Сколько стоит контрастное вещество для мрт. МРТ и КТ с контрастированием и без — в чем разница при исследовании головного мозга, есть ли противопоказания? Когда нужно делать МРТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография - самый точный и достоверный метод выявления патологий головного мозга. Высочайшая чувствительность (способность выявлять заболевание у больных пациентов) и специфичность (отсутствие ложноположительных результатов) сделали МР томографию “золотым стандартом” в диагностике заболеваний нервной системы.

МРТ-исследование	Предложение месяца	Скидка с направлением	Ночная акция	Запись
Головного мозга	3500 руб.	3300 руб.	2490 руб.	Записаться
МРТ гипофиза	3500 руб.	3300 руб.	2490 руб.	Записаться
МРТ глазных орбит	3500 руб.	3300 руб.	2490 руб.	Записаться
МРТ пазух носа	3500 руб.	3300 руб.	2490 руб.	Записаться
сосудов головного мозга	6200 руб.	5800 руб.	4980 руб.	Записаться
сосудов головного мозга и сосудов шеи	9300 руб.	8700 руб.	7470 руб.	Записаться
сосудов головного мозга , шейного отдела позвоночника и сосудов шеи	12400 руб.	11600 руб.	9960 руб.	Записаться
гипофиза	6200 руб.	5800 руб.	4980 руб.	Записаться
орбит	6200 руб.	5800 руб.	4980 руб.	Записаться

Запись

Важное значение имеет использование контрастных препаратов. Невольно возникает вопрос: а зачем идеальному методу контраст? Попробуем разобраться в том, какие физические принципы использует томография головного мозга с контрастом и для чего применяют контраст.

Физические основы

Чтобы понять, для чего применяются контрастные препараты и как они влияют на результаты обследования головного мозга, обратимся к физическим принципам, лежащим в основе магнитно-резонансной томографии.

Магнитно-резонансная томография использует феномен ядерного магнитного резонанса для получения снимков. Как это работает:

1. Ядра атомов некоторых элементов имеют магнитный момент (полярность), из-за чего они обладают свойствами магнита, с размерами меньше атома. В обычных условиях полярность (и энергетическое состояние) ядер не имеет значения для стороннего наблюдателя.

2. При помещении исследуемого тела в мощное магнитное поле ядра ориентируются в одном направлении. В зависимости от ориентации по отношению к внешнему магнитному полю ядра могут находиться в низкоэнергетическом и высокоэнергетическом состоянии. Для этого используется мощный сверхпроводящий магнит МРТ томографа.

3. Внешнее магнитное поле ориентирует ядра таким образом, чтобы они находились в низкоэнергетическом состоянии. Если в этот момент подать импульс электромагнитного излучения в радиочастотном диапазоне на резонансной частоте (в таком же диапазоне передаются сигналы телевидения), это приведет к переходу ядер в возбужденное состояние с изменением их ориентации в пространстве и поглощением сигнала. После окончания импульса под воздействием магнитного поля происходит обратный процесс - ядра возвращаются в низкоэнергетическое состояние с высвобождением “излишков” энергии в виде радиоволн.

4. Оборудование для МРТ регистрирует эти радиоволны. Используя сложные математические алгоритмы, компьютер получает данные о распределении ядер в пространстве (так как каждое ядро в этот момент служит самостоятельным передатчиком). Одновременно регистрируется время затухания (релаксации) интенсивности отраженного сигнала в режимах Т1 и Т2.

5. Для реконструкции изображения исследуемых тканей человеческого теля проводится компьютерная обработка данных, получаемых оборудованием.

Водород - самый распространенный элемент в человеческом теле. По этой причине установки медицинского назначения регистрируют эффекты магнитного резонанса для ядер водорода. Одновременно регистрируется еще один параметр, используемый при анализе данных - плотность распределения ядер водорода в пространстве (или другими словами - количество воды в тех или иных тканях, так как водород входит в состав воды, содержание которой в организме человека достигает 85-90%).

