Сонная артерия: анатомия, функции, возможные патологии. Что такое общая сонная артерия? Место прикрепления общей сонной артерии

Сонная артерия транспортирует обогащенную кислородом кровь, которая поступает от сердечной мышцы, к голове и шее. Если не знать об особой важности этой артерии и ее месторасположении, последствия нарушения ее работы, повреждения ее стенок могут быть критическими для сохранения жизни.

Что такое сонная артерия у человека? – Она отвечает за качественную работу мозга, языка, щитовидки, глазных яблок. Чрезмерное пережимание сонной артерии у человека может привести к кислородному голоданию мозга, гибели в худшем случае или глубокой инвалидности. И даже легкое сдавливание ее человек ощущает сразу как дискомфорт. По сонной артерии часто находят пульс. Поэтому следует знать где находится сонная артерия.

Структура

Не лишним будет изучать анатомию, чтобы знать где расположена сонная артерия. Общая сонная артерия (это профессиональное ее название) - парный орган, который находится с правой и левой стороны шеи, образуя каротидный бассейн. Он наряду с вертебрально-базикулярным бассейном формирует артериальную систему мозгового кровообращения.

Правая и левая сонная артерия на шее имеют разную длину и разное начало:

левая отделяется от дуги аорты в области груди;
правая отделяется от плечеголового кровеносного ствола в области шеи.

Каждая из этих артерий сначала представляет собой общую (ОСА), а затем разветвляется на два больших кровеносных потока, каждый из которых несет кровь в строго определенную область головы. Проекция разделения на два ответвления падает на щитовидный хрящ. Начинаясь от общего ствола, в области кадыка сонные артерии расходятся, выполняя свои функции. Одна (внутренняя) несет кровь и кислород в заднюю часть головы, другая (наружная) снабжает сосуды лицевой части.

Внутрення СА

Внутренняя сонная артерия (ВСА) в височной части головы от шеи проходит в черепную коробку, минуя шейную, каменистую, пещеристую, мозговую стадии. При увеличении кровотока человек ощущает прилив бодрости, при недостатке кислорода - вялость, сонливость. При длительном передавливании поступление кислорода прекращается, и человек засыпает. Вот почему сонная.

ВСА создает разветвленную сетеобразную мелкую матрицу, ветви которой обволакивают гипофиз и оболочку головного мозга. Снабжает обогащенной кислородом кровью теменную, лобную, височную части, подкорковые белое вещество и узлы. Проекционный вектор ВСА разделяется на две артерии: переднюю и среднюю мозговые.

Наружная СА

Наружная сонная артерия (НСА) занимается кровоснабжением глаз, носовых впадин, зубов, ротовой полости, шеи и проходит, расплетая ветви капилляров, через всю кожу лица, оплетает мозг по верху. При смущении, повышении температуры тела или окружающей среды, пощечине все ветви капилляров наполняются кровью, и кожа краснеет.

Различают четыре группы, на которые делятся ветви наружной сонной артерии:

переднюю;
заднюю;
медиальную;
концевую.

НСА разделяется на верхнечелюстную и поверхностную височную артерии.

Нарушения кровообращения

Ширина диаметра сонных артерий обусловлена интенсивностью кровяного потока, доставляющего тканям организма кислород. Нарушение мозгового кровообращения ведет к сложным заболеваниям, поражениям отдельных участков головного мозга со снижением зрения, речевыми расстройствами. Отклонения от нормального функционирования неврологического характера в бассейне внутренней сонной артерии ведут к слепоте, парезе конечностей, трансформации сознания. Изменения же в бассейне средней мозговой артерии могут вызвать обширный инфаркт.

При травме, скачке артериального давления, физическом перенапряжении, воспалительных процессах, где сонная артерия поражается аневризмой, прижизненный диагноз не ставится. При аневризме местами наблюдается истончение стенок артерии и расширение бассейна, что может носить врожденный характер.

Внезапное нарушение кровообращения может быть вызвано тромбом. Внутри сонной артерии тромб часто образуется в развилке на два вектора между ВСА и НСА ввиду естественных законов физики. Тогда черепно-мозговая травма, аритмия, порок сердца, повышенная свертываемость поражает ветви капилляров и не дает пройти крови по артерии.

Мужчины подвержены патологиям сонных артерий чаще женщин. Общеизвестно, что любое отклонение от нормального течения жизнедеятельности организма при первых же симптомах нуждается в консультации и неотложной медицинской помощи. Доврачебную поддержку может оказать сведущий человек, который знаком с оказанием первой помощью при инфарктах, инсультах, обмороках и долговременной потере сознания.

