Может ли ретенционная киста переродиться в рак. Киста - это рак или нет? Мастопатия как предраковое состояние
Достаточно распространены у женщин заболевания репродуктивной системы. Из них наиболее часто встречаются такие заболевания, как злокачественная киста яичника. Это заболевание обнаруживается почти у половины женщин, проходящих обследование. Большинство людей склонны путать опухолевые раковые новообразования с кистой, или считать, что одно обязательно ведет к другому. Наиболее важным моментом лечения и предотвращения того или иного заболевания является своевременное обращение к врачу-репродуктологу. Стоит при первом появлении неприятных ощущений или малейших симптомах, обратить на это внимание, так как большинство болезней наиболее хорошо поддаются лечению именно на ранних стадиях. Тогда специалисты вовремя назначат все необходимые анализы и лечение.
На сегодняшний день миллионы людей задаются неприятным вопросом, может ли киста перерасти в рак? Нужно ясное понимание, что ответом на этот злополучный вопрос: «рак это или нет?» необходимо изучить симптомы, и понять, чем отличается киста от раковой опухоли.
В современной медицине существует такое понятие, как раковое образование, рак кисты. Следовательно, что киста на яичнике может перейти в рак со временем. Появление онкологического заболевания в организме зависит от таких вещей, как наличие расположенности к этому организма, наличие подобной наследственности, и расположения самого новообразования в организме.
Чаще всего больные обращаются к врачу достаточно поздно, на тех стадиях, когда болезненные симптомы проявляют себя настолько ярко, что у больных не остаётся выбора. В этих случаях больным сразу назначается операция, и другое лечение на этой стадии уже бессмысленно.
Симптомы
При появлении данного заболевания, часто замечаются такие признаки, придатки и симптомы, как повышенная утомляемость, слабость, нарушение сна – на ранних стадиях, на более поздних стадиях заболевания появляются такие симптомы, как внезапная потеря веса и исчезновение аппетита, отвращение к пище, либо наоборот, ощутимый набор веса без видимых на то причин. Появляются выделения неприятного запаха и цвета, нарушается регулярность месячных, нередко менструальный цикл сопровождается болезненными ощущениями, нарушается работа кишечника, появляются проблемы с работой мочевого пузыря. Повышается температура и снижается иммунитет. Организм становиться наиболее подвержен вирусным инфекциям.
Наличие этих симптомов не всегда свидетельствует именно о наличии онкологического заболевания, киста и рак не всегда связанны, но при обнаружении подобных ощущений в любом случае лучше всего обратится к врачу, врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.
Необходимо помнить, что лечение будет значительно проще, если обратиться к врачу раньше.
Диагностика
Диагностика данного заболевания даже в современной онкологической гинекологии остается достаточно сложной задачей. Злокачественные образования очень длительное время могут не проявлять себя никакими ярко выраженными симптомами, что делает их определение достаточно сложным. Именно поэтому, чаще всего больные обращаются на более поздних стадиях заболевания, когда новообразования переходят в злокачественную опухоль.
Диагностирование патологии проводится путем определенных процедур:
- Анализ крови, выявление повышенного соэ. Повышенное СОЭ часто является признаком воспаления в организме. Подобный метод диагностики позволяет узнать об организме важную информацию, а именно наличие особенных белков, присутствие в крови, которых будет свидетельствовать о наличии в организме злокачественного образования.
- УЗИ. При помощи этой диагностики можно определить наличие уплотнений, обследовав органы малого таза.
- Биопсия. Анализ, когда обследуется небольшая частичка пораженного яичника на гистологию и цитологию.
- Лапароскопия – диагностика, позволяющая врачу изучить брюшную полость и состояние органов малого таза, обследовать кистозные ткани и опухоли.
Помимо результатов назначенной диагностики, врачу важно будет узнать симптомы и информацию об ощущениях больной, для определения точного диагноза.
