельно опасным для человека избавляться от него надо. Хотя бы по той причине, что кандидоз превращает повседневную жизнь в кошмар: беспокоит нестерпимый зуд и шелушение, возникают отеки слизистых оболочек, гнойные воспаления и т.д.

Аутоинфекция (потому как источник инфицирования – собственная микрофлора) может длиться годами, то обостряясь, то затухая, постепенно проникая все глубже в ткани. Иногда столь затянутый процесс приводит к поражению жизненно-важных систем человеческого организма. Так, к примеру, вагинальный кандидоз может стать причиной бесплодия. Самый же печальный вариант – грибковый сепсис.

Различают следующие формы кандидоза:

  • Кандидоз складок кожи;
  • Паронихия и онихия кандидозного происхождения;
  • Кандидозный хейлит;
  • Кандидоз кишечника и желудка;

Любой из этих диагнозов ставят после диагностики (берут соскоб со слизистых или кожи). Если же Вы пока сомневаетесь, стоит ли идти к врачу, предлагаем десятку самых популярных вопросов на тему: «Кандидоз: лечение». Их чаще всего задают дерматологам во время приема.

Вопрос 1. Почему одни заболевают кандидозом, а другие нет?

Грибы Кандида есть в организме каждого человека, но, как справедливо было замечено, заболевают кандидозом только отдельные категории. В первую очередь это те, у кого из кишечника исчезают бифидобактерии и лактобактерии и имеет место дисбактериоз. В кишечнике дрожжевые грибы начинают активно размножаться и завоевывать новые территории организма. Кроме этого, велик риск развития кандидоза у тех, кто длительное время принимал антибиотики.

Вопрос 2. Как лечить кандидоз полости рта?

Кандидоз полости рта возникает чаще всего у двух категорий: у детей грудного возраста, а также у лиц, пользующихся зубными протезами. Он начинается с отечности десен, покраснения слизистых щек и языка. Затем появляются белые творожистые налеты, которые постепенно захватывают все большую площадь и образуют различной формы пленки. Температуры, воспаления лимфоузлов при этом виде кандидоза не бывает. Малыши при молочнице отказываются кушать, становятся беспокойными, а взрослые отмечают повышенную сухость во рту и жжение, которое усиливается во время приема пищи. Если заболевание перетекает в хроническую форму, то нередко возникает поражение голосовых связок, кандидозный ринит, кандидоз глотки и т.д.

Лечение кандидоза полости рта занимает 2-4 недели. Продолжительность зависит от того, какой препарат врач-миколог посчитает нужным использовать.

В запущенных случаях, когда под налетом образуются эрозии и язвы, придется принимать более сильные системные препараты (таблетки). К их числу относятся кетоконазол , флуконазол , итраконазол .

Вопрос 3. Как лечить кандидоз кишечника?

Главные симптомы кишечного кандидоза – боли внизу живота, чувство постоянной тяжести в животе, вздутие, жидкий стул со слизистыми вкраплениями. Кроме этого в стуле можно разглядеть белые творожистые хлопья. Дополнительными признаками кандидоза считаются высыпания на лице, различные дерматиты , высыпания на спине и других участках тела.

Лечение кандидоза кишечника зависит от того, какая форма заболевания диагностирована. Так, при неинвазивном кандидозе (легкая форма) назначаются резорбтивные антимикотики леворин, нистатин , нетамицин; при инвазивной форме (бывает редко, при ней поражаются другие органы) необходимо принимать флуконазол, кетоконазол, интраконазол. Однако системные противогрибковые препараты часто вызывают побочные эффекты и не всегда достигают уровня подвздошной кишки, где живут многочисленные колонии грибков.

Высоким фунгицидным потенциалом обладает противогрибковый антибиотик Пимафуцин . В клинической практике еще не встречались грибки, которые могли бы противостоять или привыкнуть к этому препарату. Пимафуцин начинает действовать только в просвете кишечника и не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Достоинством лекарственного средства можно считать и возможность его применения во время беременности и кормления грудью.

Вопрос 4. Как лечить кандидоз кожи и ногтей?

