Аминокапроновая кислота механизм действия. Аминокапроновая кислота местное применение. Отзывы об Аминокапроновой кислоте




Фармакодинамика . Препарат является производным аминокислоты лизин. В молекулах фибриногена и фибрина содержится лизин, именно с ним взаимодействуют активные центры плазминогена и плазмина, подвергая затем эти белки гидролизу. Эпсилон-аминокапроновая кислота, взаимодействуя с этими участками плазминогена и плазмина, устраняет их активность, сохраняя молекулу фибрина и состоящий из него тромб. Кроме того, она обладает способностью связываться с активатором плазминогена, делая его неактивным.

Эпсилон-аминокапроновая кислота стимулирует тромбоцитопоэз и повышает чувствительность тромбоцитарных рецепторов к естественным агрегантам (тромбину, коллагену, тромбоксану А 2 и др). Однако в больших дозах препарат, наоборот, вызывает дезагрегационный эффект.

Эпсилон-аминокапроновая кислота имеет умеренную десенсибилизирующую и противовоспалительную активность, обладает способностью ингибировать систему комплемента, что объясняет ее иммуносупрессивный эффект. Данный препарат может стимулировать обезвреживающую функцию печени и обладает противовирусным эффектом.

Фармакокинетика. Препарат вводят внутривенно капельно (опасность тромбоза) или принимают внутрь, предварительно растворив порошок в сладкой воде или запивая его. Эпсилон-аминокапроновая кислота быстро и достаточно полно (на 60% и более) всасывается из желудочно-кишечного тракта, масимальная концентрация в крови наблюдается через 1-2 часа. Препарат практически не связывается с белками плазмы крови (2-3%). Время сохранения терапевтической концентрации около 6 часов, кратность назначения – 4 раза в сутки. После отмены препарата действие на фибринолиз сохраняется в течение 1-3 дней. Биотрансформации в печени подвергается 10-20% введенной дозы препарата, остальное выводится с мочой в неизмененном виде. При почечной недостаточности возникает большая опасность кумуляции препарата в организме.

Взаимодействие. При приеме внутрь препарат хорошо комбинируется с тромбином и адроксоном. Возможно одновременное внутривенное введение эпсилон-аминокапроновой кислоты и фибриногена, раствора глюкозы, гидролизатов, противошоковых растворов. Опасно сочетанное применение эпсилон-аминокапроновой кислоты и препаратов типа контрикала, т.к. это может привести к массивному тромбообразованию.

Нежелательные эффекты. Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, покраснения глаз, заложенности носа, легкого катара верхних дыхательных путей; диспепсические явления; при быстром внутривенном введении – головокружение, звон в ушах, ортостатические колебания артериального давления, брадикардия, аритмия; тромбозы, эмболии, а при кумуляции – геморрагии; редко – миопатии.

Показания к применению . Эпсилон-аминокапроновую кислоту используют при геморрагических нарушениях мозгового кровообращения; кровотечениях, сопровождающихся первичным повышением фибринолитической активности крови и тканей и гипофибриногенемией; для профилактики геморрагий при хирургических вмешательствах, в первую очередь, на органах, богатых тканевыми активаторами фибринолиза (предстательная железа, легкие и др.); при передозировке фибринолитических средств и при массивных переливаниях консервированной крови.

Кроме того, препарат назначают при заболеваниях, связанных с образованием иммунных комплексов (например, гломерулонефрит), и при повышении активности системы кининов (травматический, геморрагический или септический шок, ожог, менингит и т.п.), но должна быть исключена внутрисосудистая коагуляция (ДВС-синдром).

К эпсилон-аминокапроновой кислоте по клинико-фармакологической характеристике близка парааминобензойная кислота (амбен), однако последняя в 3-7 раз

активнее.

Каптофер

В стоматологической практике применяют для быстрого гемостатического эффекта путем наложения тампона, пропитанного препаратом. Гемостатический эффект наступает через 5-10 с непосредственно после нанесения препарата на рану. Наряду с гемостатическим препарат обладает бактерицидным и противовоспалительным действием.

