Главная > Гормональная контрацепция > Язва пищевода: симптомы, диета, лечение медикаментами и народными средствами. Причины, симптомы, лечение и диета при язве пищевода


Язва пищевода: симптомы, диета, лечение медикаментами и народными средствами. Причины, симптомы, лечение и диета при язве пищевода




Многие заболевания пищеварительной системы успешно лечатся в домашних условиях с помощью народных методов. Данные средства доступны для каждого человека и имеют низкую стоимость. Применять народные способы нужно в качестве дополнительной меры к основному лечению.

Особенности лечения

Представляет собой воспалительное заболевание, при котором на слизистом слое пищеварительного органа возникают дефективные образования (язвы). Она имеет хроническое течение и может появляться на фоне патологий желудка или сопровождаться ими.

Все язвенные болезни должны подвергаться серьезному лечению, так как в случае запущения процесса возникают различные осложнения. На фоне язвы пищевода может развиться рак органов пищеварительной системы, а также перфорация, которая приводит к летальному исходу.

Язвы образуются в результате разъедания соляной кислотой слизистой оболочки пищевода. Они могут сопровождаться кровотечением и доставляют сильный дискомфорт больному.

При лечении данного заболевания применяется медикаментозное воздействие и диета. Целью диеты является:

  • ускорение восстановления слизистого слоя пищевода;
  • щадящий режим питания для предотвращения повреждений стенок;
  • стабилизация работы пищеварительного органа.

Продукты при болезнях пищеварительной системы подбираются таким образом, чтобы не травмировать воспаленную слизистую оболочку. Пища должна быть легкой, мягкой и хорошо усваиваться организмом.

Необходимо, чтобы во время лечения, человек получал все нужные ему витамины и питательные вещества. Исключить нужно те продукты, которые раздражают стенки пищевода и увеличивают выброс соляной кислоты в желудке, так как она усугубляет образование язв.

Правила применения народных средств

При язве пищевода лечение народными средствами должно происходить с учетом определенных рекомендаций. Они направлены на улучшение состояния больного и ускорение заживления слизистой оболочки органа. Целебные составы и отвары из лекарственных трав следует готовить и употреблять, исходя из следующих правил:

  • составы должны быть комнатной температуры, чтобы не раздражать слизистую оболочку. Слишком горячие и холодные напитки повредят стенки пищевода;
  • при изготовлении свежевыжатых соков из овощей их не солят, так как соль снижает полезные свойства напитков и негативно влияет на внутреннюю поверхность пищеварительного органа;
  • при приготовлении составов не используются специи и приправы, так как острые и жгучие блюда должны быть исключены из меню;
  • дозировка производится в соответствии с рецептом. Злоупотреблять лекарственными средствами нельзя, во избежание нежелательных последствий.
Перед тем, как начать лечить язву пищевода с помощью народных средств, проконсультируйтесь с врачом. Необходимо выяснить, нет ли у вас противопоказаний к каким-либо компонентам. У многих людей бывает аллергия на мед и другие продукты, которые могут применяться для лечения.

Лекарственные травы

Многие пациенты интересуются, чем можно лечить язву пищевода в домашних условиях. Довольно успешное лечение заболеваний пищеварительной системы проводится с помощью лекарственных растений. Растительные компоненты обладают многими полезными свойствами. Они эффективно убивают бактерии, останавливают воспаление, заживляют слизистую оболочку, устраняют болевой синдром.

Отвары из семян различных растений обладают хорошим обволакивающим эффектом. Это позволяет защищать внутреннюю поверхность пищевода от повреждений. Вяжущие способности этих составов помогают затягиванию ранок.

Для приготовления отваров и настоев можно использовать такие лекарственные растения:

  • ромашка;
  • зверобой;
  • тысячелистник;
  • подорожник;
  • пижма;
  • шалфей;
  • корень аира.

Отвары можно делать из одного вида растений или использовать несколько трав, в виде сбора. В сочетании друг с другом, растения увеличивают полезные свойства. Также, для лечения язвенной болезни пищевода используются семена растений льна, овса, подорожника, укропа и др.

Для приготовления лекарственных составов используйте проверенные растения, продающиеся в аптеках. Если вы собираете травы самостоятельно, то это нужно делать в экологически чистых регионах. После того, как напиток будет готов, его необходимо остудить до комнатной температуры и процедить.

Хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладает следующий настой. Смешайте по 10 граммов корня аира, перечной мяты, цветков липы и семян льна. Влейте в смесь 300 мл кипящей воды и поставьте на водяную баню. Настаивайте состав около 30 минут. Пить настой нужно по 100 мл два-три раза в день перед едой.

Возьмите некоторое количество листьев подорожника и шалфея, в равных долях и измельчите их. Смесь, в объеме одной столовой ложки залейте стаканом кипящей воды. Затем, напиток нужно настоять в теплом месте около двух часов. Настой нужно пить натощак по половине стакана за полчаса до еды.

Отличным антибактериальным действием обладает такая смесь трав. Смешайте по 20 граммов травы окопника, корня солодки и алтея. Заварите пол-литром кипятка и покипятите на слабом огне в течение 10 минут. Пейте по половине стакана до еды и на ночь.

Настой из корня лопуха дает хороший оздоравливающий эффект. Измельчите корень растения так, чтобы получилась одна столовая ложка. Залейте кипятком, в объеме 400 мл. Подержите на водяной бане 10-15 минут, затем поставьте настаиваться в теплом месте. Пить настой нужно по трети стакана трижды в день.

Отвар из семени льна обладает отличными ранозаживляющими свойствами. Он устраняет болевой синдром, защищает слизистую оболочку, приводит в норму уровень соляной кислоты. Столовая ложка семян запаривается горячей водой и оставляется до полного набухания. Готовый состав должен быть вязким и слизистым. Употреблять средство нужно перед едой, 4-5 раз в течение дня.

Другие средства

Эффективно лечить воспаление слизистой оболочки можно при помощи других продуктов. Это могут быть соки из овощей, ягод, напитки с применением кисломолочных продуктов. Очень действенными средствами в лечении язвенной болезни считаются:

  • сок картофеля;
  • капустный сок;
  • сок и масло облепихи;
  • мед и прополис;
  • мякоть алоэ.
Для приготовления напитков используйте свежие молодые плоды и спелые ягоды. Сок из овощей можно употреблять только свежевыжатым, сразу после приготовления. Через 10 минут он теряет свои ценные качества. Если вы используете алоэ для лечения язвы пищевода, нужно брать листья растения, которому не менее трех лет.

Свежевыжатый сок белокочанной капусты является очень действенным средством при обострении болезней пищеварительного тракта. Отожмите сок из свежих листьев овоща с помощью соковыжималки. Можно натереть листья капусты на терке и отжать через марлю. Полученный напиток пейте по 2-3 столовых ложки за полчаса до еды. Также, можно отжимать сок и из цветной капусты.

Хорошими противовоспалительными свойствами обладает сок картофеля. Свежие молодые плоды можно не чистить, а хорошо помыть с щеточкой. Отожмите сок удобным для вас способом, пейте сразу после приготовления. Делать это нужно за полчаса до приема пищи.

Для лечения воспаления слизистой пищевода можно использовать мед. Мед обладает высокими антибактериальными, ранозаживляющими и обезболивающими свойствами. Он хорошо обволакивает внутренние стенки органа, защищая их. Мед полностью усваивается организмом, насыщая его питательными веществами и ценными элементами.

В лечебных целях его употребляют по одной столовой ложке до еды. Также, можно пить медовую воду перед едой. Для этого разведите ложку меда в стакане теплой воды. Таким же образом используют настойку прополиса, которая имеет такие же ценные качества, как и мед. Ее можно приобрести в аптеке.

Еще один рецепт с прополисом. 500 граммов натурального сливочного масла растопите на водяной бане. После того, как оно растает, добавьте в него 50 граммов измельченного прополиса. Тщательно перемешайте, затем процедите. Пейте средство по чайной ложечке за 20-30 минут до еды.

