Длительный прием антидепрессантов последствия. Антидепрессанты - действие, лечение, отзывы
Синдром отмены антидепрессантов, симптомы которого могут быть серьезными и опасными для жизни, наблюдается лишь тогда, когда пациенты по своей инициативе решают прекратить прием.
Антидепрессанты — это особая группа препаратов, которые увеличивают концентрацию химических веществ, способствующих коммуникации мозга с нервными окончаниями. По классификации антидепрессанты распределены на следующие группы:
- ингибиторы моноаминоксидазы (МАО);
- трициклические;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
- ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина;
- неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов.
Самостоятельно лечение антидепрессантами запрещено, ввиду того, что возможны серьезные побочные эффекты. Также лечение депрессий и неврозов с паническими атаками требует коррекции дозы в каждом индивидуальном случае. Принцип действия данных лекарств заключается в накопительном процессе. Это значит, что лечебный эффект от антидепрессантов проявляется не сразу, а спустя 2-3 недели после начала приема.
Лечение данными лекарствами начинается с минимальных доз. При хорошей переносимости дозировку увеличивают до необходимой, но назначенной психиатром или психотерапевтом. Воздействие таблеток видно по тому, как постепенно проходит чувство страха, тревоги, апатии, вялости. При этом пациенты наблюдают улучшение сна, аппетита, появляется настроение и желание жить, улучшается мозговая деятельность.
Необходимый подход к прекращению лечения
Лечение антидепрессантами имеет одну особенность. При резком прекращении приема таблеток может возникнуть ряд нарушений, называемых синдромом отмены. Людям, не имеющим медицинского образования, сложно понять данный термин. Однако не зная, чем чреват данный синдром, можно сильно себе навредить. Особенно это касается тех пациентов, которые имеют склонность к суицидальным мыслям при психических расстройствах различной этиологии.
Антидепрессанты не являются наркотическими препаратами.
Они не вызывают эйфории, резкого эмоционального подъема, но на протяжении всей терапии мозг «привыкает» работать под воздействием препарата. В случае резкого прекращения наступает синдром отмены, сопровождающийся определенными симптомами. Чтобы избежать таких негативных проявлений, врачи рекомендуют пациентам постепенно уменьшать дозу лекарства.
В некоторых случаях, чтобы избежать синдрома отмены, специалисты назначают прием транквилизаторов. Транквилизаторы смягчают состояние или полностью устраняют негативные проявления при снижении дозы антидепрессантов, так что пациентам не приходится испытывать ухудшение эмоционального и физического здоровья. Чаще всего синдром отмены наблюдается при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), к которым относятся препараты под названием:
- Рексетин (и его аналоги)
- Ципралекс (и его аналоги);
- Золофт;
- Симбалта.
Как в начале лечения данными препаратами может возникать усиление симптомов депрессии, тревоги, паники, так происходит и при отмене. Поэтому при любых негативных проявлениях необходимо известить лечащего врача.
Проявление симптомов при прекращении лечения
Симптомы, которые могут возникать при завершении лечения антидепрессантами, бывают:
- слабыми;
- умеренными;
- сильными.
При правильном подходе проявления синдрома отмены слабые. Пациент может ощущать небольшую слабость, головокружение, изменение настроения, потливость, беспокойный сон. При таких явлениях состояние стабильное, сохраняется работоспособность человека. Не требуется дополнительного приема соответствующих лекарств. Под умеренными симптомами подразумеваются проявления более сильной интенсивности.
Человек может ощущать тревогу, беспокойство, внутренний тремор, периодическое нарушение координации движений. Кроме беспокойного сна, возникает бессонница, ухудшается или усиливается аппетит. В таких случаях человеку сложно сконцентрироваться, выполнять ежедневные обычные дела. Все эти симптомы могут сопровождаться агрессией или плаксивостью.
И к сильным симптомам, лишающим человека возможности вести привычный образ жизни, относятся:
- головные боли, головокружения разной интенсивности;
- тошнота;
- рвота;
- сильная раздражительность, нервозность;
- смена настроения, депрессивность;
- мышечные спазмы;
- тремор конечностей;
- дезориентация;
- кошмарные сны;
- скачки артериального давления;
- странное чувство «электрических вспышек» в голове;
- озноб, повышение температуры;
- боли в суставах, как при простуде;
- дереализация, деперсонализация;
- сухость во рту;
- суицидальные мысли;
- нарушение четкости зрения.
Такие симптомы могут сопровождать больного в течение 10-14 дней. При этом почти полностью нарушается работоспособность человека.
Особенно опасным проявлением являются суицидальные мысли.