В каналы зубов и зубодесневые карманы препарат вводят на 2-5 с с помощью турунд. Для полоскания рта при лечении различных воспалительных, грибковых заболеваний ротовой полости, а также при заболеваниях верхних дыхательных путей вводят 1-2 мл каптофера в 100 мл воды. Полоскание проводят 2-3 раза в день до достижения лечебного эффекта.

28.03.2019

Раствор аминокапроновой кислоты относят к гемостатическим и антигеморрагическим средствам. Применение аминокапроновой кислоты рекомендуется для остановки кровотечений, с повышением фибролиза (процесса разжижения сгустков крови).

Как же использовать этот раствор, можно ли его пить ребенку? Приведенная ниже инструкция поможет разобраться в этом.

Фармакологические действия

Инструкция говорит, что раствор аминокапроновой кислоты позволяет снизить проницаемость капилляров, кроме того ее использование позволяет увеличить антитоксические способности печени. Если использовать средство внутрь, то оно показывает противоаллергическую и противошоковую активность.

Использование средства обеспечивает улучшение ряда показателей, которые отвечают за неспецифическую и специфическую защиту при ОРВИ.

Предельное значение концентрации такого раствора можно наблюдать спустя примерно три часа после его принятия внутрь. В большинстве случаев выведение аминокапроновой кислоты осуществляется через почки без каких-либо изменений, лишь 10-15% проходит в печени биотрансформацию. Накопление в организме препарата возникает в случае нарушения функции выделительной системы.

Показания к использованию

Раствор аминокапроновой кислоты применяется в качестве средства для предотвращения различных кровотечений:
Гипо- и афибриногенемия (проблемы свертываемости крови);
Кровотечения, возникшие в результате осуществления хирургических операций на органах, в которых находится повышенное количество активаторов фибринолиза (легкие, щитовидная железа, шейка матки, желудок, предстательная железа).

Такой раствор внутрь используется для лечения многих , у которых присутствуют общие симптомы, а именно повышенная склонность к кровотечению. В гинекологии раствор кислоты аминокапроновой рекомендуется использовать в случае отслойки плаценты либо во время абортов, которые имеют осложнения.

Способ применения и дозировка

Используется аминокапроновая кислота в нос (для орошений) либо внутрь (посредством капельницы). В некоторых случаях раствор можно пить. Дозировка препарата для взрослых зависит от конкретной ситуации. При остром кровотечении необходимо внутривенное введение препарата 4-5 грамм (разведенного предварительно в 250 миллилитрах 0.9% раствора хлорида натрия) капельно на протяжении одного часа.

Во время поддерживающей терапии надо вводить по 1 грамму средства, растворенного в 50 миллилитрах раствора хлорида натрия каждые 60 минут, пока не удастся остановить кровотечение.

В инструкции к данному лекарственному препарату сказано, что при его приеме внутрь, средство нужно запивать сладкой водой. При таком способе применения дозировка должна быть следующей: первый прием составляет пять грамм, далее на протяжении восьми часов (пока не случится полное прекращение кровотечения) по 1 грамму спустя каждый час. Предельная суточная доза препарата составляет 24 грамма.

Если аминокапроновая жидкость используется или для других случаев, то ее рекомендуется предварительно охладить. С ее помощью либо орошают кровоточащий участок, либо накладывают поверх нее повязку (салфетку), смоченную в растворе. Рекомендуется взять 5% раствор. Если будет пропущен очередной прием, то осуществить его нужно сразу, как вспомните. Проведение нового приема осуществляется спустя время.

С особой осторожностью аминокапроновую кислоту рекомендуется использовать при нарушении процесса кровообращения в мозгу. В качестве профилактики повышенных потерь крови при родах такое лекарственное средство использовать нельзя, в послеродовом периоде могут возникнуть тромбоэмболические осложнения.

