Главная > Гормональное > Схваткообразные боли справа отдает в правую лопатку. Боль под правой лопаткой — постановка диагноза и лечение


Схваткообразные боли справа отдает в правую лопатку. Боль под правой лопаткой — постановка диагноза и лечение




– довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, . Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.

Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.

При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – , кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при , заболеваниях ЖКТ.

Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

  • неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
  • . Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь , и . После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
  • стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется или . При этом , а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
  • заболеваниями сердца, такими как миокардиты, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
  • . При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
  • межреберная невралгия;
  • воспалительные заболевания легких, в частности, .

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Причины боли под правой лопаткой

Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:

  • проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром или . Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются , ;
  • заболевания почек – нефрит, . При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается ;
  • заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
  • ( , инфаркт миокарда);

Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания - аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – , кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при , межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если.

Лопаткой называется объемная кость, имеющая форму треугольника и выполняющая функцию сочленения трубчатых плечевых костей с парной костью, расположенной сразу под первым ребром (ключицей). Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости образуют плечевой сустав – один из самых подвижных суставов в организме человека. Боль под лопаткой чаще всего указывает на поражение плечевого сустава или патологии костно-мышечной системы, например, остеохондроз или миозит подлопаточных мышц. Если болевой синдром имеет четкую локализацию под правой лопаткой, необходимо проведение дифференциальной диагностики на исключение патологий расположенных в данной области органов: бронхо-легочной системы, почек, желчного пузыря. Терпеть подобную боль ни в коем случае нельзя, так как в 80% случаев она указывает на патологии, требующие медикаментозной (а иногда – и хирургической) коррекции.

Чтобы правильно оказать помощь человеку, который испытывает боли под лопаткой с правой стороны, важно точно определить причину ее возникновения. Для этого следует обратиться за медицинской помощью в травмпункт или приемный покой больницы (при подозрении на травму) или на прием к участковому хирургу, ортопеду или невропатологу.

Патологии подлопаточных мышц

К реберной и дорсальной поверхностям лопаточной кости крепится большое количество мышц, например, клювовидно-плечевая, дельтовидная, малая и большая ромбовидная мышцы. В подлопаточной ямке между мышцами груди и плеча расположена плоская подлопаточная мышца, которая крепится к плечевой кости и выполняет функцию пронирования (вращения) плеча и прилегания его к туловищу.

Именно травмы и заболевания мышц являются одной из самых частых причин появления болей в области лопаток, поэтому первичная диагностика всегда направлена на первоочередное исключение патологий костно-мышечного скелета. Ниже перечислены основные заболевания мышц, при которых боль под лопаткой является основным (доминантным) симптомом.


Миофасциальный болевой синдром развивается на фоне хронических заболеваний позвоночника, сопровождающихся его деформацией: остеохондроза, спондилолистеза, спондилоартрита и т. д. Мышцы при данных патологиях травмируются костными наростами (остеофитами), грыжевыми выпячиваниями, смещенными позвонками. Воспалительные процессы в мышцах также развиваются на фоне компрессии кровеносных сосудов, которая характерна для межпозвоночных грыж и остеохондроза.

Общими симптомами для всех мышечных заболеваний являются боли в месте локализации патологического процесса, усиливающиеся при любой динамической нагрузке, мышечная скованность, ограниченность движений в расположенных поблизости суставах и сочленениях. Боли под лопаткой, связанные с растяжением подлопаточной мышцы, проходят после применения холодных компрессов.

Перелом лопатки – это достаточно редкий вид переломов, составляющий не более 4% от общего числа травм такого характера. Боль при переломе лопаточной кости является главным симптомом, но при этом может сочетаться и с другими признаками.

Таблица. Симптомы перелома лопаточной кости.

Локализация перелома Возможные признаки
Акромион (акромиальный отросток) Болезненность имеет умеренную выраженность, сопровождается припухлостью и отечностью мягких тканей, усиливается при надавливании (может сохранять свою интенсивность при движении). Характерным признаком повреждения акромиально-ключичного сустава, образованного суставной поверхностью ключицы и акромионом, является специфический хруст, возникающий даже при легком надавливании на латеральный конец лопатки.
Суставная впадина (небольшая ямка в латеральном углу лопатки) Боли при повреждении суставной впадины более интенсивные, усиливаются при статической и динамической нагрузке, не позволяют совершать движения плечом. Отличительным симптомом является кровоизлияние (как правило, обильное) в полость сустава. Гемартроз проявляется припухлостью, кровоподтеками, образованием кровавых, болезненных гематом в месте повреждения.