Поэтому при прекращении приема антидепрессанта было бы хорошо, чтобы кто-то из родственников или друзей присматривал за больным. Особенно если сам человек озвучивает свои чувства и желания.
Как сгладить негативную симптоматику?
Устранить синдром отмены антидепрессантов полностью невозможно, но сгладить этот процесс можно и нужно. Первый шаг к успешному завершению лечения заключается в постепенном уменьшении дозы, каждые 7 дней. Если врач счел нужным назначить прием транквилизаторов в этот двухнедельный период, не игнорируйте эту рекомендацию.
Лучше прекращать прием антидепрессантов в период отпуска, когда будет меньшая физическая и эмоциональная нагрузка. В первые дни снижения дозы ешьте легкую пищу, например, супы, овощи, фрукты. Соблюдайте питьевой режим, чтобы лекарство из организма быстрее выводилось. Ограничьте или вовсе откажитесь на этот особый период от занятий спортом. В случае любых беспокоящих симптомов обращайтесь к лечащему врачу.
Введение
При принятии решения принимать медикаменты или нет учитывается множество факторов, например, степень тяжести депрессии, принимаете ли вы какое-либо другое лекарство и ваше личное отношение к антидепрессантам. При принятии решения подумайте о следующих моментах:
Если симптомы болезни проявляются в легкой форме и не имеет повторяющийся характер, возможно, вам будет достаточно изменить образ жизни и посещать сеансы психотерапии.
Стрессовые ситуации в жизни или серьезные перемены (например, развод или увольнение с работы) могут стать причиной депрессии (в отличие от просто плохого настроения или грусти).
Если вам необходимо употреблять в процессе лечения антидепрессанты, вам не нужно этого стыдиться. Депрессия это заболевание, а не слабохарактерность. Медикаменты никаким образом не могут повлиять на вашу личность.
С помощью медикаментов вы сможете улучшить свою жизнь и физическое здоровье. Не лечимая депрессия может спровоцировать заболевания сердца, например, инсульт или заболевание коронарных артерий.
Если психотерапия не дает никакого результата, вдобавок к ней врач может назначить антидепрессанты. Такой метод лечения является наиболее эффективным при тяжкой форме депрессии.
Медицинская информация
Что такое депрессия?
Депрессия это расстройство настроения, которое проявляется сниженной энергией, плохим настроением или раздражительностью и потерей интереса к ежедневным занятиям. Считается, что депрессия провоцируется нарушением баланса определенных химических элементов мозга и имеет наследственный характер, может быть вызвана определенными жизненными событиями или хроническими заболеваниями.
Есть ли у меня депрессия?
Основными симптомами депрессии являются потеря интереса к ежедневным занятиям и постоянное угнетенное настроение или чувство беспомощности. Кроме этого, для диагностирования депрессии, необходимо проявление четырех из приведенных ниже симптомов:
- Перепады аппетита вызывающие или потерю веса, или его набирание
- Повышенная сонливость или недосыпание
- Неугомонность и повышенная энергичность или заторможенность в движениях
- Постоянное чувство усталости
- Чувство вины или бесполезности без видимой на то причины
- Трудности при сосредоточивании, запоминании или принятии решений
- Частые мысли о смерти или самоубийстве
Когда необходимо принимать антидепрессанты?
Узнайте, как оценить свое состояние на наличие депрессии.
Есть ли у меня депрессия?
Данная информация поможет вам определить, больны ли вы депрессией или нет. Депрессия это не просто плохое настроение и потеря энергичности – это заболевание, требующее лечения. Если вы подозреваете, что у вас депрессия обратитесь к врачу, чтобы поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение. Есть депрессию не лечить, она может усугубиться.
Эта информация предназначена для того, чтобы помочь вам оценить свое состояние, но не может служить основой для профессионального диагноза. Только врач может поставить точный диагноз.
Диагноз депрессия можно поставить тогда, когда на протяжении двух недель проявляется пять из девяти симптомов депрессии и одним из них обязательно должно быть угнетенное настроение или потеря интереса. Если проявляется меньше пяти симптомов, это не значит, что вы здоровы и не нуждаетесь в лечении.
- Повышенная утомляемость и потеря энергичности.
- Чувство бесполезности и беспочвенное чувство вины.
- Трудности при сосредоточивании, утрудненное мышление, забывчивость.
- Частые мысли о смерти или самоубийстве.
Угнетенное настроение удерживается большую часть дня почти каждый день. Вы чувствуете себя подавлено и опустошенно или ваши знакомые замечают ваше плохое настроение или плаксивость.
Видимая потеря интереса ко всем или большинству из ежедневных занятий.
Заметные изменения в весе или изменения аппетита.
