Главная > Эндорфины > Варикоцеле: можно ли иметь детей? Как влияет варикоцеле на бесплодие у мужчин и можно ли забеременеть после операции


Варикоцеле: можно ли иметь детей? Как влияет варикоцеле на бесплодие у мужчин и можно ли забеременеть после операции




Невозможность завести ребенка в желанное время из-за состояния здоровья является серьезной проблемой для большого числа мужчин. Ранее считалось, что «виновницей» бесплодия является исключительно женщина, однако сейчас подход кардинально изменился. По современным данным, пара остается бездетной по причине того, что мужчина не может иметь детей, практически в 30% случаев, и эта цифра считается заниженной из-за более низкого процента обращаемости представителей сильного пола за медицинской помощью при наличии проблемы. Поэтому в связи с распространенностью проблемы знать причины мужского бесплодия будет не лишним каждой супружеской паре. О том, что ведет к возникновению проблемы, расскажет статья.

Проблемы в спермограмме

Наиболее часто причины бесплодия у мужчин кроются в проблемах со спермой. Чтобы зачать ребенка, семенная жидкость парня или мужчины должна обладать определенными свойствами: содержать не менее 1 млн спермиев, из которых не менее 30% должны быть морфологически нормальными, не более 30% неподвижных, не менее 20% активно подвижных и не менее 30% малоподвижных. Считается, что для того чтобы оплодотворение яйцеклетки произошло успешно, сперматозоиды в сперме парня должны передвигаться со скоростью не менее 25 мкм/сек. именно прямолинейно. Нарушение нормальной скорости именно прямолинейного движения нивелирует возможность оплодотворения.

Встречаются следующие патологии мужской спермы, которые влияют на фертильность и способны привести к бесплодию:

  • Азоспермия. Полное отсутствие в мужской сперме спермиев.
  • Олигоспермия. Малое количество семенной жидкости.
  • Некроспермия. Количество спермиев в семени нормальное, но активность половых гамет снижена.
  • Астенозооспермия. Снижение количества подвижных форм мужских половых клеток.
  • Олигозооспермия. Снижение общего числа спермиев.
  • Тератозооспермия. Увеличение числа аномальных форм спермиев.
  • Анэякуляция. Отсутствие семяизвержения.

Бесплодие у мужчины может наступить из за малого количества сперматозоидов в семенной жидкости.

Адекватное образование спермы находится под контролем эндокринной системы. Процесс контролируется 3 гормонами: фолликулостимулирующим, лютеинезирующим гормоном и тестостероном. Первые два стимулируют образование мужских половых гамет, которые в дальнейшем должны «дозреть» в мужских половых органах и превратиться в зрелые формы. Поэтому именно гормональный дисбаланс - частая причина бесплодия мужчин, исключить которую следует в первую очередь.

Секреторные факторы

Учитывая причины и механизмы появления мужского бесплодия, заболевание разделяется на несколько основных вариантов. Первой формой является секреторная. О ее наличии говорят, если фактор, вызвавший бесплодие, спровоцировал нарушение подвижности спермиев, дефекты их строения, а также снижение количества половых клеток в семенной жидкости.

Секреторная форма бесплодия бывает спровоцирована множеством причин, и одной из часто встречающихся будет варикоцеле. Варикоцеле называется варикозное расширение вен, кровоснабжающих яички и придатки. Вести к возникновению патологии могут сразу несколько причин: это и генетически обусловленная слабость или неполноценность сосудов, регулярные чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, гиподинамия, приводящие к усилению кровенаполнения вен малого таза с одновременным застоем крови в них, неправильное питание, провоцирующее запоры, злоупотребления (алкоголь, табакокурение). По каким причинам варикоцеле вызывает у парня бесплодие:

  1. Повышение температуры, создаваемое в яичке из-за застоя крови. Дело в том, что температура серьезно влияет на сперматогенез, то есть процесс образования спермиев. Поэтому температурный дефект, вызванный варикоцеле, иногда приводит к бесплодию.
  2. Снижение кровообращения тканей яичка, приводящее к их ишемии и в дальнейшем к атрофии органа.
  3. Гормональный дисбаланс.
  4. Воздействие токсинов, свободных радикалов, скопление которых может происходить из-за нарушенного кровотока.

Имеющийся дефект сперматогенеза, как правило, обратим, если устранить причины, из-за чего он возник. После проведения лечения фертильная функция восстанавливается, и мужчина в ближайшее время после реабилитации способен стать отцом.

Варикоцеле может вызвать секреторную форму бесплодия.

В качестве следующей причины, почему мужчина не в состоянии зачать ребенка, можно указать водянку яичка. Механизм развития симптомов болезни связан со скоплением в яичке жидкости и нарушении кровоснабжения органа. Водянку провоцируют сразу множество причин: варикоцеле, нарушение нормального анатомического строения вен, кровоснабжающих яичко (аортомезентериальный пинцет), механические препятствия току крови (онкологические образования, рубцы и спайки, перегиб вен), длительные запоры.

