Причины воспаления желчного пузыря у мужчин. Холецистит: как «поймать» и лечить воспаление желчного пузыря. Признаки острой формы воспаления желчного пузыря




Для уменьшения вероятности развития болезней системы пищеварения, необходимо знать начальные признаки воспаления желчного пузыря. Это важный орган пищеварительного тракта, который участвует в накопительных процессах желчи и её вывода. Желчь улучшает усвояемость жиров и активизирует процессы перемещения пищевых масс в кишечнике. Неправильное функционирование желчного пузыря нарушает систему детоксикации, в результате чего ядовитые вещества, накапливаясь в тканях после своего распада, наносят вред остальным органам.

Общие тревожные симптомы

Со сбоем правильного функционирования системы пищеварения, признаки воспаления желчного пузыря, сразу же начинают тревожить человека. Не стоит их игнорировать.

Начальные признаки, свидетельствующие о развитии болезни: ощущение горечи во рту, болевые ощущения в правосторонней области подреберья, чувство тошноты, мутность мочи, ярко-жёлтый цвет.

Основная симптоматика

Симптомы воспаления желчного пузыря протекают в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Острый процесс

С закупоркой путей вывода желчи стенки органа воспаляются с такой симптоматикой:

  • боль ярко выраженного характера в области подреберья с правой стороны;
  • чувство тошноты, рвотные позывы;
  • температурные показатели тела выше нормы, озноб;
  • кожа приобретает желтый оттенок;
  • запоры с задержкой газов в результате сбоя работы кишечника;
  • пересыхание и обложенность языка;
  • низкое артериальное давление.

Острое воспаление желчного пузыря характеризуется высокой сложностью протекания. Отсутствие лечения может вызвать перитонит, воспаление протоков, абсцедирование печени, воспалительные процессы поджелудочной железы.

Хронический процесс

Изменения консистенции желчи и состава, а также нарушение ее оттока превращают процесс образования камней в хроническую форму.

Развивается болезнь в результате:

  • стрептококков, кишечных палочек, стафилококков, вызывающих инфицирование кишечника и провоцирующих болезнь желчного пузыря постоянного характера;
  • гепатита;
  • лямблиоза желчных протоков;
  • острого холецистита.

Множество жира, специй, употребляемые с едой в молодости, психоэмоциональные нагрузки провоцируют начало болезни. Формирование хронического холецистита занимает от полугода и более с начала заболевания с промежуточными ремиссией и рецидивом.

Понять о развитии заболевания можно по ярко выраженной симптоматике:

  • Наличие болевых ощущений разного характера в правой части тела, отдающих в желудок, в левую сторону подреберья, околопупочную область. Болевые ощущения бывают приступообразными, с высокой интенсивностью, могут ощущаться в пояснице, лопатках, ключице, сердце. Отсутствие диеты, алкоголь, стресс, сильное переохлаждение могут провоцировать усиление боли. Вместо болевых ощущений возможно жжение, тяжесть в подреберье справа.
  • Тошнота, рвотные позывы с желчью. Это возможный результат воспаления желчного пузыря, гастрита, дуоденита, панкреатита. Основные причины рвоты - отсутствие налаженного питания и злоупотребление спиртным.
  • Привкус горечи во рту, отрыжка с горечью.
  • Желтуха. Желчь в большом объёме попадает в кровь нарушенным оттоком. Раздражаются кожные рецепторы, у больного появляется ощущение зуда по телу.
  • Период рецидива сопровождается высокой температурой, ознобом. Степень повышения температуры больного варьируется от нормальной до высокой.
  • С приступами боли развиваются раздражительность, нервность, беспокоящие головные боли, отсутствие сна, повышенное потоотделение, частая переменчивость настроения от весёлого до депрессивного.

Чаще всего воспаление желчного пузыря встречается у женщин по достижению 40-летнего возраста. Лишний вес, увлечение калорийными продуктами – факторы, способствующие развитию болезни.

Разновидности холецистита:

  • Катаральный – протекает в виде воспалительного процесса слизистой поверхности желчного пузыря, покраснения, за счёт усиленного кровотока, отечности.
  • Флегмонозный – при воспалительном процессе стеночных слоёв желчный пузырь наполнен гноем, состоящий из погибших лейкоцитов;
  • Гангренозный – частичное омертвление (некроз) желчного пузыря.

Возможные осложнения

Отказ от лечения, нерегулярный приём назначенных медикаментов, ошибочно подобранный курс лечения холецистита – главные причины осложнений:

  • абсцесс печени (в острой форме холецистита) – очаг с гноем в печени с оболочкой из соединительной ткани;
  • панкреатит – процесс воспалительного характера, как последствие наличия инфекции в поджелудочной железе;
  • перитонит – повреждение стенки желчного пузыря и воспаление листков брюшины;
  • застой камня в протоках – осложнение с болевыми приступами в правом подреберье и расширением желчных протоков.

Более склонны к заболеванию холециститом люди с застаиванием желчи.

Причины застаивания желчи:

  • протоки сдавлены, с перегибами;
  • дискинезия путей, выводящих желчь, желчного пузыря;
  • сбой двигательной функции, тонуса желчных путей;
  • вегетативная, эндокринная система работает с нарушениями;
  • развитие патологий органов пищеварения;
  • отказ от еды;
  • чрезмерное употребление пищи или нерегулярное питание;
  • малоподвижность;
  • запоры;
  • инфекции.

Что предпринять

Для каждого случая при воспалении желчного пузыря соответствующие симптомы индивидуальны. У больного может быть лишь несколько признаков. Для определения правильного диагноза важно обследование у специалиста даже при наличии одного симптома с предоставлением врачу точных данных о характере боли, периоде проявления признаков заболевания. Врач, основываясь на жалобах и проведенном осмотре, лабораторного и инструментального обследования больного может поставить точный диагноз.

Врачом назначается курс лечения с применением антибиотиков, препаратов для снятия спазмов, обезболивающих средств. Постельный режим, соблюдение диеты – важные составляющие комплекса оздоровления. Самолечение при воспалении желчного пузыря недопустимо, требуется строгий медицинский контроль во избежание возможных сложностей протекания болезни. Повторное воспаление желчного пузыря может начаться в результате прерванного или ошибочного курса лечения, и в этом случае болезнь приобретает более серьёзный характер.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Различают две основные формы воспаления желчного пузыря, или холецистита – острую и хроническую. Острая форма воспаления желчного пузыря относится к экстренным хирургическим состояниям.

Если острый холецистит находится на втором месте среди неотложных болезней брюшной полости (после аппендицита), то хроническое воспаление желчного пузыря соперничает с язвой желудка. Чаще всего холецистит обусловлен наличием в полости пузыря (калькулезный вид), воспаление, вызванное другими причинами, встречается в четыре раза реже.

Калькулезный холецистит преобладает среди людей среднего и пожилого возраста, бескаменный – среди молодых людей.

Причины воспаления пузыря

Холецистит относится к мультифакторным заболеваниям, в развитии которых отводится некоторая роль и наследственной предрасположенности. Основные факторы, инициирующие развитие воспаления пузыря:

  1. Неправильный режим питания, диета. Злоупотребление жареными, жирными и копчеными продуктами, алкоголем приводит к нарушению нормального функционирования желчного пузыря.
  2. Нервно-психический. Практически все органы и системы нашего организма регулируются нервной системой. При частых стрессах, нервном перенапряжении, отсутствии отдыха происходит срыв нервной регуляции сфинктеров пузыря.
  3. Иммунный, аллергический факторы можно отнести в одну группу причин воспаления, сопровождающихся либо усилением, либо снижением активности иммунитета.
  4. Гормональный. Схож по механизму с нервно-психическим.
  5. Аномалии развития пузыря способствует застою желчи, как следствие этого – повышенному камнеобразованию.
  6. Наличие инфекционных очагов в организме. может быть асептическим – при отсутствии микроорганизмов, возникает как результат постоянной травмы стенки пузыря, а может развиться вследствие попадания инфекционных агентов в полость. Инфекция проникает через кровоток, по лимфатическим путям, через двенадцатиперстную кишку.
  7. И, наконец, наследственность – предрасположенность к повышенному камнеобразованию.

