Методы лечения уретрита у мужчин. Уретрит у мужчин - причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики. Уретрит у детей
Уретрит – это воспалительный процесс, который располагается в мочеиспускательном канале. Это заболевание встречается очень часто, при этом патология развивается независимо от возраста и пола больного. Для того чтобы четко понимать, что представляет уретрит у мужчины, какие симптомы и способы лечения этой патологии, необходимо четко представлять анатомию мужского мочеиспускательного канала.
Анатомические особенности и строение мужской уретры
Выходное отверстие в мочевом пузыре является началом мочевого канала, который в медицинских и научных кругах принято называть уретрой. Это половая трубка небольшого диаметра, которая имеет длину от 16 до 24 сантиметров. Стоит отметить, что уретра у женщин имеет длину всего-навсего 4 сантиметра. Именно такие сравнительные характеристики и являются основной причиной различий при проявлениях уретрита у представителей разных полов, соответственно, если у женщин уретрит может проходить без видимых патологических симптомов, то у мужского пола заболевание отличается очень интенсивными симптомами и может проявляться вскоре после непосредственного инфицирования и развития воспалительного процесса.
Мужской мочевой канал состоит из таких отделов:
простатический отдел. Это часть мочеиспускательного канала, которая располагается в предстательной железе и имеет в длину около 4 сантиметров. Простатический отдел еще называют предстательным;
мембранозный отдел. Еще называется перепончатым. Его длина составляет 2 сантиметра. Начало отдела находится за предстательной железой, а заканчивается у основания пениса. Этот промежуток мужской уретры является самым узким;
спонгиозный отдел, или губчатый. Является самым длинным отделом мочевого канала и располагается внутри ствола пениса. По сравнению с мембранозным и предстательным, спонгиозный отдел отличается подвижностью. Оканчивается этот участок уретры выходным отверстием, которое называется меатусом.
Классификация уретритов
Клиническая картина и методы терапии зависят от типа инфекционного агента, который вызвал воспаление, стадии запущенности и интенсивности заболевания, присутствия сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. Именно поэтому назначение эффективного и адекватного лечения зависит от характера патологии.
|
Классификация уретритов по этиологическим показателям |
|
|
Неинфекционный уретрит |
Инфекционный уретрит |
|
К заболеваниям неинфекционной природы относятся: конгестивный уретрит – может появляться вследствие венозного застоя в малом тазу; травматический уретрит – появляется на фоне разрывов и надрывов уретры, а также после хирургических вмешательств (катетеризации, цистоскопии); аллергический уретрит – развивается вследствие воздействия аллергенов. |
Каждый из видов инфекционного уретрита имеет свой определенный тип возбудителя, и лишь при смешанном уретрите воспаление может возникать на фоне действия двух или нескольких патогенных организмов: туберкулезный; смешанный; гарднереллезный; хламидийный; уреаплазмический; микотический; бактериальный; трихомонадный; вирусный; микоплазменный; трихомонадный. |
|
Классификация согласно степени выраженности симптомов |
Классификация по особенностям течения заболевания |
|
Хронический уретрит разделяется на периоды вне обострений и острую стадию: уретрит слабоактивный; умеренная степень активности заболевания (уретрита); высокая степень активности воспаления мочевого канала. |
Свежий уретрит подразделяется на: торпидный; подострый; |
|
Классификация по специфичности заболевания |
Классификация по особенностям начала болезни |
|
специфический – это инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомониаз, гонорея) и туберкулез; неспецифический – возбудителем инфекции являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, но подавляются здоровой иммунной системой. |
первичный – заболевание возникает в виде изолированной патологии; вторичный – развивается вследствие присутствия в организме других заболеваний. |
В большинстве случаев возбудителем уретрита являются хламидии и гонококки, при этом примерно в 50% случаев обнаружить эти инфекционные агенты при исследовании материала не удается.
Симптомы уретрита
После непосредственного инфицирования организма симптомы уретрита появляются через некоторое время, при этом временной отрезок от момента заражения до первых признаков патологии напрямую зависит от инкубационного периода возбудителя. При аллергическом уретрите – это несколько часов, при туберкулезной – несколько лет, при вирусном – несколько месяцев, при кандидозе и трихомониазе – две-три недели, при хламидийном – 7-14 дней, при гонорейном – 3-7 дней.
Наиболее типичными симптомами мужского уретрита являются:
наличие характерных выделений, которые появляются из мочеиспускательного канала;
жжение, зуд и боль при мочеиспускании.
Другие симптомы, характерные ЗППП, по типу общей слабости и гиперемии, при уретрите не наблюдается. Однако характер выделений может быть разным и зависит от типа возбудителя, вызвавшего уретрит. В большинстве случаев появляются зеленые или белые выделения с неприятным запахом, на фоне которых могут образовываться желтые корки на пенисе. Выделения наиболее заметны в утреннее время.
Кроме того, вместе с выделениями может присутствовать покраснение и склеивание наружного отверстия уретры. Болевые ощущения в нижней части живота могут возникать независимо от вида уретрита, однако даже они не являются постоянным симптомом патологии.
Также нарушается процесс мочеиспускания, который в начальной стадии довольно часто сопровождается мутной мочой, болезненностью, вместе с этим возрастает количество суточных позывов к мочеиспусканию. Окончание этого процесса может сопровождаться резкими болями и иногда примесями крови.
Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптомы болезни могут исчезнуть вовсе, выделения отсутствуют, а пациента может тревожить только слабый зуд и дискомфорт в области уретры. Более ярко выраженные симптомы наблюдаются только в периоды обострения заболевания.
При бактериальном уретрите наблюдаются гнойные выделения, при трихомониазе – белесые, при гонорейном уретрите – серо-желтые или зеленоватые. Также выделения могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, однако мужчину будет беспокоить кровь в сперме или моче, жжение и зуд в момент мочеиспускания, припухлость полового члена, болевые ощущения в момент совершения полового акта.
В таблице представлены наиболее характерные симптомы уретрита для разных его видов.
|
Неинфекционный уретрит |
|
|
Травматический уретрит |
Симптомы зависят от характера травмы – это жжение и боль при мочеиспускании. |
|
Аллергический уретрит |
Также боль и жжение, однако, особенностью является наличие аллергического отека. |
|
Конгестивный уретрит |
Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции. |
|
Инфекционные уретриты |
|
|
Туберкулезный уретрит |
В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет). |
|
Гарднереллезный уретрит |
Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита. |
|
Хламидийный уретрит |
Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу. |
|
Уреаплазменный уретрит |
Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя. |
|
Микотический уретрит |
Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета. |
|
Бактериальный уретрит |
Гнойные выделения. Симптоматика стертая. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев. |
|
Трихомонадный уретрит |
Отличается постоянным зудом в области головки пениса, также характерно наличие серовато-белых выделений и затрудненное мочеиспускание. |
|
Вирусный уретрит |
Течение патологии вялое, симптоматика слабо выражена. Может дополняться конъюнктивитом или воспалением суставов |
|
Микоплазменный уретрит |
Довольно редко возникает обособленно. В большинстве случаев сочетается с гонорейным или трихомонадным уретритом. |
|
Гонорейный уретрит |
Серо-желтые выделения из мочеиспускательного канала, острая боль в момент мочеиспускания. Содержащийся в моче гной придает ей мутный окрас. Появляются примеси крови в сперме и моче. |
Лечение уретрита у мужчин
Выбор лечения уретрита, как и любого другого заболевания, делается на основании данных диагностики. В первую очередь используют показания лабораторных исследований. Учитывается общий анализ крови и мочи, данные уретроскопии, исследование уретральных мазков, бактериологический посев мочи.
