Главная > Эстрогены > Как влияют хламидии на организм. Вопросы. Схемы лечения хламидиоза у женщин


Как влияют хламидии на организм. Вопросы. Схемы лечения хламидиоза у женщин




Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой - прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры - помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.


Этиология, эпидемиология, клиника

Что такое хламидиоз?

Урогенитальный хламидиоз - инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.

Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?

Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).

Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.

С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.

Что такое персистенция хламидий?

Персистенция - это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.

Какова распространенность урогенитального хламидиоза?

По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода - полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных - от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?

Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?

Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.

Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?

Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:

  • вирулентностью штамма возбудителя;
  • локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
  • состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
  • наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
  • у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.

Риск заражения постоянного партнера значительно выше.

Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?

Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.

Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?

ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG - на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?

Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).

Как защититься от заражения хламидиозом?

Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.

Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?

Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.

В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?

В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Опасны ли хламидии для мужчин?

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин - уретрит - может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания - воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Каковы клинические признаки хламидиоза?

Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.

Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:

  • уретрит:
  • дизурия, зуд, скудные выделения;
  • сальпингит:
  • боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
  • хронический простатит:
  • боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
  • вульвовестибуловагинит
  • у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
  • хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
  • частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
  • пневмония
  • у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
  • коньюктивит: у взрослых
  • хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
  • синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов - артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
  • слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
  • воспаление придатков яичек - набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции - лихорадка.

Диагностика

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод - метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) - иммуноферментный анализ (ИФА) - метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) - иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы - цитологический метод.

Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?

В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.

На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?

При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 - 1:400), умеренные IgA (1:100 - 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.

Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции

Стадия заболевания

Диапазон титров IgG

Диапазон титров IgA

Диапазон титров IgM

Первичная/острая
(определяются Ig M )

100-6400

50-1600

50-3200

Хроническая
(определяются Ig G , Ig А)

100-1600

50-200

Реактивация/реинфекция
(определяются Ig G , IgA )

100-6400

50-400

Состояние после реконвалесценции
(определяется IgG )

100-400

О чем свидетельствует титр IgG равный 1:50?

Такой титр может иметь место:
во время начальной стадии хламидийной инфекции;
при хламидийной инфекции на фоне иммунодефицита;
после эффективной терапии, остаточный уровень антител;
в случае неспецифической реакции (хламидийная инфекция отсутствует).
В силу неоднозначности трактовки данного результата рекомендуется повторить анализ через 1-2 недели либо исследовать уровень IgA, IgM, либо выполнить анализ другим методом (ПЦР, ПИФ).

Исследования на хламидии, выполненные различными методами, дали различные результаты. Каким анализам доверять?

Результат тем более надежен, чем более точным методом он получен. Однако не всегда противоположные результаты противоречат один другому. Например, положительный результат на ПЦР и отрицательный результат на антитела к хламидиям могут иметь место на очень ранней стадии инфекции, когда в организме еще не начали образовываться антитела в достаточном количестве, либо при ослабленном иммунном ответе. С другой стороны, в случае офтальмохламидиоза или легочной хламидийной инфекции исследование крови на противохламидийные антитела даст положительный результат, а анализ мазка из мочеполовых органов может не выявить наличия хламидий.


Лечение

Излечим ли хламидиоз?

Хламидиоз излечим.
Острые формы хламидиоза лечатся легче. В лечении хламидиоза важно правильно подобрать антибиотик и не нарушать назначенной схемы (частота приема, продолжительность курса). Несоблюдение этих правил способствуют выработке у хламидий устойчивости к данному антибиотику и переходу инфекции в хроническую форму, лечить которую значительно сложнее. В случае хронической инфекции одного курса лечения может быть недостаточно. Повторный курс лечения обычно проводят спустя два месяца после предыдущего курса. Такой интервал необходим для перехода хламидий из неактивной формы в стадию размножения.

Нужно ли проводить лечение, если анализы на хламидии положительны, а никаких жалоб нет?

  • наличие клинических симптомов хламидиоза;
  • титр антител (IgG) к хламидиям
  • титр антител (IgM) к хламидиям
  • положительный результат ПЦР-анализа;
  • положительный результат ПИФ-анализа;
  • положительный результат экспресс-тестов.

При наличии только одного положительного ответа рекомендуется динамическое наблюдение с последующим лабораторным контролем через 2-3 недели.

У одного из половых партнеров обнаружен хламидиоз. Нужно ли проводить лечение хламидиоза второму партнеру, если у него нет никаких жалоб?

Нужно, поскольку нелеченный партнер может представлять собой резервуар инфекции и приводить к повторному заражению только что пролечившегося партнера. Иммунитет после перенесенного хламидиоза не развивается. Многократное повторное инфицирование может создавать иллюзию упорно неизлечивающийся инфекции.

Какие антибиотики наиболее эффективны в отношении хламидий?

Наибольшей активностью в отношении хламидий обладают антибиотики группы макролидов: сумамед, вильпрафен, макропен, ровамицин, эритромицин; группы фторхинолонов: офлоксацин (заноцин, таривид); группы тетрациклина: доксициклин. Многие врачи считают, что для эффективного лечения хламидиоза курс антибиотикотерапии должен составлять не менее 20 дней.

Достаточно ли для лечения хламидиоза использовать только антибиотик?

Обычно лечение одним только антибиотиком бывает эффективным при острой свежей инфекции. В случае хронического хламидиоза, при котором снижается активность иммунной системы, лечение одним только антибиотиком может не дать положительного результата. В случае микст-инфекции, например при сочетании хламидиоза с трихомониазом, лечению хламидиоза должно предшествовать устранение сопутствующей патогенной флоры (трихопол).

Какие препараты кроме антибиотиков применяют для лечения хламидиоза?

Среди половых инфекций хламидиоз занимает второе место по распространенности после трихомониаза. В отличие от других заболеваний (например, гонореи и сифилиса) у хламидиоза почти нет ярких симптомов, из-за чего больные продолжают заражать других.

Хламидии умеют проникать только в клетки цилиндрического эпителия человека — клетки остальных тканей для них недоступны. Соответственно, от хламидиоза могут пострадать только те органы, поверхность которых выстлана цилиндрическим эпителием.

Чаще всего хламидии поражают:

  • мочеиспускательный канал;
  • канал шейки матки;
  • маточные трубы;
  • придатки яичка;
  • ампулу прямой кишки;
  • нёбную занавеску.

Если хламидии распространяются через кровь, то они также могут поселиться в слизистой оболочке глаз, бронхов и легочных пузырьков — альвеол. Влияет хламидиоз и на суставы. Правда поражение суставов при хламидиозе происходит уже без участия самих бактерий.

Какие именно бывают воспаления при хламидиозе, что происходит в пораженных органах и чем опасна эта болезнь в разных проявлениях, расскажем в этой статье.

Общее влияние хламидий на организм

Основная фаза хламидиоза проявляется в виде хламидийного уретрита — воспаления слизистой оболочки мочевыводящего канала. Подробнее о его симптомах можно прочитать в статье «Острый хламидиоз: симптомы болезни» . Но в определенных условиях воспаляются слизистые оболочки следующих органов:

случаев простатита вызваны хламидиями

  • канала шейки матки;
  • маточных труб;
  • семявыводящих протоков;
  • глотки (фарингит);
  • век (увеит);
  • дыхательных путей (бронхит);
  • предстательной железы (простатит);
  • прямой кишки (проктит);
  • суставов (артрит).

И это даже не полный список органов-мишеней для хламидий. Что же конкретно делают хламидии с клетками человека и со здоровьем в целом?

Как хламидии вредят организму человека

Хламидии разрушают слизистые ткани человека, вредят работе органов и отравляют хозяина продуктами своей жизнедеятельности.

Когда хламидии попадают в тело человека, они движутся к клеткам цилиндрического эпителия, проникают в них и используют их энергию для размножения. В течение трёх дней из одной хламидии образуется целая тысяча новых бактерий !

