Главная > Серотонин > Признаки повышения пролактина у женщин. Повышенный пролактин. Норма и последствия повышения у мужчин


Признаки повышения пролактина у женщин. Повышенный пролактин. Норма и последствия повышения у мужчин




Пролактин или пептидный гормон, является продуктом функции гипофиза, являющегося частью головного мозга и относящегося к семейству пролактиноподобных белков. Репродуктивная функция организма подвержена сильному влиянию данного гормона. От него зависит количество другого гормона — прогестерона в женском организме, который является продуктом желтого тела, являющегося временной железой внутренней секреции, возникающей после овуляции.

Пролактин способствует росту ткани молочных желез, развитию протоков в железах, доказано участие гормона нормальном протекании всего процесса беременности. Созревая, яйцеклетки кормящей женщины подавляются гормоном. Пролактин поддерживает выделение грудного молока и даже влияет на процесс возникновения привязанности к ребенку матери. От этого гормона зависит функциональность почек, иммунной системы, и даже процесс жирового обмена.

Причины выработки высокого уровня пролактина

Отклонение уровня пролактина в организме женщины сторону повышения говорит о наличии патологической или физиологической гиперпролактинемии.

Патологическая форма заболевания имеет место, когда у пациентов наблюдается:

  • болезнь гипофиза (киста мозга, наличие менингиомы, пролактиномы и др.),
  • болезнь гипоталамуса,
  • наличие цирроза печени, эстрогенпродуцирующих опухолей, идеопатической, гиперпролактинемии и др.

Физиологическая форма наблюдается при:

  • кормлении грудью,
  • наличии гипогликемии,
  • стрессах,
  • беременности,
  • страхах, вызванных необходимостью посещения медучреждения,
  • стимуляции сосков при физических напряжениях или наличии белья низкого качества. Головной мозг получает от выделений из сосков сигнал, провоцирующий дополнительное выделение пролактина.

Об антидепрессантах, эстрогенах, нейролептиках, амфитаминах и наркотиках говорится в высказываниях специалистов, как еще об одной из причин повышения уровня пролактина.

Симптомы, говорящие о наличии гиперпролактинемии

Многолетние наблюдения показывают, что наличие гиперпролактинемии у женщин может привести к нарушению менопаузы, удлинив ее до нескольких месяцев или даже лет. Кроме того могут возникать бесплодие или маточные кровотечения дисфункционального типа, неустойчивость эмоционального состояния, может беспокоить головная боль и появиться избыточный вес. Тщательному обследованию должны подвергаться женщины, у которых имеется мастопатия, галакторея и миома.

В первую очередь необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • Регулярность и обилие месячных. Менструация при таком диагнозе бывают редко, могут отсутствовать совсем.
  • Отсутствие овуляции приводит к невозможности забеременеть. Если же это происходит, вероятность выкидыша остается очень высокой.
  • Отношение к сексу (снижение влечения, если оно не связано с физическим утомлением или хроническим недосыпанием).
  • Молочные железы — их рост и наличие мастопатии, наличие выделения молока из сосков. У некоторых пациенток данный процесс длится долгое время.
  • Наличие остеопороза,повышение хрупкости костей, ломкости ногтей. Длительная гиперпролактинемия влияет на обмен кальция в организме. При этом происходит его интенсивное вымывание из костных тканей, что ведет к повышению их ломкости.
  • Появление сухости влагалища и снижения волосяного покрова на половых органах.
  • Высыпания на коже, акне, угри. Наличие гирсутизма — сильного роста волос на груди, лице и животе.
  • Увеличение массы тела. Пролактин оказывает влияние на аппетит, усиливая его. При повышенном уровне гормона человек постоянно хочет есть, что приводит к увеличению веса.
  • Нарушается работа щитовидной железы из-за изменения гормонального фона.
  • Высокий уровень пролактина в крови приводит к нарушению зрения и проблемам с памятью. Клетки, вырабатывающие гормон, при длительной работе начинают расти, появляется опухолевое образование, называемое пролактиномой. Опухоль имеет доброкачественную природу, однако может оказывать сильное давление на зрительные нервы, тем самым лишая человека зрения. Помимо этого, образование оказывает влияние на нервную систему.
  • При высоком количестве гормона у женщины постепенно развивается нечувствительность к инсулину, уровень которого в крови становится выше.

Кроме того, симптомы повышенного пролактина могут проявиться в виде стойкой бессонницы, появляется депрессия и наступает быстрая утомляемость.

Уточнить диагноз, при наличии одного или нескольких симптомов, может только врач, который назначит обследование и соответствующее лечение.