Отличным лекарством при язвенных болезнях является настой меда с алоэ. Возьмите несколько крупных мясистых листьев растения алоэ, хорошо промойте и на сутки положите в холодильник. Затем, прокрутите на мясорубке или измельчите другим способом. В эту массу добавьте два стакана жидкого меда. Хорошо перемешайте и поместите в темное место на трое суток.

По истечении указанного времени добавьте в емкость 200 мл кагора. Еще раз хорошо перемешайте и дайте настояться сутки. Смесь нужно кушать перед основным приемом пищи по одной ложке, три раза в день.

Народные способы лечения язвенных болезней пищеварительной системы являются действенными и эффективными. Для достижения нужного результата применяйте средства регулярно, чем вы приблизите выздоровление. Не превышайте дозировку, чтобы избежать побочных действий.

Cодержание статьи:

Язва пищевода – это острое или же хроническое заболевание, при котором происходит изъявление отделов пищевода. Часто сопровождается сильными болями. У многих пациентов кроме этого заболевания диагностируется язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки. Данное заболевание чаще встречается у мужчин, однако могут пострадать и женщины, а также подростки и дети.

Виды заболевания

Есть множество причин, которые провоцируют появление язвы. Язва пищевода бывает 2 видов:

  1. Пептическая или истинная. Встречается чаще всего. Примерно у четверти пациентов сочетается с язвой других органов ЖКТ. Болезнь появляется из-за недостаточности кардинального сфинктера, из-за чего в пищевод попадает желудочный сок. Соляная кислота и пепсины, которые являются частью желудочного сока, разрушают слизистую пищевода, из-за этого на ее поверхности появляются эрозии и язвы.
  2. Симптоматическая. Появляется из-за других причин (кислоты, лекарства и так далее), не связана с желудочным соком.

Подвиды заболевания

Пептическая язва бывает острой, такая форма болезни развивается из-за постоянной рвоты. Или же хронической, тогда причиной ее появления становится рефлюкс.
Симптоматическая язва также бывает нескольких видов, в зависимости от причины возникновения:

  • застойная, появляется потому, что пищевод сдавливается опухолью;
  • лекарственная, диагностируется у пациента после приема некоторых лекарств, которые негативно воздействуют на стенки пищевода (таблетки от боли или воспаления) или же после лучевой терапии;
  • декубитальная, которая возникает у больных в тяжелом состоянии, когда в пищеводе постоянно находится зонд для кормления;
  • стрессовая, этот вид язвы – последствие ожогов и травм, некоторых заболеваний внутренних органов.

Причины появления заболевания

Почему появляются язвы пищевода? Причины могут быть самыми разными.

Пептическая язва

Если речь идет о пептической язве, то есть ряд заболеваний, которые становятся виновниками возникновения данной патологии:

  1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Встречается часто, особенно у пациентов старше 70 лет. У многих болезнь протекает без симптомов, но больных может беспокоить изжога, боль, аритмия. При данном заболевании анатомические структуры, которые должны размещаться под диафрагмой, смещаются в грудную полость.
  2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. У больного регулярно в пищевод забрасывается содержимое желудка и 12-перстной кишки. Есть множество причин появления этой болезни, в том числе и снижение тонуса нижнего сфинктера пищевода, и повышение внутрибрюшного давления и так далее. Если сразу же не начать лечения, появятся осложнения: эрозии, язвы пищевода, кровотечения.
    Недостаточность кардиального отдела желудка, которая появляется из-за какой-либо болезни или же из-за оперативного вмешательства.
  3. Эзофагит. Воспаление слизистой пищевода, из-за которой появляется боль за грудиной, изжога и нарушение глотания. Если данное заболевание не лечить, может возникнуть пептическая язва.
  4. Системная склеродермия. Это патология соединительной ткани. Эта болезнь может стать причиной изменений в кардинальном сфинктере, а также пищеводе.
  5. Ряд заболеваний ЖКТ.

Симптоматическая язва

Симптоматическая язва пищевода встречается гораздо реже. Этот диагноз ставят пациентам, у которых не удалось выявить гастроэзофагеальный рефлюкс или же какие-либо органические патологии.


Есть ряд причин, которые могут способствовать появлению болезни:

  • у больного имеется опухоль, из-за которой пища проходит с трудом через пищевод;
  • у пациента стеноз пищевода, то есть уменьшение диаметра его просвета, что мешает прохождению пищи;
  • диагностированы дивертикулы пищевода, то есть деформация эзофагеальной стенки, при котором выбухают ее слои, из-за чего у больного появляется чувство першения и ощущение комка в горле, пища застаивается в просвете;
  • язва возникает из-за различных вирусов, например, герпеса, чаще всего данное заболевание развивается у больных с ВИЧ, людей, употребляющих наркотики или гомосексуалистов;
  • иногда причиной появления болезни могут стать глубокие ожоги пищевода;
  • у некоторых больных язва возникает после приема некоторых лекарств;
  • у тяжелых пациентов долгое время не убирается желудочный зонд, который тоже может стать причиной появления язвы;
  • иногда болезнь возникает из-за синдрома Шегрена или же синдрома Бехчета.

Признаки появления язвы

Какие признаки могут свидетельствовать о том, что у больного язва пищевода? Их несколько:

  • боли за грудиной, которые появляются после еды, чаще болит у мечевидного отростка или же в эпигастральной области, если язва находится около кардиального сфинктера;
  • больному тяжело глотать (он может поперхнуться, появляется боль при глотании пищи), так как из-за изъявления угнетается моторика пищевода, появляются отеки;
  • беспокоит изжога, интенсивность которой возрастает, если пациент лежит. Также изжога усиливается после физической нагрузки и при переедании;
  • у больных возникает рвота, которая приносит облегчение. В рвотной массе может быть кровь, если имеются кровотечения из язвы;
  • если пациент болеет давно, у него может появиться сужение пищевода, из-за чего он начинает срыгивать пищей;
  • при длительном течении болезни, особенно если нет лечения, больной сильно худеет.

Стадии болезни

Первая классификация

Есть несколько стадий болезни у пациента:

  1. Первая стадия. На этой стадии повреждение слизистой поверхностное, но она отекает и краснеет, на ней формируются небольшие язвы.
  2. Вторая стадия. Язв становится больше, они видны и в нижней части пищевода, и на вершинах отечных складок.
  3. Третья стадия. Язв много, они могут сливаться между собой, вся слизистая становится красной, наблюдается большая отечность.
  4. Четвертая стадия. Язвы не только покрывают поверхность слизистой, но и сильно кровоточат.

Вторая классификация

Есть и другая классификация, она насчитывает всего 3 стадии:

  1. Первая стадия. У пациента образуются и развиваются язвенные поражения. И, несмотря на то, что его беспокоят боли, изжога и отрыжка где-то через час после еды, он может нормально есть.
  2. Вторая стадия. Стеноз. Сначала у больного усиливаются неприятные симптомы, а именно отрыжка, срыгивание, изжога. Затем он замечает, что заглатывать пищу стало сложнее, со временем без боли нельзя даже съесть суп или перетертое блюдо, проглотить воду. Сужается просвет пищевода, это заболевание называют стенозом пищевода.
  3. Третья стадия. Если не удалось вылечить язву пищевода, ситуация ухудшается. Могут появиться такие осложнения, как непроходимость пищевода. Тогда больной не может нормально питаться, даже если у него хороший аппетит. Он давится едой, его мучают сильные боли, после еды появляется рвота с кровью.

Формы язв

Выделяют три типа язв, которые можно определить при эндоскопическом осмотре:

  1. Очаговая. У больных дефект небольшой, около 10 мм в диаметре, оно никак не влияет на работу пищевода.
  2. Углубленная. Она до 30 мм, с глубоким дном, с краями, возвышающимися над слизистой.
  3. Плоскоинфильтративная. У нее гиперемированы границы, дно покрывается фиброном, она не возвышается над стенками органа.

