Ощущение недостатка воздуха. Как быть, когда кажется, что не хватает воздуха. Опухолевые процессы в легких

Затруднено дыхание у человека может быть по огромному количеству причин. Некоторые из них не несут никакой опасности для жизни и здоровья, но бывает, что одышка – один из симптомов имеющихся серьезных заболеваний, требующих лечения.

Когда появляется чувство, что не хватает воздуха при дыхании, человек не может получить достаточное количество кислорода, необходимого для совершения глубокого вдоха. Вследствие этого начинается приступ удушья. Трудности с дыханием могут появляться:

когда человек переживает и нервничает;
при нахождении в стрессовой атмосфере;
если в комнате душно;
в положении лежа;
во время быстрой ходьбы;
при приступообразном кашле;
когда есть чувство кома в горле;
если появилось чувство тошноты;
когда человек носит слишком тесную в грудной клетке одежду.

Что происходит в организме при нехватке воздуха?

Когда человеку не хватает воздуха при вдохе – это патология, называемая удушьем, которая в некоторых случаях может нести угрозу его здоровью и жизни. При нехватке кислорода головной мозг старается восполнить его, поэтому человек делает вдох чаще и появляется одышка.

Появление трудностей во время вдоха может быть связано с имеющимися болезнями внутренних органов. В список исключений можно занести людей, страдающих астмой. Приступы удушья у них устраняются ингалятором.

Невозможность полноценного вдоха происходит в связи с изменением его частоты и глубины. Удушье может быть хроническим и острым. При таких отклонениях в дыхательном процессе человек испытывает трудности даже во время общения, его мышцы теряют свою силу.

Кислородная недостаточность приводит к отклонениям в функциях головного мозга, поэтому во время нагрузок физического характера появляется слабость, рассеянность и невнимательность.

Когда человеку не хватает воздуха, тяжело дышать, при этом он не предпринимает попыток исправить ситуацию, могут появиться болезненные и давящие ощущения в грудной клетке.

Трудности с вдохом могут присутствовать даже в спокойном состоянии и сопровождаться одышкой. При дыхании можно услышать характерный хрип и свист, а также возможно повышение температуры тела, ощущение кома в горле и трудности при глотании. Человеку сложно спать в горизонтальном положении, поэтому чтобы облегчить свое состояние приходится спать полулежа.

Причины трудностей во время вдоха

Если человеку не хватает воздуха при вдохе необходимо отыскать причину, способствующую этому явлению и устранить ее. Чаще всего причинами бывают заболевания сердечно-сосудистой системы:

Стенокардия, при которой появляются трудности во время вдоха, а также чувство тяжести и жжения в грудной клетке, распространяющиеся в лопатку, шею, сопровождаются чувством тошноты и даже рвотой;
Инфаркт, который может неожиданно появится даже у человека, никогда не страдающего заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тканям миокарда поступает недостаточное количество крови и кислорода, вследствие чего некоторые участки клеток начинают отмирать. Инфаркт сопровождается трудностями в процессе дыхания, жжением в районе сердца, онемением левой руки, болями в области живота и горла;
Расслаивающаяся аневризма аорты, при которой стенки начинают расслаиваться вследствие разрыва аорты под давлением крови, вытекающей из сосудов. Боль чувствуется в области груди, спины и рук, становится трудно делать полноценный вдох. При таких симптомах требуется оказать человеку незамедлительную медицинскую помощь;
Острый перикардит, связанный с высоким давлением и скопившейся лишней жидкостью в перикарде. Заболевание может сначала не доставлять дискомфорта, но при этом начинается развитие трампонады сердца, сопровождающейся давлением на ткани миокарда. Человек начинает чувствовать жжение в грудной клетке, появляются трудности при вдохе, слабость и тяжесть под ребрами с правой стороны. Главное – вовремя приступить к необходимой терапии, чтобы человек не утратил свою дееспособность;
Миокардит – воспалительные процессы, проходящие в тканях миокарда. Симптомами этого заболевания бывают жжение в груди, затрудненное дыхание, аритмия. Также бывают случаи, когда любая симптоматика отсутствует. Человеку необходимо срочно обратиться к специалисту, который назначит необходимое медикаментозное лечение, снимающее воспалительные процессы, а также соблюдение постельного режима;
Вегетососудистая дистония, сопровождающаяся давлением в грудине, трудностями при вдохе, скачками артериального давления, частым или слабым пульсом. По большей части ВСД не опасно, но, если симптомы присутствуют у человека уже достаточно долго, необходимо провести обследоваться и найти первопричину заболевания.

Если трудности при вдохе наблюдаются даже в спокойном состоянии и не проходят достаточно долго, а также сопровождаются любыми другими неприятными симптомами – не стоит затягивать с визитом в больницу и обследованием.

Чувство нехватки воздуха – один из самых распространенных симптомов вегето-сосудистой дистонии и панического расстройства. ВСД с респираторным синдромом способна вызывать страх, однако сама по себе не приводит к инвалидности или летальному исходу. В этой статье мы постараемся разобраться почему «задыхаюсь» или «не могу сделать полноценный вдох» — частая жалоба людей с ВСД, а также рассмотрим причину появления проблем с дыханием.

Гипервентиляционный синдром — что это такое?

Гипервентиляционный синдром – одна из форм вегетативного расстройства, основным признаком которого является затрудненное дыхание. При этом данное расстройство никак не связано с болезнями сердца, бронхов и легких

В буквальном смысле «гипервентиляционный синдром» означает усиленное дыхание. На сегодняшний день синдром затрудненного дыхания считается одним из распространенных симптомов расстройства деятельности вегетативной нервной системы (одновременно могут присутствовать и прочие симптомы) .

