Главная > Эстрогены > Гиперплазия шейки матки. Что такое гиперплазия цилиндрического, железистого эпителия — цервикальный канал. Прогноз гиперплазии шейки матки


Гиперплазия шейки матки. Что такое гиперплазия цилиндрического, железистого эпителия — цервикальный канал. Прогноз гиперплазии шейки матки




Раньше времени начавшейся менструации или, наоборот, ее задержке, кровянистым мазкам между «критическими днями», многие женщины не придают значения, потому что не ощущают никакой боли. Однако это характерные симптомы такого распространенного заболевания как гиперплазия матки.

Виноваты эстроген и прогестерон

Эндометрий матки можно сравнить с почвой, где растет яйцеклетка после оплодотворения. Будучи здоровой, она начинает «толстеть» во вторую половину менструального периода. Отслоение и вывод из организма верхнего слоя эндометрия происходит во время менструаций. Регулятором этих изменений являются женские половые гормоны - эстроген и прогестерон.

В случае их дисбаланса начинается активное деление клеток внутреннего слоя матки. Но они не выводятся наружу своевременно. Разрастание бесконечно длиться не может. Наступает время и матка сбрасывает их во время обильных кровотечений. Без устранения причин гиперплазии все периодически повторяется. Лечение патологии обязательно.

Первые признаки гиперплазии – повод для беспокойства. Причиной могут быть врожденная или приобретенная патология, гормональный дисбаланс в период полового созревания.

Развитие приобретенной гиперплазии может быть спровоцировано:

  • воспалительными и гормонозависимыми заболеваниями;
  • возрастными изменениями в половых органах;
  • оперативными вмешательствами в гинекологическую область (аборты, операция «кесарево сечение» и т. д.).

Какие сигналы подает организм

У некоторых пациенток симптомы гиперплазии матки могут отсутствовать. У других состояние здоровья ухудшается. Любой тип гиперплазии эндометрия проявляется нарушениями менструального цикла. Кровяные выделения могут появляться в периоде между «критическими днями» или после их непродолжительной задержки.

Гораздо реже заболевание проявляется прорывными кровотечениями, в которых появляются сгустки крови. Еще один симптом – бесплодие.

Распространенным признаком гиперплазии являются интенсивные кровотечения более 7 дней.

Матка «толстеет» по-разному

Увеличение клеток и желез слизистой оболочки матки происходит не одинаково. В современной медицине гиперплазия классифицируется в зависимости от типа строения, масштаба распространения и наличия аномальных клеток. Диагностируют следующие формы заболевания:

  • железистую;
  • кистозную;
  • железисто-кистозную;
  • очаговую;
  • атипическую.

Каждая из них имеет свои особенности. Поэтому лечение зависит от причин, вида заболевания и степени поражения слизистой оболочки матки.

Когда железы становятся извилистыми

Гиперплазия железистого эпителия – заболевание, при котором разрастаются железистые ткани, в результате чего изменяется структура поверхности слизистой оболочки матки.

Отмечается групповое расположение желез, которые могут тесно прижиматься друг к другу. Между ними отсутствуют клетки стромы. Происходит расширение прямых трубчатых желез, которые становятся извилистыми. Однако их содержимое продолжает выделяться свободно.

В большинстве случаев эта форма гиперплазии не представляет существенной опасности для здоровья, однако симптомы требуют своевременного лечения.

При железисто-кистозной форме проявления заболевания клетки разрастаются в устьях желез, перекрывая отток слизи. Они становятся похожи на пузырьки-кисты, наполненные жидкостью.

Железистые клетки увеличиваются в размерах и разрастаются. В этом случае состояние эпителия на внутренней поверхности желез находится в нормальном состоянии. Однако кисты обладают способностью перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому в случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, обязательно проводится хирургическое удаление кисты.

Почему растет шейка матки

По мнению медиков, гиперплазия шейки матки еще не болезнь, а сбой в работе полового органа.

Многослойный плоский эпителий покрывает часть шейки матки, расположенную во влагалище. А канал шейки, который соединяет полость матки и влагалище, покрыт цилиндрическим эпителием.

Установлено, что процесс новых образований характеризуется не только размножением клеток, но и ростом ультраструктур цитоплазмы. Например, разрастание эпителия в матке перед менструацией (гиперплазия эпителия).

Эту форму гиперплазии называют псевдоэрозией

Сегодня 10-15% гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста составляет патология шейки матки. Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки - заболевание, для которого характерно разрастание клеток однослойного цилиндрического эпителия канала шейки матки на части шейки матки, расположенной непосредственно во влагалище. Симптомы эрозии на шейке матки отсутствуют.

Образование цилиндрического эпителия, на основе которого и разрастаются клетки, может проходить двумя способами:

  • разрастанием самого цилиндрического эпителия, а не плоских клеток шейки матки;
  • заменой эрозии клетками однослойного цилиндрического эпителия.

Пролиферация всей поверхности эндометрия

Диффузная гиперплазия – процесс новообразования клеток и их внутренней структуры. Такие пролиферативные процессы охватывают всю поверхность тканей эндометрия.

В зависимости от типа клеточных разрастаний диагностируется:

  • Диффузная железисто-кистозная форма, которая проявляется как размножение и появление кист и желез, распространяющихся во всей поверхности слизистой оболочки матки.
  • Аденоматозная форма диффузной гиперплазии – аномальное размножение железистых клеток и клеток эпителия по всей поверхности эндометрия. Возможно их прорастание в мышечный слой матки. Атипичную диффузную гиперплазию специалисты считают предраковым состоянием.

В большинстве случаев диффузная гиперплазия развивается вследствие хронических воспалений в полости матки.