Воспаление желчного пузыря проявляет себя в первую очередь болевым синдромом. Локализация боли различна: правое подреберье, эпигастральная область, левое подреберье. Ее появление связывают с погрешностями в питании. Провоцирует дискомфортные ощущения чаще всего жареное, жирное или копченое; инициатором может выступить физическое усилие, нервное перенапряжение.

Боль также может иррадиировать в шею, правый плечевой сустав, под правую лопатку. Боль может быть острой, если наблюдается нарушение работы мышечных волокон стенок желчевыводящих путей по гипермоторному типу или тупой и ноющей – если по гипомоторному типу.

Так называемые диспепсические явления: чувство горечи во рту, подташнивание, ощущение тяжести в правом подреберье, метеоризм, неустойчивость стула.

При острой форме воспаления может наблюдаться резкий подъем температуры, тошнота, рвота.

Признаки воспаления пузыря

Помимо общей клинической картины, внешнего осмотра на предмет выявления желтушности кожных покровов и пальпации (ощупывании) желчного пузыря для выявления болевых ощущений, используют следующие диагностические средства:

  1. Клинический анализ крови, который при холецистите будет содержать все признаки наличия воспалительного заболевания: повышение уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов, сдвиг формулы влево.
  2. При помощи биохимического анализа крови можно заподозрить застой желчи при увеличении концентрации прямого билирубина, щелочной фосфатазы, а бета-глобулина. Также биохимическое исследование помогает дифференцировать холецистит с другими заболеваниями, сопровождающимися синдромом желтухи.
  3. Одно из самых важных исследований – ультразвуковое. Именно оно поможет определить наличие застоя желчи, камней в полости, воспалительного процесса, аномалий пузыря и т.д. Специальная проба с желчегонным завтраком дает возможность оценить дискинезию и выявить ее тип.

Методы, используемые реже:

  1. Рентгенологическое исследование – в особых случаях, например, при подозрении на перфорацию стенки пузыря.
  2. Радиоизотопное сканирование – в основном для оценки дискинезии.
  3. Дуоденальное зондирование – помогает определить индекс литогенности (склонности к камнеобразованию), также наличие инфекции.

Лечение воспаления желчного пузыря

На первом месте стоит соблюдение режима и диеты. Диета при воспалении желчного пузыря имеет щадящий характер: содержит нормальное количество белков и углеводов со снижением количества жиров, холестерина, грубой клетчатки, соли. Приемы пищи – от четырех до шести раз в сутки. Продукты питания желательно обрабатывать паром или варить.

Жизнь без желчного пузыря

Выше была приведена терапия хронического бескаменного холецистита. Острый холецистит подлежит хирургическому вмешательству. При наличии камней возможны другие варианты лечения: например, литотрипсия (раздробление камней акустическими волнами).

Лечение воспаления желчного народными средствами

  1. При воспалении желчного пузыря, печени и желудочно-кишечного тракта принимают настой листьев шалфея. Взять 2 ч. л. измельченных листьев шалфея, заварить 2 стаканами крутого кипятка, настаивать 30 мин. Принимать внутрь по 1 ст. л. через каждые 2 ч. Шалфей уменьшает потоотделение. Курс лечения 7 дней.
  2. Издавна в народной медицине при заболеваниях желчных протоков употребляют отвар ячменя.
  3. Хвощ полевой и полынь взять в равных количествах, смешать. 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка, заварить как чай. Пить утром натощак и вечером через 2 ч после еды. Этот чай прекрасно очищает организм, дробит и безболезненно выводит камни из желчного пузыря .
  4. Выкопать осенью корень шиповника, промыть под проточной водой, высушить и измельчить. Заварить кипятком (на 1 л кипятка - 1 ст. л. корней) и варить 15 мин. Пить вместо чая, воды. Камней не будет в желчном пузыре уже недели через две . Курс лечения 2 недели.
  5. Народное средство при заболеваниях желчного пузыря - сок редьки. Выжать сок из натертой на мелкой терке белой или черной редьки. Сок нужно поставить на несколько часов в холодильник. 1/4 ст. л. сока пейте порциями в течение дня, через 5 дней перерыв в 2- 3 дня, а затем снова повторить курс лечения.