Для чего нужны параметры Т1, Т2 и плотности ядер водорода в пространстве? Они определяют другой важный параметр - тканевой контраст. Говоря простыми словами: тканевой контраст - это визуально различимая на снимке разница между отдельными типами тканей. Врач-радиолог может с первого взгляда на изображение сказать - это спинномозговая жидкость, это кости, а это серое вещество головного мозга.

Причина в том, что разные ткани имеют различные показатели Т1 и Т2, содержат больше или меньше воды. Ткани с малым временем затухания сигнала отображаются ярче, по сравнению с некоторыми другими тканями. Так, жир имеет показатель Т1 - 150-200 миллисекунд, из-за чего в Т1 режиме он всегда будет ярче, чем спинномозговая жидкость, показатель Т1 которой составляет 1500-2000 миллисекунд.

МРТ головного мозга с контрастом - что это такое

МРТ головного мозга с контрастированием - методика, позволяющая увеличить диагностическую ценность метода путем введения специальных контрастных препаратов (содержащих гадолиний).

Для чего используется контраст

Грубые патологии, нарушающие анатомию головного мозга, легко обнаруживаются на МРТ снимках, сделанных в обычных условиях. Но, так бывает не всегда. Воспалительные процессы, некоторые виды опухолей, кровоизлияния и другие заболевания не сопровождаются изменением тканевого контраста. Они трудно различимы на обычных снимках, так как отсутствует четкая граница между патологией и нормой. В таких случаях используют контрастные препараты.

Механизм действия

Гадолиний, входящий в состав контраста, имеет 7 свободных электронов на своих орбитах. Попадая в межклеточное пространство, он образует слабые связи с водородом молекул воды. Это приводит к сильному снижению время релаксации Т1 и Т2 для исследуемых тканей. Но, так как гадолиний не проникает через гематоэнцефалический барьер (граница между кровеносным руслом и клетками головного мозга), его непосредственное введение не влияет на тканевой контраст.

Снимок слева без контраста. Снимок справа с применением контраста - четко визуализируется область кровоизлияния при инсульте.

Воспаление, инфекции, кровоизлияния, гибель клеток головного мозга, опухоли и метастазы приводят к нарушению гематоэнцефалического барьера, в результате чего гадолиний свободно проникает в патологически измененные ткани. Резкое сокращение времени релаксации в Т1 и Т2 режимах для этого участка, под воздействием гадолиния, сопровождается увеличением тканевого контраста между здоровыми и измененными участками мозга.

Эта разница четко отображается на получаемом изображении исследуемых органов, что позволяет с большей точностью диагностировать некоторые заболевания. Методику применяют при МРТ сосудов головы с контрастом, для улучшения тканевого контраста “ткани головного мозга-сосудистое русло”.

Ценную информацию несут параметры скорости и степени накопления контраста в тканях новообразования. Доброкачественные опухоли медленно поглощают и отдают умеренное количество контраста. Злокачественные новообразования, из-за развитой сосудистой сети, быстро захватывают большое количество контраста, и также быстро высвобождают его. Благодаря этому, можно предварительно определить характер опухоли.

Ошибочно мнение о том, что контраст увеличивает общее качество (яркость, контрастность, четкость или разрешение) изображения. Качество изображения зависит от напряжённости магнитного поля и последовательности использующихся радиочастотных сигналов. Контраст накапливается только в патологически измененных участках головного мозга и не может влиять на четкость снимка.

При каких заболеваниях делают МРТ мозга с контрастом

Контрастное усиление используется для диагностики следующих заболеваний ЦНС:

· Опухоли гипофиза и тканей, окружающих турецкое седло;

· Опухоли и метастазы головного мозга;

· Опухоли мостомозжечкового угла;

· Хронические воспалительные заболевания нервной системы аутоиммунной природы (рассеянный склероз, лейкоэнцефалопатии, лейкодистрофии, оптиконевромиелиты, концентрический склероз и др.);

· Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт) по ишемическому или геморрагическому типу;

· Сосудистые заболевания ЦНС (МРТ сосудов головного мозга с контрастом);

· Подробное изучение структуры у уже обнаруженных образований;

· Инфекционные заболевания ЦНС (энцефалиты, менингиты).

В остальных случаях применение контраста необязательно.

Следующие симптомы являются показанием для применения МРТ с контрастированием головного мозга:

· Мигрени, головные боли;

· Судороги, эпилептические припадки;

· Прогрессирующее снижение слуха, зрения;

· Головокружение;

· Шум в ушах;

· Нарушения тактильной, температурной, болевой чувствительности;

· Чувство ползания мурашек по коже.

Противопоказания к применению контрастных препаратов для магнитно-резонансной томографии

Гадолиний, входящий в состав контраста - вещество с высоким профилем безопасности. Несмотря на это, не рекомендуется использовать контрастные препараты у больных с тяжелой почечной недостаточностью и нарушениями функции почек. В случае если пациент получает гемодиализ, МРТ с введением контрастных веществ проводится перед процедурой, чтобы вывести препарат из организма искусственным путем и снизить нагрузку на органы выделения.

Чтобы свести к минимуму возможное влияние контраста на организм человека не нужно злоупотреблять методом. Контраст не влияет на общее качество получаемых снимков - МРТ головного мозга с контрастом имеет строгие показания (не просите сделать снимок “поконтрастнее”). Во всех остальных случаях достаточно магнитно-резонансной томографии без контрастирования.

МРТ головы с контрастным усилением не рекомендуется при беременности. Гадолиний проходит через плацентарный барьер и может накапливаться в организме плода. Подробное изучение влияния контрастных препаратов при беременности не проводилось, так как подобные эксперименты запрещены по этическим соображениям.

Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на контрастные препараты для МРТ и их компоненты - противопоказание для применения контраста. При необходимости проблема решается назначением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

Подготовка к МРТ головного мозга с контрастными препаратами

Специальной подготовки к МРТ головного мозга с контрастным усилением не требуется.

Как делают МРТ головного мозга с контрастом

Исследование головного мозга с контрастом проводится следующим образом:

1. Показания, противопоказания и порядок проведения процедуры в диагностическом центре Медицина Северной Столицы не отличается от таковых при без контраста.

2. Единственное отличие - введение контраста в организм пациента (Омнискан).

3. Первая серия снимков делается в без введения Омнискана. Затем лаборант с помощью инъектора внутривенно вводит препарат. После введения Омнискана делают вторую серию снимков.

Объем вводимого препарата зависит от веса пациента. При массе тела до 20 кг вводится 10 мл (стоимость контраста - 2400 руб.); 70-90 кг - 15 мл (3200 руб.); свыше 90 кг - 20 мл (4400 р). Применение контраста увеличивает продолжительность исследования на 15-20 минут.

Результат применения контрастных препаратов

Применение контраста с гадолинием увеличивает чувствительность и специфичность метода, позволяет выявить все патологии мозга. После МРТ с контрастом у врачей не остается вопросов - поставить точный диагноз будет несложно. Контрастное усиление при МРТ предназначено не для преодоления недостатков метода (в отличие от компьютерной томографии, имеющей низкий тканевой контраст), но обеспечивает более эффективную селекцию здоровых и патологически измененных тканей с использованием преимуществ магнитно-резонансной томографии.

