Кольнуло под правым ребром. Колит в правом боку? Печеночная (желчная) колика - причины, симптомы, лечение, неотложная помощь и профилактика. Причины болезненности под правым ребром в зависимости от ее расположения
Даже у абсолютно здорового и развитого физически человека бывают болезненные ощущения в правом подреберье в передней части тела. Иногда это говорит о кислородном дискомфорте организма и проходит без последствий, но часто бывает, что продолжительная острая или надоедливая колика под ребрами справа и спереди является опасным предупреждением и поводом для срочного реагирования путем обращения к специалисту за консультацией и обследованием.
В ситуациях, когда подобные боли не прекращаются долгое время или приступы повторяются неоднократно, каждому человеку необходимо узнать о симптомах болезней, отдающих болью в правое подреберье. Иногда это поможет спасти жизнь и вовремя отреагировать на опасность.
Причины возникновения боли под ребром справа
Возникновение боли под ребром справа имеет несколько причин, определенных разными критериями. По интенсивности боли и течению во временном периоде боли подразделяют на виды:
Болезненное чувство может располагаться в разных локальных местах справа сбоку, и каждое место свидетельствует о болезни какого-то определенного органа:
- правое подреберье – место, расположенное над печенью и желчным пузырем, нарушение работы этих важных внутренних органов дает болевое ощущение вверху живота и под ребром с правой стороны;
- средняя область живота показывает коликами о нарушении и воспалительных процессах в толстом отделе кишечника;
- нижняя область живота сигнализирует болью о воспалении аппендицита, яичников, слепой кишки;
- боль вокруг пупка свидетельствует о воспалительном процессе в тонком кишечнике, заболевание носит название энтерита;
- если боль возникает в области ребра со стороны спины, это сигнализирует о воспалительных процессах плевры груди или возникновения гнойного абсцесса в области печени.
Боль может возникнуть не по причине болезни, многие неприятные ощущения провоцируют различные временные вредные факторы и привычки:
- неправильное питание с отклонением в сторону жирной и жареной пищи, употребление полуфабрикатов и готовых блюд из кулинарии при желчнокаменной болезни может проявиться болевыми ощущениями в подреберье с правого бока;
- при возникновении длительных физических нагрузок, сидении в наклонном положении долгое время, при интенсивном беге и быстрой ходьбе в подреберье справа могут возникать неприятные ощущения, которые провоцируются воспалением брюшины.
Заболевания и характер боли
Воспаление аппендицита отдает сильной и резкой болью справа внизу живота, увеличивающейся при любом движении. Хроническое течение воспалительного процесса вызывает тянущую и ноющую боль справа под ребром. Очень сильная интенсивность нарастающей боли не позволяет принять другую позу, кроме как лечь на правый бок и подтянуть колени к груди. Живот при таком заболевании становится твердым с напряженным мышечным прессом
.
Такое острое состояние требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение и чтобы сделать это скорее, вызывают машину скорой помощи. Медлить в таком случае нельзя, иначе гнойное содержимое отростка аппендицита может через разрыв прорваться во внутреннюю область живота. Это чревато флегмонозным гнойным аппендицитом.
Если говорить о желчнокаменной болезни, то ее хроническое течение проявляется болью под самыми ребрами, при этом боль имеет приступообразный волнообразный характер, которая возникает при нахождении камней и их движении в желчных протоках.
Проявлением хронического холецистита без присутствия камней в желчном пузыре являются тянущие боли, возникающие вследствие воспаления слизистой оболочки. При соблюдении правильного питания боли возникают редко, если же увлекаться жареными продуктами, то возникновение неприятных ощущений в подреберье гарантированно.
Воспаление печени – гепатит проявляется болями в подреберье с правой стороны впереди. При движении болевые ощущения могут усиливаться. Колики под ребром могут провоцироваться воспалением толстой кишки, возникают тянущие болевые ощущения под правым ребром. Аутоиммунный неспецифический язвенный колит отдает в правый бок под ребрами долгой болью с кратковременными ослаблениями.
Тонкий кишечник воспаляется и отдает болезненными схватками непродолжительного времени в области пупка, иногда справа или слева от центра живота. С правой передней части живота проявляется яркая выраженная боль от воспаления брюшинных лепестков, носящая название перитонита.
Если появляются колющие резкие схватки под правым ребром задней части бока, это свидетельствует о воспалении пространства за брюшиной. Такое состояние больного требует немедленного вызова скорой помощи и оперативного вмешательства и удаления гнойного абсцесса и ликвидации гноя.
Немедленного обращения за врачебной помощью требуют и резкие колики справа сзади, которые говорят об образовании гнойной полости под печенью. Это заболевание также требует оперативного вмешательства.
Заболевание правой почки, вызванное воспалительным процессом или почечно-каменной болезнью, проявляет себя в подреберье с правой стороны спины. Такая боль может сигнализировать об изменениях в почечной ткани или воспалении мочеточников . Симптомом почечных заболеваний может быть нарушение мочеиспускания или уменьшение количества мочи.
Болями внизу живота тянущего характера проявляется у некоторых женщин состояние перед менструацией. Это болезненное состояние не относится к заболеваниям, но требует применения нестероидных обезболивающих препаратов.
Воспалению подвергается и плевральная пленка, покрывающая стенки легких и внутреннюю полость грудной клетки. Колики от этого заболевания проявляются при беге и быстрой ходьбе. При таких состояниях слои плевры трутся в процессе нагрузки и вызывают боль.
Ситуации, требующие госпитализации
Возникновение острой и непереносимой колики
в правом подреберье свидетельствует о том, что необходимо срочно оказывать человеку медицинскую помощь. Обращение в неотложку необходимо по жизненным показателям, если:
- получены различные травмы внутри тела: печени, селезенки, желчного пузыря, почки, перелом ребер;
- очень интенсивные и острые почечные колики;
- сильные почечные спазмы и боли;
- острый панкреатит и холецистит.
Человек с такими поражениями и заболеваниями порой испытывает нестерпимую боль и не может сохранить сознание ясным . Пациента как можно быстрее доставляют в лечебное учреждение.
Боли под правым ребром у здорового человека
Во время нагрузок
У нетренированных людей, которые не занимаются спортом, занимаются сидячей работой во время резкого занятия спортом или тяжелой нагрузки увеличивается выброс в кровь адреналина и кровоток усиливается. Крупная кровеносная вена, сосуд, который находится в правом подреберье, наполняется и начинает надавливать на печень. Орган реагирует колющей болью под правым ребром. После прекращения выполнения упражнений или прекращения работы боль, обычно проходит после нескольких минут.
Боль при ходьбе и беге
При беге или ходьбе на длинные дистанции спортсмены начинают чувствовать колющие симптомы в правом боку. Этому существуют вполне понятные объяснения. Во время интенсивной нагрузки на конечности кровь устремляется к ним, тем самым поставки крови в диафрагму уменьшаются . Диафрагма отделяет брюшную полость от желудка и является мышечной тканью. После обеднения кровью эта главная мышца дыхания начинает болеть, человек ощущает спазмы.