Лечебные процедуры могут проводиться в амбулаторных условиях, в ходе лечения важно соблюдать систематичность и точность в выполнении врачебных предписаний, госпитализация не обязательна. Если прием противомикробных препаратов прерывается, осуществляется нерегулярно или в период терапии пациент употребляет алкоголь, заболевание грозит переходом в хроническую форму.
Совершенно очевидно, что подбор препаратов для медикаментозного лечения мужского уретрита осуществляется врачом, а пациент должен на всем периоде лечения соблюдать необходимые правила: пить много жидкости, не употреблять маринованные, копченые продукты, специи, пряности, отказаться от алкоголя, соблюдать правила личной гигиены, исключить половую жизнь.
Подбор лекарственных препаратов проводится сугубо индивидуально. Лечение любого инфекционного уретрита проводится антибиотиками. Наиболее выраженный эффект достигается при применении антибактериального препарата, выбранного на основании проведенного анализа на чувствительность. Именно благодаря этому исследованию можно подобрать наиболее эффективное средство для лечения.
Лечение бактериального, гонорейного уретрита
Отличные результаты при лечении гонорейного уретрита демонстрируют антибиотики цефалоспориновой группы. Помимо них, могут быть назначены канамицины, олететрины, эритромицины, тетрациклины. При этом канамицины необходимо использовать с исключительной осторожностью, поскольку эти препараты являются высокотоксичными. Препараты, имеющие пролонгированное действие – бициллин-5 и бициллин-3 должны назначаться короткими курсами. В некоторых случаях, если гонорейный уретрит осложняется другими инфекциями, практикуют одновременное применение нескольких антибактериальных препаратов. В таких случаях лучше всего использовать комплекс «Гентамицина» и «Азитромицина» («Экомед», «Хемомицин», «Азитрокс», «Азицид», «Зи-фактор», «Сумамед»).
С целью профилактики возникновения кандидозов, вследствие продолжительной терапии антибиотиками, назначают «Леворин», «Флуконазол», «Нистатин», «Пимафуцин» и другие препараты антимикотического действия. Важнейшим аспектом лечения является индивидуальный подбор препаратов. Довольно часто мужчины, которые страдают гонорейным уретритом, просят знакомых «поколоть уколы» и используют антибиотики бесконтрольно и без консультации у врача. Такое самолечение недопустимо, поскольку длительный прием сильных противовоспалительных средств без четкой схемы лечения и контроля излеченности может привести к переходу уретрита в хроническую форму и выработке устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам.
Помимо антибиотиков, пациент должен принимать иммуностимулирующие препараты и витамины. Для полного убеждения в том, что организм освободился от гонококка и является полностью излеченным, необходимо три раза сдать контрольные мазки. Лишь после получения отрицательных результатов исследований можно считать, что пациент полностью здоров.
Гарднереллезный, уреаплазменный и микоплазменный уретрит
Лечение этих типов уретрита проводится с помощью антибиотиков линкозаминов, фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Наиболее эффективной считается тетрациклиновая группа, а конкретно доксициклин. Также отличные результаты дает группа макролидов (кларитромицин). Также назначаются иммуностимуляторы.
При любом специфическом уретрите необходимо проводить одновременную терапию обоих половых партнеров.
Трихомонадный уретрит
Если у мужчины диагностирован трихомонадный уретрит, при подборе препаратов обращаются к метрогилу, трихополу и метронидазолу. Если уретрит имеет хроническую форму, к лечению добавляют антибиотикотерапию. В случае неадекватного лечения может развиться бесплодие.
Кандидозный уретрит
Лечение кандидозного уретрита у мужчины требует совершенно иного подхода. Главными препаратами для борьбы с этой патологией являются противомикотические средства, как «Пимафуцин», «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол». Важное значение имеет качественно подобранное лечение основного заболевания, которое и является причиной возникновения кандидозного уретрита.
Хламидиозный уретрит
Единственным антибиотиком, который активно борется с возбудителем этой инфекции, является азитромицин. Если при халмидиозном уретрите неправильно подобрать препарат – могут произойти серьезные осложнения – воспалительные заболевания, эпидидимит, синдром Рейтера, бесплодие. Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимости азитромицина, в качестве альтернативы используют: доксициклин, левофлоксацин, эритромицин, офлоксацин, кларитромицин. Также в комплексе должны применяться иммуностимулирующие препараты и витамины.
Вирусный уретрит
Лечение проводится при помощи противовирусных препаратов. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее произойдет выздоровление. Среди противовирусных препаратов предпочтение отдается: «Герпевиру», «Фамцикловиру», «Рибоверину», «Ацикловиру». Использовать антибиотики при такой форме патологии нецелесообразно, поскольку они не способны бороться с вирусами.
Неспецифический хронический уретрит
Лечение неспецифических хронических мужских уретритов проходит не так быстро, как при инфекционных. Хроническое течение заболевания довольно часто отягощено сопутствующими патологиями, а признаки заболевания являются слабовыраженными или могут вообще отсутствовать. Поэтому терапия хронического уретрита должна начинаться с приема иммуностимуляторов. Только такой подход позволяет активизировать защитные силы организма для их борьбы с инфекцией. После получения результата в индивидуальном порядке подбирается антибиотикотерапия. Главной особенностью лечения неспецифических форм уретрита является отсутствие необходимости лечения полового партнера.
Неинфекционные уретриты
При аллергических уретритах необходимо использовать антигистаминные средства. Если уретрит вызван застоем крови в области малого таза (конгестивный), необходимо устранить причину этого застоя. При травматических уретритах, помимо антимикробной терапии, может потребоваться еще и хирургическое вмешательство.
Антибиотики могут быть назначены для:
инсталляции препарата посредством катетерального введения в уретру;
внутривенных вливаний в 0,2% случаев острого уретрита;
внутримышечных инъекций в 18%;
перорального приема в 81%;
использование лишь одного антибиотика - монотерапия 41%;
двух – 41%;
трех – 13%;
четырех антибиотиков – 5% случаев.
Наиболее популярные антибиотики при остром мужском уретрите, которые назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя
|
Трихомонадный уретрит в комплексе с атипичными агентами |
Гонококовый уретрит |
Смешанный уретрит |
|||||
|
«Орнидазол» |
«Доксициклин» |
«Джозамицин» |
|||||
|
«Джозамицин» |
«Ципрофлоксацин» |
«Цефтриаксон» |
|||||
|
«Азитромицин» |
«Метронидазол» |
«Орнидазол» |
|||||
|
«Доксициклин» |
«Азитромицин» |
«Секнидазол» |
|||||
|
«Метронидазол» |
«Цефтриаксон» |
«Флуконазол» |
|||||
|
«Доксициклин» |
|||||||
|
«Азитромицин» |
|||||||
|
Негонококовый уретрит, который вызван атипичными агентами |
Уретрит неизвестной этиологии |
||||||
|
«Кларитромицин» |
«Кларитромицин» |
||||||
|
«Секнидазол» |
«Ципрофлоксацин» |
||||||
|
«Джозамицин» |
«Тинидазол» |
||||||
|
«Метронидазол» |
«Ниморазол» |
||||||
|
«Доксициклин» |
«Джозамицин» |
||||||
|
«Офлоксацин» |
«Секнидазол» |
||||||
|
«Флуконазол» |
«Флюконазол» |
||||||
|
«Азитромицин» |
«Цефтриаксон» |
||||||
|
«Доксициклин» |
|||||||
|
«Метронидазол» |
|||||||
|
«Азитромицин» |
|||||||
Дополнительные методы лечения
Помимо базового курса лечения при помощи антибактериальных препаратов, подавляющих острую симптоматику болезни, также широко применяются и другие лечебные методы, которые относятся к местным и физиотерапевтическим процедурам.