Профилактика

Процессы в сонных артериях, связанные с развитием атеросклеротических проявлений, можно замедлить и даже предотвратить.

Для этого следует придерживаться следующих правил:

вести здоровый образ жизни;
не курить;
практиковать физические нагрузки;
не переедать;
поддерживать постоянную массу тела.

При увеличении сердечного ритма, так называемой тахикардии, человек может потерять сознание. Чтобы нормализовать его состояние, привести его в чувство, следует обеспечить доступ к свежему воздуху, если есть возможность добавить дыхательные упражнения, ослабить тесную одежду. Практикуют также массаж сонной артерии. Только важно знать как найти сонную артерию.

Она нащупывается по обеим сторонам шеи. Массируя каротидный синус, точку, которая располагается под челюстью, осторожными кругообразными движениями, приступ тахикардии можно купировать.

Определить точный пульс помогут сонные артерии на шее. У некоторых людей периферийный пульс на запястье не прослушивается. Стоит изучить фото в атласе анатомии человека, чтобы правильно приложить указательный и средний пальцы на сонную артерию между переднебоковой мышцей шеи и гортанью, слегка надавливая снизу вверх.

Учтите, что, если прикладывать большой палец, картина будет искажена пульсом, который присущ ему самому (пальцу).

Бедренная и сонные артерии человека всегда укажут какой в действительности истинный показатель центрального пульса. По пульсу можно определить состояние всего организма человека и вовремя выявить серьезные отклонения от нормы, свидетельствующие о начинающемся заболевании.

Сонная артерия – один из самых крупных сосудов в организме человека. Она формирует целую сеть кровеносных сосудов, снабжающих кровью головной мозг, его оболочки и лицевые мышцы. И вместе с тем это самый уязвимый из крупных сосудов человека, поскольку общая сонная артерия расположена близко к поверхности кожи.

Следует сразу оговориться, что сосудов с таким названием в организме человека несколько. Обычно имеют в виду общую сонную артерию – парный сосуд, слева она отходит прямо от аорты, а справа – от короткого плечеголовного ствола, который дает начало не только сонной, но и подключичной артерии справа.

С обеих сторон сосуды проходят позади ключицы, щитовидной железы и гортани на переднебоковой поверхности шеи. На уровне IV-V шейного позвонка (щитовидный хрящ гортани, который у мужчин формирует кадык) они делится на две основные ветви.

Наружная продолжает свое движение вверх по шее, огибает снаружи сустав нижней челюсти, снабжает кровью мышцы лица, нижней челюсти, мозговые оболочки, кости черепа. Внутренняя ветвь входит в полость черепа за нижней челюстью, кровоснабжает мягкую мозговую оболочку и ткань головного мозга.

Внутренние сонные артерии с обеих сторон вместе с позвоночными артериями тоже с обеих сторон, образуют виллизиев круг – структуру, которая поддерживает кровоснабжение ствола головного мозга даже при повреждении одного из четырех формирующих ее сосудов.

Характерная особенность сонных артерий – развитая сеть сообщений (анастомозов) между системами наружной и внутренней сонной артерией, сонными артериями с обеих сторон.

По сути, сеть кровеносных сосудов головы представляет собой единую структуру, что позволяет головному мозгу сохранять хотя бы частичное кровоснабжение при болезнях и травмах сосудов.

Значение, строение и функции

Сонные артерии составляют основу кровообращения головного мозга, его высших отделов – больших полушарий, промежуточного мозга и его ядер, частично – среднего, продолговатого мозга и мозжечка. Ствол мозга получает кровоснабжение дважды – его питают позвоночные артерии (отходят от подключичной) и внутренние сонные артерии.

Также из бассейна той же артерии снабжаются мышцы, кости и кожа лица, глаза, обонятельные рецепторы в носу и вкусовые – на языке, зубы и десны.

Большое количество анастомозов позволяет поддерживать относительное кровоснабжение при патологиях сосудов, но создает и ряд опасностей. Например, из очага воспаления на коже лица возбудители могут проникнуть в мозговые оболочки или головной мозг.

Переоценить важность сонной артерии для состояния головного мозга человека трудно – обе артериальные системы приносят около 70% крови в нервную ткань и сопутствующие ей структуры.

Внутренняя и наружная сонная артерия

Основной сосуд разветвляется на две крупные ветви, получившие название наружной и внутренней. Место разветвления находится на уровне IV-V шейного позвонка, позади щитовидного хряща гортани. Эта часть общей сонной артерии называется бифуркацией. Обе артерии поднимаются вверх по шее и кровоснабжают структуры головы.