Приемы, позволяющие избежать боли при передвижении шагом
Колики в правом боку при вынашивании ребенка
Боль под правым ребром
В этой области человеческого организма находятся печень, правая часть кишечника, желчный пузырь и часть диафрагмы. После пятого или шестого месяца беременности плод, требующий для роста все больше места, начинает давить
на эти жизненно важные органы внутри брюшной полости и вызывает колющие боли в подреберье правого бока.
Боль под правым ребром перед началом менструального цикла
В такой период у девушек организм вырабатывает большое количество половых гормонов. За два - три дня до начала менструации в боку появляются боли, а во рту ощущается горьковатый вкус, возможны позывы на рвоту. Это происходит по причине того, что половые женские гормоны способствуют появлению спазматических состояний желчных протоков. Рекомендации по уменьшению такой неприятной ситуации даст опытный врач-гинеколог.
В организме женщины в период вынашивания плода увеличивается выработка прогестерона , который способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки для проведения родовой деятельности. Стенкам желчного пузыря также приходится расслабляться, что приводит к недостаточному и вялому его опорожнению. Стенки пузыря растягиваются и вызывают боль под ребром в правой стороне.
Порядок действий при боли в правом подреберье
В такой ситуации обращаются к специалисту в кратчайшие сроки, надеяться, что все образуется само собой нельзя, это чревато серьезными осложнениями уже появившейся болезни и возникновения осложнения на другие органы. Только доктор с профессиональными знаниями проведет все положенные обследования и поставит правильный диагноз. Вначале идут с проблемой к терапевту, а затем он назначит нужных врачей для более детального обследования.
Специалисты, у которых стоит провести обследование
Боль в боку под правым ребром при травмах
Если сильной боли в правом подреберье предшествовала травма, полученная от механического воздействия, то можно предположить разрыв органа. Такие разрушения и размозжения бывают в случае автокатастроф и железнодорожных аварий, падениях человека даже с небольшой высоты, обрушившихся на тело тяжелых предметов и конструкций.
Разрыв органов может произойти без механического воздействия в результате нарушения структуры печени, почки или селезенки. В этих случаях даже простое движение может привести к непоправимой травме. При этом больной не может находиться в горизонтальном положении, так как внутреннее кровотечение провоцирует затекание крови под диафрагму и вызывает сильнейшие боли.
Характерным является побледнение кожных покровов и слизистых в результате сильной кровопотери, учащенный пульс при пониженном давлении.
Особо опасными разрывами внутренних органов являются так называемые, двухкомпонентные, когда разрывается только паренхима органа, капсула при этом сдерживает давление крови. Но кровь постепенно растягивает стенки капсулы и наступает момент, когда незначительный поворот тела в кровати или наклон может спровоцировать разрыв капсулы, кровь изливается во внутреннюю полость и может наступить такое понижение давления, которое опасно для человеческой жизни.
Опасность двухкомпонентных разрывов в том, что при уже существующей скрытой травме больные чувствуют себя удовлетворительно, но она остается завуалированной.
Из всего сказанного следует вывод, что при постоянно повторяющейся боли в подреберье следует пойти на прием к врачу, а в некоторых критических случаях лучше обратиться к услугам скорой помощи.
Боль под ребрами справа может иметь различный характер:
- сильная;
- острая;
- резкая;
- ноющая тупая, тянущая;
- колющая.
В зависимости от характера боли и сопутствующих ей синдромов можно определить пораженный орган.
Сильная боль справа под ребрами
Нестерпимая, сильная боль в правом подреберье характерна для заболеваний желчного пузыря, печени и почек.
Воспаление желчного пузыря (холецистит). Сильные боли справа под ребрами заставляют человека метаться в поисках удобного положения. Кроме этого его мучают:
- лихорадка;
- тошнота;
- многократная рвота, которая не приносит облегчения;
- нередко – пожелтение кожи и белков глаз.
Печеночная колика – сильные боли, которые затихают при приеме спазмолитических препаратов. При заболеваниях печени характерны пожелтевшая кожа и белков глаз.
Травмы печени, цирроз . Боли усиливаются, когда человек находится в горизонтальном положении. Наблюдаются симптомы кровопотери (слабость и головокружение, бледность кожи и слизистых, при сниженном артериальном давлении учащенный пульс).
Почки . Боли интенсивные до такой степени, что человек мечется в поисках удобного положения. Чаще всего боли связаны с мочекаменной болезнью , поэтому в зависимости от местонахождения камня боль может локализоваться в верхней или нижней части правого подреберья. Кроме этого характерны такие симптомы:
- рвота, возникающая одновременно с болями;
- частое мочеиспускание;
- вздутие живота.
Острая боль справа под ребрами
Острая, или «кинжальная», боль возникает неожиданно и характерна для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки . При остром болевом синдроме человек чаще всего принимает позу лежа с прижатыми к животу ногами.
Кроме этого его мучает:
- тошнота и рвота;
- диарея или запоры;
- изжога, кислая отрыжка.
Резкая боль справа под ребрами
Резкая опоясывающая боль – первый симптом острого панкреатита. Причиной обострения заболевания становится употребление большого количества алкоголя с жирной и сладкой пищей. Резкая боль при остром панкреатите отличается своей интенсивностью – она не уменьшается при изменении положения тела или кашле. Панкреатиту сопутствуют такие признаки:
- тошнота;
- многократная рвота;
- тяжелая интоксикация (синюшность лица и тела, мраморная кожа живота, мелкие кровоизлияния на боках и вокруг пупка).
Резкая боль под правыми ребрами в области лопатки и ключицы возникает при скоплении гноя под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс). Боль усиливается при кашле и чихании, резких движениях, дыхании; облегчение наступает в положении лежа на правом боку. Сопутствующие признаки:
- лихорадка;
- интоксикация организма.
Резкая боль между ребер, которая ощущается при малейшем прикосновении к коже, характерна для опоясывающего лишая – вирусное заболевание, которое проявляется в виде болезненных высыпаний на коже по ходу пораженных вирусом нервов (чаще всего в межреберной части). До появления сыпи человек может ощущать ноющую боль в правом или левом подреберье, слабость, повышенную температуру.
Ноющая тупая, тянущая боль под ребрами справа
Тянущая, тупая ноющая боль в правом подреберье говорит о хронических заболеваниях печени, которые провоцируют ее увеличение (гепатит). Кроме этого, это может быть признаком образования злокачественных и доброкачественных опухолей.
Помимо тупой и тянущей боли наблюдаются:
- желтуха;
- печеночная недостаточность;
- нарушение кровообращения.
Также ноющая тупая боль может быть симптомом таких заболеваний:
- поликистоз правой почки;
- злокачественные опухоли легкого, желчного пузыря, почки, поджелудочной железы;
- воспаление тонкого кишечника;
- воспаление придатков (у женщин).