Еще один фактор, могущий привести к мужскому бесплодию, - крипторхизм. Болезнь развивается вследствие неопущения яичек в мошонку. Их нахождение вне ее приводит к нарушению температурного режима органа у мальчика (так как патология имеет врожденный характер) и в дальнейшем может привести к бесплодию, если операция не производится вовремя.

Причиной того, почему может быть диагностировано бесплодие, является эпидемический паротит, или «свинка», как болезнь называют в народе. Вирус эпид. паротита имеет склонность к железистой ткани, почему воспаление и затрагивает слюнные железы, яички и т. д. Если мальчик заболевает в юном возрасте, то болезнь протекает более доброкачественно и редко провоцирует проблемы с фертильностью в дальнейшем. Более высокие риски бесплодия - именно у взрослых мужчин, имеющих, как правило, более тяжелое течение.

Нередкий фактор, вызывающий бесплодие, - токсическое воздействие. Отравления, конечно, не возглавляют список с условным названием «причины женского и мужского бесплодия», но, учитывая неблагоприятную экологическую обстановку и неправильный образ жизни, являются важной проблемой. Длительное табакокурение, употребление наркотических препаратов, злоупотребление пивом и крепкими спиртными напитками - любая из этих причин может привести к тому, что парень не может зачать ребенка. Также повреждение эпителия яичек, участвующего в сперматогенезе, вызывают:

  • Лучевая болезнь. Спровоцировать недуг может работа на вредном предприятии, случайное облучение при попадании под воздействие радиации, несоблюдение техники безопасности при работе с радиацией и т. д. В некоторых случаях парень не может зачать ребенка после облучения по поводу лечения онкологических заболевания и болезней крови.
  • Активное тепловое воздействие. Для сперматогенеза важна правильная температура, поэтому даже посещение бани или сауны может вызвать нарушение процесса образования спермиев и стать причиной того, почему у парня диагностируется бесплодие. Подобное предупреждение касается и мужчин, любящих понежиться в горячей ванне.


Местное повышение температуры яичек бывает результатом ношения облегающего, узкого белья из синтетических материалов, обладающего плохой гигроскопичностью, и иногда становится причиной того, почему появились проблемы с фертильностью.

  • Употребление некоторых медикаментов: противоэпилептических, противотуберкулезных, антибактериальных, противоопухолевых (цитостатиков).
  • Бесплодие может развиться у мужчин фертильного возраста после химиотерапии.

Причиной того, почему появляется мужское бесплодие, могут стать инфекционные процессы: сыпной тиф, туберкулез, сифилис. Спровоцировать мужское бесплодие также может такое безобидное занятие, как езда на велосипеде. Конечно, речь только про профессионалов, которые вынуждены длительно тренироваться.

Обтурационная форма

Второй вариант мужского бесплодия - обтурационное. В этом случае причина того, почему девушка не может забеременеть от мужчины, заключается в затруднении продвижения и выделения спермы по семявыносящим протокам. Ведущий фактор, способный вызвать обтурацию, - воспалительный процесс. В острой фазе недуга «закупорка» вызывается формированием воспалительного инфильтрата, отека и т. д. Если терапия заболевания не осуществляется своевременно, имевший место острый воспалительный процесс перетекает в хронический. В органе начинается постепенное замещение нормальной ткани на соединительную, то есть формируется фиброз, или рубец.

Бывает, что причиной, почему парень бесплоден, становятся травматические повреждения яичек или паха. Происходить это может не только в результате непосредственного воздействия травматического фактора (удар, ушиб), но и являться следствием оперативного лечения органов малого таза и половой системы.

Более редкими причинами того, почему нарушается фертильность представителей сильного пола, являются:

  • Туберкулез.
  • Сифилис.

При воспалительном процессе может возникнуть обтурационная форма мужского бесплодия.

Обтурацию семявыносящих протоков могут также вызывать опухолевые процессы, а невозможность нормального выделения спермы стать следствием врожденной аномалии развития: отсутствия части половых органов (семявыносящих протоков), их аномального расположения.

Прочее

Если говорить о том, что вызывает бесплодие у мужчин еще, то нельзя не упомянуть про влияние нервной системы. Стрессы, психологический шок, депрессия, длительное эмоциональное перенапряжение и синдром хронической усталости могут серьезно сказаться на мужском здоровье и стать причиной того, почему парень не может иметь детей. Кроме непосредственного влияния на гормональный фон, психоэмоциональная нестабильность влияет на либидо (половое влечение), может вызвать отсутствие оргазма и затруднения с эрекцией и семяизвержением. Указанные проблемы также существенно снижают шанс стать отцом.

Привести к бесплодию может гипогонадизм. Выделяют первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный, в свою очередь, могут вызвать врожденные и приобретенные факторы. К врожденным относят:

  1. Синдром Клайнфельтера. Генетическая патология, характеризующаяся наличием эректильной дисфункции, гинекомастии, различными эндокринными изменениями.
  2. Анорхидия. Полное врожденное отсутствие яичек.
  3. Аплазия. Порок развития яичек, характеризующийся развитием функциональной недостаточности органа.