Для лечения холецистита нетрадиционными методами используют отвары различных трав: душицы, подорожника, мяты, бессмертника, зверобоя. Перед тем, как принимать подобные средства, нужно уточнить, имеются ли камни в пузыре. Если имеются, то не следует принимать травы, обладающие желчегонными свойствами.

Горечь во рту, тошнота и тяжесть в правом подреберье – вопреки распространенному мнению, это признаки болезни не печени, а желчного пузыря. Что такое холецистит, и как лечить его в домашних условиях, расскажем в этой статье.

Хронический холецистит – большой притворщик. Не случайно УЗИ брюшной полости рекомендуется проводить при самых разных, порой не связанных на первый взгляд с проблемами желудочно-кишечного тракта, заболеваниях. Вот самые распространенные «маски» холецистита:

  • кардиальная – боли за грудиной, перебои в работе сердца;
  • тиреотоксическая – субфебрилитет, сердцебиение, эмоциональная лабильность;
  • ревматическая – боли в суставах, боли в области сердца, метаболические изменения и преходящие нарушения проводимости легкой степени на ЭКГ;
  • нейроцеребральная - головокружения, головные боли по типу мигрени, потливость, нарушение сна, раздражительность, депрессия и ипохондрия;
  • желудочно-кишечная – тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота и нарушение стула;
  • аллергическая – рецидивирующая крапивница и отек Квинке, поллиноз, реже удушье, повышение уровня эозинофилов в крови.

Почему возникает холецистит?

Холецистит - болезнь инфекционной природы. Микроорганизмы распространяются в желчный пузырь из очагов острой или хронической инфекции контактно, с крово- или лимфотоком.

Холецистит – воспалительное заболевание. Инфекция проникает в желчный пузырь чаще всего из кишечника через желчные протоки, но может и из других очагов (тонзиллит, пародонтоз) с током крови и лимфы. А различные предрасполагающие факторы:

  • ожирение,
  • снижение кислотности желудочного сока,
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • дисбактериоз кишечника,
  • запоры

способствуют развитию и хронизации болезни.

Как проявляется холецистит?

  1. Ведущий симптом холецистита – это, как правило, боль:
    кратковременная интенсивная, появляющаяся при погрешностях в диете и стрессе, если преобладает спазм желчевыводящих путей;
    тупая, ноющая постоянная, усиливающаяся при физических нагрузках, если преоблажает гипотония.
  2. Часто беспокоит больных и диспепсия: горький вкус во рту, горькая отрыжка, тошнота и рвота, часто с примесью желчи, при погрешностях в диете.
  3. Нередки жалобы нейровегетативного и астено-невротического характера: потливость, утомляемость, нарушение сна, раздражительность и мнительность («желчный характер»).
  4. Лихорадка, изменения в анализах крови (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ) – признак обострения заболевания.

Какие обследования назначают при подозрении на холецистит?

  1. УЗИ брюшной полости: будут видны деформации желчного пузыря, утолщение стенки, конкременты, если они есть, а также оценить состояние печени и поджелудочной железы, которые часто страдают при холецистите, но и сами могут вызывать симптомы, его напоминающие.
  2. Холецистохолангиография: рентгенологический метод, позволяющий оценить проходимость протоков и моторику желчного пузыря (спазм или гипотония).
  3. Анализ желчи с посевом – позволит выявить возбудителя инфекции и оценить его чувствительность к антибиотикам.