Колющая боль справа под ребрами
Колющая боль под правыми ребрами, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе, характерна для правосторонней пневмонии . Зачастую боль растекается по всему правому боку, а точное время ее возникновения назвать достаточно сложно. Сопутствующие симптомы:
- повышенная температура;
- отдышка;
- бледно-синий носогубный треугольник;
- запор и понос;
- герпетические высыпания на правой стороне.
Боль в правом подреберье сзади
Боль под ребрами справа сзади, говорит о проблемах с почкой и поджелудочной железой.
При воспалении почек у пациента наблюдается синдром Пастернацкого: сильная боль при легком ударе ребром ладони по нижнему ребру сзади. При почечной колике боль в правом подреберье имеет интенсивный приступообразный характер и мучает до такой степени, что человек не может находиться в покое и постоянно меняет свое положение. При мочекаменной болезни боль распространяется по всему позвоночнику до поясницы.
Боль под правым ребром при воспалении поджелудочной железы (панкреатит) возникает внезапно, имеет опоясывающий характер, и интенсивность ее не меняется.
Причинами воспаления поджелудочной железы может быть злоупотребление алкоголем и жирной пищей, нарушение обмена веществ, осложнения после операций, обострение хронических болезней.
Боль в правом подреберье спереди
Если боль отдает в переднюю часть ребер, то это является причиной заболеваний:
- Легких (пневмония, воспаление).
- Желчного пузыря (острый или хронический холецистит).
- Печени (гепатит, жировая дистрофия клеток, цирроз, опухоли).
- Двенадцатиперстной кишки и желудка (эрозии, язвенная болезнь, гастрит).
При поражении легких боль в правом подреберье колющая, она становится сильнее при вдохе или кашле, также ей сопутствуют типичные симптомы лихорадки (температура, слабость), которые отличают ее от других заболеваний внутренних органов правого подреберья.
При заболеваниях желчного пузыря сильная боль ощущается в подложечной области и в правой лопатке. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья.
Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. Как правило, ей сопутствуют признаки желтухи (желтоватый цвет кожных покровов и белков глаз), исключение составляют лишь доброкачественные опухоли.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль локализируется в передней части правого и левого подреберья, перетекая в спину и поясницу. Они немного притупляются при надавливании, поэтому пациент чувствует облегчение лежа на животе или присев на корточки.
Боль в правом подреберье внизу
Боли справа под ребрами внизу – признак воспаления:
- кишечника (а именно - аппендикса). Первый признак при аппендиците – острая резкая боль в правом боку. Характер боли говорит о возможном разрыве аппендикса, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.
- правой почки. В основном при почечной колике боль не имеет четкой локализации и распространяется по всему правому подреберью, задевая, в том числе позвоночник и поясницу.
- двенадцатиперстной кишки и желудка – при язве боль перемещается вниз правого подреберья из подложечной области.
Кроме этого боль справа под ребрами может возникать у совершенно здорового человека при движении. Такое происходит в случае, когда люди подвергаются несвойственным для них нагрузкам. В полой вене, которая проходит под нижними правыми ребрами, увеличивается кровоток и она разбухает. Также боль может возникать при резких наклонах и поворотах, когда внутренние органы соприкасаются с реберными костями.
Колющая справа не обязательно указывает на наличие заболевания. При интенсивных занятиях бегом боли вызывает растяжение печеночной капсулы. Тем не менее, следует обратить на них внимание. Такую симптоматику может спровоцировать недостаточная подготовка, неправильное дыхание или плохая разминка, но в ряде случаев имеют место хронические заболевания.
В других обстоятельствах болезненность в правой стороне под ребрами говорит о патологическом процессе.
Причины болей в правой стороне
Рассматриваемый симптом вероятен при поражении следующих органов:
- желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, холецистит);
- желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка);
- поджелудочной железы (панкреатит);
- печени (цирроз, гепатиты, описторхоз);
- почек (пиелонефрит);
- сердца (стенокардия, инфаркт);
- диафрагмы (грыжа, опухоль);
- правого легкого (рак, пневмония).
Причиной могут стать также травматические повреждения органов и суставные болезни (остеохондроз).
Как правило, острая колющая резь подразумевает острую стадию заболевания, при тупых ноющих болях имеет место хроническое течение.
Как вести себя при болях в боку?
Если симптом возник при занятиях бегом, не обязательно обращаться за помощью к врачу. Необходимо плавно уменьшить темп и перестроиться на шаг, начать глубоко дышать и расслабить руки. При регулярных занятиях следует помнить о необходимости разминки перед бегом, правильного дыхания (брюшной тип дыхания и глубокие вдохи), выборе оптимальной нагрузки.
В случае, если этиология болей под правым ребром неясна, стоит попасть на прием к врачу как можно скорее. Самолечение в виде компрессов, а также употребление обезболивающих способно только ухудшить самочувствие и затруднить диагностику заболевания.
При указанном описании боли обязателен немедленный звонок в скорую:
- острая, внезапно появившаяся;
- ноющая, не проходящая длительностью час и более;
- колющая, спровоцированная движением длительностью полчаса.
Если наряду с тупой болью в правом краю живота имеет место тошнота и рвота, в этот же день желательно проконсультироваться с врачом.
Лечение при патологии в правом подреберье
Во избежание развития осложнений лечить заболевание самостоятельно приемом анальгетиков категорически нельзя. Достоверно определит болезнь и назначит лечение врач, ведь болезненность – всего лишь симптом.
В зависимости от поставленного диагноза в лечении вышеуказанных заболеваний используются следующие методы:
- соблюдение строгой диеты (от исключения из рациона определенных продуктов до временного голодания);
- прием лекарственных препаратов (антибиотики, противовирусные средства, обезболивающие в составе комплексной терапии и др.);
- хирургические операции (при скорых процессах, требующих безотлагательного вмешательства).
При любом характере дискомфортных ощущений под правым ребром (колющие, ноющие, тупые) нужно немедленно обращаться к специалисту.
Причины болезненности под правым ребром в зависимости от ее расположения
В зависимости от локализации боли можно определить, в каком органе происходит патологический процесс.
Локализация боли – спереди
Болезни желчного пузыря – основной источник анальгезии под ребром в правой стороне. В печени формируется желчь, после чего она переносится в желчный пузырь, где и скапливается. Для нормализации пищеварения после еды организмом вырабатываются желчные кислоты.
Сужение или закупорка протока желчного пузыря вызывают боли после приема жирной пищи в связи с необходимостью для ее переваривания большего количества желчных кислот.
Сосредоточение болезненного чувства спереди характеризуют такие заболевания, как желчнокаменная болезнь, изменение химического состава желчи, холецистит.
При наличии камней в желчном пузыре характер страданий зависит от их размеров: если камни крупные, боль присутствует постоянно и при изменении положения тела становится сильнее.
