Кальцитонин онкомаркер расшифровка. После операции на щитовидной железе. Правила сдачи анализа на онкомаркеры

Рак щитовидной железы занимает не более 2% в структуре онкологических болезней. Однако немногочисленность этой патологии по сравнению со злокачественными образованиями других органов - вовсе не повод для беспечности. Заболевание без вовремя начатого лечения может закончится трагически. Поэтому при появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу. В таких случаях заболевание неплохо поддается лечению. Зачастую опухоль обнаруживается во время профилактического осмотра.

Первые признаки заболевания

Припухлость на шее
Увеличение шейных лимфатических узлов
Дискомфорт и чувство сдавливания в области шеи
Одышка, затруднение глотания
Осиплость голоса, изменение тембра
Кашель, не связанный с простудным заболеванием
Боль в области шеи, лица, ушей, которая не проходит длительное время

Первые признаки не всегда означают начальную стадию заболевания. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно и появление первых отклонений означает, что болезнь перешла на более поздний этап, когда шансов на полное выздоровление уже меньше. Поэтому так важно при появлении хотя бы одного признака пройти тщательное медицинское обследование.

Диагностика

В первую очередь назначаются анализы при раке щитовидной железы.

Определение тиреокальцитонина – повышенный уровень в 90% случаев свидетельствует о медуллярном злокачественном образовании. С помощью этого анализа можно контролировать эффективность лечения и своевременно выявлять рецидивы.
РЭА – определение уровня этого онкомаркера используется как для диагностики на ранней стадии опухолей щитовидной железы, так и для наблюдения за людьми, находящимися в группе риска. Одновременное определение кальцитонина и РЭА повышает достоверность обследования.
NSE – нейрон-специфическая энолаза, ее уровень может повышаться при медуллярной форме заболевания.
Тиреоглобулин – хотя его уровень не является значимым для диагностики опухоли, т.к. его изменение характерно и для других болезней железы, анализ показан для определения эффективности проведенного оперативного лечения при паппилярном и фолликулярном виде злокачественного образования железы. После операции уровень маркера снижается до нормы, но при метастазах отмечается повышение тиреоглобулина
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4), трийотиронина (Т3) назначается для общей диагностики.
Анализы при раке щитовидной железы могут включать в себя исследования крови на протоонкоген RET и исследование мочи на метанефрины, которые служат для определения наследственных форм опухоли.
Для назначения правильного лечения необходимо определить тип опухоли. Для этой цели проводится тонкоигольная аспирационная биопсия. Ткань, извлеченная с помощью иглы под контролем УЗИ, исследуется под микроскопом. Сегодня существует возможность пунктировать узлы от 3 мм в диаметре.

Кроме того, для выбора оптимальной схемы терапии и прогнозирования следует определить стадию болезни – и распространенности на другие органы. Ее определение зависит от результатов диагностики:

УЗИ – наиболее простой способ, позволяющий обнаружить множественные узелковые образования, выяснить структуру опухоли, ее плотность и заполненность жидкостью при кистах.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография необходимы для определения особенностей опухоли и наличия метастазов.
Сканирование радиоактивным йодом позволяет определить распространенность опухолевого процесса на соседние органы и ткани.

В том случае, если обнаружено распространение злокачественного образования, назначаются дополнительные методы обследования: ПЭТ-сканирование, компьютерная томография и рентгенологическое исследование органов грудной клетки, органов брюшной полости и костей.

Сегодня для диагностики существует множество современных методов. Определить болезнь на начальном этапе, своевременно пройти адекватное лечение – благодаря уровню современного оборудования это возможно. В результате излеченность при папиллярной и фолликулярной формах опухоли достигает 95%.

Известно, что злокачественные образования при отсутствии лечения приводят к летальному исходу. От своевременного распознавания болезни зависит результат лечения. Самым простым, не требующим специальной подготовки, способом диагностики является анализ крови при раке щитовидной железы. Однако в обще-клиническом исследовании в большинстве случаев можно обнаружить только лейкоцитоз, СОЭ обычно в норме или слегка повышена. Но такие изменения встречаются довольно часто и при других заболеваниях. Сегодня существуют более информативные методы лабораторной диагностики.

