Женские гормоны в каких таблетках. Препараты женских половых гормонов и их синтетические аналоги. Гестагены и прогестерон
Необходимо отметить, что таблетки, в состав которых входит эстроген могут применяться с целью лечебной терапии, а также контрацепции. В настоящее время аптечные киоски предлагают достаточно большой выбор данных медикаментозных препаратов с эстрогеном. Кроме того, их можно приобрести без наличия какого-либо рецепта. Однако перед употреблением таких лекарственных средств следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом. Ведь именно он назначит необходимые анализы и, в зависимости от результатов. подберет наиболее подходящий медикамент для повышения гормонов.
Гестагены и прогестерон
Не существует достоверных данных о распространенности рака молочной железы у транссексуалов. Многие из них теряются для наблюдения и скрывают свое транссексуальное прошлое после завершения лечения, и любые случаи рака молочной железы в этой группе, вероятно, будут регистрироваться как встречающиеся у нормальных женщин, а не у транссексуалов. Один из исследователей утверждал, что обнаружил значительный избыток рака молочной железы среди некоторых пациентов с хромосомно-интерсексуальными состояниями, которые были переназначены женщинам.
Как правило, в качестве лечебной терапии гормональные таблетки с эстрогеном используются при недоразвитии половых органов женщины, слабости родовой деятельности, нерегулярных менструациях, климаксе , бесплодии. К таким препаратам относятся: «Эстрадиола валерат», «Эстрадиола сукцинат», «Эстрадиола бензоат». Кроме того, достаточно часто врачи выписывают пациентам витамин Е, способствующий восстановлению гормонального фона. Помимо этого, прием эстрогенов в форме таблеток зачастую рекомендуется для контрацепции. Механизм действия таких медикаментозных средств основывается на невозможности овуляции вследствие подавления выработки гормонов непосредственно гипоталамусом и гипофизом. Данные препараты имеют следующие названия : «Ригевидон», «Мерсилон», «Диане-35», «Антеовин», «Триквилар», «Три-регол», «Тризистон».
Некоторые пациенты испытывают андрогенные эффекты от некоторых прогестагенов, возможно, включая увеличение роста волос на теле. Если это происходит, следует попробовать другой прогестаген. Точно так же, если происходит удержание жидкости, возможно, ее заменит на альтернативный препарат.
Этот препарат не подходит в качестве общего антиандрогена, но упоминается здесь, поскольку он может быть полезен для противодействия облысению мужского пола у транссексуалов. Это, как правило, существенные побочные эффекты, но, похоже, не влияет на мужской секс-драйв.
Признаки, свидетельствующие о повышенном содержании в организме эстрогенов
Избыток эстрогенов в организме способствует возникновению следующих побочных эффектов: головная боль, головокружения, раздражительность, отеки и вздутие живота, бессонница, болевые ощущения в молочных железах, тошнота и рвота, повышенное артериальное давление, холодные конечности, нерегулярные менструации, увеличение массы тела, угревая сыпь, усталость, выпадение волос, развитие тромбов и образование опухоли груди, матки, эндометрия. При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно посетить врача для урегулирования гормонального дисбаланса.Симптомы, указывающие на недостаток эстрогенов в организме
Недостаточное содержание женских гормонов характеризуется наличием следующих признаков: уменьшение молочных желез и размеров матки, отсутствие менструальных выделений или возникновение нерегулярных месячных циклов, резкая смена настроения, болезненные ощущения внизу живота в период месячных, снижение работоспособности, появление проблем с кожей, бессонница, ухудшение памяти, а также проявление холодности в постели. Кроме того, при дефиците гормонов на коже могут возникнуть растяжки, воспаления, значительно снижается ее эластичность.Натуральные половые гормоны эстрогены играют большую роль в нормализации деятельности организма.
Препараты, заменяющие женские гормоны
Используется для тех, кто испытывает потерю волос. Он работает, уменьшая количество гормона дигидротестостерона в организме. Это может блокировать определенные типы выпадения волос у мужчин. Это увеличивает рост волос, улучшает рост волос и замедляет выпадение волос.
