Главная > Гормональная контрацепция > Химия или облучение при раке. Что лучше облучение или химиотерапия. Более безопасная альтернатива


Химия или облучение при раке. Что лучше облучение или химиотерапия. Более безопасная альтернатива




Наверное, нет страшнее болезни на сегодняшний день, чем рак. Этот недуг не смотрит ни на возраст, ни на статус. Он безжалостно косит всех подряд. Современные методы лечения опухолей достаточно эффективны, если заболевание было обнаружено на ранних стадиях. Однако лечение рака имеет и негативную сторону. К примеру, лучевая терапия, побочные явления которой иногда располагают высокими рисками для здоровья.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Опухоль - это патологическое образование в тканях и органах, которое быстро разрастается, нанося смертельный вред органам и тканям. Все новообразования можно условно разделить на доброкачественные и злокачественные.

Клетки доброкачественных опухолей мало чем отличаются от здоровых клеток. Они растут медленно и не распространяются далее своего очага. Лечить их гораздо проще и легче. Для организма они не смертельны.

Клетки злокачественных новообразований по своей структуре непохожи на нормальные здоровые клетки. Разрастается рак быстро, поражая другие органы и ткани (метастазирует).

Доброкачественные опухоли особого дискомфорта больному не причиняют. Злокачественные же - сопровождаются болью и общим истощением организма. Пациент теряет вес, аппетит, интерес к жизни.

Рак развивается поэтапно. Первая и вторая стадии имеют самый благоприятный прогноз. Третья и четвёртая стадии - это прорастание опухоли в другие органы и ткани, то есть образование метастазов. Лечение на этом этапе направлено на обезболивание и продление жизни пациенту.

От такого заболевания, как рак, не застрахован никто. В группе особого риска находятся люди:

В целях профилактики нужно раз в год обследоваться у терапевта и сдавать анализы. Тем, кто состоит в группе риска, целесообразно сдавать кровь на онкомаркеры. Данный анализ помогает распознать рак на ранних стадиях.

Как лечат рак?

Существует несколько способов лечения злокачественных опухолей:

    Хирургия. Основной метод. Применяется в тех случаях, когда онкообразование имеет ещё недостаточно большие размеры, а также когда нет метастазов (ранние стадии болезни). Предварительно может быть проведена лучевая или химиотерапия.

    Лучевая терапия опухолей. Облучение раковых клеток с помощью специального устройства. Данный метод используют как самостоятельный, а также в комплексе с другими методами.

    Химиотерапия. Лечение рака с помощью химических препаратов. Используется в сочетании с лучевой терапией или с операцией для уменьшения образования в размерах. Применяется и для предотвращения метастазирования.

    Гормонотерапия. Используют для лечения рака яичников, молочной железы и щитовидки.

    Наиболее эффективным на сегодняшний день является хирургическое лечение опухолей. Операция имеет наименьшее количество побочных эффектов и даёт больше шансов пациенту на здоровую жизнь. Однако применение метода не всегда возможно. В таких случаях используют другие способы лечения. Самый распространённый из которых - лучевая терапия. Побочные явления после неё хоть и доставляют немало проблем со здоровьем, но и шансы пациента на выздоровление высоки.

    Лучевая терапия

    Ещё её называют радиотерапией. Метод основан на использовании ионизирующего излучения, которое поглощает в себя опухоль и саморазрушается. К сожалению, не все онкообразования чувствительны к облучению. Поэтому выбрать метод терапии следует после тщательного обследования и оценки всех рисков для пациента.

    Лечение лучевой терапией хоть и эффективно, однако имеет ряд побочных явлений. Основное из них - разрушение здоровых тканей и клеток. Радиация поражает не только опухоль, но и соседние органы. Назначается метод лучевой терапии в тех случаях, когда польза для пациента высока.

    Для излучений используют радий, кобальт, иридий, цезий. составляются индивидуально и зависят от особенностей опухоли.

    Как проводится лучевая терапия?

    Радиотерапия может проводиться несколькими способами:

    1. Облучение на расстоянии.

      Контактное облучение.