Вторичный гипогонадизм развивается в результате нарушения функции гипоталамуса и гипофиза, регулирующих работу всей эндокринной системы, в том числе секрецию мужских половых гормонов. Нарушение нормальной работы указанных органов становится сложной и не сразу выявляемой причиной, почему у представителя сильного пола появляются проблемы с зачатием.

Бесплодие может быть вызвано из за стрессов.

Приводит к мужскому бесплодию и так называемый перекрут яичка. Симптомами патологии считаются отек, боли в яичках, посинение или покраснение кожи мошонки. Суть состояния заключается в перекручивании артерий и вен яичка, нервных пучков, а также семявыносящего протока. Патология носит острый характер, следовательно, мужское бесплодие наступить незаметно не может.

Отдельным пунктом стоят иммунологические причины бесплодия. Нередко случается ситуация, когда оба партнера здоровы, и общие анализы абсолютно нормальные, но завести детей не выходит. Почему девушка не может забеременеть от вполне здорового молодого человека? Таким парам врачи назначают специальное иммунологическое обследование. Иммунологические сдвиги могут выявляться как у мужчины, так и у девушки. Если говорить про мужское бесплодие, то в крови у представителя сильного пола выявляются различные спермотоксические, спермоагглютинирующие, спермоиммобилизирующие антитела, способные оказывать негативное воздействие на различные звенья сперматогенеза, что приводит к формированию дефектных мужских половых гамет.

Причиной того, почему парень не может стать отцом, бывает патология предстательной железы. Хотя считается, что простатит и аденома возникают у мужчин пожилого возраста, в последнее время наблюдается «омоложение» заболеваемости. Следовательно, даже молодым парням при бесплодии необходимо исключить вялотекущую патологию простаты, если видимой клиники заболевания нет.

При бесплодии нужно сдать анализ крови для выявления иммунологических сдвигов.

Привести к мужскому бесплодию может врожденная аномалия - гипоспадия. Суть патологии заключается в неправильной локализации (расположении) отверстия уретры. В результате нарушается нормальная эякуляция, и парень не может завести ребенка.

Проблемы с потенцией, возникающие по совершенно различным причинам, тоже нередко приводят к мужскому бесплодию. Проблема с фертильностью бывает у мужчин с преждевременной эякуляцией или, наоборот, задержкой эякуляции. В крайнем случае может развиться анэякуляция, то есть полное отсутствие семяизвержения. Вариантом анэякуляции является ретроградная эякуляция. Суть состояния заключается в обратном поступлении семенной жидкости в мочевой пузырь.

Следует отметить, что в некоторых ситуациях причину мужского бесплодия врачам так и не удается установить. Даже после многопрофильного обследования здоровая по всем анализам пара так и не в состоянии завести ребенка.

В этом случае парню устанавливают диагноз «идиопатическое мужское бесплодие», но это, скорее, диагноз-исключение. Лечения проблемы данного рода нет, так как окончательной причины недуга обнаружить не удается.

Во всех остальных случаях своевременно начатое грамотное лечение поспособствует полному выздоровлению мужчины, и он уже в скором времени может стать счастливым отцом семейства.


Термин «ферти́льность» происходит от латинского слова fertilis, которое означает «плодородный, плодовитый». В понимании врачей фертильность – это способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство. Фертильность женщины зависит от трех факторов: способности зачать ребенка, способности его выносить и способности родить. Если отсутствует любой из упомянутых факторов, то считается, что фертильность снижена. Наличие всех трех факторов свидетельствует о нормальной фертильности.

Надо сказать, что в большинстве случаев фертильность больше ассоциируется с возможностью зачатия, а вот возможность родов отходит на второй план. И действительно, при современном развитии акушерской науки вопрос родоразрешения в подавляющем большинстве случаев решается успешно: на этапе подготовки к родам или в процессе самих родов своевременно ставится вопрос о том, может ли женщина родить сама, если таковое невозможно, проводится операция кесарева сечения. Способность вынашивания беременности – это отдельная тема для обсуждения, которая обычно встает при предыдущих неудачах с вынашиванием беременности. Поэтому на первом этапе важно оценить способность зачатия и вынашивания.

Чтобы понять, какие факторы важны для зачатия, вспомним, как же происходит этот процесс. В середине менструального цикла в яичниках созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она выходит из яичника – происходит , после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу, где остается жизнеспособной около 24 часов. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает.