Внутренняя сонная артерия огибает височно-нижнечелюстной сустав с внутренней стороны и входит внутрь полости черепа через канал в височной кости. До этого момента она не дает крупных ветвей. Далее внутренняя сонная артерия дает начало нескольким крупным сосудам.

Ветви обеих внутренних сонных и обеих позвоночных артерий формируют виллизиев круг – важнейшую артериальную структуру головного мозга. Кровоток в нем сохраняется даже при повреждении одной из сонных или позвоночных артерий. Кроме артериального кольца артерия дает еще несколько ветвей, обеспечивающих кровью полушария головного мозга и глаза.

Наружная сонная артерия на шее идет параллельно внутренней, и также не дает крупных ветвей.

Она огибает височно-нижнечелюстной сустав снаружи и направляется к лицевым мышцам. Она дает три основных группы ветвей. Передняя группа кровоснабжает нижнюю челюсть щитовидную железу, гортань, язык. Средняя – височную область, верхнюю челюсть, глазницы и часть глотки и пищевода. Задняя – затылок, ушную раковину и среднее ухо, боковую поверхность шеи. В каждой группе ветвей есть сосуды, кровоснабжающие твердую мозговую оболочку.

Области кровоснабжения каждой из группы сосудов пересекаются с соседними ветвями, а также одноименными с противоположной стороны, образуя сложную сеть анастомозов. Это приводит как к положительным явлениям – стабильному кровоснабжению головного мозга, даже при травмах и патологиях части сосудов, так и к отрицательным – создает пути распространения инфекции и тромбов внутри полости черепа.

Как измерить пульс на сонной артерии?

Общая сонная артерия пальпируется на шее чуть ниже щитовидного хряща гортани по обе стороны от трахеи. Щитовидный хрящ у мужчин образует кадык, и поэтому легко различим визуально. У женщин он пальпируется при слегка запрокинутой голове. Нащупав щитовидный хрящ, нужно опустить пальцы на 1-2 см ниже – именно в этой точке можно пропальпировать пульс на сонной артерии.

В норме пульс на общих сонных артериях одинаков с обеих сторон, ощущается несколько отчетливее, чем на лучевых артериях (на запястье), но совпадает с ним по частоте. Как правило, у здоровых людей пульс на сонных артериях не измеряют, поскольку в этом нет необходимости.

Такой показатель становится важен при подозрении на патологии сосудов. В частности, несовпадение пульса на сонных и лучевых артериях говорит о том, что имеется какое-либо препятствие кровотоку в системе подключичной артерии (тромб или врожденное сужение сосудов).

Если пульс на правой и левой сонной артерии не совпадает по частоте, это говорит о нарушении кровотока в системе одной из общих сонных артерий.

При шоковых и терминальных состояниях пульс на лучевых артериях не определяется, и есть необходимость искать его на общих сонных. Отсутствие пульса на сонных артериях является одним из признаков клинической смерти.

Опасность передавливания сонной артерии

Среди всех крупных сосудов сонная артерия расположена наиболее близко к коже. Это позволяет легко определить на ней, но создает опасность ее повреждения. Любые травмы шеи, особенно затрагивающие ее переднебоковую поверхность, опасны ранением сонной артерии, которое приводит к сильному кровотечению и быстрой гибели от потери крови.

Но существует и другая опасность – передавливание сонной артерии, при котором в ней резко уменьшается или полностью прекращается кровоток. Передавливание может случиться при травме – например, у человека, попавшего под завал, при неправильном оказании первой помощи (попытке наложить шину на шею или остановить кровотечение из противоположной артерии или яремной вены), а также может произойти намеренно.

Подробнее о том, как найти сонную артерию для измерения пульса можно узнать из видео:

Нажатие на сонную артерию вызывает кислородное голодание головного мозга. Человек ощущает сонливость и усталость уже через несколько секунд воздействия. Если оно не прекращается, пострадавший теряет сознание, затем наступает смерть от кислородного голодания. При пережатии обеих общих сонных артерий летальный исход наступает через 20-30 минут.

Существует и дополнительная опасность – у некоторых людей виллизиев круг не замкнут полностью из-за того, что отсутствует или недоразвита одна из ветвей. В этом случае пережатие одной из сонных артерий не компенсируется тремя остальными сосудами, и что приводит к гораздо более быстрой гибели.

Сонная артерия болит — что это значит?

Неспециалисту (и специалисту тоже) сложно отличить боли в области сонной артерии от других болей в шее. Тем не менее, патология этого сосуда может вызвать болезненность. Чаще всего это признак аневризмы – расширения стенок сосуда.

Может быть как врожденной, так и приобретенной в результате различных травм или заболеваний. Суть патологии в том, что в стенке сосуда образуется выпячивание, которое изменяет скорость кровотока и создает его завихрения. Этой патологии подвержены все сосуды, в том числе общая, наружная и внутренняя сонная артерия.