Одним из достижений в медицине является анализ на онкомаркеры на рак щитовидной железы. Эти специфические соединения возникают в результате жизнедеятельности раковых клеток. С помощью современных методов повышенное содержание маркеров можно обнаружить даже при опухоли небольшого размера. Но изменение показателей также может наблюдаться при состояниях, не связанных с развитием опухоли. Незначительное повышение уровня возможно и у здорового человека, поэтому диагностическое значение онкомаркеров не следует преувеличивать.

Тем не менее, маркеры рака щитовидной железы необходимы для определения тяжести болезни, контроля за эффективностью проводимой терапии, а также для своевременного обнаружения рецидива заболевания. Анализы при раке щитовидной железы назначаются в сочетании с другими диагностическими методами – либо для подтверждения диагноза, либо при сомнительном результате. Такое обследование необходимо тем людям, среди близких родственников которых уже встречались злокачественные образования щитовидной железы.

Кальцитонин используется при подозрении на медуллярный рак. Повышение его уровня свидетельствует о патологическом процессе: у прошедших курс лечения – о развитии рецидива или о метастазировании. Для пациентов, у членов семьи которых диагностирован медуллярный рак, определение кальцитонина может быть использовано в качестве скрининга. Однако следует учесть, что показатели гормона могут повышаться у беременных, при приеме гормональной антиконцепции, а также при заболеваниях поджелудочной железы.
Тиреоглобулин – белок, вырабатываемый клетками железы, его определение необходимо для мониторинга радикальности проведенной операции. После хирургического вмешательства или после проведения радиойодтерапии его уровень понижается, при метастазировании наблюдается рост показателей. Повышение концентрации свидетельствует о фолликулярном или папиллярном раке.
Ген BRAF – с его помощью можно определить прогноз течения заболевания при папиллярной опухоли.
EGFR – рекомендован после проведения операции. Повышение уровня свидетельствует о вероятности рецидива
Мутация протоонкогена RET служит для подтверждения медуллярного рака. Этот анализ целесообразно проводить близким родственникам пациента.
Антищитовидные антитела свидетельствуют о наличии аутоиммунной патологии щитовидной железы, что характерно для папиллярного рака.

В каждом конкретном случае может быть проведено несколько исследований. Однако следует помнить, что онкомаркеры не дают полной информации о заболевании. У некоторых онкологических пациентов показатели остаются в норме, но бывает и наоборот – повышение уровня у практически здорового человека.

Как подготовиться к анализу

Рекомендуется сдавать анализ крови натощак, временной интервал между последним приемом пищи и исследованием не должен быть меньше 8 часов.
За неделю до исследования следует (по возможности) исключить прием гормональных препаратов, а также медикаментов, содержащих йод.
За день до взятия крови на анализ нужно исключить из рациона алкогольные напитки, жирную и жареную пищу, а также ограничить тяжелые физические нагрузки.

Клинические проявления при злокачественных образованиях весьма различны, для правильной диагностики необходимы и современное оборудование, и знания профессионалов. Только врач в состоянии определить целесообразность того или иного способа диагностики. Поэтому, прежде чем самостоятельно определять необходимость какого-либо исследования, лучше обратиться к врачу – только так можно избежать не только излишних расходов, но и неправильной интерпретации результата анализа.

Онкомаркеры щитовидной железы - белковые вещества, которые вырабатываются раковыми клетками, клетками, находящимися возле опухоли, либо являются реакцией организма на наличие опухоли.

Существует большое количество онкомаркеров, но современная медицина использует только 20 из них. С помощью онкомаркеров можно обнаружить патологию и благодаря ранней диагностике избавиться от заболевания.

Рак щитовидной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний.

В группе риска находятся люди, имеющие наследственную предрасположенность, вредные привычки, а также перенесшие влияние радиации.

Основными симптомами рака щитовидной железы являются:

увеличение лимфатических узлов;
одышка;
кашель при отсутствии простудных заболеваний;
болезненные ощущения.