Кандидоз кожи возникает зачастую в крупных складках кожи: паховых, межъягодичных, под молочными железами, под мышками. Иногда мелкие пузырьки с гнойным содержанием, трещины, шелушения появляются и в межпальцевых складках. Участки воспаления могут занимать огромные площади, и в случае вскрытия оставляют после себя красно-бордовые эрозии. Внешне кандидоз кожи напоминает обширный ожог.

Если грибки рода Кандида поражают околоногтевой валик, то он сначала опухает, а затем начинает шелушиться. Сначала страдать начинает ногтевая пластина: она истончается или утолщается, начинает крошиться. Обычно воспаление проходит само по себе, в противном же случае требуется лечение.

При поражении кожи и складок назначаются антибиотики полиенового ряда в форме крема, раствора или мази. Это:

  • Залаин;
  • Канизон;
  • Кандид.

Их наносят 1-2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов, а затем еще 7-10 дней для избегания повторного инфицирования. Если местные препараты не смогли помочь, то необходим прием системных антимикотиков: флуконазола, орунгала. Их доза зависит от массы тела и возраста.

При кандидозе околоногтевых валиков и ногтей также можно применять системные препараты: флуконазол 2-3 месяца по 150 мкг, Орунгал методом пульс-терапии. Можно лечить грибок ногтей на ногах Кандидом (препарат выпускается в различных формах). Его наносят тонким слоем на участок воспаления, который заранее промывают с мылом, имеющим нейтральный рН.

Вопрос 5. Как лечить кандидоз в горле?

Если поднялась температура, стало больно глотать, ухудшился аппетит, а спустя некоторое время на небе, миндалинах и дужках появился серовато-белый налет, то возможно горло поразили грибки Кандида . Лечение грибка Кандида в горле проводится сообразно другим видам кандидоза. Так, для полоскания используют Люголь , гексетидин, марганцовку, хлоргексидин, сульфат меди, прополис. Смазывать горло можно ватной палочкой, смоченной в растворе буры в глицерине, растворе метиленовой сини и бриллиантовой зелени. Ввиду того, что эти средства часто вызывают раздражение, стоит рассмотреть возможность приема имидазольных антибиотиков местного применения: жевательных таблеток нистатина, амфотерицина, кетоконазола, флуконазола.

В тяжелых случаях необходимо 3-4 раза в день принимать таблетки Фунгицина, Нистатина , Микостатина внутрь не разжевывая. Курс длится максимум 10 дней. Хорошо зарекомендовал себя Флуконазол и препараты на его основе: Дифлюкан , Фуцис , Микосист . Продолжительность лечения и дозировку определяет врач.

Встречается также грибковая ангина (обычно у детей)

Вопрос 6. Какое самое эффективное лечение кандидоза?

Лечение признается эффективным только в том случае, если заболевание удается победить. Вот только противогрибковым системным и местным препаратам не всегда это удается. Во-первых, может проявиться сниженная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Во-вторых, грибы могут выработать иммунитет к лекарству. Так несколько десятилетий назад на хорошем счету был Нистатин , вот только дрожжевые грибы сформировали к нему устойчивость. Амфотерицин и Леворин стараются не назначать ввиду их высокой токсичности.

В современной медицине предпочтение отдают средствам на основе флуконазола. Это Дифлюкан , Микосист, Флюкостат , Дифлазон. Они хорошо всасываются в ЖКТ, усваиваются организмом на 90%, имеют длительное действие и, что важно для женщин, не влияют на гормональный фон.

Еще один хороший препарат – свечи Пимафуцин . Он не имеет практически никаких противопоказаний (его прием разрешен беременным и детям), не причиняет вреда организму, ну и самое главное, действует безотказно: не обнаружено грибков, которые проявляли бы резистентность к Пимафуцину.

На начальных стадиях кандидоза эффективны и местные противогрибковые средства: они действуют сугубо в месте локализации грибка, практически не всасываются в кровоток и не воздействуют на органы выделения (почки и печень).

Вопрос 7. Препарат «Кандид»: в каких случаях его можно применять?