Опасность аневризмы в том, что завихрения потока крови создают условия для повреждения эритроцитов и эндотелия сосудов, как следствие – формируется тромб, который может перекрыть просвет сосуда либо оторваться и заблокировать одну из ветвей сонной артерии, что приводит к инсультам или поражению лицевых мышц.

Общая сонная артерия – это кровеносный сосуд, который доставляет кровь от сердца к голове и шее. Будучи главным ответвлением аорты, он представляет собой парный кровеносный сосуд – левая общая сонная артерия снабжает кровью левую сторону шеи и головы, а правая общая сонная артерия – правую сторону шеи и головы. Каждая из них разветвляется далее, образуя внутреннюю и наружную сонные артерии – внутренняя сонная артерия несет кровь к головному мозгу, а наружная – к различным участкам головы и шеи, включая лицо, гортань и череп.

Функция этого кровеносного сосуда – доставлять к перечисленным частям тела насыщенную кислородом кровь, богатую такими энергоемкими питательными веществами как глюкоза.

Путь сонной артерии

Беря начало в области грудной клетки, общая сонная артерия отходит от дуги аорты. Аорта – это самая крупная отходящая от сердца артерия, которая поднимается на несколько сантиметров в грудную клетку, изгибается влево, а затем уходит вниз мимо сердца и доставляет кровь к остальным участкам организма. Дуга – это тот ее участок, где она меняет свое направление.

Левая и правая артерия

Левая общая сонная артерия отходит непосредственно от дуги аорты в грудной клетке, поднимаясь к шее. Правая общая сонная артерия не отходит прямо от аорты, а скорее является ответвлением безымянной артерии, которая отщепляется от дуги аорты справа от левой общей сонной артерии. Когда безымянная артерия достигает правого грудиноключичного сустава в основании шеи (там, где правая ключица встречается с правой стороной грудины), от нее берет начало правая общая сонная артерия.

Два ответвления общей сонной артерии затем поднимаются вверх по одной из сторон передней части шеи, примерно на одной линии с углом челюсти. Достигая верхней части щитовидного хряща, более известного под названием кадык или Адамово яблоко, левая и правая общие сонные артерии разделяются на соответствующие им внутренние и наружные сонные артерии.

Внутренняя сонная артерия крупнее наружной, так как она выполняет важную задачу по доставке насыщенной питательными веществами крови к головному мозгу.

Без глюкозы, которую доставляет этот кровеносный сосуд, головной мозг не будет получать топливо, требующееся ему, чтобы продолжать функционировать.

Ответвления сонных артерий

Хотя наружная сонная артерия снабжает кровью большее количество структур, она намного меньше внутренней. Общая сонная артерия образует это ответвление на уровне C4, т.е. четвертого шейного позвонка. Тогда как внутренняя сонная артерия продолжает подниматься прямо вверх мимо угла челюсти, наружная сонная артерия отклоняется немного вперед, быстро разветвляясь на несколько менее крупных кровеносных сосудов, в частности верхнюю щитовидную артерию, язычную артерию, снабжающую кровью язык, и лицевую артерию.

Фото: rd.com, actsurgeons.org

ВЕТВИ ДУГИ АОРТЫ.

Аорта , aorta , - непарный артериальный сосуд, в котором выделяют три отдела: восходящую часть, дугу и нисходящую часть, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.

Восходящая часть аорты , pars ascendens aortae , выходит из левого желудочка с.. В начальном отделе она имеет расширение – луковицу аорты, bulbus aortae . В месте расположения клапана аорты, на внутренней её поверхности, имеются три синуса, sinus aortae . От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные а-и.

Дуга аорты, arcus aortae . От выпуклой стороны дуги аорты отходит три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная а-и. Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus , делится на правые общую сонную и подключичную а-и.

Общая сонная артерия

Общая сонная а-я, a.carotis communis , следует вертикально вверх впереди поперечных отростков шейных позвонков, не отдавая ветвей, и на уровне верхнего края щитовидного хряща гортани (в пределах сонного треугольника) делится на наружную и внутреннюю сонные а-и.

Наружная сонная а-я , a.carotis externa , отдает ветви, которые делят на четыре группы: передние, задние, медиальные и конечные ветви.

Передние ветви наружной сонной а-и :

1. Верхняя шитовидная а-я, a.thyroidea superior , кровоснабжает щитовидную железу и отдает верхнюю гортанную артерию, a.laryngea superior , кровоснабжающую мышцы и слизистую оболочку гортани.