      Облучение внутриполостное (радиоактивный источник вводят в орган с новообразованием).

      Облучение внутритканевое (радиоактивный источник вводят в саму опухоль).

    Используется лучевая терапия:

      после операции (для удаления остатков онкообразования);

      до операции (для уменьшения опухоли в размерах);

      во время развития метастазов;

      при рецидивах болезни.

    Таким образом, метод имеет три цели:

      Радикальная - полное удаление опухоли.

      Паллиативная - уменьшение новообразования в размерах.

      Симптоматическая - устранение болевых симптомов.

    Лучевая терапия помогает излечить множество злокачественных образований. С её помощью можно облегчить страдания больного. А также продлить ему жизнь, когда исцеление невозможно. К примеру, лучевая терапия мозга обеспечивает пациенту дееспособность, снимает болевые ощущения и другие неприятные симптомы.

    Кому противопоказано облучение?

    Как метод борьбы с раком, лучевая терапия подходит не всем. Её назначают только в тех случаях, когда польза для пациента выше, чем риск возникновения осложнений. Отдельной группе людей радиотерапия вообще противопоказана. К таким относят пациентов, у которых:

      Выраженная анемия, кахексия (резкий упадок сил и истощение).

      Есть заболевания сердца, сосудов.

      Противопоказана лучевая терапия лёгких при раковом плеврите.

      Наблюдается почечная недостаточность, сахарный диабет.

      Бывают кровотечения, связанные с опухолью.

      Имеются множественные метастазы с глубоким прорастанием в органы и ткани.

      В составе крови низкое количество лейкоцитов и тромбоцитов.

      Непереносимость радиации (лучевая болезнь).

    Для таких больных курс лучевой терапии заменяют другими методами - химиотерапией, хирургией (если это возможно).

    Следует отметить, что те, кому показано облучение, в дальнейшем могут страдать от побочных её эффектов. Так как ионизирующие лучи повреждают не только структуру но и здоровые клетки.

    Побочные явления лучевой терапии

    Лучевая терапия - сильнейшее облучение организма радиоактивными веществами. Помимо того, что этот метод очень эффективен в борьбе с раком, он имеет целую кучу побочных явлений.

    Лучевая терапия отзывы пациентов имеет самые разные. У одних побочные эффекты появляются уже после нескольких процедур, а у других их практически нет. Так или иначе, любые неприятные явления исчезнут после окончания курса радиотерапии.

    Самые распространённые последствия метода:

      Слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышенная температура тела.

      Нарушенная работа пищеварительной системы - тошнота, диарея, запор, рвота.

      Изменение состава крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов.

      Увеличенное число сердечных сокращений.

      Отёки, сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.

      Потеря волос, снижение слуха, зрения.

      Мелкие кровопотери, спровоцированы ломкостью сосудов.

    Это, что касается основных негативных моментов. После лучевой терапии (полное окончание курса), работа всех органов и систем восстанавливается.

    Питание и возобновление организма после облучения

    Во время лечения опухолей, неважно каким способом, необходимо правильно и сбалансировано питаться. Так можно избежать многих неприятных симптомов болезни (тошноты и рвоты), особенно если назначен курс лучевой терапии или химии.

      Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями.

      Еда должна быть разнообразной, насыщенной и витаминизированной.

      На время следует отказаться от пищи, которая содержит консерванты, а также от солёностей, копченных и жирных продуктов.

      Нужно ограничить употребление молочных продуктов из-за возможной непереносимости лактозы.

      Запрещены газированные и алкогольные напитки.

      Предпочтение нужно отдать свежим овощам и фруктам.

    Помимо правильного питания, больному следует придерживаться таких правил:

      Больше отдыхать, особенно после самих процедур облучения.

      Не принимать горячую ванную, не использовать жёстких губок, щёток для зубов, декоративной косметики.

      Больше времени проводить на свежем воздухе.

      Вести здоровый образ жизни.

    Лучевая терапия отзывы пациентов имеет самые разные. Однако без неё успешное лечение рака невозможно. Придерживаясь простых правил, можно избежать многих неприятных последствий.