Аденоматоз: когда обращаться к специалисту

Термином «атипическая гиперплазия» называется форма увеличения слизистой оболочки матки с преобладанием в тканях внешне измененных желез, в которых выявляются атипичные клетки. Она считается самой опасной из всех видов гиперплазии.

Атипичными считаются клетки, изменившие свои естественные свойства. Они образуются не только в функциональном, но и в базальном слое. Их появление - основной признак перерождения гиперплазии в злокачественные новообразования. В перестраивающихся клетках стромы и желез нередко происходят мутационные процессы. Существует два вида данного заболевания – клеточная атипическая гиперплазия и структурная.

У здоровой женщины количество гормонов сбалансировано. Эстроген способствует росту клеток эндометрия, а прогестерон тормозит этот процесс. Их дисбаланс становится причиной усиленного роста клеток. Отторжение функционального слоя во время «критических дней» происходит медленнее и не полностью. Поэтому происходят прорывные кровотечения. К тому же без завершения процесса обновления внутреннего слоя, не происходит овуляция, без которой невозможна беременность.

Если фолликул не лопается

Фолликулярная гиперплазия - одна из форм аномального изменения слизистой оболочки матки. Ежемесячно в яичниках женщины появляются фолликулы (мешочки), где начинает развиваться яйцеклетка. В середине цикла фолликул разрывается, а яйцеклетка, которая находится внутри, начинает двигаться к матке.

Эстрогены регулируют работу фолликулов на стадии развития яйцеклетки, а прогестероны - после овуляции, за которой следует беременность. Если фолликул не лопается, яйцеклетка остается внутри. В полости происходит накопление фолликулярной жидкости, образуется киста.

Функциональная киста, проявляя гормональную активность, воздействует на эндометрий. В результате может образоваться фолликулярная гиперплазия, которая приведет к маточным кровотечениям.

Возможно ли зачатие ребенка при гиперплазии матки

На этот вопрос нет однозначного ответа. Чаще всего из-за гиперплазии яйцеклетка не поступает в матку и не доживает до созревания. Беременность не происходит. Для зачатия также необходимо внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Но при гиперплазии его структура становится настолько рыхлой, что яйцеклетке не за что удержаться.

Однако бывают случаи, когда беременность наступает. Но в этом случае существует угроза выкидыша плода или возникновения серьезных пороков в его развитии.

Беременность после излечения гиперпластических процессов возможна почти во всех случаях. Через 1-3 года после окончания терапии можно планировать беременность.

Как предупредить развитие рака в период менопаузы

В период менопаузы и перед ее наступлением риск заболевания гиперплазией матки увеличивается.

Считается, что у женщины наступила менопауза, если в течение года у нее не было менструаций. В этот период эндометрий гипертрофируется, утолщается внутренний слой слизистой оболочки матки. Если процессы новообразований вызваны быстрым делением клеток эндометрия, то ставят диагноз «гиперплазия матки».

Нехватка или избыток гормонов. Правильная диагностика

От того, насколько правильно поставлен диагноз, напрямую зависит эффективность лечения. Начинается диагностирование с гинекологического осмотра и гормональных исследований, в том числе и гормонов щитовидной железы, и надпочечников. Потом назначаются обследование с помощью современных медицинских приборов.

  • Во время ультразвукового исследования малого таза с влагалищным датчиком выявляется степень утолщения и структура слизистой оболочки матки.
  • Благодаря методу эхогистеросальпингографии устанавливается проходимость маточных труб, определяется наличие изменений, характерных для гиперплазии.
  • Считается, что самый точный способ диагностики - гистероскопия. Оптическая система позволяет прицельно брать соскоб на биопсию и оценить состояние стенок матки.

Можно ли вылечить гиперплазию

При своевременной диагностике и адекватном лечении излечение возможно. Принцип терапии подбирается гинекологом в зависимости от степени и типа гиперплазии, возраста и состояния здоровья. Например, лечение железистой гиперплазии проводится гормональными средствами.

Основу медикаментозной терапии составляет гормонотерапия. Оперативное лечение может быть в виде:

  • выскабливания с целью удаления слоя с патологическими изменениями;
  • криодеструкции, суть которой в воздействии на пораженный участок низких температур;
  • прижигания или лазерной абляции, когда на пораженный участок оказывают воздействие лазером или высокими температурами;
  • удаления матки (гистерэктомии), если атипическая гиперплазия развивается у женщин предменопаузного возраста.

Пиявки и травы усилят эффект лечения

Некоторые для лечения заболеваний предпочитают пользоваться народными средствами. Но многие медики такое лечение считают опасным. Ведь из-за призрачной надежды можно упустить драгоценное для эффективной терапии время. Но они не запрещают народными средствами усиливать эффект традиционной терапии, ведь в составе многих растений содержатся аналоги женских гормонов.

Лечение гиперплазии народными средствами проводится отварами и настойками с боровой маткой, лопухом, огуречными плетями, подорожником, крапивой. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Как и по поводу гирудотерапии.

По утверждению целителей пиявки активизируют микроциркуляцию в матке и метаболические процессы. Лечебный эффект оказывает не сам факт укуса, а вещества, содержащиеся в слюне пиявки.

Лечение народными средствами должно быть только дополнением к терапии медицинскими препаратами, схему приема которых назначит лечащий врач.

Можно ли предупредить усиленный рост клеток матки

Согласно статистике риск трансформации доброкачественных разрастаний в злокачественные клетки возрастает в период менопаузы. Но предупреждению заболевания следует уделять внимание независимо от возраста, ведь оно может повлиять на беременность.

Специальной профилактической методики гиперплазии не существует. Она такая же, как и для других болезней половой системы:

  1. два раза в год посещать гинеколога;
  2. использовать контрацептивные средства с целью предупреждения абортов;
  3. вести физически активный образ жизни;
  4. не злоупотреблять посещениями солярия;
  5. проводить своевременное лечение заболеваний половой системы;
  6. поддерживать в норме массу тела.