Диагностика

Как только появились подозрение, что у вас может быть язва пищевода симптомы и лечение необходимо проводить сразу же, пока болезнь не запущена. Нужно обратиться к доктору, который направит пациента на эндоскопию или же рентгенографию пищевода. Одновременно может проводиться биопсия, чтобы исключить рак пищевода.
Часто причиной появления язвы становится недостаточность кардинального сфинктера, гастроэзофагеальный рефлюкс. Чтобы определить, повышается ли кислотность, проводится внутрипищеводная рН-метрия. А эзофагеальная манометрия помогает зафиксировать расслабление кардиального сфинктера.
Специалист может попросить сдать анализ крови, чтобы узнать о состоянии организма больного, выявить возможные аномалии, например, анемию. Также придется несколько раз сдавать на анализ кал, который покажет, нет ли в нем крови.

Лечение

Как лечить язву пищевода? Лечение всегда начинают с консервативных методов, которые должны убрать гастроэзофагеальный рефлюкс. Если такое лечение не помогло, то проводится оперативное вмешательство. В случаях, когда пациент вовремя обратился к врачу и провел весь рекомендуемый курс лечения, прогноз благоприятный. Но при хронической язве желательно постоянно наблюдаться у врача и каждый год проводить лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Правильное питание

Чтобы не навредить ослабленному болезнью организму, необходимо правильно питаться. Из рациона убирают блюда, которые могут раздражать слизистую, то есть все жареное, сухую пищу, чеснок и лук, а также помидоры. Не рекомендованы и газированные напитки. Также нельзя есть продукты, которые влияют на тонус кардиального сфинктера, то есть все жирное, с какао и кофеином, с мятой, блюда с перцем. Желательно есть только вареные блюда или же приготовленные на пару. Пищу лучше разделить на маленькие порции и кушать 5 или 6 раз в день. Больным с язвой пищевода назначается диета №1.

После того, как больной поел, ему нельзя ложиться, лучше погулять на улице, подышать свежим воздухом. Ужинать нужно рано, как минимум, за 3 часа до сна. Также пациентам с язвой нельзя заниматься тяжелой физической работой или спортом. Им нельзя надевать тугие ремни или пояса. Важен и здоровый образ жизни, то есть никакого алкоголя или сигарет.

Лекарственные препараты

Лечение язвы пищевода предполагает и прием лекарственных препаратов. Схему лечения продумывает доктор, она подбирается индивидуально. Могут назначаться следующие лекарственные препараты:

  1. Антациды. Современные вспенивающиеся антациды не дают проникнуть содержимому желудка в пищевод, а не только образуют защитную пленку. (Маалокс, Альмагель).
  2. Препараты, которые уменьшают выработку соляной кислоты, то есть ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Омез, Пирензепин).
  3. Лекарства, которые регулируют перистальтику органов ЖКТ, активизируют ее моторику, из-за чего пища переваривается быстро, время контакта пепсинов и кислоты со слизистой сокращается (Церукал, Домперидон, Мотилиум).
  4. Препараты, которые стимулируют процессы заживления слизистой, а также снимают отеки, воспаления (Аллантон, Пентоксил).

Народные средства

Помогает и лечение народными средствами. Однако оно не должно заменять основной терапии. И перед тем, как пить отвар или настои из трав, необходимо изучить противопоказания. Если имеются какие-либо дополнительные заболевания, травы могут ухудшить состояние больного.

  1. Можно пить отвар из семян льна, чтобы защитить слизистую оболочку желудка и пищевода. Чтобы его приготовить, надо 1 ст.л. семян залить 1 л воды и поставить на медленный огонь, варить от 5 до 7 минут. Потом оставить настаиваться на 2 или 3 часа. Нужно по 50 г отвара до приема пищи (за 30 мин.).
  2. Отвар из картофеля. Взять 0,5 л воды и положить в нее 2 или 3 картофелины среднего размера, сварить их. Если вода будет выкипать, добавить еще. Готовый отвар надо остудить (30-40 градусов) и пить за полчаса до еды, утром, днем и вечером, и так – 4 недели.
  3. Настой из трав. Возьмите сухие травы: 1 часть подорожника и 1 часть шалфея, смешайте. 1 ст.л. этой смеси нужно залить 1 ст. кипящей воды, закрыть, укутать и оставить на 3 часа. Принимать по специальной схеме: первые 10 дней по 0,5 ст. утром, на голодный желудок, а потом еще 20 дней тоже по 100 мл, но уже утром, днем и вечером.

Язва пищевода – это серьезное заболевание, которое без должного лечения может привести к серьезным осложнениям: непроходимости, появлению перфорации, к пенетрации, а также стать причиной сильного истощения больного. Поэтому при первых же симптомах необходимо сходить к врачу и как можно раньше начать терапию. При благоприятных обстоятельствах (соблюдение диеты, здоровый образ жизни, правильное лечение), уже через месяц язва начнет заживать.

Язва пищевода - заболевание, приводящее к тяжёлым страданиям, опасное угрожающими жизни осложнениями с частым летальными исходом. Внимательное отношение к собственному здоровью, знание первых признаков вероятного заболевания, раннее диагностирование и комплексная схема терапии помогут избежать затяжного лечения с обострением симптомов и вернуться к полноценной жизни.

Что такое язва пищевода

Язва пищевода - патологический процесс изъязвления слизистой оболочки в нижней части трубки пищевода или всей площади слизистой, нередко сочетающийся с эзофагитом, язвенной болезнью, грыжей диафрагмального отверстия.

Язвы чаще встречаются единичные, округлой, неправильной или овальной формы размером от 20 до 150 мм.

Расположение язвы пищевода

По краям язва окружена плотным, немного выступающим валиком. Поверхность вокруг язвы отёчная, покрасневшая. Дно язвочки покрыто грязновато-жёлтым налётом, под которым открывается кровоточащая поверхность. После заживления, как правило, остаётся рубец белесоватого цвета.

Виды язв

Выделяют две формы язв: пептические (так называемые истинные) и симптоматические. Имеют разную этиологию (причины).

Пептические

Изъязвление слизистой возникает, как правило, при регулярной агрессии активного фермента, пепсина, и соляной кислоты, содержащихся в желудочном соке, когда он затекает в пищевод. Кислота и пепсин травмируют нежные клетки слизистой.

Пептические (истинные) язвы составляют приблизительно до 2% от всех патологий пищевода. Болезнь обнаруживают почти в 29 раз реже, чем язвенное заболевание слизистой желудка.

Чаще всего болеют мужчины старше 40 лет, но язвы находят и у подростков, и даже у детей младше 14 лет.

Патологические факторы, активизирующие язвенный процесс:

  • грыжа диафрагмального отверстия – патология, когда через отверстие в нижней части пищевода и кардию (кольцо мышц между пищеводом и желудком) в полость груди продвигаются ткани верхнего участка желудка;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (регулярно обостряющаяся патология заброса желудочного сока в пищевод и раздражение его слизистой);
  • слабость кардии (вялое закрытие кольца мышц между пищеводной трубкой и желудком);
  • нарушение моторики желудка, его вялость и одновременное увеличение тонуса привратника (круговой мышцы в месте перехода желудка в тонкую кишку) провоцируют заброс комка полупереваренной еды, обработанной кислотой, обратно в пищевод;
  • изъязвление кишечника и желудка;
  • курение, алкоголь часто и в больших дозах;
  • системная склеродермия (патологическое утолщение и уменьшение эластичности соединительной ткани).

Большое значение в развитии язв придают невротическим патологиям, обусловленные травмами головного мозга или его заболеваниями - менингитами, энцефалитами.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс пищи вместе с соляной кислотой и пепсином из желудка в трубку пищевода при слабости нижнего диафрагмального сфинктера пищевода

Пептическое изъязвление протекает в острой и хронической формах:

  • острая форма чаще проявляет себя приступами рвоты с кислой, разъедающей смесью пищи и соляной кислоты, в период после проведения операций;
  • хронические развиваются в период длительно протекающего рефлюкса (заброс полупереваренной, обработанной соляной кислотой пищи обратно в трубку пищевода).

Чаще всего язвы единичны, но бывают множественными, если процесс охватывает крупные участки трубки пищевода (так называемое диффузное поражение).