Виды образований
Вид и сущность злокачественного образования можно отнести к той или иной группе. Например:
- Злокачественные образования. Удаляются они только путем хирургического вмешательства, а медикаментозному лечению не подлежат. Их определяет наличие в полости новообразования злокачественных клеток. Наиболее часто встречается в период менопаузы. Метастазы данного вида могут прогрессировать не только в соседние органы, такие как кишечник и мочевой пузырь, но и, например, дойти до грудной клетки.
- Предраковые. Основную планку угрозы занимают женщины после 30 лет, однако бывают и исключения. Очень часто при запущении, если не обнаружить и не начать лечить вовремя, вероятность малигнизации (превращение в злокачественную опухоль) очень высока. Распространенным примером является цистаденома яичника (муцинозная), эндоцервинальная киста, она разрастается до огромных размеров и давит на соседние органы. При недостаточном внимании к лечению может перерастать в раковую опухоль.
- Доброкачественные. Сюда относятся фолликулярные кисты и полости небольшого размера, например, эндометрио аденомиоз матки. Доброкачественная киста может формироваться самостоятельно в течении нескольких менструальных циклов, связано с появлением клеток эндометриоидных и эндометриозом матки, при котором происходит аномальное разрастание внешнего маточного слоя.
Лечение
На более ранних стадиях врач гинеколог назначает медикаментозное лечение. Лечение препаратами позволит решить проблемы, возникающие на гормональном уровне, восстановить менструальный цикл. Врач – гинеколог наблюдает за развитием кисты, и в случае увеличения назначает дополнительные препараты, определяет дальнейшие методы лечения.
Если больной обратился за помощью слишком поздно, или новообразование не проходит самостоятельно от лечения медикаментами, тогда рассматривается вариант хирургического вмешательства. При кисте к этому методу приходят в том случае, если опухоль увеличивается в размерах достаточно быстро, и ее клетки принимают раковый характер.
Операция по удалению проводится под наркозом. Врачи удаляют все клетки, поврежденные вирусом, а также, находящиеся по соседству пораженные лишь слегка ткани. Если опухоль дала метастазы, то может удаляться и весь яичник. После операции пациентке обязательно назначается повторное полное обследование. Обязательно необходимо проверить, не остались ли злокачественные клетки в организме. Часто на данной стадии лечения врачами проводится гистологический анализ.
В подавляющем большинстве случаев киста яичников является доброкачественной опухолью, которая проходит самостоятельно. Однако в некоторых случаях под кистой скрывается злокачественный процесс, который необходимо вовремя выявить.
Киста яичников представляет собой полую доброкачественную опухоль, заполненную жидкостью или кровью. Чаще всего кисты яичников встречаются у молодых женщин и, как правило, связаны с такими заболеваниями, как эндометриоз . Кроме того, кисты нередко возникают при нарушениях менструального цикла. В ряде случаев такие доброкачественные опухоли яичников рассматриваются и в качестве нормы.
Как проявляются кисты?
Чаще всего кисты яичников обнаруживаются при обращении женщины к гинекологу по поводу интенсивных болей внизу живота. В некоторых случаях такие бои носят циклический характер, а иногда и постоянный. Часто кисты выявляются случайно при профилактических осмотрах и ультразвуковых исследованиях.
Зачастую кисты самостоятельно исчезают через 1-2 . Если же этого не произошло, то кисту считают патологической, и за ней осуществляют наблюдение.
Киста яичников и рак
При обнаружении кисты яичников многие женщины опасаются по поводу возможного злокачественного процесса. Отчасти такие опасения оправданы, поскольку опухоль яичника действительно часто развивается в виде кисты. В то же время далеко не каждая киста представляет собой раковую опухоль.
Отметим, что у молодых женщин киста яичника очень редко оказывается раковой опухолью. При этом обнаружение кисты у девочки, у корой не было еще месячных, а также у женщины в период менопаузы, может рассматриваться врачом как один из признаков опухоли.
Как заподозрить рак?
При проведении УЗИ можно увидеть только кисту, но понять, является ли это злокачественной опухолью по УЗИ невозможно. Для того чтобы оценить вероятность злокачественного процесса в кисте, врач назначает повторное УЗИ через 1-2 месяца. Как правило, доброкачественные киста яичника за это время полностью исчезает или уменьшается в размерах. Если идет речь о раковой кисте, то она увеличивается в размерах.
