Главная > Эндорфины > Что делать в случае навязывания платных медицинских услуг. Когда не нужно платить за лечение и куда жаловаться, если требуют денег Какие услуги навязывают в медицинских центрах


Что делать в случае навязывания платных медицинских услуг. Когда не нужно платить за лечение и куда жаловаться, если требуют денег Какие услуги навязывают в медицинских центрах




Гражданин, застрахованный в системе обязательного медицинского страхования, при наступлении страхового случая имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной и базовой программ ОМС (ст. 4 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Однако, возможны ситуации, когда медицинская услуга может оказываться с использованием изделий медицинского назначения как российского, так и зарубежного производства, а бесплатное оказание медицинской помощи в соответствии с программой госгарантий подразумевает использование только изделий российского производства.

В этом случае медицинская организация может предложить пациенту воспользоваться этой же медицинской услугой за плату, и это не будет считаться навязыванием услуги. У пациента в любом случае остается выбор: отказаться от платной услуги или ее получить.

Если пациент решил, что хочет получить услугу, ему необходимо будет оформить::

  • добровольный информированный отказ от оказания медицинской услуги с использованием изделия российского производства (ч. 1 ст. 20 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ);
  • добровольное информированное согласие на оказание медицинской услуги с использованием изделия медицинского назначения зарубежного производства;
  • договор на оказание платных медицинских услуг.

При этом пациенту должны быть в обязательном порядке разъяснены:

  • его право отказаться от платной услуги;
  • суть, ход и назначение платной услуги, ее возможные последствия и планируемый результат;
  • риски и противопоказания при оказании платной услуги (Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006).

Если пациент отказывается от платной услуги, ему должна быть предоставлена соответствующая ей бесплатная в рамках территориальной и базовой программы ОМС.

Если вы считаете, что бесплатные медицинские услуги вам навязывают на возмездной основе, вам необходимо совершить ряд действий, о которых мы расскажем ниже.

Обратиться к руководству медорганизации

Обратитесь к руководству лечащего врача (заведующему отделением, руководителю медицинской организации или соответствующему заместителю руководителя медицинской организации) для получения достоверной информации о том, какие виды бесплатной медицинской помощи вам полагаются. Такое право закреплено за каждым застрахованным в системе ОМС (п. 6 ч. 1 ст. 16 Закона N 326-ФЗ).

Руководство обязано пояснить, почему предлагаемая медицинская услуга (медицинские услуги) не охватывается базовой или территориальной программой государственных гарантий и, соответственно, не оказывается бесплатно (п. 7 ч. 2 ст. 20 Закона N 326-ФЗ).

Это обращение может быть как устным, так и письменным, в виде заявления или претензии.

Обратиться в страховую медорганизацию

Если руководство больницы или иного учреждения утверждает, что данная услуга может быть оказана вам только платно, обратитесь в СМО или в территориальный фонд ОМС и запросите у них информацию об этой же услуге. Обращение может быть письменным или устным.

Как правило, специалисты СМО и территориального фонда ОМС в короткие сроки могут пояснить, входит ли та или иная медицинская услуга в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (базовую и территориальную).

Пациент или его представитель имеет право подать жалобу в СМО относительно доступности медицинской помощи в медицинской организации с требованием провести по этой жалобе целевую медико-экономическую экспертизу (пп. «в» п. 14 Порядка, утв. Приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230).

Результаты медико-экономической экспертизы, оформленные соответствующим актом, являются основанием для применения мер к медицинской организации, которая отказала пациенту в бесплатной медицинской помощи.

Применяемые к медицинской организации меры могут быть предусмотрены законодательством об обязательном медицинском страховании в РФ, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (Приложение 8 к Порядку N 230). Кроме того, результаты медико-экономической экспертизы могут являться основанием для проведения экспертизы качества медицинской помощи (ч. 9 ст. 40 , ст. 41 Закона N 326-ФЗ; Приложение 8 к Порядку N 230).

Написать жалобу в Роспотребнадзор

Пациент вправе обратиться в территориальный орган Роспотребнадзора с жалобой на нарушение прав потребителей при оказании медицинских услуг. Однако следует учитывать, что для того, чтобы обратиться с жалобой в Роспотребнадзор, пациент сначала должен написать претензию непосредственно в медицинскую организацию и:

  • не получить на нее ответа в течение 30 дней;
  • либо получить отказ в удовлетворении претензии.