“Клиника Медицина Северной Столицы - широкий спектр диагностических процедур на современном оборудовании для МРТ и КТ. Специалисты высочайшей квалификации и огромным практическим опытом, регулярно повышающие свой уровень в ведущих клиниках РФ и за рубежом. Уникальная система, позволяющая контролировать точность расшифровки и интерпретации результатов обследования. Скидки и акции, позволяющие воспользоваться дорогостоящими медицинскими услугами всем желающим. Специальное предложение для всех клиентов нашего центра - абсолютно бесплатная консультация врачей узкого профиля в 15 клиниках по Санкт-Петербургу. Мы работаем для вас 24 часа в сутки, 7 дней в неделю без выходных и праздников.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является очень точным методом диагностики. Он позволяет делать послойные снимки человеческого тела, толщиною в считанные микроны. В дальнейшем эти послойные снимки трансформируются в подробнейшую трехмерную модель органов человека. Однако, несмотря на такую высокую точность магнитно-резонансной томографии, в некоторых случаях необходимо повышать ее диагностическую чувствительность. Для этих целей потребуются специальные парамагнетические контрастные вещества, вводимые пациенту внутривенно. Чаще всего контрастное МРТ используют для поиска или исследования опухолей.

МРТ с контрастированием наибольшее значение имеет для онкологии. Повышая диагностические возможности магнитно-резонансной томограммы, оно позволяет более четко определить размеры опухоли, ее внутреннюю структуру. Также более точно можно выявить наличие метастаз.

Время распространения контраста и сила возрастания магнитно-резонансного сигнала зависят от интенсивности кровообращения в исследуемой области.

В качестве контрастного вещества наиболее часто используют соли гадолиния. Этот элемент хорошо растворим, эффективен. Он менее токсичен, по сравнению с аналогичными средствами. Тем не менее, сама по себе, токсичность его высока. Поэтому для контрастов его не используют в виде солей. На практике, для контрастирования применяют хелатные комплексы с высоким содержанием ионов гадолиния.

Гадолиний (Gadolinium, 64Gd) – вязкий мягкий металл серебристого цвета. Этот редкоземельный металл относится к группе лантаноидов. Он был открыт в 1880 году Жаном де Мариньяком. Атом гадолиния имеет 7 непарных электронов, что ускоряет спин-решетчатую релаксацию, а также усиливает магнитный сигнал при проведении МРТ. Магнито-фармацевтики по своим действиям сильно отличаются от контрастных препаратов в рентгенографии. В рентгенографии контрасты видны сами по себе. А в МРТ контрастные препараты изменяют релаксационные времена в тканях-мишенях, причем делают это непрямым и неспецифическим образом.

На сегодняшний день на основе хелатных комплексов гадолиния создано множество контрастирующих препаратов. В России прошли испытания и допущены к клиническому применению следующие из них:

Гадовист
Дотарем
Премовист
Омнискан
Магневист

Эти препараты в разы менее токсичны, чем аналогичные средства в рентгенографии и КТ. Препараты для МРТ контрастирования почти не имеют выраженных побочных эффектов и крайне редко дают аллергические реакции.

По процедуре проведения МРТ с контрастированием условно можно поделить на два вида. В первом случае контраст вводится внутривенно. Дозировка рассчитывается по формуле 0,2 мг на килограмм массы пациента. Второй способ называется болюсное контрастирование. Контрастный препарат также вводится внутривенно, но не сразу, как в первом случае, а через капельницу, дозированно. Подача контрастного препарата синхронизируется с ходом выполнения МРТ сканирования. Такой способ называется динамическим магнитно-резонансным сканированием. Этот способ хорошо подходит для исследования процессов, происходящих в организме в режиме реального времени.

Стоимость МРТ с контрастом традиционно значительно дороже, чем стоимость обычного . К примеру, если за МРТ мозга вы заплатите 7 000 рублей, то за МРТ мозга с контрастом Омнискан во многих клиниках с вас потребуют 13 000 рублей. Тем не менее, диагностические возможности МРТ с контрастным веществом оправдывают его высокую стоимость.

Данная технология исследования отличается от обычной магнитно-резонансной томографии тем, что в ходе сканирования человеческого организма меняется контрастность одних мягких тканей по отношению к другим. В кровь пациента вводят специальные химические вещества, которые соответствующим образом реагируют на облучение. МРТ с контрастом, показывают исследуемые ткани в различных цветовых оттенках, что обеспечивает специалистам возможность более точно определять наличие или отсутствие предполагаемых болезней. Как проводят процедуру и что она дает?

Показания к назначению исследования

Магнитно-резонансная томография с контрастом назначается, когда специалистам для установления точного диагноза требуются дополнительные сведения о структуре внутренних мягких тканей. Проведение расширенного исследования может быть показано в следующих случаях:

Требуется изучение находки, полученной при проведении обычного МРТ (без использования контрастирования), для дифференоальной диагностики.
Имеются подозрения на воспалительные процессы, присутствие инфекции или наличие рака. В таких состояниях пораженные ткани накапливают контраст.
Требуется контрольное обследование после проведения операций на головном мозге. МРТ с контрастированием выявляет рецидивы и показывает, насколько уменьшилась опухоль.
Имеются подозрения на опухоли в головном и спинном мозге. В большинстве случаев опухоли контрастируются под воздействием препаратов, введенных в кровь пациента. Изменение цветов тканей обеспечивает возможность более четко определить границы нежелательного образования и спланировать операцию соответствующим образом.
Поиск метастаз. Самые мелкие очаги роста злокачественных опухолей томография выявить не способна. Тем не менее, магнитно-резонансный томограф с контрастированием определяет наличие крупных метастаз в сосудах, органах малого таза и брюшной полости, предстательной и молочной железе, печени, сердце и почках с двойной вероятностью.
Определение степени активности . Проведение исследования магнитно-резонансным томографом требуется для определения тактики лечения.

Способы введения контрастного вещества

Для успешного проведения магнитно-резонансной томографии с контрастом требуется правильное введение специальных химических препаратов в организм исследуемого пациента. Первым делом специалисты определяют пропорцию используемого вещества, исходя из массы тела. Непосредственное введение контрастного вещества может осуществляться двумя способами: внутривенно и инъекционно.

Внутривенно

Через вену контрастное вещество для проведения магнитно-резонансной томографии вводится однократно. Как правило, для таких целей используются препараты, содержащие йод. Соотношение объема вводимого препарата с массой тела вычисляется по пропорции 0,2 мл на 1 кг веса пациента. Необходимый уровень контрастного вещества в организме достигается через несколько секунд после введения.

Болюсное контрастирование

Данный метод обеспечения контрастного отличия подразумевает введение соответствующего препарата при помощи специального автоматического инъектора с четко фиксированной скоростью. Темп подачи вещества может варьироваться от 2 до 7 мл/сек. Скорость введения определяется врачом, назначающим магнитно-резонансную томографию. Болюсное контрастирование направлено на оценку структуры сосудов и выявление поражений в тканях паренхиматозных органов при проведении магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к проведению МРТ гипофиза с контрастированием

Перед началом исследования гипофиза пациента могут попросить надеть специальную больничную одежду. Это требуется для исключения посторонних факторов, способных повлиять на результаты магнитно-резонансной томографии. В некоторых случаях пациентам позволяют оставаться в своей одежде, если она свободно сидит на теле и имеет металлических деталей (застежек, молний и т.д.).

Что касается питания перед проведением магнитно-резонансной томографии гипофиза, этот фактор не имеет существенного значения. Тем не менее, если врачи решили применить контрастирование, лучше отказаться от еды за 3-4 часа до проведения исследования. Предусмотрительность поможет уберечь себя от таких нежелательных побочных эффектов, как тошнота и рвота.

Если пациент, которому назначили магнитно-резонансную томографию с контрастом, страдает от почечных заболеваний, ему обязательно требуется пройти ряд анализов, чтобы получить одобрение на прохождение этого исследования. В противном случае из-за облучения, вырабатываемого томографом, могут возникнуть серьезные побочные эффекты и осложнения.

Чтобы рентгенолог мог провести назначенное магнитно-резонансное исследование с контрастом, пациент должен предоставить ему сведения об аллергических реакциях на используемые вещества. Самый популярный препарат, применяемый для увеличения информативности МРТ, содержит частицы гадолиния. Согласно статистике, он намного реже вызывает аллергическую реакцию, чем вещества на основе йода.