Если повторная диагностика показала увеличение кисты в размерах, то врач может назначить удаление кисты с дальнейшим гистологическим исследованием тканей кисты на предмет установления злокачественности или доброкачественности процесса.
Аркадий Галанин
Заболевания органов репродуктивной системы встречается у женщин довольно часто. Самым распространенным вариантом, который диагностируется у 20% женщин, прошедших обследование, является киста яичника. Важно вовремя обратить внимание на появление тревожных признаков и сразу же обратиться за медицинской помощью. Специалисты проведут необходимые манипуляции и возьмут анализы, чтобы определить характер образования и назначить грамотное лечение.
Когда у женщин диагностируют уплотнение, большинство сразу же задается вопросом, может ли киста яичника перерасти в рак?
Чтобы ответить на него, нужно тщательно изучить виды новообразований, способы их диагностики, симптомы и варианты лечения. Также важно понимать, чем отличается злокачественная опухоль от кисты, это позволит избежать паники и ненужной суеты.
Киста и опухоль яичника – это понятия, которые люди часто путают. Чтобы исключить путаницу, нужно разбираться в классификации образований, которые могут возникнуть на яичнике. Основными вариантами можно назвать:
- Доброкачественные. Именно в эту категорию входят небольшие уплотнения, которые самостоятельно рассасываются при компетентном лечении.
- Предраковые. Такие образования возникают в случае запущенности заболевания или неправильной постановки диагноза. В группу риска входят женщины после 30 лет. Болезнь опасна тем, что если вовремя не обнаружить уплотнение, оно переродится в рак.
- Злокачественные. Образования, состоящие из агрессивных злокачественных клеток, которые могут распространяться на другие органы (метастазировать). Склонность к появлению наблюдается в период менопаузы.
Злокачественная киста яичника отличается от рака, хотя также влечет опасность для жизни и здоровья пациентки, т. е. разница минимальна.
Если вовремя не помочь женщине, уплотнение переродится в злокачественную опухоль. Появление заболевания носит сугубо индивидуальный характер, и зависит от генетики, возраста, склонности организма и других особенностей женского организма. В большинстве случаев лечение подразумевает хирургическое вмешательство.
Способность кистозных образований к перерождению зависит от их типа. Никогда фолликулярные или лютеиновые уплотнения не переродятся в рак. Также редко онкозаболевание возникает из-за дермоидной кисты. Серозные и муцинозные виды часто и в минимальные сроки могут переродиться в рак.
Симптомы
Чем раньше будет обнаружена киста и опухоль, тем больше шансов добиться полного выздоровления пациентки. Признаками злокачественного новообразования или перерождения кисты в рак можно назвать:
- повышенную слабость и утомляемость;
- появление болей или дискомфорта в брюшной полости;
- прощупывание уплотнений при пальпации брюшной стенки;
- потерю аппетита и снижение веса;
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- выделения не характерного цвета и запаха;
- нерегулярность менструального цикла;
- нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря.
Появление этих симптомов не всегда означает, что у женщины рак яичника или доброкачественное образование, находящееся на стадии перерождения. Однако заметив подобные признаки, лучше всего сразу обратиться к врачу. Только специалист может отличить кисту от более опасного заболевания и прописать правильный терапевтический курс, с помощью которого можно предотвратить усугубление ситуации.
Диагностика
Определить болезнь не всегда легко. Если у женщины была диагностирована доброкачественная киста, это значит, что ей надо систематически посещать врача и обследоваться, чтобы вовремя заметить развитие патологии. Диагностика включает в себя следующие процедуры:
- УЗИ. С помощью ультразвука можно обследовать органы малого таза на наличие уплотнений.
- Анализ крови на СОЭ и онкомаркеры . Повышенное СОЭ говорит о наличие воспалительного или патологического процесса в организме. Кровь на онкомаркеры позволяет определить наличие особенных белков, которые присутствуют в организме только, если в органах развивается злокачественное новообразование.