Кандид – это синтетический противогрибковый препарат, который используют при различных грибковых поражениях слизистых оболочек и кожи. В аптеках можно приобрести Кандид в виде раствора, порошка, крема. Крем не проникает в системный кровоток, и поэтому побочные эффекты практически отсутствуют. Пользоваться им могут все, у кого выявлен поверхностный кандидоз. Беременные женщины – не исключение. Аналогично используется и Кандид в форме порошка.

Лечение грибка ногтей Кандид раствором в редких случаях вызывает покраснение кожи, и поэтому также может назначаться всем категориям пациентов, за исключением лиц с повышенной чувствительностью к клотримазолу – основному действующему веществу препарата. Раствор можно (с осторожностью) применять и при кандидозе слизистых оболочек у новорожденных: стерильный бинт наматывается на палец, погружается в Кандид раствор.

Вагинальный кандидоз лечат Кандид гелем, но его нельзя применять в первом триместре беременности (во втором и третьем – только под контролем врача), во время менструаций . Мазь и раствор не подходят лицам, у которых имеются нарушения целостности кожных покровов.

Вопрос 8. Можно ли вылечить кандидоз рецептами народной медицины?

Лечение грибка кандида рецептами народной медицины играет вспомогательную роль, потому как основными компонентами являются травы, а они обладают противомикробными, противовоспалительными, подсушивающими, дезинфицирующими свойствами. Вместе с тем, фитотерапия не устраняет причину грибковой инфекции, а лишь тормозит развитие заболевания и в некоторых случаях помогает избежать рецидива. Лучше посоветоваться с врачом и дополнять медикаментозное лечение фитотерапией.

Нестерпимое выдают один из наиболее неприятных недугов гениталий – кандидоз или молочницу. Вызывает заболевание патогенный дрожжеподобный грибок рода Candida (отсюда и название заболевания). У женской части населения грибок заселяет половые губы, клитор, иногда образуется ягодичный и паховый кандидоз . Мужская молочница имеет другую картину проявления: в первую очередь поражается головка полового члена . Возбудители могут атаковать прямую кишку и полость рта.

Частота распространения

Статистика – вещь упрямая. А она гласит, что урогенитальный кандидоз – одна из наиболее встречающихся инфекций половых путей . Трети пациентам, обратившимся в медицинские учреждения по поводу вагинита и других воспалений, ставится диагноз – кандидоз половых органов. Среди женщин этот показатель еще выше: две трети женского населения хотя бы раз в жизни встречались с этим недомоганием в тот или иной период своей жизни. К половине больных грибок возвращается повторно.

По статистике, на одного больного мужчину приходится 10 женщин. Это происходит потому, что приживается грибок только у 2% мужчин, имевших половой контакт с зараженной партнершей.

Сегодня не редки бессимптомные формы молочницы . Также часто встречается атипичный и хронический кандидоз. Хроническое течение наблюдается не только вследствие плохо леченного острого заболевания, но и при развитии устойчивости возбудителя к имеющемуся медикаментозному арсеналу.

Классификация молочницы

В зависимости от распространенности грибка рода Candida и тяжести развития инфекции можно выделить следующие формы заболевания:

  • Поверхностная . При этой форме грибок выделяют только с кожных покровов, ногтей и слизистых оболочек. Это одно из самых легких проявлений инфекции.
  • Системная . Поражается не только эпителий, но и внутренние органы. Чаще это пищеварительная и дыхательная системы. Обычно такое течение процесса наблюдается у больных с недостаточным иммунным ответом. Среди них могут быть пациенты со и онкологическими заболеваниями.
  • Острая . Характеризуется самым быстрым течением (конечно, если своевременно и правильно проводить терапию). Как правило, лечение не продолжается более двух месяцев. Осложнений обычно при такой форме не происходит. Прогноз самый благоприятный.
  • Хроническая . Как отмечалось выше, развивается из-за халатного отношения пациента к своему здоровью, невосприимчивости грибка к медикаментам или неправильного лечения. Симптомы кандидоза при такой форме смазаны. Чаще наблюдается у женщин.
  • Персистирующая . Эта разновидность молочницы отличается вялотекущим характером. Она как кошка, гуляющая сама по себе – то появляется, то внезапно пропадает. Трудно предугадать ее визиты. Крайне сложно лечится.
  • Рецидивирующая . Характеризуется периодическими вспышками, которые часто становятся систематичными. Может возникать при стрессе или месячных.
  • Кандидоносительство . Собственно, это и не болезнь. Человек прекрасно себя чувствует, признаков молочницы у него не отмечается, а вот для окружающих он опасен в плане заражения Candida.
  • Кандидозный сепсис . Это самая опасная и тяжелая форма. Грибок может распространяться по всему организму. Его можно обнаружить не только на кожных покровах, слизистых оболочках, но и в крови. Такая форма сепсиса трудно лечится. Отмечены смертельные исходы.