Врач-онколог о раке щитовидной железы: Нам и без Чернобыля есть чего бояться

Онкомаркеры. Что такое онкомаркер и как лечить онкологичекие заболевания

Так как заболевание чаще всего может развиваться без каких-либо жалоб со стороны пациента и узлы могут не прощупываться при проведении пальпации (метод ручного обследования больного), рак щитовидной железы является одним из самых труднодиагностируемых. Для его диагностики применяют комплекс исследований, к которым относятся:

компьютерная томография;
биопсия;
исследование крови на гормоны;
онкомаркеры.

При комплексном исследовании специалист устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение. Если начать бороться с заболеванием на ранних стадиях, опухоль можно устранить.

Какие онкомаркеры щитовидки необходимо определять?

Тиреоглобулин - онкомаркер щитовидной железы; белок, находящийся внутри фолликулов щитовидной железы, не поступающий в кровь. Когда целостность фолликула нарушается, организм начинает вырабатывать антитела к тиреоглобулину. Появление антител свидетельствует о нарушении в иммунной системе и в щитовидной железе. К этим антителам впоследствии начинают присоединяться другие антитела, что ведет либо к снижению функции щитовидной железы, либо к ее гиперактивности (тиреотоксикоз - синдром избыточного образования гормонов щитовидной железы). Соединяясь с рецепторами тиреотропного гормона, антитела создают имитацию действий гормонов железы, что ведет к нарушению общих обменных процессов организма и работы сердца. Нормой тиреоглобулина в организме здорового человека является 0-50,0 нг/мл. При наличии заболевания этот показатель составляет 125,9+/-28,5 нг/мл. После проведения операции без метастазов и рецидивов - 6,9+/-1,8 нг/мл. При тяжелой форме тиреотоксикоза - 329,2+/-72,5.
Кальцитонин - онкомаркер щитовидной железы; гормон, являющийся основным в кальций-фосфорном обмене. На клетках костей существуют специальные рецепторы, воздействуя на которые кальцитонин способствует поступлению кальция из крови в кости. Период полураспада кальцитонина составляет от 2 до 15 минут. Главной функцией кальцитонина является уменьшение содержания кальция в крови и препятствие деминерализации костей.

Повышение уровня показателя кальцитонина в крови свидетельствует о наличии онкологического заболевания щитовидной железы.

Среди людей, прошедших курс лечения, повышенные показатели этого маркера свидетельствуют о наличии метастазов.

Повышение показателей кальцитонина может быть также связано с приемом гормональных противозачаточных препаратов, с беременностью, с применением препаратов кальция, болезнями поджелудочной железы.

Норма кальцитонина при иммуноферментном анализе:

новорожденные - 70-150 пг/мл;
дети - до 70 пг/мл;
женщины - 0,07-12,97 пг/мл;
мужчины - 0,68-32,26 пг/мл.

Норма кальцитонина при иммунохемилюминесцентном анализе:

мужчины - до 2,46 пмоль/л;
женщины - до 1,46 пмоль/л.

Иммуноферментный анализ (ИФА) - метод, позволяющий обнаружить кальцитонин с помощью добавления меченого реагента, который, в свою очередь, окрашивается только после присоединения к кальцитонину.
Чем ярче окрашен реагент, тем больше содержание кальцитонина в крови.

Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) - анализ, в основе которого лежат иммунные реакции антигена с антителом, обладающий высокой чувствительностью.

Дополнительные моменты

BRAF - ген, отвечающий за сохранение клеточных элементов, входящий в число протеинов.

Мутации в этом гене обнаруживаются при наличии меланомы. Ген BRAF относится к числу генов, появления мутаций в котором достаточно для злокачественного перерождения и дальнейшего поддержания роста новообразования.

При мутации ген начинает постоянно передавать сигнал роста, что приводит к непрерывному размножению и делению опухолевых клеток.