Кислота аминокапроновая для носа

Аминокапроновая кислота в нос используется в качестве мер профилактики при гриппе. Связано это в первую очередь со способностью препарата укреплять в носовых пазухах сосуды, снижать вероятность кровотечения и повышать свертываемость крови. Назначение закапывания такого лекарственного средства в нос основывается на его противоаллергическом действии, могут использоваться ингаляции с аминокапроновой кислотой.

Подобный способ применения позволяет сократить число выделений из носа, нарушая всяческую связь организма с вирусами. В этом случае дозировка должна быть следующей: 2-4 капли аминокапроновой кислоты закапывать в каждую пазуху носа раз в день - в профилактических целях и каждые 3 часа (в целях лечения).

Использование аминокапроновой кислоты в нос в период вынашивания ребенка не противопоказано, но в этом случае рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Кислота аминокапроновая детям

Аминокапроновая кислота детям позволяет эффективно справиться с отеком носовых пазух и слизистой оболочки, что отличает ее от многих препаратов, имеющих сосудосуживающее действие.

Специалисты рекомендуют использовать детям аминокапроновую кислоту при насморке. Это лекарственное средство отличается противовирусным действием, его использование достаточно эффективно при лечении аденовирусов, ОРВИ и гриппа.

Он может препятствовать размножению вредоносных организмов, не давая при этом попадать другим через верхние дыхательные пути.

В качестве средства для профилактики вирусных заболеваний, выписывают закапывание аминокапроновой кислоты в нос детям по 3-5 раз в день. В данном случае продолжительность курса составляет неделю. В случае умеренного повышения фибринолитической активности - неожиданное растворение в крови тромбов детям аминокапроновую кислоту (5%) рекомендуется принимать внутрь.

Противопоказания к применению

В некоторых случаях использования такого лекарственного препарата является недопустимым. Аминокапроновую кислоту нельзя использовать при таких заболеваниях:

Беременность и во время кормления грудью;
Нарушение кровообращения мозга;
Наличие предрасположенности к эмболиям (закупорка сосудов) и образованию тромбов;
Хроническая ;
Макрогематурия (проявление в моче крови);
Синдром диссеминированного свертывания внутри сосудов.

Ограничить применение такого лекарственного средства необходимо при таких заболеваниях, как:
Печеночная недостаточность;
Артериальная гипотензия (продолжительное понижение кровяного давления);
Клапанные сердечные пороки;
Кровотечение из верхних отделов выделительной системы, причины которых не удалось установить.

Побочные эффекты

Аминокапроновая кислота способна вызвать ряд побочных эффектов. Среди наиболее часто встречаемых следует отметить:

Судороги;
и аритмия;
Субэндокардиальное кровоизлияние;
Сыпь на кожном покрове;
Боли в голове, сопровождающиеся головокружением, шумом в ушах;
Расстройство функций желудочно-кишечного тракта (понос);
Воспалительные процессы слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
Ортостатическая (неожиданное снижение давления, ведущее к уменьшению мозгового кровоснабжения и обмороку).

Для снижения действия аминокапроновой кислоты используют антиагреганты либо антикоагулянты. Первые отвечают за снижение возникновения тромбов, что происходит по причине торможения агрегации тромбоцитов.

Последние препятствуют возникновению фибрина, предупреждая появление тромбов.

Аминокапроновая кислота – это отличное средство, устраняющее разного рода кровотечения у детей и взрослых. Использовать его можно как для наружного, так и внутреннего применения. Особенно оно эффективно для детей при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Перед началом использования аминокапроновой кислоты, рекомендуется пройти консультацию у лечащего врача.

Лекарственная форма:   раствор для инфузий Состав:

Активное вещество: аминокапроновая кислота - 50.0 г; вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9.0 г; вода для инъекций - до 1,0 л.