Он работает только на волосах головы и не влияет на волосы на других частях тела. Это уменьшает предстательную железу, что помогает уменьшить проблемы с мочеиспусканием. Настоящие авторы не смогли найти каких-либо клинических данных для подтверждения этой претензии; в то время как, по-видимому, он не обладает вирилизирующими эффектами, эффекты первого прохода могут сделать его относительно неэффективным по сравнению с дидрогестероном, который также не является вирилизацией. Главная проблема с «Естественным прогестероном» заключается в том, что она во многом разрушается пищеварительным трактом и печенью при проглатывании, поэтому используются очень большие дозы.
Под их воздействием снижается уровень холестерина, восстанавливается нормальное количество алипопротеидов в крови.
Почти все препараты, относящиеся к эстрогенной группе, назначают в случаях патологии функции яичников: гипоплазии полового аппарата и вторичных половых признаков, климактерических или посткастрационных расстройствах, слабости родовой деятельности, бесплодии, аменореях всех разновидностей, замедленном развитии половых органов.
Гормоны, которые выпускаются в таблетках
Так как точный процент лекарственного средства, метаболизированного таким образом, является переменным и неизвестным, фактические уровни сыворотки являются непредсказуемыми. Эта рубрика охватывает такие вещества, как левоноргестрел и норэтистерон, которые обычно встречаются в комбинированных противозачаточных таблетках, обычно с этинилэстрадиолом. Противозачаточные таблетки обеспечивают полезный дешевый источник феминизирующих гормонов для пациентов, которым приходится платить за свои собственные лекарства, но, конечно, пациент ограничен комбинациями доступных веществ и не может «смешивать и сопоставлять», как можно с отдельным эстрогеном и прогестогенные препараты.
Противопоказания у них тоже практически едины: препараты запрещено принимать при злокачественных и доброкачественных новообразованиях половых органов, молочных желез и других органов у женщин (в возрасте до 60 лет), при склонности к маточным кровотечениям, мастопатии, эндометрите.
Здесь же указан ряд препаратов, использующийся в гинекологической практике, синтетические производные гормонов, выделяемых мужскими половыми железами.
Следует проявлять осторожность при использовании некоторых препаратов, поскольку они содержат слишком высокое отношение прогестагена к эстрогену, так что прием достаточного количества таблеток для получения подходящей дозы эстрогена приведет к чрезвычайно высокому потреблению прогестогена. Одна комбинированная таблетка, которая широко используется при лечении транссексуальных пациентов, - Овран; типичная дооперационная доза двух таблеток ежедневно дает 100 мкг этинилэстрадиола и 500 мкг левоноргестрела.
Большинство пациентов переносят эту скважину, и она, как правило, дает удовлетворительную феминизацию, но левоноргестрел, как представляется, дает более частые проблемы с удержанием воды, гипертонией и увеличением массы, чем ацетат медроксипрогестерона. В прошлом также возникали опасения по поводу использования противозачаточных имплантатов на основе левоноргестрела. Некоторые пациенты испытывают эффект вирилизации с норэтистероном или левоноргестрел, что может ухудшить феминизационные эффекты эстрогена.
Основное действие этих препаратов направлено на угнетение образования гипофизом гонадотропных гормонов и торможение процессов, происходящих в женской репродуктивной сфере. В данном случае эти препараты выступают в роли средств контрацепции.
В настоящее время существует огромное количество оральных контрацептивов, многие из которых содержат в себе большое количество гормонов. Прием таких препаратов может привести к увеличению объемов и массы тела.
Если это подозревается, следует попробовать альтернативный прогестоген. Лечение гормонов в дооперационных мужчинах-женщинах обычно дополняется определенной формой антиандрогенного лечения. Хотя эстрогены и прогестагены в какой-то мере являются антиандрогенными сами по себе, существует ряд других способов подавления эффектов андрогенов и повышения эффективности феминизационных гормонов без необходимости введения последнего в необоснованно высоких дозах. Разумеется, эти виды лечения также приводят к значительному снижению мужского сексуального влечения, которое, как правило, считается весьма желательным для транссексуалов.