Классификация инфекции по месту скопления возбудителя:


Признаки молочницы

Урогенитальный кандидоз у людей разного пола проявляются по-разному. Очень часто он протекает без каких-либо симптомов у женщин и мужчин и выявляется случайно при обследовании. Иногда более яркие симптомы других недугов половой сферы маскируют признаки урогенитального кандидоза.

Симптомы инфекции:

  • Первым признаком молочницы у женщин является сильный зуд наружных половых органов. Он приводит к расчесам, задержке мочи и неврозам.
  • Жжение. Особенно ощущается, когда пациентка в положении сидя одну ногу кладет на другую. Этот признак является тестом на кандидоз.
  • (отсюда термин – молочница). Выделения характеризуются белым цветом и кисловатым запахом (иногда без запаха).
  • Гениталии становятся отечными и красными.
  • Половая близость и сопровождаются болезненными ощущениями.

Могут наблюдаться как все вышеперечисленные признаки, так и отдельные. А могут и вообще отсутствовать.

Не исключено самоизлечение, например, при месячных . В этот период сдвигается уровень pH в щелочную сторону. Хуже, когда заболевание становится хроническим. Рецидивы случаются 4 и более раз в год (обычно перед менструацией). Такая форма кандидоза влагалища трудно лечится, и при ней чаще наблюдаются осложнения.

Однако одних симптомов для установления диагноза мало. Необходимо лабораторное исследование.

Видео: молочница — что такое и как её выявить?

Симтомы мужского кандидоза

На фото: кандидоз головки члена. Возможное отсутствие типичного белого налета затрудняет самодиагностику

У мужчин инфекция характеризуется:

  1. Покраснением ;
  2. Сильным зудом и жжением в половых органах;
  3. Неприятным запахом;
  4. Сухостью головки полового члена;
  5. Болью при мочеиспускании и половом контакте;
  6. Небольшими углублениями в крайней плоти и головке в случае затяжного кандидоза;
  7. Возникновением на головке полового члена беловатого налета.

Мужская молочница, имеющая затяжной характер, рецидивирует до 4 раз в год. Признаки при этом также могут не проявляться. При более частых рецидивах необходимо обследоваться на сопутствующие инфекции.

Мужчины страдают от молочницы гениталий гораздо меньше женщин. Это объясняется анатомией мужских половых органов: Candida легко смывается мочой. Главное отличие мужского кандидоза от женского в том, что у мужчин он проходит гораздо легче, а часто – бессимптомно.

Основной путь попадания возбудителя в мужской организм – половой. Инфекция у женщин часто развивается по внутренним причинам: при дисбактериозе кишечника или беременности.

Как передается инфекция + факторы риска

Кандидоз – очень распространенное заболевание. Каковы пути передачи – попробуем разобраться.

Грибки Candida в человеческом организме присутствуют всегда . Они есть на коже, в кишечнике, во влагалище и ротовой полости. При понижении иммунного статуса в организме изменяется кислотность среды, вследствие чего происходит активное размножение возбудителя. В результате – воспаление, которое сопровождают зуд, выделения и другие признаки. То есть можно быть девственницей и заболеть генитальным кандидозом.

типичный представитель грибка рода Candida в лаборатории

При поступлении в организм активных грибков от полового партнера с острой фазой заболевания увеличивается риск возникновения кандидоза. Этот риск возрастает при других неблагополучиях в организме, когда происходит сбой иммунитета.

Следует отметить, что грибы Candida живут в полости рта и кишечнике, поэтому велика вероятность заражения при занятиях оральным и анальным сексом.