Проблемы при засыпании или трудно спать всю ночь, без пробуждений. Повышенная сонливость.
Заметные изменения в манере ходить или разговаривать – вы можете быть неугомонными или наоборот очень медлительными.
Если у вас возникли подозрения, что возможно у вас депрессия, пройдите короткий тест и узнайте, так ли это:
Существует несколько видов депрессии симптомы, которых отличаются друг от друга. Это:
Сезонное аффективное расстройство. Люди, страдающие этой разновидностью депрессии, чувствуют приступы депрессии только в определенное время года, обычно в осенние или зимние месяцы.
Предменструальный дисфорический синдром (ПМДС). Если перепады настроения у женщин предшествующие менструальному циклу, влияют на ее жизнь, то вероятнее всего эта женщина страдает ПМДС. Симптомы этого синдрома схожи с симптомами ПМС, однако проявляются более интенсивно.
Дистимия (хроническая средней тяжести депрессия) – это заболевание, при котором проявляется от двух до четырех симптомов депрессии на протяжении как минимум двух лет.
Двойная депрессия – например, у больного дистимией встречаются приступы острой депрессии.
Нарушение адаптации при депрессии. Например, иногда стрессовые ситуации могут вызвать симптомы депрессии.
Депрессия отбирает у больного человека возможность жить полноценной жизнью. Однако нельзя диагностировать депрессию, если ее симптомы вызваны злоупотреблением алкоголем или серьезным заболеванием, например, нарушением функции щитовидной железы.
Если, просмотрев список симптомов, вы считаете, что больны депрессией, распечатайте этот список, обведите кружочком те симптомы, которые вы у себя заметили и обратитесь с этим списком к врачу.
Если недавно вы пережили смерть близкого вам человека, ваше состояние может быть схоже с депрессией. Чувство горечи, грусти и скорби нормальная реакция человека на трудные события в жизни. Эти чувства проходят обычно через шесть месяцев. Однако, если они не проходят более длительное время, становятся сильнее со временем и провоцируют суицидальные мысли, в таком случае лечение является необходимостью.
Возможно, что вы уже приспособились к симптомам депрессии и даже не подозреваете, что жизнь могла бы быть намного лучше.
Мне придется принимать антидепрессанты до конца жизни?
Если вы будете продолжать принимать лекарства и после выздоровления, это снизит риск повторного ее появления. Приблизительно половина больных переносят повторные приступы депрессии. Прием медикаментов как минимум 6 месяцев после выздоровления, убережет от рецидивов. Если у вас уже была депрессия в прошлом, врач может посоветовать принимать антидепрессанты и более длительное время. Антидепрессанты нельзя прекращать принимать в один день, их доза должна уменьшаться постепенно.
Могут ли антидепрессанты повлиять на мою личность?
Антидепрессанты могут изменить ваши чувства и реакцию на определенные ситуации, но ни каким образом не могут изменить ваш характер. Принимая антидепрессанты, вы можете почувствовать себя, более расслаблено, более открытыми к общественной жизни, увереннее в себе или более активными. Ученые утверждают, что эти изменения происходят не только из-за ослабления депрессии, но и в результате влияния антидепрессантов на химические элементы мозга.
Чего ожидать во время приема антидепрессантов?
Если у вас депрессия, то сила проявления ее симптомов и их влияние на вашу жизнь помогут принять решение принимать или нет антидепрессанты. Антидепрессанты приводят в равновесие химические элементы мозга и таким образом уменьшают симптомы депрессии.
Вы можете почувствовать облегчение уже после 3-х недель приема антидепрессантов, однако результат медикаментов вы увидите только после 6-8 недель. Если у вас возникли вопросы по поводу принимаемых медикаментов или облегчение не наступило спустя три недели, расскажите об этом вашему врачу.
Важно помнить, что антидепрессанты воспринимаются по разному и первое лекарство, с которого вы начали лечение, не всегда принесет вам облегчение. Если на протяжении нескольких недель вам не стало лучше, возможно вам придется попробовать другой препарат.
Несмотря на то, что многие антидепрессанты имеют побочные эффекты, они непродолжительны и проходят в первые недели приема лекарства. Если симптомы депрессии сильнее, чем возможные побочные эффекты, то медикаменты смогут облегчить ваше состояние. Наиболее распространенные побочные эффекты включают:
Тошнота, потеря аппетита или диарея
Тревожность или раздражительность
Проблемы сексуального характера
Головные боли или дрожь
Чего ожидать, если не принимать антидепрессанты при лечении депрессии?