Поэтому фармакологи пытаются усовершенствовать препараты, снижая в них содержание гормонов до минимума.
Подбор гормонального препарата должен проводиться только врачом. л
Перед назначением препарата женщине необходимо пройти осмотр, сдать анализы крови, мочи, измерить артериальное давление.
Если назначение препарата проводится специалистом с учетом всех индивидуальных особенностей, то прием оральных контрацептивов не причинит никакого вреда. Использование препарата без рекомендаций врача может повлечь серьезный ущерб для здоровья.
Существует три подхода к антиандрогенному лечению. Двусторонняя орхидэктомия. Эти методы лечения не применимы к пациентам, которые послеоперационны, поскольку их тела по определению будут неспособны к производству гонадальных андрогенов. Надпочечниковые андрогены продуцируются в небольших количествах по обоим полам, и не следует пытаться их подавлять, если тест на андрогенный анализ сыворотки не показал значительного перепроизводства, как в случае гиперплазии надпочечников. В общем случае считается неразумным вводить антиандрогены в пост-оперативные субъекты, так как небольшое количество надпочечниковых андрогенов, оставшихся в таких субъектах, необходимо для нормального функционирования.
Гормональные контрацептивы предотвращают созревание фолликулов в яичниках и тормозят овуляцию, оказывают влияние на слизь в шейке матки, в результате чего она становится непроходимой для сперматозоидов, препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Эффективность гормональных препаратов составляет практически 100 %, единственным условием является их регулярное применение.
Эти препараты либо ингибируют продукцию гонадального андрогена, либо мешают сайтам рецепторов андрогенов, либо и то, и другое. Большинство из них, вероятно, вызывают некоторые побочные эффекты в эффективных дозах; некоторые пациенты не могут переносить некоторые или все антиандрогенные препараты, и в этом случае двусторонняя орхидэктомия, вероятно, будет предпочтительным лечением. Влияние этих препаратов на фертильность и мужскую сексуальную функцию обратимо до такой степени, однако необратимое бесплодие может появиться после нескольких месяцев лечения.
Существуют факторы, ослабляющие действие гормональных контрацептивов: курение, употребление большого количества алкоголя, рвота, некоторые лекарственные средства.
Гормональные препараты помимо их основной направленности деятельности обладают противовоспалительным действием, снижают риск внематочной беременности, нормализуют менструальный цикл, предотвращают развитие онкологических заболеваний. Гормональные контрацептивы не влияют на детородную функцию, через некоторое время после их отмены у женщины восстанавливается способность к оплодотворению.
Все антиандрогенные препараты, такие как феминизирующие гормоны, должны быть удалены до крупной операции. Это может привести к некоторому возврату к маскулинности, что может быть выражено и беспокоить у некоторых пациентов. Он работает в организме, предотвращая действия андрогенов. Бикалютамид используется для лечения рака предстательной железы. Нестероидные антиандрогены используются для лечения рака предстательной железы. Предстательная железа присутствует только у мужчин; поэтому женщины не получают рак предстательной железы.
Этот препарат широко рассматривается как антиандроген, выбранный специалистами-практиками в Европе. Это антагонист андрогенового рецептора и слабый ингибитор образования гормонального андрогена. нормальная доза составляет 50 мг в день, что может быть увеличено до 100 или в исключительных случаях по 150 мг в день, если это необходимо. В этих дозах есть некоторые риски, связанные с этим препаратом, особенно повышенный риск тромбоэмболического заболевания или повреждения печени. Возможные побочные эффекты включают сильную усталость, потерю концентрации и депрессию, а также увеличение веса и тошноту.
Мы приводим список лекарственных средств, широко применяющихся в гинекологической практике. Описанию нескольких из них будет отведено место на страницах нашей книги.