Организм беременной женщины претерпевает сложные изменения. Это своего рода стрессовая ситуация. В таких условиях велика вероятность развития кандидоза влагалища. Опасен он не столько для матери, сколько для плода. Даже не заразившись во время внутриутробного развития, ребенок рискует заболеть молочницей после рождения.

К основным факторам, увеличивающим риск появления молочницы, можно отнести:

  • Гиповитаминоз;
  • Иммунодефицит любого происхождения;
  • Стрессы;
  • Бесконтрольное употребление антибиотиков;
  • Сопутствующие ЗППП;
  • Туберкулез;
  • Диабет;
  • Аллергия;
  • Изменение гормонального фона (например, при беременности).

Также возникновению молочницы способствует повышенная температура воздуха, тесное белье, несоблюдение гигиены.

Последствия молочницы

Конечно, урогенитальный кандидоз не настолько опасен, как многие другие заболевания мочеполовой системы. Тем не менее, игнорировать его не следует. Важно своевременно провести правильную терапию. Это защитит от «цепочки» неприятных последствий.

Осложнения, возникающие при хронической молочнице:

  1. Особенно опасна молочница при беременности. Грибки рода Candida инфицируют плод, что негативно сказывается на здоровье и даже угрожает жизни ребенка.
  2. Молочница способна внести дисгармонию в супружеские отношения.
  3. Не исключено распространение кандидоза на мочевыделительную систему, где он обосновывается основательно, присоединяя другие инфекции.

Что делать, как предупредить осложнения? Вопрос риторический – безусловно, начать вовремя адекватное лечение и довести его до исчезновения клинических проявлений. Но прежде всего, все-таки надо убедиться, что симптомы относятся именно к молочнице, а не к какому-то другому заболеванию.

Видео: кандидоз и беременность

Как диагностировать половой кандидоз?

Сразу оговоримся, что для точной диагностики одних жалоб мало. Ведь зуд, выделения, боли наблюдаются при самых разных заболеваниях половых органов . Более точную причину можно определить при осмотре и лабораторной диагностике. В результате осмотра специалист может выявить отек, покраснение гениталий, эрозии, трещинки. На этой стадии диагностики оценивается природа инфекции (бактериальная или грибковая) и ее форма (хроническая или острая).

Для опровержения или подтверждения предположений проводятся лабораторные тесты. Применяется два метода исследования:

  • Цитологическое исследование и мазок на флору . Как правило, при просмотре мазков, окрашенных по Романовскому, коим является цитологический препарат, данные дрожжеподобные грибки видны замечательно, поэтому необходимость искать микроорганизмы другим способом отпадает. Однако цитологический анализ доступен не каждой лаборатории, а вот мазок на флору, отбираемый при любом профосмотре, может служить замечательным диагностическим методом, поскольку в нем без затруднений можно найти грибок. Этот метод позволяет увидеть «гроздья» Candida albicans, а также «ветвящийся» псевдомицелий.
  • . Метод не очень популярный, поскольку найденный в мазке на флору грибок уже фактически решает проблему поиска. Суть метода заключается в том, что взятый материал помещается на специальную питательную среду. Происходит активное размножение гриба. В результате устанавливается не только наличие возбудителя, но и его количество, стадия (острая или хроническая).

По тем же принципам диагностируется молочница у мужчин. После выслушивания жалоб проводится осмотр больного. Обращается внимание на отек, покраснение головки члена, пятна, эрозии, пузырьки, налет. Затем исследуют мазок под микроскопом либо делают посев.

Серологические методы и ПЦР для диагностики молочницы практически не применяются.

Лечение урогенитального кандидоза

Молочницей сегодня страдает больше людей, чем в прошлом столетии. Возможно, это связано с изменением образа жизни современного человека. Он все дальше отдаляется от природы, не соблюдает ее законы. Стрессы, химические добавки в продуктах, гиподинамия расшатывают иммунитет. А организм без должной защиты в большей степени подвержен атакам вредоносных агентов. Поэтому проблема лечения стала еще острее.

Кроме того, возрастает устойчивость Candida к медицинским препаратам, и часто проведенная терапия оказывается малоэффективной. Еще одна проблема – бессимптомный кандидоз. Приходится лечить уже запущенные случаи, что не всегда приводит к полному выздоровлению. Тем не менее, лечить необходимо молочницу любой формы и на всякой стадии развития.