Для анализа наличия мутаций этого гена нужна опухолевая ткань, которая была взята при хирургическом удалении опухоли. Для более точного анализа необходимо достаточное количество исследуемого материала. Благодаря таким анализам специалисты могут назначить больному препараты, блокирующие мутирующий ген.
У здорового человека этот ген должен отсутствовать.

EGFR - один из онкомаркеров щитовидной железы; анализ, позволяющий определить эпидермальный фактор роста.

EGFR - рецептор эпидермального фактора роста, мутации в котором приводят к раковым заболеваниям.

Такой вид анализа также проводят уже после удаления опухоли. Повышенное содержание этого рецептора в крови говорит о повторном появлении опухоли.

Онкологические заболевания - глобальная проблема XXI века, которая нарастает параллельно с развитием прогресса. Все чаще среди населения встречается рак щитовидной железы. Одним из новых методов его диагностики является исследование крови на онкомаркеры. Предлагаем узнать, что это за анализ, какими бывают онкомаркеры щитовидной железы и можно ли доверять этому тесту?

Что такое онкомаркеры?

Слово «маркер» является производным глагола mark, означающего «отметить что-либо». Онкомаркеры в онкологии - это специфические вещества или «метки», следы которых могут быть обнаружены в биологических жидкостях человека - в моче или крови. Не во всех случаях, но часто они означают, что в организме имеется злокачественный процесс.

Данные вещества представляют собой белковые элементы или ферменты, а также продукты их распада. Они продуцируются как самой растущей опухолью, так и иммунной системой, которая таким образом реагирует на атипичные изменения в организме. В зависимости от места расположения злокачественного процесса, варьируется специфика или вид онкомаркеров. Это означает, что вещества способны указать на локализацию опухоли в теле человека без инструментальных методов исследования - рентгенографии и т. д.

Показания к сдаче

Число пациентов, которые сталкиваются с онкологией эндокринной системы, растет с каждым годом. Причинами заболевания становятся хронические стрессы, аутоиммунные проблемы, неблагополучие природных ресурсов и прочие факторы, окружающие современного человека.

Показаниями к сдаче анализа на онкомаркеры рака щитовидной железы становятся следующие факторы:

психоэмоциональные расстройства;
уплотнение, патологический рост и болезненность в шейных лимфатических узлах;
ощущение кома в горле и дискомфорт в области шеи;
необъяснимая хрипота, потеря голоса, осиплость;
приступообразный кашель в хронической форме;
хирургическая операция по резекции тканей щитовидной железы.

3 Онкомаркера ЩЖ (названия)

При злокачественных опухолях в щитовидке или подозрении на них назначается изучение антигенов, рассмотренных в следующей таблице.

Название онкомаркера	Описание
ТИРЕОГЛОБУЛИН (ТГ)	Белок, вырабатываемый клетками щитовидной железы и скапливающийся в ее фолликулах. Отвечает за гормональную активность органа. Как правило, считается маркером рецидива опухолей щитовидки.
КАЛЬЦИТОНИН	Онкомаркер, который обнаруживается в моче и крови человека. Назначается при подозрении на медуллярную форму рака щитовидной железы. Количество антигена увеличивается прямо пропорционально размеру злокачественной опухоли и стадии онкопроцесса.
РАКОВО-ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН (РЭА)	Онкомаркер, указывающий на концентрацию эмбрионального белка в организме, которая может расти при раке щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта. Выявляется в сыворотке крови.

Норма

Рассмотрим в следующей таблице нормы для перечисленных антигенов щитовидной железы.

Важно понимать, что перечисленные нормы не являются единственно верными для всех лабораторий. Референтные значения онкомаркеров могут меняться в зависимости от методики, применяемой в конкретном диагностическом учреждении. Но даже если человек получает на руки результаты анализа с повышенными показателями, не следует паниковать.

Приблизительно у 10% населения критерии онкомаркеров незначительно превышают норму. Например, это может происходить в период беременности и лактации, когда в организме возникают существенные гормональные изменения. После окончания грудного вскармливания показатели любых антигенов должны прийти в норму. Также причиной небольшого отклонения от общепринятых значений онкомаркеров щитовидной железы могут быть воспалительные процессы в организме.