Причины возникновения гипервентиляции с чувством нехватки воздуха

Дыхание – такая функция в человеческом организме, которая находится под контролем не только вегетативной, но также соматической нервной системы. Другими словами, эмоциональное состояние человека напрямую зависит от работы системы дыхания и наоборот. Стрессовое состояние, депрессии или просто временные жизненные трудности могут привести к появлению одышки, чувства нехватки кислорода.

Иногда причиной возникновения дыхательных приступов, сопровождающих ВСД, может стать бессознательная склонность людей к имитации признаков некоторых болезней (речь идет о внушаемости – симптомы, например, «не могу вдохнуть глубоко», подхватываются человеком после пребывания в Интернете и изучения форумов) и дальнейшее ее проявление в повседневном поведении (например, покашливание и одышка).

Есть и такая, казалось бы, маловероятная причина развития трудностей с дыханием во взрослой жизни: наблюдение в детстве за людьми с одышкой (больными бронхиальной астмой и пр.). Память человека способна «закреплять» некоторые события и воспоминания и воспроизводить их в последующем, даже спустя годы. Как правило, по этой причине наблюдаются трудности с дыханием у людей артистичных и впечатлительных.

Как видите, в каждом из описанных случаев на первое место выступает психологический компонент возникновения проблем с дыханием при НЦД. Т.е. в очередной раз мы видим, что речь идет о неврозе.

Нарушение дыхания при ВСД: механизм развития

Сам механизм гипервентиляционного синдрома сложен и до настоящего времени до конца на данный момент не сформулирована завершенная концепция механизма его развития. Большинство исследователей сходятся во мнении, что находясь в стрессовой ситуации, в состоянии страха, переутомления или тревоги, человек может на бессознательном уровне изменять глубину дыхания и его ритм. Пытаясь обеспечить мышцам дополнительный приток кислорода, человек, словно перед спортивными соревнованиями, пытается дышать быстрее. Дыхание становится частым и поверхностным, но дополнительный кислород остается невостребованным. Это и приводит к последующим неприятным и пугающим ощущениям нехватки воздуха в легких.

Более того, возникновение подобных расстройств приводит к состоянию постоянной тревоги и страха, что в итоге способствует появлению панических атак, которые усугубляют течение и без того «непростого» гипервентиляционного синдрома.

Неправильное дыхание приводит к изменениям кислотности крови: частые поверхностные вдохи приводят к снижению уровня углекислоты в организме. Нормальная концентрация СО2 в организме необходима для поддержания стенок сосудов в расслабленном состоянии. Недостаточность углекислоты приводит к напряжению мышц, сужению сосудов – мозг и тело начинают испытывать дефицит кислорода.

Считается, что для возникновения и развития синдрома гипервентиляции достаточно наличие двух факторов:
1. Индивидуальная предрасположенность (к примеру, физ. усталость; наличие опыта «неправильного дыхания», когда прерывание дыхания сопровождалось дискомфортом; и т.д.);
2. Воздействие различных внешних, так сказать, обстоятельств (стресс, боль, инфекция и т.д.).
При этом, если даже устраняются пусковые причины (то, что запустило повышенную активность органов дыхания) — гипервентиляция продолжает функционировать. Таким образом образуется «порочный круг», который начинает циркулировать автономно. И симптомы могут продолжаться долгое время .

Симптомы гипервентиляционного синдрома

Симптомы нарушения дыхания разнообразны, и в любом конкретном случае проблема дыхания проявляется по-разному. Патология дыхания может сопровождаться мышечными, эмоциональными расстройствами, а типичные симптомы гипервентиляционного синдрома часто «маскируются» под признаки заболеваний сердца, легких и щитовидной железы (стенокардия,бронхит, зоб, астма).

Важно! Нарушение дыхания при ВСД вовсе не связано с заболеваниями внутренних органов и их систем! Однако прослеживается и доказана прямая связь между гипервентиляционным синдромом, нервными расстройствами и паническими атаками.

Один из способов снизить ощущение нехватки воздуха при приступе ВСД — дышать в бумажный пакет

Эта исключительно психологическая проблема может проявляться следующими симптомами:

Ощущение нехватки воздуха, «неполного» или «неглубокого» вдоха
Чувство сжатия в грудной клетке
Зевота, кашель
«Ком в горле», трудности при вдохе
Боль в сердце
Онемение пальцев
Боязнь душных и тесных помещений
Страх смерти
Чувство страха и тревоги, напряженность
Сухой кашель, сопение, першение в горле

Важно! При наличии астмы больным трудно дышать на выдохе, а при гипервентиляции проблемы возникают на вдохе.

У людей с ВСД симптомы дыхательного нарушения могут являться основной жалобой, а могут быть слабо выраженными, а то и вовсе отсутствовать.

Чем опасны проблемы с дыханием при ВСД

Чувство нехватки воздуха при ВСД и неврозах – симптом неприятный, однако не столь опасный. И относиться к неприятному симптому нужно как к способу, с помощью которого организм говорит о том, то ему сложно справиться со стрессом или переутомлением.

Однако сложность диагностирования данного дисбаланса в работе вегетативной нервной системы может привести к постановке ложного диагноза и, соответственно, назначению неверного (даже опасного!) лечения.

Своевременная помощь при гипервентиляционном синдроме очень важна: в противном случае могут возникнуть проблемы с мозговым кровообращением, правильным функционированием пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Также затруднением на пути к выздоровлению может стать нежелание человека признавать наличие у себя гипервентиляционного синдрома: он упорно продолжает «приписывать» себе более серьезные проблемы со здоровьем. Избавиться от проблем с дыханием в такой ситуации очень сложно.