Диагностика и исследование

Чтобы узнать, повышен ли уровень гормона, проводится анализ на концентрацию в крови пролактина. Однако для этого необходимо выполнить некоторые условия, поскольку эмоциональное состояние пациента сильно влияет на гормон. Во-первых, анализ сдается утром, после того, как пройдет 2-3 часа после подъема. Во-вторых, состояние пациента накануне или в день сдачи анализа не должно подвергаться стрессам, поскольку это может вызвать повышение гормона даже у человека абсолютно здорового. При обследовании эмоционально неустойчивых пациентов, анализ на гормон приходится повторять через день, до трех раз. Рекомендуется также исключить секс за 1 день до исследования и воздействие тепла.

При исследовании проводится:

  • томография головного мозга, гипофиза (МРТ),
  • определение уровней ТТГ, СвТ4, СвТ3.

У пациентов, имеющих избыточный вес, проверяют уровень холестерина, уровень сахара (анализ берется натощак, через два часа после принятия 75г глюкозы), уровень липидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности. В случае выявления патологии при проведении МРТ головного мозга, пациенту назначается консультация окулиста.

Как проводится лечение

Лечение гиперпролактинемии основано на приведении в норму уровня пролактина. При физиологическом факторе повышения уровня гормона считается, что снижать специально его не нужно, поскольку, если будет устранена причина его повышения, а это могут быть роды, беременность, кормление грудью и другие, то уровень гормона снизится до нормы сам.

Если же врач поставил диагноз повышения гормона, тогда вырабатывается специальная схема индивидуального лечения и немедленно приступают к ее осуществлению. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от сложности протекания болезни.

Пролактин человека представляет собой белковое соединение из почти двухсот аминокислот, которое существует в виде моно-, ди- и полимерного образования. Он регулирует выработку молока – лактацию. Синтез пролактина происходит в заднебоковой доле аденогипофиза. Это - часть основной железы внутренней секреции гипофиза, который располагается в основании головного мозга. Он совместно с гипоталамусом регулирует всю эндокринную систему человека.


В аденогипофизе также происходит синтез соматотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Гипоталамус вырабатывает специальное вещество дофамин, который имеет свойство подавлять выработку пролактина и поддерживать его на определённом уровне.


Пролактин выбрасывается в кровь импульсивно около четырнадцати раз за сутки. Его концентрация в норме достигает пятнадцати нанограмм в одном миллилитре. Наиболее высокий уровень гормона в утреннее время с пяти до семи часов, а минимальный – сразу же после того, как человек просыпается.


Естественно, что во время кормления грудью повышенный пролактин у женщин. Как только младенец возьмёт грудь, из рецепторов, расположенных в сосках, импульс подаётся в кору головного мозга, а оттуда к гипоталамусу. Последний в ответ на раздражение синтезирует прогормон пролактина, который стимулирует выработку гормона. На синтез пролактина влияют также эстрогены, тиреоидный и иные гормоны.


Какова норма пролактина в крови? У мужчин и женщин пролактин находится почти на одном уровне: от семидесяти до двухсот девяноста нанограмм в миллилитре. Некоторые исследователи говорят, что уровень пролактина не должен быть ниже десяти нанограмм. У женщины его концентрация зависит от фазы менструального цикла, но эти колебания не столь существенны.


Кроме того, что пролактин обеспечивает женщине возможность кормить малыша грудью, он тормозит овуляторный цикл и продлевает жизнь жёлтому телу, то есть, является физиологическим контрацептивом во время лактации. Он оказывает обезболивающий эффект, регулирует рост молочных желез и способствует женскому оргазму.

Повышенный пролактин у женщин. Причины

Причины повышеного пролактина у женщин две:

  • физиологическая – в период новорождённости, при раздражении сосков, во время беременности и в послеродовом периоде (лактация), при стрессе, приёме пищи, во время полового акта либо во сне.
  • патологическая: при заболеваниях гипофиза либо гипоталамуса, во время общей анестезии и объёмных операций и при приёме некоторых лекарств.

Часто бывает повышенный пролактин у женщин, страдающих гинекологическими болезнями: воспалениями, миомой либо эндометриозом. Бесплодию сопутствует транзиторное повышение пролактина, так как он способствует лизису жёлтого тела. В связи с нарушенным контролем выработки гонадотропинов и пролактина часто бывает повышенный уровень последнего у женщин, страдающих поликистозом яичников. При приёме бромкриптина тоже повышенный уровень пролактина у женщин. Расстройство репродуктивной функции тоже наступает на фоне повышенного пролактина у женщин. Под влиянием высокой концентрации пролактина в гипоталамусе снижается чувствительность рецепторов и уменьшается продукция и выброс пролактин-рилизинг гормона, ФСГ и ЛГ. Продукция стероидов яичниками тоже замедляется под влиянием пролактина. Он же тормозит секрецию жёлтым телом прогестерона.