Гиперплазия железистого эпителия — это разрастание элементов сверх физиологических показателей, с увеличением в более отдаленном временном промежутке размеров матки. Каждая пятая женщина, вне зависимости от возраста, в разной ее форме подвержена патологии.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Причины и факторы риска гиперплазии

В основе механизма гиперплазии эпителия лежит усиленное деление его элементов.
Частые воспалительные явления в половых органах и отсутствие адекватного современного лечения переводят процесс в хроническую форму, со значительным риском перерождения в опухолевый процесс.

Отсутствие выраженной симптоматики на ранних этапах приводит к хронизации процесса, поздней его диагностике.

Усиленное деление клеток обусловлено рядом провоцирующих факторов:

  • Гормональные возрастные «бури» в организме женщины, обусловленные беременностью либо родами, циклическим колебанием уровня половых гормонов (подростковое созревание, период менопаузы).
  • Сбои в метаболических процессах — значительное колебание индивидуальных показателей веса, возникновение диабета.
  • Позднее возрастное возникновение менопаузы.
  • Наличие иных патологий женской сферы (миомы матки, поликистоза либо эндометриоза).
  • Частые воспалительные явления в малом тазу.
  • Наличие абортов в анамнезе.
  • Проведение нескольких фракционно-диагностических процедур.
  • Продолжительное использование внутриматочных контрацептивных изделий.
  • Проведение операций на органах женского таза.
  • Использование продолжительное время отдельных групп лекарственных препаратов.
  • Чрезмерное увлечение алкогольной и табачной продукцией.
  • Индивидуальное снижение иммунных барьеров женского организма.


Указанные провоцирующие факторы ведут к патологическому разрастанию железистых эпителиальных клеток. Патология считается доброкачественной, но требующей обязательного динамического наблюдения и проведения контрольных диагностических манипуляций для предотвращения перерождения клеток в онкологические.

Гистологические формы патологии

Есть несколько форм гиперплазии железистого эпителия:

  • Простая гиперплазия — характеризуется значительным повышением количества железистых структур в сравнении естественным физиологическим уровнем женщины. Происходит увеличение объема стенок матки, изменяется структура ткани, но внутриорганные сосуды располагаются обычным образом, атипия ядер элементов отсутствует.
  • Сложная физиологическая гиперплазия — цитологически характеризуется тесным расположением железистых эпителиальных клеток во всем органе либо в отдельных участках. Имеется более выраженная пролиферация элементов, приобретающих искаженную форму, структуру. Атипия ядерных элементов все еще отсутствует.
  • Атипичная сложная форма — наиболее онкоопасный вариант патологии, с высоким риском злокачественного перерождения. Характерна выраженная индивидуальная пролиферация элементов ткани с наличием атипии на тканевом, клеточном уровне.
  • Умеренная форма — переходная фаза между простым и сложным вариантами гиперплазией. Отсутствуют клинические четкие проявления, поэтому редко выделяется специалистами в отдельную нозологию.

Симптомы и признаки заболевания

Эта болезнь, клинически не проявляется.

Либо настолько не выражена, что женщина не спешит с посещением специалиста.

Часто патология выявляется на профилактических медицинских осмотрах, когда врач проводит визуальное обследование влагалища.

К наиболее характерным признакам патологии, свидетельствующим о функциональном сбое в женском организме, относят:

  • Существенное увеличение объема слизистых выделений. Порою заставляющие женщину по несколько раз за сутки менять ежедневные прокладки, индивидуальное белье.
  • Наличие скудных мажущих выделений в межменструальный промежуток времени.
  • В дни месячных появляются нехарактерные по обильности кровотечения. Увеличивается и продолжительность кровянистых выделений. В запущенных случаях они растягиваются на месяц и более.
  • Заложенная природой индивидуальная цикличность менструальных выделений значительно нарушается.
  • Возникновение контактных кровотечений — в процессе либо после сексуального сношения.

    Неблагоприятный признак, свидетельствующий о вероятно произошедшем перерождении доброкачественного образования в его злокачественный вариант.

  • Полное прекращение овуляции. Репродуктивная индивидуальная функция женского организма прекращает свою деятельность.

Симптоматика патологии запаздывает по сравнению с уже имеющимися изменениями в эпителиальном слое органа. Указанные клинические проявления могут сопровождать гиперплазию, но иные тяжелые патологии женской репродуктивной сферы.

Только посещение специалиста, с проведением современных диагностических процедур может достоверно установить наличие либо отсутствие патологии.

Видео

Пролиферативные изменения эпителия

При максимальном увеличении объема железистого эпителия в диагностическом мазке наблюдается пролиферация его клеток. Будет характерно и появление в отдельных участках атипичных клеток.

Возникает такая картина вследствие наличия иных патологий женской сферы, к примеру, в молочных железах, при имеющихся воспалительных явлениях в малом тазу, обусловленных патогенной микрофлорой либо урогенитальными инфекциями.

Специалистами эти явления пролиферации железистой ткани относятся к доброкачественным патологиям, не представляющими непосредственной угрозы женскому организму, но требующим обязательного наблюдения — однократно в 4 — шесть месяцев, с проведением диагностических обследований.

Гиперплазия с локальной очаговой атипией элементов будет представлять собой потенциальную угрозу перерождения в злокачественное новообразование.

Такое расположение атипичных клеток опасно, риск пропустить участок их расположения высок — при проведении диагностического мазка не всегда удается достоверно взять биоматериал.

Цитологический ответ будет у женщины отрицательным, тогда, как болезнь уже вовсю протекает в органе.

Клинические методы диагностики

Кроме осмотра органов малого таза у женщины при профилактическом посещении гинеколога, проводятся инструментальные диагностические методы забора биоматериала:

  • Мазок на флору.
  • Кольпоскопия — осмотр с помощью оптических приборов.
  • Биопсия — с помощью инструментария производится забор биоматериала с подозрительных на взгляд специалиста участков.
  • УЗИ органов женского таза.
  • КТ либо МСКТ по диагностическим показаниям.
  • Исследование показателей гормонального фона.
  • Клинические анализы крови.

Тактика и способы лечения

Обнаружение гиперплазии железистого эпителия требует комплексного подхода в тактике лечения, с обязательным включением современных гормональных препаратов. Они будут способствовать высокоэффективному, быстрому восстановлению физиологических показателей ткани органа, нормализации менструального индивидуального цикла женщины и репродуктивной функции.

Гормональные средства подбираются специалистами строго индивидуально, с обязательным учетом возрастного показателя женщины, ее индивидуальной восприимчивости к медикаментам, наличием иных соматических патологий.


Гиперплазия эпителия шейки матки потребует обязательного проведения фракционно-диагностического изъятия патологических тканей из цервикального канала женщины, полости матки. Эта процедура позволяет не пропустить атипию в органе.

Степень оперативного специального вмешательства будет зависеть от возраста женщины, степени тяжести выявленной в ходе диагностических процедур патологии, планирования детей в отдаленном периоде времени, наличия сопутствующих тяжелых сопутствующих патологий.

Еще один радикальный способ устранения патологии — лазерное прижигание. Но его проводят строго по показаниям, индивидуально, и при полном отсутствии признаков атипии.

После проведенного оперативного вмешательства специалистом будут назначены курсы гормонотерапии для предотвращения рецидива патологии в дальнейшем.

Секреты народной медицины при гиперплазии

В медицине выделяют несколько видов гиперплазии. Они различаются клиническими проявлениями. Заболевание требует своевременной диагностики и назначения лечения. Для решения проблемы используются средства. Наряду с ними врач может назначить методы народной медицины.

Они показали высокую эффективность для лечения гиперплазии.

  1. Спиртовая настойка боровой матки. Чтобы приготовить средство из боровой матки, необходимо взять засушенное растение и поместить в темную бутылку. Туда же заливается пол литра коньяка или водки. Настаивать средство необходимо 2 недели при регулярном помешивании. Готовый состав принимают 3 раза в день по чайной ложке. Срок лечения не менее 3 месяцев. Средство можно запивать водой.
  2. Отвар из боровой матки. Для одной столовой ложки травы потребуется 0.5 литра кипятка. Для заварки травы используется водяная баня. Томится средство в течение 15 минут. Затем весь объем делят на 3 части. Принимать средство следует по одной части за час до еды.
  3. Отвар из сабельника. По аналогии с предыдущим рецептом можно приготовить траву сабельника. Ее заваривают на водяной бане в течение 15 минут. Полученное средство принимается трижды в сутки через четверть часа после еды.
  4. Сок корня лопуха. Лопух различается полезными свойствами, если его выкапывать в конце весны или рано осенью, до наступления холодов. Очищенный корень нарезают и выдавливают из него сок. Для лечения потребуется порядка 1 литра сока. Его принимают вместе с соком золотого уса по одной ложке 2 раза в день до начала еды. Курс лечения составляет не менее полугода.

Среди методов лечения гиперплазии специалисты выделяют диетотерапию. Она предназначена для замедления роста клеток эпителия и профилактики заболевания в дальнейшем. Благодаря правильной диете можно избежать множества последствий.

Врачи выделяют целый список продуктов, обязательных для рациона больного:

  1. Свежие овощи, фрукты, ягоды. Предпочтение стоит отдать тем видам, которые обладают антиоксидантными свойствами.
  2. Продукты с содержанием натуральных масел и омега-3. В рацион не реже 1 раза в неделю нужно ввести рыбу. В качестве перекуса можно использовать орехи. Для салатов подойдет заправка оливковым маслом. Его же можно использовать для обжарки других продуктов.
  3. Для нормализации работы пищеварительной системы следует употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. Рекомендуется приобретать яблоки зеленого цвета, вводить в рацион отварную свеклу. Из хлебобулочных изделий — изделия с цельными злаками, мукой грубого помола.
  4. Врачи советуют отказаться от жирного мяса. Оптимально покупать нежирную часть птицы, индюшку, вырезку говядины.
  5. Ежедневно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты. Рекомендуется отказаться от добавок и консервантов. Лучше выбирать продукцию с пониженной жирностью.
  6. Из круп разрешается есть овсяную, рисовую, гречневую, перловую. Зерно должно быть не дробленым. Рис стоит выбирать коричневого цвета.
  7. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витамином С и Е. Это будут цитрусовые фрукты, шиповник, курага, шпинат, щавель и другие виды. При их отсутствии стоит ввести в рацион витаминные комплексы с содержанием этих веществ.

Правильное питание позволит проводить эффективную профилактику гиперплазии и предотвратить ее переход в раковую стадию.

Последствия и осложнения, прогноз

Как и для большинства заболеваний, важно обнаружить гиперплазию железистой эпителиальной ткани вовремя. При проведенном лечении прогноз является самым благоприятным. Врачи стараются даже в самых запущенных случаях отказаться от оперативного вмешательства.

Если лечение было назначено вовремя, то положительная динамика начинается быстро. Врачи отмечают, что функции органов восстанавливаются. В последующем женщине требуется только принимать профилактические меры и проходить плановые обследования.