Психология для лечения чувства нехватки воздуха при ВСД

Предоставление человеку в доходчивом виде информации об изменении состояния его организма, обучение самоконтролю в период обострений, изменение отношения человека к своему недомоганию – вот лишь некоторые аспекты психотерапевтического лечения.

Современное название этого состояния «гипервентиляционный синдром» означает состояние усиленного дыхания (гипер – повышенный, усиленный; вентиляция — дыхание). В конце ХХ века было доказано, что основной причиной всех симптомов ГВС (одышка, чувство кома в горле, першение в горле, надоедливое покашливание, чувство невозможности вдохнуть, чувство скованности грудной клетки, боли в груди и в области сердца и пр.) являются психологический стресс, тревога, волнение и депрессия. Как уже было сказано выше, функция дыхания находится под влиянием соматической нервной системы и психики и потому реагирует на любые изменения, происходящие в этих системах (главным образом на стресс и тревогу). Другой причиной возникновения ГВС является склонность некоторых людей к имитации симптомов некоторых болезней (например, кашель, першение в горле) и к бессознательному закреплению этих симптомов в их поведении. Развитию ГВС во взрослой жизни могут способствовать наблюдения за больными с одышкой в детстве. Многим этот факт может показаться маловероятным, однако многочисленные наблюдения доказали способность памяти человека (особенно в случае впечатлительных людей или людей с артистическими наклонностями характера) прочно фиксировать некоторые события (например воспонимания о больных родственниках или о собственной болезни) и в последствии пытаться воспроизводить их в реальной жизни, спустя много лет. При гипервентиляционном синдроме срыв нормальной программы дыхания (изменение частоты и глубины дыхания) приводит к изменению кислотности крови и концентрации различных минералов в крови (кальций, магний), что в свою очередь является причиной возникновения таких симптомов ГВС как дрожь, «мурашки», судороги, боли в области сердца, чувство скованности мышц, головокружения и пр.

Симптомы и признаки гипервентиляционного синдрома. Различные типы расстройства дыхания

Расстройства дыхания при гипервентиляционном синдроме могут быть постоянными или возникать в виде приступов. Приступы ГВС характерны для таких состояний как панические атаки и тревожные расстройства, при которых различные симптомы расстройства дыхания сочетаются с некоторыми характерными для этих состояний симптомами.

Панические атаки и симптомы нарушения дыхания

Панические атаки это приступы сильного немотивированного страха сопровождающиеся одышкой и чувством нехватки воздуха. Во время панической атаки обычно наблюдаются как минимум 4 из перечисленных ниже симптомов:

сильные удары сердца
потливость
озноб
одышка, удушье (чувство нехватки воздуха)
боль и неприятное ощущение в левой половине грудной клетки
тошнота
головокружение
ощущение нереальности окружающего мира или собственного Я
страх сойти с ума
страх умереть
покалывания или онемении ног или рук
приливы жара и холода.

Подробнее о панических атаках читайте в нашей статье

Тревожные расстройства и симптомы нарушения дыхания

Тревожное расстройство это состояние, основным симптомом которого является чувство сильной внутренней тревоги. Чувство тревоги при тревожном расстройстве, как правило, неоправданно и не связано с наличием реальной внешней угрозы. Сильное внутреннее беспокойство при тревожном расстройстве часто сопровождает одышкой и чувством нехватки воздуха. Подробнее о панических атаках читайте в нашей статье . Постоянное присутствие симптомов ГВС наблюдается чаще приступообразного развития данного состояния. Как правило, у больных с гипервентиляционным синдромом одновременно присутствуют три типа расстройств: дыхательные, эмоциональные и мышечные. Дыхательные расстройства при ГВС:

постоянное или периодически возникающее чувство нехватки воздуха
чувство невозможности глубоко вдохнуть или того «что воздух не проходит в легкие»
чувство затрудненности дыхания или стеснения в грудной клетке
надоедливый сухой кашель, частые вздохи, сопение, зевота.

Эмоциональные расстройства при ГВС:

внутреннее чувство страха и напряжения
ощущение неминуемой катастрофы
страх смерти
боязнь открытых или закрытых пространств, боязнь больших скоплений людей
депрессия

Мышечные расстройства при ГВС:

чувство онемения или покалывания в пальцах рук или в ногах
спазмы или судороги мышц ног и рук
чувство скованности рук или мышц вокруг рта
боли в области сердца или в груди

Принципы развития симптомов ГВС

Как уже было сказано выше, пусковым фактором в развитии симптомов ГВС является психологический стресс или другой фактор, повлиявший на психологическую жизнь больного. Важно заметить, что часто больные с ГВС не могут точно сказать после какой именно стрессовой ситуации у них впервые появились нарушения дыхания или вообще не могут припомнить неприятную ситуацию, которая могла бы спровоцировать эту болезнь, однако, при подробном расспрашивании, причина ГВС, чаще всего все-таки определяется. Очень часто это может быть скрытое или не вполне осознаваемое больным беспокойство относительно состояния своего здоровья, перенесенная в прошлом болезнь (или болезнь родных или друзей), конфликтные ситуации в семье или на работе, которые пациенты склонны скрывать или бессознательно уменьшать их значение. Под действием психического стрессового фактора изменяется работа центра дыхания: дыхание становится более частым, более поверхностным, более беспокойным. Длительное изменение ритма и качества дыхания приводит к изменению внутренней среды организма и к развитию мышечных симптомов ГВС. Появление мышечных симптомов ГВС как правило усиливает стресс и беспокойство больных и тем самым замыкает порочный круг развития этой болезни.

Дыхательные расстройства при ГВС

Дыхательные симптомы гипервентиляционно синдрома возникают отнюдь не хаотически, а систематически, в определенных ассоциациях и соотношениях. Вот наиболее характерные сочетания симптомов нарушения дыхания при ГВС: Чувство пустого дыхания – характеризуется ощущением неполного вдоха или невозможностью сделать полный вдох. Пытаясь вдохнуть побольше воздуха, больные делают глубокие вдохи, открывают форточки, окна, выходят на балкон или на улицу. Как правило «чувство нехватки воздуха» усиливается в местах большого скопления людей (в магазине), в публичном транспорте (в автобусе, в метро), в закрытых пространствах (в лифте). Нередко чувство «неполного дыхания» или «нехватки воздуха» усиливается во время волнения перед публичным выступлением, перед экзаменом или важным разговором. Затрудненное дыхание и «ком в горле» – характеризуется чувством наличия препятствий на пути прохождения воздуха по дыхательным путям или скованности грудной клетки, которые делают вдох чрезвычайно трудным и неполным. Испытываемые затруднения дыхания делают больного беспокойным и нередко вызывают подозрение на бронхиальную астму или зоб. Чувство «кома в горле» нередко наблюдается в течение длительного времени и без видимого затруднения дыхания. Сбивчивое дыхание – характеризуется чувством прерывания (остановки дыхания) и страхом задохнуться. Из-за чувства остановки дыхания больные вынуждены постоянно следить за процессом дыхания и управлять им. Навязчивый сухой кашель, зевота, глубокие вздохи – это еще один тип расстройств дыхания при ГВС. Пациенты с ГВС нередко жалуются на хронический сухой кашель, который сопровождается чувством кома в горле или постоянным першением в горле. Обычно больные с такими симптомами проводят долгое и безрезультатное лечение фарингита и синусита, а также проводят ненужные обследования состояния щитовидной железы по подозрению на зоб.

Другие симптомы ГВС

Кроме нарушения дыхания на фоне гипервентиляционного синдрома часто наблюдаются и другие симптомы:

Боли в области сердца или в груди, кратковременное повышение артериального давления
Периодическая тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов, эпизоды запоров или поноса, боли в животе, синдром раздраженного кишечника
Ощущение нереальности окружающего мира, головокружение, чувство близости обморока
Длительное повышение температуры до 37 -37,5 С без других признаков инфекции.

Гипервентиляционный синдром и болезни легких: астма, хроничекий бронхит

Довольно часто симптомы и признаки гипервентиляционного синдрома развиваются у больных с некоторыми заболеваниями легких. Чаще всего от ГВС страдают больные с астмой и хроническим бронхитом. Сочетание ГВС с болезнями легких всегда значительно затрудняет ситуацию: симптомы ГВС очень похожи на симптомы астмы или бронхита, однако требуют совершенно иного лечения, чем симптомы этих болезней. Согласно современным статистическим данным около 80% больных с бронхиальной астмой страдают и ГВС. В данном случае пусковым моментом в развитии ГВС является именно астма и страх больного перед симптомами этой болезни. Появление ГВС на фоне астмы характеризуется учащением приступов одышки, значительным увеличением потребности пациента в лекарствах, появлением атипических приступов (приступы одышки развиваются без контакта с аллергеном, в необычное время), уменьшением эффективности лечения. Все пациенты с астмой должны тщательно наблюдать за показателями внешнего дыхания во время приступов и в период между ними, для того чтобы суметь отличить приступ астмы от приступа ГВС.

Современные методы диагностики и лечения нарушений дыхания при ГВС

Диагностика гипервентиляционно синдрома часто оказывается довольно сложной из-за необходимости исключить множество болезней, которые могут сопровождаться симптомами, сходными с симптомами ГВС. Большинство больных с ГВС и консультирующих их врачей, малознакомых с проблемой ГВС считают, что причиной симптомов являются болезни легких, сердца, эндокринных желез, желудка, кишечника, ЛОР органов. Очень часто симптомы ГВС рассматриваются как симптомы хронического фарингита, хронического бронхита, астмы, стенокардии, плеврита, туберкулеза, гастрита, панкреатита, зоба и пр. Как правило, больные с ГВС проходят очень длительную и диагностику и лечение, которое не только не устраняет симптомы болезни, но и часто усиливает их. Несмотря на это, полное обследование в случае ГВС всеже необходимо, но не для того чтобы «найти причину болезни», а для того чтобы исключить все другие болезни которые могут протекать с подобными симптомами. Минимальный план обследования при подозрении на ГВС включает:

Консультация терапевта
Консультация эндокринолога
Консультация невропатолога
УЗИ внутренних органов и щитовидной железы
Рентген легких

Положение дел в диагностике ГВС часто осложняется самими больными. Многие из них, как это ни парадоксально, в коем случае не хотят соглашаться с тем, что испытываемые ими симптомы не являются признаком тяжелого заболевания (астма, рак, зоб, стенокардия) и происходят от стресса срыва программы управления дыханием. В предположении опытных врачей о том, что они больны ГВС такие пациенты видят намек на то, что они «симулирую болезнь». Как правило, такие пациенты находят некоторую выгоду в своем болезненном состоянии (освобождение от некоторых обязанностей, внимание и забота со стороны родных) и потому так трудно расстаются с идеей о «тяжелой болезни». Между тем, привязанность самого больного к идее о «тяжелой болезни» является самым значительным препятствием на пути эффективного лечения ГВС.

Экспресс диагностика ГВС

Для диагностики ГВС был разработан специальный опросник, позволяющий поставить правильный диагноз в более чем 90% случаев. Для того чтобы пройти тест пройдите на . Для подтверждения диагноза ГВС и лечения следует обратиться к невропатологу.

Лечение гипервентиляционного синдрома

Лечение ГВС включает следующие подходы: изменение отношения пациента к своей болезни, дыхательная гимнастика, лекарства для устранения внутреннего напряжения.

Изменение отношения пациента к своей болезни

Часто симптомы ГВС могут быть устранены только за счет изменения отношения к ним самого пациента. Пациенты, доверяющие опыту врача и действительно желающие избавиться от ГВС, обычно очень положительно воспринимают объяснения врача о том, что ГВС не является тяжелым заболеванием и ни в коем случае не приводит к смерти или инвалидности. Часто одно только понимание отсутствия тяжелой болезни освобождает больных с ГВС от навязчивых симптомов этой болезни.

Дыхательная гимнастика в лечении нарушений дыхания при ГВС

Нарушение ритма и глубины дыхания при ГВС является не только проявлением, но и движущим механизмом этой болезни. По этой причине при ГВС рекомендуется дыхательная гимнастика и обучение пациента «правильному дыханию». Во время сильных приступов одышки или появления чувства нехватки воздуха рекомендуется дыхание в бумажный или полиэтиленовый пакет: края пакета плотно прижимаются к носу, щекам и подбородку, больной вдыхает и выдыхает воздух в пакет в течение нескольких минут. Дыхание в пакет повышает концентрацию углекислого газа в крови и очень быстро устраняет симптомы приступа ГВС. Для профилактики ГВС или в ситуациях, которые могут спровоцировать симптомы ГВС рекомендуется «дыхание животом» — больной старается дышать, поднимая и опуская живот за счет движений диафрагмы, при этом выдох должен быть как минимум в 2 раза дольше вдоха. Дыхание должно быть редким, не более 8-10 вдохов в минуту. Дыхательная гимнастика должна проводиться в спокойной умиротворяющей обстановке, на фоне положительных мыслей и эмоция. Длительность упражнений постепенно увеличивают до 20-30 минут.

Психотерапия при ГВС

Психотерапевтическое лечение является чрезвычайно эффективным при ГВС. Во время сеансов психотерапии врач психотерапевт помогает пациентам осознать внутреннюю причину их болезни и избавиться от нее.

Лекарства для лечения ГВС

В связи с тем, что чаще всего гипервентиляционный синдром развивается на фоне тревожности или депрессии для качественного лечения этой болезни требуется дополнительное лекарственное лечение сопутствующих психологических расстройств. В лечении ГВС большой эффективностью обладают препараты из группы антидепрессантов (Амитриптилин, Пароксетин) и анксиолитиков (Альпразолам, Клоназепам). Лекарственное лечение ГВС проводится под контролем врача невропатолога. Длительность лечения составляет от 2-3 месяцев до года. Как правило лекарственное лечение ГВС отличается высокой эффективностью и в комбинации с дыхательными упражнениями и психотерапией гарантирует излечение пациентов с ГВС в подавляющем большинстве случаев.

Ощущение нехватки воздуха возникает при недостаточном поступлении кислорода в организм или снижением его содержания в крови. Все причины возникновения затрудненного дыхания можно разделить на:

Сердечные. Возникают при ослаблении работы желудочков сердца.
Легочные. Связаны с нарушением газового обмена из-за потери части функционирующей легочной ткани.
При болезнях нервной системы. Возникают при развитии ишемии или кровоизлиянии в области продолговатого мозга.
При поражении спинного мозга прерывается иннервация дыхательной мускулатуры.
Психогенного происхождения. Возникает у пациентов с неврозами, вегетососудистой дистонией, при чрезмерном волнении, стрессе.
Гемалотогические. Часто сопутствуют анемии.
Прочие факторы. Могут быть при беременности, ожирении, скоплении жидкости или газов в брюшной полости, при повреждениях грудной клетки, проникновении в нее воздуха, накоплении крови или выпота, деформации позвоночника.

Если имеется только ощущение затрудненного дыхания при физической активности, то это обычно проявление физической натренированности, вынужденной или сознательной гиподинамии. Сюда же относят одышку в высокогорных районах, душных помещениях. В некоторых случаях причина резкого нарушения дыхания – это травма или попадание инородного тела в трахею или бронхи.

Насторожить должны дополнительные симптомы: односторонняя боль в груди, острый приступ одышки и боли со снижением АД, затруднение выдоха, свистящее дыхание, высокая температура тела, обильная мокрота с гноем, розовыми выделениями, одышка на фоне резкой мышечной слабости, головокружения.

Если причина приступа неизвестна, то больного необходимо усадить в кресло или кровать в полусидячее положение, расслабить пояс, расстегнуть воротник и обеспечить свободное поступление свежего воздуха. Пить любые препараты самостоятельно нельзя, нужно вызвать скорую помощь.

Если пациент болеет давно, то необходимо дать проверенные препараты и после повторно проконсультироваться у врача. Во всех сомнительных случаях или на фоне резкой слабости лучше вызвать скорую помощь.

При стрессовых ситуациях помогает техника расслабляющего дыхания. При одышке с кашлем на фоне простудных или воспалительных заболеваний – горячий чай с чайной ложкой свежего имбиря.

Врач может назначить: кислородные ингаляции, антибактериальные средства, препараты для расширения бронхов и разжижения мокроты, массаж грудной клетки, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику для улучшения очищения дыхательных путей и прочие.

Читайте подробнее о причинах чувства нехватки воздуха и лечение состояния в нашей статье .

Читайте в этой статье

Причины появления чувства нехватки воздуха

За поступление кислорода в организм отвечают легкие и сердце, их работу контролирует центральная и вегетативная нервная система. Непосредственной доставкой этого важнейшего элемента образования энергии занимаются красные клетки крови – эритроциты. Поэтому при наличии сбоя в любом из звеньев этой цепи организм пытается компенсировать кислородное голодание. Реакция на углубление или/и учащение дыхания субъективно воспринимается как чувство нехватки воздуха.

Все причины возникновения затрудненного дыхания можно разделить на сердечные, легочные, нейрогенные, гематологические . Помимо этих основных групп существуют и изменения со стороны дыхательной мускулатуры, патологии, связанные с отравлениями и другие, более редкие факторы.

Сердечные

Недостаточность кровообращения возникает при ослаблении работы миокарда желудочков. Нарушается отток крови от легочной ткани, развиваются застойные процессы, снижается газообмен.

Появление одышки может быть первым признаком болезней сердца. Вначале она бывает при физическом напряжении, а по мере прогрессирования – и в состоянии покоя. Дыхание становится частым и поверхностным, в дальнейшем возможно присоединение кашля и ночных приступов удушья.

Причинами постепенного нарастания нехватки воздуха при хронической недостаточности кровообращения являются:

ишемическая болезнь сердца – , постинфарктный кардиосклероз;
пороки сердца;
, в том числе при болезнях щитовидной железы, сахарном диабете, алкоголизме, климаксе;
, особенно при кризовом течении;
нарушения ритма сердца;
применение кардиотоксичных препаратов (гормоны, противоопухолевые, повышающие давление);
ревматизм, ;
массивное введение инфузионных растворов.

Схема развития стенокардии

Острая сердечная недостаточность с приступом внезапной нехватки воздуха может возникнуть при декомпенсации хронической или бывает итогом:

образования внутрисердечного тромба;
перекрывания движения крови опухолью сердца;
осложнений инфаркта;
разрыва аневризмы аорты;
тяжелых инфекциях, ;
отравлений;
операций, травм.

Легочная

Дыхательная недостаточность связана с нарушением газового обмена из-за потери части функционирующей легочной ткани. Затрудненным обычно бывает выдох – экспираторная одышка или появляется смешанная при сердечно-легочной декомпенсации. Дискомфортным дыханием могут сопровождаться:

острая пневмония;
острые и хронические бронхиты, в том числе и бронхит курильщиков;
высокое давление в системе пульмональной артерии на фоне закупорки ее тромбами (легочная тромбоэмболия) при пороках сердца, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных болезнях;
бронхоэктатическая болезнь (деформация бронхов);
опухолевые процессы в легких;
попадание инородного тела в дыхательные пути;
уплотнение легочной ткани (пневмосклероз);
туберкулез;
плеврит;
появление спаек после перенесенных воспалений органов грудной полости.

Легочная тромбоэмболия

При болезнях нервной системы

Нарушение регуляции работы легких и сердца возникает при развитии ишемии или кровоизлиянии в области продолговатого мозга, где расположены дыхательный и сосудодвигательный центр. Ощущение нехватки воздуха также встречается при:

опухоли и отеке головного мозга;
повышении внутричерепного давления;
введении средств для наркоза;
отравлении углекислым газом;
накоплении в крови кислот при ацидозе.

При поражении спинного мозга прерывается иннервация дыхательной мускулатуры, что также бывает причиной одышки. Ее ослабление (нейромышечная недостаточность дыхания) возникает при травмах, мышечной слабости (миастения), полиомиелите, миопатии, дефиците калия, ботулизме.

Достаточно распространенным состоянием является чувство нехватки воздуха психогенного происхождения. Оно возникает у пациентов с неврозами, вегетососудистой дистонией, при чрезмерном волнении, стрессе. Особенно тяжелым бывает учащенное и поверхностное дыхание (гипервентиляция легких) при панической атаке.

Гематологические

Нехватка воздуха часто сопутствует анемии. Снижение содержания гемоглобина и эритроцитов вызывает кислородное голодание тканей, что приводит к компенсаторной реакции учащения дыхания. Причинами этого состояния могут быть:

дефицит железа и витаминов в питании;
разрушение эритроцитов под действием токсических соединений и воспалительных, аутоиммунных процессов;
инфекции;
злокачественные заболевания кроветворных органов.

Изменение состава крови встречается и при заболеваниях почек, печени, тяжелом течении диабета, отравлении денатурированным спиртом, салицилатами. В таких случаях возникает закисление крови, вызывающее усиление дыхания для компенсации нарушений.

Смотрите на видео о чувстве нехватки воздуха:

Прочие факторы

Высокое стояние диафрагмы снижает амплитуду ее движений, нарушает заполнение легких. Это может быть при беременности, ожирении, скоплении жидкости или газов в брюшной полости. Одышка появляется и при повреждениях грудной клетки, проникновении в нее воздуха, накоплении крови или выпота, деформации позвоночника.

Если добавились другие симптомы

Если у пациента имеется только ощущение затрудненного дыхания при физической активности, то это обычно проявление физической натренированности, вынужденной или сознательной гиподинамии. К физиологическим причинам может быть отнесена и одышка в высокогорных районах, душных помещениях. При появлении других клинических проявлений чувство нехватки воздуха может быть первым симптомом серьезных заболеваний.

Внезапная одышка

В некоторых случаях причина резкого нарушения дыхания – это травма или попадание инородного тела в трахею или бронхи. В других, менее очевидных ситуациях, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы:

Кашель

В зависимости от частоты появления кашлевого рефлекса и затрудненного дыхания можно предположить наличие заболеваний:

постоянные – бывают при хронических воспалениях глотки, гортани, трахеи и бронхов, а также застое крови в легких при сердечной недостаточности. При вдыхании запыленного воздуха, инфекциях, смене температуры и влажности симптомы усиливаются;
возникают периодически – курение, алкоголизм, пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма, острые простудные заболевания;
однократные приступы сильного кашля и нарушение дыхания – вдыхание дыма, проникновение инородного тела в бронхи, аллергия.

Боль за грудиной и чувство страха

Появление одышки, ощущения сдавления грудной клетки, а иногда и шеи могут быть первыми или даже единственными признаками нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. В более типичных случаях они сочетаются с приступами загрудинной боли, которая отдает в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. Нередко при наступлении инфаркта сердечной мышцы пациенты ощущают тревогу, возбуждение, страх смерти.

Головокружение

Одышка с общей слабостью и головокружением, бледностью кожи встречается при снижении артериального давления и при анемии. Подобная симптоматика может сопутствовать следующим заболеваниям:

брадикардия;
сниженная проводимость миокарда;
синдром слабости синусового узла;
сужение легочной артерии, аорты;
гипертрофическая кардиомиопатия;
сердечная недостаточность;
нарушение мозгового кровообращения;
сосудистый коллапс;
шоковое состояние на фоне приступа боли, нарушения ритма

Сердцебиение

Классическими проявлениями сердечной недостаточности считается одышка и тахикардия. Их диагностируют на всех стадиях этого осложнения болезней сердца. Вначале они появляются при физическом напряжении, которое превышает индивидуальные резервы компенсации, а затем и при обычной активности больного, при дальнейшем нарастании – в состоянии покоя.

Сопровождаются появлением цианоза, кашля, отеков на ногах, увеличением печени, застойными процессами во внутренних органах.

Чувство нехватки воздуха в горле

Одышка при физической нагрузке или в покое, которые становятся сильнее при волнении и стрессе, ощущение комка в горле могут быть признаками невроза, нарушения работы вегетативной нервной системы. Больные плохо переносят духоту, все время проветривают комнату, жалуются на неудовлетворенность вдохом. Иногда могут возникать и кашель или першение в горле.

В основе таких симптомов обнаруживают спастические процессы в мышцах и чрезмерную фиксацию на своих ощущениях. Характерная особенность, отличающая нехватку воздуха при невротических нарушениях – обилие симптоматики. Пациенты красочно описывают свои жалобы на фоне общего удовлетворительного состояния.

Смотрите на видео о нехватке воздуха (гипервентеляционный синдром):

Причины возникновения удушья по ночам

При тяжелой степени сердечной недостаточности появляются приступы удушья в положении лежа, особенно по ночам. Они развиваются из-за обильного притока крови к грудной полости. Это повышает наполнение венозных и капиллярных сосудов, что снижает емкость легочной ткани. Дополнительным фактором, приводящим к переполнению сосудистой системы, является перераспределение отеков в горизонтальном положении.

Резкая одышка вызывает внезапные пробуждения и необходимость сесть для облегчения дыхания. Ночные приступы могут возникать и при хронических обструктивных болезнях легких, бронхиальной астме, выпоте в полость околосердечной сутки или параличе диафрагмальной мышцы.

Как помочь себе, если внезапно возникло

Если причина приступа одышки неизвестна, то больного необходимо усадить в кресло или придать полусидячее положение в кровати при помощи высоких подушек. Следует расслабить пояс, расстегнуть воротник и обеспечить свободное поступление свежего воздуха. Незамедлительно нужно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное применение медикаментов в этом случае может усугубить нарушение кровообращения или дыхания.

Если пациент болеет длительное время и знает признаки обострения, то возможно применение обычной дозировки медикаментов, которые ему назначены и обращение за врачу при улучшении состояния. Во всех сомнительных случаях или на фоне резкой слабости лучше перестраховаться, вызвав скорую помощь.

При стрессовых ситуациях или чрезмерном физическом перенапряжении помогает техника расслабляющего дыхания. Для этого нужно лечь на спину и положить одну руку на живот, а другую на грудную клетку. Дыхание производится только через нос и при помощи мышц живота. На вдохе передняя брюшная стенка поднимается, а на выдохе – опускается. Выдох должен быть на 3-4 счета длиннее вдоха. После каждого вдоха и выдоха нужна краткая пауза (на 1-3 счета).

Смотрите на видео о техники расслабляющего дыхания:

При одышке с кашлем на фоне простудных или воспалительных заболеваний помогает прием горячего чая с чайной ложкой свежего имбиря. Его предварительно измельчают на самой мелкой терке и настаивают напиток на протяжении 7-10 минут.

Лечение нехватки воздуха

При развитии дыхательной недостаточности проводится терапия основного заболевания (пневмония, плеврит, бронхиальная астма, хронические воспалительные процессы в бронхах). Пациентам назначают:

кислородные ингаляции;
антибактериальные средства;
препараты для расширения бронхов и разжижения мокроты;
массаж грудной клетки;
физиотерапевтические процедуры;
лечебную гимнастику для улучшения очищения дыхательных путей.