Обратите внимание! Прогноз при переломе лопатки достаточно благоприятный: если больной своевременно обратится за помощью к травматологу, полное восстановление трудоспособности обычно происходит в течение 3-4 недель.

Подлопаточный бурсит

Бурситом называется воспаление синовиальной сумки – полости, изнутри выстланной синовиальной оболочкой и заполненной желтоватой эластичной массой в виде геля, которая содержит большое количество коллагена и необходимых для питания сустава веществ. Подлопаточный бурсит обычно развивается в результате травматического воздействия на плечелопаточный сустав, но в отличие от артроза, при данной патологии на фоне выраженного болевого синдрома сохраняется подвижность сустава.

Воспалительный процесс также может развиваться в результате венозного и лимфатического застоя, нарушения обменных процессов, нехватки питательных веществ и инфицирования слизистых оболочек сустава и синовиальной сумки. Последний вариант наиболее опасен, так как инфекционные бурситы лечатся гораздо тяжелее и чаще проявляются различными осложнениями.

Кроме болевого синдрома, интенсивность которого может отличаться в зависимости от типа воспаления и количества скапливаемого экссудата, симптомами подлопаточного бурсита также могут быть:

  • болезненная припухлость;
  • интоксикационный синдром с признаками местной и системной гипертермии;
  • выраженная отечность тканей в месте воспаления.

При остром бурсите симптомы появляются уже на вторые сутки после травмы или воздействия провоцирующего фактора. Хроническое воспаление может длиться годами, проявляясь смазанной симптоматикой, затрудняющей постановку верного диагноза и своевременное лечение.

Периартритом называется воспаление в околосуставных тканях: капсуле, связках, мышечном волокне, сухожилиях. Клинически патология проявляется болями и дискомфортом в пораженной области, а также скованностью и снижением подвижности. При распространении воспалительного процесса на кисть возможна ампутация конечности, поэтому лечить заболевание необходимо на ранней стадии, когда патогенетические деформации не имеют яркой клинической выраженности.

Наиболее часто плечелопаточный периатрит развивается у лиц старшего и пожилого возраста, пациентов с тяжелыми гиподинамическими нарушениями и хроническими расстройствами опорно-двигательной системы.

Лечение зависит от стадии и типа воспалительного процесса и включает следующие этапы:

  • наложение фиксирующей повязки (иммобилизация пораженного сегмента);
  • применение обезболивающих препаратов (в том числе, в виде блокад);
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук).

Вне стадии обострения хороший терапевтический эффект дают тепловые процедуры в виде аппликаций или аппаратного прогревания.

Поражение плечевого сплетения

В ряде случаев боль под лопаткой сзади со спины может быть неврологическим симптомом, указывающим на поражение плечевого сплетения. Так называется нервное сплетение, образованное нервами плечевого пояса и свободной верхней конечности (это первый грудной спинномозговой нерв, а также нервы нижней половины шейного отдела). К симптомам невралгии плечевого сплетения относится не только боль под лопаткой, но и парестезии, дискомфорт и болевой синдром при отведении руки, распространение болезненных ощущений в грудную клетку и подмышечную впадину.

Клиническая картина может дополняться нарушением тонического напряжения мышц, повышением артериального давления в иннервируемой конечности, патологической слабостью в руках (больному тяжело удерживать даже предметы, имеющие небольшой вес). При появлении подобных симптомов необходимо обращаться к неврологу или хирургу (если тяжело самостоятельно оценить имеющие признаки – к участковому терапевту).

Дифференциальная диагностика

Если болезненные ощущения беспокоят именно под правой лопаткой, необходимо также исключить патологии внутренних органов (боль в этом случае может иметь как локальное, так и отраженное течение). Диагностика подобных болей достаточно сложная, поэтому оценивать болевой синдром необходимо только в совокупности с другими клиническими признаками.

Таблица. Возможные причины болей под правой лопаткой.

Пораженный орган (или система органов) Возможные заболевания Симптомы (помимо болей)
Холецистит, полипоз, билиарный сладж, дискинезия желчевыводящих протоков, рак желчного пузыря.
Неприятный вкус во рту (горечь и вкус металла), гнилостный запах изо рта, боли в животе, расстройство стула. Большую часть больных мучает изжога, тошнота, дисгевзия (искажение вкуса). Кожные покровы и слизистые оболочки могут принимать желтоватый или лимонный оттенок. При остром воспалении возможна многократная и обильная рвота с примесью желчных кислот. Локализация болей под лопаткой не является типичной для патологий желчного пузыря, но в редких случаях при отраженном течении больные могут жаловаться на болезненные ощущения в данной области.
Гломерулонефрит, пиелонефрит, опущение почки, нефроптоз.
Дизурические расстройства (остаточная моча, частое и болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря). При инфекционном воспалении почечной паренхимы возможно повышение температуры тела и общие проявления интоксикационного синдрома: слабость, головная боль, отсутствие аппетита. В моче при различных патологиях почек может определяться осадок в виде хлопьев или кровянистой взвеси.
Бронхит, пневмония. Боли при вдохе, поверхностное, частое дыхание, кашель, отделение мокроты (иногда – с кровью).