При запущенной гиперплазии и неадекватном лечении может возникнуть неблагоприятный прогноз. Он приводит к бесплодию. Это связано с нарушением гормонального фона, отсутствием овуляции, изменением клеток эпителия. В случае своевременного лечения даже запущенного заболевания детородные функции будут восстановлены.

Если при успешном лечении возникает рецидив заболевания, то специалист назначает препараты, которые ранее не использовались. Возможно применение тех же лекарств, но в больших дозировках.

Среди последствий выделяют переход гиперплазии в раковое состояние. Он встречается редко. Может применяться терапия медицинскими препаратами или хирургическое вмешательство. Методы лечения назначает только специалист после полного курса обследования. Но женщине необходимо постоянно находиться на контроле у врача, для исключения рецидивов заболевания.

Гиперплазия железистого эпителия — это заболевание, которое хорошо поддается профилактике. Главный метод — своевременная диагностика и выявление нарушений. Важно не менее 1-2 раз в год проходить осмотр у профильного врача.

Кроме регулярных осмотров соблюдайте ряд правил:

  1. Не нужно проводить физиотерапевтические процедуры.
  2. Нужно следить за состоянием иммунной системы и принимать меры по ее укреплению.
  3. Нужно нормализовать обменные процессы в организме.
  4. Следует планировать со специалистом состояние беременности и стараться избегать абортов и других хирургических вмешательств. Они приводят к травмам.
  5. Рекомендуется наладить регулярную половую жизнь. Средства контрацепции выбирать только с врачом. Чтобы был один половой партнер.
  6. Откажитесь от вредных привычек, продуктов быстрого приготовления. Важно придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.
  7. Заболевания органов малого таза, особенно воспалительные процессы, нуждаются в своевременном лечение и доведении терапевтической схемы до завершения.
  8. Важно придерживаться правил интимной гигиены, отказаться от частого использования тампонов. Они могут травмировать слизистые ткани.

Болезнь не характеризуется серьезными или специфичными симптомами, поэтому выявить его можно только на осмотре у врача. Для своевременной диагностики специалиста следует посещать не реже 1 раза в полгода. При правильной профилактике гиперплазии не возникают рецидивы заболевания.

Сегодня забрала гистологию после гистерорезектоскопии, заключение: очаговая железистая гиперплазия эндометрия, железисто-фиброзный полип эндоцервикса. Девочки, поделитесь у кого такое было и какое назначали лечение. Мне назначили Жанин на 3 месяца и все. Врач сказал через 3 месяца сделать пайпель биопсию, и только потом, в случае хорошего результата, можно в крио или свежий протокол...

Мои новости по ЭКО(((Много букффф

Ездила на приём к врачу после гистероскопии. Узнала результат гистологии: 1. В материале соскоба из цервикального канала, представленного преимущественно кровью и слизью, определяются мелкие пласты зрелого многослойного плоского эпителия без подлежащей стромы и раздробленные фрагменты покровного эндоцервикса. 2. В материале соскоба из полости матки среди крови определяются фрагменты эндометрия с картиной очаговой простой железистой гиперплазии на фоне эндометрия с железами с признаками неравномерной, несовершенной, разбалансированной секреторной трансформацией эпителия желез. Строма плотная, на отдельных участках с тенденцией к склерозированию и наличием...

Свернуть

Каждая вторая женщина имеет те или иные патологии женской половой системы. Гиперплазия шейки матки характеризуется чрезмерным разрастанием эпителия слизистой шейки матки, вызывая пролиферацию железистого эпителия. Чаще всего симптоматика заболевание может отсутствовать совсем. Для раннего выявления патологического процесса необходимо регулярное посещение гинеколога.

Известно, что самой распространенной причиной пролиферации железистого эпителия является гормональный фон. Под действием гормонов слизистые ткани шейки матки ежемесячно обновляются во время менструального цикла. При гиперплазии происходит количественные изменения железистой ткани в стромах. Этот процесс можно считать патологией, если одной строме приходится питаться от двух желез.

Пролиферация железистого эпителия – что это такое?

Пролиферация железистого эпителия является одним из самых распространенных терминов в гинекологии. Процесс пролиферации подразумевает активное деление клеток, которая приводит к значительному увеличению тканей. Регуляция процесса происходит с помощью гормонов и биологически активных субстанций. Эти факторы способны как увеличивать, так и ослаблять скорость деления клеток.

Гиперплазия шейки матки

Пролиферация может быть переходящего характера и с атипией:

  • переходящий характер происходит при воспалении, различных травмах, которым могла подвергнуться слизистая шейки матки;
  • пролиферация с атипией выявляется на проведении гистологического исследования, рост клеток значительно увеличен, развитие, и состав клеток не успевает достигнуть нормального состояния.

Чрезмерное разрастание клеток при атипии не дает их качественного состава. Таким образом возможно образование доброкачественной опухоли. В зависимости от степени развития пролиферации делается вывод о вынесении диагноза.

Гиперплазия под микроскопом

Виды и причины гиперплазии шейки матки

В зависимости от структуры развитой гиперплазии существуют следующие ее виды:

  1. Кистозная гиперплазия шейки матки. Содержит множество видоизмененных желез. Кистозные железы плотно покрывают цервикальный канал. Чаще всего сопровождается наличием фибромиомы матки.
  2. Железистая гиперплазия шейки матки. Протекает бессимптомно. Выявляется на осмотре врачом при обращении на сопутствующие заболевания репродуктивной системы. Чаще всего вызвана инфекционными агентами, воспалениями в полости влагалища и матки. Имеет форму призматического эпителия.
  3. Микрожелезистая гиперплазия шейки матки. Слизистая состоит из мелких желез, которые образуют небольшие скопления. Полость желез наполнена секретом. Не редко диагноз протекает совместно с гормональным дисбалансом, приемом оральных контрацептивов, бесплодием.
  4. Базальноклетчатая гиперплазия шейки матки. Состоит из желез наполненных секретом, располагается только снаружи органа, иногда ее путают с эрозией. Происходит поражение многослойного плоского эпителия шейки матки.
  5. Атипическая гиперплазия. Внешним видом похожа на микрожелезистую гиперплазию. Отличается высокой скоростью деления и неправильным строением клеток.