Мы советуем иметь на руках факт подтверждения того, что медицинская организация получила вашу претензию. Для этого, если вы вручаете претензию лично, подготовьте ее второй экземпляр или копию, на которой попросить поставить штамп канцелярии с датой приема. Если же вы направляете претензию по почте, оформите отправку как заказное письмо с уведомлением о вручении. Оно и станет подтверждением.

С особенностями составления жалобы в Роспотребнадзор вы можете ознакомиться

Еще одним основанием для проведения проверки может стать требование прокурора в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.

По результатам проверки медицинская организация может быть привлечена к административной ответственности.

Обратиться в суд с исковым заявлением

Исковое заявление можно подать в суд по месту ее нахождения ответчика (то есть медицинской организации), по месту жительства или пребывания истца (пациента) либо по месту заключения или исполнения договора (ст. 17 Закона от 07.02.1992 N 2300-1; ч. 7 ст. 29 ГПК РФ). Предметом иска должно стать требование о компенсации уплаченной денежной суммы за оказанные медицинские услуги, оказание которых, по мнению истца, должно было производиться бесплатно в соответствии с программой госгарантий.

Обращение в суд можно рассматривать как самостоятельный способ защиты нарушенного права, но следует помнить, что полученные от СМО, органов прокуратуры, территориального органа Роспотребнадзора заключения по соответствующим досудебным обращениям существенно облегчат процесс доказывания в суде.

В России есть понятие бесплатной медицины. Имеется в виду, что за некоторые услуги граждане ничего не должны платить из своего кошелька. Эти расходы на лечение оплачивает государство и страховые компании. Все это регулируется законами и программами, которые невозможно полностью изучить и понять обычному человеку. Поэтому иногда люди платят за то, что можно получить бесплатно, ждут дольше положенного или вообще не обращаются за помощью, хотя бюджет выделяет на это деньги.

Минздрав выпустил памятку, где собрал все важное, что людям нужно знать о лечении, деньгах и защите прав. Памятка хоть и меньше закона, но все равно большая и не очень понятная. И там не все, что желательно знать. Лет через десять они научатся говорить на человеческом, а пока что мы исполним обряд перевода.

Екатерина Мирошкина

экономист

Какие виды медпомощи оказывают бесплатно

Россия гарантирует, что предоставит вам некоторые медицинские услуги бесплатно. На самом деле они не бесплатные, но за них платят не люди, а бюджет и фонд медицинского страхования.

Чтобы получить эти услуги, нужно иметь полис ОМС : он подтверждает, что вы застрахованы и государство выделяет деньги на ваше лечение. Иногда полис не нужен, а помощь все равно окажут всем и бесплатно.

По закону не нужно платить за такие виды помощи:

  1. Консультации терапевтов, педиатров, врачей общей практики и узких специалистов.
  2. Профилактика, диагностика и лечение в стационаре.
  3. Ведение беременности и родов, даже если нужны сложные технологии, ЭКО .
  4. Высокотехнологичная медпомощь с уникальными методами лечения, клеточными технологиями и роботами.
  5. Скорая помощь при заболеваниях, отравлениях, травмах, несчастных случаях и острых состояниях. Если нужно - медицинская эвакуация тоже бесплатно.
  6. Обезболивание и облегчение состояния при неизлечимых болезнях - амбулаторно и в стационаре.
  7. и профилактика для взрослых и детей, включая анализы.
  8. Медицинская реабилитация.
  9. Химиотерапия, диализ.
  10. Прививки по национальному календарю.
  11. Назначение и применение лекарств в стационаре - но только из специального перечня.
  12. Вспомогательные материалы и лечебное питание, если это нужно по показаниям.
  13. Размещение в отдельном боксе, если это нужно из-за диагноза или эпидемии.
  14. Питание и размещение родителей, если ребенок до 4 лет попал в больницу. Если ребенок старше, то бесплатно только по показаниям - когда ребенок не может лежать один.
  15. Перевозка пациента в сопровождении медработника, если нужно ехать куда-то на лечение или диагностику.

Никогда не нужно платить за экстренную помощь. Даже частная медицинская организация обязана оказать ее бесплатно и без полиса. Если есть угроза жизни, можно обратиться в любое медучреждение - платное или бесплатное, по месту прописки или в другом городе. За отказ спасти человека или если за такое требуют денег - уголовная ответственность.