2. Язычная а-я, a.linqulis , направляется в толщу языка, где делится на дорсальные ветви, rami dorsales linquae , и глубокую артерию языка, a.profunda linquae .

3. Лицевая а-я, a.facialis , идет в поднижнечелюстном треугольнике, где отдает ветви к одноименной слюнной железе, затем перекидывается через край нижней челюсти впереди наружного края жевательной мышцы, идет до угла рта и заканчивается у медиального угла глаза. В поднижнечелюстном треугольнике от лицевой а-и отходят ветви:

a) a.palatina ascendens – к мягкому небу;

b) a.tonsillaris – к небной миндалине;

c) submentalis – к подбородку и мышцам шеи.

На лице, в области угла рта, от неё отходят ветви:

a) aa.labiales superior et inferior – к верхней и нижней губе;

b) a.angularis – к медиальному углу глаза. Эта конечная ветвь анастомозирует с a.dorsalis nasi – ветвью глазной а-и из бассейна внутренней сонной а-и.

Задние ветви наружной сонной а-и:

1. Затылочная а-я, a.occipitalis , направляется назад, ложится в одноименную борозду височной кости и разветвляется в коже затылка. Ее ветви также кровоснабжает грудино-ключично-сосцевидную мышцу, ушную раковину, твердую оболочку головного мозга и мышцы задней области шеи.

2. Задняя ушная а-я, a.auricularis posterior , кровоснабжает кожу затылочной области, сосцевидного отростка и ушной раковины. Она также отдает ветви к слизистой оболочке барабанной полости и ячеек сосцевидного отростка и конечными ветвями достигает твердой мозговой оболочки.

Медиальные ветви наружной сонной а-и:

1. Восходящая глоточная а-я, a.pharyngea ascendens , поднимается вверх к боковой стенке глотки и кровоснабжает мышцы глотки и глубокие мышцы шеи, а также твердую мозговую оболочку в области задней черепной ямки.

Конечные ветви наружной сонной а-и:

1. Поверхностная височная а-я, a.temporalis superficialis , проходит вверх впереди ушной раковины в височную область. Под скуловой дугой от нее отходят ветви к околоушной слюнной железе (rr. parotidei ), к мимическим мышцам (a.transversa faciei ), к ушной раковине и наружному слуховому проходу (rr. auriculares anteriores ), к височной мышце (a.temporalis media ). На уровне надглазничного края лобной кости поверхностная височная а-я делится на лобную и теменную ветви, rr.frontalis et parietalis , питающие надчерепную мышцу, кожу лба и темени.

2. Верхнечелюстная а-я, a.maxillaris . Соответственно топографии в ней выделяют три отдела: челюстной, крыловидный, крыловидно-небный.

В пределах челюстного отдела от верхнечелюстной а-и отходят :

1) глубокая ушная а-я, a.auricularis profunda , – к височно-нижнечелюстному суставу, наружному слуховому проходу и барабанной перепонке;

2) передняя барабанная а-я, a.tympanica anterior , – к слизистой оболочке барабанной полости;

3) нижняя альвеолярная а-я, a.alveolaris inferior , вступает в канал нижней челюсти и отдает ветви к нижним зубам (rr. dentales ) и десне. А-я выходит из канала через подбородочное отверстие и под названием подбородочной а-и, a.mentalis , разветвляется в мимических мышцах и в коже подбородка.

4) средняя менингеальная а-я, a.meningea media , проникает в полость черепа через остистое отверстие большого крыла клиновидной кости и кровоснабжает слизистую оболочку барабанной полости и твердую мозговую оболочку области средней черепной ямки.

В пределах крыловидного отдела от верхнечелюстной а-и отходят :

1) жевательная а-я, a.masseterica , – к одноименной мышце;

2) глубокие височные а-и, aa. temporales profundae , – к височной мышце;

3) крыловидные ветви, rr. pterygoidei , – к одноименным мышцам;

4) щечная а-я, a.buccalis , – к щечной мышце и к слизистой оболочке щеки;

5) задняя верхняя альвеолярная а-я, a.alveolaris superior posterior , которая питает слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи, а ее зубные ветви, rr. dentales – задние верхние зубы и десну.

В пределах крыловидно-небного отдела от верхнечелюстной а-и отходят :

1) подглазничная а-я, a.infraorbitalis , через верхнюю глазничную щель проходит в глазницу, где отдает ветви к нижним прямой и косой мышцам глаза. Из глазницы она выходит через подглазничное отверстие на лицо в области клыковой ямки и кровоснабжает мимические мышцы верхней губы, носа и нижнего века и покрывающую их кожу. В подглазничном канале от а-и отходят передние верхние альвеолярные а-и, aa.alveolares superiorеs anteriores , отдающие зубные ветви, rr.dentales , к передним зубам верхней челюсти и её десне;

2) нисходящая небная а-я, a.palatina descendens , которая кровоснабжает верхнюю часть глотки и слуховую трубу, твердое и мягкое небо;

3) клиновидно-небная а-я, a.sphenopalatina , проходит через одноименное отверстие в полость носа и кровоснабжает слизистую оболочку задних отделов крыльев носа и его перегородки.

Внутренняя сонная а-я , a.carotis interna , кровоснабжает мозг и орган зрения. Топографически выделяют четыре части внутренней сонной а-и:

Шейная часть, pars cervicalis , Находится между глоткой и внутренней яремной веной, ветвей не имеет, поднимается вверх к наружному отверстию сонного канала;

Каменистая часть, pars petrosa , Находится в сонном канале и отдает в барабанную полость тонкие сонно-барабанные а-и, aa.caroticotympanicae ;

Пещеристая часть, pars cavernosa , проходит через пещеристую пазуху твердой мозговой оболочки, ветвей не имеет;

Мозговая часть, pars cerebralis, лежит на уровне зрительного канала. От этой части внутренней сонной а-и отходят следующие ветви:

1. Глазная а-я, a.ophthalmica , вместе со зрительным нервом вступает через зрительный канал в глазницу и делится на ветви:

1) слезная а-я, a.lacrimalis , следует к слезной железе и отдает ветви к верхней и латеральной прямым мышцам глаза и к латеральным отделам век;

2) длинные и короткие задние ресничные а-и, aa. ciliares posteriores longae et breves , которые прободают склеру и проникают в сосудистую оболочку глаза;

3) передние ресничные а-и, aa.ciliares anteriores , кровоснабжают склеру и конъюнктиву глаза;

4) центральная а-я сетчатки, a.centralis retinae , достигает сетчатки глаза;

5) мышечные а-и, aa. musculares , – к верхним прямой и косой мышцам глаза;

6) задняя и передняя решетчатые а-и, aa. ethmoidales anterior et posterior , проходят через одноименные отверстия на медиальной стенке глазницы и кровоснабжают слизистую оболочку ячеек решетчатого лабиринта, полости носа и передней части ее перегородки. Одна из конечных ветвей передней решетчатой а-и под названием передняя менингеальная а-я, a.meningea anterior , проникает в полость черепа и кровснабжает твердую мозговую оболочку в пределах передней черепной ямки.

7) надглазничная а-я, a.supraorbitalis , с одноименным нервом проходит через одноименное отверстие к мышцам и коже лба;

8) медиальные а-и век, aa. palpebrales mediales , анастомозируют с латеральными а-ями век (ветви слезной а-и) и образуют дуги верхнего и нижнего век, arcus palpebrales superior et inferior ;

9) дорзальная а-я носа, a.dorsalis nasi , в области медиального угла глаза анастомозирует с угловой артерией (конечная ветвь лицевой а-и) и кровоснабжает структуры медиального угла глаза.

2. Передняя мозговая а-я, a.cerebri anterior , соединяется с одноименной артерией противоположной стороны передней соединительной артерией, a.communicans anterior , а затем ложится в борозду мозолистого тела полушарий головного мозга. Она огибает мозолистое тело и кровоснабжает медиальную поверхность лобной, теменной и отчасти затылочной долей полушарий головного мозга, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело (базальные ядра конечного мозга). К веществу мозга она отдает короткие и центральные ветви.

3. Средняя мозговая а-я, a.cerebri media , вступает в латеральную борозду большого мозга, прилегая к островку, и далее разветвляется на верхнелатеральной поверхности большого мозга, отдавая короткие и центральные ветви.

4. Задняя соединительная а-я, a.communicans posterior , соединяется с задней мозговой артерией (ветвь базилярной а-и).

5. А-я сосудистого сплетения, a.chorioidea , проникает в нижний рог бокового желудочка. Она распадается на мелкие веточки, которые формируют сосудистое сплетение, plexus chorioideus .

Сонная артерия (arteria carotis communis) – это крупный парный сосуд, главной функцией которого является кровоснабжение большей части головы, мозга и глаз.

Существует несколько определений:

Общая сонная артерия;
Правая и левая;
Внутренняя и наружная.

Из этой публикации вы узнаете, сколько в действительности сонных артерий у человека и какие функции выполняет каждая из них. Но сначала давайте выясним, откуда произошло это необычное название – сонная артерия.

Сонная артерия: почему так называется?

Надавливание на сонную артерию ее рецепторы (концевые образования афферентных нервных волокон) воспринимают как повышение давления и начинают активно работать на его понижение. У человека замедляется сердцебиение, из-за сдавливания сосудов начинается кислородное голодание, которое вызывает сонливость. Именно из-за этого свойства сонная артерия получила свое название.

Внимание! При сильном и продолжительном механическом воздействии на сонную артерию может произойти отключение сознания и даже смерть. Не пытайтесь ради праздного любопытства проверить, что будет если нажать на сонную артерию. Неосторожность может привести к необратимым последствиям!

Но все же знать месторасположение сонной артерии должен каждый человек: это может понадобиться для оказания помощи пострадавшему.

Как найти сонную артерию?

Чаще всего пульс измеряют по руке. Но если артерия травмированного человека слабо прощупывается, тогда частоту сердечных сокращений измеряют по сонной артерии в области шеи.

С какой стороны производить измерение?

Лучше это делать правой рукой с правой стороны. При измерении пульса левой можно пережать сразу две артерии, и тогда результат окажется недостоверным.

Пошаговая инструкция:

Сонные артерии: расположение и функции

Общая сонная или каротидная артерия – это артерия, имеющая два одинаковых сосуда:

С правой стороны (берет начало от брахиоцефального ствола):
С левой стороны (от дуги аорты).

Оба сосуда имеют идентичное анатомическое строение и направляются вертикально вверх через грудную клетку в область шеи.

Над верхним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, расположенной возле трахеи и пищевода, каждый сосуд разделяется на внутреннюю и наружную сонные артерии (место разделения называется бифуркацией).

После ответвления внутренняя артерия образует расширение (каротидный синус), покрытый множественными нервными окончаниями и являющийся важнейшей рефлекторной зоной. Массаж этой области рекомендуется пациентам с гипертонией как метод самостоятельного понижения артериального давления при кризах.

За что отвечает наружная ветвь?

Ключевая функция наружной ветви – обеспечение обратно направленного кровотока с целью помощи позвоночной ветви и ветвям внутренней сонной артерии при их сужении.

Какие органы питают кровью наружные ветви:

Мышцы лица;
Кожу головы;
Корни зубов;
Глазные яблоки;
Отдельные участки твердой мозговой оболочки;
Щитовидную железу.

Где проходит внутренняя ветвь сонной артерии?

Внутренняя ветвь входит в череп через отверстие в височной кости диаметром 10 мм (интракраниальное расположение), образуя у основания мозга вместе с позвоночными сосудами виллизиев круг – основной источник мозгового кровоснабжения. От него вглубь извилин отходят артерии в сторону корковых центров, серого и белого вещества, ядер продолговатого мозга.

Сегменты внутренней сонной артерии:

Наружная ветвь сонной артерии: болезни, симптомы

В отличие от внутренней сонной артерии, наружная не кровоснабжает головной мозг напрямую.

Однако нарушение ее нормальной работы может вызвать ряд патологий, лечение которых проводится оперативными методами из области пластической, отоларингологической, челюстно-лицевой и нейрохирургии:

Эти заболевания могут стать следствием:

Травм лица;
Перенесенных ринопластических и отоларингологических операций;
Неудачного проведенных процедур: удаления зубов, проколов, промывания пазух, инъекций в глазницу;
Гипертонии.

Патофизиологическое проявление данной патологии – артериовенозный шунт, по дренажным путям которого артериальная кровь с высоким давлением направляется к голове. Такие аномалии рассматриваются как одна из причин мозгового венозного застоя.

По разным данным, ангиодисплазии составляют от 5 до 14 % общего числа сосудистых заболеваний. Это доброкачественные образования (разрастание клеток эпителия), порядка 70 % которых локализуются в области лица.

Симптомы ангиодисплазии:

Косметические дефекты;
Профузные кровоизлияния, плохо поддающиеся стандартным способам остановки кровотечения;
Пульсирующие боли в голове (преимущественно по ночам).

Сильное кровотечение в ходе операции может стать причиной летального исхода.

Возможные патологии каротидной артерии и внутреннего ствола

Такие распространенные заболевания, как туберкулез, атеросклероз, фиброзно-мышечная дисплазия, сифилис могут привести к патологическим изменениям сонной артерии, возникающим на фоне:

Воспалительных процессов;
Разрастания внутренней оболочки;
Диссекции у пациентов молодого возраста (разрыва внутренней артериальной оболочки с проникновением крови в пространство между стенками).

Результатом диссекции может стать стеноз (сужение) диаметра артерии, при котором наступает кислородное голодание головного мозга, развивается гипоксия тканей. Такое состояние может привести к ишемическому инсульту.

Другие виды патологических изменений, вызываемых сужением сонной артерии:

Трифуркация;
Аневризма;
Аномальная извитость внутренней сонной артерии;
Тромбоз.

Трифуркация – это термин, обозначающий расщепление артерии на три ветки.

Бывает двух типов:

Передняя – деление внутренней общей сонной артерии на переднюю, базиллярную, заднюю;
Задняя – соединение ветки из трех мозговых артерий (задней, средней, передней).

Аневризма сонной артерии: что это такое и каковы бывают последствия

Аневризма – это расширение участка артерии с местным истончением стенки. Данное заболевание может быть врожденным, а может развиться после продолжительного воспаления, атрофии мышц и их замены на истонченную ткань. Концентрируется в области интракраниальных сегментов внутренней сонной артерии. Опасная патология, развивающаяся бессимптомно и способная вызвать мгновенный летальный исход.

Разрыв истонченной стенки может произойти в случае:

Травмы шеи и головы;
Физического или эмоционального перенапряжения;
Резкого повышения артериального давления.

Скопление излишков крови в субарахноидальном пространстве может стать причиной сдавливания тканей и отека головного мозга. В этом случае выживаемость больного зависит от размера гематомы и оперативности медицинской помощи.

Тромбоз сонной артерии

Тромбоз – одна из самых распространенных причин нарушения мозгового кровообращения. На этом заболевании, симптомах и способах лечения стоит остановиться более подробно.

Тромбы образуются большей частью внутри каротидной артерии на месте бифуркации – развилки внешней и внутренней веток. Именно на этом участке кровь движется медленнее, что создает условия для отложения тромбоцитов на стенках сосудов, их склеивания, появления нитей фибрина.

Образование тромбов провоцирует:

Клинические проявления тромбоза зависят от:

Размеров тромба и скорости его образования;
Состояния коллатералей.

По своему течению тромбоз сонной артерии может быть:

Бессимптомным;
Острым;
Подострым;
Хроническим или псевдоопухолевым.

Отдельно рассматривают быстрое (прогредиентное) течение болезни с тромбом, растущим в длину и проникающим в переднюю и среднюю артерии мозга.

Тромбоз на уровне общего ствола характеризуется следующими симптомами:

Жалобами на шум в ушах;
Кратковременными потерями сознания;
Жалобами на сильные боли в голове и шее;
Слабостью жевательных мышц;
Нарушениями зрения.

Недостаточно кровоснабжение глаз может вызвать:

Катаракту;
Атрофию зрительного нерва;
Временную слепоту;
Снижение остроты зрения при физических нагрузках;
Наличие пигмента в сетчатке с сопутствующей атрофией.

При тромбозе внутренней сонной артерии на участке до входа в череп больные испытывают:

Сильные головные боли;
Потерю чувствительности в ногах и руках;
Болезненность кожи головы на пораженном участке;
Галлюцинации, раздражительность;
Проблемы с речью вплоть до немоты (при левостороннем поражении).

Симптомы тромбоза внутричерепного участка сонной артерии:

Нарушения сознания, состояние чрезмерной возбужденности;
Головные боли;
Рвота;
Потеря чувствительности и обездвиживание половины тела на стороне поражения.

Методы диагностики тромбоза сонной артерии

На основании жалоб пациента врач лишь может лишь предположить наличие тромба, но для постановки окончательного диагноза требуются результаты инструментальных исследований, как то:

Методы лечения

Препараты группы антикоагулянтов – Фибринолизин, Гепардин, Дикумарин, Синкумар, Фенилин;

Тромболитики – Фибронилозин, Плазмин, Урокиназа, Стрептодеказа (эффективны лишь на первой стадии).

Для расширения русла и снятия спазма применяют новокаиновую блокаду симпатических узлов либо их удаление.

Методы оперативного лечения патологий сонной артерии

Иссечение артериовенозного шунта. При оперативном лечении тромбозов наружной сонной артерии эта технология является малоэффективной, поскольку чревата серьезными осложнениями.
Метод стентирования сонных артерий – восстановление проходимости сосудов с помощью разворачивания стента (тонкой металлической сетки). Самая распространенная, хорошо зарекомендовавшая себя методика.
Удаление затромбированного или извитого участка и замена его пластическим материалом. Операция сопряжена с риском кровотечения, высокой вероятностью рецидива в будущем (повторного образования тромба). По этим причинам методика не получила широкого распространения.
Создание нового пути для кровотока через искусственный шунт между внутренней сонной и подключичной артериями.

Операции на сонной артерии проводят в специализированных хирургических отделениях. Выбор метода определяет лечащий врач с учетом состояния, возраста, степени поражения сонной артерии, повреждения мозга пациента.

Категории

Выбор редакции