Процесс гиперплазии является доброкачественным и не несет в себе большой опасности для жизни пациентки. Но патология требует регулярного наблюдения, для того чтобы исключить или как можно раньше диагностировать развитие раковых клеток, подтвердить патологию без атипии.

Гиперплазия многослойного плоского эпителия опасна развитием рака. Для диагностики проводится конизация с последующей гистологией.

Причинами заболевания могут стать такие факторы как:

  1. Длительное курение и злоупотребление алкоголем. Такие вредные привычки значительно влияют на репродуктивные процессы в женском организме, в том числе на гормональный фон.
  2. Воспалительные процессы, хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы. Слизистая шейки матки заставляет активно работать железы, вырабатывать защитную секрецию. По мере излечения от воспаления выработка секрета приходит в норму. Длительное инфекционное воздействие приводит к чрезмерному увеличению желез.
  3. Неправильное соотношение гормонов в организме. Значимую роль играют гестагены и эстрогены.
  4. Нарушения, связанные с половой жизнью (низкая или высокая сексуальная функция), ранние половые сношения.
  5. Воспалительные процессы, вызванные заболеваниями передающимися половым путем.
  6. Заражение герпесом и ВПЧ (вирус папилломы человека), эти вирусы доказано считаются проонкогенными и вызывают аномальные процессы в слизистых половых органов.
  7. Проведение абортов, выскабливаний. Такие вмешательства нарушают как гормональный фон женщины, так и качество образования нормального слизистого эпителия.
  8. Приобретенный или врожденный иммунодефицит. Иммунитет значительно влияет на регуляцию любых процессов в организме. Недостаток защитных сил в организме иногда приводит к серьезным гомеостазным, гормональным нарушениям
  9. Наличие эндометриоза, миомы, нарушений в работе яичников.

Согласно статистике, большая часть заболевания приходится на юный возраст, в котором идет процесс полового созревания. И на возраст после 45 лет, в котором угасают почти все репродуктивные функции. Из этого можно сделать вывод, что гормональный фон регулирует в большей степени выработку слизистого эпителия.

Симптомы

Клинические проявления гиперплазии эндометрия шейки матки чаще всего отсутствуют. Иногда женщина замечает некоторые характерные для заболевания особенности, но не придает им значения. Патологию выявляют на профилактическом осмотре врачом гинекологом.

Симптомы, которые могут сопровождать гиперплазию шейки матки:

  1. Болевые ощущения, кровотечения после полового акта или во время.
  2. Мажущие выделения во время менструального цикла.
  3. Обильные и длительные менструальные кровотечения.
  4. Заметное увеличение слизистых выделений. Не редко приходится использовать ежедневные прокладки, часто менять нижнее белье.
  5. Регулярные нарушения менструального цикла (более 2х раз в год).
  6. При низком болевом пороге возможны тянущие боли внизу живота.

Вышеперечисленные симптомы принадлежат более опасным заболеваниям. Гиперплазия железистого эпителия шейки матки не является самостоятельной болезнью, так как ее присутствие означает какие-либо нарушения в работе репродуктивных органов.

Диагностика

Для выявления гиперплазии шейки матки достаточно стандартного осмотра в кабинете гинеколога. Врач, используя зеркало, легко может обнаружить поражение слизистого эпителия. Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки подвергается изменениям в первую очередь.

Для более точной диагностики пациентка направляется на следующие обследования:

  1. Биопсия. Забор ткани на исследование, выявление морфологических признаков клеток.
  2. Мазок на флору. Проводится при любом посещении гинеколога. Определяет бактериальный состав в выделяемой слизи шейки с определением нормального порога, выявляет возможные инфекционные агенты.
  3. Кольпоскопия. Исследование органа под микроскопом с помощью красящих препаратов.

Современные диагностические инструменты позволяют вовремя и точно определить протекание патологии.

Лечение

В крайних случаях лечение недуга сопровождается выскабливанием лишнего эпителия матки и шейки. Чаще всего проводится комплексное обследование для выявления истинной причины развития патологии и назначается гормональная терапия.

Если причиной послужило инфекционное воздействие, то проводится медикаментозное лечение. В дальнейшем возможно прижигание разросшегося слоя слизистой с помощью радиоволнового или лазерного метода.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "гиперплазия цилиндрического эпителия" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: гиперплазия цилиндрического эпителия

2015-12-04 19:15:56

Спрашивает Виктория :