Если вы считаете, что симптомы депрессии не влияют на вашу жизнь, а побочные эффекты будут более сильными, чем симптомы депрессии, вы можете отказаться от приема антидепрессантов. Однако, вы должны выбрать другой способ лечения, например сеансы психотерапии. Депрессия, которую не лечили, может привести к осложнениям.
Если вы не принимаете антидепрессанты, важным моментом в лечении депрессии будет контроль над симптомами депрессии и их влиянием на вашу жизнь и жизнь ваших близких. Психотерапия поможет вам решать настоящие и будущие проблемы. Иногда легкую и средней тяжести депрессию можно вылечить и без употребления антидепрессантов.
Ваш выбор
У вас есть несколько вариантов выбора:
вы можете принимать антидепрессанты
вы можете отказаться от антидепрессантов, но при этом посещать сеансы психотерапии
вы можете принимать антидепрессанты и одновременно посещать сеансы психотерапии
При принятии решения относительно медикаментов, необходимо учитывать ваши желания и показания врача.
Принимаем решение относительно приема антидепрессантов
|
Против |
|
|
Симптомы депрессии влияют на вашу жизнь |
Симптомы не влияют на вашу жизнь |
|
Вам не удалось облегчить симптомы депрессии с помощью других методов лечения |
Побочные эффекты антидепрессанты могут быть сильнее, чем незначительные симптомы депрессии |
|
Вы готовы принимать медикаменты больше шести месяцев |
Вы не желаете принимать медикаменты длительное время |
|
Вы готовы к любым побочным эффектам медикаментов |
Вы можете контролировать симптомы депрессии с помощью психотерапии или с помощью альтернативной медицины, например, употребление зверобоя |
|
Симптомы депрессии намного сильнее, чем любые возможные побочные эффекты лекарств |
Вы попробовали разные виды антидепрессантов, однако все вызывали невыносимые побочные эффекты |
|
Вы принимаете другие медицинские перепараты |
|
|
Возможно, у вас есть и другие причины, по которым вы бы хотели принимать антидепрессанты? |
Возможно, у вас есть и другие причины, по которым вы бы не хотели принимать антидепрессанты? |
Правильное решение
Воспользуйтесь этим вопросником, который поможет вам сделать правильное решение. После его заполнения, вы должны лучше понять свое отношение к медикаментам. Обсудите эти вопросы с вашим врачом.
Отметьте те ответы, которые соответствуют вашим желаниям:
|
Симптомы депрессии влияют на мою ежедневную жизнь |
Не уверен |
||
|
Я думаю, что смогу справиться с побочными эффектами антидепрессантов |
Не уверен |
||
|
Я готов принимать больше чем один антидепрессант, если первый не даст результата |
Не уверен |
||
|
Я хочу посещать сеансы психотерапии |
Не уверен |
||
|
Я готов изменить свою жизнь, в частности буду заниматься спортом, буду избегать стрессовых ситуаций и буду придерживаться здорового питания |
Не уверен |
||
|
Пройдя тест на возможное наличие депрессии, я считаю, что болен |
|||
|
Даже после сеансов психотерапии и изменения жизненных привычек, симптомы депрессии не проходят |
|||
|
Я считаю, что симптомы проявляются с большей силой нежели возможные, непродолжительные побочные эффекты медикаментов |
Не уверен |
Ваше общее впечатление
Ответы на вопросы, перечисленные выше, должны вам дать возможность более точно понять свое отношение к антидепрессантам. Возможно, у вас возникло твердое убеждение принимать или нет медикаменты.
Проверьте себя, заполнив таблицу, которая даст вам общее представление относительно приема медикаментов.
Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и медикаментов утверждает следующее:
Консультативное заключение в отношении антидепрессантов и их влияние на появление суицидального поведения. Управление не утверждает, что больные должны прекратить прием этих препаратов. Просто во время их приема, необходимо следить за проявлением подобных побочных эффектов. Особенно вначале курса лечения или при смене дозы. Также необходимо проверять больных на такие побочные эффекты как тревожность, приступы паники, перевозбужденное состояние, раздражительность, бессонница, импульсивность, враждебность и маниакальное поведение.
Предупреждение относительно антидепрессантов Паксил и Паксил CR и их влияние на ребенка во время беременности. Прием этих препаратов в первые 12 недель беременности увеличивают риск рождения ребенка с врожденными дефектами.
В последние годы депрессивные состояния у людей, а особенно у жителей крупных городов, стали встречаться достаточно часто. Этому во многом способствует стремительный ритм жизни, нарушенная экология, постоянные стрессы. Некоторые люди, пытаются вылечить депрессию с помощью алкогольных напитков. Но такой подход в корне не верен. Проблема таким образом не решится, а вот постепенно стать алкоголиком вполне возможно. Депрессия – это заболевание и лечиться она должна с помощью лекарственных препаратов – антидепрессантов.
