Главная > Серотонин > Чем отличается ангина от тонзиллита. Чем отличается хронический тонзиллит от ангины. Клинические проявления тонзиллита


Чем отличается ангина от тонзиллита. Чем отличается хронический тонзиллит от ангины. Клинические проявления тонзиллита




В холодное время года часто появляются простудные заболевания, а боль в горле – первые признаки болезни. Чем отличается тонзиллит от ангины, ведь отличия этих заболеваний важно знать, поскольку неправильное лечение может привести к осложнениям.

В сущности, это одна и та же патология, только тонзиллит – хроническая форма, а ангина – острая. Эти заболевания в некотором смысле довольно схожи и зачастую обладают похожей систематической картиной. Но, несмотря на свои «родственные связи», проходят они по-разному и имеют неодинаковую терапию. В чем разница этих двух заболеваний?

Тонзиллитом называется воспаление, происходящее в миндалинах или районе окологлоточного кольца. Возбудителями становятся бактерии, вирусы (чаще стрептококки). Тонзиллит имеет острую и хроническую форму. Заболевание появляется на фоне слабого иммунитета, переохлаждения, стрессов. Воспаление может быть на одной или нескольких миндалинах одновременно.

Ангина – , относится к инфекционным патологиям. Эта бактериальная инфекция локализуется чаще в небных миндалинах, она выражается образованием пробок или гнойного налета. При отсутствии своевременного лечения или неправильной терапии, ангина способна вызвать серьезные обострения на разные системы и органы. Является заразным заболеванием, поэтому лучше больного изолировать от окружающих.

По поводу хронического тонзиллита, он протекает в виде медленного воспалительного процесса миндалин, образующийся вследствие частых или не долеченных ангин. Иногда хронический тонзиллит может осложняться в виде ангины (превращаться в острую форму), а многократное перенесение ее повергает как раз к образованию хронического тонзиллита.

Все же необходимо разобраться, чем отличается тонзиллит и как его различить от ангины.

Симптомы ангины

Главным отличием ангины и тонзиллита является степень выражения симптомов. Ангина имеет ярко выраженные признаки:

  • Сильные, резкие боли в гортани, особенно при глотании;
  • высокая температура тела (38-40°С, тяжело сбивается);
  • головные и суставные боли;
  • снижение аппетита;
  • расширенные шейные челюстные, а также лимфатические узлы;
  • затрудненное дыхание;
  • увеличенные миндалины с гнойным налетом;
  • недомогание, слабость;
  • в редких случаях – заложенность носа.

В зависимости от раздражителя, из-за которого возникло заболевание, процесс развития ангины способен появляться уже в первые дни после инфицирования или проявлять свои симптомы через 5 и более дней.

Симптомы тонзиллита

Тонзиллярная ангина, развивающаяся длительное время постепенно переходит в хронический тонзиллит.

Он бывает 2 видов:

  1. Простой (появляются только признаки местного течения);
  2. Токсико-аллергенный (может приводить к осложнениям на сердечно-сосудистую систему, почки, а также суставы).

Признаки этих двух заболеваний довольно схожи, но у хронического тонзиллита они не сильно выражены:

  • неприятный запах из ротовой полости;
  • першение, боли горла;
  • покраснение и расширение миндалин;
  • температура тела не выше 37,5°С;
  • на миндалинах белый налет;
  • заложенность носа;
  • головные боли.

Как отличить одно заболевание от другого?

Распознать хроническую форму можно тем, что здесь всегда происходит заложенность носа, а при ангине такого симптома практически никогда не наблюдается.

Симптомы патологий схожи с гриппом и респираторными болезнями. Бывает они проходят одинаково.

Основные отличительные признаки ангины от тонзиллита

И все-таки, чем отличается ангина от тонзиллита? Главным отличием этих двух патологий является степень выражения характерных признаков. Например, тонзиллярная ангина значительно сильней проявляет симптомы – болевые ощущения в гортани возникают внезапно и мгновенно становятся острыми, сильные головные боли, ломота суставов, температура резко повышается и тут же появляются гнойные очаги или налет.

Во время острого тонзиллита могут страдать как пораженное инфекцией горло, так и другие важные органы. Вследствие этого, по окончании болезни необходимо произвести анализ крови, мочи, желательно сделать диагностику сердца.

Тонзиллит проявляется вялотекущими воспалениями в гортани, которые способны на время прекращаться, а затем вновь возобновляться. Заболевание не всегда сопровождается повышенной температурой. Пробки зачастую возникают казеозные, а не гнойные.

Особенности и способы лечения

Чтобы не доводить заболевание до хронического развития, которое тяжело поддается лечению, нужно при первых симптомах болезни горла обращаться к врачу. В соответствии со стадией и формой патологии специалист подберет правильное лечение. Врач определит правильный диагноз ангина или тонзиллит, это нужно для того, что способы терапии несколько отличаются.

Обычно лечение сводится к тому, чтобы устранить причину и появляющиеся симптомы. Для этих заболеваний имеются специальные группы лекарственных препаратов. Но также существуют антибиотики, обладающие широким спектром действия, они могут подходить к обоим тонзиллитам.

Острая тонзиллярная ангина лечится практически всегда в амбулаторных условиях, редко возможна госпитализация. Терапию проводят консервативными и альтернативными методами (очень редко — оперативный). Консервативная терапия проводится лекарственными и физиотерапевтическими способами. Медикаментозные препараты при ангине:

  1. Противовоспалительные;
  2. Антисептические;
  3. Противомикробные.

Альтернативное лечение состоит из витаминов (групп В, С), лечебных трав. Из трав готовят специальные отвары для применения вовнутрь или полосканий. Но данное лечение возможно использовать как дополнительную терапию, главной все же является медикаментозное.

Хроническая форма лечится с помощью антисептиков, иммуностимуляторов, биостимуляторов, а также антигистаминными средствами. Антибиотики применяют, когда имеется риск появления осложнений. Отлично помогают полоскания горла обеззараживающими растворами.

Возможные осложнения

Тонзиллит и ангина могут привести к осложнениям. Очень опасным является эндокардит. Болезнь отрицательно действует на внутреннюю оболочку сердца, клапана.

Также серьезным являются образования поражений почек, ревматической лихорадки. Довольно часто появляются отечность горла, абсцесс, отит.

Следует не допускать, чтобы инфекция перешла в область груди, поскольку может возникнуть медиастенит. Опасно образование менингита (при воспалении мозговых оболочек), это происходит из-за прохождения инфекции в череп. А в связи с размножением стрептококков появляются вредные токсические вещества.

Известно, что хроническая форма лечится гораздо сложнее, чем острая. Поэтому главной задачей для больного ангиной является недопущение хронического развития, а также полное излечение от патологии.

Ангина и тонзиллит – эти два явления порой очень путают в медицинской терминологии. Но опытный врач знает, что между ними есть определенные отличия, несмотря на то, что они так похожи. На самом деле, это одна и та же патология, но только с той разницей, то ангина – это острая форма недуга, а тонзиллит – это хроническая.

Как проявляет себя первое заболевание

Тонзиллит – это патологическое явление, которое характеризуется воспалением небных миндалин. Повлиять на его развитие могут вирусы и бактерии. По сравнению с гайморитом развитие недуга связано с осложнениями, возникшими после перенесенного гриппа или ОРЗ.

Повлиять на возникновение хронической формы могут такие факторы, как продолжительное нахождение на холоде, снижение защитных сил, стресс, усталость и неправильное питание . При тонзиллите воспаление может поражать один или сразу несколько лимфоузлов глоточного кольца. В большинстве случаев поражение наносится именно миндалинам.

На фото- тонзиллит

Тонзиллит может быть представлен в следующих формах:

  1. Простая. Для нее свойственны местные клинические проявления.
  2. Токсико-аллергическая. Она может стать причиной последствий, которые поражают почки, суставы, сердце и сосуды.

Если говорить про клиническую картину хронического тонзиллита, то на первый взгляд они очень схожи с острой формой ангины, но при этом они не имеют такую выраженность.

На видео- признаки заболевания и течение тонзиллита:

При тонзиллите больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • ощущение инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения в горле;сложно дышать носом;
  • дурной аромат изо рта;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • миндалины увеличиваются в размеры и покрываются красным и гнойным налетом;
  • общее недомогание.

Хронический тонзиллит – это приобретенная форма недуга, когда пациенты во время не обращаются за врачебной помощью.

Кроме этого, повлиять на его развитие могут такие факторы:

  • недолеченная ангина;
  • постоянные заболевания носоглотки;
  • частые недуги, поражающие полость рта.

Симптомы второго заболевания

Именно острое течение патологии и есть ангина. Она носит инфекционное происхождение. Очаг недуга сосредоточен на небных миндалинах и имеете бактериальное происхождение. Определить можно по гнойному налету и наличию пузырьков.

Ангина – это патология, которая предусматривает ряд серьезных последствий. Они поражают различные органы организма человека. Во почему так важно вовремя распознать недуг и приступи к его терапии.

Выделяют следующие симптомы ангины:

  • подъем температуры тела;
  • боль в горле, имеющая резкий и режущий характер;
  • болевой синдром при глотании;
  • боль в голове;
  • болевой синдром в суставах;
  • сложно самостоятельно дышать;
  • плохой аппетит;
  • общее недомогание;
  • изменение размера лимфатических узлов, расположены в области челюсти и шеи;
  • пораженные миндалины красного окраса с белесым налетом, читайте, что значат ;
  • пораженные миндалины красного оттенка со светло-желтыми пузырьками.

На развитие ангины могут повлиять такие возбудители, как стрептококки и вирусы. Факторы развития недуга может носить первичный, вторичный и специфический характер.

Как происходит , и какие лекарственные средства смогут помочь с данной проблеме, рассказывается в данной статье.

Что является возбудителем ангины, и как определить появившиеся признаки, поможет понять данная

А вот как использовать спрей Стопангин для детей, и какого эффекта можно ожидать от применения, поможет разобраться данная информация:

Ангина – это инфекционная болезнь, поэтому она имеет определенные виды, которые отличаются с учетом того, какой вирус стал причиной ее развития. Каждый отдельный вид заболевания имеет свои особенности. Например, для катаральной формы ангины свойственно першение в горле и боль при глотании, при этом температура подымается до отметки 38 градусов. Последствия после такой ангины отсутствуют, а через 3-5 дней она уходит самостоятельно.

На видео- антибиотики при ангине:

Отличительные особенности по симптомам

Так как симптомы ангины и тонзиллита уже были рассмотрены пора сделать вывод, чтобы понять чем эти два воспалительных процесса отличаются друг от друга.

Таким образом, можно выделить следующие отличия:

  1. Развитие тонзиллита происходит постепенно. При этом он может на время останавливаться, а затем опять возобновляться. Таким образом, выделяют две его стадии – ремиссия и обострение. А вот ангина возникает из-за попадания в организм инфекции. При этом у больного наблюдается резкий подъем температуры и боль в горле, имеющая острый характер.
  2. Для ангины характерен гнойный налет, а для тонзиллита – казеозные пробки.
  3. Тонзиллит проявляется сложностью носового дыхания, а при ангине этот признак возникает крайне редко.

На видео- как отличить ангину от тонзиллита:

А вот как лечить фолликулярную ангину в домашних условиях, и возможно ли вообще вылечить такое заболевание самостоятельно, очень подробно рассказывается в данной

Как протекает гнойная ангина без температуры, и какими лекарственными средствами можно от этой проблемы избавиться, поможет понять данная

Отличительные особенности в лечении

Тонзиллит, независимо от формы, требует своевременной и адекватно терапии. В ее основе положены антибактериальные препараты, цель которых состоит в устранении бактерий.

Лечить ангину очень легко, чего нельзя сказать про тонзиллит. Хронический недуг можно лечить, используя полоскание растворами, цель которых состоит в обеззараживании ротовой полости. Еще может быть назначена физиотерапия и курс антибиотиков (читайте, какие назначают ). Когда выполняемые мероприятия не дали нужного эффекта, то врач может прибегнуть к оперативному лечению, которое подразумевает удаление миндалин.

На фото- разница между ангиной и тонзиллитом

Подобного рода операция отличается своей простотой в плане исполнения, а осложнения после нее отсутствуют.

Избавиться от хронического тонзиллита куда сложнее, чем от ангины. На основании этого главная задача для пациента с ангиной сводится к тому, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме этого, для лечения обеих форм недуга могут применять и народные средства. При ангине они помогают устранить воспаление, патогенную микрофлору и облегчить течение заболевания. А вот при хронической форме болезни народные средства служат для того, чтобы продлить стадию ремиссии и не дать возникнуть осложнениям, а вот непосредственно лечить недуг они не способны.

Чем отличается ангина от тонзиллита? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо обратиться к этиологии названий заболеваний. Тонзиллит происходит от латинского «tonsillae», что в переводе означает миндалины. Слово ангина – «ango» – переводится как сдавливаю, сжимаю душу.

Тонзиллит – это ангина или нет, в чем особенности этих болезней? Подобные вопросы задают многие люди, у которых появилась боль в горле. Ангиной называют острый воспалительный процесс, возбудителем которого является бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Термин тонзиллит используют для описания хронического воспаления миндалин. Обострение этой формы заболевания также называется ангиной.