ЭСТРОН, ЭСТРАДИОЛА ДИПРОПИНАТ, ПРЕСОМЕН, ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ, СИНЕСТРОЛ, ДИЭТИЛСТИЛЬБЭСТРОЛ, ДИМЭСТРОЛ, СИГЕТИН, КЛОМИФЕНЦИТРАТ, ПРОГЕСТЕРОН, ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТ, ПРЕГНИН, НОРЭТИСТЕРОН, АЛЛИЛЭСТРЕНОЛ, АЦЕТОМЕПРОГЕНОЛ, БИСЕКУРИН, НОНОВЛОН, ОВИДОН, ЛИНДИОЛ, РИГЕВИДОН, МИНИСИСТОН, МАРВЕЛОН, АНТЕОВИН, ТРИЗИСТОН, ТРИРЕГОЛ, ТРИКВИЛАР, КОНТИНУИН, ПОСТИНОР, Таблетки «ПРЕГЭСТРОЛ», КЛИМОНОРМ, ДИВИНА и многие другие.
Анекдотические сообщения показывают, что побочные эффекты можно уменьшить, принимая препарат после еды; мнения различаются в отношении наилучшего времени суток, чтобы принимать разовую дозу, чтобы свести к минимуму эффект усталости: пациентам лучше всего экспериментировать для себя, хотя после обеда или после ужина кажутся обычным выбором.
Эффект от этого заключается в том, что в течение нескольких недель производство гонадальных андрогенов значительно снижается. Их главные преимущества заключаются в том, что они, как правило, полностью обратимы по своим эффектам, что делает их полезным средством лечения у подростков, когда желательно остановить изменения полового созревания, но не желать индуцировать постоянную феминизацию до тех пор, пока субъект не станет старше; и что они не несут риск развития тромбоэмболических заболеваний, связанных с антиандрогенами.
ЭСТРОН – натуральный гормональный препарат, выделенный из мочи беременных женщин или беременных животных. Эстрон (фолликулин) по своим свойствам и воздействию аналогичен фолликулярному гормону эстрадиолу и входит в ряд эстрогенов или эстрогенных веществ, при введении которых в организм происходит стимуляция развития матки, вторичных женских половых признаков при их замедленном развитии, используется после хирургического вмешательства.
До сих пор относительно небольшие клинические данные об использовании этих веществ у транссексуальных субъектов, особенно при длительном применении. Подавление уровня гормонов у транссексуалов, особенно транс-женщин. . Блокаторы полового созревания, как они теперь широко известны, используются для удержания половой зрелости у молодых людей. Поэтому важно, чтобы этот препарат осуществлял специалист по гендерным вопросам.
Этот препарат обычно назначают, чтобы дать молодым людям возможность убедиться в своих решениях, прежде чем приступать к гормонам. Лекарства обычно вводят с назальным спреем или через еженедельную или ежемесячную подкожную инъекцию в брюшную полость. Хотя это лечение не способствует женским физическим характеристикам у девочки, оно предотвращает или, по крайней мере, замедляет половое созревание у мужчин и его физические эффекты, клинические стили доказали, что это очень эффективно.
С участием эстрона в организме женщины восстанавливаются функции половых желез в старшем возрасте, вызывается пролиферация эндометрия, так как гормон необходим женскому организму именно для нормального развития. л
Вводится в организм инъекциями. В последнее время предпочтение отдается синтетическим эстрогенным аналогам, в лечении и профилактике используется этинилэстрадиол.
Виды гормональных таблеток
Предостережение. Этот препарат следует вводить под наблюдением врача и в соответствии с подростками. Если вы не знаете, что это значит, проконсультируйтесь с вашим врачом. Отсрочка до достижения полового созревания до принятия решений о лечении у детей с гендерной несоответственностью. Это более распространенное применение - лечение рака эндометриоза предстательной железы с распространенным раком молочной железы у женщин в до менопаузе и предклимактерическом периоде. Это лекарство иногда назначают для других целей, спрашивают у вашего врача или фармацевта информацию.
Назначают эстрон при патологии, развившейся из-за дисфункции яичников, вторичной половой недостаточности, климактерических расстройствах, слабости родовой деятельности и переношенной беременности.