Добрый вечер, Игорь Евгеньевич. Сначала отвечу на вопросы. 1. Мне в январе 24 исполнится. 2.Я из Одессы. Я не знаю смогу ли я приехать во Львов, если так и не найду грамотного доктора здесь, то буду выезжать за пределы Одессы это точно!) Скажите пожалуйста,по соотношению ЛГ/ФСГ и результатам прогестерона - это правда что они понижены, как сказала мне Г. или это норма дня 2 фазы (на 20 день МЦ)? Что Вы имеете в виду под гормонотерапией? Я Вам не сказала еще о том, что в феврале этого года у меня обнаружили эрозию шейки матки. Нашла анализы перед лечением и прижиганием эрозии: цитоморфологическое заключение, местами гиперкератоз, умеренная гиперплазия цилиндрического эпителия и пролиферация.После личения(флюканазолом, экобиолом, гексикомом, ливаролом, вифероном) сдала этот же анализ - был выраженный гиперператоз(исключить лейкоплазию), цилиндрический эпителий без особенностей. После этого прижигание солковагином в апреле. С мая по август был перерыв в половой жизни(мужа рядом не было). В августе начала жить половой жизнь все было хорошо, в сентябре до 26 числа тоже все нормально. 26.09 случилось кровотечение, я через пять минут была уже в больнице у дежурного врача. Он меня осмотрел и достал кусочек ткани что-ли. Я его отвезла на следующий день в лабораторию. Вот заключение - Сверток крови, фибриом, пластами сгущенного многослойного плоского эпителия, скоплениями сегменто-ядерных лейкоцитов. После результатов из лаборатории я начала ходить по врачам и сдавать все ниже перечисленные анализы. 16.11.2015 по результатам анализа лейкоциты у меня 40-50 в шейке матки. Возможно ли то, что кровотечения происходили из-за эрозии? Яне рожала, абортов не делала, партнер у меня один - мой муж. Половой жизнью живу 3 года. Все эти проблемы начались в феврале 2015 года., до этого я не посещала гинеколога(даже не знаю теперь к счастью или нет). Спасибо за уделенное мне внимание.)

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Виктория! Кровотечение во время полового акта было связано скорее всего с механическим повреждением эрозии (солковагин действует только поверхностно). При лейкоцитозе можно опять подозревать проблему с шейкой, поэтому Вам следует пройти очередной осмотр гинеколога с проведением кольпоскопии. Соотношение ФСГ/ЛГ у Вас нормальное, кроме того эти два показателя желательно сдавать на 2-3 день менструального цикла. Под гормонотерапией я как раз и понимал назначение КОК (Ярины или др.) или других гормональных препаратов. При желании, особенно если Вы планируете беременность, Вы можете принимать Ярину плюс (хотя это не обязательно).

2013-12-17 08:57:31

Спрашивает Марина :

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 24 года, у меня эрозия шейки матки,анализ цитологии показал легкая гиперплазия цилиндрического эпителия, что это такое, стоит ли мне переживать и что делать???

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Скорее всего у Вас дисплазия, а не гиперплазия? В таком случае обратитесь к гинекологу для назначения соответствующей терапии.
Не переживайте, ничего критического у Вас нет, но лечение требуется.

2012-06-03 15:21:46

Спрашивает Людмила :

Здравствуйте! Мне 49 лет. Месячные нерегулярные - последний раз были в октябре 2011, потом в декабре и в апреле были небольшие мажущие выделения на протяжении 1,5 - 2 недель. УЗИ - Матка: в anteflexio, размеры-5,4х4,8х4,6 см, контуры-ровные, четкие, миометрий-однородный,гипоэхогенный, ассиметрия стенок не выявлена, очаговые изменения-множественные гипоэхогенные мелкие узлы интрамуральные до 7-8 мм в диаметре; М-эхо - 0,5 см, структура диффузно однородная; шейка матки - 3,3х1,9 см, кисты - не определяются, эндоцервикс 0,2 см толщиной с точечными плотными включениями. Яичник правый: расположен- типично,2,6х1,1 см. Яичник левый: расположен типично, 3,4х1,7 см. Маточные трубы - не лоцируются. Дугласово пространство: содержимое не определяется. Заключение: Миома матки. Полипы эндоцервикса. Результат цитологического обследования: Миома матки. Гиперплазия цилиндрического эпителия. Рекомендации врача - выскабливание, затем лечение гормональными препаратами типа "мирена" или т.п. Правильно ли это? Выскабливание два года назад уже делали (тогда полипов не было, только гиперплазия), после принимала гормоны (норколут). Может быть нужно сделать анализ на гормоны?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Такие симптомы в 49 лет - это климакс. Результат гистологического исследования полости матки максимально действителен до шести месяцев. Если два года назад был полипоз эндометрия, и Вы желаете использовать левоноргестреловую систему ("Мирена"), то желательно перед ее постановкой провести диагностическое выскабливание полости и шейки матки. Обязательным считается взятие цитологического мазка. В данном случае забор цитологии и диагностическое выскабливание необходимы. После получения результатов можно принимать решение о методе лечения.

2012-04-28 22:35:56

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте!
Спустя 2.5 мес. после родов цитология показала следующее:

Тип 3. Дисплазия плоского эпителия(умеренная). еще дописано-
Гиперплазия цилиндрического эпителия.
Рекомендовано узи + контроль после п/в лечения.
(На момент исследования была лактационная аменорея)
Назначено лечение: свечи Гексикон, св. Лаферобион и Протефлазид.
Повторная цитология через 3 мес. на 9 день м.цикла:
Тип 2.Воспалительный тип мазка. Флора смешанная, умеренная.
Изменения, характерные для Herpes virus-инфекции.
Дописано - Клетки плоского эпителия верхнего слоя.
Клетки цилиндрического эпителия с признаками пролиферации и плоскоклеточной метаплазии.
Рекомендовано повторить исследование после п/в лечения во 2 фазу ОМЦ.
Результатов кольпоскопии не видела, врач сказал, что есть лейкоплакия.
Назначено: свечи с фитором, флуомизин, фитомакс.
После лечения рекомендуют крио азотом.
Пожалуйста, объясните простым языком(если это возможно), что у меня нашли, насколько это серьезно и как лечиться?.. какова разница между первой и второй цитограммой?
обязательно ли оперативное вмешательство?
Простите, что много слов....
Заранее благодарю за любую информацию и совет!!!

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте Наташа. Лечение необходимо, так как в анализах дисплазия 2 степени, а это доброкачественное предраковое заболевание.

