Рентгенография копчика и крестца. Как делают рентген копчика и какую подготовку проводят перед исследованием? Что покажет рентгеновский снимок
Копчиковая кость представляет собой нижний отдел позвоночного столба человека, который состоит из 4-х - 5-ти сросшихся между собой рудиментарных позвонков. Он выполняет целый ряд важных функций, включая распределение нагрузки на анатомические структуры таза. Рентген копчика является важной составляющей диагностики заболеваний этой кости.
Болевая симптоматика, возникающая в данном отделе позвоночника, характерна для пациентов разного возраста, независимо от пола и профессии. Она может привести к сбоям в работе соседних органов и требует проведения соответствующих диагностических исследований.
Если Вы не знаете, где сделать рентген копчика в Москве, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Мы располагаем современными рентгенографическими установками, которые позволяют получить чёткое, качественное изображение (в том числе - и цифровое).
Рентгенография копчика - 2 200 руб.
15 - 20 минут
(продолжительность процедуры)
Показания
- Развитие болевой симптоматики в области копчика в положении сидя;
- Ощущения скованности при попытках разогнуть спину или, наоборот, согнуться;
- Перенесённые травмы области копчика: переломы, вывихи, трещины;
- Подозрение на развитие новообразований добро- или злокачественной природы;
- Болевые ощущения в области поясницы различного характера;
- Сложности при опорожнении мочевого пузыря;
- Межпозвонковая грыжа;
- Гнойно-некротические процессы копчиковой кости.
Противопоказания
Пациенты, которым врач предписал сделать рентген копчика, нередко задаются вопросом о том, насколько вредна эта процедура для их организма. Современные методики позволяют минимизировать рентгеновское облучение, поэтому его доза неспособна оказать неблагоприятное воздействие. В то же время существует ряд определённых состояний пациента, при которых она может усугубить ситуацию. К ним относят:
- Беременность и период грудного вскармливания у женщин;
- Тяжёлые состояния пациента;
- Возраст до 15-ти лет;
- Высокий уровень облучения, который был получен в течение последнего года.
Как делают рентген копчика?
Рентгенографию копчиковой кости проводят в двух проекциях, но для того, чтобы снимки были максимально чёткими, пациенту необходимо предпринять ряд мер. Подготовка к рентгену копчика заключается в исключении из рациона пищи, способствующей газообразованию: бобовые, молочные продукты, капуста, прочее. Их не стоит потреблять в течение 2‒4 дней до процедуры. Нередко рекомендуют провести очистительную клизму или назначают приём активированного угля и других фармакологических препаратов-энтеросорбентов.
Перед проведением процедуры пациента попросят снять с себя любые металлические предметы. Процедура проводится в положении лёжа; при этом, в зависимости от ситуации, рентгенолог выбирает определённую проекцию, в соответствии с которой просит пациента занять определённое положение:
- Лёжа на спине, согнув или выпрямив ноги в коленях и тазобедренном суставе, вытянув руки вдоль тела - прямая задняя проекция;
- Лёжа на боку, заведя руки за голову и немного согнув нижние конечности - боковая проекция;
- Лёжа под определённым углом - косая проекция для исследования состояния сочленений.
Что показывает рентген копчика?
Рентген копчика в ЦЭЛТ
Каждый человек сталкивался с рентгенографией, так как это обследование универсально — она может назначаться для диагностики и обследования большого количества заболеваний и травм, среди которых преобладают травмы костей. Практически любые механические повреждения требуют проведения обзорного рентгена, который способен показать специалистам состояние костей и прочих элементов скелета в этой области. В данном материале давайте разберем рентген копчика, ведь эта часть тела нередко травмируется, особенно в зимний период времени, когда на улицах очень скользко.
Расположение копчика.
При рассмотрении копчика следует упомянуть, что под этим понятием скрывается орган, располагающиеся в конце позвоночника, причём он является его частью. Копчик соединен с крестцом при помощи сустава, а также к нему прикрепляется различные мышцы и нервные окончания, имеющие отношение к мочеполовой системе. Ещё копчик принимает на себя большие физические нагрузки в некоторых положениях тела, а также чрезмерное давление на него создается при беременности. Специалисты отмечают, что перелом копчика и другие травмы, касающиеся этой части тела, сопровождаются серьезными болевыми ощущениями, причём речь идёт даже про обыкновенный ушиб копчика.
Показания к проведению
Сразу упомянем, что рентгеноскопия крестца и копчика проводится только в том случае, если есть серьезные показания к проведению этого обследования. Также процедура может назначаться только квалифицированными специалистами, так как во многих случаях рентген копчика не будет в достаточной степени информативен, тогда лучше отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии, то есть МРТ копчика. Также нельзя забывать и про противопоказания, который имеет копчика рентген, ведь отдельным группам лиц проводить такое обследование категорически запрещено из-за критически высоких рисков.
Рентгенограмма пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Отметим, что рентген копчика чаще всего относится к первичным обследования, то есть после получения травмы пациент приходит на приём к врачу, который подозревает перелом копчика или какой-либо другой вид травмы. По этой причине сделать снимок копчика в таком случае лучше всего сразу, поэтому перед рентгеном вы не сможете никак подготовиться к нему. Сразу упомянем, что на вопрос: «Рентген копчика как подготовиться к нему?» — нет точного ответа, так как в большинстве случаев специфической подготовки не потребуется, но иногда подобные рентгеновские снимки включают в себя и часть кишечника, которую тоже надо захватить при обследовании, тогда уже назначается специальная подготовка.
Вот основные показания для проведения таких рентгенограмм:
- получение какого-либо рода травм, относящихся копчиковой зоне и сопровождающихся болью на протяжении нескольких дней;
- наличие дискомфорта в области копчика, этиология которого неизвестна (речь идёт про те случаи, когда наблюдаются упомянутые симптомы, но никаких инфекционных заболеваний или травм не было, то есть непонятна причина болей);
- наличие подозрений на компрессию сосудов или нервных узлов, располагающихся в пояснице;
- проведение дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как эпителиально копчиковый ход и парапроктитом;
- наличие у врача подозрений на появление дегенеративных изменений из-за тяжёлых заболеваний.
Обратите внимание! Как уже было упомянуто ранее, рентген копчика показывает далеко не всё, если он ничего не выявляет, но вам всё равно больно, то необходимо назначение других обследований, среди которых наиболее распространёнными являются МРТ и КТ.
Противопоказания
Как уже было упомянуто ранее, у данного метода обследования есть серьезные противопоказания, при наличии которых делается он не может.
Перелом копчика на снимке.
Вот основные из них:
- период беременности у женщин, что особенно касается первого триместра, но и на других стадиях рентгенография крайне не рекомендуется;
- наличие в организме имплантированного внутрь кардиостимулятора;
- наличие на коже пациента татуировок, содержащих металл, так как воздействие рентгеновских лучей в таком случае не даст должного результата;
- наличие в исследуемой области каких-либо металлических предметов, например клипс или чего-либо ещё, так как это будет мешать получению достоверных снимков;
- постоянная диагностика при помощи рентгена, а именно — проведение целой серии обследований в недавнее время (в таких ситуациях решение о возможности проведения процедуры принимается лично врачом);
- малый возраст пациента (чаще всего процедуру не проводят только младенцам, детям же она делается только при наличии серьезных показаний и рисков для жизни или здоровья).
Подготовка к обследованию
Ранее уже упоминалось, как делается при рентгене копчика подготовка к обследованию. Ещё раз отметим, что никакой специфической подготовки чаще всего не требуется, так как это обследование нередко является безотлагательным, то есть пациенты на него не записываются заранее, а просто обращаются в травмпункт, где оно и проводится. Если же вы записывайтесь на рентген копчика заранее, то просто проведите необходимые гигиенические процедуры, например, примите душ.
Перед проведением процедуры следует ознакомиться с противопоказаниями. Также необходимо соблюдать все правила подготовки к обследованию.
В некоторых случаях, когда проблема кроется в подозрении на наличие серьезных заболеваний, требуется провести масштабную подготовку и исключить кишечные заболевания при помощи обследования этой части организма. Дело в том что существует масса проблем со здоровьем, имеющих отношение к кишечнику и копчику одновременно.
В подобных ситуациях подготовка всегда должна индивидуально разбираться со специалистом, но чаще всего за определенный промежуток времени, например, за 12 часов, вам порекомендуют полностью отказаться от приёма пищи. Также потребуется воспользоваться очистительной клизмой, причём делается это как накануне, так и за несколько часов до приёма. Ещё вам потребуется за несколько дней отказаться от продуктов, способных стимулировать газообразования, например, от бобовых, газированных напитков, от алкоголя, от жирного и жареного, от молока, мучного и сладкого.
Проведение процедуры
Чаще всего подобная процедура проводится в обыкновенной государственной поликлинике, не стоит записываться в частные организации ради подобного обследования, так как это могут бесплатно и быстро сделать в обыкновенном травмпункте, где присутствует необходимый рентгенографический аппарат. Если у вас есть признаки получения травмы, то, как несложно догадаться, вас примет травматолог, но в иных случаях, когда есть подозрения на какое-либо заболевание, вам нужно будет заранее получить направление на рентген.
Обратите внимание! Для людей, получивших травму, действуют особые правила проведения рентгена. Речь идёт про наличие возможности его проведения вне очереди, что нельзя сказать про ситуации, связанные с заболеваниями и прочими проблемами.
Если же у вас есть желание обратиться в частную клинику, то важно заранее узнать, есть ли у них необходимое для этого оборудование. Сразу упомянем, что в таких центрах процедура по понятным причинам будет платной, а стоить она будет более 500 рублей, причем это без учета осмотра врача.
Перед началом самой процедуры вам потребуется оставить у специалиста различные гаджеты и металлические предметы, после чего вас уложат на специальный стол и закрепят на нём при помощи ремней подушек (этого может быть не предусмотрено, особенно если необходимо делать снимки в большом количестве проекций). Далее следует просто выполнять все указания специалистов по принятию поз и другим моментам.
Каждый, кто хоть раз сталкивался с проблемами позвоночника, точно знают о том, что такое рентген копчика, как делают эту процедуру и что для этого нужно. Также они знают, что его диагностирование обязательно при возникновении неприятностей с позвоночником. Копчик является одной из необходимых частей позвонка, но при этом мало кто знает какова его истинная роль.
Чтобы понимать, для чего действительно необходимо делать снимок этого элемента, нужно знать какие болезни могут поджидать человека, и каковы их последствия.
Повреждение копчика
Копчик среди медицинских работников считается недоразвитым хвостом. Сегодня является неотъемлемой частью организма. Если рассматривать его строение, то он напоминает несколько позвонков, которые срослись между собой в форме пирамиды. Количество таких позвонков является индивидуальным для каждого человека.
К тому же копчик считается самым легко уязвимым местом человеческого тела, потому что травмировать его проще всего. Достаточно просто неудачно упасть или ударится им. Именно ушибы и есть самыми опасными, хотя бы тем, что о повреждении человек может и не догадываться, а боль пусть и не сильно заметная проявляется через несколько дней. И, конечно же, мало кто обратит необходимое внимание на этот симптом.
А ведь ушиб может быть причиной возникновения большого количества заболеваний внутренних органов. Так люди начинают страдать от постоянных головных болей, чаще всего беспричинных. И мало кто свяжет головную боль с столь незаметной частью позвонка.
Но именно тот факт, что спинной мозг защищается твердой оболочкой, которая по своей форме напоминает чулок, верх оболочки обволакивает головной мозг, а низ прикреплен к копчику. А значит, если вы повреждаете копчик, то происходит смещение оболочки и в результате сжимаются сосуды мозга, чем и вызваны боли.
Точно таким же смещением может быть вызвано защемление нервных окончаний, которые вызывают заболевания внутренних органов.
Когда нужен рентген
Прежде всего, стоит разобраться, зачем нужен рентген копчика, как делают такое диагностирование и т.п. Не стоит изначально вспоминать об совсем не маленькой стоимости диагностирования, лучше задуматься о том насколько эффективно использовать его для исследований проблем с копчиком. С помощью рентгена очень легко обнаружить патологии и травмы, такие как переломы закрытого типа. Даже несмотря на редкие случаи подобных проблем.
Куда распространённое событие – трещины копчика. И, конечно же, намного опаснее. Минусом повреждения этой части тела является отсутствие болей и дискомфорта после повреждения. Все эти симптомы, конечно, проявятся, но только через некоторое время и с каждым днем симптомы будут только усиливаться. Как результат может снизиться подвижность копчика.
С помощью рентгена удастся точно установить проблему и своевременно начать ее лечение. А значит, точно назначить лечение сможет только врач. С подобными неприятностями редко сталкиваются молодые люди, но находятся в зоне риска роженицы и люди в возрасте.
Проводим рентген
Рентген копчика как делают и когда, интересует многих, столкнувшихся с болями в этой области. Такое диагностирование не требует предварительных подготовок, делается быстро и безболезненно.
Рентгенографические снимки могут делаться:
1. В прямой проекции – позволяет хорошо рассмотреть позвонки.2. В боковой проекции – видно как изменено положение этих позвонков по отношению друг к другу.
При необходимости врач может назначить рентген с любого другого ракурса, чтобы иметь полную картину проблемы. При наличии остеохондроза врачам достаточно и бокового изображения, ведь на нем отлично видно имеющиеся щели между позвонками и размеры зазоров. Это поможет определить масштабы поражения человеческого тела болезнью.
Рентген помогает выявить шишки и опухоли, которые появились в копчике как результат его повреждения. Также в большинстве случаев с помощью рентгена удается обнаружить проблему именно тогда, когда еще возможно ее безболезненное лечение без всевозможных усложненных процессов. А значит, для эффективного излечения без последствий стоит обратиться к специалистам при появлении первых неприятных ощущений.
Рентген копчика проводится у пациентов, которые жалуются на боль в пояснично-крестцовом и крестцово-копчиковом отделе. Дискомфортные ощущения возникают как после травмы, так и независимо от неё, являясь следствием патологии опорно-двигательного аппарата. Выяснить, почему же появились проблемы с копчиком, поможет рентгеновская диагностика.
Диагностика не требует длительной подготовки к рентгену копчика. Накануне процедуры врачи порекомендуют пациенту поставить клизму и отказаться от продуктов, способных вызвать метеоризм:
- бобовые;
- капуста, редис, репа, редька, китайский салат, лук, грибы;
- хлеб, каши;
- виноград, груши, яблоки, персики;
- газировки, соки;
- молочные продукты, мороженое.
В рентгеновском кабинете медицинский персонал предупредит больного, что на теле не должно быть металлических предметов, поскольку это может исказить результат диагностики. Если у пациента есть протезы опорно-двигательных элементов, он должен предупредить врача-рентгенолога заранее.
Проведение рентгеновского исследования в такой зоне не рекомендовано во второй половине дня, поскольку к этому времени пациенты часто страдают газами, появившимися в результате переваривания пищи.
При непосредственном проведении обследования пациента кладут горизонтально на кушетку, сверху над которой движется излучающая часть рентгеновского аппарата. Диагностика проводится в нескольких проекциях - это поможет поставить точный диагноз и увидеть даже те отклонения, которые скрываются при прямой проекции.
При проведении сканирования в одном положении врач рентгенолог предупредит пациента, что ему нельзя двигаться - потребуется замереть в рекомендуемой позе на несколько секунд, пока сканирующая часть будет двигаться над телом больного. Затем персонал попросит пациента повернуться на другую сторону, например, на бок, и процедура повторяется заново.
Перелом копчика
Количество проекций для исследования две, но в некоторых случаях врачу может понадобиться подробное обследование и в направлении на рентгеновскую диагностику доктор укажет нужное количество снимков. В большинстве случаев рентгенография не занимает больше пятнадцати минут. Процедура безболезненная и неинвазивная.
Результат исследования можно получить уже на второй день, а при проведении цифровой процедуры и того быстрее. После анализа снимков лечащий врач поставит окончательный диагноз и начнёт лечение патологии. При необходимости пациенту могут снова назначать рентгеновское исследование для контроля в ходе проведения терапии.
В некоторых случаях врачи проводят не только исследование копчика, но и соседних отделов. Это поможет поставить точный диагноз, увидеть дополнительные патологии или осложнения. После того как сделают рентген копчика, результаты можно забрать в тот же день через несколько часов либо на следующий день.
Показания к рентгену
Врачи назначают рентгеновское исследование, если пациент жалуется на:
С профилактической целью рекомендуется делать рентген для тех пациентов, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены длительное время пребывать в сидячем положении. Обязательным является рентген крестца и копчика при травматическом повреждении спины, падении с высоты на спину, при сдавлении тела человека тяжёлым предметом (например, в завалах при несчастных случаях).
Противопоказания к проведению
Рентгенографию копчика делать безопасно, однако, даже эта процедура ввиду возможных рисков имеет ограничения. Например, не рекомендовано проводить рентген следующим категориям пациентов:
- беременным женщинам;
- пациентам, страдающим туберкулёзом в тяжёлой стадии;
- женщинам в период лактации;
- людям, страдающим психическими заболеваниями;
- при высокой степени ожирения;
- детям до четырнадцати лет.
Что покажет рентгеновский снимок
Снимок помогает визуализировать те патологии, которые не видны невооружённым взглядом. О повреждении копчика можно лишь догадываться, но окончательно диагноз ставится исключительно с учётом данных рентгенографических снимков в нескольких проекциях. Данные скрининга показывают:
- вывих элементов в крестцовом отделе;
- трещины;
- переломы;
- остеохондроз;
- кисты;
- грыжевое образование;
- ушиб;
- воспалительные процессы;
- метастазы онкологических опухолей;
- остеомиелит;
- деформации;
- очаги остеопороза.
В большинстве случаев врачи устанавливают диагноз уже по результатам рентгеновского снимка. Например, перелом копчика чётко визуализируется и не оставляет сомнений. Если же доктор недоволен результатами исследования, поскольку предполагаемая патология не проявила себя на снимке, то врач порекомендует воспользоваться альтернативными диагностиками.
Альтернативные исследования
Наиболее информативным является магнитно-резонансная томография. МРТ благодаря своей специфике помогает диагностировать опухоли и травмы в копчиковой зоне, состояние тканей и кровеносных сосудов, воспалительные патологии крестцово-копчикового отдела.
Магнитно-резонансная томография хотя и безопаснее, поскольку здесь используются данные магнитного поля, но проводится процедура в два раза дольше, нежели рентген. МРТ можно делать с контрастным веществом. В редких случаях проводят компьютерную томографию (КТ).
Самый безопасный метод диагностики
КТ
Стоимость процедуры
Рентгеновское исследование копчика можно сделать в крупном диагностическом центре или в специализированных клиниках, где лечатся пациенты с проблемами опорно-двигательного аппарата. Стоимость процедуры от полутора до двух с половиной тысяч рублей. Цены зависят от используемой аппаратуры, количества снимков, входящих в пакет услуг.
Рентген копчика является важнейшей диагностической процедурой при травмах и патологиях в зоне крестцового отдела. Если правильно подготовиться и провести исследование, то это позволит чётко визуализировать дефект, чтобы как можно быстрее начать лечение пациента с жалобами на копчик.
Видео
Рентген-исследование копчика
Рентген копчика часто нужен пожилым людям, поскольку, по статистике, именно они чаще всего обращаются к доктору с жалобами на боли. Также статистика гласит, что чаще с болью в копчике сталкиваются женщины. Причина может заключаться не только в травматических повреждениях этого отдела позвоночника.
Что такое копчик и его функции?
Прежде чем узнать, как делают , следует подробнее ознакомиться с функциями этого отдела позвоночника. Он представляет собой рудиментарный орган, который в процессе эволюции человека перестал развиваться в хвост, поскольку не было такой необходимости. Копчик выглядит как изогнутый кончик позвоночника, состоит из трех-пяти позвонков. Присоединяется к крестцу при помощи сустава с хрящевым диском, а само соединение настолько подвижно, что копчик может отклоняться назад в процессе родов.
К передней части копчика прикрепляются мышцы, которые участвуют в обеспечении функционирования мочеполовых органов, а также кишечника. Также здесь находится копчиковое сплетение, благодаря которому в головной мозг поступают сигналы от органов области малого таза. Основная нагрузка от сидения приходится именно на копчик.
Когда назначается рентген копчика?
Проведение рентгена копчика – обязательное условие диагностирования причины возникновения болезненных ощущений и иных симптомов, которые отмечает пациент.
При помощи пальпации и опроса невозможно поставить диагноз и назначить лечение.
Проведение рентгена является обязательным в таких ситуациях:
- человек не может согнуться или полностью выпрямить спину;
- появилась сильная ноющая боль внизу поясницы;
- появились проблемы с мочеиспусканием;
- мышцы поясницы постоянно напряжены;
- пациент отмечает спонтанное возникновение «прострелов» в позвоночнике;
- долгое сидение причиняет пациенту сильный дискомфорт либо же оно невозможно.
Что может показать диагностика?
Важно узнать, что показывает рентген копчика и какие проблемы смогут диагностировать доктора по итогам его проведения. На снимке будут видны позвонки и их остистые отростки. Путем тщательного изучения изображений доктор сможет выявить:
- переломы, нарушения целостности кости, вывихи;
- несоответствие суставных поверхностей копчикового соединения, осложненное вывихом;
- наличие остеохондроза;
- опухолевые процессы и метастазы в копчике;
- деформации соединения копчика с крестцовым отделом;
- остеомиелит;
- пороки развития.
Как подготовиться к рентгену копчика?
Важно узнать, как подготовиться к выполнению рентгена копчика, поскольку соблюдение всех рекомендаций позволит получить максимально качественное изображение. За несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона любые газообразующие продукты, поскольку заполненные газом петли кишечника хуже пропускают рентгеновские лучи.
Также понадобится сделать клизму перед выполнением рентгена копчика. Совершается она два раза. Первый – вечером дня накануне диагностики, второй – за пару часов перед рентгеном. В том случае, если речь о срочном выполнении обследования, выполняется только клизма для очищения кишечника перед обследованием. Также обследование выполняется натощак, а перед ним могут назначать прием подавляющих газообразование препаратов.
Как делают рентген копчика?
Важно убрать все металлические предметы и украшения, чтобы они не сказались на качестве снимка. Чтобы начать диагностику, пациента попросят лечь на стол и принять определенное положение. Как правило, используется несколько основных укладок:
- прямая проекция – сначала нужно согнуть ноги в коленях и тазобедренном суставе, чтобы можно было сделать снимок крестца, затем – выпрямить ноги, чтобы сделать снимок копчика;
- боковая проекция – пациент лежит на боку, руки заведены за голову, колени слегка согнуты;
- косая проекция – нужна редко, врач подбирает позу индивидуально.
Расшифровка результатов
Выполнять такую работу должен врач-рентгенолог с соответствующей квалификацией. Врач оценивает состояние тел позвонков, их расположение, размеры и много других параметров. Результаты исследования находят свое отражение в заключении, которое выдается пациенту. С этим заключением нужно идти к лечащему врачу.
Противопоказания для рентгена
Рентген-диагностика перелома копчика, а также иных состояний противопоказана при беременности и пациентам младше 15 лет. Однако решение остается за врачом. При подозрении на опухоли и травмах рентген назначают, но только в случае невозможности . Не получится сделать снимки также пациентам с ожирением (при весе более 130 кг).
Альтернативное исследование
Альтернативными исследованиями являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. В результате проведения такой диагностики можно получить не один, а серию снимков в разных плоскостях, что позволит детально рассмотреть копчик. Однако КТ предполагает большую лучевую нагрузку на организм и не всегда возможна.