Теоретическая осмолярность - 690 мОсмоль/л Описание:

Бесцветный прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: Гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза АТХ:  

B.02.A.A.01 Аминокапроновая кислота

Фармакодинамика: Кислота аминокапроновая относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Кислота аминокапроновая обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование. Фармакокинетика:

При внутреннем введении действие проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится почками - 40 - 60 % введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.

Показания:

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия)

Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спином мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);

- заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;

- преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости мазки мертвого плода, осложненный аборт;

- для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массовых переливаниях консервированной крови.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, беременность, нарушения мозгового кровообращения.

С осторожностью:

Артериальная гипотензия, кровотечения из верхних мочевыводящих путей (из-за риска интраренальной обструкции, обусловленной тромбозом клубочковых капилляров или образованием сгустков в просвете лоханки и мочеточников; применение в этом случае, возможно, только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск), субарахноидальное кровоизлияние, печеночная недостаточность, нарушение функции почек, клапанные пороки сердца, детский возраст до 1 года.

Беременность и лактация:

Применение препарата при беременности противопоказано. Данные по применению аминокапроновой кислоты у беременных женщин ограничены. В исследованиях на животных были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект при применении аминокапроновой кислоты.

Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутривенно капельно. Суточная доза для взрослых составляет 5.0 - 30.0 г. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гиперфибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50 - 60 капель в минуту. В течение 1-го часа вводят в дозе 4,0 - 5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения - до его полной остановки - по 1.0 г каждый час не более 8 часов. При необходимости введение 50 мг/мл раствора кислоты аминокапроновой повторить.

Детям - из расчета 100.0 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч, максимальная суточная доза - 18,0 г/м 2 поверхности тела. Суточная доза для взрослых - 5,0 - 30,0 г. Суточная доза для детей до 1 года - 3.0 г; 2 - 6 лет - 3,0 - 6,0 г; 7 - 10 лет - 6,0 - 9,0 г; от 10 лет - как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года 6,0г; 2-4 года -6,0-9,0 г; 5-8 лет-9,0 12.0 г; 9- 10лет- 18,0 г. Длительность терапии - 3 - 14 дней.

Побочные эффекты:

Ниже указаны нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов. Частоту нежелательных реакций классифицировали следующим образом: очень частые (≥10 %), частые (от 1 % до 10 %), нечастые (от 0,1 % до 1 %), редкие (от 0.01 % до 0,1 %), очень редкие (< 0,01 %) и неустановленной частоты.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение артериального давления, ортостатическая артериальная гипотензия; нечасто - брадикардия; редко - ишемия периферических тканей; неустановленной частоты - субэндокардиальное кровоизлияние, тромбоз;

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: нечасто - агранулоцитоз, нарушение коагуляции; частота неизвестна - лейкопения, тромбоцитопения;

Со стороны иммунной системы: нечасто - аллергические и анафилактические реакции; частота неизвестна - макулопапулезные высыпания;

Со стоны органов чувств: часто - заложенность носа; редко - снижение остроты зрения, слезотечение.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - мышечная слабость, миалгия; редко - повышение активности КФК, миозит; частота неизвестна - острая миопатия, миоглобинурия, рабдомиолиз;

Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, шум в ушах, головная боль; очень редко - спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок; Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек;

Со стороны верхних дыхательных путей: нечасто - одышка; редко - легочная эмболия; частота неизвестна - воспаление верхних дыхательных путей;

Местные реакции: нечасто - кожная сыпь, зуд;

Со стороны организма в целом: часто - общая слабость, боль и некроз в месте введения; нечасто - отек.

Передозировка:

Симптомы : снижение артериального давления, судороги, острая почечная недостаточность.

Лечение : прекращение введения препарата, симптоматическая терапия. выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Взаимодействие:

Можно сочетать с введением гидролизатов, раствором глюкозы (декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2,0 - 4,0 г (максимальная доза 8,0 г).