Как лечить холецистит?

Поскольку причина холецистита – инфекция, то при признаках её обострения (боли, повышение температуры, изменения в анализах крови), назначаются антибиотики, но это лучше доверить врачу, в идеале имеющему на руках результаты посева желчи.
А вот в домашних условиях можно и нужно лечиться такими средствами:

  1. Соблюдать диету. При обострении можно день-два вообще поголодать, но при этом пить некрепкий чай, соки или морсы, разведенные водой 1:1, или негазированную минеральную воду. Затем подключить супы-пюре и каши, затем нежирный творог, отварое мясо и паровую рыбу, а дней через 5-7 можно перейти на щядащую, но вполне физиологичную диету, исключающую жареные блюда, жирные продукты, типа гусятины или кремовых пирожных, копчености и пряные приправы (например, хрен или горчицу). Есть лучше часто, каждые 3 часа, но понемногу.
  2. При болях принимать спазмолитики. Это традиционная но-шпа (по 2 таблетки три раза в день, но не больше, почитайте побочные эффекты в аннотации и убедитесь, что это серьезный препарат и передозировка недопустима), папаверин (можно в свечах – многие отмечают, что эффект даже лучше, чем от таблеток), дюспаталин по 1 таблетке 2 раза, за 20 минут до еды.
  3. Выбор желчегонных препаратов зависит от моторики желчных путей.

Если преобладает застой (гипотония), значит нужны

  • холекинетики: фламин, берберин, сорбит, ксилит и магния сульфат (магнезия).
  • Отлично помогают в этом случае и тюбажи. Народные целители часто рекомендуют именно этот метод, называя его «чисткой печени». Утром натощак нужно выпить около стакана теплой минеральной воды без газа, в которой можно растворить столовую ложку сорбита, ксилита или магнезии. Затем нужно лечь на правый бок, на теплую грелку и оставаться в этом положении полтора-два часа. Тюбаж можно проводить раз в 3 дня, курс обычно 10 процедур. Но, если не исключена желчекаменная болезнь, эта процедура вполне способна спровоцировать закупорку камнем желчного протока, а это показание к немедленной операции. Особенно опасны камни диаметром около сантиметра – более мелкие могут выйти, более крупные не пройдут в протоки.
  • Минеральные воды предпочтительны с высокой минерализацией (типа «Арзни» или «Ессентуки 17») – их пьют за полчаса-час до приема пищи, комнатной температуры.
  • Желчегонные травы – бессмертник, кукурузные рыльца, зверобой можно заваривать и пить длительно, периодически (в осеннее-зимний период) подключая к ним адаптогены – родиолу, лимонник, элеутерококк, жень-шень, которые тоже способны повысить тонус желчного пузыря (и жизненный тонус в целом). Травы довольно горькие, но ложечка меда сделает напиток и вкуснее, и полезнее.

Если преобладает спастическая дискинезия, лучше использовать

  • холеретики: содержащие желчь (аллохол, лиобил), растительного происхождения (холагол, олиметин), синтетические (никодин,оксафенамид).
  • Минеральные воды (типа «Славяновской», «Смирновской», «Нарзана») относят к «гидрохолеретикам». Воду лучше пить подогретой, 5-6 раз в день до еды.
  • Травы типа мяты, ромашки, а также пустырник и валерьяна помогают снять спазм и нормализовать отток желчи.
  • Можно устраивать хвойные ванны – негорячие и не более 15 минут, 10-дневными курсами.

В целом можно сказать, что лечение холецистита дома занятие даже приятное – если думать о фиточае, вкусной минеральной воде или расслабляющих ваннах.