Статистика свидетельствует, что многие люди сдают анализы в частных лабораториях типа «Гемотест» или «Инвитро», самостоятельно ориентируясь на нормы, однако это в корне неправильно. Дело в том, что исследование крови на онкомаркеры не может быть единственным методом, диагностирующим рак щитовидной железы. Поэтому сданный изолированно анализ попросту бесполезен.

В любом случае, если тест на онкомаркеры пройден, и его показатели отклоняются от референтных значений лаборатории, необходимо обратиться к врачу-онкологу. Специалист оценит полученные данные, сделает их расшифровку и при наличии показаний направит на дополнительную комплексную диагностику. Важно учитывать, что при присутствии злокачественного процесса в организме показатели анализа на онкомаркеры могут быть как в пределах нормы (такое действительно случается, но нечасто), так и в десятки раз превышать указанные значения.

Расшифровка

В лабораторных условиях оценка результатов анализа проводится при средних показателях концентрации онкомаркера, который изучался в течение 3-5 дней. В итоге могут быть сделаны перечисленные ниже выводы:

человек здоров;
у пациента имеются злокачественные клетки в организме, которые требуют комплексного обследования инструментальными методами;
человек болен, и у него есть метастазы в региональных лимфоузлах;
произошел рецидив онкологии;
образовались метастатические изменения отдаленного характера.

Схема изучения онкомаркеров

Рассмотрим подробнее, как происходит оценка отдельных антигенов щитовидной железы.

Тиреоглобулин (ТГ). Это прогормон, который синтезируется клеточными структурами главного эндокринного органа. Он содержится в фолликулах щитовидной железы и, в свою очередь, удерживает тиреоидные гормоны - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Продуцирует тиреоглобулин исключительно щитовидка, поэтому данный фермент и является ее специфическим онкомаркером.

Рак в щитовидной железе развивается крайне медленно, поражению подлежит одна доля органа. Нередко злокачественный процесс распространяется на региональные лимфоузлы. Атипичные изменения происходят в клетках фолликулов, расположенных в тиреоидной ткани органа, в результате чего в кровь активно начинает вбрасываться тиреоглобулин. Для большинства пациентов карцинома в этом случае имеет благоприятный исход, то есть заболевание успешно поддается терапии.

После оперативного лечения (резекции органа) концентрация тиреоглобулина резко падает до нулевых значений и в идеале должна оставаться на этом уровне до конца дней пациента. Если количество ТГ в крови начнет расти, речь может идти о наличии метастазов либо рецидиве злокачественного процесса.

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается в перечисленных ниже случаях:

до и после резекции щитовидной железы (оценивает успешность пройденного лечения);
перед проведением радиойодтерапии и по окончании ее;
поиск метастазов и рецидивов злокачественного процесса.

Исследование АТ к ТГ неинформативно в случаях, когда речь идет о таких состояниях, как:

первичный скрининг на рак щитовидной железы;
оценка функционального состояния органа.

Что может повлиять на результат анализа на выявление тиреоглобулина? Ложным тест становится в следующих случаях:

беременность, грудное вскармливание и период новорожденности;
облучение органа, биопсия, механическое травмирование;
присутствие в крови антител к ТГ.

Концентрация тиреоглобулина может повыситься при перечисленных ниже состояниях:

рак щитовидной железы;
гипертиреоз;
тиреоидит;
эутиреоз;
хронический йододефицит.

Кальцитонин. Данный гормон продуцируется С-клетками, которые локализуются среди фолликулов щитовидной железы, образованных А и В-клетками. Функциональное значение кальцитонина до сих пор не изучено, но в медицине его роль определена - он является онкомаркером, так как именно из С-клеток формируется рак эндокринного органа. Его концентрация зависит от размера злокачественного новообразования и стадии заболевания.

Если уровень кальцитонина повышен после проведенного лечения (хирургического вмешательства или радиойодтерапии), речь идет о неэффективности предпринятых мер либо наличии метастазов.

Щитовидная железа синтезирует гормон в малых количествах, поэтому его нормальные показатели в организме должны быть низкими - не больше 5 нг/мл у женщин и 8 нг/мл у мужчин. Нижней границы у кальцитонина нет, 0 - это тоже норма.

Если уровень гормона повышен, необходимо углубленное диагностическое обследование пациента. При увеличении концентрации антигена до границы 100 нг/мл речь идет или о начальной стадии онкологии, когда опухоль не превышает в размерах 4 мм, либо о состояниях, не связанных с раком. Если показатели выше 100 нг/мл, вероятность злокачественного процесса в щитовидной железе равняется практически 100%.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Этот фермент синтезируется тканями эмбриона, нарастая как в его крови, так и в организме будущей матери до рождения, после чего у обоих идет на спад. У здоровых взрослых людей и детей старше одного года он может выявляться в анализах, но в незначительно малых количествах. Поэтому важно с осторожностью относиться к ситуациям, когда РЭА в крови выше нормы. Этот антиген чрезвычайно чувствителен к опухолям как доброкачественным, так и злокачественным.

Исследование на онкомаркер РЭА помогает определить рак щитовидной железы в организме, динамику роста новообразования, наличие метастазов и характер их распространения при подтверждении данного процесса. Это означает, что, определившись с диагнозом, можно подобрать верную тактику лечения и контролировать его с помощью анализа на антиген.

Кроме сдачи исследования на РЭА, важно обратить внимание на перечисленные ниже изменения в организме:

опухоль, которую можно визуально рассмотреть или прощупать;
гипертермический синдром;
кашель, одышка;
хроническая усталость;
потеря аппетита и веса;
потливость в ночные часы;
неожиданное увеличение числа родимых пятен;
склонность к кровотечениям необъяснимого характера;
болевые ощущения систематического или постоянного типа, не купируемые анальгетиками;
продолжительное заживление раневых поверхностей.

При наличии этих признаков повышение РЭА практически в 100% случаев свидетельствует об онкологии в организме.

Достоверность результата анализа

Если онкомаркеры в крови окажутся повышенными, это еще не означает, что речь идет об онкологическом заболевании. Нередко на избыточную выработку белковых агентов оказывают влияние некоторые состояния в организме человека. Поэтому о раковой опухоли по одним онкомаркерам никто не судит - диагноз такого рода ставится после обязательного комплексного обследования, включающего инструментальные и лабораторные методы диагностики, заключительным из которых является гистологическое изучение тканей образца опухоли.

Ложные результаты при анализах на антигены щитовидной железы возникают в следующих случаях:

беременность и лактация;
гормональные нарушения;
воспаление печени, цирроз;
пневмония, туберкулез;
язвенный колит;
острая форма геморроя;
кисты и прочие доброкачественные изменения в организме, в частности, в репродуктивной системе женщины;
вредные привычки - алкоголизм и табакокурение.

Все перечисленные патологии требуют лечения, в результате которого ожидается спад уровня онкомаркеров до нормальных критериев.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы получить достоверный результат исследования на онкомаркеры, важно выполнить все рекомендации, необходимые для правильной сдачи теста. Требования будут следующими:

анализ сдается натощак в утренние часы;
за 8 часов до забора крови пациент должен отказаться от приема пищи, при этом в течение этого времени разрешается выпить небольшой объем воды;
за сутки до исследования важно соблюдать диету, а именно отказаться от употребления вредной пищи - соленых, маринованных, копченых блюд;
за 2 дня до анализа не рекомендуется принимать какие-либо медикаменты и БАДы, а также спиртные напитки;
перед забором крови не следует перенапрягаться физически или нервничать, так как при любом стрессе возможны гормональные сдвиги, что может привести к ложноположительному результату теста на онкомаркеры.

При условии, что какие-то требования были не выполнены, необходимо сообщить об этом лаборанту - он обязан сделать пометку в соответствующем бланке для врача. Например, уважительной причиной несоблюдения вышеперечисленных правил может стать прием жизненно важных медикаментозных препаратов.