Нельзя смешивать раствор аминокапроновой кислоты с растворами, содержащими левулезу, пенициллин, а также препараты крови.

Снижение эффективности при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.

Одновременное применение аминокапроновой кислоты с концентратами протромбинового комплекса, препаратами фактора свертывания крови IX и эстрогенами может увеличить риск тромбоза.

Аминокапроновая кислота ингибирует действие активаторов плазминогена и, в меньшей степени, активность плазмина.

В раствор аминокапроновой кислоты нс следует добавлять никаких лекарственных средств.

Особые указания:

При назначении препарата требуется установить источник кровотечения и контролировать фибринолитическую активность крови и концентрацию фибриногена в крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

При быстром введении возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии и нарушений сердечного ритма.

В редких случаях, после длительного применения, описано поражение скелетной мускулатуры е некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной и мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать КФК у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение КФК. При возникновении миопатии, необходимо учитывать возможность поражения миокарда.

Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функции тромбоцитов.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара. Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий 50 мг/мл.

Упаковка:

По 100 мл и 250 мл в пластиковые бутылки с запаянной горловиной из полиэтилена низкой плотности, производства "Бореалис АГ", Австрия, "Бассел Сэйлз энд Маркетинг Компани Б.В." Нидерланды, "Ипеос Сэйлз Белджем II.В." Бельгия, либо соответствующего Европейской фармакопеи или Европейскому стандарту ИСО (Ph . Eur , ISO ), с защитным колпачком из полиэтилена или полипропилена, имеющим вкладыш из термопластичного эластомера и алюминиевую защитную фольгу, производства "Вест Фармасьютикал Сервисиз Дойчланд ГмбХ энд Ко. КГ" Германия, и кольцом держателем на дне бутылки или без него.

По 1 бутылке помещают в индивидуальную картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

По 15, 24, 28 или 36 бутылок укладывают в ящики из гофрированного картона с равным количеством инструкций по применению (для стационаров). Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛП-002869 Дата регистрации: 24.02.2015 Дата окончания действия: 24.02.2020 Владелец Регистрационного удостоверения: АЛИУМ ПФК, ООО
Россия Производитель:   Дата обновления информации:   07.08.2017 Иллюстрированные инструкции

Торговое наименование:

Аминокапроновая кислота

Международное непатентованное наименование:

аминокапроновая кислота

Химическое название:

6-аминогексановая кислота (ε-аминокапроновая кислота)

Лекарственная форма:

раствор для инфузий

Состав.

Действующее вещество:
Аминокапроновая кислота - 50 г
Вспомогательные вещества:
натрия хлорид - 9 г
вода для инъекций - до 1 л
Теоретическая осмолярность - 689 мОсм/л

Описание:

бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-киназы (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антитело-образование.

Фармакокинетика
При внутривенном введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (С mах) -2 ч, период полувыведения (Т1/2) -4 ч. Выводится почками в неизмененном виде ((40-60) % введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде). При нарушении выделительной функции почек концентрация аминокапроновой кислоты в крови резко возрастает.

Показания к применению

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
- кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спинном мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);
- заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;
- преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт;
- для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, нарушения мозгового кровообращения, беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью

Артериальная гипотензия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей (из-за риска интраренальной обструкции, обусловленной тромбозом клубочковых капилляров или образованием сгустков в просвете лоханки и мочеточников; применение в этом случае возможно, если только ожидаемая польза превышает потенциальный риск), субарахноидальное кровоизлияние, печеночная недостаточность, нарушение функции почек, клапанные пороки сердца, детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности противопоказано. В исследованиях на животных при применении аминокапроновой кислоты были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект.
Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенно, капельно.

Суточная доза для взрослых составляет 5,0-30,0 г.

При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение первого часа вводят в дозе 4,0-5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения - до его полной остановки - по 1,0 г каждый час не более 8 часов. При продолжающемся кровотечении инфузии повторяют каждые 4 часа.