Принципы терапии и препараты

Главный принцип лечения кандидоза как болезни, вызываемой патогенным грибком – уничтожение самого возбудителя . Исчезнет Candida – исчезнет кандидоз! С этой целью используются местные и системные средства. Что лучше подойдет для лечения того или иного случая – решать специалисту.

Системные препараты

В зависимости от способа воздействия выделяются группы:

  1. Противогрибковых антибиотиков – нистатина, пимафуцина, натамицина ;
  2. Имидазолов – клотримазола, миконазола, кетоконазола, гинопеварила;
  3. Триазолов – флуконазола, цискана, дифлюкана, микосиста;
  4. Средств из различных групп – гризеофульвина, нитрофунгина, флуцитозина и других.

Золотым стандартом лечения полового кандидоза являются лекарственные средства, имеющие в составе флуконазол . У этих препаратов много положительных сторон:

  • Они прекрасно усваиваются – до 90%;
  • Не приводят к гормональному сбою;
  • Время их употребления не привязано к приемам пищи;
  • Отличаются длительностью воздействия – полностью выводятся из организма за 60 часов.

Популярный в прошлом нистатин утратил свою актуальность. Выявилась его низкая биодоступность. Кроме того, грибки уже неплохо адаптировались к этому препарату.

Высокой токсичностью обладают леворин и амфотерицин , поэтому их применение также ограничено.

Однако и другие лекарства, в том числе с флуконазолом , могут вызвать осложнения в разных системах организма. Они имеют ряд противопоказаний. А беременным и кормящим матерям их применение вообще запрещено. В таких ситуациях на помощь приходят препараты местного действия – гели, свечи, влагалищные таблетки, кремы.

Местные средства

Препараты местного действия подразделяются на:

Однокомпонентные – свечи с миконазолом, пимафуцин, клотримазол;

Среди многокомпонентных средств можно отметить тержинан, полижинкс, клион-Д . Эти лекарства, кроме Candida, воздействуют на других возбудителей.

Чтобы быстро снять основные признаки кандидоза, можно воспользоваться спреем эпиген интим . Это средство позволяет устранить зуд, жжение, подавляет воспалительные процессы, благоприятствует увеличению количества лактобактерий, предупреждает повторное появление полового кандидоза. Одновременно рекомендуется применять препараты системного действия.

Чем хороши местные средства:

  1. Мало лекарства попадает в кровь;
  2. Минимум противопоказаний;
  3. Действующее вещество направляется прямо к месту скопления возбудителя;
  4. Не нарушает работу печени и почек;
  5. Относительно безопасны для беременных.

Несмотря на положительные стороны местных препаратов, многие специалисты все-таки придерживаются мнения, что только ими должного эффекта достичь невозможно. Они полагают, что кремы и мази воздействуют лишь на грибки, которые локализованы в самых верхних слоях кожи. Однако грибные споры, находящиеся в глубинных горизонтах, им не доступны. Предпочтительно лечение проводить комплексно – как местными, так и системными препаратами.

Кроме непосредственного воздействия на грибок, необходимо провести дополнительные мероприятия, которые помогут предотвратить его размножение:

Домашние средства от молочницы

Какими бы эффективными ни казались медикаментозные противогрибковые препараты, применять их могут не все. Например, таблетки противопоказаны людям с тяжелыми поражениями почек и печени, при беременности, пациентам с аллергическими заболеваниями. Такие больные могут попробовать лечиться народными средствами. Конечно, их эффективность гораздо меньше, чем медикаментозных препаратов.Во многих случаях домашние средства могут лишь приглушить симптомы кандидоза и привести к хронической форме заболевания.

Препараты народной медицины сами не способны уничтожить грибок, их влияние косвенное, в помощь организму – через изменение кислотности среды. Например, по этой причине помогает известное средство от кандидоза – сода, раствор которой имеет щелочной характер.