При заболеваниях печени в связи с ее увеличением болезненность также ощущается спереди и иррадиирует до подмышек.
Локализация боли – позади
При заднем размещении болей в области спины диагностируются заболевания желчного пузыря или легочные болезни. Разграничить по характеру ощущений их довольно сложно. В правом подреберье ноет как при пневмонии, так и при болезнях желчного пузыря. Боль в обоих состояниях усиливается при дыхании. Однако поражения легких не сопровождает болевой синдром после еды.
Еще одна группа патологических состояний, при которой болезненность ощущается сзади – заболевания почек. Схожая болевая реакция вызвана расположением правой почки, как и желчного пузыря – под печенью.
Частой причиной болевых ощущений справа под ребром со спины у женщин является воспаление придатков (маточных труб и яичников), в случае если его вызывают ЗППП. Воспаление, провоцируемое бактериальными инфекциями, затрагивает печеночную капсулу.
Нечастые случаи болезненности в правом подреберье
Закупоривание желчных протоков происходит при увеличении числа особей. При эхинококкозе ощущения усиливаются при поражении достаточной площади печеночной ткани.
Рассматриваемый синдром может также свидетельствовать об остром аппендиците или осложнениях после него.
Болевой печеночный синдром
Это медицинское обозначение периодически возникающей острой боли в правом подреберье при физической нагрузке и занятиях спортом.
Этиология такой боли у спортсменов заключается в быстром распаде гликогена в печени, который возникает при нехватке энергии организмом. Благодаря этому человек способен продолжать некоторое время двигательную активность.
Чтобы хотя бы примерно определить причину боли с правой стороны напротив сердца, необходимо обратить внимание на характер беспокоящей боли и сопровождающие ее симптомы. Эту же информацию также очень важно будет сообщить лечащему врачу, к которому необходимо в последствии обратиться для установления точного диагноза и лечения.
Боль в правой части грудной клетки может возникнуть при воспалительных процессах в легких – или пневмонии. В этом случае она обычно носит спазматический характер и может усиливаться при , чихании, переворачивании с одного бока на другой. Сопутствующие симптомы таких заболеваний – , шумы в легких, затрудненное дыхание, сильный кашель с возможным появлением мокроты. Если температуры нет, а кашель не дает покоя, это может также свидетельствовать о наличии опухоли в легких.
Если резкая боль в груди началась в области сердца, а затем стала отдавать резким импульсом вправо, она может свидетельствовать о сердечном приступе – инфаркте миокарда. При такой боли необходимо немедленно вызывать скорую помощь, иначе все может закончиться летальным исходом.
Тупая сдавливающая боль во всей грудной клетке, но отдающая спазмом в подреберье и сдавливающая пищевод, возникает при перикардите – поражении серозной оболочки сердца. Такое заболевание особенно трудно диагностировать, так как его симптомы схожи с различными нарушениями сердечной деятельности.
Обычно боль при таком заболевании усиливается во время глубокого вдоха или в лежачем положении. Дополнительные симптомы перикардита – вздутие вен в области шеи и отек лица.
Систематическая приступообразная боль часто сопровождает самый распространенный вид ишемической болезни сердца – стенокардию. Обычно избавиться от нее помогает нитроглицерина и полный покой в горизонтальном положении.
К врачу при возникновении стенокардии все же стоит обратиться, так как она почти всегда повторяется, а боль с каждым разом может усиливаться.
Острая боль в правой части грудной клетки является симптомом различных заболеваний печени, например, холецистита и гепатита. Нестерпимая боль может возникнуть и при заболеваниях , в частности желчекаменной болезни. Обычно в таких случаях у больного можно заметить белки глаз с желтоватым оттенком, язык с белым или желтым налетом, а при надавливании на печень или желчный боль напротив сердца может усилиться.
Ноющую и тянущую боль в груди справа может вызвать травма или ушиб грудной клетки, чрезмерная физическая нагрузка или межреберная невралгия. Как правило, она усиливается при вдохе или кашле.
Как избавиться от боли справа напротив сердца
Чтобы избавиться от боли в правой части грудной клетки, необходимо определить и устранить причину ее появления. А сделать это может только врач. Вот при таком симптоме важно вовремя обратиться к специалисту и как можно более подробно описать ему характер боли.
Источники:
- Что еще может болеть в груди, кроме сердца
Боли в области сердца являются одной из самых частых оснований обращения людей за неотложной помощью. При этом болевые ощущения в районе сердца не всегда означают, что проблема заключается в самом сердце. Часто она с ним совсем не связана. Однако, если вы все-таки испытываете боли в районе груди и ничего не знаете о состоянии собственной сердечно-сосудистой системы, вам стоит потратить свое время для выяснения настоящей причины болей.
Инструкция
Существуют специальные методы, которые смогут помочь причину появления боли в области . При этом самым известным из которых является электрокардиография (ЭКГ). Этот способ помогает врачу поставить точный диагноз заболевания сердца . В этом случае записывается электрическая активность сердца через специальные электроды, накладываемые на кожу. При этом импульсы сердца записываются в виде "зубцов". Потому как поврежденная мышца сердца не сможет проводить электрические импульсы нормально, ЭКГ может , что у больного имеется заболевание сердца .
Анализы крови. Ваш лечащий врач может назначить вам определенные для определения увеличенного уровня некоторых ферментов. При инфаркте миокарда повреждение сердечных клеток приводит к высвобождению данных ферментов и их поступлению в кровеносное русло.
Ангиография - это тест, который помогает увидеть сердца , а также существующие в них препятствия. Контрастное жидкое вещество вводится прямо в артерии сердца через специальный катетер - длинную полую трубку, которая проводится через артерию (как правило, бедренную) к сердцу. При помощи рентгеновских лучей артерии и становятся видимыми.
Видео по теме
Источники:
- как узнать боль в сердце в 2019
Печень является самой большой и очень важной пищеварительной железой. Ее масса составляет около 1, 5 кг. Печень участвует в обменных процессах и в накоплении в организме различных веществ. Она способствует выработке желчи, синтезирует белки и витамины, а также превращает токсины в безопасные вещества.
Инструкция
Заболевания печени характеризуются тупыми ноющими болями или ощущением тяжести в правом подреберье. Эти боли носят постоянный характер на протяжении всего дня, усиливаются при физической нагрузке, езде, употреблении жиров, жареных или острых блюд и успокаиваются в состоянии покоя.
Для заболеваний печени могут быть характерны мышечная слабость, быстрая утомляемость, вялость, раздражительность, снижение работоспособности, непереносимость жиров и нарушение аппетита.
Во время болезни печени иногда вы можете наблюдать появление желтого кожи. Одновременно с этим отмечается наличие темного цвета мочи и обесцвечивание кала. На фоне желтухи, тем более длительной, развивается кожный зуд, что говорит о повышении в крови количества компонентов желчи.