2009-05-05 18:58:35

Спрашивает лидия :

Здравствуйте! мне 52года,частые кровотечения.миома матки размер 30 мм,(6лет)железистый полип эндометрия.лейкоцитарная инфильтрация. выраженная гиперплазия цилиндрического эпителия.......я жительница одесской области. хотелось бы избавиться от почти беспрерывных месячных кровотечений и мазаний, предлагают только полосную операцию есть ли другая альтернатива и куда мне обратиться?

Отвечает Железная Анна Александровна :

Такие небольшие миомы можно удалять вагинальным доступом, т.е. через влагалище. Эти операции делаются и в Одессе (профессор Глдадчук И.), в Киеве, В Донецке (ДРЦОМД, пр. Панфилова,3 8-0622-587194)

2009-03-12 18:38:09

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 22. Врач поставил диагноз – дисплазия шейки матки. По результатам цитологического исследования – гиперплазия цилиндрического эпителия.
Доктор, посоветуйте что делать. Какие способы лечения в моём случае Вы можете посоветовать? Насколько это серьезно, т.к. хочется детей в ближайшем будущем! Спасибо за ответ!

Отвечает Железная Анна Александровна :

Здравствуйте, Анастасия! Вам необходимо сделать биопсию шейки матки в 1 фазу цикла, обследоваться на урогенитальную инфекцию и особенно вирусы (ВПЧ - вирус папилломы человека) и после получения г и с т о л о г и и обсудить с доктором - что делать?

2016-08-18 19:14:34

Спрашивает люда :

Цитология флора смешанная умеренная. клетки плоского эпителия бо цилиндрический эпителий- с признаками выраженной гиперплазии исключить полип цервикального канала. патология эпителиальных клеток дисплазия цилиндрического эпителия 1 повторить после лечения после противовоспалительного лечения во 2 фазу. пожалуйста помогите. Что мне делать какие препарты применять. Это предрак. У меня просто шок от такого горя.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Людмила! Никакого предрака у Вас нет, не накручивайте себя понапрасну. У Вас лишь дисплазия и подозрение на полип цервикального канала. Гинеколог должен назначить Вам курс противовоспалительного лечения и мазок на цитологию после этого следует пересдать.

2016-05-31 09:04:26

Спрашивает Ирина :

Добрый день! Было 3 неудачных протокола ЭКО, перед четвертым направили на гистероскопию с биопсией эндометрия. На 5 дмц проведена гистероскопия. Диагноз: хронический эндометрит вне обострения. Согласно протоколу гистероскопии: цервикальный канал не деформирован, слизистая канала выстлана цилиндрическим эпителием, однородная на всех участках. В полости матки эндометрий не ровный, по задней стенке гиперплазия эндометрия, равномерно окрашенный. В дне матки участки аденомиоза. Устья маточных труб свободны. Выполнено: гистерорезектоскопия, электрорезекция участков гиперплазии, биопсия эндометрия. В послеоперационном периоде без осложнений, без особенностей. Назначен амоксиклав 625 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней. Согласно морфологическому исследованию 3 категории сложности- диагноз: полип шейки матки (основной). Протокол исследования: в соскобе мелкие фрагменты фиброзно-железистого полипы цервикального канала, мелкие раздробленные обрывки поверхностных отделов функционального слоя эндометрия; железы мелкие, большая часть соответствует ранней пролиферации, часть желез индифферентного типа; строма цитогенная, плотная, с очаговыми лимфоидными инфильтрами. Заключение: фиброзно-железистый полип цервикального канала, хронический продуктивный эндометрит. Врачем назначен: катеджгель в полость матки 10 дней, дюфастон по две таблетки с 14 по 25 дмц.Вопрос состоит в следующем.1. На узи и при гистероскопии по словам врачей полипы не обнаружены, а согласно гистологии имеется фиброзно-железистый полип, такое может быть? Ведь при гистероскопии полипы видны и убираются сразу. Или означает ли что когда убирали гиперплазию одновременно удалили полип (врач сказал полипов не было)? 2. Достаточно ли личение для хр. эндометрита? В отношении полипа ничего не назначили, сказали он не мешает для эко!? Спасибо.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Ирина! Во-первых, гистероскопию Вам должны были назначить еще после первой неудачной попытки ЭКО. Во-вторых, полип цервикального канала обычно вообще не визуализируется на УЗД. Окончательный диагноз всегда выставляется на основе гистологического заключения. Хронический эндометрит является одной из основных причин ненаступления беременности, поэтому в ходе программы репродуктолог должен обратить на него прицельное внимание и назначить необходимую терапию.

2015-05-24 15:41:51

Спрашивает Наталья :

Мне 54 года. Мой диагноз из выписного эпикриза СЛОЖНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ФАЗЫ ОТ РАННЕЙ ПРОЛИФЕРАЦИИ ДО ПОЗДНЕЙ СЕКРЕЦИИ. Назначенное лечение: уколы люкрин депо 1амп в/м 1раз в 28 дней. После 3-го укола и перерыва в 2,5 месяца - месячные не пришли. Результаты УЗИ: матка - длина тела 46мм, толщина 37мм, ширина 42мм, длина шейки 36мм, толщина 30мм, ширина 32мм V=35,7см М-эхо 2мм,структура соответствует фазе цикла-менопаузе. Правый яичник 27x16x11мм V=2,3 см Фолликулы не определяются Левый яичник 26x15x10мм V=1,9см Фолликулы не определяются По рекомендации гинеколога я сделала цитолог. исследование аспират из п/м. Заключение: пласты кубического и цилиндрического эпителия с пролиферацией. ПРОШУ ВАШЕЙ КОНСУЛЬТАЦИИ: нет ли наличия ОНКО в моем анализе? И требуется ли мне дальнейшее лечение...если да, то что бы вы мне рекомендовали? Заранее благодарю Вас!