Оказание помощи происходит и в случаях первичной и вторичной аменореи, гипертонической болезни в климактерическом периоде.
Гозерелин - синтетический гормон. У мужчин, он останавливает производство гормонального тестостерона, что может стимулировать рост раковых клеток. У женщин госерелин снижает выработку гормона эстрадиола до уровней, подобных состоянию в постменопаузальном периоде. Когда лекарство прекращается, уровень гормонов возвращается в норму.
Это относительно новый препарат, который был успешно использован у некоторых транссексуальных пациентов, особенно у тех, кто испытывал неприемлемые побочные эффекты с ципротероном. Имеются относительно небольшие клинические данные для этого препарата у транссексуальных пациентов. Это сильный антагонист андрогенных рецепторов. Как и ципротерон, он может быть гепатотоксичным, он также может оказывать значительное неблагоприятное гематологическое действие или вызывать гипертонию, а также может давать менее серьезные побочные эффекты, такие как удержание жидкости.
Наблюдаются положительные изменения при спазме периферических сосудов. Но в случаях, когда препарат применяется долгий период, возможно появление маточных кровотечений, а назначенный для лечения и профилактики атеросклероза у мужчин вызывает феминизацию.
Противопоказан эстрон при эндометрите, в гиперэстрогенной фазе климактерического периода, склонности к маточным кровотечениям, мастопатии; в случаях доброкачественных и злокачественных новообразований молочных, половых, других органов (после 60 лет это противопоказание снимается).
СИНЭСТРОЛ относится к эстрогенным препаратам и используется в качестве сопутствующего средства при лечении онкологических заболеваний. Дает хороший эффект после хирургического вмешательства, лучевой терапии), легко переносится, но в ряде случаев наблюдается появление тошноты, рвоты, головокружения.
Превышение доз препарата могут проявиться в понижении половой функции, уменьшения размеров яичек, пигментации сосков, набухании молочных желез у мужчин, токсическом повреждении печени, полиферация слизистой оболочки матки и кровотечения у женщин.
ПРОГЕСТЕРОН – натуральный гормон желтого тела, получаемый синтетическим путем в виде масляных растворов для подкожного и внутримышечного введения.
Применяется для лечения бесплодия, недонашивании беременности, ановуляторных маточных кровотечениях, аменорее, альгодисменорее на почве гипогенитализма. Мужчинам назначают при лечении аденомы предстательной железы.
В некоторых случаях при применении возникают побочные реакции: отечность, повышение артериального давления.
Несколько противопоказаний приема препарата: склонность к тромбозам, онкологические заболевания молочной железы и половых органов, функциональные нарушения печени, гепатит.
ПРЕГНИН – искусственный аналог гормона желтого тела, обладающий свойствами и действиями натурального гормона прогестерона.
Эффективен при различного рода нарушениях функций яичников, дисфункциональных маточных кровотечениях, аменорее и ее разновидностях (гипоолигоменорее и альгоменорее), бесплодии (после курса введения других экстрогенных препаратов). При склонности к выкидышам препарат не назначается.
БИСЕКУРИН – это комбинированный гормональный препарат, выполняющий не только контрацептивные функции, но применяемый и при генитальном эндометриозе, гипоплазии матки, дисменорее.
В настоящее время существует огромное количество оральных контрацептивов, многие из которых содержат в себе большое количество гормонов. Одним из последних оральных контрацептивов, относящихся к данной группе, является жанин.
ЖАНИН – один из последних оральных контрацептивов, относящихся к группе препаратов с пониженным содержанием гормонов.
Как и другие контрацептивы, он предупреждает возникновения нежелательной беременности. Но даже несмотря на сравнительно малое содержание гормона этинилэстрадиола (всего 0,03 мг), он имеет побочные действия.
Как правило, побочные эффекты от применения жанина возникают в первые несколько месяцев с начала его приема, но со временем они пропадают: боли и напряженность в области молочных желез, их заметное увеличение, кровянистые маточные выделения; головные боли, снижение или повышение полового влечение (половая гиперактивность), частые и резкие перепады настроения, нарушение зрения, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, покраснения кожи, зуд.