Детям из расчета 100 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч; максимальная суточная доза - 18,0 г/м2 поверхности тела. Суточная доза для детей до 1 года - 3,0 г; 2-6 лет - 3,0-6,0 г; 7-10 лет - 6,0-9,0 г, от 10 лет - как для взрослых.

При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6,0 г, 2-4 лет - 6,0-9,0 г, 5-8 лет - 9,0-12,0 г, 9-10 лет - 18,0 г. Длительность терапии -3-14 дней.

Побочное действие

Частота побочных эффектов приведена в следующей градации: очень частые (более 1/10), частые (более 1/100, но менее 1/10), нечастые (более 1/1000. но менее 1/100), редкие (более 1/10000, но менее 1/1000), очень редки (менее 1/10000), неизвестная частота (на основании имеющихся данных оценить частоту возникновения побочного явления не представляется возможным).

Со стороны крови и лимфатической системы:
нечасто - агранулоцитоз, нарушение коагуляции;
частота неизвестна - лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы:
нечасто - аллергические и анафилактические реакции;
частота неизвестна - макулопапулезные высыпания.

Со стороны нервной системы:
часто - головокружение, шум в ушах, головная боль;
очень редко - спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок.

Со стороны органов чувств:
часто - заложенность носа;
редко - снижение остроты зрения, слезотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
часто - снижение артериального давления, ортостатическая артериальная гипотензия;
нечасто - брадикардия;
редко - ишемия периферических тканей;
неустановленной частоты - субэндокардиальное кровоизлияние, тромбоз.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
нечасто - одышка;
редко - легочная эмболия;
частота неизвестна - воспаление верхних дыхательных путей.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто - боль в животе, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто - кожная сыпь, зуд.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
нечасто - мышечная слабость, миалгия;
редко - повышение активности креатинфосфокиназы (КФК), миозит;
частота неизвестна-острая миопатия, миоглобинурия, рабдомиолиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:
частота неизвестна - острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:
часто - общая слабость, боль и некроз в месте введения;
нечасто - отек.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, судороги, острая почечная недостаточность.
Лечение: прекращение введения препарата, симптоматическая терапия. Аминокапроновая кислота выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Можно сочетать с введением гидролизатов, раствора декстрозы (глюкозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2,0-4,0 г (максимальная доза 8,0 г).

Нельзя смешивать раствор аминокапроновой кислоты с растворами, содержащими левулезу, пенициллин, препараты крови.

Снижение эффективности при одновременном применении антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.

Одновременное применение аминокапроновой кислоты с концентратами протромбинового комплекса, препаратами фактора свертывания крови IX и эстрогенами может увеличить риск тромбоза.

Аминокапроновая кислота ингибирует действие активаторов плазминогена и, в меньшей степени, активность плазмина.

Не следует добавлять никаких других лекарственных средств в раствор аминокапроновой кислоты.

Особые указания

При назначении препарата требуется установить источник кровотечения и контролировать фибринолитическую активность крови и концентрацию фибриногена в крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

При быстром введении возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии и нарушений сердечного ритма.

В редких случаях после длительного применения описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать уровень креатинфосфокиназы у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение креатинфосфокиназы. При возникновении миопатии необходимо учитывать возможность поражения миокарда. Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функций тромбоцитов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами

Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 50 мг/мл.

По 100 мл, 200 мл в бутылках стеклянных для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренных резиновыми пробками, обжатых колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными.

1. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
2. Для стационаров. По 1-56 бутылок по 100 мл, по 1-24 бутылки по 200 мл с равным количеством инструкций по применению препарата помещают в групповую упаковку -ящики из картона гофрированного.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С (в вертикальном положении пробкой вверх).
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

ОАО «Биосинтез», Россия, г. Пенза, ул. Дружбы, 4.

Юридический адрес и адрес для принятия претензий

ОАО «Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы.