Когда двоится в правом глазу как лечить. Эффективные методы лечения диплопии. Диагностические методы и терапия

Диплопия (так на медицинском языке называется двоение в глазах) - симптом, характеризующийся отсутствием содружественного движения глаз, которое призвано обеспечивать сопоставление изображения предметов.

В результате диплопии один предмет воспринимается пациентом как два автономных изображения.

Кроме того, при двоении зачастую наблюдаются также головокружение, нарушенная ориентация в пространстве, может неверно оцениваться расстояние.

В зависимости от поврежденной мышцы глаза различается диплопия вертикальная, горизонтальная, диагональная.

Описание симптома

Глаза видят один и тот же предмет немного под разными углами, но эта разница здоровому человеку не заметна. Мозг обрабатывает сигналы, посылаемые органами зрения и из двух картинок формирует одно точное изображение. При диплопии человек видит оба этих изображения сразу, мозг ничего не подвергает обработке, - это первый и самый главный симптом заболевания.

В том, что угол зрения у каждого глаза свой можно убедиться, закрыв один глаз и посмотреть на свой палец относительно заднего фона. Затем, закрыв другой глаз, можно увидеть, что палец «сдвинулся» относительно предметов на заднем фоне. При диплопии человек наблюдает два изображения одного предмета не только по горизонтали, но и по вертикали, а также перевернутыми крест накрест.

В группе риска находятся пациенты, получившие травмы или страдающие такими заболеваниями, вследствие которых могут ослабнуть глазодвигательные мышцы.

Виды диплопии

Существует несколько видов диплопии и разделение их на классификации в зависимости от:

типа;
патогенеза;
этиологии;
времени проявления;
характера раздвоения.

Классификация по этиологии:

Нейропаралитическая диплопия. Это следствие нейромышечных заболеваний, таких как рассеянный склероз.
Окулогенная. Связана с хирургическим вмешательством в орган зрения.
Орбитальная, имеет травматическое происхождение.
Страбогенная диплопия (сопровождает косоглазие).

По патогенезу:

Сенсорная. Такая диплопия связана с ограничением амплитуды фузии.
Моторная. Возникает при поражении некоторых мышц глаза. Это частый тип диплопии.
Смешанная. (Моторная и сенсорная).

По времени клинического проявления раздвоение бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное или временное раздвоение зрения - это состояние, которое может возникнуть вследствие различных травм, сильной степени алкогольного опьянения, в результате побочных явлений от принятия некоторых лекарств.

По характеру раздвоения:

Перекрестная диплопия или разноименная. При этом виде заболевания картинка, предназначенная для левого глаза, проецируется с правой стороны и наоборот.
Циклодиплопия. Относится к сложной форме, возникает при серьезных моторных и сенсорных нарушениях, сопровождает косоглазие.
Бинокулярная или одноименная. Возникает при нарушении параллельности зрительных осей. Выявить такое нарушение не сложно, пациента просят наклонять и поворачивать голову в разные стороны, таким образом становится заметно отклонение глаза. Пациент с подобным нарушением зрения видит раздвоенную картинку, которая исчезает, если прикрыть один глаз и имеет ограничение в движении глазной орбиты.

Монокулярный вид раздвоенного зрения стоит несколько особняком от остальных видов, отличается тем, что двойная картинка сохраняется если прикрыть здоровый глаз. Такая аномалия возникает из-за офтальмологических или психических заболеваний.

Также существует понятие как волевая диплопия, она вызывается человеком сознательно. Например, взгляд вдаль через какой-то предмет, расположенный на расстоянии вытянутой руки. Таким образом можно заметить, что этот предмет как бы раздвоился.

Причины появления

Причины возникновения раздвоенности зрения могут быть различными у каждого типа.

Причины нейропаралитической диплопии кроются в нейромышечных заболеваниях общего характера, таких как:

рассеянный склероз;
миастения;
полиомиелит;

и других подобных заболеваниях, при которых ослабевают все мышцы тела.

Причины сенсорной диплопии чаще всего связаны с развитием косоглазия у детей, с врожденным дефектом фузии, а также заболевание может проявиться после успешного хирургического вмешательства устранения косоглазия,

Моторная диплопия развивается вследствие:

паралича, связанного с травмой мозга;
пареза экстраокулярных мышц;
нейрохирургических операций;
сосудистых заболеваний;
инфекционных заболеваний общего характера, в том числе токсических;
инфекционных патологий в глазных полостях.

Из инфекционных заболеваний, приводящих к развитию диплопии можно выделить краснуху, туберкулезный менингит, столбняк, дифтерию, васкулит, среди токсических - ботулизм и др.

Парезы экстраокулярных мышц могут возникнуть как следствие таких заболеваний: синдром Мебиуса, болезнь Грефе и других заболеваний ЦНС.

Травма мозга может вызвать повреждение нерва или глазных мышц. Также одной из причин такой диплопии является эндокринная миопатия, которая развивается на фоне гипотиреоза.

О причинах возникновения временной диплопии уже было сказано, можно добавить, что раздвоение зрения возникает при остром нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии. Глазные яблоки при остром приступе таких заболеваний отклоняются вверх либо в стороны.

Монокулярная диплопия, редкий вид патологии, связан с такими офтальмологическими заболеваниями:

помутнение роговицы глаза;
помутнение хрусталика;
иридодиализ;
астигматизм;
разрывы сетчатки глаза;
палинопсия
психоневротические заболевания.

Диагностика диплопии

Диагностирование двоения в глазах проводится на основании жалоб пациентов врачом-офтальмологом, которое включает кроме классического осмотра дополнительное обследование: компьютерную томографию головы, ультразвуковое исследование глазных яблок и др.

Обследование проводится при направлении взгляда больного на перемещающийся источник света. Врач-офтальмолог определяет наличие поражения мышц глаза и назначает лечение.

Если по линии офтальмологии отклонений не обнаружится, то для установления причины диплопии и назначении требуемого лечения пациента направляют к таким специалистам, как эндокринолог, травматолог, невролог, онколог, ревматолог, инфекционист.

Лечение заболевания

Диплопия - симптом, какой нельзя оставлять без внимания, следует в обязательном порядке обратиться в клинику для детального проведения обследования и назначения соответствующих медикаментов.

Лечение данного заболевания направлено на устранение причин, вызвавшей двоение. Как говорилось ранее, причиной диплопии не всегда является заболевания глаз.

При двоении в глазах в различных направлениях (вертикальном, горизонтальном, диагональном) можно выполнять специальные упражнения, рекомендованные врачом. Такие упражнения наиболее эффективны при развитии частичной диплопии, выполняют их 3 раза в день.

Если двоение в глазах наблюдается у ребенка, то в этом случае незамедлительно следует обратиться к офтальмологу.

Существует несколько классических способов лечения диплопии.

Призматическая коррекция - при таком способе пациенту показано ношение очков с призмами, которые отклоняют ход лучей и таким образом смещают изображение. Вариантом призматической коррекции являются призмы Френеля - это тонкие накладки на обычные очки. Преимущества таких линз состоит в том, что при восстановлении нормального зрения они заменяются на призмы с другим преломлением.
Окклюзия . Таким способом называют "выключение" одного глаза. В случае, когда затронуто несколько нервов, такой способ - один из наиболее практичных вариантов привыкания к изменениям в зрении. Окклюзия приводит к потере 3Д восприятия, но это совсем не означает, что пациенту придется носить пиратскую повязку: современная офтальмология располагает специальными контактными линзами, а также можно использовать тонкую непрозрачную ленту на линзе солнцезащитных либо обычных очков.
Инъекции ботулинистического токсина . Такие инъекции приводят к временному, а также к постоянному облегчению состояний пациентов с симптомами двоения в глазах. Ботокс вводится в одну из мышц глаза под местной анестезией, что в абсолютном большинстве случаев помогает достигать желаемого результата и предотвращает развитие контрактур.
Хирургическое вмешательство . В исключительных, самых крайних случаях рассматривается возможность хирургического вмешательства для восстановления симметрии положений глаз. Такая операция проводится под общим наркозом и обычно приводит к полному восстановлению зрения.

Описанное лечение показано только в том случае, если развитие диплопии связано с патологией глаз, в обратном случае лечение заключается в купировании причин, вызвавших заболевание:

лечение инсульта, невропатии, невралгии и др.,
лечение инфекционных болезней при помощи таких медикаментов, как антибиотики, диуретики, противовоспалительные средства и др.,
лечение объемных процессов в глазнице (удаление опухолей, гематом).

Профилактика диплопии

Рассматриваемое заболевание отличается непредсказуемостью своего развития, потому проводить какие-либо профилактические меры нецелесообразно.

Однако избежать двоения в глазах можно, если:

навсегда отказаться от вредных привычек (социальная беда - курение, алкоголь),
вести банальный здоровый и активный образ жизни: рекомендуется проводить регулярные пешие прогулки не менее 2-х часов, заниматься спортивными упражнениями, соблюдать режим ночи и дня,
проходить профилактическое обследование у врачей,
контролировать кровяное давление.

Упражнения

Существует множество упражнений, которые направлены на избавление или улучшение состояния пациента при диплопии. Это может быть гимнастика непосредственно для глаз, для мышц верхнего шейного отдела позвоночника, тренировка восприятия нормального бинокулярного зрения.

Гимнастика для нормального кровообращения мозга и органов зрения по 5-10 раз. Каждое упражнение делается плавно, но при этом быстро:

Смотрим сначала вправо, потом влево, поворачивая при этом голову, а не глаза.
Наклоняем голову влево пока она не коснется плеча или близко к этому положению.
Наклоняем голову вперед, затем назад, аккуратно, не запрокидывая.
Выполняем вращательные движения головой в одну и другую сторону.
Совершаем круговые движения плечами с опущенными руками.
Снова круговые движения плечами, но теперь на плечи нужно опустить кисти рук.

Упражнения для глаз

Выполнять от 5 до 20 раз. Перед каждым упражнением необходимо слегка поморгать:

Подготовка. Сесть в удобное положение, поморгать, чтобы расслабить глаза.
Посмотреть вверх, затем вниз, задержавшись на секунду в крайних положениях, не двигая головой.
Переводить взгляд вправо и влево, также задерживаясь в крайних положениях.
Водить глазами по начерченной в воздухе диагональной линии, должно получаться «крест-накрест»
Водить глазами по часовой стрелке, затем против;
«Нарисовать» глазами квадрат по часовой стрелке, затем против.
Взять ручку на расстояние вытянутой руки, сфокусироваться на ней, приближать ручку до касания с носом, продолжая смотреть на нее, медленно возвращать в исходное положение. Затем посмотреть на отдаленный предмет в течение 3 секунд.
Зажмурить глаза с силой, затем медленно открыть их.

Тренировка бинокулярного зрения пациентов с диплопией

В норме, если смотреть на вытянутую руку, предметы, отдаленные от руки или приближенные, раздваиваются.

Для восприятия нормального физиологического двоения без каких-либо патологий есть специальные упражнения, которые нужно выполнять каждый день по 5 раз в течение 15 минут.

1. В 15 см от пациента устанавливают небольшой предмет, например, вертикально ручку на уровне его глаз. Поодаль, через метра 3-5 устанавливают любой предмет, например, стул. Нужно смотреть только на стул. Если ручка не двоится, то следует закрыть один глаз, затем другой глаз рукой.

Внимание пациента акцентируют на том, что ручка при этом "перемещается" то влево то вправо. Пациенту объясняют, что, так как ручка видится каждым глазом в разных местах, то посмотрев вдаль двумя глазами, ручка должна раздвоиться.

Пациент, чередуя перекрытие глаз и, смотря на стул вдали двумя глазами, должен достигнуть нормального восприятия раздвоения ручки. Если получается, то выполняют второе упражнение или повторяют пока не получится.

2. Теперь следует смотреть на ручку. Если при этом пациент не наблюдает двоения установленного поодаль стула, то ему нужно вытянуть руку и поставить кисть как заслонку вертикально после ручки и перед стулом. Он перемещает руку в разные стороны от ручки, так, чтобы она совпадала то с левым краем ладони, то с правым.

Пациенту подсказывают, что стул тоже "перемещается" то влево, то вправо, а потому при взгляде двумя глазами стул должен раздвоиться. Далее пациент, поочередно двигая кистью руки и убирая, фиксируется глазами на ручке, должен увидеть двоение стула. После стойкого достижения успеха выполняется третье задание.

3. На планку около 1 метра длиной крепят цветные карандаши. Делают это вдоль планки на расстоянии 15 см друг от друга, затем планку устанавливают на уровне глаз пациента параллельно его взгляду (вдоль), карандаши при этом расположены вертикально.

Пациент смотрит на ближний к нему карандаш, медленно перемещает взгляд на второй и т.д., потом в обратном порядке. Восприниматься должен только тот карандаш, на который пациент смотрит, и обязательно видеть раздваивание остальных карандашей.

Расслабление глаз

Это не менее важная часть, которая помогает бороться и предотвращать патологии глаз. Расслабление глазных мышц с помощью темноты можно выполнять дома или на работе, для этого потребуется около 5 минут.

Сядьте удобно за стол, положив локти на его поверхность.
Потрите ладошки друг о друга, чтобы почувствовать тепло.
Закройте ладонями глаза, чтобы свет не проходил сквозь пальцы. При этом кисти рук накладываются друг на друга, чтобы перекрещивались пальцы, и плотно прижимаются к лицу, но глаза должны быть не пережаты и свободно вращаться под веками.

Если не получается сесть удобно, с ровной спиной, на стол нужно положить мягкие предметы нужной высоты. Через несколько минут медленно открыть глаза и поморгать.

Заключение

При раздвоении в глазах обязательно нужно обратиться к офтальмологу за консультацией. Следует помнить, что диплопия может возникать при самых различных причинах; вовремя понять и устранить их значит избавить себя от неблагоприятных последствий.

Чтобы не столкнуться с подобным заболеванием необходимо следить за состоянием здоровья, вовремя лечить инфекционные и другие заболевания. Если большая часть времени проводится сидя за компьютером или работа требует постоянного повышенного внимания, то нужно регулярно выполнять упражнения для глаз.

Доцент кафедры глазных болезней. | Главный редактор сайта

Занимается экстренной, амбулаторной и плановой офтальмологией. Проводит диагностику и консервативное лечение дальнозоркости, аллергических заболеваний век, близорукости. Выполняет зондирование, удаление инородных тел, осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой, промывание носослёзных каналов.

Нормальная деятельность органов зрения играет крайне важную роль для каждого из нас. Поэтому при любых нарушениях в их работе необходимо поскорее обращаться за докторской помощью, для проведения полноценной диагностики и адекватного лечения (по необходимости). Так довольно распространенным нарушением считается чувство двоения в глазах. Эта проблема может быть спровоцирована многими факторами, ее рассматривают не как отдельную болезнь, а скорее как симптом. Давайте же поговорим на www.сайт о том как самостоятельно упражнениями скорректировать двоение в глазах, причины и лечение состояния рассмотрим.

Если пациент жалуется на двоение изображения в глазах, доктора говорят о развитии диплопии. Такой симптом может сопровождаться выраженным и продолжительным головокружением, а также нарушением пространственной ориентации по причине неправильного восприятия расположения объектов.

Причины двоения в глазах

Двойственность изображения объясняется тем, что один глаз перестает нормально двигаться. Нарушение двигательной активности такого рода может провоцироваться поражением глазодвигательных мышц, проблемами с нервами (которые отвечают за иннервацию указанных мышц), травмированием орбиты, а также масштабным кровоизлиянием (оно становится причиной ограничения перемещения глаз).

Еще двоение в глазах может появиться по причине травм головного мозга, на фоне сахарного диабета и рассеянного склероза.

Диплопия также может развиться при туберкулезном менингите, внутричерепном опухолевом формировании, аневризмах сонной артерии и гипертиреозе. Последние два нарушения становятся причиной сдавления глазодвигательного нерва, что и вызывает раздвоение зрения.

Вероятность развития диплопии на порядок увеличивается при инфекционных поражениях, которые затрагивают мозговой ствол. Это такие недуги как столбняк, паротит, краснуха и дифтерия.

Кроме всего прочего двоение в глазах может быть вызвано превышением дозы вводимого ботокса во время коррекции морщин на лице. Временная диплопия может объясняться алкогольной интоксикацией. Также такой симптом иногда возникает при оперативном лечении катаракты, косоглазия либо отслойки сетчатки.

О том как корректируется двоение в глазах, лечение какое помогает

Терапия двоения в глазах напрямую зависит от того, какой именно фактор спровоцировал развитие данного нарушения. Так диплопия может устраняться путем терапии объемных процессов внутри глазницы: при помощи пункции гематомы или удаления опухоли.
Доктора также могут принимать меры по терапии инсультов, невралгий, невропатий и пр.

Если двоение в глазах развилось по причине инфекционных либо воспалительных поражений, больному показано применение антибиотиков, противовоспалительных лекарств, мочегонных средств и пр.

Если осуществляется лечение основных болезней, пациентам нужно проходить терапию лишь под присмотром офтальмолога и невропатолога. Ведь подобные недуги часто становятся причиной нарушений работы зрительного нерва.

В ряде случаев лечение диплопии подразумевает проведение призматической коррекции. Пациенту подбирают особенные очки, в которых может быть смещена середина линзы. Так зрение дополнительно улучшается. Оптимальный вариант терапии подразумевает применение шести призматических диоптрий на каждый глаз. После восстановления зрения линзы могут быть заменены на призмы с нужным другим преломлением.

Диплопия может корректироваться методом окклюзии, так называют «выключение» одного глаза. В том случае, если патологические процессы становятся причиной поражения нескольких нервов, этот способ является одним из наиболее практичных способов привыкания к изменениям зрения. Благодаря окклюзии пациент теряет 3Д восприятие, однако ему совсем не нужно носить пиратскую повязку. Доктора подбирают особенные контактные линзы, также может использоваться тоненькая непрозрачная лента, наклеенная на линзу солнцезащитных либо обыкновенных очков.

В ряде случаев пациентам показано введение ботулинистического токсина в мышцу глаза. Такая манипуляция осуществляется под местной анестезией и помогает на время либо навсегда избавиться от двоения в глазах.

Лечение диплопии также включает в себя проведение специальных упражнений.
В ряде случаев полное выздоровление невозможно без проведения оперативного вмешательства. Хирурги-офтальмологи подбирают оптимальную стратегию. Так доктор может переместить мышцы немного назад и пришить пересеченное сухожилие непосредственно к склере. Также может проводиться укорочение мышцы, призванное компенсировать действие другой мышцы.

Упражнения при диплопии

Функциональная терапия подразумевает выполнение тренингов для глаз. Упражнения для глаз при диплопии – это специальные упражнения по Кащенко. Их систематическое выполнение помогает восстановить бинокулярное зрение и расширить поля зрения. Так в домашних условиях некоторым пациентам советуют располагать на стене листик с отмеченной полосой. Больному нужно зафиксировать зрение на полосе, после чего следует поворачивать голову в стороны – то вправо, то влево. Объект необходимо удерживать цельным, не раздвоенным. Подобные манипуляции помогают справиться с частичной диплопией. А при сенсорной разновидности недуга пациенту необходимо соединять пару отдаленных изображений в цельную картинку.

При появлении двоения в глазах стоит обязательно обратиться за помощью к доктору-офтальмологу.

Почему двоится в глазах?

Когда у человека двоится изображение в глазах, такая патология называется диплопией . Состояние довольно распространенное, приносит неприятные ощущения пациенту, у которого помимо раздвоенности изображения присутствует боль в глазах.

Симптомы дипломии

Многие задаются вопросом, при каком заболевании двоится в глазах. Но диплопия не является отдельной патологией, а служит симптомом ряда нарушений зрительных органов.

Симптоматика диплопии включает:

раздвоение изображения в глазах;
ограничение двигательной активности или паралич мышц глазного яблока;
кружится голова без видимых причин;
нарушается ориентация в пространстве (возможны ограничения в управлении автомобилем и даже проблемы с бытовым самообслуживанием).

Виды болезни

Диплопия имеет несколько разновидностей:

Вид	Характеристика	Форма
Бинокулярная (нарушена параллельность зрительных осей).	Характерно исчезновение двоения при закрытии одного глаза. Наиболее распространенный вид заболевания.	моторная; сенсорная; смешанная; орбитальная; страбогенная.
Монокулярная (проекция предмета передается на разные участки хрусталика одновременно, из-за чего возникает множественное изображение).	Раздвоенное изображение сохраняется после закрытия одного глаза.	рефракционная (легкая форма); ретинальная (искажен рельеф верхнего слоя сетчатки); папиллярная (искажение изображения вследствие наличия отверстий в радужной оболочке); аберрационная (при искривлении поверхности роговицы и хрусталика); неврогенная (возникает вследствие патологий эндокринной системы, воспалительных процессов в головном мозге, неврозов).

Также существует разделение болезни на виды относительно оси смещения и двоения изображения:

по горизонтали;
по вертикали;
по диагонали.

Факт! Некоторые могут сознательно вызывать состояние диплопии — когда двоится в глазах при взгляде вдаль сквозь предмет. Данное двоение изображения не считается патологией и полностью контролируется человеком. Кроме того, множество телескопических картинок построено на данной особенности зрения.

Причины

Причины, по которым двоится в глазах, касаются ограничения движения одного из глазных яблок. Вследствие данного несоответствия воспринимаемая картинка начинает двоиться.

Самые распространенные причины:

ослабление или паралич мышцы, отвечающей за движение глазных яблок;
повреждение нервов, по которым поступают иннервирующие импульсы, руководящие работой глазных мышц;
пережатие глазных нервов аневризмов;
новообразования, ограничивающие движение глазных яблок;
травмы головы и области глаз, которые могут вызывать как пережатие нервов, так и ограничивать движение глазных яблок из-за появившихся гематом;
интоксикация (алкоголем, химическими и медицинскими веществами);
, восстановления сетчатки;
психосоматические состояния и неврозы.

Среди заболеваний, провоцирующих диплопию, выделяют:

полиомиелит, менингит, энцефалит;
сахарный диабет;
мигрень, эпилепсию;
повышение внутричерепного давления, инсульт.

Причины того, что у ребенка двоится в глазах , чаще всего связаны с . Если не обратить внимание на данные симптомы, то развитие заболевания приведет к дистрофии больного глаза.

Диплопия — двоение изображения в глазах

Диагностика

Причина, почему двоится в глазах, выясняется в процессе диагностики. Для этого осуществляется ряд мероприятий:

сбор анамнеза, составление клинической картины и выявление врожденных предрасположенностей;
изучение цветоощущения, состояния конъюнктивы, остроты зрения;
консультация смежных специалистов (офтальмолог может направить к невропатологу, онкологу, эндокринологу и хирургу);
коордиметрия определяет пораженную глазную мышцу;
МРТ, КТ, УЗИ (при возможных структурных изменениях);
анализ крови (при подозрении на эндокринные нарушения и сахарный диабет).

После проведения диагностики и сбора результатов всех анализов офтальмолог может установить причину, почему в глазах двоится и расплывается, а далее назначить необходимое лечение.

Лечение

Что делать, если двоится в глазах, врач определяет индивидуально. Лечение зависит от состояния пациента, сопутствующих патологий и причин, вызвавших двойное изображение.

Если заболевание спровоцировано инфекцией, неврологическими и эндокринными нарушениями , то необходимо лечить основное заболевание. Обычно после эффективной терапии причины раздвоения изображения исчезают, а зрение самостоятельно восстанавливается.
При , аномалиях анатомического строения глаза, наличии новообразований терапия производится хирургическим путем, после чего назначается .
При косоглазии и легкой форме диплопии производится . Оптимально дополнять ношение линз , т.к. при призматической коррекции часто снижается острота зрения.
Если наблюдается двоение изображения при чтении или за рулем , то возможно произошло переутомление или спазм глазных мышц. В таком случае медикаментозное лечение не требуется. Необходимо дать глазам отдохнуть, возможно, закапать глазные капли, снимающие мышечный спазм.

Помните, что поддерживать общее состояние здоровья организма необходимо на постоянной основе. Для этого регулярно пропивайте курс аптечных витаминов или самостоятельно приготовленных настоек шиповника и калины.

Убрать ограничение подвижности глазных мышц, вызванное психоэмоциональными перегрузками, поможет настойка трав мяты, валерианы, ромашки, лаванды.

Важно! Любое лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое или с использованием фитопрепаратов) должен назначать врач. Прислушивайтесь к тому, что говорят доктора и следуйте их предписаниям.

Бывают такие случаи, когда пациенты жалуются врачам на то, что у них постоянно двоится в глазах. Как правило, это состояние проявляется видением какого-либо предмета с размытыми контурами или в двойном экземпляре. В настоящее время различают двоение по вертикали, диагонали и горизонтали. При поступлении таких жалоб врач обязан выяснить у пациента, каково является расстояние между двумя изображениями одного и того же предмета. Это позволит ему оценить степень раздвоения, а в дальнейшем выявить его причину и назначить лечение.

Двоится в глазах: причины

Сегодня существует несколько причин того, почему человек регулярно или периодически видит предметы с нечеткими контурами или в двойном экземпляре:

Почему двоится в глазах: самая вероятная причина

Несмотря на то что такое явление может проявляться из-за причин, связанных со здоровьем, чаще всего видимое раздвоение предметов возникает из-за банальной усталости. Ведь современный ритм вынуждает многих людей вставать очень рано, а ложиться поздно. В результате такого образа жизни у человека проявляются все симптомы депрессивного расстройства, в том числе и раздвоение в глазах.

Двоится в глазах: как избавиться?

Если причиной размытого виденья является чрезмерное утомление, недосыпание, частые стрессы, а также длительное пребывание за компьютером, то человеку следует обязательно найти время для отдыха от всех забот и электронной техники. Ведь только так «картинка» станет четкой и окончательно перестанет расплываться.

Двоится в глазах: опасно или нет?

Опасность такого явления может определить только врач. Ведь именно доктор обязан провести полное обследование организма пациента и выявить истинную причину раздвоения в глазах. Стоит отметить, что до тех пор, пока человеку не будет назначено и проведено лечение, ему строго запрещается садиться за руль автомобиля или какого-либо другого транспортного средства. Ведь из-за раздвоения изображения больной может стать причиной возникновения дорожного происшествия.

Раздвоенное видение: к какому врачу обратиться?

Если такое явление беспокоит вас регулярно и длительное время, то сначала необходимо обратиться к платному или участковому терапевту, который в дальнейшем должен выписать направление к офтальмологу.

Любые проблемы с глазами могут доставить человеку большие неудобства и привести к развитию определенных заболеваний. Даже обычная попавшая в глаз соринка может существенно ухудшить качество жизни, что уж говорить о других, более неприятных и серьезных признаках и ощущениях. Двоение в глазах, причины и лечение которого будут описаны в этой статье, является достаточно неприятным признаком развития различных заболеваний. Рассмотрим, что может его вызвать.

Симптомы

Организм человека так устроен, что он видит окружающий мир сразу двумя глазами . Такое зрение называется бинокулярным. То есть в норме каждый глаз, получая изображение, посылает сигналы в соответствующую область головного мозга, которые, обрабатываясь и накладываясь друг на друга, дают человеку единый видимый образ мира. Именно за счет этого человек в пространстве чувствует себя спокойно и уверенно. А если одновременно человек видит сразу две картинки, то дезориентируется и чувствует сильнейшее утомление.

Двоение в глазах характеризуется и сопровождается очень неприятными ощущениями. При таком симптоме человек видит одновременно как бы два изображения одного и того же предмета, содружественное движение глаз отсутствует. Из-за сильной нагрузки на мозг нередко ощущаются тошнота, головокружение и головные боли. Также страдающий двоением в глазах будет испытывать сложности с определением расстояния до различных предметов.

На заметку! Согласно медицинской терминологии, такое двоение именуется .

Иногда двоение могут путать с некоторой затуманенностью, но это неправильно. Дело в том, что в последнем случае человек видит просто изображение различной степени замутненности. А вот при диплопии отмечается наличие перед глазами сразу двух образов. В целом, проявляться двоение может по-разному – периодически или постоянно, при переводе взгляда, при разглядывании предмета только в определенном направлении и т. д.

Типы двоения

Существует несколько основных типов диплопии, которые выделяют офтальмологи. Причины, их вызывающие, могут быть разными.

Таблица. Виды двоения в глазах.

Тип	Описание
	В этом случае человек не может нормально видеть предмет, который рассматривает сразу двумя глазами. Возникает оно из-за отклонений зрительных осей. Такая диплопия подразделяется на сенсорную, моторную, орбитальную, смешанную, а также может быть страбогенной, которая отмечается при косоглазии. Если закрыть один глаз, то двоение исчезает. Диплопия может быть горизонтальной или вертикальной.
	Развивается из-за паралича каких-либо глазных мышц.
	При таком двоении рассматриваемый предмет разом отображается на двух разных областях сетчатки одного глаза. То есть в глазах будет двоиться при прикрытом здоровом глазе. Часто возникает из-за иридоциклита, помутнения хрусталика или поликории.
	При таком варианте изображение проецируется крест-накрест.

На заметку! Диплопия может появляться в зависимости от положения головы или направления взгляда. Изображения окружающего мира иногда наслаиваются друг на друга или могут проявляться рядом.

Также выделяют физиологическую диплопию. Она обычно встречается у детей, которые могут отмечать появляющиеся раздвоенные изображения. Дело в том, что даже в норме изображение не двоится только если человек фокусируется обоими глазами на одном предмете . Те элементы, что находятся дальше или ближе точки фокусировки, могут двоиться, просто взрослые этого не замечают.

Самым распространенным является бинокулярное двоение. Монокулярное нарушение встречается гораздо реже.

Причины диплопии

Причин, по которым возникает этот синдром, может быть очень много. Некоторые из них не представляют угрозы здоровью человека, другие же являются достаточно опасными. Ряд причин связан с офтальмологической сферой. Но диплопия нередко является симптомом различных заболеваний остальных систем организма.

Офтальмологические причины

Конечно, основными причинами двоения являются те, что связаны непосредственно с органами зрения. Это может быть как банальная усталость глазных мышц, так и ряд заболеваний глаз. Например, диплопия отмечается у людей, страдающих астигматизмом, миопией. Но в этом случае явление двоения в глазах можно объяснить неправильно подобранными очками или линзами.

Внимание! не всегда можно подобрать правильно. В ряде случаев это сделать совсем невозможно. Часто такой вариант отмечается при слишком значительной разнице качества зрения у глаз.

Двоение часто наблюдается при проблемах, связанных с нервами или мышцами, отвечающими за движение глаз, травмами самих глазных яблок или тканей, окружающих их, смещении глаз, катарактой. Иногда такой симптом отмечается после проведения ряда операций на органах зрения.

Другие причины

Диплопия, к сожалению – часто возникающий симптом при различных заболеваниях, не имеющих отношения к сфере офтальмологии. Так, она отмечается при инсультах, склерозах или менингитах, то есть при заболеваниях, связанных с центральной нервной системой . Также двоение наблюдается при сильных интоксикациях различной этиологии (отравление алкогольными напитками, нитратами, а также при ботулизме). Диплопия проявляется и при состоянии лихорадки, поражении организма вирусами.

Чаще всего двоение появляется из-за паралича либо пареза мышц, которые отвечают за движения глаза. Но тип диплопии часто зависит от того, какие именно пострадали мышцы (например, при поражении косых мышц картинка двоится в вертикальном направлении, а если поражены прямые мышцы – в горизонтальном).

Проблемы с двигательной активностью глаз могут проявиться и из-за серьезных травм головы, сильных кровоизлияний, из-за которых глаз просто не может нормально двигаться, опухолей внутри черепа, при аневризме артерии. Также диплопия отмечается у людей, страдающих сахарным диабетом, и у тех, кто столкнулся с таким заболеванием, как гипертиреоз.

Если при возникновении процессов в организме, вызванных инфекцией, происходит поражение ствола мозга, что обычно отмечается при столбняке, краснухе или дифтерии, то риск развития диплопии возрастает.

На заметку! Нередко женщины, использующие инъекции омоложения, тоже сталкиваются с проблемой двоения в глазах. Оно возникает в случае превышения дозы вводимого препарата.

Таблица. Сводная таблица причин, приводящих к диплопии разного типа.

Диагностика. Как лечить

В случае если двоение в глазах появилось и не проходит в течение короткого промежутка времени или в результате отдыха, то имеет смысл, не откладывая дела в долгий ящик, отправиться на прием к врачу. Первым делом следует посетить офтальмолога, который проведет ряд исследований. Осуществляется визометрия, офтальмоскопия, осмотр конъюнктивы, проверяются острота зрения, рефракция, цветоощущение. Врачом могут быть назначены УЗИ глаз, МГ или КТ.

На заметку! Если у человека имеется , то проводятся также коордиметрия и провоцирование диплопии.

В любом случае, основная цель диагностики – определить истинную причину двоения в глазах, при этом выявить, связана ли она с глазными яблоками непосредственно или является следствием других проблем. Может понадобиться и посещение кабинетов специалистов в других областях – например, онколога, психиатра, эндокринолога, невролога и т. д. Также врач должен провести опрос пациента и уточнить, не было ли в последнее время ударов головой, ДТП. Следует рассказать о том, когда и в каких случаях проявляется двоение, если оно не является постоянным.

Лечение диплопии будет назначаться в зависимости от причины ее возникновения. К методам относятся:

выполнение ряда упражнений, в том числе по Кащенко, которые помогут восстановить правильное бинокулярное зрение и расширить его поле;
лечение инсультов, невралгий и т. д.;
лечение инфекционных заболеваний;
прием и использование различных препаратов;
лечение травм головы или глаз;
призматическая коррекция двоения при помощи специальных очков. Такой метод дополнительно помогает скорректировать и улучить зрение в целом;
хирургическое лечение различных патологий.

Как сохранить зрение?

Очень часто двоения в глазах можно избежать, даже если к нему есть предпосылки или предрасположенность. Для этого важно следить за здоровьем глаз.

Шаг 1. Если врач выписал ношение контактных линз или очков, то пренебрегать этим не стоит. Требуется приобрести эти средства улучшения качества зрения и использовать их. Только тогда получится предотвратить более серьезные проблемы со зрением.

Шаг 4. Глазам важно обеспечивать полноценный и достаточный отдых. Рекомендуется делать перерывы по схеме 20/20/10. То есть каждые 20 минут работы делается перерыв длительностью в 20 секунд. Во время этого перерыва нужно посмотреть на любой предмет, расположенный на расстоянии не менее 10 м.

Шаг 5. Желательно отказаться от пагубных привычек, особенно – от курения. Табак значительно и негативно действует на сосуды.

Шаг 6. С целью снижения риска развития диабета важно вести правильный образ жизни и рекомендуется снизить вес.

Шаг 7. Требуется сбалансировать питание и отсеять ту пищу, что несет вред здоровью. Важно употреблять как можно больше продуктов, которые принесут пользу глазам.

Шаг 8. Спать нужно достаточное количество часов – переутомление сильно сказывается на качестве зрения и здоровье глаз.

Шаг 9. Если человек использует контактные линзы, то с собой ему рекомендуется носить всегда и пару очков.

Шаг 10. За любыми средствами, корректирующими зрение, должен быть правильный и качественный . Например, хранить линзы нужно только в чистом контейнере, использовать для их чистки подходящие составы и вовремя менять.

Шаг 11. Требуется соблюдать простые правила гигиены тела и лица, регулярно смывать макияж и использовать щадящие и не несущие вреда глазам средства для этого.

Шаг 12. Во время занятий спортом или другими делами нужно всегда защищать глаза, если того требует ситуация. Например, надевать защитные очки или маску.

Шаг 13. Экраны и мониторы рекомендуется держать на расстоянии от глаз. Таким образом, любой экран должен находиться на расстоянии вытянутой руки – это около 50-80 см. Телефон или планшет следует держать на расстоянии не менее 40 см. Лучше увеличить шрифт, чем подносить технику к самому лицу.

Шаг 14. В случае возникновения проблем со зрением нужно срочно обратиться к специалисту.

Видео – Почему возникает двоение?

Двоение в глазах – симптом, который в любом случае должен насторожить и привлечь внимание к состоянию здоровья. Игнорировать его не стоит и лучше как можно скорее обратиться к окулисту, если диплопия становится частым спутником жизни.

Категории

Выбор редакции