К какому врачу обратиться

Лечением холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. При хронической форме заболевания полезно будет проконсультироваться у диетолога. Дополнительную помощь может оказать физиотерапевт.
Видео версия статьи:

Заболевание, которое обусловлено воспалительным процессом в стенках желчного пузыря, носит название холецистит. Желчный пузырь – это своего рода резервуар для накопления выработанной печенью желчи. Так как в желчи содержится достаточно много , если она (желчь) сгущается или застаивается или в ней повышается уровень холестерина, начинает происходить выпадение кристаллов холестерина в осадок. При объединении таких кристаллов появляются камни, которые состоят из холестерина и желчных солей.

Холецистит может протекать быстро и бурно (острая форма) либо вяло и медленно (хроническая форма). Встречаются случаи перехода острой стадии в хроническую.

Острый холецистит

Острый холецистит представляет собой бурное, быстро прогрессирующее, иными словами острое воспаление желчного пузыря. В большинстве случаев холецистит появляется у страдающих желчнокаменной болезнью, когда камень попадает в пузырный отросток, в результате чего происходит закупорка последнего. Застой желчи на фоне присоединившейся инфекции (клебсиеллы, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клостридий) вызывает отек стенки желчного пузыря и приводит к воспалению. В крайне редких случаях бывает бескаменный холецистит, который может появляться при сепсисе, сальмонеллезе, ожоговой болезни, травмах, тяжелых полиорганных заболеваниях. Главная причина его появления – бактериальная инфекция.

Симптомы острого холецистита

Симптомы, характерные для острой формы холецистита:
непрекращающиеся боли в правом подреберье (правой верхней половине живота), которые могут отдавать в правую часть груди, шею, в правую руку. Зачастую перед появлениями болей случается приступ желчной колики;
тошнота и рвота, после которых не наступает облегчение;
ощущение горечи во рту;
повышение температуры тела;
при осложнениях - желтуха кожи и склер.

Осложнения острого холецистита

Если у вас возникли подозрения на острый холецистит, нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

Спустя несколько суток после начала острого холецистита могут развиться некоторые осложнения, представляющие серьезную опасность:
гнойное воспаление (гангрена, эмпиема) и прободение желчного пузыря, после которого может случиться перитонит - воспаление брюшины;
появление желчных свищей, которые связывают желчный пузырь с желудком, кишечником или почкой;
образование ограниченного гнойного очага (т.н. подпеченочный абсцесс);
механическая желтуха;
острый панкреатит .

Диагностика и терапия острого холецистита

Если возникают подозрения на острый холецистит, нужно в срочном порядке вызвать "скорую помощь". Пока бригада медиков не приехала, строго запрещается делать следующие вещи:
промывать желудок,
класть на область живота теплую грелку,
принимать обезболивающие, слабительные и прочие лекарственные препараты.

Пациента нужно уложить в постель, на область желчного пузыря положить что-нибудь холодное, обернув это тканью, лед либо заполненную холодной водой грелку.

Для постановки диагноза врач должен выслушать все жалобы больного, произвести осмотр, в случае необходимости назначить дополнительные исследования. Необходимо проведение анализа крови (общего и биохимического), а также ультразвуковое исследование органов брюшины (главным образом, желчевыводящих путей и желчного пузыря).

Лечение острого холецистита

Острый холецистит лечат в хирургическом стационаре. В течение первых нескольких часов пациент находится под «капельницей». Ему прописывают обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики. При помощи препаратов, призванных улучшить выведение токсических веществ из организма, проводится дезинтоксикация.

Если симптомы болезни затихают, а в желчном пузыре и протоках не обнаруживаются камни (это бывает нечасто), пациента отпускают домой. При этом больной должен встать на диспансерное наблюдение к врачу-гастроэнтерологу и соблюдать диету № 5. Суть диеты состоит в исключении тяжелой жирной и жареной пищи. Вместо нее нужно употреблять большое количество растительной клетчатки - овощей и фруктов. Жидкость можно потреблять в неограниченных количествах.