Какими бы безопасными не казались народные методики, все-таки предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Наиболее эффективные домашние средства от кандидоза:

  1. Дубовая кора. Обладает противовоспалительным эффектом. Отваром коры пропитывают марлевые тампоны и вводят во влагалище.
  2. Эффективный древний метод – примочки и тампоны с глицерином, в котором предварительно растворена бура (раствор следует готовить 10%).
  3. Для ощелачивания среды применяют растворы соды и морской соли.
  4. Помогают снять воспаление настои ромашки, березовых почек, чистотела, тысячелистника.

Способы профилактики урогенитального кандидоза

Большинство специалистов сходятся на следующих превентивных принципах:

Главное, при симптомах кандидоза половых органов — обратиться в лечебное учреждение, пройти обследование и незамедлительно начать лечение . Следует помнить: молочница – не постыдное венерическое заболевание. Она возникает по ряду причин. Половой контакт – лишь одна из них. Не надо обвинять в заражении своего полового партнера. А вот передать ему инфекцию вполне возможно, если пренебречь защитными средствами.

Видео: молочница в программе «О самом главном!»

Инфекционное заболевание, при котором кожа и слизистые оболочки внутренних органов человека поражаются дрожжеподобными грибками Candida. Грибки этого рода имеют более 170 видов. Обнаружить их можно практически повсюду - от овощей, фруктов и почвы, на которой они выращены, до предметов домашнего пользования и самого организма человека.

Грибки Candida представляют собой одноклеточные микроорганизмы, имеющие хорошую защиту от внешних агрессивных факторов, в том числе и от действия лекарственных препаратов. Способность грибков легко усваивать глюкозу и ее соединения, объясняет почему так часто кандидозы развиваются у людей, страдающих сахарным диабетом .

Однако данное заболевание может появиться и у других людей, чьи защитные силы организма ослаблены вследствие:

    тяжелых инфекций, иммунодефицитных состояний,

    лечения антибиотиками или гормонами-кортикостероидами,

    злокачественных новообразований.

Дети, пожилые люди и беременные женщины также входят в группу риска по вероятности развития кандидозов.

Различают несколько форм кандидоза, в зависимости от его степени развития и места расположения пораженной ткани или органа:

    хронический генерализованный кандидоз,

    кандидоз гладкой кожи и ее придатков,

    висцеральный,

    урогенитальный.

При кандидозе кожи и ее придатков очаги поражения наиболее часто находятся в крупных складках кожи:

    межъягодичных,

    пахово-бедренных,

    под молочными железами и в подмышечных впадинах.

Кожа между пальцами чаще поражается у тех взрослых и детей, у которых имеются предрасположенность или наличие кожных заболеваний на ладонях, стопах и других участках гладкой кожи туловища или конечностей.

Такие грибковые поражения начинаются в виде мелких 1-2 мм пузырьков, которые впоследствии вскрываются, с образованием эрозивных участков. Со временем площадь поражения инфекцией может увеличиваться за счет слияния с другими такими же участками.

Поврежденный участок темно-красного цвета имеет неправильную форму с полоской отслаивающегося эпидермиса по краям. За пределами кожных складок очаги выглядят как красные пятна, шелушащиеся в центре, вокруг которых могут образовываться мелкие пузырьки.

При поражении ногтей в первую очередь страдает околоногтевой валик, на котором появляется покраснение, припухлость, он утолщается, а кожа вокруг наоборот истончается и шелушится. В связи с этим нарушается питание и самого ногтя, который постепенно истончается, отделяется от ложа и приобретает желто-коричневый цвет.

В межпальцевых складках кандидоз обычно фиксируется у людей, которые по роду своей деятельности имеют постоянный контакт с водой. Наиболее часто очаги располагаются между 3-4 и 4-5 пальцами кистей рук, где ощущается жжение, зуд, а со временем появляются и трещины на коже. При локализации на стопах и ладонях на пораженных участках наблюдается шелушение, отслоение и ороговение эпидермиса с бороздами грязно-коричневого цвета.

хронические болезни печени, кишечника и почек,

неправильный образ питания,

беспорядочная половая жизнь,

неправильный прием пробиотиков.

Рецидив может также спровоцировать:

    у женщин - месячные, длительный прием гормональных контрацептивов и злоупотребление диетами,

    у мужчин - злоупотребление никотином, алкоголем и неправильный образ жизни.

При хроническом генерализованном кандидозе инфекционный процесс сначала развивается на слизистой рта, потом его очаги фиксируются на губах, затем инфицируется волосистая часть головы, половые органы, поверхности кожи на теле больного и его ногти. В очагах поражения грибком отмечают отеки, покраснения, шелушения, напоминающие псориаз или пиодермию .

При этом могут поражаться и ткани внутренних органов: почек, легких, сердца, глаз. Самая тяжелая форма заболевания - кандида-сепсис, когда грибковая инфекция из первичного очага разносится кровотоком по организму, вызывая массовое поражение внутренних органов. Нередко грибковый сепсис приводит к летальному исходу.

Хронический генерализованный кандидоз может начать развиваться еще в детском возрасте при ослаблении всех уровней защиты иммунной системы ребенка, а также при сахарном диабете и нарушениях в работе щитовидной железы.

Такая форма заболевания мало похожа на обычную молочницу или стоматит, ее легко спутать с бактериальной инфекцией, поражением, аутоиммунной или аллергической природы. Грибок, глубоко проникший в ткани организма, становится недосягаемый для действия препаратов не только наружного применения, но и некоторых лекарств системного действия.

Распространяясь и захватывая новые участки тканей, грибковая инфекция может менять локацию очагов поражения, в которых нередко развиваются гнойные воспаления.

При попадании грибка в кровеносное русло, инфекция разносится по всему организму, что чревато серьезными последствиями в виде кровотечений, извращенных аллергических реакций и сепсиса .

Очень опасно такое распространение у женщин, вынашивающих ребенка, так как способно создать условия для срыва беременности и инфицирования плода.

Диагностика кандидоза

    Постановка диагноза происходит на основании характерных симптомов данного заболевания.

    Чтобы выявить вид возбудителя инфекции проводится бактериологическое исследование, при котором делается бакпосев материала пациента на питательные среды.

    Проводятся исследования крови на антитела к клеткам грибка, позволяющие определить грибковую причину заболевания.

    Исследование уровня иммуноглобулинов А и М позволяет определить состояние иммунитета человека, его способность противостоять закреплению грибковой инфекции на слизистых оболочках.

При установлении диагноза важно не спутать кандидоз:

    имидазолы (

    По результатам исследований иммунного и эндокринного статуса, состава кишечной флоры, при необходимости производится корректировка применяемых средств и назначается лечение выявленных заболеваний.

    Народные средства от кандидоза

    К народным способам лечения относится применение лекарственных растений, обладающих вяжущим и противовоспалительным эффектом в виде отваров, полосканий и примочек (ромашка,зверобой, календула, кора дуба, черемуха, чистотел).

    В качестве лечебного питания широко применяются продукты, содержащие фитонциды, питательные вещества, витамины и кислоты, подавляющие грибковую инфекцию (простокваша, блюда с чесноком, домашний квас, настой чайного гриба).

    Для восстановления эпителиальной ткани специалисты народной медицины советуют пить морковный сок,а также использовать его в виде примочек и полосканий.

    Профилактика кандидоза

    Главное в профилактике кандидоза - его предотвращение. В группе риска находятся те, кто накануне прошел курс лечения:

    • антибактериальными препаратами,

      иммунодепрессантами,

      гормонами,

    Своевременное обследование и выявление носительства грибковой инфекции с последующим назначением противогрибковых средств может предотвратить развитие заболевания. Кроме того, медики советуют:

      При наличии кандидоза мочеполовой системы у одного из половых партнеров проводить лечение обоим одновременно.

      Заниматься спортом, закаливанием, чтобы укрепить организм и повысить сопротивляемость к этой и другим видам инфекций.

      При наличии дисбактериоза употреблять кисломолочные продукты, богатые на лакто- и бифидобактерии, квашеные овощи, а также каши из цельнозерновых круп с элементами оболочки злаков.

      Использовать специальные лекарственные средства для восстановления здоровой микрофлоры.

      Изъять из обихода мыло и зубную пасту с антибактериальными добавками.

      Не носить белье и одежду из синтетических материалов, создающих парниковый эффект на коже.

      Поддерживать чистоту окружающего вас быта.