Как правило, в ходе болезни чередуются фазы обострения и затихания, когда основные симптомы становятся мягче или исчезают . Но если нарушается лечение и диета, болезнь обостряется, и состояние больного ухудшается.

Симптоматические

Симптоматические язвы в пищеводе встречаются гораздо реже. Они не связаны с забросом желудочного сока при вялой работе нижнего сфинктера. Единичное появление язв симптоматических достаточно редкое. Чаще изъязвления затрагивают большие участки или полностью всю слизистую.

Их подразделяют на:

  • застойные;
  • лекарственные;
  • стрессовые;
  • гипоксические;
  • декубитальные.

В развитии симптоматических язв определённое значение имеет активизация работы гипоталамуса, надпочечников, вырабатывающих слишком большое количество гормонов, которые нарушают механизм защиты слизистой, перистальтики желудка и пищевода, вызывают сосудистую непроходимость участков слизистой.

  1. Застойные язвы возникают при новообразованиях разного типа – доброкачественных и раковых, которые сдавливают стенки пищевода.
  2. Медикаментозные язвы – побочное явление при долгом употреблении определённых лекарств.
  3. Стрессовые или нервно-трофические образуются при так называемых терминальных состояниях - массивных серьёзных травмах, глубоких обширных ожогах, тяжёлых состояний при болезнях сердца, печени, сосудов, почек, патологиях ЦНС, грибковых поражениях организма. Выделяются по сравнению с остальными формами остротой симптомов, тяжестью течения, более частыми осложнениями в виде прободения и кровотечений.
  4. Гипоксические язвы сопровождают протекание гипертонии, эмфиземы лёгких, сердечной недостаточности, атеросклероза, тяжёлой формы хронической пневмонии.
  5. Декубитальные язвы развиваются у людей в почтенном возрасте во время обширных бактериальных поражений, на этапе после операции, при длительном травмировании слизистой оболочки жёстким зондом для кормления тяжелобольного.

Кроме этого, причинами могут являться:

  • воспаления вирусного происхождения на стенках пищевода;
  • сужение (стеноз) трубки пищевода;
  • обширные полостные операции, чаще - нейрохирургические и связанные с трансплантацией.

Язвы лекарственного происхождения составляют около 1-2% от числа всех болезней пищевода. Серьёзные дефекты на слизистой появляются, если используются следующие виды медикаментов:

  • противовоспалительные, анальгезирующие средства;
  • гормоны коры надпочечников;
  • облучение, проводимое при раковых образованиях в области грудной клетки;
  • аспирин, его аналоги и производные, Индол, Пиразолон, Гистамин, Индометацин, Бутадион, Цитиприн, Эмепрониум-бромид, Хлорметиазол,
  • антибиотики – Клиндамицин, Тетрациклин, Моноциклин, Доксициклин.

Лекарственные язвы у молодых людей появляются без предыдущих повреждений пищевода. Их развитие связывают с прямым раздражающим действием на слизистую самого лекарства или промежуточного элемента при его распаде.

Симптомы

Признаки пептических изъязвлений

  1. Загрудинная боль, похожая на боли в сердце при стенокардии. Появляется или усиливается при употреблении пищи. Сильно нарастает в положении лёжа, при перегибе тела в зоне желудка, при наклоне туловища вперёд. Иногда боли возникают через 20-30 минут после еды. Уменьшается после принятия соды, антацидов, минеральной воды.
  2. Нарастание «язвенных» болей в положении лёжа связано с замедленным прохождением пищи и дополнительным раздражением слизистой. Кроме этого, травмирующее действие оказывает соляная кислота и ферменты, обратный заброс которых в горизонтальной позиции происходит легче.
  3. Дисфагия или трудности во время глотания любой пищи, даже жидкой. Это объясняется воспалением и отёком слизистой, окружающей изъязвления, сопутствующим спазмом мышц и сужением (стенозом) пищевода. Часто нарушение нормального прохождения пищевого комка вызывает дополнительные интенсивные загрудинные боли. И пациенты доходят до истощения, пытаясь есть реже.
  4. Изжога. Возникает самопроизвольно или вызывается физической нагрузкой, наклоном вперёд, употреблением пищи, особенно лёжа, большим объёмом еды.
  5. Одинофагия или боль при глотании.
  6. Нередкая рвота, часто - с примесью крови. У некоторых больных рвота приводит к затиханию болей и изжоги, поэтому её иногда вызывают искусственно.
  7. Срыгивание (регургитация). После еды часто происходит заброс в рот или глотку непереваренного пищевого комка не из желудка, а прямо из пищевода. Это указывает на начавшийся стеноз органа.

Рвота с кровью - один из симптомов язвы пищевода

Дело в том, что при длительно протекающем процессе изъязвления частично затягиваются, а на этих участках формируются рубцы, и происходит сужение диаметра (стеноз) и деформация пищеводной трубки. В таких случаях у пациента бывает срыгивание ещё непереваренной едой - пищеводная рвота. При обнаружении частично переваренной пищи врач констатирует несостоятельность пищеводного кардиоэзофагеального нижнего сфинктера, который не удерживает еду в желудке, а пропускает в пищевод.

Проявления симптоматической формы заболевания

Данные дефекты, особенно стрессовые и медикаментозные язвы, протекают почти бессимптомно, нередко скрываясь за симптоматикой основного заболевания - инфаркта миокарда, атеросклероза, хронической пневмонии, гипертонической болезни.

Выявляются:

  • слабо выраженная болезненность в загрудинной и подложечной областях;
  • диспепсические нарушения;
  • изжога, срыгивание;
  • невысокая, иногда даже пониженная, кислотность желудочного сока в сравнении с пептическими изъязвлениями слизистой.

Но именно этот вид изъязвления отличается высокой вероятностью кровотечения и прободения, которые одновременно оказываются и первичными симптомами, и опасными осложнениями.

Что касается подъёма температуры, как одного из признаков язвы, такой симптом проявляется в основном при воспалительном процессе бактериального происхождения, развивающемся в пищеводе и усугубляющем состояние изъязвления. При возникновении гнойников на стенках пищевода – абсцесса, флегмоны - появляются дополнительные проявления инфицирования, интоксикации – подъем температуры тела, увеличение в крови количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Стадии развития болезни

Развитие болезни сопровождается одновременным нарастанием симптомов эзофагита (воспаления слизистой пищеводной трубки), классификация которого во многом сопоставима со стадиями язвенного поражения пищевода.

Стадии
I II III IV
Выраженность процесса

Небольшая ограниченная язва на слизистой оболочке с отёком и покраснением вокруг образования.

Разрозненные мелкие язвенные дефекты слизистой в нижней части пищевода на вершинах отёчных складок слизистой оболочки.

Множественные изъязвления сливаются. Значительный отёк и покраснение, очаги повреждённой и кровоточащей слизистой оболочки.

Поражение язвами всей слизистой, кровоточащие повреждения, «плачущая» слизистая оболочка.

Степень поражения слизистой

Поверхностное повреждение слизистой без глубоких дефектов.

Поражение затрагивает толщу слизистой с омертвением клеток и дефектами.

Распространяется на слои ткани под слизистой, образуя язвы с риском кровотечения и прободения стенки пищевода с дальнейшим рубцеванием. Сужение пищевода, деформация, укорачивание.

Диагностика

При диагностировании, прежде всего, проводят:

  1. Опрос пациента: когда появились изжога, боль за грудиной, какого характера, в какое время появляется жжение, бывает ли изжога, рвота с кровью; как сам пациент объясняет эти явления.
  2. Внешний осмотр: анализ цвета белков глаз, кожи, слизистой, проявлений сыпи, ожирения.
  3. Выявление и анализ существующих и перенесённых ранее болезней:
  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта – грыжи пищевода, кардии;
  • гастроэзофагеального рефлюкса;
  • любых иных внутренних заболеваний.