Кому положены бесплатные лекарства

Кроме консультаций, лечения, диагностики, скринингов и операций в некоторых случаях положены бесплатные лекарства. Но лекарства выдают не вообще при любом обращении, а, например, только в стационаре, при вызове скорой или конкретных заболеваниях. Если обращаться за амбулаторным лечением, бесплатные лекарства положены при определенных диагнозах, некоторым категориям пациентов или их можно купить со скидкой 50%.

Например, бесплатные лекарства по рецептам врачей могут получать дети из многодетных семей, больные туберкулезом, ВИЧ , сотрудники полиции. Еще есть региональные льготы.

Сколько нужно ждать, пока вам помогут

По срочности медпомощь делится на три вида :

  1. Плановая - это профилактика или лечение, когда жизни ничего не угрожает. Например, диспансеризация или профилактический прием у стоматолога или окулиста. Если обострилось хроническое заболевание - это тоже может быть плановая помощь.
  2. Неотложная - внезапное обострение или острое состояние, но все еще без угрозы жизни. Например, высокая температура, отравление, высокое давление или приступ панкреатита.
  3. Экстренная - если есть угроза жизни. У человека подозрение на инфаркт, ножевое ранение или у ребенка не сбивается температура и судороги.

Для каждого вида - свои сроки ожидания. Максимальные сроки устанавливает не поликлиника и не конкретный врач, а закон. Если скорая при инфаркте едет три часа - это нарушение. А вот ждать, пока проведут томографию, можно и две недели - все по закону.

Сроки ожидания медпомощи

Сроки ожидания медпомощи

Плановая Участковый, педиатр или терапевт сутки после обращения
Узкие специалисты 2 недели
Диагностика в поликлинике: рентген, маммография, УЗИ , анализы 2 недели
МРТ для всех - месяц, при онкологии - 2 недели после назначения
Сложные операции, кроме высокотехнологичных для всех - месяц, при онкологии - 2 недели после постановки диагноза
Неотложная Пациент обратился в поликлинику или стационар 2 часа после обращения
Экстренная Вызвали скорую, есть угроза жизни 20 минут, иногда дольше с учетом пробок, климата и особенностей региона

Плановая

Участковый, педиатр или терапевт

сутки после обращения

Узкие специалисты

Диагностика в поликлинике: рентген, маммография, УЗИ , анализы

МРТ

для всех - месяц, при онкологии - 2 недели после назначения

Сложные операции, кроме высокотехнологичных

для всех - месяц, при онкологии - 2 недели после постановки диагноза

Неотложная

Пациент обратился в поликлинику или стационар

2 часа после обращения

Экстренная

Вызвали скорую, есть угроза жизни

20 минут, иногда дольше с учетом пробок, климата и особенностей региона

Когда нужно платить за лечение

По желанию. Потому что за это не платит бюджет или хочется быстрее. Например, можно прийти в бесплатную поликлинику, попасть на прием к терапевту или эндокринологу за счет бюджета, а анализы сдать платно: чтобы в удобное время, а не в рабочий день.

Хочется лечиться платно. То есть ходить не к окулисту в свою поликлинику, а в продвинутый медцентр с лазерными технологиями. А зуб ребенку удалять не по талончику, а платно с анестезией, игрушками и под музыку.

Нужен сервис получше. Услуги за деньги могут быть не только медицинские. Например, после бесплатной операции или родов можно попросить платную палату.

Государство лечит не так. В законах есть порядок - как оказывать медицинскую помощь. При такой болезни лечат так, процедуры такие, материалы вот эти. Если пациент хочет получать медицинские услуги в другом порядке, ему могут предложить их платно. Например, талончик к эндокринологу нужно ждать две недели. Если заплатить, могут принять быстрее. Тут нет нарушения. Обход правил - за деньги.

Анонимное лечение. Чтобы государство оплатило прием, операцию или лекарства, нужно знать, кто за ними обратился. Больницы отчитываются по каждому человеку и его лечению. Если хочется сохранить личность в тайне от государства, можно заплатить. По ОМС получить анонимную помощь нельзя, но можно зашифровать персональные данные цифровым кодом.

Нет полиса или гражданства. Чтобы получать бесплатную помощь, нужно быть застрахованным. Полис могут выдать и без гражданства, но просто так прийти к терапевту в поликлинику проверять зрение нельзя. Без полиса бесплатно примут только в экстренных случаях. Полисы выдают даже безработным, детям и предпринимателям. За это не всегда приходится платить взносы, но сам документ нужно оформить.

Обращение в другую поликлинику или больницу. Каждый человек закреплен за каким-то медучреждением по прописке или по личному выбору. Выбирать можно не чаще раза в год. Но можно в любое время прийти в другую поликлинику или не к своему врачу - за деньги.

Что делать, если врачи навязывают платные услуги?

Предлагать платные услуги, материалы и обследования - это само по себе еще не нарушение. По закону можно предложить пациенту оплатить дорогой шовный материал, если с ним лучше заживает и его потом не нужно снимать. Бесплатно будут использовать российский, а за деньги - немецкий.

Но в таком случае пациенту должны дать весь расклад: он должен понимать, что бесплатно его все равно не оставят без швов и анестезии. Врач может предложить что-то получше, но не заставлять платить за сам факт лечения, если оно может быть бесплатным по закону. От предложения доплатить всегда можно отказаться.

Куда жаловаться, если требуют денег?

Если в поликлинике или больнице с вас требуют денег за то, что должны делать бесплатно, пишите жалобы:

  1. заведующему отделением или главному врачу;
  2. в страховую компанию, которая выдала полис;
  3. в фонд медицинского страхования или Росздравнадзор;
  4. в Минздрав;
  5. в суд.

Если вы не захотели платить и вас из-за этого плохо лечили, не сделали нужные анализы или выписали раньше времени из больницы, жалуйтесь в Роспотребнадзор. Пациент государственной больницы - такой же потребитель услуг, как клиент парикмахерской, химчистки или языковой школы. Ваши права защищает закон. За плохое лечение с больницы можно потребовать компенсацию. Но сначала - написать претензию самой больнице, такой порядок.

Кто такие страховые представители и зачем они нужны?

Если у вас есть полис, вы застрахованы в конкретной страховой компании. Она получает за это деньги. А больницы и поликлиники получают деньги от нее.

Специально обученные люди должны следить, как лечат их клиентов, не нарушают ли их права и не требуют ли от них лишних денег. Если что-то непонятно по поводу лечения и платежей, можно позвонить в страховую и разобраться. Иногда представители страховых компаний сидят прямо в поликлиниках.

Вот какие проблемы поможет решить страховой представитель:

  1. Нужно заменить полис.
  2. Хотите прикрепиться к другой поликлинике.
  3. Запутались в законах по поводу медицины.
  4. Есть претензии к врачам и больнице.
  5. Хотите пройти диспансеризацию, но не знаете как.
  6. Нужна сложная операция по квоте.
  7. Вас плохо лечили или требовали денег.
  8. Не записывают к узкому специалисту, хотя есть направление.
  9. Приходится долго ждать обследований, анализов или операции.
  10. Не выдают бесплатные лекарства, хотя обязаны.

Фото scothealthcare.com

Что делать, когда в больнице навязывают платные услуги клиник. Отправляясь на прием к врачу, не забывайте о своих правах

Коррупция в нашей стране, сколько бы власти с ней ни боролись, все чаще становится нормой. И сфера здравоохранения здесь не исключение. Нередко одни пациенты направляются на платные анализы, невзирая на возможность получить их безвозмездно. Другим предлагается оплатить место в очереди на УЗИ. Нет денег - иди в конец. Третьим врачи выписывают сомнительные БАДы по заоблачным ценам.

В Бурятии таких случаев тоже немало. Так, в начале лета Следственный комитет Бурятии возбудил уголовное дело в отношении врача больницы скорой медицинской помощи. Выяснилось, что он оформил фиктивные карты двух больных о якобы проводимых операциях. За них медицинский работник получил вознаграждение от государства.

Само же медицинское сообщество винит власть в неустроенности своей жизни. Врачу на прием одного пациента по закону выделено 10 - 15 минут - попробуй все успей. Тем временем людей в очереди только прибавляется. И в таком напряженном режиме приходится работать за сущие копейки. К тому же новых врачей с каждым годом в медучреждения приходит все меньше. Некоторые вынуждены подрабатывать в частных клиниках, другие и вовсе уезжают в другие регионы.