В отдельную категорию можно выделить поддиафрагмальный абсцесс. Это нарыв, полость, заполненная воспалительным или гнойным экссудатом, которая образуется обычно в качестве осложнения при прободных язвах кардиального отдела желудка.

Лечение абсцессов почти всегда хирургическое с последующей антибиотикотерапией и противомикробной профилактикой («Метронидазол», «Амоксициллин», «Тетрациклин»).

Что делать, если появилась боль под правой лопаткой?

Самостоятельно принимать какие-либо меры для лечения болей под лопаткой не рекомендуется, так как перечень причин, способных спровоцировать болевой синдром подобной локализации, достаточно обширный. Для их выяснения необходимо обратиться в больницу и пройти необходимое обследование, обязательно включающее рентгенографию лопатки для исключения возможных травм и переломов.

Первая помощь при переломе

При переломе лопатки алгоритм оказания первой помощи обычно выглядит следующим образом.


После оказания специализированной помощи в травмпункте повязку следует носить еще в течение 14-20 дней.

Растяжение мышц: что делать?

При растяжении подлопаточных мышц наиболее эффективным методом обезболивания в первые два дня являются холодные компрессы (грелка со льдом, мокрая ткань и т. д.). Держать их нужно около 10-15 минут, повторять процедуру – до 5-6 раз в день.

Начиная с третьего дня, лечение обычно включает следующие препараты:

  • НПВС в форме мазей и таблеток («Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид»);
  • согревающие мази с пчелиным ядом или камфорным спиртом («Капсикам», «Випросал»);
  • гели и мази с ангиопротективным действием («Троксерутин», «Гепариновая мазь»).

После исчезновения болей показано применение щадящих методик ЛФК и физиотерапевтического лечения, необходимого для полного восстановления поврежденной мышцы.

Обратите внимание! В тяжелых случаях при растяжении подлопаточных мышц может потребоваться использование специального корсета или бандажа, поэтому любое лечение должно назначаться только специалистом.

Чем лечить бурсит?

Для лечения подлопаточного бурсита в большинстве случаев используются антибиотики (преимущественно – фторхинолоны и полусинтетические препараты пенициллинового ряда). Антибактериальная терапия может назначаться и с профилактической целью при асептическом воспалении для предотвращения инфицирования на фоне затяжного или интенсивного воспаления. Для купирования воспалительного процесса используются препараты из группы НПВС («Диклофенак», «Мелоксикам»), а также стероидные гормоны («Гидрокортизон», «Преднизолон»).

При тяжелом течении и неэффективности консервативных методов пациенту назначается хирургическое дренирование синовиальной полости с последующим промыванием антисептиками.

Видео – Боль под лопаточной костью

Подлопаточная боль – тревожный симптом, требующий полноценной и комплексной диагностики. Он может быть как проявлением травм, так и признаком хронических опорно-двигательных патологий, например, остеохондроза. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов, поэтому самолечение при болях подобной локализации недопустимо.

В организме человека все взаимосвязано. Спинной мозг, находящийся в позвоночнике, отвечает за работу всех внутренних органов. Часто лечение заболевания оказывается бесполезным до тех пор, пока не будет приведен в порядок позвоночник. И наоборот, боль или дискомфорт в районе позвоночника или в области лопаток может говорить о болезнях внутренних органов. Так, например, болезненные ощущения в правой лопатке говорит о проблемах не только позвоночника, но и сигнализирует о некоторых заболеваниях почек и желчного пузыря. Поэтому, если болит правая лопатка, то не следует тянуть с посещением врача.

Почему болит область правой лопатки

Причины болей, заключающиеся в самой лопатке или позвоночнике и не имеющие отношения к работе внутренних органов, следующие:

Травмы правой лопатки

Лопатку легко травмировать при падении, особенно если падать на локоть или отставленную правую руку. Определить, что причина в травме, достаточно просто. Боль в районе лопатки становится сильнее при движении правой рукой. Место ушиба отекает, меняется контур плеча.

Остеомелит

Это опасное инфекционное заболевание. Возбудитель попадает в кровь через открытую рану и поражает костную ткань. Боль в области лопатки в этом случае очень сильная, вызванная разрушением кости.