Самым тяжелым диффузным заболеванием печени является цирроз печени. Среди внешних симптомов болезни можно отметить недомогание, плохой сон, слабость. Периодически проявляется желтуха, кожный зуд и кровоизлияния на коже. Больной человек вследствие нарушения пищеварения и всасывания.
Очень часто на коже можно наблюдать расширение мелких кровеносных сосудов. Кожа ладоней краснеет, у увеличиваются . Для характерны боли в правом подреберье, увеличение живота.
Полезный совет
Нередко многие заболевания печени протекают с маловыраженными клиническими симптомами, однако само осложнение может нести огромную угрозу человеческому здоровью и даже жизни. Поэтому при любых подозрениях на болезни печени или для профилактики их развития обратитесь за консультацией к врачу, по необходимости пройдите ультразвуковое обследование, компьютерную томографию или лапароскопию.
Некоторые заболевания вообще проходят бессимптомно (стеатоз печени, гемангиома) и выявляются только при УЗИ увеличением размеров печени.
Чаще всего под грудью колет во время занятий спортом. Это одна из разновидностей боли живота. Боль под правой грудью может быть связана с такими проблемами, как желчные камни, аппендицит, перелом грудной клетки и с другими причинами.
Аппендицит
Воспаление аппендикса, червеобразного отростка, крепящегося к кишечнику, - это аппендицит. Главный симптом этого заболевания – боль живота. Легкая лихорадка, тошнота и рвота – другие симптомы этой проблемы. Боль, которая ощущается в правом боку, идет от . Поначалу она может быть не сильной, а глухой.
Желчные камни
Пищеварительный сок, сгущаясь, попадает в . Эти сгустки называют желчные камни. В таком случае следует прекратить прием пищи, пока проблема не будет решена при помощи правильного лечения. Боль внизу грудной клетки является главным симптомом этого недуга. Эта боль может охватить верхнюю часть спины с правой стороны, и всю правую сторону грудной клетки. Тошнота, рвота и газы в желудке – другие симптомы этого заболевания.
Колика в боку
В этом случае больной ощущает резкую боль в боку сразу под грудной клеткой. Как правило, такую боль чувствуют люди во время выполнения физических упражнений и после пробежек или ходьбы.
Колика может произойти из-за сокращения печени или селезенки.
Ишемия диафрагмы, пристеночное брюшинное раздражение и нарушение баланса грудного позвоночника – это другие причины колики.
Перелом грудной клетки
Острая боль может ощущаться в результате грудной клетки. Распространенной причиной тому является физическое ранение. Чаще всего ранение происходит непосредственно . Но иногда человек может пораниться в результате тяжелого .
Люди с остеопорозом особенно подвержены такого рода переломам. При резкой боли следует незамедлительно обратиться к врачу, так как ее часто сопровождает повреждение селезенки, легких или кровеносных сосудов.
Поскольку причин боли в нижней части груди может быть много, лечение следует проводить только после правильно поставленного диагноза. Боль в груди сама по себе – это не заболевание, а признак одного из многих расстройств.
Плеврит
При этом заболевании воспаляются слизистые оболочки легких и других частей груди. Становится . Острую боль причиняет трение плевральных слоев. Плеврит наступает как следствие пневмонии или туберкулеза и занесенной инфекции. Другие – травма груди, ревматоидный артрит, туберкулез кожи.
Непроходимость кишечника
Заболевание наступает как следствие заворота кишок или попадания в кишечник блокирующего предмета. При этом ощущаются судороги, которые то усиливаются, то слабеют. Боль может становиться острой после приема пищи. Еще один симптом непроходимости кишечника – жидкий стул.
Источники:
- Pain under breasts in rib cage area? Help?
Болевые ощущения в груди знакомы многим людям. В зависимости от характера, продолжительности и локализации боли ставятся различные диагнозы, которые помогают назначить правильное лечение, а иногда спасают жизнь.
Болевые ощущения в груди всегда очень пугают человека. Существует несколько случаев обострений заболеваний, когда не стоит размышлять, а нужно немедленно вызывать скорую помощь:
- инфаркт миокарда – жгучая боль в области груди, не проходящая спустя пятнадцать минут после приема нитроглицерина, при этом боль переходит в левую руку и ;
- приступ стенокардии – боль появляется при физических нагрузках, переедании, стрессе и не проходит после отдыха и приема лекарства;
- язвенная болезнь – тупая боль в груди, беспокоящая при приеме пищи;
- эмболия легочной артерии – боль в груди имеет острый характер, которая усиливается при вдыхании воздуха;
- расслаивающая аневризма аорты – пульсирующая боль, имеющая интенсивный характер;
- перикардит – давящая боль постоянного характера, усиливающаяся после глубокого вздоха.
Причины боли в груди
Лечение боли в груди
Лечение всех заболеваний сопровождающихся болями в груди необходимо после консультации специалиста. Классическое лечение основывается на применении противоинфекционных и антибактериальных лекарственных средств.
В можно ставить горчичники, различные компрессы, банки, но это только при легких формах бронхита. Необходимо также избегать нагрузки на нервную систему, чтобы не вызывать обострения заболеваний.
Для того чтобы лечение было качественным и действенным, необходимо правильно установить диагноз. Для этого нужно обратиться в специализированное учреждение для консультации специалиста, назначения и прохождения необходимых анализов.
Видео по теме
Печень является одним из важнейших органов человеческого организма, отвечающим за фильтрацию организма от различных ядов. Орган участвует в обмене веществ и кровообращении организма. При ярко выраженном болевом синдроме в области печени следует установить его причину и обратиться к специалисту.
Симптомы заболеваний печени
Сама по себе печень болеть не может из-за отсутствия в ней болевых центров или рецепторов, которые подавали бы сигнал о начале патологических процессов. Болевые симптомы чаще всего вызываются в оболочке, которая находится на печени, или в органах, находящихся в непосредственной близости, например, в желчевыводящих путях, или желудке.
Болевые ощущения, связанные с болью в области печени, могут быть ноющими и усиливаться при чрезмерной физической нагрузке. Острая боль может ощущаться в спине, или шее, в зависимости от интенсивности и локализации источника. Для заболеваний печени характерно ощущение тяжести и в области правого подреберья как в дневное время суток, так и .
Боль в печени обычно усиливается после приема тяжелой жирной, жареной или острой пищи в больших объемах. В некоторых случаях ощущается неприятный запах изо рта, горечь, метеоризм, изжога, диарея, а иногда запор.
Причины болевого синдрома
Боль может быть вызвана различными факторами. Частой причиной резких болевых ощущений в области печени выступает чрезмерная физическая нагрузка, которая может негативно сказываться на работе органа.
Большое влияние на развитие болей оказывает наличие большого количества вредных в органе, вызванных приемом пищи с повышенным содержанием вредных веществ, которые с трудом могут быть переработаны пищеварительной системой. Частой причиной заболеваний желчных протоков и желудка является злоупотребление алкогольными напитками, которые провоцируют появление болевых ощущений.