Внематочная беременность

Новые хламидии выходят из захваченной клетки, разрывают ее мембрану, и клетка погибает. По сути, в слизистой образуется «пустое место», но природа не терпит пустоты. На месте погибшей клетки цилиндрического эпителия вырастает клетка соединительной ткани. Однако беда в том, что эта клетка-заменитель не умеет выполнять работу слизистой клетки.

Когда клеток-заменителей образуется много в одном месте, то получается рубец. Если рубец большой и вырос в неудачной зоне, это может серьезно помешать работе органа. В полых органах человека (таких, как маточные трубы или семявыводящие протоки) внутренние рубцы образуют спайки. Это изменяет естественную форму каналов — они сужаются или даже закупориваются полностью.

Покидая клетку после размножения, хламидии выделяют особые яды, которые попадают в кровь человека и вызывают общую воспалительную реакцию. Она проявляется недомоганием, повышением температуры, ознобом.

На уровне систем организма хламидийная инфекция приводит к внематочной беременности, бесплодию, бронхоэктатической болезни, слепоте и другим заболеваниям.

Осложнения органов мочеполовой системы

Из уретры хламидии постепенно продвигаются вверх по организму. Так они вызывают различные осложнения органов мочеполовой сферы.

У женщин развиваются хламидийный эндоцервицит (воспаление канала шейки матки) и сальпингит (воспалительное поражение маточных труб).

У мужчин развиваются хламидийный баланит (воспаление устья мочевыводящего протока), эпидидимит (воспаление придатков яичек), и крайне редко — простатит (воспаление предстательной железы).

Рассмотрим каждое заболевание подробнее.

Хламидийный сальпингит

При хламидиозном сальпингите развивается внематочная беременность

К воспалению маточных труб (сальпингиту) приводит нарушение половой гигиены. Если у женщины есть хламидиоз цервикального канала, и она занимается сексом во время месячных, то вместе с кровью хламидии могут попасть в полость матки и прикрепиться к стенкам ее труб. Аналогичным проводником для хламидий к трубам служит внутриматочная спираль. Постепенно внутри труб образуются спайки, нарушающие их проходимость.

Если при заражении в организм женщины проникло очень много хламидий, то через менструальную кровь они попадают еще и в брюшную полость и размножаются на эпителии брюшины — оболочке, которая окутывает внутренние органы. Так спайки образуются в брюшной полости, что усложняет ситуацию еще больше: просвет маточной трубы перекрывается не только с внутренней, но и с «внешней» стороны.
По ощущениям сальпингит ничем не проявляется, но может приводить к бесплодию. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, но на пути к матке не может преодолеть барьеры из внутренних спаек. Если же оплодотворение происходит в трубе, — эмбрион тоже не может выйти в матку и вместо этого прикрепляется к стенке трубы. Тогда развивается внематочная беременность, которая грозит женщине смертью.

По ощущениям сальпингит ничем не проявляется, но может приводить к бесплодию


Хламидийный эндоцервицит

Хламидии, попав во влагалище, достигают шейки матки, канал которой устлан цилиндрическим эпителием. При хламидийной инфекции развивается воспаление внутри канала шейки матки, который сопровождается выделениями стекловидного характера.

Хламидийный баланит

Баланит — это воспаление устья (выходного отверстия) мочеиспускательного канала у мужчин. Воспаление сопровождается отёком и незначительными выделениями стекловидного характера.

А вот хламидийный баланопостит (воспаление крайней плоти полового члена) может возникать только при смешанной инфекции (когда к хламидиям присоединяются другие микроорганизмы), потому что при хламидиозе никогда не поражаются ткани кожи.

У женщин проявления хламидийного поражения шеечного канала протекают незаметно, потому что воспалительные выделения смешиваются с физиологическими. Других симптомов (жжения, зуда, боли) не отмечается. Поражение клеток приводит к рубцеванию канала вплоть до полной непроходимости.

Хламидийный эпидидимит

Эпидидимит — воспаление придатков яичек (эпидидимисов). Именно в эпидидимисах появляются сперматозоиды, затем они перемещаются в яички, где созревают и сохраняются.

При хламидийном эпидидимите развивается мужское бесплодие: нарушается производство сперматозоидов и поступление их в сперму. В семявыводящих протоках они либо теряют оболочку, либо полностью разрушаются. Это происходит, потому что внутри трубочек образуются спайки, которые перекрывают просвет в виде мелкой сетки.

При хламидийном эпидидимите развивается мужское бесплодие

Хламидийный простатит

Простатит при хламидиозе чаще развивается у людей:

  • ВИЧ -инфицированных (понижен иммунитет);
  • с повышенной сексуальной активностью (при заражении хламидиями от нескольких партнерш);
  • практикующих анальный секс.

Воспаление простаты приводит не только к бесплодию, но и к утрате потенции, потому что из-за спаек кавернозные тела полового члена недостаточно наполняются кровью. Зачатие ребёнка при таких условиях возможно только если взять сперму из придатка яичка и провести искусственное осеменение или ЭКО.

Трудности диагностики и лечения мочеполовых осложнений

Понять, что хламидиоз поразил какой-то определенный орган малого таза, на практике довольно трудно. Определить присутствие хламидий в конкретном месте можно только при биопсии — взятии материала непосредственно из внутренних органов. Антитела, найденные просто в крови, могут подтвердить, что у человека в принципе есть хламидии. Но, увы, они не указывают, какие именно органы поражены.

Избавиться от спаек можно только с помощью операции. Эффективнее всего работает плазменная хирургия. Это сложная операция, которую делают с помощью лазерных насадок — они прикладываются к рубцам на пострадавших органах. Изображение внутри тела при этом выводится на монитор.

К сожалению, такие операции бывают только платными. Мало того — они не гарантируют стопроцентного результата, ведь как только хламидии вновь попадут в органы, где есть цилиндрический эпителий, там вновь начнется образование соединительной ткани.

Поэтому, чтобы исключить риск повторных проблем, необходимо не только бороться с местными последствиями, но и, конечно же, полностью пролечить сам хламидиоз.

Плазменная хирургия не гарантирует стопроцентного результата, ведь как только хламидии вновь попадут в органы, где есть цилиндрический эпителий, там вновь начнется образование соединительной ткани

Хламидиоз других органов

Формы хламидийной инфекции не ограничиваются воспалениями органов малого таза. В зависимости от путей заражения хламидиями, выделяют разные экстрагенитальные (вне половых органов) виды заболевания.

К ним относится оральная, анальная и лёгочная формы хламидиоза. В некоторых случаях начинается аутоиммунный процесс — синдром Рейтера, дальнейшее развитие которого уже не зависит от присутствия хламидий в организме.

Оральный хламидиоз

Хламидиоз во рту и в горле возникает лишь на тех участках, где есть все тот же цилиндрический эпителий. Поэтому при попадании хламидий в ротовую полость может начаться хламидийный фарингит (воспаление глотки), но не стоматит (воспаление полости рта) или тонзиллит (поражение лимфоидной ткани миндалин) — ведь на этих участках цилиндрического эпителия нет и жить хламидиям негде.

Симптомы хламидийного фарингита напоминают обычную простуду: начинается першение в горле и боль при глотании. Внешне хламдиоз горла на фото мало чем отличается от обычной ангины.

Обычно хламидийный фарингит на фото выглядит как точечные кровоизлияния в дужках миндалин и язычка. При этом полость рта и миндалины остаются здоровыми. Кровоизлияния возникают в местах разрыва клеток, из которых выходят новые поколения хламидий.

У взрослого человека хламидии могут внедриться в слизистую задней стенки глотки в результате орального полового акта — когда зараженная сперма партнера попадает на эту область. У новорожденных детей заболевание бывает из-за внутриутробного заражения — в этом случае еще до родов бактерии распространяются по всем участкам детского организма, на которых есть цилиндрический эпителий.

Воспаление дыхательных путей при хламидиозе

Хламидийное поражение дыхательных путей протекает в виде бронхопневмонии — заболевания, которое начинается с бронхита. При хламидийном бронхите у человека начинаются кашель и застой мокроты.
Дальше воспаление переходит на лёгочную ткань — развивается пневмония. Внедрение хламидий в слизистые оболочки легких и их размножение там длится около 3 суток. В это время симптомы бронхопневомнии ещё не проявляются — особенно если человек начал лечить бронхит антибиотиками без рецепта. Это подавляет бактерии, но не убивает их.