Если женщина, которую отправили на МРТ с цветовым контрастом, беременна или подозревает это, данный факт нужно обязательно доводить до сведения рентгенолога. За 35 лет эксплуатации магнитно-резонансных томографов в медицине было исследовано несколько сотен тысяч беременных женщин, и при этом ни разу не отмечались побочные эффекты. Тем не менее, природа воздействия облучения на ребенка на данный момент недостаточно изучена, поэтому медики рекомендуют обходить риск стороной. Без особой нужды проведение исследований томографом никогда не назначают.

Как проводится диагностика

Метод исследования мягких тканей человека магнитно-резонансным томографом базируется на измерении электромагнитных откликов ядер атомов водорода. Аппарат МРТ направляет вглубь тела комбинацию электромагнитных волн, за счет этого происходит возбуждение ядер атомов водорода. Устройство улавливает эту реакцию и передает собранные данные для дальнейшего анализа компьютеру, который визуализирует внутреннюю анатомию тела пациента. Изображение получается настолько четким и детальным, что почти ни одно нарушение не может остаться незамеченным.

Противопоказания к процедуре

Исследование магнитно-резонансным томографом имеет массу преимуществ, однако в некоторых случаях врачи запрещают его проводить. Ниже приведен список случаев, в которых МРТ с контрастированием противопоказано:

период лактации;
аллергическая предрасположенность к компонентам контрастных веществ;
критическое состояние пациента;
эпилепсия;
клаустрофобия.

МРТ с контрастированием имеет большое значение для распознавания доброкачественных неопухолевых образований, к примеру, кист от опухолевого процесса. Метод используется для выявления очагов метастаз - введение препарата увеличивает вероятность их диагностики более чем в два раза.

Отметим, что МРТ с контрастом выполняется также в следующих случаях:

подозрение на тромбоз сосудов, перенесенные геморрагический и ишемический инсульты для оценки состояния тканей и внутренних структур и масштабов их поражения;
перенесенные травмы - МРТ с контрастом проводится для выявления степени повреждения серого, белого вещества, мозжечка, гипофиза, кровеносных сосудов, других структур;
дефекты развития и строения кровеносных сосудов, например, аневризмы, артерио-венозные мальформации.

Магнитно-резонансная томография с контрастом выполняется при частых болях, головокружениях, тошноте, рвоте, ухудшении слуха, зрения, потере сознания, расстройствах памяти, нарушении пространственной ориентации, спутанности сознания, прочих симптомах.

В результате исследования с контрастом возможна более точная и информативная оценка состояния и выявления патологии мягких тканей лица, органов зрения, полости рта и глотки.

Диагностику с контрастом проводят в спорных случаях, когда требуется проведение уточняющего исследования.

МРТ с контрастом головного мозга не требует особой подготовки и имеет несколько противопоказаний, о которых мы расскажем ниже.

Одной из структур головного мозга является гипофиз - небольшая железа, которая играет важную роль в обеспечении жизнедеятельности человека. Данная железа имеет огромное значение в синтезе широкого спектра гормонов, которые в свою очередь влияют на работу внутренних органов и их систем: на щитовидную, молочные железы, надпочечники и пр. МРТ гипофиза с усилением позволяет диагностировать мельчайшие новообразования железы - аденомы. Аденомы представляют собой опухоль железистой ткани и в зависимости от величины подразделяются на микроаденомы (менее10 мм) и макроаденомы (более 10 мм). МРТ гипофиза с контрастом повышает чувствительность метода при выявлении микроаденом. Хотя они часто виды без усиления, при определенных условиях (значительное повышение уровня пролактина и пр.), микроаденому обнаружить не удается, поэтому назначается МРТ гипофиза с введением контраста.

Диагностика микроаденом довольно трудна - необходимо визуализировать образование с размерами часто не более 5-6 мм. В таком случае МРТ - единственный надежный метод, который позволяет выявлять наличие образования, определить его форму, локализацию, структуру.