    При каких заболеваниях назначают ЛТ?

    Радиотерапия широко применяется в медицине для лечения рака и некоторых других болезней. Доза облучения зависит от тяжести недуга и может быть разбита на неделю или более. Один сеанс длится от 1 до 5 минут. Используют облучение радиацией в борьбе с опухолями, которые не содержат жидкость или кисты (рак кожи, рак шейки матки, предстательной и молочной железы, рак мозга, лёгких, а также при лейкемии и лимфомах).

    Чаще всего назначается лучевая терапия после операции или до неё с целью уменьшить опухоль в размерах, а также убить остатки раковых клеток. Помимо злокачественных образований с помощью радиоизлучений лечат также болезни нервной системы, костей и некоторые другие. Дозы облучения в таких случаях отличаются от онкологических доз.

    Повторная лучевая терапия

    Облучение раковых клеток сопровождается одновременным облучением и здоровых клеток. Побочные эффекты после ЛТ - явления не из приятных. Конечно, после отмены курса спустя некоторое время организм восстанавливается. Однако, получив один раз дозу радиации, здоровые ткани не в состоянии перенести повторное облучение. В случае использование радиотерапии во второй раз возможно в экстренных случаях и более низкими дозами. Процедуру назначают, когда польза для пациента превышает риски и осложнения для его здоровья.

    Если повторное облучение противопоказано, врач-онколог может назначить гормонотерапию или химию.

    Лучевая терапия на последних стадиях рака

    Метод радиотерапии используют не только для лечения онкообразований, но и для продления жизни пациента на последних стадиях рака, а также для облегчения симптомов болезни.

    Когда опухоль распространяется в другие ткани и органы (метастазирует), шансов на выздоровление уже нет. Единственное, что остаётся - смириться и ждать того «судного дня». В таком случае радиотерапия:

      Уменьшает, а иногда и полностью снимает болевые приступы.

      Снижает давление на нервную систему, на кости, поддерживает дееспособность.

      Уменьшает кровопотери, если такие имеются.

    Облучение при метастазах назначается только на места их распространения. Следует помнить, что лучевая терапия побочные явления имеет самые разные. Поэтому если у пациента резкое истощение организма и он не сможет выдержать дозы радиации, этот метод не практикуют.

    Заключение

    Самая страшная из болезней - это рак. Вся коварность болезни в том, что она может никак себя не проявлять на протяжении долгих лет и всего за пару месяцев довести человека до летального исхода. Поэтому с целью профилактики важно периодически обследоваться у специалиста. Обнаружение недуга на ранних стадиях всегда заканчивается полным исцелением. Один из эффективных методов борьбы с раком - это лучевая терапия. Побочные явления хоть и неприятны, однако, полностью исчезают после отмены курса.

  • Введение
  • Бесплодие
  • Вторичные опухоли

Введение

Последние годы ознаменовались значительными достижениями в лечении многих злокачественных опухолей, например герминогенных опухолей, лимфом, как у взрослых, так и у детей. Впервые стало возможным продлить жизнь больных с распространенным опухолевым процессом на многие годы. Главной задачей при этих, уже излечимых, опухолях стало максимальное увеличение продолжительности жизни больных и по возможности устранение токсических проявлений в отдаленные сроки. Важно знать возможные отдаленные последствия лечения злокачественных опухолей, потому что многие из этих последствий могут значительно затруднить жизнь больным и в некоторых случаях сократить ее. Наблюдение за излеченными онкологическими больными должно продолжаться десятилетия.

Эндокринные и метаболические нарушения

Нарушение функций гипофиза часто происходят после облучения всей головы. Более чем в 90% случаев развивается недостаточность соматотропного гормона, происходит разрежение костной ткани, повышается риск сердечно-сосудистых осложнений, ухудшается общее состояние. Наблюдение за больными должно длиться не менее 10 лет (диагностические лабораторные исследования: содержание соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора роста в сыворотке крови).