В итоге, пока больной принимает препараты, хламидийная инфекция «опускается» в нижние этажи дыхательной системы. На какое-то время общее состояние человека улучшается, но пневмония продолжает развиваться и поражать легкие.

Хламидийная бронхопневмония протекает волнообразно: кашель то появляется (когда новые хламидии выходят из клеток), то исчезает (когда эти хламидии заселяют другие клетки, чтобы дать потомство). В итоге человек «подкашливает» постоянно: в один день чаще, в другой — реже.

Каждое последующее поколение хламидий приводит к новым воспалительным процессам внутри бронхов и легочной ткани. Там образуются спайки, которые сужают воздухоносные пути. В легочной ткани образуются пустые пространства, которые заполняются гноем.

Поражение бронхов и легких хламидиями приводит к обструктивному бронхиту (т.е. с образованием спаек в бронхах), бронхиальной астме и бронхоэктатической болезни (образованию множества полостей в легких, заполненных гноем). Лечение этих осложнений часто продолжается до конца жизни и стоит приблизительно половины заработка каждый месяц.

Понять, что бронхит вызвали именно хламидии, можно только на стадии хламидийного фарингита. Для этого берут соскоб с язычка и дужек миндалин. В остальных случаях хламидиоз устанавливают по анализам крови, после чего начинают лечение препаратами, которые убивают хламидий. Одновременно применяют симптоматические средства: откашливающие и разжижающие мокроту.

Хламидийный проктит

При заражении хламидиозом у людей, практикующих анальный секс, часто развивается заболевание прямой кишки — хламидийный проктит. Воспалительные изменения развиваются в анальной и перианальной областях (в слизистых оболочках вокруг и внутри заднего прохода).

Проявления хламидийного проктита:

  • болевые ощущения в заднем проходе — усиливаются при дефекации;
  • отечность перианальной области;
  • стекловидные выделения из прямой кишки;
  • повышенная температура тела.

Хламидийный проктит опасен еще и тем, что из прямой кишки хламидии легко попадают в общий кровоток. Это происходит потому, что в стенках прямой кишки очень много сосудов. Попав в кровь, хламидии проникают в белые кровяные клетки и в них перемещаются до ближайшего участка, где есть цилиндрический эпителий. Так развивается генерализованная форма хламидиоза, которая протекает в форме синдрома Рейтера. Подробнее о болезни Рейтера — в том числе, о симптомах хламидийного артрита — вы узнаете в отдельной статье .

Хламидиоз глаз

Хламидийное поражение глаз (офтальмохламидиоз) — это воспаление слизистых оболочек глаз. Это осложнение хламидиоза развивается по разным причинам: в результате самозаражения или передачи инфекции от других больных.

В первую очередь страдает слизистая оболочка конъюнктивального мешка — это полость между глазницей и веками, выстланная цилиндрическим эпителием.

Симптомы глазного хламидиоза:

  • больной ощущает «инородное тело» в глазу;
  • по утрам бывает слезотечение;
  • одновременно развивается увеит: (воспаление сосудистой оболочки глаза) — белки глаз краснеют; при этом обычные глазные капли и растворы не помогают.

В дальнейшем у больного развивается хронический конъюнктивит, который длится месяцами. Без лечения на слизистой глаз образуются рубцы, могут деформироваться веки, развиться постоянная сухость глазного яблока.

Хламидиоз глаз лечат антибактериальными препаратами — внутрь и местно; в дополнение к ним назначают капли и гели, которые облегчают состояние глаз.

Кроме помощи венеролога в этой ситуации больным необходима консультация офтальмолога. Успех лечения зависит от того, на какой стадии заболевания оно началось. В тяжелых случаях хламидиоз глаз может привести к снижению зрения или полной слепоте.

Как избежать последствий хламидийной инфекции?

Чтобы не превращать дальнейшую жизнь в борьбу с тяжелыми последствиями хламидиоза, необходимо обратиться к венерологу при первых же подозрениях на это заболевание.

Любую из форм хламидийной инфекции можно предотвратить на стадии урогенитального хламидиоза. Доктор проведет обследование, назначит анализы, а затем — препараты, которые уничтожат хламидии и не позволят вызвать системные поражения организма.

Хламидиоз является крайне распространенным заболеванием из того их числа, которые передаются половым путем, то есть из ряда ЗППП. Хламидиоз, симптомы которого примерно в половине случаев у пациентов отсутствуют, равно как и клинические проявления или характерные жалобы, диагностируется ежегодно порядка у более чем 90 миллионов человек.

Общее описание

Достаточно высокая распространенность, присущая хламидиозу, обуславливается несколькими главными причинами, этому способствующими. Первой, и, вместе с тем, главной причиной такой распространенности являются особенности течения хламидиоза, а точнее – слабая выраженность проявления симптоматики или и вовсе отсутствие таковой. Как нами изначально отмечено, хламидиоз без симптомов протекает практически в половине случаев заболеваемости, а потому половые партнеры нередко и вовсе не знают, что для одного из них этот диагноз является актуальным. Что примечательно, нередко человек становится носителем хламидий в течение нескольких лет, ничего об этом не подозревая. И хотя изначальное описание хламидиоза может кого-то заставить махнуть на него рукой ввиду несерьезности, тем ни менее, именно с течением времени заболевание это себя проявляет, и уже в виде достаточно серьезных, более того, необратимых формах. В качестве таковых можно выделить ряд заболеваний, а именно: пиелонефрит, простатит, заболевания матки, цистит, заболевания придатков и шейки матки и пр.

Закономерной стала тенденция к тому, что молодые пары, приняв решение обзавестись пополнением в семье, сталкиваются с тем, что один из партнеров в ней страдает бесплодием, причем именно хламидиоз выступает единственной тому причиной. Следует заметить, сальпингит только по данным заболеваемости им в Европе в порядка более 600000 случаев из общего числа его диагностирования является следствием воздействия на организм хламидии, она же, в свою очередь, становится в четверти этих случаев причиной возникновения бесплодия.

Что касается примерной статистики, благодаря которой можно оценить масштабы заболеваемости, то имеются следующие данные. Так, практически половина мужчин, относящихся к группе сексуально-активного возраста, страдает хламидийной инфекцией, женщин – порядка трети (указанная группа составляет возраст 16-40 лет). Инфицированность хламидиями отмечается в 30-60% случаев среди женщин и порядка 51% среди мужчин при актуальности для них воспалительных заболеваний негонококкового масштаба, связанных с функциями мочеполовых органов. Следует отметить, что простатит у мужчин становится самым частым заболеванием, возникшим на фоне хламидийной инфекции. Асимптомные случаи тех инфекций, которые также возникают на фоне воздействия хламидий, составляют для мужчин и женщин статистику по частоте порядка 5-20%.

Течение хламидиоза возможно с клиникой, присущей таким заболеваниям как конъюнктивиты, артриты, пневмония, заболевания сердечно-сосудистой системы и пр. В результате этого больные, соответственно, обращаются в первую очередь к специалистам подходящего под эти заболевания профиля, то есть к терапевтам и ревматологам, к офтальмологу и другим, в то время как венеролог не рассматривается в контексте симптоматики этих заболеваний вообще. Важной особенностью урогенитального хламидиоза является то, что он способствует повышению восприимчивости пациентов к сифилису и к ВИЧ-инфекции. Более того, указанные штаммы хламидий приобретают не только исключительную вирулентность (т.е. агрессивность), но и крайне трудно поддаются излечению.

Хламидиям также свойственна значительная контагиозность (т.е. заразность или характерная черта в виде способности к передаче инфекции от больного человека к восприимчивому здоровому). Таким образом, на фоне этого хламидиоз – заболевание, встречающееся порядка у 80% пациенток, выступающих в качестве половых партнерш мужчин, подвергшихся инфицированию.

Также о хламидиях можно сказать и то, что они порядка в 85% случаев являются спутниками иных инфекций, передача которых производится половым путем (т.е. ИППП). В качестве таких инфекций можно выделить, опять же, а также молочницу, микоплазмоз, и другие. Подобного типа сочетания становятся причиной усиления патогенности каждого микроба, оказавшегося в такой ассоциации, за счет чего также усложняется и курс лечения основного заболевания, в качестве которого выступает хламидиоз.