Механизм действия антидепрессантов
В настоящее время в аптечной сети продаются самые различные антидепрессанты, относящиеся к различным группам лекарственных веществ. Но действие большинства из них одинаково и направлено на изменение содержания в тканях головного мозга некоторых химических веществ, называемых нейромедиаторами. Их недостаток приводит к различным нарушениям психики и центральной нервной деятельности, в частности обуславливает развитие депрессии.
Действие антидепрессантов заключается в том, что они либо увеличивают содержание в мозге нейромедиаторов, либо делают клетки мозга более восприимчивыми к ним. Все антидепрессанты назначаются достаточно долгими курсами. Это связано с тем, что они начинают проявлять свое действие не сразу. Нередко положительный эффект от приема лекарственного препарата начинает развиваться только спустя несколько недель от начала его приема. В тех случаях, когда требуется, чтобы действие антидепрессантов проявилось быстрее, врач может назначить их в инъекциях.
По отзывам антидепрессанты являются достаточно эффективными лекарственными средствами. Их прием надежно устраняет такие проявления депрессии как ощущение безнадежности, потеря интереса к жизни, апатия, печаль, тревога и тоска.
Что делать, если антидепрессанты не помогают?
Нередко можно услышать от людей, что нет смысла принимать эти лекарственные препараты, в виду их неэффективности. Но чаще всего проблема заключается в том, что человек приобретает в аптеке антидепрессанты без рецепта, а, следовательно, и без консультации врача. В этом случае лекарство может просто не подходить вам или вы принимаете его в неправильной дозировке. Обратитесь к врачу, и он назначит вам необходимое лечение. Помимо этого не стоит забывать, что чтобы правильно оценить эффективность лечения антидепрессантами, принимать их следует длительно, не менее трех месяцев.
Дешевый не значит плохой
Нередко пациенты отказываются от приема антидепрессантов из-за их высокой стоимости. Однако в аптеках практически всегда можно приобрести более дешевые аналоги (дженерики), не уступающие основному препарату по своей эффективности, качеству или безопасности. Дешевые антидепрессанты, по отзывам пациентов, действуют ничуть не хуже своих дорогих аналогов. Но если у вас все-таки есть сомнения, то вы всегда можете проконсультироваться по вопросам выбора лекарственного препарата со своим лечащим врачом.
Как долго проводится лечение антидепрессантами?
Обычно врачи назначают прием антидепрессантов длительными курсами от трех месяцев и до одного года. Не стоит самостоятельно отказываться от лечения до завершения курса, рекомендованного вам врачом.
Некоторые антидепрессанты не только снимают симптомы депрессии, но и обладают психостимулирующим эффектом. При их приеме у пациента нередко возникают проблемы с засыпанием. Но и в этом случае отказываться от дальнейшего лечения антидепрессантами не следует. Необходимо обратиться к врачу и попросить его изменить схему проводимой терапии. Например, врач может порекомендовать вам, принимать необходимые лекарства утром и в обед.
Побочные эффекты антидепрессантов
Прием любых лекарственных средств, в том числе и антидепрессантов, может приводить к развитию побочных эффектов. Антидепрессанты, по отзывам, чаще всего вызывают легкое чувство тошноты, проблемы с засыпанием и очень редко нарушения в сексуальной сфере. Как показывает практика, все эти побочные эффекты наблюдаются в первые дни приема антидепрессантов и в дальнейшем самостоятельно проходят, не требуя никакого дополнительного лечения.
Большинство 
современных препаратов для лечения депрессии практически не реагируют с другими принимаемыми лекарствами. Но если вы покупаете антидепрессанты без рецепта и принимаете какие-либо другие средства, в том числе и БАДы (биологически активные добавки), то обязательно проконсультируйтесь со специалистом о безопасности их совместного приема.
Распространенные мифы об антидепрессантах
Многие люди настороженно относятся к лечению антидепрессантами, полагая, что эти лекарственные средства лишат их всех человеческих эмоций и тем самым превратят в бездушных роботов. Но на самом деле это не так. По отзывам антидепрессанты устраняют только чувства страха, тревоги, тоски. А вот на все остальные эмоции они не оказывают никакого воздействия.
Другим распространенным мифом об антидепрессантах является то, что однажды начав лечение этими препаратами, вам придется продолжать его всю жизнь. Фактически же антидепрессанты не вызывают физического привыкания или психической зависимости. Просто они назначаются врачом длительным курсом.