Кислородные ингаляции

При лечении сердечной недостаточности усилия направлены на улучшение сократительной функции миокарда. Рекомендуется щадящий или постельный режим, полный физический и психический покой. В рационе ограничивают поваренную соль и жидкость. Для терапии используют: ингибиторы АПФ, мочегонные, бета-блокаторы, нитраты, кислородные ингаляции. Пациентам показано разжижение крови при помощи антикоагулянтов и средства, улучшающие обмен в сердечной мышце.

При вегетососудистой дистонии, неврозе, панических атаках рекомендуются упокоевающие лекарства и немедикаментозные методы – водные процедуры, рефлексотерапия, массаж, электросон, дыхательная и лечебная гимнастика.

Чувство нехватки воздуха может возникать на фоне болезней сердца, легких, нервной системы, крови и нарушении работы дыхательной мускулатуры. Для того, чтобы установить причину одышки анализируют ее длительность, скорость развития симптоматики, связь с перенесенными заболеваниями, сочетания клинических проявлений. При неизвестном диагнозе внезапное затруднение дыхания на фоне существенного ухудшения самочувствия требует медицинской помощи.

Удушье при ВСД.

Вот история одной пациетки: - Уже около года меня мучает проблема моего дыхания. Я не могу глубоко вдохнуть, мне не хватает воздуха, часто зеваю. Иногда возникают приступы удушья с паникой и страхом. Чувство нехватки воздуха усиливается при нервном возбуждении, в душном закрытом пространстве, в облегающей одежде.
Когда забываю об этом, вроде дышу нормально, но очень маленькими вдохами. Как только вспоминаю, сразу хочется проверить как дыхание и хочется вдохнуть глубоко, но не получается. Временами вообще кажется, что больше нормально дышать не смогу.
Обратилась к врачу. Сделала флюорографию в трех плоскостях, УЗИ и анализ на гормоны щитовидной железы. Всё в норме. Может у меня проблемы с дыханием, астма?

Нехватка воздуха, причины.

ВСДшники всё время ищут органические причины своего состояния. Если таковой не находят, они расстраиваются ещё больше.

Приступ удушья при бронхиальной астме возникает на выдохе (пациенту легко сделать вдох, а выдох затруднён и удлиняется), а при ВСД и панической атаке на вдохе (пациент не может вдохнуть, а выдыхает без проблем). Это главное отличие при дифференциальной диагностике этих двух заболеваний в домашних условиях, приближённых к боевым.

Нет у ВСДшника никаких проблем с органами дыхания и сердцем, есть - только с неврозом и страхом смерти.

Хотя симптом воспринимается как очень страшный, но он полностью безвредный и не опасный для твоей жизни. Самое страшное, что может при этом случиться, это потеря сознания из-за гипервентиляции (повышенной вентиляции) лёгких, повышения уровня кислорода и гипокапнии (пониженной концентрации углекислого газа) в организме. Состояние так и называется - гипервентиляционный синдром.

Рассмотрим подробнее, почему это так?

Когда возникает стрессовая ситуация, твой организм начинает готовиться к отражению таковой, подготавливаясь к повышенной физической активности. Он готовится к выходу из стресса и выполнению действий «бей или беги». В кровь выделяются гормоны, которые суживают кровеносные сосуды, расширяют бронхи, учащают пульс, частоту и глубину дыхания. Всё это делается для того, чтобы насытить кислородом мышцы, которым, по мнению головного мозга, предстоит огромная работа.

Но ты воспитанный человек и не можешь бросаться на обидчика с кулаками или убегать.
Ты остаёшься на месте, а повышенный уровень кислорода в мышцах оказывается ненужным. В тоже время, при частом дыхании из крови выводится углекислый газ - его концентрация падает. Он должен был бы пополниться при усиленной работе мышц, но этого не происходит. Тебе нужно лежать и не двигаться - за тобой уже на всех парах мчится скорая помощь.

Понижение углекислого газа в организме приводит к сужению кровеносных сосудов. Организм суживает сосуды, чтобы поднять концентрацию углекислого газа - кислорода предостаточно. Вследствие этого сужения, снижается поступление крови и кислорода в отделы головного мозга.
В свою очередь, мозг, который находится во власти тревоги и паники, испытывает повышенную потребность в кислороде. Он даёт команду дыхательному центру, усилить глубину и частоту дыхания, этим ещё больше усугубляя ситуацию и вызывая ещё больший страх.
Здесь отчётливо просматривается несогласованность действий гормональной (гуморальной) и нервной систем регуляции организма. Они, попросту, стараются вдвоём регулировать одну и ту же функцию твоего организма, и каждый тянет одеяло на себя.

Лечение приступа нехватки воздуха при ВСД.

Как видим, бояться приступа удушья при ВСД нет причин. Ощущение нехватки воздуха, конечно, неприятно, но терпимо. Чем быстрее ты объяснишь это своему мозгу, тем быстрее эти приступы уйдут от тебя.

Чтобы снять чувство нехватки воздуха во время панической атаки необходимо повысить концентрацию углекислого газа во вдыхаемом воздухе. Для этого нужно несколько минут подышать в любой пакет или сложенные лодочкой ладони. Концентрация углекислого газа в крови возрастает, сосуды расширяются, и частота дыхания уменьшается.

Положительный эффект окажут так же все остальные действия предлагаемые как .

Не рекомендую применять все дыхательные гимнастики и различные ингаляции. Здесь они полностью бесполезны потому, что у тебя нет никаких проблем с дыхательной системой. Не трать даром время и деньги на их применение. Все твои органы дыхания в полном порядке, чего нельзя сказать о нервной системе, страдающей от невроза и стресса.

Категории

Выбор редакции