Общепризнанный метод печения у детей - заместительная терапия соматотропным гормоном (если нет признаков опухолевого роста), целесообразность назначения ее взрослым оспаривают. Возможно также развитие недостаточности АКТГ (вызывающей, в свою очередь, надпочечниковую недостаточность), дисфункции щитовидной железы и гонад.

Надпочечниковая недостаточность . Угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при длительном назначении синтетических глюкокортикоидов бывает наиболее частой причиной надпочечниковой недостаточности На фоне подавления секреции АКТГ стимуляция ткани надпочечников, синтезирующей кортизол, приводит к ее атрофии. Секреция минералокортикоидов обычно остается почти на нормальном уровне. Часто функции надпочечников восстанавливаются, но иногда надпочечниковая недостаточность носит стойкий характер (диагностические лабораторные исследования: содержание кортизола рано утром и синактеновая проба). Симптомы обычно неспецифичны (хроническое недомогание, анорексия). Адреналовые кризы происходят редко, но при состояниях физиологического стресса, например при сепсисе, необходимо повысить дозу глюкокортикоидов.

Первичная дисфункция щитовидной железы часто развивается после облучения всего тела, после краниоспинального облучения или лучевой терапии по поводу опухолей шеи. Например, суммарная частота этого осложнения за 20 лет у больных лимфогранулематозом после лучевой терапии приближается к 30%. Клиническим проявлениям, включающим повышенную утомляемость, похудание, непереносимость холода, запор, депрессию, может предшествовать многолетний период скрытой недостаточности щитовидной железы. Больным с высоким риском развития гипотиреоза показано ежегодное скрининговое исследование. Лечение следует начинать при выявлении повышенного содержания тиреотропного гормона, даже если концентрация тироксина нормальная. Такой подход позволяет избежать гиперстимуляции щитовидной железы.

Метаболический синдром . У 50% детей, выживших после трансплантации костного мозга, в отдаленном периоде можно выявить четыре признака, входящих в понятие «метаболический синдром»: резистентность к инсулину, дислипидемию, артериальную гипертензию и абдоминальную форму ожирения. У них повышен риск раннего развития коронарной и цереброваскулярной недостаточности, поэтому наблюдение за этими больными в отдаленном периоде включает регулярный контроль содержания липидов и глюкозы в сыворотке крови натощак.

Бесплодие

Причинами бесплодия могут быть следующие.

  • Непосредственное поражение опухолью (например, при опухолях яичка в 5% случаев выявляют рак in situ в другом яичке).
  • Само хирургическое вмешательство (удаление половых органов).
  • Нарушение функций гипофиза и половых желез вследствие лучевой терапии (например, после облучения всего тела как у мужчин, так и у женщин нередко развивается бесплодие). После облучения невысокими дозами у мужчин может развиться преходящая олигоспермия. Лучевая терапия по сравнению с химиотерапией оказывает более выраженное повреждающее действие на яичники, причем оно тем сильнее, чем старше возраст больной.
  • Химиотерапия, особенно алкилирующими препаратами (например, циклофосфамидом) и цисплатином.

Приблизительно у 30% детей, излеченных от рака, развивается бесплодие Лечение во взрослом периоде также может стать причиной бесплодия. Больным всегда следует помнить о риске этого осложнения.

Зависимость от возраста: чем старше женщина, тем больше вероятность, что лечение может привести к прекращению менструаций (менопаузе). Так, вероятность индукции менопаузы в результате адъювантной химиотерапия антрациклинами и циклофосфамидом при раке молочной железы у женщины 40 лет составляет 70% а у женщины 25 лет - 10%. Яички в препубертатном периоде менее подвержены повреждающему действию химиотерапии, чем во взрослом периоде.

Зависимость от пола: после химиотерапии алкилирующими препаратами, проводимой по поводу лимфогранулематоза, бесплодие развивается у 90% мужчин, в то время как преждевременная менопауза наступает у 50% женщин, хотя не у всех из них развивается бесплодие.

Фертильность и половая функция: сперматогенез более чувствителен к химиотерапии, чем синтез тестостерона, поэтому бесплодие может развиться и без снижения полового влечения и нарушения эректильной функции.