Большое количество стресса и наличие заболеваний, связанных с нервной системой человека, также являются факторами, негативно сказывающимися на печени.
Боль в печени может стать сигналом наличия заболеваний, связанных с желчевыводящими путями человека и его пищеварительной системой. Так, боли в подреберье возникают из-за гастрита, холангита, панкреатита. Некоторые врачи также отмечают раздраженного кишечника как фактор появления дискомфорта. Среди более серьезных заболеваний, которые могут даже смерть пациента, отмечаются цирроз, амилоидоз, гепатит, абсцесс, а также рак или доброкачественные образования в органе.
Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни и справиться с неприятными ощущениями, необходимо исключить из своего рациона вредную пищу и обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или гепатологу, которые помогут справиться с недугом и поставить правильный диагноз. Это может помочь в дальнейшем избавиться от болей и исключить появление нежелательных осложнений.
Ноющая боль в левой стороне груди является косвенным признаком различных заболеваний. Вызывать такую боль может стенокардия напряжения, межреберная невралгия и остеохондроз. Как правило, боль усиливается при ходьбе или физических нагрузках. Необходимо пройти врачебное обследование, и от поставленного диагноза будет зависеть дальнейшее лечение.
Неопределенная боль в груди может указывать на разные болезни: нарушении функции сердца по типу стенокардии напряжения, обострение остеохондроза, межреберной невралгии. Этиология этих заболеваний совсем различна, поэтому лечение требуется неодинаковое. Каждая из перечисленных патологий, кроме ноющей боли в груди, имеет дополнительные симптомы.
Болезни сердца
Никогда нельзя игнорировать боль в части груди, ведь в этом месте находится самый важный орган нашего организма – сердце, и в первую очередь, нужно исключить его патологию.
Боль в сердце появляется из-за ухудшения трофики сердечной мышцы. Если просвет сосудов, питающих сердце, сужен атеросклеротическими бляшками или наступил сосудистый спазм, то затрудняется перенос кислорода к клеткам сердечной ткани, и сердце начинает подавать сигналы о нарушении. Ноющий характер боли и локализация в левой стороне груди сигнализируют об ишемической болезни сердца, которая чаще проявляется в стенокардии напряжения. Дополнительные симптомы этой болезни - повышение артериального давления, головокружение, ощущение воздуха.
Если такая боль возникла резко и внезапно, незамедлительно обратитесь в скорую помощь. Когда нет такой возможности, предпримите все необходимые действия для расслабления сердечной мышцы: лягте в удобное положение, расстегните всю одежду , постарайтесь не волноваться. Если боль не утихает, следует принять фармакологические препараты, которые расширяют сосуды сердца. К таким лекарствам относятся или нитроглицерин. Даже если причина болей не в нарушении работы сердца, то при однократном применении не нанесут вреда организму.
Обязательно следует обратиться к врачу, который назначит необходимое диагностическое обследование: электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердца, допплерографию и другие методы. Когда диагноз будет установлен, доктор пропишет соответствующее лечение препаратами из сердечной группы.
Остеохондроз
При остеохондрозе боль появляется первоначально в . Нередко отложение солей именно в отделе провоцирует ноющую боль в груди. Болевой синдром усиливается при резких разгибательных движениях верхнего отдела позвоночника. Таким больным трудно стоять или сидеть в одном положении.
За помощью важно обратиться к специалисту, который назначит рентгенографическое обследование отделов позвоночника и установит заключительный диагноз. Лечение, как правило, заключается в ограничении физической нагрузки и назначении нестероидных противовоспалительных препаратов. В профилактике обострений остеохондроза поможет курс лечебной физкультуры. Зарядку и специальные упражнения необходимо повторять ежедневно.
Межреберная невралгия
Ноющая боль слева в груди зачастую является симптомом межреберной невралгии. Эта болезнь возникает после переохлаждения или сильных нервных потрясений, характерным для нее является то, что болевой симптом усиливается и становится нетерпимым.
Обязательно требуется помощь врача. После подтверждения диагноза доктор назначит грамотное лечение. При межреберной невралгии панацея заключается в согревающих растираниях противовоспалительными мазями, еще назначают обезболивающие лекарства. Больным рекомендуются теплее одеваться и избегать сквозняков.
Появление покалывания в правом боку, сопровождающегося болезненными ощущениями, часто является симптомом нарушения работы какого-либо органа. Существует несколько возможных причин, вызывающих колющую боль в правой части живота¸ однако точно диагностировать ее происхождение сможет только врач.
Еще одной причиной колющей боли в правом боку может быть поджелудочная железа или приступ острого панкреатита, при котором боль усиливается в горизонтальном положении и даже отдает в позвоночник. Также колики сопровождаются рвотой, тошнотой и сильным ознобом – однако температура тела при этом остается нормальной. Для выявления воспаления поджелудочной железы с помощью обнаружения в ней специальных ферментов, типичных для ее поражения, нужно пройти медицинское обследование.
Колоть в правой части живота может и из-за заболевания почек – например, наличия в них камней. При этом почечная колика, которая считается одной из самых болезненных, будет проходить волнообразно, достигая максимальной боли на пике волны, и отдавать в спину или паховую область. Часто покалывания в правом боку могут быть вызваны воспалением слепой кишки – тифлитом, а также воспалительным процессом в правом яичнике.
Полезный совет
При сильной колющей боли в любой правой части живота необходимо вызвать скорую, не принимая обезболивающих, которые могут смазать картину заболевания.
Основной причиной болей в правом подреберье являются заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В данной статье рассмотрим причины острых колющих болей в правом подреберье и способы оказания первой помощи.Острые колющие боли в правом подреберье принято называть желчной (печеночной) коликой. Желчная колика – внезапно возникающий приступ интенсивных болей, в правом подреберье вызванный закупоркой или спазмом желчных протоков. Обычно такие боли вызваны попаданием камня из желчного пузыря в желчные протоки. Однако существует еще ряд причин, которые способны вызвать подобные болевые ощущения. В статье рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.
Анатомия желчного пузыря и желчных протоков
Желчные пути
Протяженность желчевыделительной системы у взрослого человека превышает 2 тыс. метров. Желчь начинает собираться в печени в межклеточных желчных канальцах, по которым поступает в желчные протоки (дольковые, сегментарные). В дальнейшем при выходе из печени образуются правый левый желчные протоки (длинна до 2 см), которые впоследствии сливаются в один общий печеночный проток
(длина 3 см). Далее общий печеночный проток соединяется с протоком желчного пузыря (длина 1-3 см, диаметр 2-3 мм), и образуют общий желчный проток
(длина от 4 до 12 см, диаметр в среднем 5-6 см). Этот проток, в конечном счете, и выводит желчь в 12-перстную кишку. В месте впадения общего желчного протока в кишечник к нему присоединяется проток поджелудочной железы. Перед впадением в 12-перстную кишку общий желчный проток суживается. И именно здесь часто происходит закупорка протока камнем, слизистыми пробками, сгустками желчи.
Желчный пузырь
Желчный пузырь представляет собой резервуар грушевидной формы для накопления и хранения желчи. Он располагается в правой доле печени в специальном ложе. Вмещает в норме до 70 мл желчи. Длина составляет 7 см, ширина 3 см. Основу пузыря составляют мышечные волокна, проходящие в продольном и циркулярном направлении. Выделяют дно, тело, воронку и шейку желчного пузыря. Продвижение желчи регулируется специальными мышечными сфинктерами, которые осуществляют однонаправленное движение желчи в сторону 12-перстной кишки. Однако порой спазм сфинктера (чаще сфинктера Одди), становиться причиной печеночной колики.
Иннервация желчного тракта, поджелудочной железы и 12-перстной кишки имеет общее происхождение, что обуславливает их тесную взаимосвязь и объясняет схожесть симптомов.
Проекция желчного пузыря на переднюю стенку живота
Знание места расположения желчного пузыря поможет сориентироваться в диагностики заболевания. Так как именно в этом место будет проявляться максимальная болевая чувствительность. Область желчного пузыря - место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
Причины печеночной колики
Заболевания, которые могут проявляться острым приступом болей в правом подреберье:
- Желчекаменная болезнь
- Нарушение функции сфинктера Одди
- Функциональное нарушение работы желчного пузыря
- Острый бескаменный холецистит
- Обострение хронического бескаменного хелецистита
- Холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке)
- Острый холангит
- Болезнь Крона (Терминальный илеит)
- Колит (воспаление толстого кишечника)
Механизмы возникновения печеночной колики
Механизм возникновения колики сложен и к настоящему моменту не до конца изучен. Хотя основные моменты возникновения боли ясны. В большинстве случаев приступ колики связан с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. В свою очередь нарушение оттока желчи может вызвать следующие причины:
- Спазм пузырного протока
- Закупорка желчного протока камнем или комочком слизи
- Нарушение отхождения желчи по общему желчному протоку:
- Спазм сфинктера Одди;
- Закупорка сфинктера Одди камнем или комочком слизи;
- Прохождение камня по общему желчному протоку.
- Зона, сопровождающаяся умеренными болями – воронка, шейка и прилегающая к шейке часть тела желчного пузыря.
- Зона резкой болезненности – желчевыводящие протоки.
Симптомы печеночной колики
Основной симптом желчной колики это – боль.Характеристика боли при желчной колике обусловленной попаданием камня в желчевыводящие протоки :
 | Причина | Начало и длительность | Характер боли | Где болит? | Сопутствующие симптомы | |
| Боль при желчной колике | Попадание камня, слизи в желчные протоки | Внезапное начало, может длиться часами. Обычно интенсивность боли нарастает в течение 15-60 минут, затем почти постоянная на протяжении 1-6 часов. Затем отмечается постепенное стихание болей. Но возможно и внезапное прекращение болей. Приступ длительностью более 6 часов может указывать на развитие острого холецистита (воспаление желчного пузыря). | Острый, приступообразный характер | Правое подреберье, ниже грудины (в эпигастрии). Боль может отдавать в правую лопатку и спину. В некоторых случаях боль может возникать и в области сердца, напоминая приступ стенокардии. | Тошнота, рвота, не приносящая облегчение. Повышение температуры, озноба не наблюдается. Пульс может быть учащен, давление практически не изменяется. При длительной колике слизистые и кожа могут приобрести желтоватый оттенок. Может появиться кожный зуд. Кал становиться белым. Моча приобретает цвет пива. |
|
| Между приступами колики больной чувствует себя вполне хорошо. В 30% случаев повторный приступ у больного не происходит. |
||||||
Механизм возникновения боли
При попадании камня в проток происходит его рефлекторный спазм, что резко нарушает кровоснабжение данной области. Закупоренный проток ведет к нарушению оттока желчи и вызывает растяжение вышележащих отделов протока, усиливается двигательная активность протока, всё это становится причиной резкой боли.
Боль при функциональном нарушении работы желчного пузыря
Причины нарушения:
- Психоэмоциональный стресс
- Погрешность в диете
- Табакокурение
Механизм
Боль связана с сокращением мышечного слоя желчного пузыря. Спазм вызван нарушением опорожнения или заполнения желчного пузыря желчью.
Общие симптомы: раздражительность. потливость, головная боль, сердцебиение, повышенная утомляемость, нарушение сна. Температура не повышена. Боль в области проекции желчного пузыря.
Боль как результат спазма желчного протока или сфинктера Одди
Очень часто причиной желчной колики становится спазм желчных протоков или сфинктера Одди. При нарушении функции сфинктера Одди происходит нарушение оттока желчи и панкреатического сока в области соединения желчного протока с панкреатическим. Чаще всего происходит спазм сфинктера, обычно на фоне психоэмоциональных переживаний, стрессов, при физических нагрузках, нерациональном питании (переедание, голодание, прием острой, жирной жареной пищи, прием алкоголя). Спазм приводит к нарушению отток желчи и панкреатического сока, что сопровождается болевыми ощущениями и нарушением пищеварения.
Боль в правом подреберье или в области ниже грудины, может отдавать в спину, правую лопатку или возникать в левом подреберье. Иногда боль имеет опоясывающий характер, чаще такая боль связана с приемом пищи, сопровождается тошнотой, рвотой.
Основными симптомами нарушения функции сфинктера Одди считаются повторяющиеся приступы сильной или умеренной боли продолжительностью более 20 минут, возникающие на протяжении 3 месяцев подряд.
Боль при остром бескаменном холецистите
Острый бескаменный холецистит – острое воспаление стенки желчного пузыря.
Причины
:
Затрудненный отток желчи из желчного пузыря способствует присоединению инфекции и развитию острого воспалительного процесса.
Симптомы
:
Чаще встречается у мужчин. Начало внезапное. В виде типичных болей желчной колики. Затем боль приобретает постоянный характер. Боль возникает чаще в правом подреберье, реже над пупком и в правой части живота. Повышается температура тела 37,2 С и выше.
Мышцы живота в правом подреберье – напряжены. При поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге и больного боли резко усиливаются. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.
Острый холецистит требует срочной госпитализации в хирургическое отделение решение проблемы консервативным путем (применение антибиотиков) или хирургическое удаление желчного пузыря.
Боль при остром холангите
Острый холангит –
воспаление желчных протоков.
Причины: нарушение оттока желчи способствует присоединению инфекции (Е. Coli в 50-60% случаев), что приводит к воспалению желчных протоков. Нарушение оттока желчи часто связанно с попаданием камня в желчный проток.
Симптомы:
Характерна триада симптомов: 1) боль в правом подреберье, 2)желтуха 3) повышение температуры тела с ознобом. Кроме того возможно: спутанность сознания, снижение артериального давления. Кал обесцвечен, моча темная.
Острый холангит требует срочной госпитализации и лечения в хирургическом отделении.
Лечение печеночной колики. Неотложная помощь.
Необходимо ли вызывать скорую помощь?
Симптомы опасности и обязательной госпитализации при печеночной колике:
- Повышение температуры тела 37 С и выше, озноб;
- Появление желтушности слизистых и кожных покровов;
- Появление разлитых болей по всей области живота;
- Спутанность сознания;
- Резкое понижение артериального давления.
Госпитализация больных с печеночной коликой производится в хирургическое отделение. Где решается дальнейшая тактика лечения пациента. Существует 2-а основных пути решения проблемы. Первый - это консервативное лечение (применение спазмолитических средств и анальгетиков, при необходимости антибиотиков). Второй – это экстренное хирургическое вмешательство (удаление камня и/или желчного пузыря).
Как снять печеночные колики?
Что можно сделать самостоятельно до приезда скорой помощи.Основные медикаменты, применяемые для лечения печеночной колики, являются спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры). Путь введения и доза препарата зависит от интенсивности болевого синдрома и возможной причины боли в правом подреберье. При болях средней интенсивности может быть эффективным применение лекарственных средств внутрь (дюспаталин, но-шпа форте). При неэффективности можно увеличить дозу или добавить еще один препарат. Хорошим спазмолитическим эффектом особенно на гладкую мускулатуру желчных протоков и желчного пузыря обладает нитроглицерин (под язык 1 или ½ таб по 0,5 мг). При выраженных болях применяется внутривенное или внутримышечное введение медикаментов (дротаверин, платифиллин, папаверин). Так же применяются комбинированные препараты (Брал, Спазган и др.), которые содержат спазмолитическое и анальгезирующее вещество. При нестерпимых болях применяются в дополнении к спазмолитикам и сильные обезболивающие вещества (кеторолак, трамадол, и др.).
| Препарат | Характеристика, механизм действия | Способ применения, дозировка | Противопоказания и побочные эффекты |
| Дюспаталин (мебеверин) | Спазмолитический эффект выше по сравнению с таковым других известных препаратов. В 30 раз превышает эффект платифиллина. Механизм действия: оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Не нарушает нормальную моторику кишечника и не снижает артериальное давление. | Внутрь 200 - 400мг. 1-2 капсулы. | Препарат практически не всасывается в общий кровоток. Побочные эффекты редки. Может применяться у беременных и при кормлении грудью. |
| Бускопан (гисцина бутилбромид) | Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез. | Внутрь 1-2 таблетки. Ректально 1-2 свечи. | Противопоказания: закрытоугольная глаукома, миастения, отек легких. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, тахикардия, возможна задержка мочи. |
| Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте) | Оказывает выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает артериальное давление. | Внутрь 1-2 таблетки (Но-шпа 80 мг). Внтуривенно или внутримышечно2% 2-4 мл. | Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, глаукома. Побочные эффекты: головокружение, чувство жара, снижение артериального давления, сердцебиение. |
| Папаверин | Расслабляет и снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов. | Внутримышечно 1-2 мл 2% раствора. Внутрь 40-60 мг. (1-2 таб). Максимальная разовая доза до 200 мг. | Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, АВ блокада. |
| Одестон (гимекромон) | Препарат оказывает избирательное, расслабляющее действия на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря. Поэтому препарат особенно эффективен при боли вызванной спазмом сфинктера Одди и желчного пузыря. | Применяется внутрь по 200-400 мг (до 800 мг). 1-2 таблетки за прием. До 4 таблеток в один прием. | Беременность кормление грудью. Почечная или печеночная недостаточность. Непроходимость желчевыводящих путей, вызванная закупоркой камнем или давлением опухоли. |
| Брал, Спазган | Комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Применяется при болях слабой и сильной интенсивности. | Внутрь 1-2 табл. Внутримышено, внутривенно 5 мл. | Противопоказания: тахиаритмия, выраженные нарушения печени и почек, глаукома, непроходимость кишечника, пониженное артериальное давление. Беременность, период лактации. |
| Кеторолак | Ненаркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. | Внутримышечно или внутривенно 15-30 мг, 1-2 мл. Внутрь 10 мг. | Выраженные нарушения почек, беременность, кормления грудью. |
| Трамадол | Наркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. | Внутривенно, внутримышечно, 50-100 мг. Таблетки 100 мг. | Беременность, кормление грудью, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, состояние, сопровождающееся выраженным угнетением дыхания. |
Что делать, если нет под рукой медикаментов?
В том случает, когда возникают боли в правом подреберье слабой или сильной интенсивности, а под рукой нет нужных медикаментов. Можно воспользоваться старославянской техникой массажа живота (на современном этапе – висциральная терапия, Огулов А.Т.). Однако, если у вас боли на фоне температуры, такие манипуляции лучше не делать. Данная техника больше подходит для случаев боли возникшей в результате спазма желчного пузыря, желчевыводящих протоков и сфинктеров. Суть массажа заключается в том, что с помощью механического надавливания на мышцу или на мышечный орган происходит рефлекторное его расслабление. Так надавливая на область желчевыводящих протоков и область желчного пузыря, возможно, снять их спазм и тем самым избавиться от боли.Техника выполнения:
Надавливание следует производить до появления боли, которую комфортно переносить, не стоит надавливать до такой степени, чтобы боль была нестерпимой, всё должно быть комфортно. После надавливания и появления «комфортной» боли, следует удерживать давление до момента исчезновения боли. Обычно это происходит через 1-2 минуты. После чего надавливание углубляют до появления следующих болевых ощущений. И так пока полностью не исчезнет спазм и болевые ощущения. В случае если такой вид манипуляций не помогает, лучше не перестараться и дождаться квалифицированной медицинской помощи.
Область надавливания:
- Вначале надавливание производится в области 12-перстной, Это позволяет расслабить сфинктер Одди и желчевыводящие протоки. Проекция на брюшную стенку живота около 2 см ниже мечевидного отростка грудины.
- После его надавливается в области поджелудочной железы (левое подреберье).
- Область желчного пузыря, место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
Профилактика печеночной колики
- Профилактика образования камней в желчном пузыре, своевременное их выявление, выведение и удаление.
- Диета (особенно показана при нарушениях функций желчного пузыря и желчевыводящих протоков):
- Исключить: алкоголь, газированные напитки, жирные, жаренные, копченые блюда. Ограничить употребление яичных желтков, крепкого кофе и чая, кремов, сдобы, орехов.
- Показаны продукты содержащие магний, который снижает тонус гладкой мускулатуры (гречневая крупа, овсяные хлопья, пшено, пшеничные отруби). Питание небольшими количествами пищи 5-6 раз в день. Избегать переедания.
- Избегать психоэмоционального стресса и тяжелых физических нагрузок с переутомлением организма.
- Вести здоровый образ жизни (умеренные физические нагрузки, здоровое питание, активный отдых, душевный комфорт и гармония).