Причины развития патологии

По мнению известного педиатра Е. О. Комаровского, тонзиллит, в отличие от ангины, развивается как результат инфицирования организма вирусами, из-за чего у пациента появляется покраснение слизистой оболочки горла, боль при глотании, насморк и повышение температуры тела.

Возбудителями ангины, в свою очередь, являются бактерии, обычно – стрептококк и стафилококк, которые очень часто поражают миндалины, вызывая гнойное воспаление. В 80% случаев провокатором болезни выступают бактерии стрептококка (чаще всего – β-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк), и только в 10% заболевание вызывает золотистый стафилококк. Также у 10% пациентов выявляют оба вида бактерий.

Важно отметить, что ангина отличается от тонзиллита тем, что это острое заболевание. Оно не может длиться более двух недель. Нельзя каждый месяц болеть ангиной. Причиной заболевания не может стать переохлаждение. Ангина развивается только в случаях, когда стрептококк или стафилококк проникли в организм извне.

Заражение происходит при контакте с носителем инфекции, чаще всего – воздушно-капельным путем. Бактерии выделяются вместе со слюной или слизью и некоторое время находятся в воздухе. Если человек с ослабленным иммунитетом вдыхает их, микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и вызывают воспалительный процесс.

При своевременно начатой терапии заболевания и выполнении всех рекомендаций врача ангина успешно лечится. Но если ее запустить, то существует очень большая вероятность того, что болезнь вызовет осложнения. Стрептококк является возбудителем миокардита, пиелонефрита, гломерулонефрита или ревматизма.

В том случае если бактерии, которые стали причиной развития заболевания, нечувствительны к пенициллинам, назначают антибиотики других групп: цефалоспорины, макролиды. При тяжелых формах болезни препараты вводятся парентерально.

Часто миндалины становятся источником хронической инфекции в организме. Причиной этого может быть снижение иммунитета или воздействие бытовых факторов. При неоднократном воспалении говорят о развитии хронического тонзиллита.

Воздействие на организм любых негативных факторов, таких как переохлаждение, простудные заболевания, стрессовые ситуации, приводит к тому, что процесс обостряется, и появляются все симптомы ангины. Часто хронический тонзиллит становится спутником бронхиальной астмы.

Тонзиллит может быть результатом аллергической реакции. Отек миндалин появляется из-за иммунного ответа организма на контакт с аллергеном.

Но обострение заболевания возникает не из-за того, что патогенные микробы попали в организм извне. В этом случае постоянно живущие на миндалинах бактерии начинают активно размножаться.

Симптомы ангины

На то, что у пациента началась ангина, указывают следующие симптомы:

  • острое начало заболевания, резкое повышение температуры тела до 39–40 °C;
  • развитие боли в горле, она усиливается при глотании и может отдавать в уши;
  • появление симптомов острой интоксикации, таких как слабость, потеря аппетита, головная боль, потливость, озноб;
  • быстрое увеличение в размерах миндалин; слизистая оболочка становится красного цвета, появляется гнойный бело-желтый налет, при лакунарной ангине гной скапливается в лакунах, а при фолликулярной – на поверхности миндалин в виде пробок. Этот основной признак ангины можно увидеть даже на фото.

Еще один симптом заболевания – воспаление лимфатических узлов под нижней челюстью и/или возле уха, они увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

При обострении хронического тонзиллита у пациента могут возникать такие же признаки.

Как лечить ангину

Во время острого периода заболевания, до тех пор пока температура тела пациента не нормализуется, ему необходим постельный режим. Двигательная активность увеличивает возможность развития осложнений.

Основным правилом является достаточное употребление жидкости (воды, компота из сухофруктов, чая). Это дает возможность уменьшить интоксикацию. Кормить пациента нужно по аппетиту (не стоит настаивать на употреблении пищи). Важно, чтобы еда не травмировала воспаленные миндалины. Оптимальным вариантом будет суп, бульон, кисель или пюре. Пища должна быть комнатной температуры.

Для лечения ангины используются антибиотики. В большинстве случаев назначаются пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин). Препараты нужно принимать согласно с инструкцией, в адекватных дозах. Не стоит прекращать применение этих средств сразу же после облегчения симптомов заболевания, так как это приведет к развитию осложнений. Лекарства принимают от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

В том случае если бактерии, которые стали причиной развития заболевания, нечувствительны к пенициллинам, назначают антибиотики других групп: цефалоспорины, макролиды. При тяжелых формах болезни препараты вводятся парентерально.