Редко – отечность, снижение или увеличение массы тела, возникновение аллергических реакций, повышенная утомляемость и развитие тромбозов.
При этом применение жанина нежелательно при наличии у женщины следующих заболеваний и нарушений: артериальные и венозные тромбозы, постоянные мигрени, сахарный диабет различных форм тяжести, расстройство работы поджелудочной железы, в том числе панкреатит в стадии обострения, артериальная гипертензия, доброкачественная или злокачественная опухоль печени, печеночная недостаточность, обнаруженные злокачественные гормонозависимые заболевания, неопределенные вагинальные кровотечения, беременность и период лактации.
При повышенной чувствительности к компонентам препарата необходима консультация гинеколога, который подберет аналогичный по действию контрацептив.
ТРИЗИСТОН – контрацептивный гормональный препарат, действие которого, по мнению медиков, ничуть не отличается от естественных физиологических процессов.
Кроме того, тризистон прекрасно переносится и подтверждает хорошую защиту. О противопоказаниях пока предпочитают не говорить.
ИНФЕКУНДИН – женский половой гормон, получаемый искусственным путем. Назначают внутрь при дисфункциональных маточных кровотечениях (принимать по 1 таблетке каждые 4 ч.).
Но при наличии опухоли нельзя принимать эстрогены, а также если имеются наклонности к тромбозам.
ДИЭТИЛСТИЛЬБЭСТРОЛ – синтетический гормональный препарат, активней аналогичного ему соединения натуральных эстрона и синэстрола.
В организм вводится в виде внутримышечных масляных инъекций.
Применения данного препарата в настоящее время очень ограничено, так как имеет большое количество побочных реакций. В свете новых исследований и разработок появились более полные сведения о его воздействии на организм и найдены аналогичные по эффективности, но безопасные средства.
Применение препарата ранее как эстрогенного, контрацептивного средства женщинами, по заявлению ученых, ведет у последних генетические изменения молекул ДНК.
В дальнейшем у детей обоих полов, рожденных от таких женщин, происходят изменения в развитии половых репродуктивных органов, результатом которых может быть бесплодие.
При онкологических заболеваниях молочной железы назначается пожилым женщинам, причем в минимальных дозах и под тщательным врачебным контролем. При болезнях почек и печени, тромбофлебите препарат противопоказан.
ОВИДОН – противозачаточный препарат, тормозит овуляцию, предотвращает нежелательную беременность.
Назначают при нарушениях менструального цикла, болях во время менструального цикла. Препарат может оказывать побочные действия: на пищеварительную систему, вызывая диспептические расстройства, на центральную нервную систему, провоцируя головные боли, сильную утомляемость. Овидон влияет на эндокринную систему, возникают колебания веса.
Могут наблюдаться маточные кровотечения. Препарат имеет множество противопоказаниий, помимо общих, характерных для всех гормональных средств, противопоказан при гепатитах, холециститах, патологии сердца, анемиях.
ТРИРЕГОЛ – гормональный контрацептивный препарат. Подавляет овуляцию. Показан при нарушениях менструального цикла. Препарат с осторожностью назначают женщинам, у которых имеется сахарный диабет, психические расстройства, патология со стороны сердечно-сосудистой системы, миома матки и мастопатия. Помимо основных побочных эффектов, характерных для препаратов данной группы, может провоцировать судорожный синдром.
ТРИКВИЛАР – комбинированный контрацептивный препарат. Содержит гестаген и эстроген. Препятствует созреванию яйцеклетки, тормозит овуляцию. Не рекомендуется назначать курящим женщинам. Во время приема препарата необходимо осуществлять периодический контроль за уровнем артериального давления, содержанием холестерина в крови, проводить исследования молочных желез и функций печени.
Побочные действия траквилара наблюдаются редко и только в самом начале применения. Траквилар противопоказан женщинам, подвергающим большим нагрузкам голосовые связки, т. е. профессиональным лекторам, дикторам, певцам.
| |