Хламидиоз: особенности течения

В качестве причины заражения хламидиоза выступает собственно возбудитель этого заболевания, то есть бактерия, представляющая род хламидий. Хламидии существуют в двух разновидностях, однако одна из этих разновидностей преимущественным образом поражает животных, посему целесообразным является рассмотрение второй разновидности, бактерии Chlamidia trachomatis. Данная бактерия, в свою очередь, существует в 15 разновидностях, причем некоторые из них способны спровоцировать трахому и венерический лимфогранулематоз. Две разновидности указанной бактерии способствуют поражению мочеполовой системы (как у женщин, так и у мужчин), провоцируя развитие урогенитального хламидиоза. Следует выделить и тот факт, что Chlamidia trachomatis находится в промежуточном положении, занимая позицию между бактериями и вирусами, ввиду чего заболевание крайне тяжело поддается диагностированию, а, соответственно, и адекватным мерам терапии непосредственно в его адрес.

Рассмотрим те особенности, которыми располагают хламидии. Хламидии являются облигатными грамотрицательными внутриклеточными патогенными бактериями. Размеры их составляют порядка 250-300 нм, первичное инфицирование ими клеток приводит к поражению всех тех барьерных систем, которыми располагает организм.

Размножение хламидий происходит посредством бинарного деления, также известно о том, что они располагают чувствительностью в адрес воздействующих на них некоторых видов антибиотиков. Именно по причине перечисленных особенностей, присущих хламидиям, ученые определили их в качестве бактерий. Как мы уже отмечали ранее, находятся хламидии на позициях между вирусами и бактериями, потому причисление их к конкретной из указанных групп являлось спорным.

Что касается пути передачи хламидии, то здесь, как уже было нами выделено, заражение происходит при половом контакте. Между тем, возможна и внеполовая передача инфекции, которая происходит, например, через белье, руки и иные пути, и хотя существенной эпидемиологической значимости подобный вариант не имеет, исключать его также не приходится. Помимо этого отмечается и достаточно высокая степень заражения хламидиями среди новорожденных, что в частности происходит при прохождении ими половых путей, инфицированных хламидиями или при внутриутробной схеме передачи этой инфекции.

Хламидии, оказавшись в благоприятных для них условиях, провоцируют развитие множества различных заболеваний, непосредственным образом касающихся придатков и половых органов. Выделим эти заболевания ниже:

  • (заболевание с сопутствующим воспалением мочевого пузыря);
  • (заболевание с сопутствующим воспалением мочеиспускательного канала);
  • парауретрит;
  • цистоуретрит;
  • (заболевание, при котором воспалению подвергается яичко);
  • фуникулит (воспалительное поражение семенного канатика);
  • вульвит (поражение женских наружных половых органов);
  • хронический (заболевание с сопутствующим воспалением предстательной железы);
  • (заболевание с сопутствующим поражением семенных пузырьков);
  • орхоэпидидимит (заболевание, при котором воспалению подвергается и яичко, и его придатки);
  • куперит;
  • и эндоцервицит;
  • эрозии;
  • сальпингит (заболевание с сопутствующим воспалением маточных труб);
  • спаечные процессы;
  • сальпингоофорит;
  • эндометрит и многие другие.

Симптомы хламидиоза, равно как и признаки, указывающие на хламидийное вторжение, определяются из того, в каком конкретно органе они поселились. Один штамм может спровоцировать и развитие заболеваний половых органов, и развитие заболеваний глаз, например. Учитывая это, симптомы будут, естественно, отличаться. Основными определяющими симптоматику хламидиоза факторами, соответственно, можно определить вид хламидий, спровоцировавший заболевание и путь заражения.

Первые симптомы хламидиоза зачастую проходят спустя две недели, после чего подвергшийся инфицированию человек пребывает в уверенности в том, что находится в полном здравии. Тем ни менее, он становится не только разносчиком инфекции, заражающим своих половых партнеров, но и подвергает опасности тех людей, которые живут в непосредственной с ним близости (дети, родственники).

Урогенитальный хламидиоз: симптомы

В качестве основных симптомов хламидиозов половых органов (как для мужчин, так и для женщин), выделяют ощущения, так называемого, субъективного характера. Подобного типа ощущения заключаются в том, что пациенты чувствуют, что в организме (в области половых органов в частности) что-то изменилось и что-то «не так». Понять, что именно подверглось изменениям, достаточно трудно, как и описать. Вот, собственно, субъективные ощущения и являются основными признаками рассматриваемого заболевания, потому как чем-либо иным оно зачастую себя никак «не выдает».

Хламидии, оказавшись на эпителии, которому свойственна выраженная чувствительность к ним, приводят к развитию воспалительного процесса. Собственно той областью, на которую попадают хламидии, становится слизистая прямой кишки и уретры (для мужчин) и слизистая прямой кишки, уретры и шейки матки. Последующее развитие воспалительного процесса приводит к его переходу к окружающим органам.

Как нами отмечено изначально, течение хламидиоза характеризуется либо полной бессимптомностью, либо минимумом проявлений. Полностью бессимптомным течением заболевание проходит для 68% женщин и для 47% мужчин. Особенность поражения половых и мочевых органов хламидиозом заключается в том, что симптоматика не слишком выражена. Проявляться она может в форме дискомфорта в области низа живота, а также в нарушениях, связанных с мочеиспусканием, которые, в свою очередь, могут заключаться в зуде в мочеиспускательном канале, учащении мочеиспускания и боли при мочеиспускании, помимо этого могут появиться выделения из влагалища и из мочеиспускательного канала.

Опять же повторимся, что самым неприятным для этой инфекции является практическое отсутствие симптоматики. Более того, симптоматика половых инфекций в большинстве своем имеет сходный характер, а потому для точного диагностирования конкретной инфекции придется пройти как минимум с десяток анализов, посредством которых возможным станет выделение хламидий из других инфекций. Также важным является и то, что зачастую у хламидий есть и другие спутники, на основании выявления которых в организме также можно предположить их в нем наличие (гонококки, уреаплазмы, и прочие варианты, ранее нами выделенные). Вместе с тем, подобное объединение с другими инфекциями определяет для хламидий возможность наилучшей адаптации в среде организма при одновременном сопротивлении иммунной системе.

Неполовой хламидиоз: симптомы

Хламидиозы у мужчин и женщин протекают не только при вовлечении половых органов в воспалительный процесс, но и нередко с вовлечением суставов, легких, кишечника, глаз, кожи, глотки, сердца, нервной системы. Хламидиоз у новорожденных может сопровождаться , поражением глаз, бронхитом, вульвовагинитом.

Помимо этого гетеросексуальные женщины и гомосексуальные мужчины нередко сталкиваются с хламидийным проктитом, при котором поражению подвергается прямая кишка. Данное заболевание преимущественно протекает без какой-либо симптоматики, если она и проявляется, то в виде выделений из прямой кишки, боли в ней и зуда.

При попадании хламидий в глаза симптоматика (актуальная и для мужчин, и для женщин, и для детей) соответствует проявлениям, актуальным при . Сюда в частности относятся гнойные либо слизистые выделения из глаз, определенная степень воспаления конъюнктивы. После лечения не исключается возможность рецидивирования данной формы конъюнктивита.

Следует заметить, что указанные заболевания, хламидийный проктит и хламидиоз глаз, симптомы которых мы рассмотрели, характеризуются полным исчезновением присущей им симптоматики спустя несколько недель, причем происходит это даже без лечения. Ни хламидиоз, ни хламидии, к сожалению, не исчезают, да и самоизлечение данного заболевания само по себе редкость. Более того, без лечения происходит переход заболевания в хроническую форму, а, соответственно, это уже хронический хламидиоз, симптомы которого обостряются периодически. Помимо этого хламидии продолжают распространяться по организму при постепенном поражении в процессе такого распространения внутренних органов, здесь, как уже отмечено, затрагиваются уже не только половые, но и многие другие органы, суставы и лимфатическая система.