Важно отметить, что ангина отличается от тонзиллита тем, что это острое заболевание. Оно не может длиться более двух недель. Нельзя каждый месяц болеть ангиной. Причиной заболевания не может стать переохлаждение.

Для того чтобы облегчить боль в горле и понизить температуру тела, назначаются нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Их применяют 2–3 раза в сутки (в зависимости от дозировки) или по мере необходимости.

Уменьшить болевые ощущения и устранить воспалительный процесс помогают антисептические средства. Их выпускают в виде таблеток или леденцов для рассасывания. Они содержат компоненты, подавляющие рост патогенных микроорганизмов, анальгетики и экстракты растений. Такие лекарства применяют от 3 до 8 раз в сутки, в зависимости от наличия болевых ощущений.

Также к группе антисептических средств, позволяющих влиять на заболевание местно, относят спреи для горла. Такие препараты с помощью распылителя попадают на пораженный участок. Они помогают уменьшить проявления заболевания.

Различные полоскания не сокращают период заболевания, но способствуют облегчению боли в горле. На фоне применения этих средств состояние пациента улучшается. В домашних условиях используют солевые и содовые растворы, отвары лекарственных трав или антисептики. Полоскать горло, в зависимости от используемого раствора, можно до 6 раз в сутки. Не стоит злоупотреблять этим методом лечения, так как интенсивная вибрация миндалин может привести к замедлению восстановительных процессов.

Часто миндалины становятся источником хронической инфекции в организме. Причиной этого может быть снижение иммунитета или воздействие бытовых факторов. При неоднократном воспалении говорят о развитии хронического тонзиллита.

При обострении хронического тонзиллита проводят такое же лечение, как и при ангине. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Как ангина, так и хронический тонзиллит могут стать причиной развития осложнений, поэтому лечение заболевания должно проводиться под контролем врача-отоларинголога. Не следует заниматься самолечением, разбираться в особенностях течения патологии, определять, как правильно назвать заболевание, и назначать терапию должен специалист.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Воспалительные заболевания глотки занимают важное место среди ЛОР-патологии. А их центральным звеном является поражение миндалин – особых скоплений лимфоидной ткани, принимающих активное участие в иммунных реакциях. Наверное, каждый наслышан о таких болезнях, как ангина и тонзиллит. Но чем они отличаются, знают далеко не все. Да и врачи уделяют повышенное внимание дифференциальной диагностике этих состояний. А значит, следует подробнее остановиться на их особенностях.

Прежде всего нужно отметить терминологические и сущностные отличия рассматриваемых болезней. Ангина представляет собой острое инфекционно-аллергическое воспаление миндалин. А тонзиллитом, как правило, называют хронический вялотекущий процесс. Но локализация у воспаления одна – миндалины. Причем чаще всего поражаются именно небные, а остальные (глоточные, язычная, трубные) вовлекаются значительно реже. По сути, обострение хронического тонзиллита и ангина – это одно и то же, но общая картина болезни различается.

Причины и механизмы

Чтобы понять, чем отличается тонзиллит от ангины, следует для начала разобраться с их причинами. Ключевую роль в развитии острого воспаления играет микробный фактор. В типичных случаях ангина возникает из-за бета-гемолитического стрептококка группы A. Но есть и другие формы болезни, возбудителями которых будут:

  • Золотистый стафилококк.
  • Пневмококк.
  • Адено- и герпесвирусы.
  • Спирохеты и веретенообразная палочка.
  • Грибки.
  • Ассоциации микробов.

Организм инфицируется путем попадания патогенной флоры извне при контакте с больным человеком (воздушно-капельно) или употреблении зараженной пищи (алиментарно). Есть и другой путь – эндогенный – когда активируются микробы, и так присутствующие в глотке. Это происходит на фоне ослабления защитных свойств организма (местного или общего иммунитета) и является также ключевым механизмом формирования хронического тонзиллита. Последний развивается после перенесенной ангины при неполной элиминации возбудителя из миндалин. Такая ситуация может возникнуть при неоконченном лечении или создании определенных условий:

  • Общее переохлаждение.
  • Загрязненность окружающей среды.
  • Нерациональное питание (с дефицитом витаминов).
  • Воспалительные процессы в ротоглотке, носовой полости, синусах.
  • Травма миндалин.
  • Лимфатико-гиперпластическая конституция.

Эти же факторы являются предпосылками для острого воспаления. Таким образом как ангина, так и тонзиллит развиваются при непосредственном участии микробных агентов и на фоне снижения местной и общей реактивности организма. Только острый процесс обязательно имеет аллергический компонент за счет сенсибилизации организма к антигенам стрептококка, в отличие от хронического, при котором этого может и не быть.

Среди причин и механизмов развития воспаления миндалин есть много общего, но ключевыми отличиями ангины будут преимущественная роль стрептококковой инфекции и обязательная аллергизация организма.

Классификация

Ангина и хронический тонзиллит имеют несколько разновидностей. Острое воспаление классифицируется в зависимости от морфологических особенностей и происхождения. Типичная ангина может быть:

  • Катаральной (поражение слизистой оболочки).
  • Фолликулярной (скопление гноя в поверхностных фолликулах).
  • Лакунарной (проникновение гноя в глубину миндалины по лакунам).
  • Смешанной.

Это чаще всего и отражается в диагнозе. К отдельным формам заболевания относят язвенно-некротическую, герпетическую или грибковую ангину. Кроме того, она может возникнуть при других инфекционных и системных заболеваниях: дифтерии, кори и скарлатине, сифилисе и ВИЧ-инфекции, мононуклеозе, агранулоцитозе и лейкозах. Что касается хронического тонзиллита, то он протекает лишь в двух формах: простой и токсико-аллергической. Последняя, в свою очередь, имеет две степени тяжести. Бывают и так называемые безангинные формы, когда тонзиллит протекает без обострений.

Симптомы

Итак, тонзиллит и ангина – это соответственно хроническое и острое воспаление. И клинически оно может протекать по-разному. Ангина начинается внезапно на фоне полного благополучия, а при тонзиллите в анамнезе уже были неоднократные эпизоды воспаления миндалин (обострения), между которыми наблюдались периоды улучшения (ремиссии). Пациенты с этими болезнями могут ощущать схожие симптомы. Так, ангина и обострение тонзиллита сопровождаются следующими признаками:

  • Боли в горле, усиливающиеся при глотании.
  • Покрасневшая слизистая оболочка (дужек, неба).
  • Увеличенные миндалины с гнойными налетами.
  • Болезненные регионарные лимфоузлы.
  • Повышенная температура.

Клиническая картина при ангине определяется ее формой и степенью тяжести. Наиболее легкая – катаральная. При ней никаких налетов на миндалинах не будет, лишь гиперемия (покраснение). Поэтому и субъективные признаки выражены слабо, температура субфебрильная. Фолликулярная ангина протекает с умеренной интоксикацией и появлением гнойных точек на поверхности миндалин. А лакунарная – это наиболее тяжелый вариант, когда все признаки максимально выражены.

Простая форма хронического тонзиллита вне обострения характеризуется частыми ангинами в анамнезе (1–2 раза в год) и определенными локальными симптомами. К ним относят следующие:

  • Гной или пробки в лакунах.
  • Рыхлая структура миндалин.
  • Края небных дужек покрасневшие, отечные, валикообразно утолщены.
  • Миндалины спаяны с небными дужками.
  • Увеличение отдельных регионарных лимфоузлов (иногда с болезненностью): углочелюстных, переднешейных.

Хроническое воспаление зачастую сочетается с поражением других ЛОР-органов: ринитом, синуситом, фарингитом. Поэтому пациенты могут отмечать заложенность носа и выделения из него, першение в горле. Общее состояние пациентов при простом тонзиллите вне обострений не нарушено, чего не скажешь о токсико-аллергической форме. Последняя характеризуется возникновением системных патологических реакций (иммунологических, гематологических, биохимических), так или иначе связанных с длительным воспалением в ткани миндалин. Нарушение компенсаторных и защитных механизмов ведет к интоксикационным и аллергическим явлениям. Пациенты жалуются на такие симптомы:

  • Повышенную утомляемость и слабость.
  • Боли в сердце и суставах.
  • Учащенный пульс и аритмию.
  • Ломоту в пояснице.
  • Субфебрилитет.

При токсико-аллергической форме тонзиллита развиваются так называемые сопряженные заболевания: полиартрит, эндокардит, нефрит, ревматизм. Как и при ангине, возможны гнойные осложнения местного и общего характера (паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, тонзилогенный сепсис).

При ангине и обострении тонзиллита возникают схожие клинические признаки. Но в периоде ремиссии хроническое воспаление может вести себя по-разному.

Диагностика

Программа обследования при ангинах и тонзиллите практически одинакова. Врач сначала проводит клиническое обследование с выявлением местных и общих симптомов. А затем пациента направляют на дополнительное исследование. Среди методов лабораторного контроля при воспалении миндалин следует отметить:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, СОЭ).
  • Биохимию крови (антистрептолизин-О, иммуноглобулины, ревмопробы, протеинограмма).
  • Мазок из миндалин и носоглотки (микроскопия, посев).