Во время мужского оргазма во влагалище женщины попадает от 200 до 400 млн сперматозоидов. Часть спермы вытекает из половых путей женщины, оставшаяся часть через шейку матки попадает в полость матки и затем – в маточные трубы. Скорость движения сперматозоидов различна. Считается, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, двигаются быстрее (при оплодотворении ими будет мальчик), чем сперматозоиды, содержащие Х-хромосому (при оплодотворении ими будет девочка). В целом сперматозоиды сохраняются в организме женщины в течение 48–72 часов. В маточной трубе яйцеклетка и сперматозоиды встречаются. Сперматозоиды окружают яйцеклетку и выделяют вещество, растворяющее ее оболочку, и один из сперматозоидов внедряется в нее, определяя начало зачатия. После этого другая мужская клетка уже не может проникнуть внутрь. Сперматозоид сливается с яйцеклеткой, создавая одноклеточный зародыш – зиготу. Двигаясь вниз по фаллопиевой трубе, оплодотворенная яйцеклетка делится на все большее и большее число клеток. Примерно на 4-й день она достигает полости матки. К этому времени она уже содержит около 100 клеток. В последующие дни яйцеклетка движется внутри матки. В начале 2-й недели после оплодотворения яйцеклетка начинает внедряться в слизистую оболочку стенки матки. Этот процесс называют имплантацией. Как только яйцеклетка надежно прикрепится к стенке, процесс зачатия считается завершенным. Ворсинки внешних клеток эмбриона проникают в слой эпителия, выстилающий матку, и соединяются с кровеносными сосудами мамы, чтобы впоследствии образовать плаценту. Другие клетки разовьются в пуповину и оболочки, предохраняющие плод. Внутренние клетки разделятся на три пласта и дадут начало различным органам и тканям.

Итак, для наступления беременности важен нормальный менструальный цикл, который является своего рода гарантом , достаточный запас яйцеклеток в яичниках, проходимые маточные трубы и эндометрий, способный принять плодное яйцо.

Нормальный менструальный цикл – это один из основных показателей состояния органов репродуктивной системы женщины. Существует несколько характеристик, по которым можно судить о «нормальности» менструаций.

Продолжительность одного менструального цикла составляет в среднем 28 дней, но нормальным считается продолжительность цикла от 21 до 35, при этом продолжительность менструального цикла может изменяться не только в течение жизни, но и от цикла к циклу. Нормальная менструация идет обычно 3–7 дней. За это время женщина теряет около 250 мл крови. Эту величину измерить достаточно сложно, поэтому принято ориентироваться на количество средств гигиены (прокладок), которые приходится тратить в течение менструации. В норме одной прокладки должно хватать на 2–4 часа. В первые дни менструация обычно бывает несколько более обильной, чем в конце. Менструальная кровь может содержать небольшие сгустки.

Для того чтобы без труда ориентироваться в своем менструальном цикле, необходимо вести календарь. Современные электронные гаджеты позволяют делать это без особых проблем, просто нужно загрузить любую программу с менструальным календарем в телефон или планшет. Любые изменения цикла вне указанных пределов: удлинение, укорочение цикла, самой менструации, как увеличение, так и уменьшение количества менструальной крови, появление межменструальных кровянистых выделений – могут являться признаком снижения фертильности.

Фолликулярный запас, или овариальный резерв, – запас в яичниках фолликулов, способных нормально развиваться и овулировать зрелой яйцеклеткой.

Каждый женский организм еще до рождения получает огромный резерв фолликулов (около 5–7 млн), способных дать жизнь яйцеклетке. Однако уже к моменту рождения девочки их остается всего лишь 1–2 млн, из которых 90 % остаются в зачаточном состоянии, и лишь 10 % способны стать полноценными яйцеклетками. К началу полового созревания их остается всего 200–400 тысяч. Это и есть своего рода резерв.

Так, за один менструальный цикл, вместе с доминантным фолликулом (из которого выйдет яйцеклетка), одновременно происходит активация, рост и атрезия (обратное развитие незрелых фолликулов) около 1000 собратьев. Таким образом, доступный резерв расходуется всего за 3–4 десятилетия. В среднем на протяжении всей своей жизни у женщины полного своего развития достигает всего около 400 фолликулов.

В настоящее время установлено, что после 37–38 лет скорость атрезии фолликулов возрастает, и это значительно снижает овариальный резерв и вероятность забеременеть. А к моменту наступления менопаузы фолликулярный запас яичников полностью истощается.

Для того чтобы оценить этот параметр, на 5–7-й день цикла проводят ультразвуковое исследование и определяют уровень ряда гормонов крови.

Хорошо, если в начале менструального цикла в каждом яичнике определяется не менее 5 фолликулов. Для оценки наличия собственной овуляции может быть проведено несколько ультразвуковых исследований за один менструальный цикл для того, чтобы определить, наблюдается ли рост доминантного фолликула (который содержит яйцеклетку), происходит ли выход яйцеклетки из яичника. В этом случае в яичнике, на месте доминантного фолликула, во второй фазе менструального цикла при ультразвуковом исследовании определяется желтое тело.

Фертильность женщины: определение гормонов крови

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции, то есть они поступают из этих желез непосредственно в кровь. Оттуда гормоны направляются в органы-мишени – места, которые нуждаются в гормональном влиянии и способны воспринимать это влияние.

Нас с вами интересуют гормоны, которые управляют органами репродуктивной системы женщины, отвечающей за деторождение у женщин. Попробуем разобраться, как это происходит и какие анализы обычно рекомендует сдать гинеколог, чтобы выяснить, есть ли проблема с гормонами.