- Биопсию. С помощью особых инструментов врачи возьмут частичку ткани пораженного яичника для проверки на цитологию и гистологию.
- КТ и МРТ. Эти виды исследований помогают установить точный размер, структуру и месторасположение опухоли.
- Диагностическую лапароскопию. Это малоинвазивная операция, которая позволяет врачу внимательно изучить брюшную полость, состояние органов, характеристики кисты и т. д.
Для постановки правильного диагноза врачу нужно собрать анамнез, т. е. историю болезни по словам пациентки. Гинеколог будет работать по определенной схеме, которая позволит точно установить, есть или нет в кисте яичника атипичных клеток.
Лечение
При обнаружении кисты врач может прописать консервативное (медикаментозное) или назначить хирургическое лечение, т. е. удаление образования. Первый вариант возможен, когда доктор полностью уверен в том, что киста функциональная и при гормональной терапии самостоятельно рассосется. В остальных случаях уплотнение лучше удалить.
Если пациентка категорически отказывается от оперативного вмешательства, она должна понимать, какими осложнениями это ей грозит. Киста может лопнуть, что приведет к перитониту и даже смерти. Также уплотнение можно переродиться в рак или привести к некрозу тканей и органов.
Операции по удалению кисты сегодня проводятся по одной из следующих методик:
- Лапароскопия. Эндоскопическая техника позволяет избежать шрамов и осложнений, но подходит она только при условии, что образование имеет небольшие размеры, а пациентка не имеет противопоказаний к процедуре.
- Лапаротомия – классическая операция со вскрытием брюшной стенки. Может проводиться вылущивание кисты, резекция яичника или полное удаление органа и придатков.
Виды операций существенно отличаются, только врач может определить, какой метод эффективен в конкретной ситуации. После удаления злокачественной или доброкачественной кисты врач обязательно проводит обследование соседних органов на наличие повреждений и распространения заболевания. Извлеченное образование отправляется в лабораторию для исследования.
Женщины должны понимать, что существуют профилактические меры, которые способны снизить риск развития кистозных образований на яичнике. К ним можно отнести использование оральных контрацептивов, отказ от абортов, кормление грудью, стабильную половую жизнь, правильное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом, йогой и другими активными видами деятельности. Следите за своим здоровьем, заботьтесь о себе и не бойтесь обращаться к врачам. Все это может спасти жизнь!
Одним из приоритетных направлений работы Клиники гинекологии и онкогинекологии ЕМС является диагностика и лечение кист и опухолей яичников (образований), достаточно часто диагностируемых у женщин репродуктивного возраста, а также после наступления менопаузы.
Часто термины – киста, кистома, опухоль яичника – являются для клинициста практически синонимами и означают наличие аномального образования (нароста) на яичнике. Дело в том, что в международных классификациях есть понятия ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST – все они взаимозаменяемые, каждое кистозное образование яичника можно назвать одним из трех терминов.
Опухоль яичника подразумевает под собой наличие кисты с содержанием плотного компонента. Сама по себе киста представляет собой « пузырь » на поверхности или внутри яичника, наполненный жидкостью. Даже для современных методов интраскопии (УЗИ, КТ, МРТ), а следовательно для онкогинеколога эти образования различают только по характеру содержимого.
Существует множество классификаций по гистологии, размеру, функциональности, но классификация по степени злокачественности достаточно универсальна и отвечает потребности в информации о заболевании как врача, так и пациентки.
Виды кист яичников
Кисты и опухоли яичников подразделяются на три типа:
- Доброкачественные образования и кисты
- Пограничные образования яичников
- Злокачественные образования (опухоли) яичников
Доброкачественные образования (кисты) яичников чаще встречаются у молодых женщин и могут быть связаны с таким заболеванием, как эндометриоз (когда клетки эндометрия, внутреннего слоя стенки матки, разрастаются за пределами этого слоя), а также могут быть следствием нарушения менструального цикла.
Пограничные опухоли яичников чаще встречаются у женщин после 30 лет. Под микроскопом кисты можно определить как злокачественные, но они имеют клиническое течение, больше напоминающее доброкачественные образования. Пограничные опухоли в редких случаях становятся причиной распространения метастазов (отсевов), но часто провоцируют рецидивы (когда спустя время опухоль возвращается на яичнике или появляется в другом месте) – в этих случаях необходимы повторные операции. Химиотерапия в этом случае не эффективна.
Злокачественные опухоли яичников (рак яичников) в большинстве случаев встречаются у женщин после наступления менопаузы. К сожалению, 80% пациентов обращаются к врачу лишь с проявлением симптомов – на третьей-четвертой стадии заболевания. В этих случаях выполняют максимально радикальные операции, направленные на удаление всех опухолевых узлов из брюшной полости, после операции (в некоторых случаях и до операции) проводится химиотерапия. Несмотря на позднюю стадию при обращении, 30-40% пациенток имеют шансы на полное излечение.
Как выявляются кисты (образования, опухоли) яичников?
Некоторые женщины обращаются к гинекологу с болью внизу живота. Иногда эти боли имеют циклический характер, в некоторых случаях – постоянный. В некоторых случаях кисты и образования яичников выявляются случайно при профилактических ультразвуковых исследованиях.
Что такое онкомаркеры? Для чего они используются?
Онкомаркеры – это специфические вещества, возникающие в биологических жидкостях пациентов в результате жизнедеятельности раковых клеток. Наиболее часто исследуемым в крови онкомаркером при образованиях яичников является СА-125. Его часто определяют при обнаружении кист или образований яичников. К сожалению, СА-125 лишен специфичности. Он может повышаться в несколько раз при доброкачественных процессах в брюшной полости (миома матки, эндометриоз, доброкачественные кисты яичников, колит и другие), в то время как у половины женщин со злокачественными опухолями яичников на ранних стадиях уровень СА-125 в норме. Поэтому определение СА-125 часто не используется для решения вопроса о злокачественности опухоли до операции, но в совокупности с данными УЗИ в некоторых случаях может стать для хирурга-гинеколога значимым диагностическим показателем.
Всегда ли наличие кисты требует удаления?
Пожалуй, только функциональные кисты (кисты, которые образуются в результате менструального цикла и не произошедшей овуляции) заслуживают наблюдения гинекологом в динамике. Функциональные кисты должны исчезнуть через 1-2 менструальных цикла. Если этого не произошло, киста – не функциональная, а патологическая.
Поликистозные яичники (множество мелких кист по периферии яичника) могут быть вариантом нормы, а также быть признаком одного из компонентов синдрома поликистозных яичников. Эти мелкие кисты также в большинстве случаев не требуют оперативного лечения, если только они не сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла.
Поликистозные яичники действительно обнаруживаются у 15-20% совершенно здоровых женщин и не требуют лечения. В других случаях они входят в клинически значимый синдром поликистозного яичника (гиперандрогения, нарушения цикла). Все остальные кисты и образования яичников считаются патологическими и требуют хирургического удаления.
Какова цель операции?
Точно определить, доброкачественная киста или злокачественная (пограничная), можно только после удаления кисты или яичника с кистой в процессе операции. Все методики предоперационной диагностики (УЗИ, онкомаркеры, анализ симптомов) являются приблизительными и не дают 100% ответа на вопрос о злокачественности.
Некоторые кисты также могут вызывать перекрут яичника, когда его кровоснабжение прекращается, яичник отмирает, что является показанием для экстренной операции. Некоторые кисты могут непроизвольно разрываются, иногда приводя к значительным кровотечениям (апоплексия яичника), что обычно также требует экстренного оперативного вмешательства.
Возможно ли сохранение самого яичника, на котором возникла киста, или требуется его полное удаление?
В большей степени это зависит от характера кисты, возраста женщины и ряда других факторов. Говоря о доброкачественных кистах яичников (эндометриома, цистаденома, фоликулярная киста и др.) при не очень крупных размерах возможно сохранение яичника и удаление только кисты с капсулой во избежание рецидива.
Если киста во время операции с точки зрения онкологии выглядит подозрительно, безопаснее удалить весь яичник вместе с кистой, погрузив его при этом в пластиковый мешок непосредственно в животе, после чего извлечь – очень важно не «разорвать» кисту в животе, то есть чтобы ее содержимое не попало в брюшную полость пациентки, так как это может спровоцировать возникновение проблем в будущем.
Ваш гинеколог должен обязательно предупредить вас о возможной необходимости удаления всего яичника с кистой (опухолью) и что это решение может быть принято хирургом во время операции, хотя в большинстве случаев яичник удается сохранить.
В некоторых случаях требуется удаление кисты вместе с яичником – в этом случае хирург отправляет его на срочное гистологическое исследование, результаты которого помогают оперативно принять решение относительно необходимого объема оперативного вмешательства непосредственно во время операции.
Сохраняются ли шансы на беременность и рождение ребенка при удалении одного из яичников?
Один яичник в полном объеме может выполнять свои функции, в том числе производить половые гормоны, обеспечивая нормальный менструальный цикл, а также ежемесячно образовывать яйцеклетки. Если маточная труба сохраненного яичника проходима, то шансы забеременеть и выносить ребенка такие же, как и у женщин с двумя яичниками.
Лечение кист яичников
Если киста (образование) яичника не слишком крупная, составляет менее 7-9 сантиметров в диаметре и не вызывает особых подозрений на предмет ее злокачественности по результатам УЗИ – выполняется минимально инвазивная процедура – лапароскопия яичника.
Стоит отметить, что подавляющее большинство кист яичников попадают в эту категорию и лечатся путем лапароскопической операции, дающей отличные косметические результаты, минимальную кровопотерю во время операции и быстрое восстановление. Если киста слишком крупная и не может быть безопасно извлечена из брюшной полости через маленькие лапароскопические отверстия, выполняется полостная операция.
Если по данным УЗИ или компьютерной томографии (КТ) или онкомаркеров крови есть основательно подозрение, что образование злокачественное, в этом случае выполняется полостная операция.
При ряде нетипичных кист и образований яичников целесообразно проведение лапароскопической операции. В других случаях лапароскопия используется только для диагностики образования яичников, а дальше переходит в полостную операцию.
Существуют ли неоперативные методы лечения кист (образований) яичников?
Не считая функциональных кист и поликистозных яичников, остальные виды кист и образований лечатся хирургическим путем. Существует ошибочное мнение, что некоторые гормональные препараты способствуют рассасыванию кисты, однако никаких доказательств действенности этого способа в медицинской литературе нет.
В некоторых случаях киста рассасывается самостоятельно (функциональная киста), но это, как правило, происходит спонтанно, а не из-за применения гормональных препаратов. Применение гормональных (контрацептивных) препаратов действительно оправдано лишь в единственном случае - для профилактики повторного образования функциональных и других доброкачественных кист яичников. Более того, применение гормональных контрацептивов в течение 5 лет и более (суммарно за жизнь женщины) снижает риск развития рака яичников на 40%.
К какому врачу обращаться по поводу кист яичников?
Если по результатам УЗИ выявлена киста яичника, необходимо обратиться к хирургу-гинекологу, специализирующимся на проведении лапароскопических операций. Даже если киста окажется функциональной, гинеколог-эндохирург продолжит наблюдение пациентки в течение нескольких месяцев, пока киста не рассосется самостоятельно. Если киста не типична или возникли подозрения на наличие пограничной или злокачественной опухоли, в этом случае следует обратиться к хирургу-онкогинекологу, который назначит дополнительные исследования и проведет лапароскопическую либо полостную операцию.
Хирурги-онкогинекологи ЕМС имеют соответствующую хирургическую подготовку, большой хирургический опыт в онкогинекологии и смежных дисциплинах, самое современное современное оборудование, а главное - понимание необходимости полного радикального удаления опухоли во время операции.
Главная задача Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС – оказание хирургической и терапевтической медицинской помощи при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях в короткие сроки, максимально результативно, безболезненно и с минимальными побочными эффектами. Работа строится в соответствии со стандартами доказательной медицины, практикуемой в США и странах Западной Европы.
Коллектив врачей отделения – хирурги-онкогинекологи, хирурги- гинекологи, урогинекологи, за плечами которых не только годы практики в лучших клиниках России, США, Европы и Израиля, но и мощная теоретическая подготовка, которая постоянно совершенствуется благодаря участию докторов в международных конгрессах и конференциях по специальности.
Руководителем отделения является опытный хирург-онкогинеколог и акушер-гинеколог, сертифицированный национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также являющийся сертифицированным специалистом по акушерству-гинекологии и онкологии в России Владимир Носов. Клиника ЕМС является одной из немногих в Москве, уровень оказания медицинских услуг которой, соответствует мировым стандартам.
Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!
Как утверждает статистика, среди патологий яичников самыми распространенными являются доброкачественные опухоли. Но в ряде случаев происходит их перерождение в злокачественные образования, поэтому важно иметь представление обо всех нюансах диагностики и характерных симптомах заболевания.
Как формируется киста яичника
Изначально формирующиеся на яичниках кисты ведут себя как доброкачественные образования. Поэтому многие женщины не уделяют должного внимания такой проблеме и не осознают, насколько важным является лечение кист на данной стадии. Однако существует определенная доля вероятности перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.
Как правило, специалисты допускают сохранение появившихся в яичнике новообразований на протяжении максимум трех месяцев, после чего должно происходить самопроизвольное рассасывание кисты. Если процесс затягивается, встает вопрос об операции.
Киста формируется в тканях яичника в виде пузырька или полости, в которой скапливается жидкость или другое содержимое. Возможно формирование как небольших образований не более 5 см в диаметре, так и внушительных кист, чей размер достигает 10 – 12 и более сантиметров. Образование доброкачественных кист происходит в женском организме каждый месяц. Речь идет о содержащих яйцеклетки фолликулах, которые при отсутствии овуляции не разрываются, и капсула растет, трансформируясь в функциональную кисту. Такие образования чаще всего проходят самостоятельно.
Ответ на вопрос, отчего растет опухоль яичника, достаточно прост. Негативная динамика обусловлена постоянным накоплением секрета (кровь и содержимое фолликула), гормональным дисбалансом, разрастанием эндометрия (в случае ).
Если такой процесс затягивается, возникают промежуточные кровотечения между менструациями и сильная болезненность. Требуется немедленная консультация врача для исключения состояния предракового образования.
Виды образований
В зависимости от характера кисты разделяют на три основных типа.
- Доброкачественные. Обычно их диагностируют в молодом возрасте на фоне нарушенного менструального цикла или эндометриоза, при котором происходит разрастание выстилающего полость матки эндометрия в другие органы, включая яичники. Такая опухоль не метастазирует и угрозы для жизни не представляет.
- Пограничные. Крайне редко становятся злокачественными и чаще всего диагностируются у женщин по достижении 30-летнего рубежа. Сложность заключается в затрудненной диагностике таких образований, которые имеют различные размеры и редко метастазируют, но могут провоцировать вторичное развитие опухолей не только на яичнике, но и в другом месте брюшной полости. Как правило, проблему решают путем хирургического вмешательства, благоприятный прогноз после которого обусловлен неспособностью образования прорастать в соединительную ткань яичника.
- Злокачественные (онкология). Несмотря на запущенность таких образований, в трети случаев удается их успешно излечить, поэтому важно обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах, описанных ниже.
Как правильно диагностировать злокачественную опухоль
Диагностика злокачественных образований яичников в современной онкологической гинекологии рассматривается как наиболее сложная задача. Ввиду частого выявления патологии в уже крайне запущенном состоянии возможность проведения ранних диагностических мероприятий становится более чем актуальной.
Сложность выявления обусловлена неправильным подходом к обследованию и длительным амбулаторным наблюдением с неследованием оговоренным выше срокам, по истечении которых требуется предпринимать радикальные меры в виде хирургического удаления кист. Часто такое затяжное амбулаторное наблюдение сопровождается проведением противовоспалительной терапии, в ходе которой врачи пытаются выяснить природу обнаруженной опухоли. В итоге заметно ухудшаются прогнозы на выздоровление.
При малейшем подозрении на наличие злокачественной кисты нужно очень тщательно изучить картину болезни, обращая внимание на длительность ее течения, особенность ранней симптоматики, дату диагностики опухоли и динамику ее развития. Наиболее весомым критерием при оценке становится сильная болезненность в области придатков. Также опухоль должна вызывать подозрения, если присутствуют сопутствующие нарушения в виде диспепсических расстройств, нарушений функционирования мочевыводящей системы.
В качестве дополнительных мер в ходе обследования назначаются:
- ультразвуковая диагностика органов малого таза;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- взятие пункции с целью проведения цитологического исследования;
- сопровождаемая экспресс-биопсией лапароскопия с взятием мазков-отпечатков.
Если существует вероятность распространения метастазов на соседние органы, с целью уточнения их топографии проводят ирригоскопию, фиброгастроскопию, делают рентгеновский снимок органов грудной клетки.
Симптомы злокачественных кист яичника
Крайне важно выявлять кисты яичника на ранних стадиях развития. Заподозрить наличие онкологического образования можно, если наличествуют следующие симптомы.
- Изменения в общем состоянии в виде повышенной утомляемости, слабости.
- Появление ощущения дискомфорта в брюшной полости.
- Прощупывание при пальпации плотного бугристого образования в области придатков. Если периодически проводятся плановые осмотры, врач может диагностировать увеличение кисты в размере и ее ограниченную подвижность.
- Дополнительно в начале процесса могут возникать явления диспепсии в виде вздутия и болезненности живота, тошноты, отрыжки; отмечается потеря аппетита.
- Если опухоль малигнизируется, в результатах клинических анализов обнаруживается повышение СОЭ на фоне нормального количества лейкоцитов.
- В вечернее время температура может повышаться до 38 градусов.
- на коже появляются многочисленные мелкие ангиомы (красные родинки);
- заметно усиливается половое влечение;
- увеличиваются в размере молочные железы;
- гиперемирована область сосков;
- во влагалищных мазках выявляются ороговевшие клетки;
- размеры матки немного превышают норму;
- отмечается нерегулярность менструаций;
- присутствует хроническое воспаление в области малого таза;
- в нижней части живота возникает постоянная тупая боль;
- отмечается нарушение стула в виде запоров;
- происходит непроизвольная задержка мочеиспускания.
Последние два признака в совокупности с потерей массы тела рассматриваются как относительные критерии перерождения кист яичника, поэтому злокачественная опухоль остается под вопросом и требует дополнительной диагностики.
Виды кист яичника, подверженные перерождению
Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли. Можно отметить следующие тенденции.
- При наличии дермоидной кисты или тератомы, внутреннее содержимое которой представляет собой слизеподобную массу с включениями кожи, жировой ткани, вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Опасность заключается в том, что опухоль часто имеет внушительные размеры и сильно давит на окружающие ткани.
- Серозные и муцинозные кисты, или цистаденомы, часто имеют существенные размеры и в половине случаев быстро перерождаются в онкологию при отсутствии своевременной терапии.
- Самыми «позитивными» в плане прогноза являются фолликулярные и лютеиновые кисты, составляющие группу функциональных кист, которые в большинстве случаев достаточно быстро рассасываются самостоятельно, особенно если предусматривается консервативная гормональная терапия.
Если выявлены перечисленные выше симптомы злокачественных кист яичника, специфическое лечение можно начинать только после оценки распространенности процесса. Когда опухоль уже успела метастазировать, проявления диспепсии и потеря веса становятся максимально выраженными, поскольку быстро развивается патологический процесс. Одновременно отмечается заметное увеличение размеров живота.
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
- Это раз.
- Без приема гормональных препаратов!
- Это два.
- За месяц!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!