При хронической форме, учитывая токсико-аллергические процессы и их проявления, приходится пользоваться и инструментальными средствами – элекрокардиографией, УЗИ сердца и почек, рентгенографией суставов.

Лечение

Продолжая рассматривать вопрос о том, чем отличаются тонзиллиты от ангин, следует упомянуть и о методах лечения воспалительного процесса в миндалинах. Терапевтическая тактика определяется клинической формой болезни и может кардинально отличаться.

Консервативное

При ангине показан лечебно-охранительный режим. Пациент лечится на дому с изоляцией от других членов семьи, а при тяжелом течении госпитализируется. Необходимо побольше лежать, употреблять механически и термически щадящую пищу, без раздражающих продуктов, пить достаточное количество жидкости. Острый процесс требует обязательного использования медикаментов. Из препаратов при ангине используются следующие:

  • Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).
  • Жаропонижающие и противовоспалительные (ибупрофен, парацетамол).
  • Противоаллергические (цетиризин, лоратадин).

Широко применяются местные лекарственные формы в виде растворов для полосканий, орошений, ингаляций, таблеток для рассасывания. Они содержат как антибактериальные компоненты (Биопарокс), антисептики (Гивалекс, Фарингосепт, Декатилен, фурациллин), так и растительные средства (Хлорофиллипт, настои и отвары ромашки, календулы, шалфея) или солевые (содовые) растворы. Местные формы применяют 3–4 раза в сутки, а излечение, как правило, наступает через 7–10 дней.

При хроническом тонзиллите в комплексной терапии применяются иммунокорректоры (полиоксидоний), биостимуляторы (алоэ, Апилак), витамины (C, B, E) и вакцины (Рибомунил, ИРС-19) для достижения общеукрепляющего эффекта. А ревматические проявления в виде полиартрита, эндокардита и нефрита требуют вторичной пенициллинопрофилактики в стандартных дозах.

Наиболее результативным местным лечением считаются не полоскания и орошения, а промывание лакун. Для этого применяется специальная тонкая канюля, через которую под давлением впрыскивается раствор антисептика. Решающее значение имеет не само действие препарата, а эффект механического удаления (вымывания) гнойных пробок. Затем поверхность миндалины обрабатывается раствором Люголя, йодинола или колларголом.

Важное место в консервативном лечении тонзиллита, в отличие от ангины, занимают физиотерапевтические процедуры. Чаще всего речь идет о следующих методах:

  • Ультрафиолетовое облучение.
  • УВЧ-терапия.
  • Лазерное лечение.
  • Ультразвуковые аэрозоли.
  • Аппликации озокерита.

Но следует помнить, что многие процедуры противопоказаны при тяжелой сердечно-сосудистой патологии, онкологических заболеваниях и беременности.

Консервативная коррекция при ангине и тонзиллите существенно отличается. Острый и хронический процесс требуют различных подходов.

Оперативное

Хирургическая коррекция применяется лишь при хроническом тонзиллите. Если консервативные мероприятия не помогают, у пациента диагностирована тяжелая токсико-аллергическая форма болезни или осложнения, то выполняется тонзилэктомия (полное удаление воспаленных миндалин). Только так можно устранить постоянный источник инфекции в организме. Операцию выполняют под местным обезболиванием. Первый день после нее пациенту не рекомендуют разговаривать, есть и пить. В последующем еще 5 суток придется употреблять только полужидкую пищу. Легкое полоскание антисептиками можно начинать со второго дня после операции, а в течение 3 недель лучше отказаться от физических нагрузок.

Чтобы узнать, чем отличается ангина от тонзиллита, необходимо рассмотреть все особенности этих заболеваний. Они имеют много общего, ведь происхождение и механизмы развития воспалительного процесса схожи. Обострение тонзиллита протекает практически так же, как и типичная ангина, и основные диагностические методы одинаковы. Но ангина возникает внезапно и зачастую характеризуется резкими симптомами, а тонзиллит – это затяжное воспаление, которое развивается постепенно, чередуясь с периодами улучшения состояния. Терапевтические мероприятия при этих состояниях также кардинально отличаются. Поэтому только врач может сказать, какая патология у пациента и чем ее лечить.

Лимфоидная ткань, из которой сформированы миндалины, участвует в выработке иммунных клеток, в кроветворении. Гланды - барьер на пути проникновения инфекции в организм. Они первыми принимают на себя удар при атаке организма патогенной микрофлорой. Неудивительно, что множество людей часто болеет воспалением миндалин. Называется это воспаление ангина или тонзиллит. Зачастую возникает вопрос: чем ангина отличается от тонзиллита? Одно и то же это заболевание или между ними есть разница? Ангина и тонзиллит - это одно заболевание. Разница существует между формами патологии.

Классификация

Отдельные (атипичные) виды острого тонзиллита:

  • язвенно-пленчатая (язвенно-некротическая) форма – встречается редко в основном у ВИЧ-инфицированных, у людей с большим недостатком витаминов группы В, С. Возбудителем является симбиоз микроорганизмов: спирохеты и веретенообразной палочки;
  • гортанная (подслизистый ларингит) – поражаются гортанные желудочки, лимфатические узелки на поверхности гортани. Причиной данного вида может быть не только патогенная микрофлора, но также ожег и травма горла;
  • сифилитическая – длительное вялотекущее проявление сифилиса, плохо поддается лечению;
  • грибковая – вызывается грибками Candida;
  • моноцитарная (инфекционный мононуклеоз) – вызывается лимфотропным вирусом, который может распространяться не только воздушно-капельным путем, но и внутриутробным от матери к плоду, а так же через кровь при переливании;
  • агранулоцитарная – редкое проявление агранулоцитоза.

Все перечисленные виды относятся к острому течению ангины.

Острая форма заболевания характеризуется резким началом, стремительным нарастанием симптоматики, выраженной интоксикацией, чрезмерной слабостью, налетом на гландах, сильной болью в горле, ломотой во всем теле, высокой температурой, которую трудно сбить.

Хронический тонзиллит

Ангина и тонзиллит – это одно заболевание, характеризующееся разным течением. является осложнением острого, характеризуется частым повторением острой формы (от двух до четырех раз в год), чередованием обострения и ремиссий.

Обострение хронического процесса называется ангиной.

Помимо острой формы причиной перехода заболевания в хроническую форму могут быть проблемы с носовой перегородкой, полипы в носу, гнойный синусит, гипертрофия аденоидов у детей, аденоидит.
Классификация


Лечение

При хроническом тонзиллите прибегают к консервативному лечению в стадии компенсации и в стадии декомпенсации при наличии противопоказаний к операции. Консервативная терапия включает противовоспалительные средства, препараты для снятия симптомов, антисептики местного действия, щадящее питание, обильное питье, полоскания горла. Многие специалисты считают, что наилучшим методом лечения является хирургическое удаление миндалин – тонзилэктомия.

Отличия ангины от тонзиллита

Поговорим о том, чем отличается ангина от тонзиллита. Между острой и хронической формой тонзиллита практически нет разницы в этиологии. Возбудителями обеих форм могут быть бактерии, вирусы, грибки, палочки, которые активизируются под воздействием неблагоприятных факторов.

Самым распространенным возбудителем заболевания является стрептококк группы А. Травма горла, ожег слизистой горла, воспаления носоглотки тоже могут быть причиной болезни при ослабленном иммунитете.

  1. Оба вида заболевания отличаются друг от друга выраженностью симптоматики. Если при хроническом течении симптомы сглажены, слабо выражены, то при остром течении клиническая картина яркая, симптоматика нарастает быстро, развитие бурное, наблюдаются тяжелые интоксикационные явления.
  2. При хроническом течении более выражены катаральные явления, заложенность носа, что крайне редко наблюдается при остром течении. При ангине в миндалинах образуются гнойные пробки, при хроническом тонзиллите – казеозные.
  3. Так же имеются отличия в лечении. В острой фазе обязательно проводится антибактериальная терапия, назначается постельный режим. При хроническом течении постельный режим и антибиотики не нужны, разве что применяются спреи с антибиотиком для горла. В остальном терапевтические мероприятия схожи: симптоматическая терапия, витамины, диета, обильное питье, полоскание горла.
  4. Острый тонзиллит отличается от хронического высоким риском развития осложнений, угрожающих жизни больного. При вялотекущем процессе тоже развиваются тяжелые осложнения (ревматизм, гломерулонефрит), но при своевременном лечении эти состояния не приводят к летальному исходу. После ангины может развиться заражение крови, абсцесс мозга, миокардит, отек гортани. Эти опасные заболевания заканчиваются гибелью больного, если не предпринять срочных мер.

Профилактика в обоих случая одинакова: укрепление иммунитета, избегание переохлаждений, полноценное питание, курсы витаминотерапии, своевременное лечение инфекционных болезней носоглотки и хронических патологий.