Лечение антидепрессантами и физические упражнения
Во время спортивных тренировок в организме человека начинают усиленно вырабатываться «гормоны радости» - эндорфины. Они хорошо снижают уровень выраженности депрессии и улучшают настроение. Поэтому регулярные занятия спортом отлично сочетаются с лечением антидепрессантами, сокращают его длительность, уменьшают дозировку используемых препаратов.
При незначительной депрессии вместо того чтобы идти в аптеку и покупать антидепрессанты без рецепта лучше отправиться в бассейн или спортзал. Таким образом, вы не только улучшите без использования медикаментов свое настроение, но и принесете немало пользы своему организму в целом.
Окончание лечения антидепрессантами
Если вы начали курс терапии антидепрессантами, то никогда самостоятельно без совета врача не заканчивайте его. Это связано с тем, что отмена приема антидепрессантов должна происходить достаточно медленно и постепенно. При резком отказе от дальнейшего лечения депрессии ее симптомы практически сразу возвращаются вновь, а нередко становятся даже еще сильнее, чем были до начала терапии. Поэтому отмена антидепрессантов должна осуществляться строго по схеме, рекомендованной лечащим врачом.
Видео с YouTube по теме статьи:
Антидепрессанты - это особые лекарства, которые способны уменьшить или вовсе остановить депрессию. До...
Еще один важный пункт - это наименование лекарства. К примеру, флуоксетин, который считается наиболее популярным препаратом, как в Америке, так и в Европе, на российском рынке представлен почти 20 фармацевтическими компаниями. Это говорит о том, что одинаковый препарат продается под 20 разными наименованиями. Самыми недорогими являются российские и индийские антидепрессанты, но они нередко приводят к большому разнообразию побочных эффектов. Препараты, выпускаемые западными фармацевтами, дороже, но побочные эффекты не так значительны.
В жизни приходится сталкиваться со многими людьми, которые не первый год мучаются от депрессии, и часто в сложной форме, но, ни разу не проходили курс лечения антидепрессантами. У многих из них есть мнение, что "вроде как пока живу без лекарств - могу считать себя нормальным, а стоит только начать принимать..." И что, что дальше ждёт? Посмотрите, что уже сейчас происходит с вашей жизнью.
Считается, что подобные препараты не вызывают привыкания, и человек в любой момент может прервать их применение, даже если принимает их многие годы, без вреда здоровью. Зачастую, именно депрессия не позволяет воспользоваться ни одним способом из этого раздела, так как для того, чтобы что-то попробовать, нужны силы и ощущение стабильности, а депрессия все это забирает. Препараты способны дать нужную базу, улучшить ваше мироощущение, уменьшить депрессию, и тогда, уже принимая, антидепрессанты, вы сможете заняться бегом, пойти к и сделать многое другое.
Многие доктора в первую очередь прописывают лекарства именно этой группы, так как они применяются давно и их влияние изучено лучше, по сравнению с препаратами из других групп.
Современный «бешеный» ритм жизни, нескончаемый поток информации, которую необходимо человеку обрабатывать ежедневно, так же, как и множество других, в большинстве своем негативных факторов, приводят к тому, что организм и психика не выдерживают. Бессонница и стресс, нарушение работоспособности и коммуникации, зачастую игнорируемые, а чаще всего заглушаемые лекарствами или другими сильнодействующими веществами, в итоге приводят к таким сложным заболеваниям, как синдром хронической усталости (СХУ) и различные депрессии. Согласно прогнозам медицинских аналитиков, депрессия к 20-м годам этого века опередит по количеству заболевших лидеров ХХ века - инфекционные болезни и заболевания сердечно-сосудистой системы. В борьбе с депрессивными расстройствами используются различные препараты, созданные как на основе природных, так и синтетических компонентов. Антидепрессанты - что это такое? Какими они бывают и могут ли эти лекарства вылечить депрессию или только облегчают ее симптомы? Какие есть достоинства и недостатки у таких препаратов? В этой статье попытаемся ответить на эти и другие вопросы про антидепрессанты, эффект от их применения и последствия приема.
Что это такое?
Как и следует из названия, антидепрессанты (также называемые тимолептиками) - это психотропные лекарственные средства, работающие против симптомов депрессии. Благодаря таким препаратам повышенная тревожность и чрезмерное эмоциональное напряжение, апатичность и вялость, бессонница значительно уменьшаются и даже полностью пропадают. Относимые к этой группе лекарства различны как по химическому строению и составу, так и по механизму воздействия.
Как это работает?