Итак, центральная станция управления гормональными полетами расположена в самом центре головного мозга – это гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус вырабатывает биологически активные вещества статины и либерины, которые управляют работой гипофиза (эти вещества не исследуют лабораторно в обычной врачебной практике). А гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Эти гормоны действуют на яичники: под влиянием ФСГ растет фолликул, который одновременно является «домиком» для яйцеклетки и железой внутренней секреции, которая вырабатывает эстрогены (эстрадиол, эстриол). Эстрогены, в свою очередь, действуют на матку, молочные железы, кожу, волосы, ногти и т.п.

Под действием ЛГ яичники выделяют гормон прогестерон. Он вырабатывается желтым телом яичника – железой, которая формируется в яичнике, когда его покидает яйцеклетка (после овуляции). Прогестерон также действует на органы-мишени – матку, молочные железы и т.п. Кроме того, если наступает беременность, прогестерон обеспечивает ее нормальное течение на начальных этапах вынашивания. При этом гормоны гипофиза и гормоны яичников взаимодействуют по принципу отрицательной обратной связи: когда в кровь из яичников поступает мало эстрогенов, начинает увеличиваться количество ФСГ, при уменьшении количества прогестерона увеличивается выработка ЛГ. Такие волны выработки гормонов сменяют друг друга в течение менструального цикла: в первую фазу менструального цикла превалирует ФСГ, за ним эстрогены, а во вторую – ЛГ, за ним прогестерон. С наступлением менопаузы, когда яичники почти перестают вырабатывать женские половые гормоны, значительно возрастает выработка ФСГ.

Для того чтобы определить, насколько велик запас яйцеклеток в яичниках, доктору может понадобиться анализ на антимюллеровский гормон (АМГ) и ингибин – чем выше эти показатели, тем больше фолликулярный запас.

В гипофизе вырабатывается еще один гормон, влияющий на женский организм, – это пролактин (ПРЛ). Его важность несомненна в период грудного вскармливания, но выработка пролактина происходит на протяжении всей жизни. Если количество пролактина повышается вне беременности, то это отрицательно сказывается на работе яичников вплоть до блокады созревания яйцеклетки и прекращения менструаций.

Как ни странно, но в женском организме не обходится без мужских половых гормонов, и вырабатываются они преимущественно в яичниках и надпочечниках. Женщинам, как правило, докучает избыток мужских половых гормонов. Крайне редко бывает, что увеличенное количество мужских половых гормонов возникает вдруг и обусловлено, например, появлением опухоли яичника, которая вырабатывает мужские гормоны. Гораздо чаще повышенный фон мужских гормонов – особенность, которая дается женщине с рождения – ее нельзя устранить совершенно, но можно нейтрализовать нежелательное действие мужских половых гормонов. Для того чтобы понять, нет ли их избытка, определяют содержание в крови тестостерона (или более точный анализ на индекс свободного тестостерона), 17-оксипрогестерона (17-ОПК) и дегидроэпиандростерона сульфат (ДГА-С).

Кроме перечисленных гормонов, на самочувствие женщины, менструальный цикл, репродуктивную функцию оказывает влияние работа щитовидной железы, поэтому может понадобиться определение количества тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина (Т4 свободный).

Фертильность: определение состояния эндометрия

Как уже говорилось, для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка росла в полости матки, необходимо, чтобы эндометрий (слизистая оболочка матки) был готов принять ее. Оценить эндометрий более или менее точно можно несколькими способами. При ультразвуковом исследовании эндометрий до овуляции выглядит относительно тонким слоем. Постепенно с течением менструального цикла его толщина увеличивается. При полноценной овуляции он продолжает расти и перед началом менструации достигает 10–12 мм.

Если есть подозрение на ту или иную проблему с эндометрием, то назначается гистероскопия – исследование, при котором в полость матки вводят небольшую видеокамеру, а после этого берут на анализ кусочек слизистой для исследования (биопсию).

Определение фертильности: проходимы ли маточные трубы

Этот вопрос обычно не является первоочередным при оценке фертильности женщины, планирующей беременность в перспективе, он решается в том случае, если есть подозрение на бесплодие или ранее уже были неудачные беременности, особенно если речь шла о внематочной беременности. Анатомически маточные трубы представляют собой трубочки длиной 10–12 см, а диаметром всего около 5 мм. Эти образования в норме не видны при ультразвуковом исследовании (кстати, если в описании УЗИ указано, что трубы не визуализируются – это нормально). Чтобы увидеть маточную трубу, ее наполняют той или иной жидкостью, а момент наполнения фиксируют с помощью рентгеновского аппарата, с помощью УЗИ или при лапароскопии.

Таким образом, фертильность – это сложное понятие, для определения которого в разных случаях используется большее или меньшее количество обследований, а определение фертильности должно в любом случае быть первым этапом планирования беременности.