Направил пациента на платные анализы к самому себе

Не так давно в Улан-Удэ врач предложил пациенту заплатить за услугу, которую он должен был получить бесплатно, сообщает прокуратура Бурятии. По предварительной записи мужчина обратился в городскую больницу №4 к урологу Сергею Урханову. Врач его осмотрел и направил на анализы в ООО «Уромед». Через три дня пациент пришел в частный медцентр, где тот же самый врач из городской больницы взял у него анализы. Только заплатить ему пришлось 2 480 рублей.

По этому случаю проверку провела прокуратура Железнодорожного района. Установлено, что врач нарушил права пациента на доступность и качество медицинской помощи.

Выяснилось, что уролог подрабатывал в «Уромеде» без договора, по знакомству, - говорит помощник прокурора Железнодорожного района Улан-Удэ Жанна Лушникова. - Мы направили представление в адрес главного врача больницы. Медработника пообещали привлечь к строгой дисциплинарной ответственности. Кроме того, Минздравом республики было вынесено представление директору «Уромеда». Заведующий, допустивший к работе врача без договора, оштрафован за нарушение лицензионных требований.

Между тем в больнице утверждают - врач не виноват, пациент сам попросился на ненужные ему анализы.

Пациент, обратившийся к Сергею Алексеевичу, не прикреплен к нашей больнице и при обращении указал недостоверный адрес, - поясняет главврач городской больницы №4 Тамара Бидагаева. - Мы провели внутреннее расследование, и, как нам удалось выяснить, пациент сам просил отправить его на анализы по ЗППП, хотя при осмотре врач не обнаружил причин для этого. Но, как известно, одним из поводов отправить пациента на платные анализы является его желание.

Вас должны проинформировать!

В любом случае большинство медицинских услуг мы должны получать в поликлиниках бесплатно. Поэтому если врач навязывает вам платные услуги, первым делом обращайтесь к заведующему поликлиникой либо к заместителю главврача, чтобы узнать, насколько это правомерно. Скорее всего, вопрос сразу же решится. Вообще же лечащий врач должен проинформировать вас о праве на бесплатную медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования.

На вопросы читателей отвечает юрист, преподаватель ЮФ БГУ Борис Бальжиев

- Может ли врач направить меня на платные анализы?

Врач может отправить вас на сбор анализов, но некоторые из них могут быть платными. Для того чтобы уточнить, какие услуги платные, а какие нет, можно найти территориальную программу госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Она есть в интернете. Либо позвонить своему страховщику, который выдал вам полис ОМС - он представит вам необходимую информацию. Если ваши права нарушены, смело пишите жалобу на врача, направившего вас на платные анализы. Жалоба направляется на имя главврача больницы. Проверяют работу врачей Минздрав и Роспотребнадзор.

- Может ли доктор советовать мне БАДы?

Врач может советовать биологически активную добавку (советовать, а не назначать!), но только в том случае, если БАД входит в федеральный реестр биологически активных добавок (от 1999 г). Этот реестр можно найти на сайте Роспотребнадзора. Если врач пытается лечить вас БАДами, то это очень точно говорит о его компетентности. Помните, что это по своей сути пищевые добавки, ценность для здоровья которых очень условна.

Куда обращаться?

По вопросам качества, доступности медпомощи и защиты своих прав, в том числе необоснованного взимания платы за медуслуги, входящие в территориальную программу ОМС, обращаться по телефону: 8-800-3012-003. Контакт-центр по вопросам обеспечения прав и законных интересов застрахованных лиц при получении медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования - круглосуточно (звонок по России бесплатный).

О том, какие медицинские услуги оказываются бесплатно гражданам по ОМС, можно узнать на сайте tfomsrb.ru, сообщают в территориальном Фонде ОМС Бурятии. Сначала нужно перейти в раздел «документы и справочники», далее «нормативно-правовые документы».

Все граждане Российской Федерации имеют право на бесплатное медицинское обслуживание. Это право закреплено в Конституции РФ, в статье 41. В базовую программу обязательного медицинского страхования входят все необходимые виды медицинской помощи, включая и высокотехнологичную помощь. Есть еще территориальная программа, которая распространяется на субъекты РФ. Но она не может быть ниже базовой программы по объемам, видам и условиям оказания медицинской помощи. Но что делать, если за лечение заставляют заплатить, несмотря на наличие полиса ОМС? Что делать, если навязывают платные услуги? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Сроки оказания помощи

Иногда застрахованные в системе ОМС лица сталкиваются с такой ситуацией: бесплатно на прием можно попасть в порядке очереди, а платно - хоть сегодня-завтра. Но существуют определенные сроки по приему:

  • Экстренную помощь оказывают безотлагательно;
  • Очередь на прием по первичной консультации у терапевта или педиатра долна быть не дольше недели;
  • Очередь к специалисту любого профиля составляет не более двух недель;
  • Очередь на МРТ должна составлять не дольше 4 месяцев;
  • Очередь на диагностическую консультацию – не дольше месяца;
  • Очередь на плановую госпитализацию – не позднее 6 месяцев, конкретный срок назначает врачебная комиссия медучреждения.

Все исследования и анализы, требуемые для лечения, оказываются бесплатно по направлению от лечащего врача. Если врач рекомендует что-то дополнительно, платно, как крайне необходимое - это незаконно! Если как желательное - на усмотрение пациента. По закону (ст. 4 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ) гражданин, застрахованный в системе ОМС, при наступлении страхового случая должен получить весь комплекс помощи в рамках базовой и территориальной программы. А эти программы достаточно обширные.

Что делать, если требуют деньги?

Если возникают сомнения по поводу требований заплатить за ту или иную услугу в медучреждении, стоит попросить врача обосновать это требование. Если внятных обоснований нет, тогда необходимо обратиться с претензией. Есть несколько инстанций, в которых можно найти ответ на вопрос:

  • Руководство лечебного учреждения;
  • Страховая медицинская организация, выдавшая полис ОМС;
  • Территориальный фонд ОМС;
  • Роспотребнадзор;
  • Прокуратура и суд.

Иногда устного обращения или даже звонка (в страховую организацию, к примеру) достаточно, чтобы решить вопрос. А иногда без письменной жалобы не обойтись. По письменному обращению страховая компания проводит целевую медико-экономическую экспертизу, Роспотребнадзор – внеплановую проверку медучреждения по вопросу ненадлежащего оказания медицинских услуг потребителю. Такую же проверку могут провести и по требованию прокуратуры. Как показывает практика, все конфликтные ситуации в 90 % случаев решаются на уровне главного врача медучреждения. Он не заинтересован в том, чтобы конфликт имел последствия.

Что делать, если навязывают платную услугу?

Платную услугу могут предлагать под видом хорошей альтернативы. К примеру, по полису ОМС можно получить определенную медицинскую помощь только с использованием изделий медицинского назначения российского производства. А если использовать зарубежные аналоги, это исключительно платно. Предложение альтернативы не противоречит законодательству. Но все оформляется в письменной форме как требует закон. Пациент должен письменно отказаться от бесплатной услуги с использованием отечественных медицинских изделий (согласно ч. 1 ст. 20 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ) и письменно дать разрешение на использование зарубежных изделий медицинского назначения. Гражданину должны выдать договор об оказании платных видов услуг с перечнем того, что в рамках этой платы гарантируется. Если пациент отказался от платной услуги, никто не вправе лишать его бесплатных медицинских услуг.

Не важно, в каком городе потребовалась медицинская помощь, важно, что по полису ОМС застрахованному лицу обязаны бесплатно помочь в любом медицинском учреждении страны в рамках базовой программы. При любых острых состояниях - зубная боль, травмы, ушибы, аллергия, отравления - не должно быть отказа в помощи. А если возникла угроза жизни, ухудшение состояния - вообще никакого полиса предъявлять не надо. Такая скорая и неотложная амбулаторная помощь оказывается бесплатно любому лицу, даже не гражданину страны.

Пример неправомерного отказа в оказании бесплатной медпомощи иногороднему

Гражданин Белов А.И., зарегистрированный в Нижегородской области, приехал в гости к родственникам в Краснодарский край. Там у него появились небольшие проблемы со здоровьем и он обратился с жалобой на недомогание в местную поликлинику. Однако принять бесплатно его отказались, мотивируя это тем, что гражданин из другого региона. Белов А.И. позвонил на горячую линию в местный ТФОМС и выразил претензию. В течение 10 минут специалистом отдела по работе с гражданами была проведена соответствующая работа и Белова А.И. приняли в поликлинике по действующему полису ОМС.