МРТ гипофиза играет также важную роль при выявлении аденокарцином - злокачественных образований, которые отличаются на МРТ снимках размытостью границ, неправильной формой, наличием неоднородностей в структуре.

Среди онкологических заболеваний одними из самых распространенных являются злокачественные опухоли молочных желез, в диагностике которых наиболее эффективным является метод МРТ. МРТ молочных желез позволяет получить четкие изображения исследуемой области, дает возможность врачам отличить здоровые и пораженные ткани.

В большинстве случаев МРТ молочных желез является дополнительным видом исследования после УЗИ, маммографии.

МРТ молочных желез способна показать патологические образования в груди, определить локализацию любого патологического образования.

В основном МРТ молочных желез с контрастом проводится для следующих целей:

визуализация патологических образований молочных желез;
выявление онкологических заболеваний. МРТ позволяет уточнить степень распространенности процесса, особенности кровоснабжения;
дифференциация доброкачественных образований от злокачественных;
МРТ определяет наличие увеличенных лимфатических узлов подмышечных впадин.

МРТ молочных желез с использованием контрастного препарата имеет большое значение в ранней диагностике онкологических заболеваний, оценке размера раковой опухоли, ее точного расположения.

Также особую ценность в выявлении новообразований имеет МРТ малого таза. К данной области исследования относятся мочевой пузырь, репродуктивные органы у мужчин и женщин, прямая кишка.

Основным показанием для проведения исследования с контрастом является подозрение на наличие объемного образования или уже поставленный диагноз опухоли. В последнем случае томография проводится для уточнения распространенности процесса и планирования оптимального лечения.

В основном МРТ малого таза с контрастом

дифференциация опухоли от воспалительных и прочих неопухолевых заболеваний, которые могут имитировать опухоль при УЗИ;
диагностика злокачественных опухолей мочевого пузыря, предстательной железы, яичников, прямой кишки, матки, яичников;
диагностика злокачественных метастазов в области малого таза;
кисты желтого тела, кисты яичников, в том числе эндометриоидные, фолликулярные;
контроль за состоянием пациента при проводимой терапии;
выявление рецидивов после завершения лечения.

Исследование также позволяет диагностировать другие нарушения органов данной области, мягких тканей, кровеносных сосудов.

Также МРТ с контрастным веществом проводится в следующих случаях:

реабилитационный период после удаления грыж межпозвоночных дисков с целью дифференциальной диагностики рубцовой ткани от рецидива патологии;
оценка структур головного и спинного мозга после перенесенных операций с целью оценки состояния пациента и выявления рецидивов;
диагностика метастаз и опухолей в органах и тканях на ранних этапах их развития;
выявления прочих новообразований мягких тканей и патологий сосудов.

Использование контрастного вещества значительно повышает эффективность и точность диагностики. Например, такое исследование улучшает визуализацию воспаления, позволяет оценить кровоток в сердце и головном мозге Томография с усилением повышает точность диагностики при некоторых инфекционных заболеваниях головного мозга, костей, позвоночника, мягких тканей. Также существуют специальные методики проведения такого исследования: МР-артрография, МР-ангиография.

Необходимость введения вещества оценивает врач, когда возникает потребность в получении более четких изображений.

Большинство пациентов не отмечают никаких ощущений при введении препарата, иногда может быть ощущение холода в руке во время инъекции. В редких случаях возможна тошнота, головная боль, рвота. Побочные эффекты при использовании препарата наблюдаются не более чем в 1% всех исследований, а тяжелые реакции (анафилактический шок и пр.) возникают не чаще, чем в 1 случае из 10 000.

Диагностика с контрастным веществом имеет несколько противопоказаний:

нарушения функции почек или печени;
повышенная чувствительность к препаратам данной группы;
беременность.

При грудном вскармливании применение препарата не является противопоказанием, поскольку он быстро выводится из организма. Однако в течение суток после такой диагностики рекомендуется не кормить ребенка грудью.