Местные процедуры подразумевают введение лекарственных препаратов прямо в отверстие уретры. Уретральные инсталляции выполняют с помощью препарата гидрокортизона, «Диоксидина» и «Миримистина». Местное лечение дает хороший результат, при условии комплексного использования с другими препаратами.
Физиотерапевтическое лечение применяется исключительно в случаях хронических уретритов, использовать эти методы при острых воспалительных процессах категорически противопоказано. Может быть назначена магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, электрофорез. Однако все эти методы должны проводиться только систематически и только под контролем специалистов.
Причины возникновения уретрита у мужчин
половые инфекции – являются наиболее частой причиной уретрита у мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Если половые контакты совершаются без использования средств барьерной контрацепции, то вероятность проникновения патогена в уретру очень велика;
мочекаменная болезнь – гораздо чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Такое заболевание вызывает травматический уретрит, по той причине, что конкременты, продвигаясь по мочеполовому тракту, активно травмируют слизистую и приводят к присоединению патогенных микроорганизмов;
любая травма пениса и тяжелые физические нагрузки могут стать причиной развития уретрита;
переохлаждение – один из важнейших провокаторов обострений хронических заболеваний (включая внелегочный туберкулез, вирусы, инфекции), поскольку в таком случае значительно снижаются защитные функции организма;
общее снижение иммунитета – курение, злоупотребление алкоголем, переутомление, недосыпание, неполноценное питание приводит к естественному истощению защитных сил организма;
медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, мазок) – несут в себе риск травмирования слизистой оболочки уретры, также уретрит может развиться при несоблюдении необходимых дезинфекционных мер;
питание – обилие кислой, острой, соленой пищи приводит к раздражению слизистых оболочек, что способствует присоединению инфекции. Недостаток жидкости является причиной редкого мочеиспускания, соответственно не происходит естественное промывание мочеполового тракта от вредных микроорганизмов, которые могут случайно попасть в уретру.
Профилактика осложнений уретрита
Статистика гласит, что каждый второй мужчина планеты после 50 лет имеет простатит. Не стоит думать, что простатит может стать причиной уретрита напрямую. Однако довольно часто возникновение простатита происходит на фоне активных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Уретрит может стать причиной развития синдрома Рейтера, бесплодия, половой дисфункции, колликулита, баланопостита, орхита, везикулита. Для того чтобы минимизировать риск осложнений уретрита, мужчина должен:
исключить чрезмерные и интенсивные физические нагрузки;
не увлекаться соленой, острой, жирной пищей, алкоголем;
опорожнять мочевой пузырь при первом позыве к мочеиспусканию, стараться меньше «терпеть»;
избегать переохлаждений;
своевременно проводить терапию любых патологий хронического характера;
вести порядочную половую жизнь, соблюдать правила интимной гигиены.
Активная половая жизнь доставляет не только удовольствие, но и проблемы. Связаны они чаще всего с заболеваниями мочеполовых органов, иногда вирусными, а в других случаях – бактериальными. Не будем останавливаться на набивших оскомину сентенциях, что половой акт без презерватива – это как езда на «американских горках» без ремней безопасности. Урологи ежедневно сталкиваются с сотнями различных болезней, их симптоматикой и последствиями. Некоторые заболевания развиваются в мочеполовой системе скрыто, и только спустя длительное время проявляются опознаваемыми симптомами. Другие же наоборот, «блещут» патологической симптоматикой с самого начала, причиняя значительные неудобства, и ограничивая человека в его возможностях. Именно к таким заболеваниям относится и уретрит у мужчин. Воспаление стенок мочеиспускательного канала (чем, по сути, и является уретрит) проходит у мужской половины, конечно, более болезненно, но наблюдается иногда и у женщин. Тема сегодняшнего обзора – как лечить уретрит у мужчин, и какие лекарства предлагает в этом случае современная фармация.
Общая информация
Воспаление стенок происходит, чаще всего, из-за внесенной инфекции. В редких случаях, наблюдалось развитие болезни на фоне травм, полученных при проведении необходимых лечебных манипуляций (например, введение катетера или препаратов). Инфекционное поражение половых органов имеет свою классификацию:
- Специфические уретриты – когда основной причиной болезни является возбудитель инфекционного свойства, передающийся при половом контакте от партнера к партнеру;
- Неспецифические уретриты – их первопричиной становятся возбудители условно-патогенного качества;
- Первичный уретрит – если инфекция попадает и развивается сразу в мочеиспускательном канале;
- Вторичный вариант – когда инфекция попадает в канал из соседнего, зараженного органа.
Специфические инфекционные уретриты тоже подразделяются, но их классификация обусловлена тем возбудителем, который и является первопричиной заражения. Узнаем основные типы:
- Вирусная;
- Бактериальная;
- Туберкулезная.
Неспецифические уретриты делятся на: конгестивный, травматический и аллергический. Чтобы знать, как лечить уретрит у мужчин, обязательно следует идентифицировать вредоносный микроорганизм (бактерию или вирус).
Причины возникновения заболевания
Учитывая природу возникновения уретритов, можно с уверенностью заявлять, что причины его ясны. Кроме венерических заболеваний, которые провоцируют воспалительный процесс, есть еще несколько факторов для развития уретрита:
- Переохлаждение – мужской половой наружный орган чаще подвергается воздействию извне. Яички и мошонка, а также и пенис, чувствительны к изменению температуры, а мочеиспускательный канал (проходя по наружной части уретры) первый, кто реагирует на холод;
- Диарея и запоры – здесь играет роль недостаточная гигиена, из-за которой инфекция может распространиться на уретральный канал;
- Несоблюдение элементарных правил личной гигиены – это, когда заболеванию способствует личная безответственность будущего пациента;
- Воспалительные процессы в органах, близко расположенных или входящих в состав мочеполовой системы. Инфекция переносится через кровоток и поражает уретру.
Это основные причины развития болезни, перечислить все невозможно в рамках одной статьи.
Проблема уретрита нередко беспокоит представителей сильного пола. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, который происходит в мочеиспускательном канале. Оно может провоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому важно начинать лечение уретрита у мужчин своевременно. Для этого необходимо помнить особенности болезни, симптоматику и основные методики терапии.
Причины развития уретрита и его разновидности
Классифицировать уретрит можно по различным признакам. Если рассматривать характер течения болезни, то выделяют следующие группы:
- Первичный. Воспалительный процесс происходит в мочеиспускательном канале. Заражение происходит во время полового контакта с носителем инфекции.
- Вторичный. Инфекция проникает в уретру из соседних органов. Это может быть предстательная железа, мочевой пузырь или семенные пузырьки.
Основные причины возникновения воспаления — деятельность патогенной микрофлоры. Исходя из этой характеристики, можно выделить следующие разновидности болезни:
- Вирусный. Такая форма провоцируется попаданием в мочеиспускательный канал вирусов.
- Бактериальный. Связан с жизнедеятельностью стафилококков, синегнойной палочки, стрептококков, энтерококков и других бактерий.
- Смешанный. Активизируется под действием инфекции смешанного типа.
Исходя из вида и особенностей микроорганизмов, которые провоцируют уретрит можно выделить следующие разновидности болезни:
- Гонорейный. Вызывается гонококками.
- Микоплазменный. Развитие уретрита связывают в жизнедеятельность микоплазм.
- Гранделезный. Провоцируется гарднеллами.
- Уреаплазменный. Вызывается уреаплазмами.
- Хламидийный. Эту разновидность болезни провоцируют хламидии.
- Трихомонадный. Спровоцирован жизнедеятельностью трихомонады.
- Кандидозный. Связан с заражением грибками.
Заражение случается во время полового контакта с инфицированной партнершей. Иногда уретрит может быть спровоцирован травмированием мочеиспускательного канала. Такое случается во время аварии или неправильного проведения медицинских процедур, например, катетеризации, бружирования или уретроскопии.
В зависимости от особенностей течения болезни выделяют две ее основные формы:
- Острую. Проявляется яркой симптоматикой, которая обнаруживается после заражения. Инкубационный период может доходить до нескольких недель.
- Хроническую. Становится следствием несвоевременного ил неправильного лечения острой стадии. При такой форме уретрита у мужчин лечение может быть длительным и трудным.
Крайне важно вовремя распознать проблему и приступить к терапии. Чем раньше будет проведена диагностика, так больше шансом на скорейшее исцеление.
Кто входит в группу риска?
От уретрита не застрахован ни один мужчина. Инкубационный период заболевания может составлять от нескольких часов до нескольких недель. Специалисты отмечают несколько факторов, которые могут повышать вероятность развития заболевания:
- Длительное пребывание в стрессовой ситуации.
- Переохлаждение организма.
- Несоблюдение норм интимной гигиены.
- Чрезмерное употребление спиртных напитков.
- Длительное голодание или недостаточное питание.
- Дефицит витаминов.
- Наличие хронических заболеваний.
При наличии таких факторов необходимо тщательно следить за здоровьем. Строго соблюдайте все правила профилактики заболевания.
Старайтесь избегать половых контактов с непроверенными партнерами. Всегда пользуйтесь средствами контрацепции.
Симптоматика проблемы
Симптомы уретрита у мужчин могут несколько различаться в зависимости от того, какой именно микроорганизм стал причиной проблемы. Выделяют ряд общих признаков:
- Учащенные позывы к мочеиспусканию.
- Отечность в области уретры.
- Зуд и жжение в половых органах.
- Мочеиспускание может сопровождаться выделением небольшого количества крови.
- Мучают приступы резкой боли в области мочеиспускательного канала.
Если уретрит связан с гонорейной инфекцией, то он может сопровождаться гнойными выделениями из уретры. При этом моча из-за наличия гной будет мутной. В сперме может обнаруживаться примесь крови.
Признаки уретрита у мужчин вирусного типа проявляются, как правило, слабо. Это связано с медленным течением болезни. В некоторых случаях наблюдается развитие конъюнктивита и воспаления суставов.
Отличительной особенностью трихомонадной формы болезни становится непрекращающийся сильный зуд в области головки полового члена. Он обостряется во время мочеиспускания. Отделяется светлый секрет.
При уреаплазменном уретрите наблюдается сильное жжение и зуд половых органов. Появляются выделения белого или зеленоватого оттенка. Дискомфортные ощущения усиливаются в несколько раз при употреблении алкогольных напитков.
Хламедийный уретрит сопровождается сильными резями и жжением во время мочеиспускания. Появляются скудные выделения. Часто такая форма болезни протекает без выраженной симптоматики, поэтому быстро перетекает в хроническую стадию.
Методики точной диагностики
Воспаление уретры у мужчин может провоцировать серьезные последствия для здоровья. Поэтому при появлении первых признаков проблемы необходимо сразу же обратиться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз. Для подтверждения используются следующие методики:
- Проводится отбор урогенитального мазка, который в дальнейшем отправляется в лабораторию для исследования. Это может быть бактериологический посев или ПЦР.
- Общий анализ мочи. Такой анализ помогает определить степень поражения мочевыводящих путей.
- Анализ крови.
- Уретроскопия – исследование уретры при помощи специального зонда. Можно проводить только после того, как острый уретрит у мужчин отступил.
- Ультразвуковое исследование. Позволяет изучить патологические изменения мочевого пузыря, предстательной железы и других близлежащих органов.
- Уретрография – рентгенографическое обследование мочеиспускательного канала. Для получения более четкой картинки в кровь пациента вводится контрастное вещество. Такое обследование можно проводить только, если имеются подозрения на хронический уретрит.
Только после проведения полноценного медицинского обследования врач может сделать вывод о характере заболевании и его тяжести. После того как выявлен возбудитель, можно переходит к разработке конкретной методики лечения.
Медикаментозное лечение
После того, как стало понятно, что такое уретрит у мужчин, следует разобраться в методиках его лечения. Терапия проводится с обязательным применением медикаментозных препаратов. Только так можно остановить развитие воспаления и справиться с возбудителем. Применяются следующие группы медикаментов:
- Антибиотики. С их помощью удается победить микроорганизмы, которые становятся причиной воспалительного процесса.
- Пробиотики. От лечения антибиотиками страдает не только патогенная микрофлора, но и необходимые для здоровья человека бактерии. Восстановить естественный баланс поможет прием пробиотиков.
- Противовирусные лекарства. Их применение необходимо при лечении уретрита, связанного с попаданием вирусов в мужской организм.
- Мочегонные препараты. Помогают восстановить нормальный отток мочи.
- Иммуномодуляторы. От болезни сильно страдает иммунная система организма. Восстановить ее удается при помощи специализированных препаратов, а также витаминно-минеральных комплексов.
Прекращать самовольно предписанный врачом курс лечения нельзя. Даже если явные симптомы болезни пропали, это не говорит о полном излечении. Недолеченный уретрит переходит в хроническую стадию. Строго придерживайтесь рекомендованных дозировок. Внимательно изучайте инструкцию к медикаменту перед началом терапии.
Если у мужчины, страдающего от уретрита, есть постоянная партнерша, то ей также необходимо пройти курс лечения. В противном случае вероятно повторное инфицирование. На время лечения лучше воздержаться от половых контактов или применять презерватив.
Самые эффективные антибиотики
Антибиотики выбираются исходя из возбудителя заболевания. В некоторых случаях патогенная микрофлора может быть устойчива к воздействию лекарств. Выяснить это можно при помощи специального анализа. Но иногда ждать результатов нельзя, так как драгоценное время на лечение будет упущено. В такой ситуации специалисты рекомендуют применять антибиотики широкого спектра действия. К ним относят Цефтриаксон, Азитромицин и другие.
Существует несколько методик, как лечить уретрит у мужчин при помощи антибактериальных препаратов. Все будет зависеть от формы заболевания:
- Терапия бактериального уретрита у мужчин проводится при помощи антибиотиков цефалоспориновой группы. Если возникает сопутствующая инфекция, то рекомендован одновременный прием нескольких медикаментов. Хороший результат дает сочетание Азитромицина и Гентамицина.
- Кандидозный уретрит у мужчин лечится при помощи сочетания антибиотиков с противогрибковыми препаратами. Чаще всего применяются Нистатин или Клотримазол.
- Уреаплазменная, гарднереллезная и микоплазменная форма заболевания лечатся при помощи антибиотиков группы макролидов или тетрациклинов.
- Хламидиозный уретрит лучше всего лечится при помощи Азитромицина. Это лекарство быстро справляется с возбудителем и помогает не допустить развития осложнений.
Лечить вирусные формы заболевания антибактериальными средствами бессмысленно, так как они не окажут должного эффекта. Плохо поддается терапии и нетипичный уретрит. В этом случае необходим комплексный подход с обязательным применением средств для восстановления иммунной системы.
Противовирусные
Вирусный уретрит в первое время может никак не проявляться. Яркие признаки наблюдаются только тогда, когда болезнь начинает прогрессировать. В это время появляются нарушения сна, значительное повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита. Использовать для лечения уретрита у мужчин можно препараты:
- Рибоверин. Останавливает процесс синтеза вирусных клеток. Противопоказан при сердечной недостаточности, тяжелой форме анемии, депрессии, заболеваниях печени и почек.
- Ацикловир. Выпускается в форме таблеток и мази. При приеме внутрь достаточно принимать по 400 мг препарата 3 раза в день. При этом продолжительность терапии не должна быть больше 10 дней. Побочные эффекты проявляются в виде головокружения, одышки, аллергических реакций, повышенной возбудимости, появлении галлюцинаций. Препарат запрещено принимать при индивидуальной непереносимости его компонентов.
- Герпевир. Производится в виде таблеток, мази, а также порошка для приготовления инъекционного раствора. Его запрещено применять при индивидуальной непереносимости компонентов и нарушении функциональности печени и почек. Продолжительность терапии таким средством – не более 10 дней.
- Валацикловир. Таблетки российского производства, которые успешно прошли все необходимые клинические испытания. Имеют небольшой список побочных эффектов. К ним относят головные боли, васкулит, тахикардию, повышение артериального давления и некоторые другие.
Если после прохождения основного курса лечения, проявления заболевания не исчезают, то возможно продолжение терапии. Приема препаратов должен проводиться под строгим контролем лечащего врача.
Антисептические
Одновременно с основной программой лечения специалисты рекомендуют использовать антисептические препараты, которые помогают справляться с патогенной микрофлорой. Целесообразно применение следующих препаратов для лечения уретрита у мужчин:
- Хлоргексидин. Это средство представляет собой жидкость, которая не имеет ни цвета, ни запаха. Это средство обладает противомикробным эффектом, помогает остановить воспалительный процесс. Хлоргексидином рекомендовано промывать передний и задний отделы уретры. Такая процедура помогает избавиться от скапливающейся слизи и бактерий. Для ее проведения понадобится большой шприц с резиновым наконечником. Его наполняют раствором. Наконечник приставляется к отверстию уретры, и препарат медленно вводится внутрь.
- Мирамистин. Помогает бороться с патогенной микрофлорой любого рода. Применять это средство необходимо в строгом соответствии с инструкцией. При серьезном превышении рекомендованной дозировки может спровоцировать ожог или раздражение. Раствор вводится в мочеиспускательный канал в количестве 2-3 мл.
- Фурацилин. Промывания проводят по аналогичной методике. Регулярное проведение таких процедур позволит освободить уретру от микроорганизмов и остановить развитие заболевания.
После проведения промывания любым препаратом рекомендовано воздержаться от мочеиспускания на протяжении часа. Такие процедуры в обязательном порядке проводят перед забором образца для лабораторных исследований.
Использование мазей и свечей в борьбе с уретритом
Хороший результат в лечении болезни дает применение препаратов местного действия. К ним относят мази и свечи для ректального введения. Среди наиболее действенных препаратов можно выделить:
- Ацикловир. Применяется в комплексной терапии вирусного уретрита. Мазью смазывают головку пениса и вход в уретру, оказывает противовирусное и подсушивающее действие.
- Индометацин. Наносится на головку полового члена по три четыре раза в сутки. Иногда после ее применения могут наблюдаться проявления аллергической реакции в виде покраснения, шелушения и сыпи. Применять такую мазь с особой осторожностью следует людям, склонным к появлению спонтанных кровотечений.
- Гексикон. Выпускается в форме свечей, которые вводятся ректально. Их мягкая основа помогает действующему веществу быстро растекаться по слизистым поверхностям, что обеспечивает его равномерное распределение. Иногда после использования препарата появляются зуд и жжение. Это признаки аллергической реакции.
- Дикловит – ректальные суппозитории. Они оказывают противовоспалительное действие и снимают болевые ощущения. Применяют такое лекарство два раза в сутки. После введения свечи рекомендовано полежать на протяжении 30 минут, чтобы действующее вещество равномерно распределилось по слизистым поверхностям. При передозировке возможно появление головных болей, судорог, расстройства желудочно-кишечного тракта, помутнение сознания.
Эффективность таких препаратов достаточно высока. Специалисты рекомендуют применять их при комплексной терапии уретрита.
Иммуномодуляторы
Вылечить уретрит можно только при условии крепкой иммунной системы. Для ее восстановления порой недостаточно употреблять свежие овощи и пить витаминно-минеральные комплексы. В этом случае специалисты прописывают иммуномодуляторы. Начинать их прием можно после появления первых симптомов проблемы. Среди популярных препаратов выделяют:
- Гепон. Выпускается в форме раствора или порошка. Побочных действий не выявлено.
- Циклоферон. Считается одним из самых безопасных лекарств, предназначенных для стимуляции иммунной системы. Помимо прочего оказывает и болеутоляющее действие. Когда именно начинать прием препарата должен лечащий врач.
- Уро-ваксон. Выпускается в форме капсул для приема внутрь. Запрещено его применение при индивидуальной непереносимости, а также в детском возрасте. Среди побочных действий выделяют: приступы тошноты, головные боли, кожные высыпания и некоторые другие.
- Полиоксидоний. Этот препарат способен в кратчайшие сроки восстановить пошатнувшуюся иммунную систему. Кроме того, способствует выведению из организма токсичных веществ, которые образуются в процессе жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Такое лекарство выпускается в виде порошков, таблеток или свече. Противопоказано при индивидуальной непереносимости, а также в возрасте до 12 лет.
- Ликопид. Один из самых современных препаратов, который часто рекомендуют применять при антибактериальной терапии. Производится в таблетированной форме. Противопоказан при врожденных нарушениях обмена веществ, обострению аутоиммунного тиреодита, а также при индивидуальной непереносимости действующего вещества.
Такие средства помогут быстрее победить воспаление мочеиспускательного канала. Перед их применением внимательно изучите прилагаемую инструкцию. Применять иммуномодуляторы без назначения врача не рекомендуется.
Народные методики лечения
При уретрите лечение у мужчин можно дополнить народными рецептами. Использование их в составе комплексной терапии поможет ускорить и облегчить процесс выздоровления. Среди самых действенных средств можно выделить:
- Липовый отвар. Когда уретра воспаляется, появляются сильные рези и чувство жжения. Снять неприятную симптоматику поможет отвар липового цвета. Для его приготовления достаточно запарить две ложки высушенного цвета двумя стаканами кипящей воды. Прокипятите состав в течение 10 минут. После этого его останется только профильтровать. Принимают такое средство по стакану в день. Лучше делать это переел сном, так как помимо прочего он обладает успокаивающим действием. Липовый отвар поможет расслабиться и спокойно заснуть.
- Отвар василька. Уретриты хорошо лечатся с применение отвара синего василька. Для его изготовления ложку высушенного сырья запаривают в стакане кипятка. Настаивать средство необходимо под крышкой до его полного остывания. Полученный настой профильтровывают и принимают по три раза в сутки в количестве двух столовых ложек.
- Отвар пырея. Когда проявятся симптомы уретрита можно начинать терапию при помощи пырея ползучего. При изготовлении отвара необходимо строго придерживаться рекомендованных дозировок. Четыре ложки измельченного корня пырея нужно размешать в стакане холодной воды и оставить на ночь для настаивания. После этого перелейте жидкость в ковшик. Оставшиеся корни залейте кипятком и подержите под крышкой около 10 минут. Соедините настой и жидкость, тщательно перемешайте. Принимать такое средство нудно по половине стакана четыре раза в день.
- Настой нескольких трав. Приготовьте сбор из хвоща полевого, шиповника, цвета бузины и плодов можжевельника. Все компоненты перемешайте в идентичных пропорциях. Две ложки приготовленного состава запарьте двумя стаканами кипятка и оставьте настаиваться в плотно закрывающейся емкости на час. После этого профильтруйте настой. Принимать его необходимо по одному стакану ежедневно. Заготавливать такое средство впрок не строит. Оно обязательно должно быть свежим. Такой настой не только поможет справиться с воспалением, но и оказывает иммуностимулирующее действие.
- Отвар лекарственных растений. Перемешайте в одинаковых количествах корень стальника, петрушку, плоды можжевельника, корни одуванчика и анис. Полученный состав прокрутите через кофемолку для получения однородного порошка. Столовую ложку приготовленного средства запарьте стаканом кипятка. Спустя 30 минут его можно будет профильтровать. Пить такой настой нудно перед завтраком и после ужина по одному стакану.
- Настой листьев смородины. Лечение воспаления уретры у мужчин возможно только при условии крепкой иммунной системы. Поддержать ее поможет лист черной смородины. Для приготовления отвара лучше использовать высушенное сырье. Запарьте в стакане кипятка 30 граммов сырья. Спустя час профильтруйте жидкость. Пейте его за 15 минут до еды по три раза в день. Такое средство можно применять на протяжении всего лечения.
- Настой из коры дуба. Средство помогает справиться с воспалением и избавиться от жжения и прочих неприятных ощущений. Для его приготовления достаточно запарить столовую ложку сырья стаканом кипятка. Спустя три часа его можно будет пить по три раза в сутки. Такой же настой можно использовать для омывания половых органов.
- Целебный сбор. В домашних условиях лечить уретрит можно при помощи отвара из можжевельника, корня аира, шиповника, мяты, крапивы и цвета бузины. Все ингредиенты берутся в одинаковых количествах. Две ложки такого состав поместите в плотно закрывающуюся емкость и залейте двумя с половиной стаканами кипятка. Настаивайте на протяжении 30 минут. После этого пейте отвар по стакану в утренние и вечерние часы.
Такие средства в некоторых случаях могут провоцировать появление аллергической реакции и других побочных эффектов. Поэтому перед их применением необходимо обязательно посоветоваться со специалистом.
Диетическое питание
В домашних условиях терапия уретрита должна дополняться правильным питанием и здоровым образом жизни. Особенно важно это, когда воспаляются несколько органов одновременно. Придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Старайтесь употреблять в пищу больше продуктов, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относят морковь, сельдерей, петрушку, бруснику и клюкву.
- Минимизируйте употребление жирной, чрезмерно соленой, острой и копченой пищи.
- Старайтесь пить как можно больше чистой воды. Она поможет снизить концентрацию вредоносных бактерий в моче. Это приведет к ослаблению симптоматики проблемы.
- Для повышения иммунитета ешьте больше свежих овощей и фруктов. Пейте соки, кисели и компоты. Обязательной частью рациона должен стать клюквенный морс и чай с добавлением шиповника.
- Категорически запрещено употребление алкогольной продукции. Кофе, чай и какао можно пить изредка в минимальных количествах.
- Нельзя использовать в пищу продукты, которые оказывают на уретру раздражающее действие. К ним относят специи, пряности, чеснок, лук, шпинат, хрен и редис.
Правильное питание должно дополняться умеренными физическими нагрузками и полным отказом от вредных привычек. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.
Возможные осложнения
После проведения полноценного медицинского обследования специалист определить, чем лечить уретрит. Только врач может называть конкретные препараты и их дозировки. Несоблюдение его рекомендаций может спровоцировать появление осложнений:
- Заболевание перерастет в хроническую форму. Патогенная микрофлора будет медленно повреждать предстательную железу. Это приведет к проблемам с потенцией. Велика вероятность бесплодия.
- Провоцирует воспаление яичек. Это заболевание называется орхит. Сопровождается болевыми ощущениями, отечностью и сильным покраснением. Плохо поддается терапии. Если вовремя не диагностировать проблему, возможно появление абсцесса. Репродуктивная функция мужчины значительно страдает.
- Баланопостит – воспаление кожных покровов полового члена. Сопровождается сильным покраснением, отечностью крайней плоти, увеличением лимфатических узлов, общей слабостью, повышением температуры тела и другими неприятными симптомами. Потребуется длительное лечение. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
- Поражение почек. Воспалительный процесс может перемещаться вверх по мочевыделительной системе и достигать почек. Это провоцирует развитие цистита у мужчины.
После правильно вылеченного уретрита развитие осложнений наблюдается достаточно редко. Для того чтобы избежать негативных последствий необходимо приступать к терапии при появлении первых же симптомов.
Профилактические мероприятия
Выявить при уретрите у мужчин симптомы и начать лечение необходимо как можно раньше. Только так можно гарантировать полное излечение. Но гораздо проще предупредить заболевание. Для этого необходимо придерживаться основных правил профилактики:
- Тщательно следите за соблюдением норм личной гигиены. Откажитесь от ношения нижнего белья из синтетических материалов. В таком белье кожное дыхание затрудняется, возможно создание парникового эффекта, который способствует быстрому размножению патогенной микрофлоры. Лучше отдавайте предпочтение трусам, сшитым из хлопчатобумажной ткани хорошего качества.
- Категорически запрещено пользование чужими предметами гигиены, например полотенцами или постельным бельем. Через них возможна передача инфекции.
- Откажитесь от беспорядочных половых связей. Гораздо приятней и безопасней иметь одного полового партнера. При контакте с потенциальными носительницами инфекции можно обезопасить себя при помощи презерватива. Но такая защита не дает 100% результата.
- Регулярно проходите медицинское обследование. Уретрит на ранних стадиях может протекать в скрытой форме. Выявить его можно будет только посредствам лабораторной диагностики. Обследоваться достаточно один раз в полгода. Посещайте уролога даже, если у вас нет никаких предпосылок к развитию заболеваний, передающихся половым путем.
- В случае выявления наличия инфекции лечение должно быть своевременным и полноценным. Непролеченные заболевания могут провоцировать серьезные осложнения.
- Оберегайте себя от переохлаждений и перегрева.
- Повысить вероятность быстрого развития инфекции могут и чрезмерные физические нагрузки, а также травмы половых органов. Старайтесь придерживаться правильного распорядка дня и избегать опасных ситуаций.
- Правильно питайтесь, занимайтесь спортом и откажитесь от вредных привычек. Следите за состоянием своей иммунной системы. Ешьте больше свежих овощей, ягод и фруктов. Пейте больше чистой минеральной воды.
Теперь вы знаете, можно ли справиться с уретритом. Это заболевание чревато негативными последствиями для здоровья. Поэтому крайне важно при обнаружении первых же тревожных симптомах обращаться к специалисту. Это поможет сохранить мужское здоровье и репродуктивную функцию.
Уретрит у мужчин представляет собой урологическое заболевание, при котором поражается мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс может начаться под действием многих факторов. Уретриты делятся на две большие группы: неинфекционные и инфекционные.
Инфекционные уретриты могут быть вызваны различными специфическими возбудителями (гарднереллы, гонококки), а также неспецифическими (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).
Наиболее подвержены данному заболеванию те люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, страдают от мочекаменной болезни, сахарного диабета, подвергался инструментальным исследованиям мочевого пузыря и уретры.
Причины
Уретрит может подразделяться по следующим типам:
- Первичный – характерность типа в том, что воспалительный процесс затрагивает непосредственно мочеиспускательный канал, который чаще возникает во время полового сношения.
- Вторичный – характерность типа в попадании инфекции в саму уретру из очага воспаления, который имеется, как правило, в соседних органах (например, в предстательной железе, мочевом пузыре, семенных пузырьках, а также в других тазовых органах).
В зависимости от причинных микробных агентов различают специфический и неспецифический уретрит.
Причины неспецифического поражения:
- стафилококковые бактерии,
- стрептококковые микроорганизмы,
- кишечная палочка и другие бактериальные патогены.
Специфический уретрит чаще всего обусловливают те патогены, которые выступают причиной заболеваний, передающихся половым путем.