Кроме того, используют лабораторные и инструментальные способы диагностики:

  1. Общий анализ крови - с целью определения железодефицитной анемии, уровня лейкоцитов и СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови - с целью обнаружения других внутренних болезней.
  3. Копрограмма (анализ каловых масс) для выявления и анализа непереваренных пищевых фрагментов, исключения вероятности внутреннего кровотечения - частого опасного осложнения;
  4. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - специальная процедура с использованием эндоскопа для проведения осмотра и оценки состояния слизистой оболочки трубки пищевода. При этом обязательно проводится биопсия – забор небольшого кусочка тканей исследуемого органа для анализа строения клеток.
  5. Определение в течение 24 часов кислотности в пищеводе (рН-метрия).
  6. Рентгенография с применением контрастной бариевой смеси для выявления язв.
  7. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости, которые нацелены на обнаружение изменений, деформации, укорачивания трубки пищевода и других заболеваний желудка и кишечника.

Лечение

Лечение изъязвления слизистой пищевода включает в себя консервативные и хирургические меры.

Медикаментозная терапия

Лечение пептических эзофагеальных (пищеводных) язв начинают с терапии, нацеленной на устранение агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую и стимуляцию развития защитных механизмов организма.

Общее название Название препаратов Действие
Антацидные средства Альмагель и Альмагель с анестезином, Маалокс, Ренни Нейтрализуют действие кислоты
Обволакивающие средства Сукральфат, Гевискон, Вентер Защищают слизистую от агрессии пепсина и кислоты
Ингибиторы протонной помпы Омепразол, Омез, Креон, Эзопразол Подавляют продукцию соляной кислоты
Регуляторы перистальтики органов ЖКТ Церукал, Домперидон, Бетанехол Активизируют моторику органов желудочно-кишечного тракта
Стимуляторы регенерирующих процессов Солкосерил, Цоллимидин, Аллантон, пиримидиновые производные Способствуют заживлению тканей слизистой
Средства, угнетающие выработку кислоты и пепсина Нг-гистаминоблокаторы, Пирензепин, Карбеноксолон Подавляют агрессию соляной кислоты
Прокинетики, активизирующие транзит пищевого комка по ЖКТ Праймер, Домперидон, Мотилиум Восстанавливают нормальную перистальтику желудка и кишечника, сокращают время контакта кислоты, пепсина и слизистой
Средства, восстанавливающие повреждённые клетки при наличии язв Метилурацил, Пентоксил (в таблетках или капельное введение 0,7% водного раствора) Способствуют снятию отёка, воспаления и заживлению тканей
Стимуляторы моторики желудка Мотоклопрамид реглан, церукал Помогают активному перевариванию и опорожнению желудка, что уменьшает частоту забросов пищи, обработанной пепсином и кислотой, в пищевод

Вяжущие и обволакивающие средства пациент пьёт тёплыми, лёжа (с опущенной головной частью кровати), небольшими глоточками (около чайной ложки) в течение 10-12 минут, не торопясь. Это способствует длительному прохождению лекарства по пищеводу и его долгому воздействию на повреждения слизистой.

При стрессовых язвах и неврологических расстройствах, страхах, нарушении сна назначают успокоительные, седативные средства, транквилизаторы и антидепрессанты: Азафен, Паксил, Реланиум, Феназепам, сибазон.

Хирургические методы

Показания для операции:

  • безуспешность длительной терапии лекарствами;
  • развитие осложнений – прободение язвы, перфорация стенки пищевода, сильный стеноз, кровотечение;
  • малигнизация язвы (раковое перерождение язвы);
  • стриктуры (сильные сужения пищевода разной длины и на разных участках);
  • случаи развития эзофагеальной язвы совместно с интенсивным, неподдающимся лекарственной терапии гастроэзофагеальным рефлюксом.

Перед операцией больным с язвами неосложнённого характера проводят курс интенсивной терапии, нацеленной на уменьшение язвы, снятие отёка окружающих тканей.

Наилучшее время проведения хирургического вмешательства - этап рубцевания язвы. Это означает возможность сделать операцию в условиях меньшего риска развития осложнений после операции.

Чаще всего проводят фундопликацию . Операция заключается в подшивании тканей желудка к диафрагме вокруг отверстия трубки пищевода. Обычно операция проходит по методу Ниссена с одновременной проксимальной ваготомией (пресечение блуждающего нерва, активизирующего продукцию соляной кислоты).

Оперативное вмешательство при язве пищевода - фундопликация по методу Ниссена

Прогноз при этой операции весьма благоприятный.

Диета и нормализация образа жизни

Серьёзное значение в лечении язв имеет лечебное питание, подобное диете при желудочно-кишечных язвах.

На этапе обострения назначается диета 1А. Еда подаётся маленькими порциями, пища - в протёртом виде, аналогично детскому питанию, с температурой блюд не выше 37 градусов. Количество приёмов пищи не реже 5-6 раз в день и чаще.

Требуется выполнение следующих условий для успешного лечения:

  • строгое выполнение диеты;
  • исключение однократного принятия большого объёма пищи;
  • последний приём пищи должен проходить за 3-4 часа до сна;
  • после еды не следует ложиться;
  • отказ от никотина и алкоголя;
  • приведение в норму веса;
  • приподнятое положение изголовья во время сна;
  • отказ от поясов, ремней.

Примерное меню на день:

Запрещены продукты с содержанием животных жиров, раздражающие и травмирующие слизистую оболочку, расслабляющие нижний сфинктер пищевода.

К таким продуктам относятся:

  • шоколад, какао, кофе;
  • любая жирная, жареная пища;
  • наваристые мясные, грибные бульоны;
  • мята;
  • томатные соусы, кетчупы, майонез;
  • грубая, жёсткая, сухая пища – сухари, орехи, семечки, баранки, чипсы;
  • все цитрусовые, любые кислые фрукты, овощи и фрукты с кожурой;
  • газированные напитки;
  • консервы, копчёности, маринады, соленья;
  • острые блюда, специи.

Запрещённые продукты на фото

Жареное мясо - грубая пища для слизистой Консервы способствуют выработке соляной кислоты Мята расслабляет нижний сфинктер пищевода Орехи царапают стенки пищевода Цитрусовые разъедают стенки пищевода и повышают продукцию кислоты Острые специи очень сильно раздражают и разъедают слизистую Шоколад усиливает выработку пепсина и кислоты Кетчуп -консервированный продукт, усиливает секрецию кислоты

Запрещается:

  • любая деятельность, при которой повышается внутрибрюшное давление;
  • физическая нагрузка, спортивное качание мышц живота;
  • работа, при которой приходится наклоняться вперёд.

Все эти нарушения режима приводят к резкому развитию симптомов желудочно-пищеводного рефлюкса и повреждению слизистой пищевода соляной кислотой.

Народные средства

До того как обратиться к применению народных средств лечения язвы пищевода, следует проконсультироваться со специалистом.

Многие народные и домашние методы терапии разрешают применять только на этапе ремиссии (ослабления признаков болезни) или после проведения основного лечения, иначе вместо получения терапевтического результата возникает вероятность осложнений и аллергических проявлений.

  1. Способствует заживлению язв, восстановлению повреждённых тканей слизистой. Не содержит кислот и может применяться даже при обострениях. Пить по половине стакана два раза в сутки или по трети – 3 раза. Курс – полтора - два месяца. Разрешается комбинировать морковный сок с картофельным.
  2. Слизь из льняного семени. 2 ст. ложки семян заливают 500-700 мл воды и варят на маленьком огне до получения слизистого густого отвара. Затем оставляют настаиваться до остывания. Кисель получается густой, его принимают по 1/3 стакана. Льняной кисель растекается по слизистой пищевода, смягчает боль, служит натуральной защитой и не даёт соляной кислоте разъедать ткани. Готовят слизь ежедневно, принимают до стихания симптомов и в качестве профилактического средства.
  3. Масло облепихи. Принимают по 1 чайной ложечке перед едой в течение 2 месяцев. Следует помнить, что облепиха – аллергический продукт, способный вызвать острый отёк гортани и пищевода.
  4. Травяные настои. Целебные свойства при язвах пищевода имеет настой из лекарственных трав, которые уменьшают отёк, воспаление и уничтожают вредоносные микробы. Смешивают размельчённые сухие травы: укроп, зверобой, аптечную ромашку, календулу, цветки липы, валериану, бессмертник и фенхель. 1-2 ст. ложки сырья заливают 300-400 мл кипятка, настаивают час и принимают средство до 5 раз в день в объёме 50-70 мл.
  5. Использование алоэ в период обострения усиливает действие лекарств. На этапе снижения симптомов сок алоэ восстанавливает повреждённые клетки слизистой, заживляет язвы. Срезанные листья заворачивают в пакет и кладут в холодильник на 10 дней. Мягкое действие оказывает сок алоэ, который выдавливают из листьев вручную с использованием марли. Часто рекомендуют сок алоэ смешать с мёдом и хранить на холоде. Принимать до еды по столовой ложке.

Не стоит забывать, что мёд часто вызывает раздражение слизистой, повышает кислотность желудочного сока и вызывает аллергические проявления. Поэтому следует очень осторожно подходить к приготовлению средства из алоэ и мёда, для начала лучше использовать чистый сок, наполовину смешанный с водой.

Фотогалерея народных средств

Укроп входит в лечебный отвар, залечивающий язвы Цветки липы – противовоспалительное, противоотечное средство Картофельный сок лечит язвы, снимает боль Облепиховое масло заживляет, снимает отеки, воспаления Ромашка входит в целебный сбор от язв Мёд – дезинфицирующее и противоспалительное средство Зверобой входит в состав отваров от язвы Алоэ лечит изъязвления, снимает воспаление Морковный сок заживляет язвы

Возможные осложнения

В большинстве случаев при продуманной схеме медикаментозного лечения, аккуратном следовании рекомендациям по лечебной диете и образу жизни регенерация повреждённых клеток происходит в течение месяца. Прогноз для нормальной активной жизни и здоровья - благоприятный.

При игнорировании явных и стёртых симптомов, особенно при язвах стрессового характера, отсутствии терапии - высока вероятность серьёзных последствий:

  1. Перфорация (прободение). Нарушение целостности тканей и образование сквозного отверстия в язве, одно из самых угрожающих жизни последствий (15%). В этом случае все признаки и прогноз зависят от того, в какой соседний орган происходит прободение язвы. При перфорации в средостенье – в этой области сразу появляется острая боль, нарастающая при попытках проглотить слюну и отдающая в спину, рвота яркой алой кровью. Нарушается и спутывается сознание, значительно учащается сердцебиение, возникают признаки коллапса. При перфорации в аорту, полость желудочка сердца, сонную артерию пациенты погибают от шока вследствие обширного кровотечения.
  2. Стриктуры. Значительное уменьшение или сужение трубки пищевода в одном или нескольких местах, чаще - в нижнем отделе. Стеноз приводит к ухудшению состояния больного: прогрессирует дисфагия, срыгивания, пациенты теряют вес. Такое осложнение выявляют у каждого четвёртого пациента.
  3. Пенетрация. Проникновение и распространение язвенного процесса за пределы трубки пищевода на соседние ткани и органы.
  4. Малигнизация. Перерождение постоянно травмируемой и незаживающей язвы в злокачественное новообразование.
  5. Кровоточивость. Кровоточит изъязвлённая слизистая, наблюдаются внезапные кровотечения из язвенного поражения. При этом возникает рвота ярко-красной кровью или тёмной, как «кофейная гуща», падает сердечная деятельность. При отсутствии активного лечения большая часть случаев заканчивается летальным исходом.
  6. Кахексия. Значительная потеря массы тела. Сужение пищевода, его деформация от рубцов, отёк, сильные боли при попытках принять еду заставляют пациентов отказываться от пищи.

Профилактические меры

Для предотвращения язвы пищевода в обязательном порядке следует:

  • не реже раза в год появляться в лечебном учреждении для обследования у гастроэнтеролога, проводить эндоскопическое исследование;
  • быть внимательным к любым проявлениям и симптомам язв в пищеводе, желудке и кишечнике;
  • соблюдать базовые правила лечебного питания и диет;
  • ужинать за три часа до сна;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • избегать и предотвращать неврологические стрессы с помощью успокаивающих средств;
  • вовремя прибегать к лечению заболеваний, провоцирующих развитие язвенного процесса – грыжи диафрагмального пищеводного отверстия, кардии верхнего отдела желудка.

Недопустимо игнорировать первичные признаки развития язвы пищевода. Затягивание с обследованием, нежелание идти к специалисту сокращает время на своевременное принятие врачебных решений по консервативному или хирургическому лечению этого серьёзного заболевания. Оперативная диагностика, правильно подобранное лечение, соблюдение правил лечебного питания и образа жизни значительно повышают вероятность благоприятного прогноза.

Дефект пищевода или язва пищевода представляет собой серьезное раздражение слизистой, которое чаще всего возникает вследствие негативного воздействия желудочного сока. Зачастую такое расстройство возникает из-за недостаточности кардии. Язва пищевода далеко не всегда связана с забросом кислого содержимого, её наличие может указывать на наличие серьезных злокачественных новообразований, а именно на рак.

Как протекает заболевание?

Первые симптомы язвы проявляются в наличии неприятных ощущений. Так, происходит нарушение трофики стенок пищевода. Также следует отметить дисфункцию перистальтики желудка и чрезмерному повышению тонуса сфинктера, что способствует частому забросу кислого содержимого в пищевод.

Чаще всего такое расстройство появляется после операций в районе желудочного перехода. Также недуг может проявиться при недостаточности кардии и рефлюкса желудочно-пищеводного типа.

Важно: Долгое игнорирование первых симптомов заболевания является одним из распространенных факторов, ведущих к образованию пептической язвы пищевода. Осложненные формы недуга не лечатся народными средствами.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы язвы пищевода проявляются ненавязчиво. Со временем их выраженность обостряется, что начинает значительно отражаться на качестве жизни и общем самочувствии человека.

Так, язву пищевода могут определить такие симптомы:

  • Ярко выраженная дисфагия — нарушение функции глотания, кашель при приеме пищи;
  • Частая отрыжка кислым;
  • Тошнота;
  • Рвота с кровью;
  • Боль при непосредственном глотании;
  • Изжога при активной двигательной активности, а именно при наклонах в положении лежа;
  • Боль в области груди, возникающая резко после приема пищи;
  • Потеря веса;
  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость.

Важно: Достаточно часто люди ставят себе диагноз самостоятельно, уповая, что навязчивые симптомы пропадут через пару дней. Однако, затягивание лечения провоцирует развитие осложнений, приводящих к развитию онкологии. Язва пищевода легко поддается лечению, если вовремя обнаружить её признаки.

Формы язвы

Язва пищевода может иметь несколько разновидностей. Все дело в том, что это расстройство появляется в связи с самыми непредсказуемыми факторами, которые могут представлять собой серьезные нарушения в рационе питания, или вовсе касаться подорванного эмоционального состояния. В каждом случае язвы имеются свои индивидуальные симптомы.

Язвы симптоматического типа

  • Стрессовые — появляются при нахождении организма в критическом состоянии, а именно при серьезных ожогах тела, сложных болезнях сердца, почек и другого.
  • Лекарственные — возникают из-за побочного эффекта от неправильно подобранных препаратов. Также возможен злокачественных эффект после облучения онкологии.
  • Декубитальные — использование зонда в пищеводе на протяжении длительного времени формирует отличную основу для появления дефекта.
  • Застойные — может появиться после увеличения опухоли, находящейся в пищеводе человека.

Язвы пептического типа

  • Хронические — язва образовывается из-за наличия другого недуга — рефлюкса, который за счет постоянного заброса кислого содержимого провоцирует развитие воспаления, раздражения и в дальнейшем появлению ранок.
  • Острые — проявляются в качестве дополнительного расстройства, сопровождающего серьезные заболевания ЖКТ или послеоперационный период.

Причины

Язва пищевода появляется далеко не всегда по стандартным причинам. Достаточно часто, чтобы выявить фактор появления недуга, необходимо провести сложный диагностический анализ. Нередко такое причинное разнообразие затрудняет лечение на ранних этапах.

Причины для пептических язв

  • Склеродермия — специфическое заболевание соединительных тканей, проявляющееся снижением эластичности кожи и её сверх утолщением.
  • Пагубные привычки в виде курения и злоупотребления алкоголем.
  • Заболевания язвенного типа;
  • Побочные эффекты от препаратов, мешающие правильной работе сфинктера;
  • Нарушение работы кардии;
  • Рефлюкс;
  • Грыжа пищевода.

Причины для симптоматических язв

  • Опухоль в пищеводе;
  • Механическое повреждение пищевода;
  • Серьезные терминальные состояния определенных органов и тканей;
  • Побочные эффекты от лучевой терапии;
  • Использование неправильным образом некоторых лекарственных средств, побочные эффекты;
  • Дивертикул(выпячивание стенок пищевода, что приводит к застою проглоченной пищи).

Важно: Определить причину появления недуга может только квалифицированный доктор. Лечение подручными средствами не принесет результатов, в только ухудшит имеющееся состояние.

Лечение

Этот процесс препятствует нормальному перевариванию пищи и приводит к её гниению. При этом в организме человека скапливаются яды, которые могут привести к отравлению всего организма, попадая и распространяясь по телу через кровеносную систему. При отравлении организма, человек может испытывать дискомфорт от постоянных головных болей, недомогания, расстройства кишечника и тошноты. Если человек испытывает определенные симптомы, то врач обязательно назначает очищение кишечника. К таким симптомам относятся:

  • Запоры и диарея.
  • Вздутие и газообразование.
  • Неприятный запах пота.
  • Нездоровая кожа.
  • Неприятный запах из рта.
  • Общее недомогание.
  • Частые возникновения простудных заболеваний.
  • Глистные инвазии и другое.

Также для очищения пользуются природными средствами, включающими в себя травяные настойки и отвары. Они прекрасно успокаивают пищевод, желудок и их слизистые.

Помимо инструментального очищения кишечника, пациенту приписывается и лечебное голодание. Его результатом становится не только очищение кишечника, но и очищение крови, обновление многочисленных клеток организма, а также омоложение организма и замена кожного покрова.

Следующий этап подразумевает лечение интенсивного характера. Во время него организм восстанавливают при помощи активного образа жизни, небольших физических нагрузок для оптимального оздоровления. Больным рекомендуют заняться спортом и постоянно осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе.

После этого наступает период, когда лечение базируется на нескольких исключениях и происходит в домашних условиях:

  • Исключение алкоголя.
  • Исключение табака.
  • Исключение ненатуральных лекарственных средств.
  • Исключение вредной пищи с многочисленными неестественными добавками.
  • Исключение переедания.

Хирургическое лечение приписывается больному только в том случае, если лечение вышеприведенным, классическим образом не действует в достаточной мере или не приносит результата. Пользование народными методами при излечении подобного вида расстройства даже в качества дополнительного средства — недопустимо.

Возможные осложнения

При своевременном лечении выздоровление у пациента наступает достаточно быстро. Однако, чтобы прогресс был заметен в ближайшее время, необходимо строгое соблюдение диеты и медикаментозной терапии.

При отсутствии лечения вовсе язва пищевода может приобрести осложнения:

  • Появление отверстия в пищеводе;
  • Сильное сужение пищевода в нижнем отделе;
  • Распространение язвы на другие органы;
  • Появление внутренних кровотечений;
  • Возникновение злокачественных клеток;
  • Сильная потеря в весе.

Важно: Появление онкологии во всех случаях значит оперативное вмешательство. В дальнейшем состояние пациента будет под круглогодичным наблюдением доктора.

Профилактика

Чтобы избежать длительное и навязчивое лечение, человеку стоит придерживаться простых правил профилактики. Они заключаются в предупреждении появления грыжи отверстия пищевода и предотвращению возникновения изжоги. Врачи приводят в пример несколько основных профилактических канонов:

1. Правильное питание.

Питание - недооценённый аспект жизни человека. Очень важно соблюдать режим приёмов пищи. Есть необходимо не менее пяти раз. При этом размер потребляемой порции должен быть щадящим, не слишком большим и не слишком маленьким. Помнить стоит и о том, что чувство насыщения от еды наступает не сразу, а только спустя 10-15 минут после приёма пищи. Таким образом есть нужно постепенно и медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек пищи. Не стоит питаться на ходу и перекусывать сухомяткой. При сильной изжоге, её устранение будет протекать значительно быстрее, если приёмы пищи будут происходить по часам.

2. Правильный сон.

Для профилактики возникновения недуга очень важно соблюдать режим сна. Высыпаться также нужно правильно. То есть оптимальным вариантом будет сон на удобной кровати, когда голова и туловище приподнята над ногами. Если же ноги во время сна находятся выше туловища, то желудочный сок забрасывается в пищевод и гортань, что приводит к изжоге. Есть и ещё одно правило, которому нас учат с самого детства: не стоит наедаться перед сном. Такая привычка очень плохо сказывается на работе желудка и часто приводит к возникновению острого рефлюкса.

3. Правильные продукты.

Сбалансированное питание и высококачественные продукты - залог энергичности и отличного самочувствия. Очень часто употребление некоторых продуктов приводит к излишнему образованию кислоты. К ним относят апельсины, помидоры, лук и чеснок, газированные и алкогольные напитки, а также жирное, жаренное мясо. Также крайне не рекомендуется курение. Дым раздражает не только легкие и гортань, но и слизистую пищевода и желудка, что очень часто приводит к появлению и забросу кислоты в обратном направлении.

Так, лечение дефектов пищевода представляет собой целый комплекс мер, соблюдение которых позволит добиться желаемых результатов и за оптимально короткое время прийти в полноценному выздоровлению. Пользование народными методами возможно только в качестве профилактических мер.

Изъязвления слизистой оболочки пищевода - результат глубоких поражений мышечного слоя его стенки. В большинстве случаев язвенные поражения являются опасным симптомом длительного воспалительного процесса, но могут возникать и в силу других причин.

Пищевод представляет собой полую трубку, ограниченную сверху и снизу особыми мышечными клапанами, препятствующими обратному ходу пищи. Но, если верхний клапан представляет собой тугое и узкое мышечное кольцо, то нижний (так называемый нижний пищеводный сфинктер НПС) - лишь небольшое сужение пищеводной трубки. Он скорее напоминает широкую манжетку, образованную совокупностью кольцевых мышц.

Физиологической нормой является нулевая кислотность в полости пищевода. При всей общности барьерных функций слизистая оболочка пищевода отличается от слизистой желудка и по назначению, и по структуре. Функция пищевода исключительно транспортная, а его полость не рассчитана на длительное пребывание пищи. Пищеводный эпителий пронизан железами, выделяющими слизь, которая способствует плавному продвижению пищевого комка в направлении желудка.

Под перистальтикой понимают поступательные мышечные сокращения органов, это инструмент продвижения пищи вдоль пищеварительного тракта. Особенность пищеводной перистальтики состоит в наличии рефлекторных сокращений его стенок, носящих исключительно очистительную функцию и непосредственно не связанных с глотанием. Нарушение эластичности стенок препятствует плавному продвижению пищи, удалению инородных предметов и остатков пищи.

Причины появления язвы

Язва - локальное повреждение слизистой оболочки, проникающее до мышечного слоя и образующее рубцы и утолщения ткани после заживления даже при условии своевременного адекватного лечения.

Органическими ф акторами агрессии, приводящими к поражениям слизистых, являются соляная кислота, пепсин и желчные кислоты.

Органическими факторами защиты слизистой являются:

  • достаточное количество слизи;
  • нормальный кровоток в толще слизистой оболочки;
  • регулярное клеточное обновление верхнего слоя слизистой - эпителия;
  • выделение в достаточном количестве веществ, нейтрализующих кислоту (бикарбонатов, простагландинов);
  • особые свойства слизистых (гидрофобность).

Нарушение баланса между факторами защиты и агрессии приводит к развитию эрозий и язв. Немалую роль в формировании язв играют стрессовые ситуации. Предпосылкой язвы и онкологических состояний могут стать воспаления пищеводной слизистой любой этиологии.

Симптомы язвы пищевода

Иногда язвенная болезнь протекает бессимптомно (так называемые «немые» язвы). Бессимптомное течение язвенной болезни более опасно, так как чревато осложнением в виде внезапной перфорации язвы.

В большинстве же случаев такой серьезный дефект слизистой, как язва, дает яркую симптоматику:

  • непрекращающуюся изжогу разной степени интенсивности, которая усиливается в лежачем положении;
  • чувство тяжести или боль в груди, особенно в момент глотания, отдающая под лопатку и даже в челюсть, в зависимости от локализации язвы;
  • нарушения глотания;
  • рвоту, часто с кровью;
  • каловые массы черного цвета.

Косвенным признаком внутреннего кровотечения является развитие анемии.

Пептические язвы

Повышение кислотности в полости пищевода происходит по причине попадания туда содержимого желудка, пропитанного желудочным секретом с кислой реакцией. Такое явление называется рефлюксом и имеет свои физиологические причины. Они таковы:

  • слабость НПС;
  • избыточное давление в желудке (вследствие скопления газов, переедания, давления со стороны брюшины, слабой желудочной перистальтики);
  • избыточная продукция желудком соляной кислоты;
  • нарушения функций вегетативной нервной системы, регулирующей работу всего пищеварительного тракта.

Длительное «закисление» пищевода приводит к изжоге и поражениям слизистых оболочек, сходным с химическими ожогами, появлению обширных воспалительных очагов.

Симптоматические язвы

Появление так называемых «симптоматических» язв вызывают патологические процессы, не связанные непосредственно с процессом пищеварения. Уже по их названию можно сделать вывод, что такие язвы возникают как симптом и (или) следствие травм, заболеваний или органических изменений пищевода.

Травмы пищевода, приводящие к изъязвлениям пищеводных стенок, могут вызвать:

  • механические повреждения (фрагментами пищи, медицинские манипуляции);
  • химические повреждения (неосторожное употребление агрессивных жидкостей, алкоголь, курение, длительный прием аспирина и его аналогов);
  • термические повреждения (ожоги горячим питьем, радиационные повреждения).

Заболевания, вызывающие воспаления и потенциально приводящие к образованию язвы пищевода:

  • нарушения кровоснабжения пищеводной стенки, сосудистые заболевания, вызывающие изменения тканей пищевода дистрофического характера;
  • нарушения перистальтики пищевода (ахалазия) и его деформация;
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • инфекции;
  • опухоли.

Органическими причинами язв могут стать дивертикулы - дефекты стенок пищевода в виде карманов, приводящие к нарушениям перистальтики пищевода и так называемым застойным язвам.

Диагностика

Эндоскопическое обследование наиболее информативно и позволяет детально рассмотреть внутреннюю поверхность пищевода, определить степень поражения слизистой оболочки, наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикул, опухоли. Определение кислотности желудочного сока позволяет сделать вывод о природе язвы. Суточная манометрия пищевода - малоинвазивное и достоверное средство исследования перистальтики пищевода.

Если «кислотозависимая» природа язвы исключена, используются другие способы диагностики с целью определения хронических заболеваний, вызвавших ее образование. Современные методы диагностики позволяют сделать это оперативно, в кратчайшие сроки разработать тактику адекватного лечения.

Медикаментозная терапия

Тактика лечения язвы зависит от следующих моментов:

  • локализации язвы;
  • характера язвы;
  • причины появления.

Ведущая роль отводится мероприятиям по снижению кислотности с использованием ингибиторов протонной помпы ИПП (омепразол, рабепразол, пантопразол), препаратов, снижающих выделение гистамина путем блокады специфических рецепторов, так называемых блокаторов Н 2 -рецепторов гистамина (пирензепин, карбеноксолон).

Для лечения язв также используют , они адсорбируют и выводят токсические продукты воспалительных процессов, нейтрализуют боли и чувство жжения (сукральфат, гевискон, препараты висмута).

Важно! Бесконтрольный прием обезболивающих и антацидных препаратов, снимающих симптомы язвы, смазывает картину заболевания и способен замаскировать момент перехода ситуации в опасную стадию.

В отсутствие грыжи либо ее слабой выраженности показан прием прокинетиков (мотилиум, домперидон).

Питание

Соблюдение базовых правил лечебного питания и диеты является частью терапевтической схемы и должно соблюдаться неукоснительно.

При язве пищевода большое значение имеет консистенция и температура пищи. Грубая, острая, горячая пища при движении вдоль пищевода травмирует воспаленные участки слизистой, тормозя процессы заживления.

Очень важно, чтобы во рту был сформирован пищевой комок небольшого объема, обильно пропитанный слюной. Недопустима еда второпях, на бегу, в стрессовой ситуации.

Хирургическое вмешательство

Кровотечение является наиболее значимым и грозным осложнением язв. Показаниями к операции являются: обильные язвенные кровотечения (порой носящие скрытый характер), угроза разрыва стенок пищевода, выраженная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, полная непроходимость пищевода, неэффективность длительного консервативного лечения (появление новых язвенных образований), появление атипичных клеток (признак злокачественного перерождения тканей).

Осложнения язвы пищевода

Осложнениями язвенных поражений даже после их заживления могут стать необратимые изменения эластичности пищеводных стенок, рубцы и сужения просвета пищевода (стриктуры), затрудняющие прохождение пищи. В ряде случаев кардинальное сужение пищеводной трубки и невозможность принимать пищу требуют оперативного вмешательства.

Обратите внимание! К необходимости операции могут привести отложенные осложнения давно зарубцевавшейся язвы.

Опаснейшим осложнением язвы и воспалительного процесса окружающих ее тканей может стать его распространение (пенетрация) на прилежащие (соседние) органы и ткани.

Злокачественные образования пищевода могут быть как причиной, так следствием язвенных поражений слизистых оболочек. Поэтому при обнаружении язвы проводится обязательное исследование ткани на предмет обнаружения атипичных клеток.

Народные средства

Язва пищевода требует постоянного врачебного внимания. Применение любых народных средств должно проходить с ведома гастроэнтеролога, знакомого с анамнезом пациента.

Прекрасным регенерирующим средством при язве пищевода является свежеотжатый сок картофеля. Важно не заготавливать его впрок. Сок принимают за полчаса до еды по трети стакана в течение 2 месяцев. Сок картофеля можно смешать пополам с морковным.

Отсутствие кислот в составе делает морковный сок совершенно безопасным лечебным средством при язве пищевода даже во время обострений. Принимать его следует по полстакана три раза в сутки в течение 2 месяцев.

Сок алоэ особенно эффективен в период ремиссии. Для усиления его лечебных свойств срезанные листья ненадолго кладут в холод. Выдавленный сок принимают по столовой ложке за полчаса до еды. Можно приобрести вытяжку из алоэ в ампулах. Ампулу алоэ следует выпивать перед едой или во время еды.

После еды полезно пожевать щепотку аира или рассосать половину ложки облепихового масла, известного ранозаживляющего средства.

Применяя народные средства, необходимо помнить о возможных осложнениях и аллергических реакциях.

Профилактика

Все лечебные процедуры эффективны только при исключении факторов, вызвавших болезнь.

При наличии в анамнезе необходимо не реже, чем раз в год, проходить эндоскопическое обследование, чтобы не допустить образования язвы. Крайне важно внимательно относиться к появлению новых необычных симптомов и болезненных проявлений в пищеводе. Два эпизода изжоги в неделю - именно та ситуация, при которой необходима консультация врача.

Следует отказаться от алкоголя и курения, наладить режим труда и отдыха. Поздний визит к врачу сокращает время, отпущенное на принятие врачебного решения, и часто ставит медиков перед необходимостью оперативного вмешательства.

Горизонтальное положение тела меняет гидродинамические свойства органов. В этих условиях содержимое пищевода медленнее продвигается в желудок, удерживая его клапаны в полурасслабленном состоянии. По этой причине лекарственные средства при язве пищевода рекомендуется рассасывать в полулежачем положении, чтобы обеспечить длительный контакт со слизистой оболочкой.