Повышенный пролактин у женщин. Симптомы

Основные симптомы повышенного пролактина у женщин следующие:

  • отсутствие месячных встречается в пятнадцати процентах случаев гиперпролактинемии;
  • самопроизвольное вытекание молока из молочных ходов, независимо от того, кормит женщина грудью или нет;
  • признаки гиперэстрогении: сухость во влагалище, снижение полового влечения, дискомфорт и болезненность во время коитуса;
  • снижение остроты зрения при опухоли гипофиза;
  • несвоевременное половое развитие;
  • признаки гиперандрогении вследствие стимуляции пролактином коры надпочечников.

Гиперпролактинемия у мужчин вызывает снижение либидо и эректильную дисфункцию.

Методы исследования при повышенном уровне пролактина у женщин

Вначале врач проведёт опрос и осмотр женщины. Затем он назначит анализ крови для определения уровня гормонов. Кровь для определения концентрации пролактина следует сдавать в утренние часы натощак. Перед забором крови следует воздержаться от интимных контактов. Если выявили повышенный пролактин у женщин, анализ следует повторить ещё дважды.


Определение уровня тиреоидных гормонов позволяет исключить патологию гипофиза. Благодаря рентгеновскому исследованию в двух проекциях черепа (краниограмме) можно увидеть турецкое седло, где расположен гипофиз. Обязательно следует провести осмотр глазного дна, так как сужение полей зрения может свидетельствовать об опухоли, которая находится над турецким седлом.


Как компьютерная, так и магнитно-резонансная томография показана, прежде всего, женщинам, которые планируют рожать ребёнка. Она является методом выбора в диагностике опухолей гипофиза. Для того, чтобы выяснить причины повышенного пролактина у женщин, делают ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком. При необходимости исключить эндометриоз выполняют эндоскопическую лапароскопию.

Лечение гиперпролактинемии

Методы лечения гиперпролактинемии зависят от того, какие причины привели к повышенному пролактину у женщин. Если причиной заболевания являются опухоли гипофиза, то необходимо либо назначение препаратов, которые уменьшают размеры новообразования, либо удалить его оперативным путем. Для этого применяются микрохирургические методики с использованием лазерного скальпеля либо криодеструктивных технологий. Если же компьютерная томография подтвердила, что в области турецкого седла патологии нет, то назначают препараты-агонисты дофамина, которые снижают концентрацию пролактина в крови. Самый старый из них – бромокриптин. Он стимулирует специфические рецепторы в коре головного мозга, чем серьезно угнетает продукцию пролактина. Уровень последнего быстро снижается.


Менструальный цикл восстанавливается в результате терапии бромокриптином индивидуально у каждой женщины: иногда через восемь недель, иногда – через восемь месяцев после начала лечения. У некоторых пациенток показатели гормона приходят в норму даже через несколько дней. Дозу подбирают индивидуально. Лечение продолжается до момента нормализации менструального цикла. Для профилактики рецидивов заболевания терапию бромокриптином проводят на протяжении нескольких циклов. Однако препарат имеет такие побочные эффекты, как запоры, тошноту, рвоту, головокружения, головную боль, сухость во рту и утомляемость. Менее выражены побочные эффекты у второго поколения препаратов, к которым относится Норпролак.


Этот препарат очень удобен, поскольку его нужно применять всего лишь раз в сутки. Его незначительное побочное действие нисколько не мешает лечению. Достинекс относится к третьему поколению дофаминов. Это препарат пролонгированного действия. При его приеме пролактин максимально снижается через две-три недели. Его принимают всего лишь один раз в неделю. Действующее вещество быстро всасывается в кровь, что позволяет избавиться от тошноты и рвоты.


Если же причиной повышенного пролактина у женщины стала патология щитовидной железы, то назначение гипотиреоидных гормонов позволяет нормализовать уровень пролактина. Особенно внимательно относятся к лечению гиперпролактинемии, если беременность уже наступила, поскольку повышение гормона может спровоцировать самопроизвольный аборт. В случае, если причиной заболевания стал продолжительный стресс, лечение его проводится совместно с психологом.


Если обнаружен повышенный пролактин у женщины, последствия которого пугают ее, обратитесь в «Центр ЭКО» Тамбов. Мы предложим вам пройти диагностику самыми современными методами, по результатам которой назначим индивидуальную программу лечения. Не ожидайте, пока повышенный пролактин у женщин вызовет необратимые последствия.

Женщина считается здоровой, когда здорова также и ее гормональная система. Повышение пролактина является серьезным отклонением, способным принести огромное количество проблем. Любая представительница слабого пола репродуктивного возраста может столкнуться с таким явлением, способным сделать ее не только больной, но еще и бездетной. В этой статье мы расскажем о симптомах, методах лечения, причинах и последствиях повышенного пролактина у женщин. Внимательно прочитайте представленную информацию, для того чтобы себя максимально вооружить и обезопасить.

Что такое пролактин и какова его роль в женском организме?

Пролактин можно назвать женским половым гормоном, который вырабатывается гипофизом, а также некоторыми другими тканями и органами. Наибольшее влияние он оказывает на репродуктивные возможности женского организма. Он способствует тому, чтобы женщина смогла успешно выносить своего ребенка, а также отвечает за процесс задержки овуляции и наступление процесса лактации.

Данный гормон (о лечении повышенного пролактина у женщин вы можете прочитать в этой статье) способен оказывать активное влияние на многие биологические процессы, протекающие в организме женщины. Рассмотрим, какие именно:

  • способствует тому, чтобы женщина не смогла забеременеть, пока она вскармливает своего малыша естественным образом;
  • данный гормон также является естественным обезболивающим и при необходимости может даже снизить порог чувствительности;
  • гормон способствует увеличению молочных желез для того чтобы женщина могла вскармливать своего новорожденного малыша;
  • также он способствует нормализации обменных процессов в организме и отвечает за налаженное протекание менструального цикла.

Причины повышенного пролактина у женщин

Последствия такого явления могут быть действительно ужасными, поэтому очень важно разобраться, какие же причины способствует повышению пролактина. Сделав это, можно сохранить свое здоровье, а также здоровье своего будущего малыша. Конечно, незначительные колебания количества данного гормона не смогут нанести существенной угрозы вашему здоровью. Лечение повышенного пролактина у женщин должно быть начато незамедлительно.

Итак, рассмотрим, какие же факторы могут способствовать увеличению уровня данного гормона:

  • Стрессовые ситуации. Не забывайте о том, что стрессы практически всегда способствуют сбоям в гормональной системе организма.
  • Употребление алкогольных напитков, а также выполнение чрезмерных физических нагрузок.

Данный гормон также носит название «гормона стресса», так как его уровень всегда повышается, если организм находится в стрессовых условиях.

Какие патологии говорят о том, что гормональное состояние нарушено

Уровень пролактина может повышаться не только под влиянием физиологических и психических причин, но также и из-за наличия некоторых патологий в организме. Рассмотрим, по каким же патологическим причинам может меняться уровень пролактина в женском организме:

  • Возникновение опухолевидных образований в отделе головного мозга, отвечающего за выработку данного гормона.

  • Лечение повышенного пролактина у женщин должно заключаться в искоренении причины возникновения этого явления. Довольно часто уровень этого гормона повышен, если у женщины наблюдаются сбои гормонального фона, а именно заболевания щитовидной железы.
  • Также проблема может появиться из-за наличия серьезных патологий печени и почек, а также при поликистозе яичников.

Повышенное содержание гормона у беременных

Лечение повышенного пролактина у женщин не стоит проводить, если такое состояние наблюдается у представительницы прекрасного пола во время вынашивания ребенка или же в лактационный период. Такое состояние считается абсолютно нормальным. Ведь пролактин считается гормоном репродуктивной системы, а значит, он подготавливает тело женщины к родам и способствует тому, чтобы будущая мама смогла выкормить своего малыша.

Гормон пролактин принимает активное участие в процессе формирования плода, а также отвечает за иммунную систему ребенка. При этом он обеспечивает выработку грудного молока.

Обычно во время беременности врачи не занимаются исследованием данного гормона, так как знают, что делать это бессмысленно.

Признаки повышенного пролактина у женщин

Обычно повышенный уровень данного гормона всегда сопровождается определенной симптоматикой. Однако в некоторых случаях симптомы настолько стертые и неоднозначные, что пациент не видит никакой необходимости обращаться к доктору, чем только еще больше ухудшает свое состояние. Рассмотрим основные признаки повышенного пролактина у женщин:

  • длительное отсутствие месячных;
  • у женщины не получается зачать ребенка длительное время;
  • наличие молочных выделений из груди, не связанных с периодом лактации;
  • быстрый и резкий набор веса;
  • полное отсутствие процесса овуляции;
  • наличие сильных и частых головных болей;
  • снижение уровня сексуального желания;

На самом деле самостоятельно диагностировать проблему практически невозможно, так как данные симптомы присущи просто огромному количеству других патологий.

В чем таится опасность?

Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос, чем грозит повышенный пролактин у женщин. На самом деле главная опасность таится в наличии заболевания, из-за которого уровень данного гормона в организме повысился. Само по себе повышенное состояние не представляет серьезной опасности, но только при условии, что оно возникло вследствие физиологических изменений в организме.

Если же долго игнорировать некоторые болезни, то у женщины может произойти дисфункция яичников. При этом у нее исчезнут месячные и могут возникнуть выделения из молочных желез.