Если холецистит проявился как осложнение желчнокаменной болезни (т.н. калькулезный холецистит), то, после того как острое воспаление стихнет, больного готовят к холецистэктомии - плановой лапароскопической или полостной операции, чтобы удалить желчный пузырь. Если приступ не останавливается, операцию проводят в срочном порядке.

Экстренное оперативное вмешательство требуется, если произошло развитие осложнений. Как правило, проводится холецистэктомия. Если в силу определенных причин (преклонный возраст больного, сопутствующие заболевания) холецистэктомия невозможна, проводят холецистотомию. Суть операции: в желчный пузырь через кожу вводят трубку, через которую желчь выводится наружу. Холецистотомия помогает снять процесс воспаления в желчном пузыре, что поможет вывести человека из опасного состояния.

Хроническая форма холецистита

Хронический холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, развитие которого происходит медленно и постепенно. Как правило, хроническим холециститом страдают женщины в возрасте 40 лет и старше.

Причины возникновения хронического холецистита

Желчный пузырь не может воспаляться без причины. Как правило, холецистит прогрессирует на фоне желчнокаменной болезни. Находящиеся в желчном пузыре камни вызывают повреждение стенок пузыря и/или затрудняют процесс оттока желчи. Примерно у 6 из 10 пациентов с холециститом в желчи обнаруживается инфекция (к примеру, стрептококки, кишечные палочки, сальмонеллы и проч.). Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в желчный пузырь через кровь или лимфу.

Также развитие воспаления провоцируют ферменты, проникающие в желчный пузырь из поджелудочной железы. Подобная ситуация часто сопровождает панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Появлению воспаления желчного пузыря способствуют следующие факторы:
дискинезия желчных путей;
врожденная деформация желчного пузыря;
травмы желчного пузыря;
сбои в режиме питания (еда всухомятку, длительные перерывы между приемами пищи);
нарушение процесса обмена веществ (атеросклероз , сахарный диабет);
опухоли в брюшной полости;
беременность;
малоподвижный образ жизни, запоры;
аллергические реакции;
нарушение кровоснабжения желчного пузыря, связанное с возрастом.

Симптомы хронического холецистита

Как следствие повреждения стенки желчного пузыря и (или) в результате сбоя в оттоке желчи в желчном пузыре развивается процесс воспаления. С течением времени (месяцы, годы) происходит утолщение стенок пузыря, они теряют подвижность, а на внутренней оболочке появляются язвы и рубцы. В дальнейшем это приводит к тому, что процесс оттока желчи ухудшается, и образуются новые камни. Происходит развитие хронического холецистита.

Ощущения, периодически возникающие у больного хроническим холециститом:
боли тупого характера в правом подреберье;
рвота, тошнота;
вздутие живота;
поносы после еды (возникают вследствие нарушений переваривания жирной пищи).

Как правило, через 2-4 часа с момента употребления копченой, жирной, жареной пищи проявляется обострение хронического холецистита. Кроме того, приступ может спровоцировать переохлаждение, тряска (к примеру, при езде на велосипеде или в трамвае), продолжительные физические нагрузки, стрессовые состояния.

Диагностика хронического холецистита

Когда появляются проблемы с желчным пузырем, тянуть с визитом к гастроэнтерологу нельзя. Чтобы уточнить диагноз, назначают анализ крови (общий и биохимический), ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если хронический холецистит пребывает не в обостренной стадии, можно провести холецистохолангиографию – обследование желчного пузыря и желчных путей с помощью рентгена. При этом требуется оральное или внутривенное введение контраста.

В ряде случаев используют ЭРХПГ - эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Контрастное вещество во время этой процедуры вводится при помощи эндоскопа напрямую в желчные протоки.

Лечение хронического холецистита

Больные хроническим холециститом обязательно должны соблюдать диету.

В список запрещенных продуктов попадают: жареные и острые блюда, копчености, колбасные изделия, консервы, какао, острый сыр, алкоголь , шоколад, газированные напитки.