Виды неспецифического уретрита:
- Гонорейный (возбудитель гонококк, Neisseria gonorrhoeae).
- Микоплазменный (вызываемый микоплазмами).
- Уреаплазменный (вызываемый уреаплазмами, Ureaplasma urealyticum).
- Гарднереллёзный (вызываемый гарднереллами, Gardnerella vaginalis).
- Трихомонадный (вызываемый трихомонадами, Trichomonas vaginalis);
- Микотический (вызываемый грибами).
- Хламидийный (вызываемый хламидиями, Chlamydia trachomatis).
- Вирусный (вызываемый вирусами, окулогенитальным хламидозоонозом, герпесом).
- Бактериальный (вызываемый стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой, энтерококком, синегнойной палочкой, коринебактериями).
- Смешанные уретриты вызываются несколькими различными инфекциями.
Виды неинфекционного уретрита:
- Травматический — возникает после проведения цистоскопии, уретроскопии, катетеризации, бужирования, введения в уретру инородных тел, после разрывов и надрывов уретры;
- Аллергический — возникает как аллергическая реакция при непереносимости каких либо веществ;
Конгестивный — возникает при венозном застое в органах малого таза.
Провоцируют начало заболевания переохлаждение организма, медицинские манипуляции – катетеризация мочевого пузыря или забор мазка, травмы полового члена, очаги хронической инфекции в организме. Симптомы специфического уретрита у мужчин, как правило, развиваются после полового акта.
Симптомы уретрита у мужчин
В зависимости от типа возбудителя, спровоцировавшего это заболевание и его стадии, картина симптомов может видоизменяться от бурных проявлений до бессимптомного течения.
Симптомы инфекционного уретрита обычно возникают через 5-14 дней после заражения, а признаки неинфекционного уретрита могут появиться гораздо раньше (см. фото). У мужчин главный симптом – это боль, жжение по ходу уретры при мочеиспускании, а также после него.
Так же человека могут беспокоить слизистые или гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала, склеивание и покраснение губок уретры, особенно, в утреннее время, возможно появление семенной жидкости или крови в моче.
Если не пропустить симптомы уретрита и вовремя обратиться к специалисту, то острая форма лечится за 7-10 дней без каких-либо осложнений. Однако, если острый уретрит не лечить, то симптоматика стихнет, а болезнь перейдет в хроническую форму через 1-2 недели.
Симптомы в зависимости от типа
В таблице представлены наиболее характерные симптомы уретрита для разных его видов.
|
Неинфекционный уретрит |
|
| Травматический | Симптомы зависят от характера травмы – это жжение и боль при мочеиспускании. |
| Аллергический | Также боль и жжение, однако, особенностью является наличие аллергического отека. |
| Конгестивный | Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции. |
|
Инфекционные уретриты |
|
| Туберкулезный | В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет). |
| Гарднереллезный | Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита. |
| Хламидийный | Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу. |
| Уреаплазменный | Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя. |
| Микотический | Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета. |
| Бактериальный | Гнойные выделения. Симптоматика стертая. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев. |
| Трихомонадный | Отличается постоянным зудом в области головки пениса, также характерно наличие серовато-белых выделений и затрудненное мочеиспускание. |
| Вирусный | Течение патологии вялое, симптоматика слабо выражена. Может дополняться конъюнктивитом или воспалением суставов |
| Микоплазменный | Довольно редко возникает обособленно. В большинстве случаев сочетается с гонорейным или трихомонадным уретритом. |
| Гонорейный | Серо-желтые выделения из мочеиспускательного канала, острая боль в момент мочеиспускания. Содержащийся в моче гной придает ей мутный окрас. Появляются примеси крови в сперме и моче. |
Хронический уретрит
Данное заболевание может протекать в течение долгих месяцев и даже лет, но в итоге больной все-таки обращается за медицинской помощью. Хронический уретрит у мужчин опасен тем, что на его фоне могут развиться осложнения, например, или стриктура уретры.
Уретрит на хронической стадии лечить гораздо сложнее, чем на стадии острого воспаления, поскольку здесь требуется введение лекарственных препаратов непосредственно в мочеиспускательный канал.
Диагностика
При первых признаках уретрита важно обратиться к урологу. В некоторых случаях, когда заболеванию способствовала половая инфекция, назначается консультация дерматовенеролога.
Для определения диагноза, особенно если болезнь проходит бессимптомно, недостаточно иногда врачебного осмотра. К основным методам исследования принадлежит анализ мочи, который считается наиболее простым. Если в моче наблюдается , это свидетельствует о воспалительном процессе. Обычно анализ сдается утром. Для этого берется первая порция жидкости. Для обследования на бактериальный уретрит назначают в обязательном порядке анализ крови.
К дополнительным методам исследования уретрита бактериального происхождения относятся:
- Трехстаканная проба;
- Анализ мочи по Нечипоренко;
- Уретроскопия;
- Посев мочи;
- Полимеразная цепная реакция выделений (ПЦР);
- Если в крови и моче повышенный показатель лейкоцитарных клеток, наблюдается белок в моче (протеинурия), то это может свидетельствовать о бактериальном уретрите.
Обязательным методом является мазок из уретры, он бывает бактериологическим и микроскопическим. Для подготовки к такой диагностики следует исключить за день до процедуры половые акты, применение любых антибиотиков. Кроме того, нельзя мочиться около двух часов до мазка. Также может назначаться ультразвуковое исследование области мочевого пузыря, почек, простаты и мочеточников.
Лечение уретрита у мужчин
В первую очередь врач должен выявить возбудителя болезни и только потом заниматься ее лечением. Ведь неправильно назначенные препараты могут с легкостью перевести болезнь из острой формы в хроническую. Симптомы заболевания исчезнут, и мужчина будет считать, что полностью вылечился, однако при малейшем снижении иммунитета уретрит снова обострится.
- Основным методом лечения уретритов у мужчин является назначение определенных препаратов, то есть применение антибиотиков . Самое главное, чтобы возбудители были к ним чувствительны. Для этого нужно провести ряд диагностических исследований.
- Одновременно с антибиотикотерапией проводится местное антисептическое лечение , которое заключается в промывании головки полового члена растворами антисептиков (отваром ромашки, раствором фурацилина и другими). Рекомендуется также проводить ванночки (длительностью 15-20 минут) с применением этих средств.
При лечении уретрита у мужчин важно время начала квалифицированной терапии. Если она начата вовремя и проведена правильно, то заболевание исчезнет без следа.
Особенности терапии различных типов уретрита
В зависимости от того, кто является возбудителем уретрита, лечение препаратами у мужчин будет существенно различаться.
- Бактериальный и гонорейный . Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин.
- Уреаплазменный, гарднерелезный, микоплазменный уретрит . Лечение проводят с помощью препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин), фторхинолов, макролидов (Кларитромицин), линкозамидов в совокупности с иммуностимуляторами.
- Трихомонадный . Препаратами выбора являются метронидазол, трихопол, метрогил. Если течение трихомонадного уретрита является хроническим, к лечению присоединяют терапию антибиотиками.
- Кандидозный . Требует назначения противогрибковых препаратов, чтобы совладать с Candida. Назначают Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин.
- Хламидиозный . Максимально эффективный антибиотик, позволяющий успешно бороться с патологией, – Азитромицин. При неправильном подборе препарата хламидиозный уретрит может привести к серьезным осложнениям – бесплодию, синдрому Рейтера, эпидидимитам, воспалительным заболеваниям.
Самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.
Осложения
Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений. Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться цистит, пиелонефрит, воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки.
Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это простатит, который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск заболеть уретритом мужчинам следует придерживаться таких правил:
- избегать травм полового члена;
- пить достаточно жидкости;
- избегать частой смены половых партнерш;
- своевременно лечить любые заболевания;
- избегать переохлаждения.
Уретрит — воспаление, поражающее мочеиспускательный канал, проявляет себя дискомфортом при мочеиспускании и выделениями из уретры с неприятным запахом.
Заболевание может поразить как мужскую, так и женскую мочеполовую систему, однако из-за анатомических особенностей организма у мужчин течение болезни проходит значительно тяжелее, а симптомы проявляются острее и раньше. Это связано с протяженностью и узостью канала.
Лечение уретрита у мужчин диктуется формой заболевания. Последняя, в свою очередь, объясняется характером возникновения заражения: инфекционным или неинфекционным.
Инфекционная группа (половые инфекции) более распространена и классифицируется по характеру возбудителей:
- специфические (гонорейный и т. д.);
- неспецифические (провоцируемые хламидиями, уреаплазамами, трихомонадами, различными вирусами, микоплазмами и т. д.).
Патологии, относящиеся к неинфекционным, могут быть спровоцированы травмами мочеиспускательного канала (в т. ч. связанными с воздействием инородных тел — катетеров и т. д.), аллергическими реакциями, сужениями уретры.
Симптомы уретрита
Болезнь проявляется в виде болевых ощущений, рези и жжения при мочеиспускании, преимущественно в начальной стадии; наблюдаются общие боли в зоне промежности, а также выделения из уретры в утренний период.
Если речь идет о бактериальной инфекции неспецифического типа, выделения отличаются обильностью, неприятным запахом, слизисто-гнойной консистенцией, сине-зеленым цветом.
При воспалительном процессе, спровоцированном гонореей, выделения наблюдаются утром и имеют вид белых гнойных капель.
Воспаление со временем может охватывать более широкую область, достигая мочевого пузыря, простаты и мошонки. Возможные осложнения — орхит, эпидидимит, простатит. Запущенная форма может привести к мужскому бесплодию. Еще одно негативное последствие запущенного процесса болезни — стриктура, или сужение уретры; проявляется в виде понижения напора мочи.
Схема лечения уретрита у мужчин
Затягивать с лечением уретрита у мужчин не следует — самостоятельно заболевание не исчезнет. Даже неинфекционная форма болезни за короткий срок трансформируется в неспецифическую, когда активизируются микроорганизмы условно-патогенной флоры.
На первом этапе врач направляет пациента на обследование для определения возбудителя инфекции. Диагностика включает в себя ряд процедур. Кроме стандартного посева биологического материала, эффективность показывают ПЦР-анализ, методики ИФА и определение титров антител, дающих реакцию на конкретные бактерии. Во время осмотра специалист оценивает состояние мошонки, уретры и простаты на предмет осложнений.
Схема лечения уретрита у мужчин подбирается с учетом двух задач. Во-первых, необходимо удалить очаг воспаления из организма, купировав таким образом инфекцию. Во-вторых, требуется восстановить стенки мочеиспускательного канала.
Для достижения первой цели пациенту назначают курс антибиотикотерапии. Параллельно антибактериальным препаратам следует принимать ферменты, поливитамины и иммуномодуляторы. Эти средства относятся к вспомогательным и помогают избежать осложнений и побочных действий лекарств, таких как дисбактериоз, тошнота, рвота, дисперсионное расстройство и т. п.
К основному курсу добавляют процедуры введения антисептических растворов в уретру. Этот способ приводит к гибели до 80 % бактерий. В состав лекарственных средств такого типа входят вещества, направленные на восстановление поврежденных стенок канала.
Противомикробные препараты для лечения уретрита
Антибиотики — основа лечения уретрита у мужчин любой этиологии. Спектр антибактериальных препаратов, применяемых в курсе противомикробной терапии, достаточно широк. Чаще всего больным назначают лекарства из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов, пенициллинов.
Инфекция, спровоцированная кандидами, требует назначения противомикробных препаратов. В осложненных случаях используются сразу два антибиотика разных типов. Курс антибактериальной терапии длится около 10 дней. При этом важно следовать всем назначениям и рекомендациям специалиста. Досрочно прекращать лечение нельзя — это приводит к привыканию бактерий к антибиотику и опасно трансформацией болезни в хроническую форму.
Чем лечить уретрит у мужчин и какие антибиотики назначать, врач решает, основываясь на результатах диагностических тестов. В ходе обследования выясняется восприимчивость бактерий к различным типам препаратов.
В последние годы для борьбы с уреаплазмами с неизменно высокими результатами применяют тетрациклиновые антибиотики. Это лекарство из второго поколения тетрациклинов, которое хорошо зарекомендовало себя в европейских клиниках. Оно превосходит аналоги по ряду показателей и отличается множеством преимуществ:
- оказывает прямое действие на очаг воспаления;
- не вызывает привыкания болезнетворных бактерий;
- применяется в меньших дозировках, в более короткие сроки, минимизируя риск развития побочных эффектов.
От правильности подбора таблеток зависит результат врачебных манипуляций. Оценить результат позволяет анализ, который проводится после завершения курса и должен показать отсутствие возбудителей. При обнаружения бактерий в посеве продумывается схема повторного лечения с приемом антибиотиков из другого ряда.
Сильнодействующие противомикробные препараты серьезно влияют на состояние микрофлоры кишечника, нередко приводят к аллергиям и расстройствам ЖКТ. Предотвратить последствия антибактериальной терапии позволяют пробиотики. К другим смягчающим мерам относят:
- местные процедуры с антисептическим действием для предотвращения распространения инфекции;
- иммуномодулирующие лекарственные средства для ускоренного восстановления;
- прием поливитаминов и ферментов;
- инстилляции уросептиков в мочеиспускательный канал.
Народные средства для лечения уретрита
Лечение уретрита у мужчин народными средствами может восприниматься только как дополнение к курсу антибактериальной терапии. Основной эффект применения отваров и настоев из корневищ, побегов и соцветий растений сводится к оказанию противовоспалительного, спазмолитического, противомикробного и мочегонного действия.
Положительный результат дают отвары из липового цвета. Следует включить в рацион свежие клюкву, бруснику, петрушку, сельдерей. Воспалительный процесс в уретре помогает уменьшить настой из корневищ пырея.
Так как вылечить уретрит у мужчин, пока он находится в острой форме, удается редко, и болезнь зачастую переходит в хроническую стадию, народные средства используются для смягчения действия лекарственных препаратов и общего укрепления организма.
В стадиях обострения сборы из лекарственных растений применяются месячными курсами. При хроническом течении заболевания прием народных средств может продолжаться до двух лет с перерывами.
Профилактика уретрита
- Избегайте случайных половых контактов и всегда при сексуальной связи с новым партнером пользуйтесь барьерными методами контрацепции.
- Посещайте уролога раз в полгода, а также при малейших признаках половых инфекций, дискомфорте при мочеиспускании и т. п. Так как лечится уретрит у мужчин и их половых партнеров одновременно, обследование желательно тоже проходить вместе.
- Соблюдайте правила интимной гигиены.
- Откажитесь от употребления острой, жирной, соленой пищи, табака и алкоголя.
- Избегайте сильного переохлаждения.
- Не запускайте другие заболевания органов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит).
Подведем итог. В борьбе с воспалением мочеиспускательного канала наибольшее значение имеет противомикробная терапия. В дальнейшем проводится восстановительное лечение, цель которого — уменьшить побочные действия антибиотиков, укрепить иммунитет и заселить флору кишечника полезными бактериями. Курс препаратов назначает лечащий врач, основываясь на результатах тестов. По окончании всех процедур обязательно проводится контроль излеченности.