Причинами преждевременного истощения фолликулярного запаса являются:

О бесплодии обычно говорят, когда пара после года активного планирования, так и не добилась беременности. При этом заподозрить бесплодие можно только когда половые акты были действительно регулярными.

Так уж сложилось, что если в семье не может быть детей, женщины первыми начинают сомневаться в своем здоровье, и более охотно обращаются к докторам. Это часто приводит к гипердиагностике и поиску несуществующих болезней у них, а также к ошибочной постановке диагноза бесплодия. На самом деле мужское бесплодие это вовсе не редкое явление и часто именно оно приводит к невозможности забеременеть.

Почему муж не может иметь детей? 5 основных причин

Факторов, которые приводят к развитию бесплодия у мужчин, не так уж и много, но большинство мужчин настолько несерьезно относятся к своему здоровью, что умудряются не замечать даже достаточно опасных ситуаций. Именно поэтому мы выделяем 5 наиболее опасных факторов развития бесплодия у мужчин, чтобы каждый мужчина мог их запомнить и учитывать.

  • Наличие воспалительного процесса в половых органах. Любые воспалительные заболевания в половых органах, например, простатит или уретрит, вызывают уменьшение подвижности сперматозоидов, что значительно снижает шансы на зачатие или вовсе приводит к бесплодию.
  • Наличие инфекций, передающихся половым путем. ЗППП являются самой частой причиной развития мужского бесплодия. Инфекция не только вызывает воспаление и ухудшает качество спермы, но может также повлиять и на органы, вырабатывающие ее, что приводит к ухудшению качестве спермы даже поле выздоровления. Наиболее опасными для мужской репродуктивной функции являются такие заболевания как хламидиоз и гонорея.
  • Гормональные нарушения в мужском организме. Если в организме мужчины нарушается выработка тестостерона в результате любых нарушений, это может привести к развитию бесплодию.
  • Травмы, онкологические и другие заболевания половой сферы мужчины. Практически любая травма или любое заболевание, задевающее половой сфер может привести к бесплодию. Например, всем известная «свинка» или паротит, если его перенести в зрелом возрасте очень часто приводит к нарушению репродуктивных функций.
  • Врожденные аномалии половых органов. Встречаются такие аномалии нечасто, но необходимо недоразвитие полового члена или неправильное его строение может быть врожденным и создавать проблемы в половой сфере, в том числе и приводить к бесплодию.

Всем мужчинам с подозрением на бесплодие рекомендуется провести спермограмму. Это поможет определить качество спермы.

Кроме того, не стоит забывать и об еще одно причине, почему в семье не может быть детей – это вредные привычки и частые стрессы мужчины. Если муж не может иметь детей, первым делом необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя, даже в умеренных количествах, конечно, речи не может быть об употреблении наркотических средств. Кроме того, некоторые лекарства, например, антибиотики и стероиды также могут нарушать способность к оплодотворению.

Бесплодие у мужчин: диагностика и симптомы

Большинству мужчин очень сложно признать, что у них есть проблемы в половой сфере, поэтому, когда становится понятно, что в семье не может быть детей, первой обращается к врачам . Но нужно понимать, что женское бесплодие обычно выявляется целым рядом ярко выраженных симптомов, и если их нет, то, скорее всего, проблема в мужчине. Характерно то, что бесплодие у мужчин редко проявляется в виде каких-то заметных симптомов. Обычно мужчина хорошо себя чувствует и о бесплодии узнает случайно.

Для большинства мужчин известие о бесплодии – гораздо больший стресс, чем для женщин. Такое известие во многих случаях приводит к депрессии, алкоголизму и употреблению наркотиков, поэтому многим мужчинам необходима помощь психолога.

По каким же симптомам можно заподозрить бесплодие у мужчин? Задуматься о возможности бесплодия следует если:

  • никогда ни одна из партнерш не беременела при наличии незащищенного полового акта;
  • при половых актах выделяется небольшое количество спермы, что может говорить о непроходимости семявыводящих путей или некоторых гормональных нарушениях;
  • есть патологии в развитии половых органов;
  • в анамнезе есть заболевания, которые теоретически могут приводить к бесплодию.

Нужно помнить, чем раньше начнется лечение – тем эффективнее оно будет, поэтому при подозрении на бесплодие к врачу необходимо как можно скорее отправляться обоим супругам.

Лечение мужского бесплодия: с чего начать (Видео)

Любое лечение начинается с правильной постановки диагноза. Для начала необходимо установить вид бесплодия:

  • Секреторное бесплодие встречается чаще всего, оно возникает при нарушении работы яичек, что приводит к снижению качества спермы. При секреторном бесплодии обычно рекомендуется медикаментозное лечение или гормональная терапия.
  • Обтурационное бесплодие может развиваться при наличии препятствия для выхода сперматозоидов, например рубец, киста или опухоль. При этом качество самой спермы обычно не страдает. Чаще всего в таких ситуациях рекомендуют хирургическое вмешательство.
  • Иммунологическое бесплодие развивается, когда вследствие травмы или других причин организм начинает вырабатывать антитела к тканям яичек или к самим сперматозоидам. В таких ситуациях обычно требуется комплексное лечение.