Разрешенные продукты: супы (особенно вегетарианские, молочные и фруктовые), в качестве вторых блюд - каши, овощи в отварном виде, пудинги, вареные мясо и рыба.

Из напитков допускаются: компот, чай, соки, кисель, кисломолочные продукты и молоко, минеральные воды.

При хроническом холецистите используются:
желчегонные препараты (холензим, холосас, лиобил, холагол и т.д.);
отвары желчегонных трав (цветки бессмертника, кукурузные рыльца и проч.);
Важно помнить, что при наличии камней желчном пузыре использовать желчегонные средства нельзя ни в коем случае! Ниже мы объясним почему.
при наличии болей - спазмолитики (к примеру, баралгин, но-шпа );
в некоторых случаях – противовоспалительные препараты и антибиотики.

Сейчас крайне редко используются такие методы лечения, как беззондовый тюбаж или дуоденальное зондирование. Тюбаж проводится с целью промыть желчные пути и стимулировать процесс выделения желчи, чтобы желчный пузырь опорожнялся. Проводится как при помощи желудочного зонда (дуоденальное зондирование), так и без него («слепой» тюбаж). «Слепой» тюбаж находит более широкое применение, потому что он лучше переносится пациентами и его можно сделать в домашних условиях. При этом он же в большинстве случаев является причиной появления тяжелых осложнений желчнокаменной болезни, для лечения которых требуется хирургическое вмешательство.

Каким образом проводят «слепой» тюбаж. С утра натощак выпивают один или два стакана теплой минеральной воды либо отвара желчегонных трав. После этого к правому боку прикладывают грелку и ложатся в постель на полтора часа. Если результат положительный, стул приобретает зеленоватый оттенок, что является признаком имеющейся в нем желчи. Сколько раз проводить данную процедуру, решает врач. Советуют применять беззондовый тюбаж не реже одного раза в семь дней. Длительность курса должна составлять не менее двух-трех месяцев.

Противопоказания для проведения тюбажей:
холецистит в стадии обострения (боль, температура), поскольку греть воспаление чревато образованием гнойного воспаления, которое может закончиться смертью пациента;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может открыться кровотечение;
желчегонные травы, препараты и тюбажи противопоказаны при желчнокаменной болезни!

Если вам известно строение желчевыводящих путей, вы, вероятно, уже поняли, в чем причина. Камню очень сложно выйти в кишечник, поэтому, вероятнее всего, он застрянет на половине «дороги», что приведет к острой закупорке желчевыводящих путей, грозящей дисфункцией поджелудочной и печени. При этом вы в срочном порядке будете доставлены в операционную, а уж там хирургам придется изрядно потрудиться. Дело в том, что лапароскопическим способом извлечь камень из протоков удается не всегда, возможно, потребуется крайне серьезная операция, по завершении которой функции желудочно-кишечного тракта останутся нарушенными.

Если развитие холецистита связано с желчнокаменной болезнью, проводится ее лечение.

Лечение хронического холецистита народными методами

Перед едой три раза в день съедают по одной столовой ложке растительных масел (оливкового, подсолнечного, облепихового).

Кроме того, хронические формы холецистита лечат с помощью отваров:
отвар бессмертника: 10 г цветков бессмертника. Принимать в теплом виде по половине стакана за 15 минут до еды ежедневно по 2-3 раза;
отвар петрушки: на стакан кипятка нужно 10 г петрушки. На протяжении 2-3 недель ежедневно 2-3 раза пить в теплом виде по половине стакана за 15 минут до приема пищи;
отвар кукурузных рылец: на стакан кипятка потребуется 10 г рылец кукурузных. На протяжении 3-5 недель три раза в день пить по четверти стакана перед приемом пищи.

Кроме того, применяются отвары тысячелистника, мяты, шиповника.

Настойка мяты перечной: на стакан кипятка нужно 5 г перечной мяты. Настойку пить по половине или по трети стакана за 15 минут до приема пищи 2-3 раза в день. Продолжительность курса – от 2 недель до месяца.