Консервация спермы: этот вопрос следует обсудить со взрослыми, несущими ответственность за донора, не достигшего совершеннолетнего возраста. Зачатие при использовании консервированной спермы происходит в 30% случаев. При некоторых онкологических заболеваниях (например, лимфогранулематозе, раке яичка) функции яичек могут оказаться нарушенными еще до начала химиотерапии.

Методы сохранения функций яичников таковы.

  • Овариопексия - хирургическое вмешательство, при котором яичники перемещают, выводя из предполагаемой зоны облучения. Результаты такой операции противоречивы. По-видимому, роль ее невелика, учитывая возможность повреждения ткани яичников рассеянным излучением или развития в них изменений, связанных с нарушением кровоснабжения.
  • Назначение аналогов гонадотропин-рилизинг гормона (GnRH), чтобы добиться обратимого подавления функций яичников в период проведения химиотерапии. Результаты этого метода неубедительны.
  • Консервация ткани яичников. Количество сторонников этого метода растет после появившихся сообщений о случаях успешно завершившейся беременности.

Возможна консервация замороженных эмбрионов.

Особенности метода:

  • у женщины должен быть половой партнер;
  • необходимость отсрочить лечение;
  • один или несколько циклов оплодотворения в пробирке.

Гиперстимуляция яичников у женщин с эстрогенчувствительной опухолью нежелательна, а часто недопустима.

Нарушение функций отдельных органов

Сердце . После химиотерапии антрациклинами (например, доксорубицином, эпирубицином) чаще, чем после лечения другими химиопрепаратами, в отдаленном периоде развиваются сердечно-сосудистые осложнения, в частности дилатационная кардиомиопатия. Она может появиться через многие годы после лечения. Риск тем выше, чем больше доза препарата. Лучевая терапия повышает вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений. Регулярное выполнение ЭхоКГ или многопроекционного радиоизотопного исследования сердца с помощью эритроцитов, меченых 99 Тс (MUGA - Multigated Acquisition Scan), обычно позволяет выявить парадоксальное движение межжелудочковой перегородки до того, как снизится фракция выброса. Больных в таких случаях направляют к кардиологу. Лечение обычно проводят ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Значительный интерес у специалистов в последнее время вызывает снижение сократительной функции сердца при лечении трастузумабом (герцептином-). Результаты предварительных исследований больных с этим осложнением показа-пи, что оно обратимо.

Легкие . Химиотерапия блеомицином (например, при лечении герминогенных опухолей) может привести к развитию фиброза легких. Симптомы токсического действия этого препарата на легкие (диспноэ, сухой кашель, боль в груди) могут появиться остро или постепенно в течение нескольких месяцев после лечения.

Почки . Некоторые химиопрепараты, применяемые в онкологии, могут привести к развитию хронической почечной недостаточности. К ним относятся цисплатин и антибиотики аминогликозидного ряда, часто назначаемые при сепсисе, развивающемся на фоне нейтропении.

Слух . Ряд химиопрепаратов вызывает необратимое снижение или потерю слуха. Обычно утрачивается восприятие звуков высокой частоты и может появиться шум в ушах. Это осложнение вызывают препараты платины, высокодозная лучевая терапия и аминогликозиды.

Нервы . Многие химиопрепараты, например цисплатин, таксаны, винкристин, при кумуляции приводят к развитию нейропатии. Если их не отменяют, нейропатия (обычно сенсорная) принимает хроническое течение.

Зрение . После лучевой терапии или лечения большими дозами глюкокортикоидов возможно развитие катаракты. Кроме того, хорошо известно, что лучевая терапия может привести к развитию синдрома Шегрена.

Кости . Длительная глюкокортикоидная терапия приводит к остеопении. Развитию этого осложнения способствует также вызываемая химиотерапией и лучевой терапией преждевременная менопауза. При высоком риске остеопении следует периодически выполнять денситометрию костей, а при необходимости - назначить бифосфонаты.