Давайте разберемся, антидепрессанты - что это: разрушение организма или помощь измученной человеческой психике. Давайте рассмотрим, каким образом эти препараты работают. Человеческий мозг состоит из множества нейронов - нервных клеток, постоянно осуществляющих информационный обмен между собой. Для осуществления подобной передачи информации необходимы особые вещества-посредники - нейромедиаторы, проникающие сквозь синаптические щели в пространстве между нейронами. Современные исследователи выделяют более 30 разных медиаторов, но к развитию и протеканию депрессии имеют «прямое» отношение только три из них: серотонин, норадреналин (норэпинефрин) и дофамин. Согласно исследовательским данным, депрессия возникает тогда, когда в местах взаимодействия нейронов происходит значительное количественное снижение нейромедиаторов. Действие антидепрессантов направлено на увеличение количества нужных медиаторов и нормализацию биохимического баланса головного мозга.
Немного истории
Прежде чем приступить к рассмотрению современных групп и видов антидепрессантов, коротко расскажем об истории их открытия.
До середины двадцатого века депрессии и различные невротические состояния со сходной симптоматикой лечили посредством разнообразных растительных препаратов. Для «поднятия настроения» использовались различные возбуждающие составы, в которые включались кофеин, женьшень или представители опиатов. «Успокоить» нервное возбуждение пытались солями брома или лекарствами на основе валерианы лекарственной. Также использовались различные виды гимнастик и физиотерапевтические процедуры, эффективность которых была довольно незначительной.
В начале 50-х годов ХХ века был создан препарат "Прометазин", первоначально применявшийся для наркоза при хирургических операциях. Фармакологи старались усилить тормозящее и подавляющее действие этого медикамента, в результате чего к 1951 году был получен "Хлорпромазин", который стал широко применяться во врачебной практике лечения депрессий. Сегодня этот препарат известен как "Аминазин".
В конце 60-х годов прошлого века швейцарскими врачами, лечившими больных туберкулезом, был отмечен довольно необычный побочный эффект такого препарата, как "Ипрониазид". Пациенты, получавшие его, отличались повышенным настроением. Постепенно его стали использовать в психиатрической практике, так как против туберкулеза он помогал очень слабо. Примерно в это же время немецкий исследователь Рональд Кун открыл препарат "Имипрамин".
Открытие первых тимолептиков привело к стремительному развитию фармакологических исследований в этой области и созданию новых медикаментов, направленных на борьбу с симптомами и причинами депрессивных расстройств.
Современная классификация
В зависимости от того, какое воздействие оказывает применение антидепрессантов на находящегося в депрессии больного, их подразделяют следующим образом:
Группа | Основное действие | Препараты |
Седативные | Снятие психоэмоционального напряжения без снотворного эффекта | "Герфонал", "Амитриптилин" |
Сбалансированного действия | Принимать которые возможно только по назначению и под наблюдением лечащего врача, так как при приеме больших доз происходит стимулирующее воздействие, а вот средние дозы действуют успокаивающе | "Людиомил" "Пиразидол" |
Стимулирующие | Используются в процессе лечения депрессивных состояний с симптомами вялости и апатии | "Аурорикс" "Мелипрамин" "Анафранил" |
Кроме того, существует классификация, базирующаяся на том, как действие антидепрессантов сказывается на протекании биохимических процессов в человеческом организме:
- ТЦА - трициклические тимоаналептики.
- ИМАО - ингибиторы моноаминоксидазы:
Необратимые ("Транилципромин", "Фенелзин");
Обратимые ("Пиразидол", "Моклобемид").
- ИИПС - ингибиторы избирательного поглощения серотонина;
- ИОЗСИН - ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
- НаССА - норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты.
Также существует ряд антидепрессивных препаратов, которые не могут быть отнесены ни к одной из названных групп.
ТЦА: что это такое?
Лекарства трициклической группы, такие как "Нортриптилин", "Имипрамин" и "Амилтриптилин", получили свое название благодаря лежащему в их основе тройному углеродному кольцу. Эти антидепрессивные препараты способствуют повышению количества в головном мозге таких нейромедиаторов, как норэпинефрин (норадреналин) и серотонин (гормон счастья). Достигается это благодаря снижению уровня их потребления нервными клетками - нейронами.
Из-за того, что при приеме этих лекарственных средств блокируются не только необходимые нейромедиаторы, возникает множество различных побочных эффектов. Прием антидепрессантов трициклической группы может вызвать следующие побочные эффекты:
- вялость;
- сонливость;
- подташнивание;
- сухость во рту;
- слабость;
- головокружение;
- учащение частоты сердечных сокращений - пульса;
- запоры;
- снижение потенции и либидо;
- беспокойство или тревожность.
Подобные лекарства, как правило, назначаются врачами в первую очередь, так как они наиболее изучены и последствия их применения хорошо известны.
ИМАО - ингибиторы моноаминоксидазы
Препарат "Ипрониазид", открытый одним из первых, так же, как и другие медикаменты этой группы, такие как "Изокарбоксазид", "Транилципромин", подавляют ферментную реакцию моноаминоксидазы, содержащейся в нервных окончаниях. Благодаря этому, нейромедиаторы, отвечающие за наше настроение, такие как серотонин, тирамин и норадреналин, не разрушаются, а постепенно накапливаются в головном мозге.
Наиболее часто антидепрессанты ИМАО назначают при атипичной депрессии либо в том случае, когда лекарства трициклической группы не подошли и не оказали необходимого эффекта. Достоинством медикаментов этой группы является и то, что они не оказывают подавляющего воздействия, а наоборот, стимулируют психические процессы.
Так же, как и трициклические препараты, ИМАО не оказывают моментальное воздействие на состояние человека - влияние антидепрессантов наступает через несколько недель после начала их приема.
Ко второй группе принято относить антагонистов рецепторов анталармина, объединяющих в себе положительные качества, которыми обладают транквилизаторы и антидепрессанты.
Помимо медикаментозного лечения депрессивных состояний, все чаще используются такие методы, как периодическая нормобарическая гипоксия и плазмоферез, терапия светом, а также многие другие, способствующие уменьшению проявлений и ослаблению симптомов.
За и против
Большинство из тех, кто принимал антидепрессанты, соглашаются с тем, что это очень эффективные лекарственные средства, особенно если они принимаются одновременно с проводимым специалистом курсом терапии. Следует помнить, что эти препараты, а также их дозировку, может назначить только врач, под контролем которого и надо их принимать. Не стоит ожидать мгновенного улучшения состояния. Как правило, ощущение безнадежности и потеря интереса к жизни, а также вялость, апатия и печаль проходят через 3-4 недели после начала систематического приема.
Одним из самых больших минусов этих лекарств является синдром отмены антидепрессантов, проявляющийся при резком и бесконтрольном прекращении их приема.
Как правильно применять?
1. Если у вас есть диагностированные заболевания сердца, почек или печени обязательно сообщите об этом врачу.
2. Антидепрессанты действуют индивидуально, поэтому специалист будет подбирать препарат, подходящий конкретно для вас.
3. В некоторых случаях одного лекарства недостаточно, врач может назначить одновременный прием нескольких (транквилизаторы и антидепрессанты, нейролептики и какие-либо противосудорожные препараты). Основываясь на поставленном диагнозе и контролируя ваше соматическое состояние, специалист подберет препараты, которые смогут дополнить друг друга и не окажут отрицательного воздействия на человеческий организм.
4. Нельзя прекращать прием антидепрессивных препаратов внезапно и без консультации со специалистом, так как это может усугубить протекание депрессии и вызвать различные неприятные физиологические реакции.
5. Многие спрашивают о том, можно ли пить антидепрессанты и алкоголь вместе. Во всех инструкциях к лекарствам указано, что это категорически недопустимо, так как может привести к серьезным повреждениям нервной системы, вплоть до летального исхода.
Синдром отмены или привыкание?
В том случае, если вы принимали антидепрессанты длительное время, а затем по какой-либо причине резко прекратили, могут возникнуть неприятные ощущения, такие как эмоционально нестабильное поведение, повышенная утомляемость, мышечные боли, головокружение. Все эти симптомы известны как синдром отмены антидепрессантов.
Именно поэтому врачи рекомендуют постепенно уменьшать принимаемую дозу лекарств и делать это под наблюдением специалистов. Только профессионалы помогут снять неприятные ощущения, подобрав необходимые нормотоники и препараты на основе растений. Если же лекарственное средство принималось бесконтрольно, а затем его прием был резко прекращен, такая отмена антидепрессантов может привести к нарушениям сна, повышенной тревожности, а также проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы. Кроме того, могут возникнуть следующие симптомы:
- беспричинные страхи;
- гриппоподобные симптомы;
- тошнота, рвота;
- спазмы и боль в желудочно-кишечном тракте;
- потеря координации и головокружение;
- ночные кошмары;
- тремор конечностей.
Вместо заключения
Из всего вышеизложенного можно сделать вывод о том, насколько сильны и довольно опасны такие лекарственные средства, какими являются антидепрессанты, что это современные препараты, способные справиться с депрессией. Однако прежде чем начать их прием, обязательно проконсультируйтесь со специалистом - врачом-психиатром или психоневрологом, который сможет выяснить, какая форма заболевания именно у вас и какие медикаменты помогут справиться с ним.