Исследование имеет ряд противопоказаний, которые относятся к нативной (бесконтрастной) магнитно-резонансной томографии: наличие в организме электронных, металлических, ферромагнитных устройств (кровоостанавливающих клипс сосудов, кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, аппаратов Илизарова и пр.), осколков, имплантатов.

МРТ - универсальный метод диагностики, который позволяет послойно сканировать, обрабатывать и визуализировать на пленке или экране компьютера любые ткани и органы. С помощью МРТ-диагностики можно проверить все структуры позвоночника, головного мозга, суставы, мягкие ткани, мышцы и нервы или внутренние органы. Преимущества процедуры в том, что к ней не нужно специально готовиться - можно сделать МРТ во время обеденного перерыва или по дороге в супермаркет. Но иногда для получения более точных результатов врач рекомендует сделать МРТ с контрастом. При введении контрастирующего вещества цена МРТ повышается чуть ли не вдвое. Что это такое и зачем нужен контраст?

Что такое контрастное вещество?

Метод диагностики основан на явлении магнитно-ядерного резонанса. Аппарат сканирует основной элемент-органоген - водород. Половина всех атомов нашего организма приходится на долю водорода, он входит в состав абсолютно всех соединений. Но естественной контрастности некоторых тканей недостаточно для получения точных результатов при сканировании. Поэтому в некоторых случаях для томографического исследования внутривенно вводится водорастворимое контрастное вещество, которое затем выводится из организма вместе с мочой.

В МРТ используются не рентгеновские, а парамагнитные контрасты, которые изменяют магнитную восприимчивость клетки и уменьшают время релаксации. Вещество поступает с кровью в межклеточное и внутрисосудистое пространство, распределяется в нем и позволяет более точно визуализировать состояние тканей.

С контрастом можно более точно диагностировать:

новообразования и опухоли любых размеров;
патологии тканей ЦНС;
очаги инфекции;
некротические образования и др.

Если попытаться объяснить эффект контраста простым языком, то можно сказать, что вводимое вещество усиливает сигнал ядра и позволяет с высокой точностью определить состав клетки, степень ее изменений и в динамике отследить происходящие в тканях процессы. Причем есть специфические вещества, которые накапливаются избирательно в опухолевой ткани или мышечном слое, например, миокарда. Введение контраста дает возможность дифференцировать здоровые ткани от патологически измененных, установить точную локализацию поражения и его размеры.

Контрастные вещества для МРТ

Сейчас появилось много разных препаратов для МРТ-диагностики:

Гадовист (гадобутрол);
Омнискан (гадодиамид);
Магневист (гадопентетовая кислота);
Дотарем (гадотеровая кислота);
Магнилек ((гадопентетовая кислота) и др.

Все они являются парамагнетиками, не вступают в реакцию с биологически важными веществами человеческого организма, выводятся естественным путем преимущественно через почки.

Когда нужно делать МРТ с контрастом

МРТ с контрастом назначают при:

определении качественного состава новообразования;
подозрении на опухоль, исследовании метастазирования;
исследовании головного мозга;
обследования нервных волокон и диагностики таких сложных заболеваний, как рассеянный склероз;
обследовании после оперативного лечения для дифференцирования рубцовой ткани от патологически измененной (грыжи позвоночника и др.).

Безопасность контраста

Контрастирующие вещества для МРТ абсолютно безопасны. К примеру, исследования Магневиста показали, что на детей от 2-ух месяцев до 2-ух лет он действует точно так же, как и на взрослых. С осторожностью препараты применяют у аллергиков (после аллергопробы), страдающих бронхиальной астмой, больным с тяжелыми нарушениями функций печени и почек, новорожденным до 4-х недель.

Где сделать МРТ с контрастом?

На нашем сайте вы найдете адреса всех клиники и диагностических центров с перечнем процедур и ценами на МРТ.

Категории

Выбор редакции