Вторичные опухоли

К факторам риска развития вторичных опухолей относят следующие:

  • ранее проведенная химиотерапия некоторыми препаратами (например, алкилирующими, ингибиторами топоизомеразы II) или лучевая терапия;
  • генетическая предрасположенность (например, полиморфизм генов, предрасполагающих к раку, носительство генов BRCA1 и BRCA2);
  • неблагоприятные изменения среды, оказывающие канцерогенное действие, например высокий риск рака легкого и уротелия у пассивных курильщиков;
  • длительное воздействие вредных факторов (например, курение).

У 5-10% детей, излечившихся от рака, развиваются вторичные опухоли.

Пик заболеваемости вторичным миелолейкозом приходится на 2-10-й годы после лечения. Прогноз неблагоприятный.

Риск развития вторичных солидных опухолей у лиц, излечившихся от рака яичка с использованием лучевой терапии, в 2-3 раза выше, чем в популяции. Лейкозы также чаще диагностируют у лиц после химиотерапии этопозидом.

У излечившихся больных лимфогранулематозом повышена частота развития лейкозов, неходжкинских лимфом и солидных опухолей. В Великобритании внедрена программа раннего выявления рака молочной железы у женщин, подвергшихся облучению мантийной зоны в связи с лимфогранулематозом.

Неврологические и психические нарушения

Неврологические и психические нарушения в отдаленном периоде после лечения рака нельзя недооценивать. Некоторые из этих нарушений бывают прямым следствием противоопухолевой терапии. Например, облучение головы у детей младшего возраста в дальнейшем приводит к нарушению кратковременной памяти, внимания и усвоения информации. Коэффициент умственного развития обычно не снижается, поэтому ребенка могут признать здоровым.

В других случаях неврологические и психические нарушения бывают связаны не с повреждающим действием химиопрепаратов или облучения, а с длительностью и интенсивностью лечения, приводящего к социальной изоляции, длительному отрыву от занятий в школе или от работы. Нередко снижается самооценка, что может быть связано с трудностями возвращения в коллектив, изменениями внешности и работоспособности. В более поздние сроки к описанным факторам присоединяется психологическая травма, связанная со стойким нарушением половой функции и проблемой трудоустройства.

Наконец, следует учесть и некоторые практические вопросы, затрудняющие интеграцию больных в общество, например необходимость платить повышенные медицинские страховые взносы или отказ в медицинском страховании, трудности в получении ипотечного кредита.

В настоящее время, благодаря развивающейся науке и медицине, существует огромное количество способов лечения раковых и онкологических заболеваний, так же различных сарком. Наиболее широко используют такие методы лечения, как химиотерапия – медикаментозный процесс лечения, и лучевая терапия (ее еще называют радиотерапией) – облучение организма специальными волнами, способными поражать вредоносные клетки. У любого заболевшего, и нуждающегося в скором лечении человека, как только он узнает свой диагноз, возникает вопрос, какой из методов лечения будет наиболее эффективен и безопасен, облучение и химиотерапия какая между ними разница? Для выбора метода лечения лучше всего довериться врачу. Благодаря ряду диагностик и наблюдениям за больным, врачи могут определить какой из методов подходит наиболее.

Химиотерапия — что это?

Перед тем как назначить такое лечение, проводится полное обследование организма, которое дает понять, в чем могут выразиться наиболее вредные для организма последствия дальнейшей процедуры.

Химиотерапией называют целенаправленное воздействие сильнодействующих препаратов на очаг разрастающейся опухали. При воздействии химиопрепаратов радиотерапия влияет на злокачественные образования. Препараты влияют на опухоль на клеточном уровне, они разрушают их внутреннюю структуру и предотвращают рост и дальнейшее размножение.

Огромный плюс и особенность химеотерапии в том, что она может влиять на самые труднодосягаемые метастазы в организме, которые нередко остаются незамеченными даже при различных современных диагностиках.

Для наибольшей эффективности лечения обычно применяется в терапии несколько различных противоопухолевых лекарств одновременно. Плюс, для облегчения стресса для организма, необходимо применять в то же время препараты, насыщаемые организм витаминами и поддерживающие иммунитет.

Химиотерапия чаще всего назначается курсами, между которыми должны быть периоды для восстановления организма. Врач-онколог сам назначает курс, препараты, длительность их применения и т.д. Все это определяется исходя из многих индивидуальных факторов, которые определяются вовремя обследования.

Сами способы проведения химиотерапии тоже различны:

Вид введения лекарства часто зависит от самочувствия больного, и стадии болезни, на которой применяется лечение.

Химиотерапия имеет большое количество плюсов, и высокую вероятность победить заболевание. Но стоит так же иметь в виду, что этот метод лечения влечет за собой множество побочных эффектов, и негативных последствий на общее состояние организма, таких как тошнота, рвота и потеря волос, возникающих при ее проведении. Это связанно с тем, что во время ее использования повреждаются не только вредоносные клетки, но и здоровые, находящиеся в стадии быстрого роста клетки больного организма. При правильном проведении лечения, поврежденные клетки восстановятся со временем.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов химиотерапии наиболее распространены такие симптомы, как:

  • Анемия;
  • Выпадение волос, вплоть до облысения;
  • Происходят проблемы с нарушением свертываемости крови;
  • Тошнота и рвота, проблемы с пищевым поведением, потеря аппетита, снижение веса, истощение;
  • Проблемы с кожей и ногтями — Зуд, высыпания на коже, воспаления, воспаление слизистых оболочек;
  • Снижение иммунитета, плохая устойчивость к различным вирусам.
  • Слабость и низкая работоспособность.

Побочные эффекты могут быть как наиболее серьезные, так и незначительные, это в большей мере зависит от возможностей организма. Так-как организм истощён, ему необходимо время после терапии на адаптацию. Часто назначают после операции пить препараты, восстанавливающие организм, богатые витаминами.

Виды химиотерапии

Основные виды терапии, это 1) Химиотерапия, влияющая на раковые образования, опухоли, воспаления и нездоровые клетки; 2) терапия, способствующая восстановлению организма и лечению от инфекционных заболеваний. В чем разница химиотерапевтических методов?

Оба метода по-своему эффективны в разные периоды лечения. Их нельзя сравнивать друг с другом и выделять значимость одного из них. И влияние они на организм оказывают различное.

Врачи-онкологи определяют химиотерапию как отдельный метод лечения раковых опухолей.


Лучевая терапия – это уничтожение опухолевых новообразований в организме больного раком, путем специально ионизирующего излучения, радиоактивными веществами. Главное в этом методе – это правильно и точно определить местонахождение источника вируса, на что способны современные методы диагностик.

Курс лечения этим методом обычно состоит из нескольких сеансов излучения, облучение на организм они должны оказывать в приделах допустимого. Сколько именно их потребуется, какой срок нужно между ними выдерживать и сколько они продлятся – определяет лечащий врач. Облучение в больших дозах очень опасно для организма, и может привести к смерти. Часто у лучевой терапии бывают такие последствия:

  • Снижение веса и потеря аппетита, тошнота и рвота;
  • Радиация часто провоцирует нарушение сна, бессонницы;
  • Нарушение слуха или зрения;
  • Нарушение работы внутренних органов;
  • Общее снижение иммунитета и истощение организма;
  • Ожоги кожи.

В чем отличие?

Выбор того или иного метода зависит от прогрессирования болезни, стадии и общего состояния больного.

Химиотерапия наиболее эффективна на более ранних стадиях заболевания, в отличие от лучевой, которую используют и на более поздних стадиях. При быстром развитии метастаз одной химиотерапии будет мало в любом случае, тогда применяется облучение.

Методы лечения в Германии

Облучение или химиотерапия?

Рубрика: Методы лечения в Германии

Сравнивая лучевую и химиотерапию, необходимо отметить, что ни пациент, ни врач часто не имеют возможности выбора лечения. Выбранный метод зависит от вида онкологического заболевания, его распространенности, состояния пациента. Традиционно, при лечении тех или иных опухолей применяется определенный метод, показавший свою эффективность. У лучевой и химиотерапии есть свои преимущества и недостатки.

РАЗНАЯ РЕАКЦИЯ

Так, в случае лучевой терапии воздействие чаще локализовано, поэтому возникают местные побочные реакции, такие как покраснение и воспаление кожи в области воздействия, нарушения стула (при облучении кишечника), мочеиспускания (при облучении мочевого пузыря). Поздние реакции, описанные у 5-10% пациентов, включают некрозы тканей и образование спаек. Изменения крови наблюдаются редко, за исключением случаев облучения костного мозга; тошнота и рвота менее выражены.

При химиотерапии, напротив, чаще наблюдаются системные побочные реакции - выпадение волос, тошнота, рвота, изменения картины крови. Воздействие на кожу и слизистые оболочки индивидуально и зависит от агрессивности лечения. Преимуществом является воздействие на возможные отдаленные метастазы, неразличимые даже с помощью методов визуализации, таких как рентген, КТ и МРТ.

«Тем не менее, с помощью химиотерапии не всегда прицельно можно достигнуть клеток опухоли, что в некоторых случаях ведет к развитию метастазов или рецидиву », - считает Президент Немецкого общества Радиоонкологии (DEGRO), Рита Энгенгарт-Чабиллич . «Несмотря на то, что лучевая терапия, в целом переносится пациентами гораздо лучше, чем прием цитостатиков, она также имеет границы эффективности », - делится Михаэль Бауманн , директор Клиники лучевой терапии Дрезденского университета.

КОМБИНАЦИЯ

В большинстве же случаев лучевая и химиотерапия не противопоставляются, а назначаются в комбинации. Такой метод называется радиохимиотерапия. При комбинированном лечении цитостатик вводится примерно за 30 минут до облучения. Такое лечение применяется в случае злокачественных новообразований прямой и толстой кишки, пищевода, шейки матки, мочевого пузыря, неоперабельных опухолей шеи и горла, мелкоклеточного рака легких. В настоящее время широко применяются комбинации с такими цитостатиками, как циспластин, 5-фторурацил, митомицин и темозоломид. При радиохимиотерапии нагрузка на организм гораздо больше, поэтому лечение чаще выполняется в стационарных условиях. Часто наблюдается очень быстрый эффект уменьшения размеров опухоли, который даже может вести к возникновению кровотечений и перфораций. Поэтому иногда комбинированная терапия противопоказана, например, в случае карциномы пищевода с инфильтрацией трахеи.

По сравнению с лучевой или химиотерапией по отдельности комбинированная терапия имеет несколько преимуществ. Так, осуществляется комплексное воздействие на клеточные процессы, повышается чувствительность опухолевых клеток к воздействию. Лучший эффект отмечен для быстро растущих опухолей, лечение в таком случае следует выполнять в возможно короткий временной промежуток. Для комбинированного лечения выбираются, по возможности, специфические препараты, воздействующие на определенный вид опухоли. Комбинированная терапия улучшает прогноз пациентов (опухоли шеи и гортани), помогает избежать операции (опухоли анального региона) и снизить частоту рецидивов (рак прямой кишки). Согласно рекомендациям DEGRO, лечение должен, по возможности, выполнять один врач - радиоонколог, или же несколько врачей в тесном сотрудничестве.

Др. София Ротермель

Еще по теме:

Заболевания плечевого сустава Пластика мочевого пузыря: пациенты урологических центров Германии учатся жить с новым органом Око за око. Когда удаление глаза неизбежно, на помощь приходит протез

Когда боль в плече возникла в результате травмы, то причина ее возникновения очевидна. А если боль возникла неожиданно без воздействия извне? Боль может быть вызвана многими причинами. Одни...

Известно, что за 24 часа человек выделяет 1,5-2 литра мочи. Мочевой пузырь - это резервуар жидкости, функция которого тонко регулируется вегетативной и центральной нервной системой. К...

При некоторых заболеваниях удаление глаза неизбежно, к его потере может привести травма, случаются и врожденные дефекты. Современные глазные протезы хоть и не возвращают зрение, но выполняют...
Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» - Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) - это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.