Опухоли как злокачественные, так и доброкачественные

Если лопатка поражена опухолью, то со временем, по мере роста новообразования, боль усиливается. Важно обратиться к врачу при первых, даже незначительных болях.

Туберкулез лопатки

Это редкое инфекционное заболевание, последствием которого является разрушение костной ткани в области лопатки.

Остеохондроз шейного, а также грудного отделов позвоночника

Боль в спине и в области правой лопатки ноющая, может затихать после отдыха или, наоборот, усиливаться во время или после физической активности.

Воспаление подлопаточной сумки

Характерным симптомом этого заболевания является хруст в области правой лопатки. Беспокоить может также несильная боль.

Если причиной являются болезни внутренних органов, то характер боли отличается. Кроме того, скорее всего, имеются и другие симптомы заболевания.

Заболевания внутренних органов, вызывающие боль

Вызывать болезненные ощущения области правой лопатки могут болезни почек, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Печеночная или желчная колика

Колика возникает при чрезмерном употреблении тяжелой, жирной пищи. Боль при этом сильная, режущая. Появляется такая боль через несколько часов после обильного застолья. Помимо лопатки, болеть при этом может также правое плечо, шея справа, правый глаз. Кроме боли, наблюдается бледность кожных покровов, тошнота и рвота.

Поддиафрагмальный абсцесс

Причина - бактериальная инфекция, вследствие которой в полости под диафрагмой начинается гнойное воспаление. Боль резкая, усиливается при вдохе. Болит под ребрами справа, в районе правой лопатки, а также отражается в плечо. Болезнь сопровождается повышением температуры тела.

Пиелонефрит или воспаление почек

Боли в правой почке могут отражаться в подреберье справа и правую лопатку. При этом наблюдаются и другие симптомы: частые и болезненные мочеиспускания, жажда, озноб, тошнота, очень высокая температура.

Желчнокаменная болезнь

Эта заболевание сопровождается коликами - острой болью в правом подреберье. Отражаться боль может в правое плечо, правую лопатку, челюсть, шею. Возможны приступы стенокардии.

Лечение болей

При жалобах на боли в области лопатки с правой стороны главное - это правильно поставить диагноз, так как причина может быть в позвоночнике, самой лопатке, а может и в заболеваниях почек, печени и желчного пузыря.

Таким образом, понадобится консультация ортопеда, нефролога, невропатолога, гастроэнтеролога, хирурга.

По результатам обследования назначается лечение:

  • при переломах, патологии позвоночника больному назначают прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство;
  • бактериальные инфекции лечатся при помощи антибиотикотерапии, а туберкулез - специфическими противотуберкулезными препаратами;
  • боль при желчных или почечных коликах устраняется при помощи спазмолитиков и анальгетиков. Если колика вызвана желчнокаменной болезнью, то очень вероятно возвращение боли, пока не удален камень;
  • если диагноз - поддиафрагмальный абсцесс, то понадобится срочная операция;
  • если боль вызвана опухолью, то показано хирургическое удаление новообразования и, возможно, лучевая терапия или химиотерапия.

Некоторые из перечисленных состояний несут серьезную угрозу жизни пациента. Если не обращать на боль внимания и не обратиться вовремя за медицинской помощью, то возможно развитие опасных перитонитов или почечной недостаточности.

Лечение остеохондроза

В большинстве случаев болезненные ощущения в правой лопатке вызваны остеохондрозом шейного или грудного отдела позвоночника. Сегодня это очень распространенное заболевание, доставляющее немало страданий. Остеохондроз возникает при неправильном образе жизни: неправильном питании, вследствие чего организм недополучает витаминов и минералов, курение, нарушающее работу сосудов, лишний вес, малоподвижный образ жизни.

В особо тяжелых случаях без операции не обойтись, но, как правило, достаточно консервативного лечения. При комплексном подходе можно добиться очень хороших результатов.

Консервативное лечение остеохондроза, вызывающего болезненные ощущения в правой лопатке, включает:

  • мануальную терапию: хиропрактику и остеопатию;
  • классический массаж и гидромассаж;
  • лазерная терапия;
  • лечебная диета;
  • психотерапия;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия во многих случаях также необходима для снятия боли и спазма. Лечебные препараты оказывают противовоспалительное действие, улучшают кровообращение, препятствуют дегенерации хрящевой ткани. Лекарства применяются только тогда, когда из-за боли резко ухудшается качество жизни пациента. При наступлении улучшения лечение медикаментами прекращается.

Не стоит пренебрегать занятиями с психологом. Они могут помочь поверить в свои силы в борьбе с недугом, сбросить лишние килограммы, снять мышечные зажимы.

Профилактика возникновения болей в правой лопатке

Коррекция образа жизни поможет исключить возможность возникновение заболеваний позвоночника, печени, почек и желчного пузыря. Во избежание травм нужно отдавать предпочтение удобной обуви, соблюдать все меры предосторожности при занятиях спортом, всячески избегать падений, а если не удалось, то не падать на отставленную в сторону руку.

К способам профилактики можно отнести:

  • утреннюю зарядку;
  • отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, жирной пищи;
  • удержание оптимальной массы тела;
  • периодическое прохождение курса массажа;
  • занятие спортом, особенно плавание в бассейне;
  • использование ортопедической подушки и матраца;
  • паузы при работе за компьютером;
  • правильная посадка на рабочем месте;
  • резкое ограничение потребления соли и сахара.

Лопатка – это место, куда протянуто много нервных окончаний. Они служат для передачи информации о каком-либо заболевании, которое может располагаться далеко от кости пояса верхних конечностей.

Почему болит под правой лопаткой сзади нелегко определить самостоятельно, поэтому за правильным диагнозом обращаются к врачу.

Определяем характер боли под правой лопаткой

Ноющая боль

Ноющая боль в правой лопатке сзади иногда указывает на наличие хронических заболеваний, которые протекают в отдаленных от кости органах.

Отраженные тупые болевые ощущения – это признак затаившегося воспаления в почках, печени желчном пузыре и поджелудочной железе.

Когда ноет и давит в правой верхней части спины, люди часто игнорируют посещение врача и стараются убрать этот «незначительный» симптом домашними средствами. Это способствует успешному развитию существующего заболевания.

Острая боль

Обычно правая лопатка сзади может очень болеть во время следующих недугов:

Последние заболевания в лопатке причины могут образовать следующие: психологические, пищевые или неврологические. Среди них чаще встречаются — стресс и переедание.

Вследствие невралгии иногда возникают болевые ощущения, которые направлены в часть тела, находящуюся вверху справа.

Интенсивность стреляющей боли сзади увеличивается при наклонах и вдохах. Прострел уходит после устранения провоцирующего фактора. Острая боль справа под лопаткой сзади в этом случае сопровождается раздражительностью, повышенной потливостью и бессонницей.

Резкая боль

В правой лопатке сзади болит на последней стадии поддиафрагмального абсцесса. Если больной сильнее вздохнет, то дискомфорт усилится.

Ниже середины кости стреляет при наличии гнойного инфильтрата в почке во время пиелонефрита.

Ощущения в правом боку направлены в подвздошную область, под грудину и лопатку. Заболевание также сопровождает частое проблемное мочеиспускание и лихорадка.

Резкая боль около лопатки и под ней сзади может быть симптомом печеночной колики. Она обычно проявляется ночью. Резкая сильная боль проходит через лопатку в шею.

Если это ощущение присутствует более пяти часов, то позже оно охватывают всю абдоминальную область. Больного начинает тошнить и рвать.

Здесь необходима срочная госпитализация.

Колющая боль

Колющее ощущение в правой лопатке сзади в этом случае проходит быстро и не говорит о серьезных нарушениях во внутренних органах.

Если в верхней части спины часто колит, то это может быть при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.

Колет под лопаткой справа из-за спазма стенок протоков, участвующих в выведении желчи.

Болит правая лопатка при печеночной колике и обостренном холецистите. При этом покалывание со временем начинает нарастать и разливаться болью ближе к позвоночнику и дальше.

Что делать, если нарастание покалывающей боли не проходит?
Когда так покалывает, то срочно следует вызвать врача.

Тянущая боль

Данный дискомфорт обусловлен смещением в позвоночнике или мышечным спазмом системы плечевого пояса.

При шейном остеохондрозе боль справа в лопатке ноет и тянет. Ощущения становятся ярче при повороте головы, во время перемещения или, наоборот, длительного покоя.

Тяжесть может начать беспокоить с утра и пройти в течение дня после распределительных движений. Их можно убрать растиранием или согреванием.

Тянуть и ломить в правом лопаткой спины может начать из-за опухолей в следующих органах:

  • Правая почка.
  • Печень.
  • Правое легкое.
  • Поджелудочная железа.

Раковые заболевания зачастую развиваются скрыто, поэтому в этом случае сложно будет распознать истинную причину.

Постоянная боль

Терпимая, но постоянная боль в правой лопатке со стороны спины у человека говорит о дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Чаще симптом возникает у женщин и детей. Сначала сводит возле правого подреберья, а затем боль отражается в верхнюю часть – к лопатке.

Регулярно болит под правой лопаткой сзади – это симптом, на который часто жалуются при патологиях желчного пузыря. Дискомфорт переносится легко, поэтому больные не сразу обращаются к врачу. Из-за этого ощущения в любой момент могут перейти в острую стадию.

Если тянущая и тупая боль в лопатке не диагностируется сразу, то повышается риск развития гастродуоденита, желчнокаменной болезни и острого холецистита.

Жгучая боль

Эта разновидность болевых ощущений называется каузальгией. Она сигнализирует о воспалительных процессах и повреждениях нервных окончаний.

Дискомфорт может указывать на нетипичную форму стенокардии. При ней часто присутствуют отражающиеся боли в левой стороне туловища, отдающие в правую лопатку.

Жгучая боль со спины в области лопатки сзади в некоторых случаях означает защемление нервных корешков при различных патологиях. Среди них находится остеохондроз и правосторонняя пневмония.

Почему болит сзади под правой лопаткой?

Перечислим основные причины, почему может болеть сзади под правой лопаткой.

Заболевания или травмы лопатки

  • Перелом.
    Травмирование кости сзади происходит от прямого и сильного удара в районе лопатки. В этом месте наблюдается припухлость. Боль носит постоянный и ноющий характер. Правая рука продолжает функционировать в обычном режиме.
  • Инфекция.
    Любая кость подвержена инфекционным заболеваниям – остеомиелиту, туберкулезу и т.д.
  • Опухоль.
     В редких случаях возможно проявление раковых образований. Они бывают доброкачественными и злокачественными. Среди них – остеома, хондросаркома, остеоид-остеома и т.д.

Заболевания других органов

  • Заболевания желчного пузыря и его протоков.
    Причиной дискомфорта является спазм мышц, окружающих желчный пузырь. Ощущения нестабильные и схваткообразные. Меняются при дыхании и употреблении пищи.
  • Поддиафрагмальный абсцесс.
    Боль усиливается при вдохе и кашле. Она отдает в правое плечо и лопатку сзади. При ней повышается температура тела.
  • Заболевания почек.
    Нефрит, пиелонефрит и другие недуги вызывают боли различной интенсивности.
  • Желчнокаменная болезнь.
    Вызывает режущие, колющие, резкие, пульсирующие боли в правой части ребер, которые распространяются в верхнюю часть спины. Они отдают в лопатку, челюсть, шею.
  • Бронхит, пневмония, плеврит.
    Боль в правой лопатке сзади дополняется хрипами, лихорадкой и усилением ощущений при глубоком вздохе.
  • Обостренный холецистит.
    Боль отдает в правую лопатку, кожный покров желтеет, больного тошнит.
  • Желудочные патологии.
    Кроме боли стороны правой верхней части спины наблюдается метеоризм, рвота и тошнота. Неприятные ощущения становятся сильнее во время еды, голодания и переедания.

Диагностика

Лечение боли под правой лопаткой со спины

Как лечить заболевания, вызывающие боль в области правой лопатки сзади, можно определить только после обращения к терапевту.


Вам назначат комплексное обследование и при необходимости выпишут направление к узкому специалисту.

Всегда назначается комплексная терапия.

Среди медикаментов в зависимости от причины симптома прописывают следующие средства:

  • Нестероидные препараты, направленные на снятие воспаления при ушибах и болезнях позвоночника.
  • Антибактериальная терапия при наличии инфекций.
  • Спазмалгетики и анальгетики при коликах.
  • Фибринолитические препараты и антикоагулянты при подозрении на инфаркт миокарда.
  • Хирургическое вмешательство при наличии опухолевых образований.
  • Средства с отхаркивающим и противовоспалительным действием при заболеваниях органов дыхания.

Помимо медикаментов врач может назначить массаж, прогревание, физиотерапию и рефлексотерапию.

Главное, когда болит под правой лопаткой сзади, строго следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Если болит сзади в области лопатки, то это становится предметом беспокойства, потому что подобное случается редко.

В лопатке сходятся множество нервных окончаний, которые идут от разных внутренних органов. Поэтому болеть может любая система. Боль – это признак того, что в организме происходят негативные изменения и требуется диагностика.

Интенсивные болевые ощущения сигнализируют просто о физическом перенапряжении либо о серьезном недуге – внутренне, воспаление, кровотечение, сердечный приступ. Расскажем подробнее, что означают боли под лопатками.

Зачастую причинами являются подлопаточные травмы, связанные со спазмом или разрывом мышцы, которая расположена прямо под лопаткой. До нее нелегко добраться самому, чтобы сделать массаж со спины надо обратиться за помощью к массажисту.

Другая группа причин находится в неврологической области. Нервная система объединяет сразу несколько органов. Поэтому на травму, повреждение, раздражение реагируют сразу несколько близко расположенных органов. Болит желудок, и об этом сообщает боль в левой лопатке.

Боль в животе проецируется на плечи или по центру между лопатками. Одновременная боль в районе живота и между лопаток может иметь серьезные последствия, потому надо сразу вызывать «скорую».

Причины

Спина может заболеть как у представителей старшего поколения, так и у молодых людей.

На приеме у врача пациент должен подробно описать, где конкретно он чувствует боль и какую именно. Тогда врач, опираясь на данные исследований и жалобы пациента, сможет определить, почему болит при тех или иных обстоятельствах – переохлаждении, физическом перенапряжении, простуде или травме.

Важно! Бoль мeжду лoпaткaми всегда бывает связана с каким-либо ocнoвным зaбoлeвaнием, оно и провоцирует этот симптом.

Так, боль при вдохе или выдохе говорит о растяжении связок и мышц после сильной нагрузки. Кроме того, это симптом некоторых болезней: почечных колик, плеврита, межреберной невралгии, холецистита, спазмов в желчном пузыре, перикардита.

В районе лопатки собраны нервные корешки, идущие из шейно-грудного отдела позвоночника. При сдавливании нервных окончаний боль отдает в руку, чувствуется покалывание, жжение, мышцы теряют чувствительность. Такая боль мешает нормально работать, спать, двигаться. Причинами могут стать заболевание позвоночника или повреждение внутренних органов.

Иногда приступы интенсивной боли, напоминающей прострел, продолжаются по несколько часов. Они становятся сильнее при долгом нахождении в неудобном положении, повороте или наклоне туловища.

Когда вы чувствуете неприятные ощущения в левой лопатке, это может явиться результатом боли в сердце. Усиление боли после еды являются подтверждением этого диагноза. Они стихают после рвоты и приема лекарственных препаратов. Если боль распространяется на левую лопатку или конечность, то причины надо искать в состоянии желудка. При язве дополнительно возникают рези в животе.

При воспалительном процессе разных органов – желчного пузыря, печени, кишечника, поджелудочной железы – обычно болит под правым подреберьем. Жирная пища, инфекции, камни в желчном пузыре приводят к развитию холецистита, при котором идет процесс воспаления органов. Человека тошнит, боль в груди отдает под лопатку или в правое плечо.

Также правое подреберье болит при травмировании внутренних органов. Встречаются ситуации, когда резкие боли возникают при заболеваниях органов, расположенных совсем в другом отделе брюшной полости.

Если вы проснулись с болью между лопаток, это может быть признаком перенесенной накануне большой физической нагрузки. Такое состояние характерно для пожилых людей.

С другой стороны, болевой симптом может сообщать о травме или нарушении в работе нервной системы, так что на это надо обратить особое внимание. Распространенные причины болей между лопатками – избыточное напряжение мышц.

Например, у вас неудобный матрас, что заставляет мышцы спины находиться в постоянном напряжении, при игре в волейбол или теннис определенная группа мышц подвергается скручиванию и тоже перенапрягается. Среди симптомов наблюдаются также шейный артрит, при котором происходит воспаление суставов.

Дискомфорт вызывают протрузия диска, язва желудка, воспаление легких, бронхов, пояснице, грудном отделе.

Отложения солей кальция на суставах сдавливают или защемляют пучки нервов, при этом боль отдает в грудь. Поскольку данная область позвоночника малоподвижна, значит, сигнал исходит из шейного отдела.

Иногда появляется боль под лопаткой при кашле. Обычно такое происходит при заболеваниях легких, пневмонии, трахеите, туберкулезе, развитии злокачественной опухоли.

При межпозвоночной грыже, происходит сдавливание костными образованиями корешков нервов, тогда человек ощущает боль при движении. Это может быть признаком нейропатии, болезней бронхов, легких, межреберной невралгии.

По характеру боли врачи точно определяют месторасположение патологии и ее причину:

  • сильная – самая грозная, указывает на наличие обострения многих болезней, опасных для жизни – язва, артериальная гипертензия, инфицирование, гнойный процесс, колики почек, печени, перитонит и другие;
  • резкая – говорит об остром протекании хронических патологий, особую опасность представляет инфаркт миокарда;
  • острая – симптом почечной колики или желчнокаменной болезни. Может констатировать обострение хронического заболевания или стать последствием сильного стресса;
  • тянущая возникает при высоком тонусе мышц, который возникает при ущемлении нервных корешков. Ее может вызвать грыжа с протрузией, разрушительные изменения в позвоночнике;
  • колющая – обусловлена воспалением в плевре, костном аппарате, мышечной, дыхательной системах. Патология может быть кардиологической и неврологической направленности, связана с проблемами желудка, кишечника или позвоночника.
  • стреляющая – это симптом прогрессирования и обострения язвы желудка, патологической состояние сопровождается тошнотой и рвотой;
  • ноющая – хроническое течение в мышцах, органах и позвоночнике, симптом синдрома в ребрах и лопатках, говорит об отклонениях дегенеративного и дистрофического характера, нарушении работы сердца и сосудов, не указывает на конкретное заболевание;
  • тупая – беспокоит после травм, растяжений мышц, связок, при воспалениях, указывает на патологию органов дыхания, сердечную болезнь, инфицирование, начальную стадию онкологии, билиарные болезни;
  • жгучая – остеохондроз, защемление нервов и их окончаний, служит проявлением приступа стенокардии;
  • пульсирующая – причиной является патология зоны позвоночника – протрузия, смещение диска, ущемление нервных корешков.

Что вызывает боль под левой лопаткой:

  • повреждение костной ткани лопатки, такое хоть и редко, но встречается, кость сложно сломать благодаря ее расположению;
  • периодическая постепенно нарастающая боль указывает на наличие язвы желудка, сопровождается тошнотой, рвотой;
  • прямое внешнее воздействие огромной силы, во время дорожно-транспортного происшествия или падения с мотоцикла на большой скорости, боль ощущается под лопаткой или над ней, может перерасти в хроническую, если не лечить;
  • когда боль под лопаткой возникает одновременно с болями, стеснением в грудной клетке с отдачей в левое плечо, руку, челюсть, человеку бывает трудно дышать, это указывает на сердечный приступ.

Почему возникает боль под правой лопаткой:

  • появление колик в печени, желчном пузыре, закупорка его протоков плотными камешками – конкрементами, сопровождается резкими, острыми, режущими болями;
  • абсцесс диафрагмы, процесс вдыхания воздуха становится болезненным;
  • пиелонефрит, боль распространяется также на зону поясницы, при нагноении затрудняется мочеиспускание, повышается температура тела.
  • миофасциальный синдром – один из видов хронической боли в мышцах, связан с триггерными точками, обладающими повышенной чувствительностью и раздражительностью. Если на них нажать, то глубинная боль ощущается во всей мышце, работоспособность их снижается, сустав становится тугоподвижным;
  • опоясывающий герпес или лишай, кожа зудит из-за появления красной сыпи и волдырей, ощущается онемение, покалывание, жжение. Болезнь возникает под действием вируса ветряной оспы;
  • в период беременности у женщин смещается центр тяжести, живот растет, и мышцы вынуждены напрягаться, дополнительную нагрузку испытывает позвоночник, поэтому возможны боли под лопаткой.

Важно! Все вышеизложенное является полезной информацией, но точно определить причину болей сможет только опытный специалист. Самодиагностика и самолечение принесут только вред, поэтому не медлите, обращайтесь за медпомощью.

Лечение

Чтобы бороться с болью, надо сначала узнать ее истинную причину. Например, некоторые жалуются, что у них болит место укола или прививки. Это не является признаком заболевания, просто конкретный организм таким образом реагирует на введенную вакцину. Все проходит само через 2-4 дня без лечения.

В других случаях поставить диагноз сможет врач. Какие специалисты смогут вам помочь. Если боли под лопатками появляются после еды – запишитесь на прием к гастроэнтерологу. При повышении температуры, одышке и боли при вдыхании идите к пульмонологу. Если такого в вашей поликлинике нет, тогда посетите терапевта.

Боли под лопаткой, вызванные физическими перегрузками, неловкими телодвижениями, лечит невролог. Травмы, растяжения, вывихи – это область деятельности травматолога. Почувствовав жжение, мышечное онемение в области лопатки, обратитесь к кардиологу.

Быстрее выздороветь вам помогут простые советы:

  1. займитесь гимнастикой, легкая физическая нагрузка бывает полезна при боли в лопатках – отжимания от пола или от стены (так нагрузка на руки получается минимальной), сгибание-разгибание плеч укрепляет мышцы и суставы, способны уменьшить боль;
  2. массаж со льдом – снимет воспаление в мышцах и мягких тканях, тем самым снизит боль. Следите, чтобы кусочки льда прямо не касались кожи, их лучше завернуть в кусочек ткани.

Надеемся, наши советы будут вам полезными. Следите за своим самочувствием и характером болей, пройдите комплексное обследование, МРТ, которое считается самым безопасным и надежным способом диагностики. Тогда сможете победить свою болезнь и избавиться от боли.