Чаще всего уровень пролактина повышается при наличии доброкачественных опухолей и кист в тех районах мозга, которые отвечают за синтез этого гормона. Учтите, такие образования могут превратиться из доброкачественных в злокачественные, что закончится летальным исходом. Опухоль в мозге будет провоцировать выработку большого количества пролактина, а это приведет к сильным головным болям и даже к частичной или полной слепоте.

Диагностические меры

Очень важно изучить, на что влияет повышенный пролактин у женщин. Неправильная выработка данного гормона имеет множество негативных последствий, и летальный исход в том числе. Поэтому обязательно обратитесь к доктору для того чтобы проверить состояние вашей гормональной системы. Вы можете обратиться к эндокринологу или же к гинекологу, они направят вас сдавать анализы. Первое, что вам нужно будет сделать, - это сдать анализ крови на определение гормонального фона. При плохих результатах врач также вас на УЗИ, а также может порекомендовать сделать МРТ головного мозга.

Многие представительницы прекрасной половины человечества задают вопрос: "Что делать, если повышен пролактин у женщин?". Конечно же, срочно отправляться в больницу и не пытаться заниматься самолечением. Только опытный врач поможет поставить точный диагноз, а также назначить лечение, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

Лечебные меры

Если в ходе диагностических мер было установлено, что уровень пролактина у женщин повышен, очень важно начать незамедлительное лечение, направленное на устранение патологий, вызвавших такое состояние.

Если у пациентки присутствует опухоль в головном мозге, то врач назначит срочное медикаментозное лечение, которое чаще всего проводится вполне успешно. Однако в некотором случае все же необходимо принимать более радикальные меры, поэтому специалисты могут принять решение о проведении хирургического вмешательства.

Чаще всего, для того чтобы уровень пролактина вернулся в норму, доктора назначают своим пациенткам различные медикаментозные препараты. «Достинекс» при повышенном пролактине у женщин пользуется большой популярностью, так как это средство действительно прекрасно справляется со своим предназначением.

Существуют так же и такие медикаменты, как «Бромокриптин», «Киберголин», «Перголид», и многие другие. Учтите, использовать их можно только по предписанию лечащего врача. Самолечение может привести к осложнения и плохим последствиям.

Обычно курс лечения указанными препаратами длится в течение двух месяцев, и за это время гормональный фон организма налаживается. Применение медикаментозного метода лечения способно быстро устранить симптомы. Однако если же консервативное лечение не дает положительных результатов и у пациентки присутствует растущая опухоль головного мозга, врачи настоятельно рекомендуют провести срочное хирургическое вмешательство.

Особенности диетического питания

Диета при повышенном пролактине у женщин назначается специалистами не очень. Ученые на сегодняшний день не смогли определить, существуют ли какие-либо продукты, позволяющие женщинам понизить уровень пролактина в организме. Однако есть определенный список продуктов, которыми не стоит злоупотреблять. Представляем вашему вниманию список продуктов, повышающих пролактин у женщин:

Как видите, данный список состоит из белковых продуктов. Именно белки способны немного повышать выработку пролактина. Однако ни в коем случае не исключайте полностью из вашего рациона белковую пищу. Старайтесь просто питаться более рационально. Употребляйте как можно больше овощей и зелени, а также включите в свой рацион орехи и семечки.

Как снизить уровень пролактина без применения лекарственных препаратов

Обычно метод снижения уровня пролактина без применения медикаментов используется в том случае, если нужно прервать процесс лактации. Сделать это можно при помощи нескольких действенных методов:

  • накладывание тугой повязки в районе молочных желез;
  • уменьшение количества употребляемой жидкости;
  • постепенное отлучение малыша от груди при помощи увеличения временных интервалов между кормлением;

Существуют также народные методы, чем снизить пролактин у женщин. Сюда стоит отнести употребление травяных чаев, оказывающих на организм мочегонный эффект, а также употребление отваров и настоек, оказывающих седативное воздействие на нервную систему. Еще рекомендуется попробовать пить противовоспалительные сборы, в их состав входят компоненты, способствующие уменьшению выработки пролактина.

Профилактические меры

При повышенном уровне данного гормона очень важно четко следовать всем рекомендациям вашего лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Итак, рассмотрим, что же нужно предпринимать, для того чтобы гормональная система находилась в нормальном состоянии:

  • сведите к минимуму употребление алкогольных напитков и табака;
  • регулярно выполняйте физические упражнения, но при этом следите за их интенсивностью; лучше заниматься спортом понемногу, но каждый день, чем делать это один раз в неделю, но в очень интенсивном темпе;
  • старайтесь избегать стрессовых ситуаций; нормализуйте режим отдыха и работы, а также откажитесь от применения психотропных медикаментов;
  • обратите внимание на ваш рацион; употребляйте только полезные для вашего здоровья продукты, правильно распределив количество употребляемых белков, жиров и углеводов.

Выводы

Гормон пролактин может быть очень опасным для женского здоровья. Его повышенная выработка может свидетельствовать о наличии в организме опасных патологических процессов, поэтому обязательно обратитесь к гинекологу (или эндокринологу) для проверки состояния своей гормональной системы. Учтите, любое заболевание всегда намного проще предупредить, чем потом вылечить, поэтому внимательно следите за состоянием своего здоровья. Как только вы начнете заботиться о себе, ваше тело начнет заботиться о вас. Если вы ощущаете какой-либо дискомфорт, то не бойтесь обратиться к врачу, пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Любите себя, берегите себя, и тогда вам не будут страшны никакие патологии. Будьте здоровы!

Пролактин – это белковое вещество с гормональной активностью отвечает за дифференциацию молочных желез у женщин, их подготовку к грудному кормлению и выработку молока, также принимает участие в регуляции менструального цикла.

К сожалению, функция пролактина у мужчин еще мало изучена, но известно, что данный гормон регулирует развитие гонад, подвижность половых клеток и отвечает за развитие вторичных половых признаков у представителей сильного пола.

Отвечая на вопрос, чем опасен повышенный пролактин у представительниц женского пола, в первую очередь, стоит упомянуть, что высокие показатели этого гормона выступают частым препятствием к зачатию и становятся причиной бесплодия. Также следует учитывать, что гиперпролактинемия (высокое содержание пролактина в плазме крови) может быть только одним из проявлений самых разных болезней, среди которых и потенциально опасные для жизни, например, опухоли мозговой ткани.

Пролактин у женщин

Прежде чем определиться с тем, какая норма у женщин пролактина, нужно учитывать наличие беременности и лактации. Нормальным считается концентрация пролактина в крови у не беременной и не кормящей здоровой женщины 4-27 нг/мл. У представительниц слабого пола в положении, а также у кормящих мамочек физиологическим считается повышение в пределах 35-387 нг/мл.

Важно знать! Для верификации диагноза гиперпролактинемии мало однократного определения пролактина в плазме. Ведь выброс гормона имеет пульсирующий характер и очень зависит от различных стрессовых ситуаций, которой и является забор крови из вены. Поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на пролактин минимум 3 раза утром в различные дни.

Это позволит получить реальную цифру концентрации гормона у женщины. Естественно, если сильно повышен пролактин при первом анализе, то необходимости делать повторные уже нет, нужно искать причину такого признака.

Причины повышенного пролактина

Итак, о чем говорит повышенный пролактин у женщин в крови? Существует две группы причин гиперпролактинемии.

Физиологическая форма (когда высокий уровень наблюдается у полностью здоровой женщины):

  • беременность;
  • лактация;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • недавний половой акт;
  • медицинские вмешательства и процедуры;
  • механическое раздражение сосков, например, некачественным бельем.

Патологическая форма (когда высокий пролактин выступает признаком какого-то заболевания):

  • патология гипоталамуса (добро- и злокачественные опухоли, туберкулезное повреждение, саркоидоз, гистиоцитоз, облучение головного мозга, например, вследствие лечения онкопатологии, последствия перенесенных операций на головном мозге);
  • недуги гипоталамуса (опухоль пролактинома, другие виды аденом и опухолей гипофиза, последствия облучения, инфекций нервной ткани, травм, операций на мозге);
  • прочие недуги (гипотиреоз, поликистоз яичников, хроническая недостаточность печени, надпочечников и почек, опухоли различной локализации, которые вырабатывают естрогеновые гормоны).

При поиске первопричины повышенного пролактина в крови следует учитывать, что такое явление может быть побочным действием приема некоторых медикаментов, например, нейролептиков, препаратов против рвоты, метилдопа, опиоидных наркотических анальгетиков, антидепрессантов, эстрогеновых гормонов, верапамила, ряда наркотических средств.

Последствия повышенного пролактина у женщин

Многих пациенток, в первую очередь, волнует, на что влияет повышенный пролактин в крови. Естественно, основные патологические изменения касаются репродуктивной системы пациентки.

Во-первых, гиперпролактинемия становится причиной нарушения женского цикла из-за вторичных дисгормональных нарушений. Пролактин тормозит выделение гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые руководят деятельностью яичников. Менструации становятся скудными, редкими, а иногда и вовсе пропадают.

Во-вторых, из-за гиперпролактинемии в женском организме подавляется овуляция, а, как известно, нет овуляции – нет зачатия. Соответственно, развивается первичное или вторичное бесплодие.

В-третьих, в ткани молочных желез появляются кисты и развивается мастопатия.

В четверых, гиперпролактинемия вызывает вымывание кальция из костной ткани, что ведет к остеопорозу, повышенной ломкости костей, развитию патологических переломов.

Это далеко не все негативные последствия гиперпролактинемии, и чем дольше он сохраняется, тем губительнее влияние на женский организм.

Симптомы

Симптомы, в первую очередь, будут зависеть от причины, например, при опухолях мозговой ткани пациентки жалуются на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту по утрам, прогрессирующее ухудшение зрения.

Но существуют и симптомы, которые обусловлены именно гиперпролактинемией:

  • выделение молока из сосков у женщины (галакторея);
  • нарушение женского цикла ( и редкие менструации);
  • аменорея;
  • снижение либидо, аноргазмия;
  • усиленный аппетит и быстрый набор веса;
  • бесплодие, выкидыши на ранних сроках;
  • и повышенный рост волос (гирсутизм);
  • сухость слизистых влагалища, дискомфорт с этим связанный.

Лечение

Лечение гиперпролактинемии полностью зависит от ее причины. Если высокий уровень пролактина связан с мозговой опухолью, то назначают хирургическую операцию для удаления, радиотерапию, лечение при помощи современного оборудования гамма-нож или кибер-нож.

Если по каким-либо причинам удалить опухоль нельзя или причина в другом, то может применяться медикаментозная терапия. Существует несколько препаратов, которые блокируют синтез гормона. Например, Достинекс при повышенном пролактине у женщин быстро и надолго блокирует выделение гормона гипофизом. Используется для устранения гиперпролактинемии различного генеза, а также для подавления лактации у женщин после отлучения ребенка от груди. Также с этой целью применяют такие медикаменты: Парлодел, Бромкриптин, Норпролак и другие.

Проблемы с кожей и волосами, нерегулярные менструации, бесплодие, снижение либидо – это лишь некоторые тревожные симптомы повышенного уровня пролактина.

Пролактин – это гормон, который вырабатывается гипофизом (его передней долей). Он непосредственно стимулирует рост и развитие молочных желез в процессе развития девушки и при беременности, а в период лактации контролирует выработку молока. Пролактин вырабатывается в больших количествах во время сна, стресса, беременности, некоторых заболеваниях (например, легких, печени).

Помимо непосредственного влияния на лактацию пролактин участвует и в других процессах жизнедеятельности. Например, продлевает фазу желтого тела, участвует в регуляции водно-солевого обмена, в период лактации подавляет гормоны, вызывающие овуляцию.

Нормальный уровень пролактина составляет до 30 нг/мл (600 мЕд/л). Но при определенных условиях он может повышаться, вызывая гиперпролактинемию. Проявляются признаки повышенного пролактина у женщин симптомами в виде нарушения работы щитовидной железы, хрупкости костей и других патологий.

Повышенный пролактин у женщин. Причины

Выделяют ряд причин, при которых гормон пролактин у женщин повышен:

  1. Физиологические. Повышенное содержание пролактина у женщин в данном случае обусловливается суточными ритмами секреции гормонов, беременностью, лактацией, увеличение физической нагрузки, интимной близостью. Некоторые оперативные вмешательства также способны вызывать признаки повышенного пролактина у женщин (например, частые выскабливания матки).
  2. Ятрогенные. Некоторые лекарственные препараты способны вызывать гиперпролактиемию. К ним относятся: антидепрессанты, нейролептики, эстрогены в повышенной дозировке, гипотензивные средства, оральные контарцептивы и некоторые другие.
  3. Патологические причины. Повышенный уровень пролактина у женщин встречается при таких патологических состояниях, как опухоли гипофиза, почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени, синдром поликистозных яичников, заболеваниях щитовидной железы, туберкулез легких, опухолевые заболевания гипоталамуса, недостаток витамина B6, радиоактивное облучение, сдавление гипофиза.Особо стоит отметить, что причиной повышения уровня пролактина могут быть хронические стрессовые состояния и постоянные нарушения сна (например, бессонница).

Повышенный пролактин у женщин - симптомы

Повышенный уровень пролактина у женщин может проявляться следующими симптомами:

  • может проявиться повышенный пролактин у женщин симптомами в виде нарушения репродуктивной функции, неоднократных выкидышей, которые происходят на самых ранних сроках, бесплодием (чаще из-за ановуляторных циклов);
  • нарушение менструального цикла вплоть до аменореи;
  • снижение либидо вплоть до фригидности;
  • галакторея. В зависимости от давности заболевания и его степени развития молоко может выделяться от нескольких единичных капель до обильного выделения при несильном надавливании;
  • гирсутизм. Чаще волосы начинают расти в околососковой зоне, на лице и по белой линии живота (от пупка и ниже к лобку);
  • акне (угревая сыпь);
  • вторичный остеопороз из-за снижения плотности костной ткани;
  • ожирение вследствие повышенного аппетита и склонности к излишнему его отложению;
  • еще до того, как определен повышенный пролактин у женщин, симптомы проявляются в виде психоэмоциональных нарушений. Обычно проявляются нарушением сна, депрессией, повышенной утомляемостью, ослаблением внимания и памяти;
  • зрительные нарушения – это также признаки повышенного пролактина у женщин. Гормональное нарушение характеризуется другими многочисленными признаками – потливостью, температурой, тошнотой, постоянным гулом в голове и головокружением, болью в груди, лицо выглядит покрасневшим, больного преследует сонливость. Симптомы этого нарушения иногда указывают на опасные для жизни заболевания, появляются признаки опухолевого поражения гипофиза - если повышенный пролактин у женщин возник в результате этой патологии, то может быть сдавление перекреста зрительного нерва, в некоторых случаях паралич черепно-мозговых нервов (глазодвигательный, блоковый, отводящий).

Однако все эти симптомы присущи и другим нарушениям в работе систем и органов, для постановки точного диагноза следует пройти дополнительное обследование.

Повышенный пролактин у женщин. Последствия

Основным тяжелым последствием повышения уровня пролактина в крови у женщин является неспособность к зачатию. Гиперпролактинемия подавляет синтез фолликулостимулирующего и лютеинизрующего гормонов, которые отвечают за овуляцию. Наступает стойкая ановуляция, при которой невозможно оплодотворение.

Повышенный уровень пролактина у женщин и его диагностика

Прежде чем ответить на вопрос «Почему повышен пролактин у женщин?», необходимо провести тщательное обследование. В первую очередь нужно выяснить анамнез жизни и семейный анамнез. В частности, необходимо знать о заболеваниях щитовидной железы, перенесенных операциях на гипофизе, яичниках, грудной клетке. У пациентки уточняют, не бывают ли приступа депрессии и бессонницы, были ли когда-либо патологические переломы, насколько явно выражен гирсутизм и другие вопросы, помогающие выяснить степень гиперпролактинемии и уточнить его причину.

Для определения истинной причины гиперпролактинемии выполняются такие исследования, как:

  1. Ультразвуковое исследование почек, печени, щитовидной железы, яичников, молочных желез с целью выявление патологий.
  2. Рентгенография или магнитно-резонансная томография черепа для выявления патологии гипофиза и гипоталамуса. При необходимости исследование проводят с контрастированием.
  3. Рентгенография костей скелета с целью определения наличия или отсутствия разрежения костной ткани в результате развивающегося при повышении пролактина вторичного остеопороза.
  4. Биохимический анализ крови для выявления патологии почек (повышение креатинина и мочевины), печени (АлАТ, АсАТ).
  5. Основным методом диагностики, позволяющим выяснить, присутствует ли гиперпролактинемия и определить ее степень, является анализ крови на пролактин. Кровь сдает с утра натощак. Перед проведением данного анализа необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок, стрессов, половых сношений. Если возникают сомнения относительно в правильности полученных результатов, рекомендуется проведение анализа крови на пролактин еще раз.

Врачи и лаборанты нашего центра не только подберут индивидуальную программу обследования, подходящую определенному пациенту, с учетом всех особенностей заболевания, но и помогут правильно интерпретировать результаты исследования.

Если пролактин повышен, лечение у женщин нужно назначать в зависимости от его степень увеличения. При незначительном повышении уровня гормона (до 50 нг/мл) при корректировке образа жизни, отмене провоцирующих препаратов он может снизиться до нормальных значений самостоятельно. Если уровень пролактина выше нормы связан с беременностью или лактацией, лечение не требуется.

Если же уровень пролактина значительно повышен, следует провести специализированное лечение. Если причиной гиперпролактинемии является опухолевые заболевания гипофиза, проводится медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от злокачественности процесса и степени его зрелости.

Врачи нашей клиники подберут оптимальное лечение, исходя из диагноза каждого пациента.

Пролактин повышен - лечение у женщин

Если пролактин повышен, лечение у женщин начинается с нормализации его уровня. Основной метод лечения при повышенном пролактине – это медикаментозное. Для медикаментозного лечения используют препараты, влияющие на выработку пролактина передней долей гипофиза. Наиболее часто применяемыми являются препараты достинекс и бромкриптин. Для удобства применения препараты выпускаются в форме таблеток или капсул. Когда пролактин повышен, лечение у женщин проводится индивидуально, в зависимости от причины нарушения и состояния больной.

Необходимо помнить, что, когда повышенный пролактин у женщин, симптомы имеют яркое проявление: нарушается сон, растет вес, нарушается гормональный баланс – все эти факторы указывают на то, что следует срочно обратиться за помощью к специалисту. Диагностику и лечение может проводить только лицензированный врач.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!