Отдельно рассматривается обычно относительное бесплодие – когда оплодотворение невозможно без видимых физиологических отклонений. В таких ситуациях обычно причиной считают и лечением мужского бесплодия занимается психотерапевт.

Народные средства от бесплодия: шалфей, мед, имбирь и другие секреты

Большинство мужчин категорически не любят лечиться, особенно пить таблетки или другие лекарства. Если муж не может иметь детей. То помогут решить проблему народные средства от бесплодия. Конечно, употреблять их стоит только после консультации с врачом. Но есть и абсолютно безвредные средства, способные оказать весьма эффективное действие. Хорошо сказывается на мужском здоровье регулярное употребление сельдерея. Очень полезен и имбирь, который можно добавлять с чай, особенно вкусен и полезен имбирный чай с медом.

Мужчины, которые по той или иной причине живут с одним яйцом, часто комплексуют по этому поводу. Нередко у них возникает вопрос: можно ли иметь детей с одним яичком? Все специалисты хором отвечают, что да. Количество яиц не влияет на возможность мужчины оплодотворить женщину.

Полноценность мужского органа

Полноценный мужчина имеет два яйца. Эта часть полового мужского органа представляет собой пару желез округлой формы, покрытых мошонкой. Их функции: генерация и синтез мужских гормонов, а также выработка сперматозоидов. Сами яички формируются в животе, со временем опускаясь. Но бывают случаи, когда опускается только одна железа. Сама проблема никак не влияет на возможность оплодотворения, но психологическая травма может повести за собой такого рода последствия.

Является ли отсутствие одного яичка проблемой для оплодотворения яйцеклетки?

Наличие одного яичка у мужчин не делает их импотентами. Если оно здорово, то способно функционировать за двоих и вырабатывать достаточное количество спермы. Для того чтобы не переживать понапрасну, обратитесь к врачу и проведите обследования на качество и количество сперматозоидов.

Отчаявшиеся представители сильного пола порой думают о том, можно ли жить с одним яичком. Это очень глупые мысли и невозможность иметь детей при такой патологии приравнивается к мифу.

Если из-за травмы или впоследствии болезни было проведено удаление одного яичка, у мужчин последствия могут проявляться только на психологическом уровне. Важно знать, что и с такой врожденной либо приобретенной патологией каждый представитель сильной половины населения имеет возможность наслаждаться всеми прелестями сексуальной жизни. Эрекция при этом также не страдает.

Профилактические меры в виде самообследования

Бывают случаи, когда из-за травмы или болезни одно из яиц больше не способно функционировать. Для своевременного выявления проблемы парню нужно самому периодически себя ощупывать и осматривать.

Вот на что необходимо обратить особое внимание:

  • обе железы должны быть приблизительно одинаковыми. Допустимыми отклонениями могут быть 4-5 миллиметров. Если обнаружена большая разница в их диаметре, обратитесь к врачу
  • вполне нормально, что одно яйцо располагается немного ниже другого
  • всегда проверяйте упругость каждого из яичек. Они должны быть плотными. Отличие одного от другого по упругости может сигнализировать о появлении новообразования, что также является неотложным поводом обратиться к доктору
  • самым оптимальным временем для обследования себя является прием ванной, душа. В это время человек находится в тепле, и результаты ощупываний будут более точными
  • если во время самообследования в районе половых органов ощущается боль, нужно обратиться к специалисту

Есть ли необходимость в имплантации яичка?

Операция, с помощью которой в мошонку помещают силиконовое яичко, носит сугубо декоративный характер. Так как функционировать оно не будет. И если вследствие каких-либо причин мужчина не способен иметь детей, данное хирургическое вмешательство не решит проблему. Стоит обратиться к специальному врачу.

Операция такого рода достаточно распространенная. Она не сложная и длится в районе получаса. Проводится под местной анестезией. Протез мужчина имеет возможность подобрать самостоятельно, чтобы он наиболее точно подходил к здоровому. На боковой стороне мошонки хирурги делают надрез, через который и помешается вовнутрь силиконовое яичко. Выписывают пациента по истечению трех дней после операции. Но дома нужно носить повязку, фиксирующую яички в определенном положении, еще пару недель. Шрама на мошонке не остается. Все заживает быстро и без видимых признаков.

Как ни крути, а детей желает иметь каждая женщина, просто осознание этого приходит в разное время, и при различных обстоятельствах. Согласитесь, что не существует ничего лучшего, чем улыбка родного ребенка, возможность выбирать ему платьица-брючки, ласкать и обеспечивать все самое лучшее?

Но, такое счастье доступно не каждой, ведь согласно статистике, ведь многие женщины сталкиваются с проблемой бесплодия.

Как узнать, не входите ли вы в это число, и понять, сможете ли именно вы завести ребенка в нужный период своей жизни? Оказывается, существует определенный перечень признаков, присутствие которых сигнализирует о вероятной невозможности забеременеть. В остальном же, нет никаких поводов для беспокойства. Каковы же эти симптомы? Читайте ниже.

Трудности с менструациями

Менструация – это циклический, невероятно сложный и многоступенчатый природный процесс, малейшая «неисправность» которого вполне способна вызвать сложности с продлением рода.

К тревожным нарушениям стандартного цикла менструации можно отнести:

  • обильное или скудное выделение крови;
  • нерегулярные месячные;
  • аменорея – полное отсутствие ежемесячных кровотечений;
  • сильная боль во время менструаций, которая может быть сигналом о развивающемся эндометриозе или кисте в яичниках.

Нарушения гормонального фона


Желанная беременность может не наступить из-за повышенной выработки мужских половых гормонов – андрогенов. Если таковая патология имеет место, то женщина заметит ее по сальности и жирности кожи, постоянной угревой сыпи, избыточному росту волос в нежелательных местах и огрубевающему голосу. Самое страшное последствие андрогинности – это поликистоз яичников, которые медленно заполняются кистами – полостями, заполненными жидкостями, а не яйцеклетками, готовыми к оплодотворению.

Сочащиеся соски

Выделения из сосков тоже дают возможность заранее узнать, сможет ли женщина забеременеть. Если таковые имеются, то можно вести речь о гиперпролактинемии – серьезном гормональном нарушении, которое основывается на повышенной концентрации гормона пролактина в крови.

Резкие изменения массы тела


Женщина, вес которой постоянно изменяется, причем достаточно резко, тоже должна задать себе вопрос: «как узнать, могу ли я в будущем иметь детей?» .

А все, потому что выраженная худоба, наступающая сразу за сильным избыточным весом (и наоборот), вносит серьезные коррективы в процессы овуляции. К примеру, та же анорексия провоцирует полное отсутствие месячных, а ожирение становится симптомов поликистоза яичников.

Половые инфекции и интимные проблемы

Планирование семьи всегда должно начинаться с комплексного обследования организма будущей матери и ее полового партнера. А все потому, что на пути к оплодотворению могут стоять многочисленные преграды в виде тех же инфекций или не диагностированных ЗППП. К примеру, хламидии повреждают фаллопиевы трубы и становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза.

Боль во время секса – тоже повод обратиться в женскую консультацию с вопросом «могу ли я забеременеть» , поскольку она является сигналом о скрытых воспалениях и инфекциях.

Как и где можно узнать о состоянии своего женского здоровья?

Логичней всего будет выбрать себе хорошего гинеколога, который проведет комплексное обследование вашего организма, а репродуктивной системы – в частности. Обратиться можно как к государственному, так и к частному специалисту, что полностью зависит от вашего финансового состояния и моральных убеждений.

Нетрадиционные способы того, как узнать может ли женщина в будущем иметь детей, выглядят следующим образом:


  • Можно освоить азы хиромантии и прочитать по своей руке всю правду о том, способны ли вы иметь одного или нескольких детей. «Детские» линии находятся под мизинцем, и если они глубокие и хорошо различимые- то малыш родится здоровеньким и счастливо проживет всю свою жизнь. Прерывиста и нечеткая линия — ребенок появится на свет, но будет болезненным и рано умрет, если даже не во время вынашивания. Этот же способ может стать ответом на то, как узнать может ли ваш мужчина иметь детей от вас или вообще. Но, поскольку представители мужского пола не обладают способностью рожать, линии на руках показывают только то, к скольким наследникам он будет привязан кровными узами. Это значит, что можно узнать, сколько всего детей он будет иметь по жизни, от вас, или от других женщин. Опять же, хиромантия дает возможность узнать потенциальное количество детей, тогда как современные люди могут регулировать их с помощью контрацепции и медикаментозных способов;
  • Еще можно попробовать погадать на обручальном кольце. Его подвешивают за нитку и держат над раскрытой ладонью. Когда украшение начнет качаться, нужно отследить его траекторию. К примеру, если оно рисует круги, то на свет появится девочка, качается из стороны в сторону – мальчик, стоит на месте – о наследнике не стоит и мечтать.

Мужское бесплодие

Не стоит думать, что сильную половину человечества не волнует вопрос о продолжении рода. И если с его партнершей все в порядке, то встает вопрос того, где и как узнать, способен ли мужчина на оплодотворение.


  • Обратить внимание на консистенцию и количество спермы. Если ее мало, или жидкость выходит комками – то нужно срочно провериться;
  • Сахарный диабет и нездоровое ожирение тоже считаются косвенными признаками бесплодия;
  • Боли внизу живота или при мочеиспускании, простатит и снижение сексуальной активности также могут служить поводами к беспокойству.

Опять же, заниматься домашней самодиагностикой – не самое лучшее решение, и мужчине следует более серьезно отнестись к терзающему его вопросу «где и у кого узнать, могу ли я иметь детей?» . Получить ответ можно путем проведения клинических или лабораторных исследований, проводимых в частных и государственных клиниках.