Где можно сдать анализы?

Онкомаркеры на рак щитовидной железы можно сдать в государственных онкологических центрах или частных лабораториях. Согласно статистике, многие люди предпочитают обращаться в независимые диагностические учреждения, где за определенную стоимость им будет выдан результат за короткий промежуток времени. Но это не отменяет необходимости расшифровки исследования специалистом.

Итак, где можно сдать анализ на онкомаркеры в Москве и Санкт-Петербурге?

Медицинский центр «Здоровая Столица», г. Москва, ул. Тверская, 24/2. Стоимость: ТГ - 760 руб., РЭА - 700 руб., кальцитонин - 950 руб.
Клиника «Семейный доктор», г. Москва, ул. Бауманская, 58/25. Стоимость: ТГ - 720 руб., РЭА - 650 руб., кальцитонин - 820 руб.
Лечебно-диагностический центр «Скорая помощь», г. Санкт-Петербург, ул. Рылеева, 3. Стоимость: ТГ - 770 руб., РЭА - 750 руб., кальцитонин - 790 руб.

В регионах России сдать анализ на онкомаркеры можно в сети лабораторий «Инвитро». Рассмотрим их наличие и цены исследований на примере некоторых городов.

г. Великий Новгород, ул. Свободы, 23. Стоимость: ТГ - 550 руб., РЭА - 545 руб., кальцитонин - 720 руб.
г. Барнаул, ул. Попова, 27. Стоимость: ТГ - 520 руб., РЭА - 495 руб., кальцитонин - 750 руб.

Как сдаются анализы?

Какие онкомаркеры необходимы для изучения - решает врач. Как правило, при подозрении на злокачественный процесс в щитовидной железе в первую очередь назначаются тиреоглобулин и кальцитонин, если они оказываются повышенными - дополнительно может быть рекомендована сдача РЭА.

Основной материал для исследования онкомаркеров - сыворотка крови, реже - биоптат опухоли (образы ткани, изъятые во время биопсии или аспирации). Анализ проводится на фоне обязательной подготовки к нему (о правилах сдачи теста написано выше).

Если результат будет положительным, необходима очная консультация онколога.

Сколько ждать результат?

В среднем исследование проводится в течение 3-5 дней. Точные сроки выполнения теста подскажут в лаборатории.

Некоторые диагностические учреждения предлагают своим пациентам хранение результатов скринингов образцов крови. Благодаря этому появится возможность отслеживания в динамике изменений показателей плазмы. Новые анализы могут указать на наличие или отсутствие злокачественного процесса, ранний рецидив опухоли и распространение метастазов.

Все пациенты должны понимать, что положительный результат диагностики еще не означает рак щитовидной железы. Нередко в этом органе образуются доброкачественные изменения, имеющие положительный исход лечения. В любом случае окончательный диагноз ставится не на основании повышенных значений онкомаркеров, а на гистологическом исследовании.

Онкомаркеры щитовидной железы — это белки, образовавшиеся как результат реакции организма на злокачественное образование или просто на появление клеток-мутантов. Онкомаркеры щитовидной железы могут также появится в пробах крови и мочи в ответ на гормональный дисбаланс. Основной онкомаркер щитовидной железы — это либо кальцитонин, либо тиреотропин.

Как правило, онкомаркеры щитовидки определяются при раке. Эта патология характерна образованием злокачественной опухоли на щитовидной железе, состоящей из клеток мутантов поразивших здоровые клетки. Онкологические патологии ЩЖ разделяется на 4 типа — фолликулярный, папиллярный, медуллярный, анапластический.

Хорошо поддаются терапии фолликулярный и папиллярный вид рака. В связи с этим он считается не опасным. Хотя лечение и заключается в частичной резекции пораженной ткани щитовидки, но после таких операций рецидивов не происходит.

Медуллярный и анапластический рак более серьёзный. При этом заболевании поражается не только щитовидная железа, но и лимфатические узлы, в первую очередь те, что лежат рядом с шеей. Оперативное вмешательство при таком виде рака не приносит выздоровления, поэтому больной с такой формой рака, проходит поддерживающее лечение, призванное улучшить качество жизни человека. Прогноз при этом самый неутешительный.

Признаки онкологического заболевания щитовидки

Онкомаркеры щитовидки помогают определить, что в организме начались патологические процессы. Но выявить это можно только в специализированной лаборатории.

Что бы понять, что эндокринная система человека дала сбой, а конкретно патология коснулась ЩЖ, надо обращать внимание на особые признаки:

На щитовидной железе появись маленькие шишечки, легко определяющиеся с помощью пальпации.
Больной часто кашляет.
При глотании возникает очень сильное сопротивление.
Дышать становится тяжело, воздух с трудом проходит через просвет горла.
Возникают болевые ощущения в передней части горла.
Пропадает голос, человек может только хрипеть и шептать.

При таких симптомах, нужно немедленно обратиться к врачу и по его направлению пройти обследовании в лаборатории специализирующейся на онкологии.

Онкомаркеры

Любой врач знает, какой онкомаркер, показывает рак щитовидной железы. Так тиреоглобулин, это признак фолликулярного или папиллярного рака. Ни какой гормональный сбой не заставляет выделяться данный белок. Он становится продуктом именно опухоли щитовидной железы. Норма данного белка в крови здорового человека — < 50 нг/мл. Если анализ крови показал другие цифры, значит у человека рак.

Данный маркер позволяет проследить динамику излечения или прогрессирования после операции по удалению опухоли. Если уровень тиреоглобулина нормализовался, значит, человек излечился. Если же уровень меняется с заметной динамикой, то значит, метастазы из опухоли проникли дальше в организм.

Другой онкомаркер, на рак в щитовидной железе это кальцитонин. При развитии онкологического заболевания щитовидки, кальцитонин начинает превышать нормальный уровень в несколько раз. А так как этот гормон отвечает за регулирование уровня кальция, то возникают различные нарушения, связанные с его уровнем.

В процессе лечения рака щитовидной железы, анализ на кальцитонин проводится регулярно, что позволяет отслеживать динамику болезни. Норма его в крови здорового человека — 8 пг/мл.

Подготовка к сдаче анализа

Для того что бы анализ на онкомаркеры был максимально точным, больного необходимо подготовит к этой процедуре:

Во-первых, забор крови на онкомаркеры, проводится только натощак. То есть человек не должен принимать пищу и пить воду за 6-7 часов до анализа.
Во-вторых, больной за 7-10 дней до анализа должен питаться по строго определенной диете, исключающей из своего рациона жареную, жирную пищу, а также мясо жирных сортов.
В-третьих, перед анализом, за 2 недели нельзя принимать никаких медицинских препаратов, особенно гормональных. В-четвёртых, за 2- 3 недели до сдачи анализа необходимо отказаться от курения сигарет и употребления алкоголя.

Если появление маркера в крови не соответствует норме, но и нет показателей к онкологическому заболеванию, делается стимуляция. Больному вводится пентагастрин внутривенно и через 5 минут у больного с опухолью в щитовидке уровень кальцитонина поднимется в 15-20 раз относительно нормы.

Кроме того определением одного только маркера, диагностика рака не ограничивается. Больной обязательно подвергается ультразвуковому исследованию щитовидной железы. Так же проводится исследование щитовидки и близлежащих лимфатических узлов с помощью компьютерной томографии.

Лечение рака щитовидки

Лечение рака щитовидки проводится хирургическим путём. Больному удаляется пораженная часть органа вместе с опухолью. Если опухолей несколько, то щитовидка удаляется полностью, и больной до конца жизни будет принимать синтетические гормоны, ранее вырабатывающиеся в щитовидной железе.

Если лечении началось слишком поздно и метастазы достигли лимфатических узлов, например, при карциноме щитовидки, больному назначается поддерживающий курс терапии, а также химиотерапия или радиотерапия. Эти методики используются для того что бы затормозить развитие клеток мутантов с помощью сильнодействующих препаратов или направленного гамма-излучения.

Категории

Выбор редакции