Синдром Рейтера является одним из наиболее тяжелых осложнений, развивающихся на фоне хламидиоза. Переход хламидиоза к этому синдрому подразумевает под собой одновременное поражение предстательной железы (у мужчин, соответственно), глаз и суставов.

Помимо этого хламидии могут спровоцировать и развитие пневмонии. Начало такой пневмонии характеризуется постепенным поражением дыхательных путей (что отличает эту форму пневмонии от пневмонии бактериальной, то есть обычной) с сопутствующим этому воспалением. Температура соответствует субфебрильным показателям (в пределах не более 38 градусов), помимо этого появляется изматывающий больного кашель, присоединяются и иного типа проявления, связанные с функциями других органов (суставы, кожа, кишечник, желудок, ЦНС). При сдаче анализов показатели нехарактерные, что заключается в отсутствии лейкоцитов в крови, а также в нейтрофильном сдвиге. Отсутствие лейкоцитов является свидетельством того, что имеется воспалительный процесс, а нейтрофильный сдвиг является достаточно важным показателем, на основании которого определяется степень тяжести актуальной инфекции и соответствующий прогноз по заболеванию.

При развитии пневмонии повышение температуры может достичь показателей в пределах 38-40 градусов, что сопровождается слабостью и головными болями. В качестве отличительного симптома, позволяющего приобщить хламидийную природу к имеющейся пневмонии, является крайне мучительный кашель. При этом поражение дыхательных путей носит практически несущественных характер. Помимо этого хламидийная пневмония также характеризуется и тем, что течение ее затяжное и длительное, при постоянных рецидивах заболевания в будущем.

Хламидиоз: симптомы у женщин

Прежде, чем мы перейдем к описанию симптоматики у женщин при рассмотрении хламидиоза, отметим, что на 7 случаев из 10 отмечается полное ее отсутствие. Проявляется хламидиоз у женщин, прежде всего, выделениями из влагалища, они, в свою очередь, могут быть слизистыми или гнойными. Отличие от обычных выделений заключается в сопутствующем неприятном запахе, возможно также отличие в оттенке – бывает, что такие выделения желтоватые. Помимо выделений также могут появиться боли, отмечаемые со стороны внутренних и наружных половых органов. Также появляется жжение и зуд (эти ощущения также сопровождают и мочеиспускание), возникает нестерпимое желание почесать кожу, возникает и боль внизу живота, сосредотачиваемая в области малого таза. В особенности усиление боли наблюдается накануне менструации, нередки кровотечения, с менструациями не связанные (межменструальные кровотечения).

В качестве сопутствующей симптоматики также можно выделить незначительное повышение температуры, слабость – то есть, характерную симптоматику интоксикации. Между тем, конкретных признаков или симптомов, которые бы указывали на актуальность хламидиоза (и для нее самой, и для ее лечащего врача) нет.

Соответственно, как нами изначально было выделено в описании этого заболевания, те внутренние ощущения субъективного характера, которые женщина испытывает касательно половых органов и состояния некоторого их неблагополучия, наряду с выделенной симптоматикой, которая также может присутствовать – все это является значимым для последующего обращения к специалисту (гинекологу). На приеме параллельно могут быть диагностированы воспалительные процессы, к примеру, эндоцервицит, цистит, уретрит и пр. Возможно определение и такого диагноза как бактериальный вагиноз. Как можно догадаться, все эти заболевания могут проявляться и самостоятельно, без «привязки» к хламидиозу, однако достоверно определить наличие связи можно лишь при проведении анализов.

Хламидиоз у мужчин: симптомы

Симптомы хламидиоза, равно как и у женщин, у мужчин либо выражены незначительно, либо вовсе отсутствуют. Проявление симптоматики если отмечается, то в самом начале заболевания, и происходит это в большинстве случаев в виде определенного воспаления мочеиспускательного канала в хронической форме его течения, то есть в виде уретрита, длительность течения которого составляет порядка нескольких месяцев. Между тем, особых симптомов, указывающих на то, что причина того или иного рода недомоганий заключается в воздействии на организм хламидий и собственно хламидиоза, нет.

В числе симптоматики, на которую следовало бы обратить внимание, можно отметить появление стекловидных выделений, появляющихся из мочеиспускательного канала, определяемая иначе как «утренняя капля». Процесс мочеиспускания может сопровождаться жжением и зудом. Возможны боли, не слишком выраженные в проявлении и, как правило, сосредотачиваемые в мошонке, мочеиспускательном канале, в яичках и пояснице. Возможно и некоторое повышение температуры (в пределах 37 градусов), а также слабость, что, как и в случае рассмотрения женской симптоматики, указывает на интоксикацию. Не исключается также и возможное помутнение мочи, появление в ней гнойных нитей. В некоторых случаях у пациентов отмечается наличие при завершении мочеиспускания кровянистых выделений или появление их при семяизвержении. Вне зависимости от характера указанных проявлений и степени дискомфорта, при них испытываемого, необходимо срочно обратиться к врачу. Распространение хламидий по организму может привести к заболеваниям, в большинстве своем необратимым, к их числу относится импотенция и бесплодие.

Хламидиоз при беременности: симптомы и особенности

Хламидиоз, как мы уже успели рассмотреть по предыдущим частям нашей статьи, является заболеванием крайне распространенным. Потому интерес к этому заболеванию беременных женщин, конечно же, оправдан. Итак, что определяет выявление хламидиоза у беременной?

Следует заметить, что в соответствии с общей распространенностью и бессимптомностью заболевания, эту распространенность лишь подкрепляющей, при беременности хламидиоз также диагностируется достаточно часто. Как правило, урогенитальный хламидиоз характеризуется традиционным, можно сказать, отсутствием симптоматики, в качестве едва ли не единственного его проявления может выступать такое заболевание как псевдоэрозия шейки матки или цервицит (при котором воспалению подвергается шейка матки).

При заражении хламидиозом уже при беременности и при последующем обострении инфекционного процесса уже на фоне ослабления иммунитета, симптоматика может проявляться аналогично той, с которой сталкиваются женщины не беременные. Преимущественно это слизисто-гнойная форма цервицита, если речь идет о восходящем инфицировании – то это хориомнионит (заболевание при котором воспалению подвергается плацента) либо эндометрит с характерным для него воспалением слизистой матки.

Собственно процесс беременности с сопутствующим ему хламидиозом всегда обуславливается возникновением ряда осложнений акушерского масштаба, к примеру, это может быть угроза внематочной беременности, прерывания беременности или спонтанного аборта (что актуально для начального срока), а также многоводие и поздний токсикоз (гестоз).

Сопровождаться инфекция может также и осложнениями такого типа как несвоевременность разрыва плодных оболочек, аномалия процесса плацентации или преждевременность отслоения плаценты. Помимо этого не исключается внутриутробная гипоксия, слабость и лихорадка при родах.

Что примечательно, порядка до 60% случаев указывает на передачу матерями инфекции ребенку при последующем развитии у него хламидиоза.

Чаще всего хламидиоз проявляется в виде конъюнктивита (офтальмохламидиоз). Диагностируется он порядка в 30-50% случаев при рождении от матерей с рассматриваемой инфекцией, к сроку 3-15 дней жизни.

Хламидиоз: симптомы у детей

Хламидийная инфекция может проявляться у новорожденных в виде таких заболеваний как конъюнктивит, тубоотит, бронхит, проктит, вульвовагинит, пневмония. Порядка в 70% случаев инфекция становится генерализованной, чему сопутствует поражение различных органов. Чаще всего, как уже было выделено ранее, развивается конъюнктивит. В качестве его типичных особенностей можно выделить склеивание после сна век, появлением отделяемого. Длительность течения хламидийного конъюнктивита составляет порядка 4 недель, ухудшения зрения после него не происходит. Некоторые дети сталкиваются с поражением респираторного тракта (респираторный хламидиоз), симптомы которого являются результатом воздействия инфекции непосредственно на легочную ткань, что объясняется аспирацией околоплодных вод с инфекцией при родах.

У детей с хламидийной пневмонией, нередко оценка по шкале Апгар соответствует показателям менее 6 баллов. Ранний неонатальный период практически у каждого из инфицированных сопровождается возникновением синдрома дыхательных расстройств то или иной степени тяжести проявления, причем порядка в 30% случаев требуется искусственная вентиляция легких.

У многих новорожденных или с рождения, или в рамках срока первых суток после рождения диагностируется гепатоспленомегалия, порядка в 50% диагностируется отечный синдром. Отличием течения хламидиоза в данный период от его течения у детей в более старшем возрасте является то, что течению хламидийной инфекции сопутствует тяжелый токсикоз. Максимальные проявления такого типа токсикоза диагностируются на пятых-седьмых сутках жизни, что сопровождается бледностью кожи и появлением на ней своеобразного мраморного рисунка, а также вздутием живота и срыгиванием, расстройствами нервной системы. В 50% случаев диагностируется ранняя форма лимфаденопатии, несколько реже – сыпь (мелкоточечная и кратковременная). К второй-третьей неделе заболевания на фоне отхождения мокроты присоединяется приступообразный кашель.

Лечение хламидиоза

В традиционном варианте медикаментозной терапии, а точнее в ее применении в адрес хламидиоза, существует немало трудностей, которые, прежде всего, продиктованы особенностями, присущими хламидиям (специфическом внутриклеточным размножением, если точнее), а также сопутствующим в большинстве случаев заболевания иммунодефицитом. Из-за внутриклеточного размножения микроорганизмов антибактериальная терапия существенным образом ограничивается по причине невозможности проникновения такого рода препаратов в клетку. Более того, воспаление, образуемое вокруг очагов инфекции, выступает в качестве барьера, за счет чего также затрудняется воздействие со стороны антибиотиков. Из-за недостаточности состояния иммунологической защиты организма он попросту не способен адекватно отреагировать на подобное инфекционное внедрение.

Учитывая подобные особенности, эффективность лечения хламидиоза сегодня достигается за счет применения специальной комплексной программы, ориентированной на лечение хронических вирусных и бактериальных форм инфекций при сопутствующих нарушениях иммунитета. В основе такой программы находятся методики экстракорпоральной гемокоррекции.

Для санации очагов с инфекцией применяются технологии, обеспечивающие инкубацию клеточной массы, для чего применяются антибиотики – с их помощью в очагах инфекции формируются концентрации препаратов антибактериального действия, которые в соответствующем объеме определяют эффективность их применения.

Также лечение хламидиоза предусматривает необходимость в применении иммуномодуляторов, что необходимо по причине воздействия хламидий на иммунную систему с последующим ее угнетением. В целом можно отметить, что каждый конкретный вариант течения хламидиоза требует разработки индивидуальной схемы его лечения с учетом характера воздействия инфекции, ее чувствительности к антибиотикам, наличия сопутствующих видов инфекций, длительности течения заболевания и общей его тяжести, локализации и конкретной области поражения инфекцией.

Лечение хламидий требует также применения ферментных препаратов, адаптогенов, протеолитических средств, пробиотиков, витаминов. Важная роль отводится и препаратам местного воздействия в форме инсталляции в мочеиспускательный канал соответствующего типа препаратов, применения клизм, ванночек, суппозиториев, вагинальных тампонов и пр. Необходимость применения ферментных препаратов, прежде всего, диктуется необходимостью восстановления больных клеток и в частности – проницаемости их мембран.

Также в последнее время лечение в большинстве случаев основано и на применении физиотерапевтических процедур (ультразвуковое воздействие, электрофорез, ИК-излучение, квантовая терапия и пр.).

Наибольшая эффективность лечения достигается исходя из применения конкретного метода введения препаратов. Так, приоритетными направлениями лечения выделены внутримышечное и внутривенное введение препаратов – это определяет повышение их биодоступности при максимальном распределении в клетках.

В случае сочетания хламидиоза с такими заболеваниями как гарднеллез и трихомониаз, необходимо в первую очередь избавиться от них, а уже после переходить к лечению хламидиоза. Окончание курса лечения в этом варианте требует прохождения контрольных анализов (спустя около 20-25 дней). Повторное обнаружение хламидий требует дополнительного назначения курса лечения. Отрицательные анализы на это заболевание требуют последующего двухмесячного контроля (периодичностью раз в месяц), для женщин – в рамках этого же срока до менструации либо в период ее возникновения.

Для предотвращения распространения инфекции все женщины перед абортом и перед родами проходят обследование на наличие хламидиоза. При планировании семьи парам в обязательном порядке следует пройти обследование на наличие скрытого типа инфекций (на хламидии в том числе). В случае обнаружения хламидиоза у одного из партнеров, лечение необходимо обоим.

Хламидиоз относится к числу самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. С этой инфекцией сталкивался каждый восьмой человек, достигший половой зрелости, и каждый пятидесятый ребенок. Несмотря на то, что протекает болезнь практически незаметно, последствия хламидиоза у женщин и мужчин порой достигают значений, сравнимых с опухолевыми патологиями.

Заражение хламидиями и отсутствие лечение может повлечь за собою серьезные последствия

Особенности хламидиоза

Развиваясь внутри клеток носителя, хламидии с легкостью переносят воздействие лекарственных препаратов, а также умело маскируются под системные заболевания и прочие инфекции вирусного или бактериального происхождения. Наиболее распространенные симптомы болезни представлены в виде:

  • выделений из половых органов;
  • болей в области пораженных инфекцией органов;
  • ухудшения функций органов, пораженных инфекцией.

При хламидиозе появляются различного рода выделения

В связи с тем, что клетки, заселенные хламидиями, со временем погибают, на их месте образуются отдельные участки, преобразованные в соединительную ткань.

Обширное распространение инфекции может привести к тому, что значительная часть органа окажется лишенной функциональных клеток - они будут заменены рубцами. Именно это является самым опасным последствием хламидиоза.

Наиболее часто хламидии выбирают местом своего обитания следующие части тела и ткани:

  • слизистые оболочки органов половой системы;
  • паренхима печени;
  • легкие;
  • слизистые оболочки глаз;
  • оболочки перикарда (сердечной сумки);
  • внутренние поверхности суставов.

Хламидии могут проникать в печень и легкие

Глядя на этот перечень, можно представить, чем опасен хламидиоз. Болезнь при отсутствии терапии может изменить функциональную составляющую жизненно важных систем. Нередко на фоне заболевания появляется реальная опасность для жизни человека.

Какие заболевания может вызвать хламидиоз

Хламидийная инфекция, в отличие от других ИППП, далеко не всегда имеет выраженные симптомы, которые позволяют идентифицировать болезнь только по внешним признакам. Прежде всего, инфекция начинает распространяться и поражать плоскоклеточный эпителий половой системы. В результате этого возникают воспалительные процессы:

  • у женщин - вульвит, бартолинит, цервицит и эндоцервицит, эндомиометрит и сальпингоофорит, аднексит и вагинит;
  • у мужчин - уретрит, простатит, эпидидимит и орхит;
  • у мужчин и женщин - цистит, пиелонефрит.

В результате хламидиоза может развиться цистит, вне зависимости от пола

При распространении инфекции на соседние органы возникает воспалительный процесс в органах брюшины. Чаще всего такие патологические процессы имеют слабые симптомы в виде тянущих болей в животе, периодических нарушений пищеварения, колик. Проблема в том, что влияющий на клетки микроорганизм провоцирует формирование огромного количества спаек, которые затрудняют нормальное функционирование органов.

Устранить тяжи соединительной ткани в брюшной полости бывает очень сложно, особенно если на фоне спаечного процесса идет поражение внутренних органов.

При поражении других органов у больных хламидиозом могут возникать:

  • гепатит или цирроз;
  • пневмония;
  • конъюнктивит;
  • аритмия сердца;
  • перикардит;
  • реактивный артрит и другие тяжелые заболевания.

Наличие хламидий в организме может стать причиной развития цирроза печени

Остаться не замеченными признаки перечисленных недугов не могут, однако это не означает, что больной сможет без проблем расстаться с неприятными симптомами. Появление регулярного дискомфорта свидетельствует о глубоком поражении систем организма, устранение которых потребует не только медикаментозного, но и хирургического лечения.

Последствия хламидиоза

То, чем опасны хламидии для человека, заключается прежде всего в их способности ослаблять иммунитет. Происходит обострение всех хронических болезней, включая те, которые никак не связаны с инфекцией как таковой.

Примечательно, что при наличии хорошей диагностической аппаратуры можно проследить связь между хламидиями и суставами, а также другими частями скелета, которые практически не поражаются при других половых инфекциях.

В результате развития хламидиоза ослабевает иммунитет, что ведет к различным заболеваниям

Наряду с реактивным воспалением суставов у больных хламидиозом могут наблюдаться тяжелые поражения печени, которые нередко завершаются настолько масштабными дегенеративными изменениями органа, что больным требуется пересадка органа. В редких случаях заболевание может привести к образованию доброкачественных или злокачественных новообразований.

Последствия хламидиоза у женщин

Чаще всего длительно прогрессирующий хламидиоз у женщин завершается изменением структуры эндометрия матки и маточных труб, хроническим воспалением яичников. Вследствие этого возникает множество проблем:

  • оплодотворение не наступает из-за непроходимости труб;
  • плодное яйцо развивается в маточной трубе;
  • плодное яйцо не прикрепляется в матке;
  • происходит самопроизвольное прерывание беременности, которое случается дважды или больше раз, в результате чего ставится диагноз «привычный выкидыш»;
  • происходит разрыв стенки матки во время схваток или потуг из-за большого количества рубцов на ней.

У женщин хламидиоз приводит к изменениям в матке, что сказывает на возможности оплодотворения

Также хламидиоз может привести к серьезным гормональным сбоям, а уже это влечет за собой ряд физиологических изменений вплоть до раннего наступления климакса. Это состояние может протекать на фоне колебаний артериального давления, стремительного старения организма, преждевременного износа суставов и позвоночника.

Особенно опасны , если они находятся в периоде беременности. Помимо того, что шейка матки при этой инфекции нередко утрачивает часть своих запирательных способностей, инфекция может приобрести угрожающий размах и проникнуть в околоплодные воды и далее в организм ребенка.

Даже при нормальном зачатии и течении беременности хламидиоз не перестает быть опасным. При прохождении через половые пути новорожденный рискует заразиться инфекцией. В этом случае недуг поражает все слизистые оболочки ребенка. Пострадать могут глаза, легкие, органы пищеварения, кишечник и прямая кишка, печень.

Наличие хламидиоза у беременной чревато заражением плода

У новорожденных хламидиоз практически всегда переходит в хроническую форму и очень сложно поддается лечению.

Последствия хламидиоза у мужчин

Начинаясь в виде банального уретрита, хламидиоз у мужчин может завершиться даже онкологическими заболеваниями. Особенно часто это происходит при переходе инфекции на простату. Орган прекращает нормально функционировать, в результате чего мужчина может столкнуться с эректильной дисфункцией.

Отсутствие адекватной противомикробной терапии приводит к дальнейшему распространению инфекции по мужской половой системе. Если вместе с простатой она затрагивает яички и семенные протоки, помимо гормональных сбоев мужчина сталкивается с бесплодием - сперматозоиды могут не синтезироваться вовсе, либо не обладать достаточной подвижностью.

Для мужчины хламидиоз чреват развитие уретрита

При значительной концентрации и активности хламидий у мужчин могут возникать более серьезные проблемы в виде доброкачественных, а иногда злокачественных опухолей простаты. В этих случаях хирургическое лечение заболевания не назначается до тех пор, пока не будет устранена инфекция.

Хламидиоз - очень коварное заболевание, которое не всегда удается выявить вовремя. При обнаружении на любой стадии, лечение инфекции нужно проводить под наблюдением врача, и только посредством аптечных препаратов: антибиотиков, иммуномодуляторов, противовоспалительных и других средств. Даже если симптомы болезни отсутствуют полностью, терапию можно прекращать после того, как будут получены доказательства отсутствия инфекции в организме.

О симптомах и лечении хламидиоза вы узнаете из видео:

Хламидиоз – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, передается половым путем. Возбудителями болезни являются особые микроорганизмы — хламидии. По информации Всемирной Организации Здравоохранения показатель заболеваемости с каждым годом растет и на сегодняшний день практически 30% населения земного шара инфицировано хламидиями.

Данная болезнь может поражать слизистые оболочки тела, и провоцировать множество неприятных и опасных симптомов. Ввиду этого, необходимо знать основные пути передачи хламидий, чтобы предотвратить заражение.

Что такое хламидиоз?

Хламидии - это микроорганизмы, которые долгое время не идентифицировались и не причислялись ни к вирусам, ни к бактериям, из-за своего специфического строения. Попадая в организм человека, хламидии могут долгое время себя не проявлять или же сразу, внедрившись в клетки, начинают их разрушать, провоцируя серьезные заболевания мочеполовых органов, сердца, легких, мозга и глаз.

Попав в организм, хламидия пробирается в клетку и там несколько перерождается в патогенную форму. В таком виде эти микроорганизмы выдерживают пребывание вне организма. Этот процесс длится от двух до трех суток .

Длительность процесса варьируется от того, насколько сильное сопротивление оказывает организм, активности хламидии. Клетки, давшие приют этим микроорганизмам являются заодно и их пищей и со временем отмирают. Из-за того, что хламидии питаются содержимым клеток, развиваться они могут только там. Но вовне данные микроорганизмы способны существовать некоторое время.

Причины

  • Chlamidiya trachomatis - урогенитальный хламидиоз
  • Chlamidiya pneumoniae - хламидийная пневмония, бронхит, астма.

Научно установлено, что чаще всего заражению подвержены женщины. Но необязательно бытовой или половой контакт с больным означает 100% заражение - как показывает статистика, из четырех человек, имевших контакт с переносчиком инфекции, заражается один.

Иногда, в более редких случаях, вследствие заражения хламидиями происходит поражение суставов, конъюнктивы глаз, а также могут страдать и другие органы. В данном случае у человека имеет место так называемая болезнь Рейтера.

Также о хламидиях можно сказать и то, что они порядка в 85% случаев являются спутниками иных инфекций, передача которых производится половым путем (т.е. ИППП). В качестве таких инфекций можно выделить, опять же, сифилис, а также молочницу, гонорею, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и другие.

Подобного типа сочетания становятся причиной усиления патогенности каждого микроба, оказавшегося в такой ассоциации, за счет чего также усложняется и курс лечения основного заболевания, в качестве которого выступает хламидиоз.

Стадии

На сегодняшний день патогенез хламидиоза изучен еще не до конца, но, тем не менее, в клинической практике принято выделять пять стадий заболевания:

  • Поражение слизистых оболочек.
  • Поражение клеток-мишеней (первичная региональная инфекция).
  • Поражение большого количества эпителиальных клеток и возникновение клинических признаков заболевания.
  • Формирование иммунного ответа (иммунопатологических реакций).
  • Резидуальная фаза, сопровождающаяся морфологическими и функциональными изменениями в различных органах и тканях (при отсутствии возбудителя в организме)

В практической работе в целях удобного подбора адекватного лечения многие врачи различают урогенитальный хламидиоз:

  • Нижних отделов мочеполовой системы.
  • Верхних отделов мочеполовой системы.
  • Персистирующий (длительно вяло или бессимптомно протекающий) или рецидивирующий (с обострениями).

Как передается хламидиоз: основные пути передачи хламидий

Как передаются хламидии человеку? Заражение урогенитальным хламидиозом происходит:

  1. Преимущественно половым путем. Среди инфекций, передающихся половым путем, Chlamydia trachomatis - это один из наиболее часто встречающихся бактериальных возбудителей (после трихомониаза).
  2. Вертикальным (внутриутробным).
  3. Контактно-бытовым (очень редко).

После одного незащищённого полового контакта риск заражения для женщин 35-50%, для мужчин 50-75%. Однако заболевают не все, а лишь четверть заражённых.

Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что:

  • хламидия быстро погибает вне организма человека;
  • для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество хламидий. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества хламидий. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Длительность инкубационного периода хламидиоза составляет от 5 дней до месяца и дольше. Течение болезни обычно хроническое, вялое с периодами обострений. В ряде случаев патология протекает без проявления хламидиоза, а люди, не зная о том, что заражены, способствуют распространению инфекции.

Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов , гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).

Симптомы хламидиоза

Первые симптомы хламидиоза зачастую проходят спустя две недели, после чего подвергшийся инфицированию человек пребывает в уверенности в том, что находится в полном здравии. Тем ни менее, он становится не только разносчиком инфекции, заражающим своих половых партнеров, но и подвергает опасности тех людей, которые живут в непосредственной с ним близости (дети, родственники).

Первые недели после заражения хламидии не проявляют активности и определить их по симптоматике и даже при проведении различных анализов достаточно трудно. По прошествии этого времени появляются первые признаки хламидиоза, которые могут включать целый спектр различных симптомов:

  • повышение температуры
  • гнойные выделения из половых органов, их зуд, болезненность, а иногда и небольшие примеси крови в моче или сперме
  • интоксикация
  • боль в пояснице
  • частые мочеиспускания
  • , пневмония
  • выкидыш при беременности
  • слабость
  • неприятный запах выделений
  • головная боль.

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин , что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Хламидиоз Симптомы
У женщин

При инфицировании хламидиями женщина может заметить:

  • выделения белого или желтоватого цвета с неприятным запахом из половых органов;
  • дискомфорт в паховой области - жжение, небольшая боль, зуд;
  • болезненные менструации и боли, предшествующие им (является симптомом при условии, что ранее таких явлений не было замечено);
  • небольшие кровотечения в середине цикла; слабость, повышение температуры;
  • болезненные ощущения при половом акте и после него.
У мужчин
  • во время мочеиспускания появляются рези и жжение в уретре;
  • первая капля выделяемой мочи может быть очень мутной – складывается ощущение, что она «густая»;
  • во время семяизвержения могут появиться слабовыраженные кровяные выделения;
  • в некоторых случаях появляется гипертермия (повышение температуры тела) и общая слабость.

Лечение направлено на уничтожение возбудителя, устранение воспаления, профилактику и борьбу с осложнениями хламидиоза.

Осложнения

Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:

  • мужское и женское бесплодие;
  • хронические заболевания органов малого таза ( , везикулит, эндометрит, спаечная болезнь);
  • риск внематочной беременности;
  • синдром Рейтера;
  • невынашивание беременности;
  • рождение ребенка с пороками развития;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
  • послеродовые гнойно-септические заболевания;
  • рак шейки матки.

Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.

Диагностика

В случае возникновения симптоматики, которая может указывать на хламидиоз, необходимо обратиться к лечащему гинекологу или к венерологу.

Учитывая отсутствие полной достоверности любой из перечисленных методик, в целях точной диагностики и контроля эффективности лечения, необходимо сочетанное исследование с использованием не меньше двух методик, проведенных одновременно.

Контрольные анализы сдаются не сразу, а через 2-3 недели после терапии.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза осуществляется при соблюдении трех основных принципов:

  • Проведение антибактериальной терапии;
  • Нормализация защитных функций иммунной системы (иммуномодуляция);
  • Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Очень важно , чтобы лечение хламидиоза производилось у обоих половых партнеров. Важно использовать разный подход к лечению хронического и свежего недуга.

Так, если речь идет о свежих формах хламидиоза, то следует производить его лечение с учетом того, где локализируется поражение. Если имеет место хроническая форма заболевания, то в обязательном порядке больному назначают иммуностимулирующие препараты.

Антибактериальные препараты

К таким препаратам относятся антибиотики:

  • макролиды,
  • тетрациклины,
  • фторхинолоны.

При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.

Отмена антибактериальных лекарств от хламидий происходит на основании:

  • отсутствия клинической картины;
  • отсутствия признаков воспаления при обследовании;
  • отрицательных результатов полимеразной цепной реакции.

Иммуномодулирующая терапия

  • генферон, виферон – можно применить в виде свеч вагинально или ректально (при лечении мужчин);
  • полиоксидоний – противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат.

Витамины

Лекарством от хламидиоза выступают также поливитамины. Такие препараты укрепляют иммунную систему, повышают сопротивляемость организма. Чтобы убить хламидии, пациенту прописывают антиоксиданты и синергисты. Их действие направлено на повышение иммунного ответа против инфекции. В борьбе с хламидиозом используют следующие синергисты и антиоксиданты:

  • Витамин Е выпускается в форме капсул;
  • Глютаминовая кислота;
  • Аскорбиновая кислота.

Пробиотики и ферменты

Лечение хламидий требует также применения ферментных препаратов, адаптогенов, протеолитических средств, пробиотиков, витаминов.

  • пробиотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие;
  • гепатопротекторы (они защищают печень от поражения токсинчыми веществами): Фосфоглив и Эссенциале Форте;
  • ферментные препараты (нормализуют процесс пищеварения): Мезим, Фестал, Крион и другие;
  • бактериофаги: протейный, Колифаг, Интестибактериофаг.

Физиопроцедуры

Применяются разнообразные методы физиотерапевтического воздействия:

  • ультразвуковое воздействие;
  • магнитное поле;
  • квантовая терапия;
  • инфракрасное излучение;
  • электрофорез;
  • токи с переменной частотой;
  • ионофорез различных лекарственных веществ.

Подбор индивидуальных лечебных схем для каждого пациента и соблюдение правил контроля эффективности проводимой терапии при урогенитальном хламидиозе дают возможность полного излечения острых и хронических форм заболевания даже при устойчивости возбудителя к обычным антибактериальным препаратам.

Лечить хламидиоз необходимо у всех, кто находился с больным или инфицированным в половом контакте. Контроль эффективности: повтор ПЦР через 6-8 недель после окончания курса лечения. При выздоровлении анализ ПЦР отрицательный.

Схема лечения хронического хламидиоза:

  1. Базисная терапия . На протяжении 5-7 дней показан прием антибактериальных лекарственных средств, иммуномодуляторов, мультивитаминных комплексов и антиоксидантов. Начиная с 6-8 дня в схему лечения добавляется прием противогрибковых и ферментных препаратов. Длительность базисного лечения 14 дней.
  2. Восстановление . Пациенту показано назначение гепатопротекторов. Отмечается положительное влияние физиотерапии (лазерное, магнитное или ультразвуковое воздействие). В дополнение можно использовать микроклизмы, ванночки с раствором хлоргексидина.

Диета

Запрещено употреблять молочную продукцию, необходимо исключить из рациона все, что содержит кисломолочные бактерии и творог, сыр, кефир, мороженое, масло, йогурт. Многие врачи не предупреждают об этом, скорее всего потому что еще до конца не доказали их отрицательное воздействие на организм.

Но все же лучше их не употреблять, поскольку из-за бактерий, который живут в молочной продукции, слабеет действие лекарств и хламидии привыкают к антибиотику, также может появится дисбактериоз.

Рацион должен составляться таким образом, чтобы в нем постоянно были овощи и фрукты . Особенно те, в составе которых много витаминов С, D и Е, а также кальция. Кроме «растительной» пищи, в рационе должна быть нежирная рыба, мясо, злаки и крупы. Хорошо помогают для восстановления иммунитета свежие ягоды:

  • клубнику,
  • землянику,
  • вишню,
  • чернику,
  • бруснику,
  • черную смородину.

Профилактика

Для предотвращения первого заражения, или повторного инфицирования организма после лечения, очень важна грамотная профилактика хламидиоза. Профилактические меры практически не отличаются от профилактики любых других половых инфекций. Соблюдать меры предосторожности очень важно из-за высокой распространенности болезни.

Чтобы не заразиться хламидиозом и другими половыми инфекциями, полезно знать и выполнять основные профилактические меры :

  • сузить круг половых партнеров - в идеале до одного постоянного;
  • обязательно использовать презервативы со всеми партнерами, которые не проверились на половые инфекции с помощью лабораторных анализов;
  • использовать презервативы правильно: по инструкции, на протяжении всего полового контакта, при любых видах секса, а также важно их правильно снимать.

Лучший способ профилактики хламидиоза, равно как и других ИППП, - это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо чрезвычайно разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера.