Листериоз анализ. Листериоз у человека — что такое, симптомы. Заболевание у детей

Каждый знает об опасности для беременных таких инфекций как краснуха, герпес, грипп и ветряная оспа, которые, особенно когда развиваются на ранних сроках, могут приводить к фатальным последствиям. Но в этом периоде может развиться еще одно страшное бактериальное заболевание, о котором почти не говорят в роддомах и женских консультациях – это листериоз.

При беременности эта болезнь обычно протекает, как ОРВИ или легкое отравление, но при этом может закончиться преждевременными родами, мертворождением или выкидышем. Если заражение происходит уже перед самыми родами, ребенок рождается живым, но почти всегда – с многочисленными повреждениями, которые требуют его длительного лечения в реанимационных отделениях.

Возбудитель заболевания и пути заражения

Листериоз так мало известен только в «человеческой» медицине – ветеринары уже более 100 лет занимаются изучением и лечением этой болезни. Ранее она поражала только домашних и диких животных, а люди страдали изредка – только те, которые работали в сельском хозяйстве и на фермах, и при этом имели ослабленный иммунитет и пренебрегали гигиеническими правилами.

Возбудитель заболевания – Листерия моноцитогенес – бактерия из той же группы микробов, что и дифтерийная палочка. Этот микроорганизм очень живучий: может размножаться в холодной почве и воде, на зараженных продуктах, лежащих в холодильнике (в том числе и в вакуумной упаковке), в 6-20% растворах соли, в которых проводилось соление овощей. Быстро убить их может только кипячение, прямые солнечные лучи и активная обработка дезинфицирующими растворами.

Основной источник инфекции – домашние и дикие животные, которые могут заразиться при питье инфицированной воды, поедании зараженной травы, кормов, проглатывания пыли с листериями. Заболевая, они сами выделяют листерии со всеми своими биологическими жидкостями (мочой, семенной жидкостью, калом, слюной). Так возбудитель попадают в окружающую среду, становясь источником заражения для других животных и людей. Также животные заражаются, поедая корм из мясокостной муки забитого больного скота.

Заразиться листериозом можно многими путями. Основной – пищевой, но есть и воздушно-капельный, плод может быть инфицировани через плаценту.

Беременная женщина может заболеть при:

контакте с больными домашними или дикими животными/птицами;
питье сырого или пастеризованного молока, не прошедшего центрифугирования и кипячения;
употреблении фруктов, овощей или ягод, которые были собраны на территории, где живут зараженные животные;
попадании в пищу плохо термически обработанного мяса;
употреблении продуктов без термической обработки, если в доме живут мыши, крысы или кролики;
если в рацион вошли салаты из сырой капусты (ее могли поливать зараженной водой), сырые яйца, мягкий сыр или мороженое, приготовленные из сырого молока;
вдыхании бактерий при разделке кож или ощипывании перьев инфицированного животного или птицы соответственно;
физическом контакте с зараженными людьми, после которого беременная употребляла пищу, не помыв руки.

Обычно листериоз развивается у отдельных людей, но иногда регистрируются и его вспышки в родильных домах и гинекологических отделениях. Тогда проходящие лечение или находящиеся под наблюдением женщины оказываются источниками инфекции, сами об этом не зная (они выделяют листерии с мочой, слюной и калом – причем довольно длительное время).

Заражать других беременных и родильниц могут мать и родившийся инфицированным ребенок, которые выделяют бактерии в окружающую среду еще около 12 суток.

«Сезон» листериоза – весна и лето.

Листериоз и беременность – сочетание опасное, так как мать передает бактерии плоду, чей организм практически не может с ними справляться, что и вызывает у него тяжелые поражения и даже гибель. Часто развивается ситуация, называемая принципом «пинг-понг»: мать инфицирует плод, а когда через время ее иммунная система уже начала справляться с возбудителем, она получает новую «порцию» этих бактерий от плода, которые потом передает обратно.

Признаки листериоза

Листериоз не всегда развивается при попадании в организм бактерии у человека с активным иммунитетом, но у беременных, чья защита намеренно угнетена для того, чтобы не повредить ребенку, заболевание обычно имеет свои проявления.

Длительность инкубационного периода – от 3 дней до 1,5 месяцев. Симптомы листериоза при беременности могут быть различны, поэтому их объединяют в несколько клинических форм. У женщин, вынашивающих ребенка, развиваются только две.

Ангинозно-септическая форма

Она вначале мало чем отличается от «обычной» гнойной ангины. Повышается температура до 38-39°C, становится больно глотать, начинает болеть голова, появляются слабость, сонливость, тошнота. Если заглянуть в горло, можно увидеть или серые пленки, или красные «ямки» на покрасневших и отечных миндалинах. Если эту форму не лечить, то бактерии быстро проникают в кровь, вызывая заражение крови.

О развитии сепсиса (попадания бактерий в кровь и последующее их «разнесение» по разным внутренним органам) говорит еще большее повышение температуры (до 42°C), резкие подъемы ее и спады. Лицо приобретает красный оттенок, отмечаются насморк и кашель. Увеличиваются лимфоузлы не только под нижней челюстью, но и в разных областях. На коже может появляться красная сыпь неправильной формы, слегка бледнеющая при растягивании кожи пораженного участка.

Нервная форма

Эта форма болезни развивается у беременных, только если их иммунитет был изначально (до беременности) значительно снижен; она более характерна для новорожденных. В этом случае листерии проникают через барьер, которым окружен головной мозг, и воспаляют или его оболочки (менингит), или само вещество (энцефалит), или формируют в мозге полость, заполненную гноем (абсцесс).

Это проявляется:

высокой температурой;
сильной болью в голове;
тремором;
болью в пояснице, суставах;
тошнотой;
нарушением чувствительности или движений одной или двух рук/ног;
реже – судорогами, потерей ориентации в пространстве, высказыванием бредовых идей.

Чем опасен листериоз во время беременности?

На самом деле, листериоз в период гестации у женщины редко имеет тяжелое течение. Чаще всего у нее отмечается повышение температуры и боль в горле, которые проходят в течение 5-6 суток. Опасно это заболевание для плода: поселяясь в углублениях между ворсинами, которыми плацента крепится к матке, листерии вызывают воспаление плаценты, в результате на большем или меньшем участке она перестает выполнять свои функции, и кислорода к плоду попадает мало – развивается .

Если это происходит до 15 гестационных недель, плод гибнет, что зачастую сопровождается выкидышем. Может случиться, что придется вызывать роды искусственно, или прибегать к выскабливанию.

Если женщина заражается во второй половине беременности (с 21 гестационной недели), когда плацента более развита, то могут развиться 3 варианта последствий листериоза во время беременности.

Гибель плода

Заболевания может спровоцировать преждевременные роды мертвым плодом, но в некоторых случаях женщина перестает ощущать шевеления, и обращается к врачу или на УЗИ, где ей и дают направление в стационар – для осуществления стимуляции родоразрешения.

Если беременная в течение пары суток за медицинской помощью не обращается, отмершие ткани плода начинают всасываться в кровь, что проявляется повышением температуры, тошнотой, слабостью. На этом фоне обычно начинаются роды или женщина все же обращается в стационар, где искуственно стимулируют родовую деятельность. После этого требуется длительное лечение заражения крови женщины, что не всегда заканчивается победой врачей.

Рождение ребенка с генерализованной формой листериоза

Состояние проявляется нарушениями дыхания и сердечной деятельности ребенка, что требует его лечения в реанимации новорожденных. Он рождается с маленьким весом, с обильными красными пятнами на ягодицах, спине, конечностях, слизистой оболочке рта, а также на конъюнктивах глаз.

К сожалению, такие дети могут погибнуть в первые несколько суток после родов. Обычно причиной этого является гнойный менингит, приводящий к отеку мозга.

Инфицирование ребенка во время родов

Если женщина заразилась ближе к 36-40 неделе, когда ребенок уже полностью сформирован, он инфицируется в родах. Через 2-3 суток после рождения у него наблюдаются признаки простуды: насморк, кашель. Даже на фоне лечения развиваются бронхит и воспаление легких, что проявляется повышением температуры, частым дыханием, когда ребенок начинает дышать не только носом, но во вдох включаются также межреберные мышцы, плечи и живот. Появляется также сыпь на коже, подобная описанной раньше. Позже присоединяется поражение нервной системы, что проявляется судорогами, параличами. Если ребенок выживает при таких тяжелых поражениях, он требует дальнейшего длительного лечения и реабилитации у невролога.

Если у инфицированной женщины после родоразрешения, которое произошло любым путем, резко снизилась температура ниже 36°C, и больше не повышается, при этом и других симптомов не появляется, то, скорее всего, у нее развился хронический листериоз.

Не получая лечения, она будет периодически отмечать появление «простуд» и конъюнктивитов, но после этого беременности нормально протекать не будут. Могут развиваться , аномалии развития плода, внутриутробная его гибель.

Прививки от листериоза не существует.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить диагноз, нужно заподозрить это заболевание, так как оно требует специальных анализов. Сделать это можно по симптомам, а также по наличию в общем анализе крови большого количества моноцитов. На основании этого должен быть назначен анализ крови на листериоз, когда в крови определят антитела к листериям с помощью теста непрямой гемагглютинации (РНГА) и реакции связывания комплемента (РСК). Этот анализ делается в серологической лаборатории и называется «РСК (или РНГА) с листериозным диагностикумом».

Подтвердить диагноз также можно с помощью других серологических тестов, которые называются ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлюоресценции), ПЦР (полимеразная цепная реакция), ДНК-ДНК-гибридизация крови. Норма антител в ИФА – 0-0,89 ЕД/мл. Если лаборатория выдала больше, чем 0,89, это говорит о диагнозе листериоза.

ПЦР-метод и ДНК-гибридизацию также можно применить со слизью из носоглотки или выделениями из влагалища, так как метод предполагает определение именно ДНК бактерии, а не ответа иммунитета на ее вторжение в организм, как предыдущие анализы.

Как вылечить болезнь?

Лечение листериоза при беременности проводится только в стационаре. Для этого используются антибиотики: «Ампициллин» — сам или в комбинации с «Гентамицином» и «Бисептолом». Длительность терапии – около 3 недель.

Когда заражение произошло в ранние сроки, рассматривают показания для прерывания беременности. Если заражение произошло во второй половине беременности, и лечение начато вовремя, есть шанс, что ребенок не пострадает.

Кроме антибактериальных препаратов обязательно назначение иммуномодуляторов: иммуноглобулинов, «Тималина», «Иммунофана». Как профилактика дисбактериоза, и у плода в том числе (это опасно развитием грибковых осложнений), назначаются препараты молочнокислых бактерий («Лацидофил», «Биогайя», «Линекс») и противогрибковые средства («Флуоконазол»).

Лечение листериоза у новорожденного проводится в отделении реанимации новорожденных, в отдельном боксе, и заключается во введении ему:

антибактериальных препаратов;
растворов для поддержания электролитного баланса крови и для дезинтоксикации;
противогрибковых средств;
средств, нормализующих свертываемость крови;
лекарств, улучшающих кровоток в мозге и устраняющих отек мозга;
препаратов для поддержания сердечной деятельности.

Проводится также кислородная поддержка: когда кислород подается через маску при сохранении самостоятельного дыхания, или когда за новорожденного «дышит» аппарат искусственной вентиляции.

Что делать, чтоб при беременности не заразиться листериозом?

Для этого важно поддерживать достаточную иммунную защиту и избегать ситуаций, в которых может произойти заражение.

Поэтому беременная должна больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, пить воду и молоко только после их кипячения, употреблять расфасованные колбасные изделия, а не нарезанные, чаще мыть холодильник. Не стоит забывать и чаще мыть руки, проваривать мясо и яйца до полной готовности, обдавать овощи и фрукты кипятком. Если в работе беременная сталкивается с животными, желательно не работать весь период ожидания ребенка.

В современном мире человеку приходится сталкиваться с большим количеством инфекционных заболеваний различной этиологии. К сожалению, многие болезни, считавшиеся раньше редкими, сейчас уже не в диковинку. Одним из таких недугов является листериоз. Хоть заражение им происходит не так часто, проблем он вызывает много. Каждый человек может столкнуться с этой инфекцией без исключения, поэтому очень важно знать как это заболевание передаётся, проявляется и лечится, и каким образом можно от него защитить себя.

Листериоз у человека - что это такое за болезнь

Листериоз относится к классу острых инфекционных заболеваний разряда наиболее опасных бактериальных сапронозов (зоонозов). Ранее его относили к группе инфекций, поражающих животных. Но в середине прошлого века выяснили, что может заболеть им и человек. Болезнь характеризуется большим количеством источников возбудителя, факторов и путей передачи, многообразием симптомов, поражением лимфатических узлов, центральной нервной системы и высокой степенью летальности.

Листериоз имеет несколько синонимов (все они обозначают одно и то же состояние)

В некоторых источниках можно встретить синонимы названия заболевания (все они обозначают одно и то же состояние):

болезнь реки Тигр;
моноцитоз;
листереллёз;
нейреллёз;
гранулематоз новорождённых;
детский гранулематозный сепсис.

Особенно опасно заболевание для детей и беременных женщин. У младенцев оно проходит в крайне тяжёлой форме. У женщин, вынашивающих ребёнка не зависимо от срока беременности листериоз может стать причиной выкидыша, рождения инфицированного листериями малыша или с наличием тяжёлых врождённых патологий.

Что представляет собой заболевание - видеоролик

Причины и факторы развития заболевания

Вызывается заболевание грамположительными анаэробными микроорганизмами листериями (Listeria monocytogenes). Это палочки правильной формы, не образующие споры. Они считаются неприхотливыми кислотонеустойчивыми организмами, замечательно растущими на самых обыкновенных питательных средах. Листерии достаточно устойчивы в окружающей среде, ведут активную жизнедеятельность при температуре от 1 до 45 градусов Цельсия и значениях рН-среды от 4 до 10. Бактерия погибает при кипячении не менее пяти минут, также она неустойчива к дезинфицирующим средствам.

Листерия - возбудитель листериоза

Пути передачи инфекции к человеку

Пищевой путь передачи - это употребление заражённых термически необработанных пищевых продуктов, особенно если до их использования они хранились длительное время в холодильнике. Особую опасность представляет молочная (молоко, мягкие сыры, творог, сливки), мясная (мясо, колбасы, полуфабрикаты, сосиски, особенно если всё это находится в вакуумной упаковке), рыбная (рыба, полуфабрикаты) продукция, любые корнеплоды.
Контактный путь передачи листерий человеку заключается в инфицировании после общения с животными (особенно грызунами), заражённым человеком или бактерионосителем.
При аэрогенном пути передачи листерии проникают в организм с вдыхаемым воздухом (особенно актуально это при нахождении в больницах, помещениях, где обрабатываются шкуры животных, шерсть и так далее).
Половой путь заключается в заражении после половой связи с больным человеком или бактерионосителем.
Вертикальный (трансплацентарный или интранатальный) путь передачи - это внутриутробное инфицирование плода в результате передачи бактерий с кровотоком от заражённой матери, заражение ребёнка во время родов при прохождении через родовые пути или же в результате полового пути заражения.
Трансмиссивный путь передачи инфекции заключается в инфицировании после укусов насекомых (некоторых видов комаров, мух и клещей).

Заражённые продукты питания считаются главной причиной заражения листериозом

Кто в группе риска?

В современном мире люди листериозом поражаются редко, но имеется тенденция к увеличению числа случаев заболеваемости в будущем. Всё это связано с тем, что листерии приспособились к условиям окружающей среды.

В группу риска входят:

беременные женщины;
новорождённые и груднички;
лица со сниженным иммунитетом;
лица, страдающие алкоголизмом;
наркоманы;
лица с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД и другое);
работники ферм, мясоперерабатывающих комбинатов, птицефабрик, кожевенных заводов и так далее;
ослабленные пожилые люди.

Очень опасно заразиться листериозом в период беременности

Заражение происходит путём внедрения палочек листерий в слизистые пищеварительного тракта, глаз, дыхательных путей, половых органов, повреждённую кожу, плаценту. В том месте, через которое возбудитель проник в человеческое тело, постепенно начинает развиваться воспалительная реакция с вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов. Иммунные клетки начинают интенсивно поглощать чужеродные агенты. Те бактерии, которые не погибли в результате такой борьбы, проникают в клеточные структуры организма, где начинают интенсивно размножаться. При хорошем иммунитете «место локализации» листерий ограничивается той зоной, в которой произошло внедрение их в организм. Если иммунитет ослаблен, бактерии могут расширить ареал своего обитания, распространяясь с током крови и лимфы во все органы и системы человека.

Симптомы и признаки инфекции

Нужно отметить, что какой-то единой классификации листериозов современная медицина не даёт, так как заболевание характеризуется большим разнообразием своего проявления.

Специалисты выделяют несколько форм инфекции:

септическую;
нервную;
железистую;
гастроэнтерологическую;
листериоз беременных;
листериоз новорождённых;
бактерионосительство.

Кроме того, по течению и симптомам различают листериоз:

острый;
подострый;
хронический.

Нервная форма

Нервная форма заболевания считается самой распространённой, тяжёлой и возникающей у детей, не достигших трёхлетнего возраста и взрослых старше 45 лет. Проявляется по типу менингококковой инфекции. К симптомам можно отнести:

различные нарушения сознания;
сильные головные боли, которые со временем только усиливаются;
увеличение температуры тела от субфибрильных до высоких значений;
возможно учащение и «разжижение» стула;
птоз век;
расширение или сужение одного из зрачков (характерно для менингоэнцефалита);
возможно появление судорог и тремора конечностей;
паралич.

Анизокория (ассиметрия зрачков)

Всегда листериозный менингит оставляет осложнения в виде:

энцефалополиневритов;
гидроцефалии;
деменции;
ромбэнцефалитов;
спинномозговых поражений и так далее.

Протекает для больного всегда тяжело, волнообразно и в 30 процентах случаев заканчивается летальным исходом.

Септическая форма

Септическая форма самая тяжёлая, в 60 процентах случаев заканчивающаяся летальным исходом. Развивается постепенно или подостро, начинаясь с катаральных явлений (боли в горле, першения, режущих ощущений в глазах) или диспепсических проявлений (поносов, тошноты и рвоты). Проявляется такими симптомами, как:

многократные приступы озноба;
высокие значения температуры тела и значительные её колебания;
выраженные интоксикационные симптомы;
увеличение размеров печени и селезёнки;
появление септической сыпи.

Сыпь чаще всего появляется на конечностях

Инфицированный может умереть от таких серьёзных состояний, как:

инфекционно-токсический шок;
острая дыхательная и почечная недостаточности;
массивное кровотечение на фоне развития ДВС-синдрома.

Гастроэнтерологическая форма

Гастроэнтерологическая форма всегда начинается остро:

очень быстрый подъём температуры тела до высоких значений;
выраженные симптомы интоксикации;
появление тошноты с развитием необильной рвоты;
боли в животе, носящие схваткообразный характер;
жидкий стул;
усиленное газообразование;
резкая болезненность живота во время пальпации (особенно в правой подвздошной области).

При пальпации живот достаточно болезненный, особенно в правой подвздошной области

Всё это продолжается в среднем семь дней. Летальность при этой форме достаточно высока и составляет 20 процентов и более. Обусловлена она развитием у пациента инфекционно-токсического шока или же переходом данного состояние в нервную или септическую формы, которые считаются самыми тяжёлыми.

Железистая форма

Железистую форму разделяют на два варианта: ангинозно-желизистый или глазо-железистый.

Ангинозно-железистый вариант . Проявляется:

увеличением значений температуры тела;
выраженными интоксикационными симптомами;
увеличением размеров и резкой болью в поднижнечелюстных лимфатических узлах;
появлением некротизированной или плёнчатой ангины;
увеличением размеров селезёнки и печени;
возможно появление сыпи на теле.

Плёнчатая ангина при ангинозно-железистом виде железистой формы листериоза

Глазо-железистый вариант . Характеризуется появлением следующих явлений:

гнойного конъюнктивита (чаще одностороннего);
сильной отёчности век;
острота зрения резко снижается;
мелкой узелковой сыпи в конъюнктивальной складке;
увеличение размеров и резкая болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах.

Для глазо-железистого вида железистой формы листериоза характерно появление гнойного конъюнктивита

Листериоз беременных

Листериоз беременных возникает в результате резкого снижения иммунной защиты организма (что является естественным состоянием во время беременности). Как правило, заболевание проявляется довольно стёртыми симптомами:

возникновением мышечных болей;
незначительным подъёмом температуры тела;
появлением конъюнктивита;
появлением катаральных явлений в виде насморка, чихания и кашля.

В результате таких клинических проявлений листериоз нередко вначале путают с респираторной инфекцией. У некоторых к этим симптомам присоединяются признаки воспаления мочевыделительных или пищеварительных органов. Если заболевание протекает остро или в хронической форме, то появляется высокий риск возникновения серьёзных патологий в виде выкидыша, тяжёлых врождённых пороков развития, внутриутробной гибели ребёнка и так далее.

Заболевание протекает всегда тяжело по типу сепсиса и характеризуется пятидесятипроцентной летальностью. При трансплацентарном (внутриутробном) заражении малыш рождается маловесным, недоношенным. Через несколько часов у него резко возрастает температура тела до критических отметок, он становится беспокойным, на теле образуется папулёзная сыпь, покровы приобретают цианотичный оттенок, наблюдается одышка, возможно появление судорожного синдрома. Новорождённый погибает от тяжёлых осложнений в виде:

гепатита;
гнойного ;
менингоэнцефалита;
внутриутробного сепсиса;
респираторного дистресс-синдрома;
поражения других органов и систем.

При интранатальном заражении (при прохождении по инфицированным родовым путям) новорожденный внешне здоровый, признаки заболевания появляются к седьмым - десятым суткам жизни.

Листериоз новорождённых, к сожалению, часто заканчивается смертью ребёнка

Бактерионосительство

Бактерионосительство никак не проявляется. Человек сам не болеет, то существует угроза заражения других.

Диагностика и дифференциальная диагностика

К сожалению, из-за «универсальности» симптоматики инфекции её легко можно спутать с другими заболеваниями, которые характеризуются такой же симптоматикой. Поэтому постановка диагноза исключительно по внешним признакам болезни будет неправильная.

Диагностика основывается на обнаружении в крови заболевшего палочек листерий и их токсинов, а также антител и антигенов, выработанных организмом в ответ на инфекцию. Кроме того, исследуют слизь из глотки и носовых ходов, конъюнктивальный гной, околоплодные воды, цереброспинальную жидкость, ткани лимфатических узлов.

Листериоз можно выявить только лабораторным путём

Какие лабораторные исследования проводятся:

Общий анализ крови, при помощи которого выявляется анемия, лейкоцитоз, моноцитоз, тромбоцитопения, увеличение скорости оседания эритроцитов.
Общий анализ мочи, который может быть в норме. Если инфекция поражает почки, то в анализах будет присутствовать белок, слизь, увеличение числа лейкоцитов, возможно появление эритроцитов.
Анализ спинномозговой жидкости, который проводится в основном при нервной форме листериоза. В результатах будет видно, что жидкость мутная, в ней большое количество лейкоцитов, повышен уровень белка, при проведении пункции увеличено ликворное давление, также возможно присутствие листерий.
Бактериологический посев биоматериала на питательную среду. При наличии листерий на нём вырастут нитевидной формы голубые или сине-зелёные колонии. Далее эти колонии исследуются под микроскопом, а затем тестируются на чувствительность к антибиотикам.
ПЦР-диагностика биоматериала (полимеразная цепная реакция), позволяющая в быстрые сроки выявить генетический материал листерий в биологических жидкостях. Этот метод считается экспресс-методом диагностики листериоза и является самым точным в определении наличия инфекции у пациента даже на самых ранних сроках болезни.
Серологические методы исследования биологических жидкостей такие, как иммуно-ферментный анализ (ИФА), прямая и непрямая реакция агглютинации (РА и РНГА), реакция связывания комплемента (РСК), позволяющие определить наличие в биоматериале антител и антигенов к листериям.

Листерии на питательных средах вырастают нитевидной формы голубыми или сине-зелёными колониями

Обязательному обследованию подлежат:

лица с симптомами любых инфекционных заболеваний;
беременные;
лица с сепсисом неустановленной этиологии;
лица с менингеальными симптомами;
лица, употреблявшие продукты питания сомнительного качества;
лица, работающие с животными;
лица с ангиной, конъюнктивитом или лимфаденитом и другие;
новорождённые недообследованными или заражёнными листериозом матерями.

Лечение листериоза

Специфическим лечением листериоза является терапия антибактериальными препаратами.

Антибиотикотерапия

Необходимо как можно раньше начинать приём антибактериальных препаратов от начала заболевания для достижения должного эффекта.

При железистой и гастроэнтерической формах рекомендовано применение внутрь антибиотиков из группы пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин и др.), тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин и др.), сульфаниламидов (Ко-тримоксазол и др.) и макролидов (Эритромицин и др.).

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение применяется для снятия интоксикации, уменьшения болевого синдрома, снятия воспаления и уменьшения показателей температуры тела.

Интоксикацию снимают посредством внутривенного введения изотонического раствора натрия хлорида или пятипроцентной глюкозы.

Для снятия болевого синдрома, снижения температуры и уменьшения воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты такие как Парацетамол, Кеторол, Ибупрофен, в тяжёлых случаях возможно парентеральное введение литической смеси (Димедрол, Папаверин, Анальгин).

При конъюнктивите показано промывание глаз стерильным раствором изотонического раствора натрия хлорида с последующим закапыванием Альбуцида и закладыванием гормональных мазей группы глюкокортикостероидов (Гидрокортизон и др.).

Прогноз лечения и возможные осложнения. Последствия

При железистой форме листериоза прогноз благоприятный, инфицированный за две недели вполне может встать на ноги.

При остальных формах он серьёзный и требует грамотной тактики лечения. К сожалению, летальность в таких случаях достигает высоких значений.

После выздоровления у человека вырабатывается стойкий иммунитет, но всё-равно нет стопроцентной гарантии, что нельзя заразиться вновь.

Тяжёлые формы листериоза поражают центральную нервную систему, в результате чего могут развиться такие состояния, как паралич, умственная отсталость, эпилепсия и другие патологии. Кроме того, инфекция практически всегда даёт осложнение на сердце и печень в виде эндокардита и гепатитов.

Профилактика заражения

Специфической профилактики заражения листериозом не существует. Но есть неспецифические профилактические методы и меры борьбы с распространением болезни. Они включают в себя:

санпросвет работу в госучреждениях;
строгий контроль за пищевыми продуктами;
своевременную и регулярную уборку и обработку дезинфицирующими растворами помещений;
регулярные проветривания помещений;
соблюдение правил соседства продуктов в холодильниках (например, молочную продукцию следует хранить отдельно от рыбной и мясной);
лицам, работающим с животными и животноводческой продукцией, регулярно проходить профилактические осмотры (они могут быть носителями инфекции);
беременным исключить из рациона термически необработанную молочную (молоко, мягкие сыры, мороженое), рыбную и мясную продукцию, фастфуды;
детям все продукты питания необходимо тщательно обрабатывать перед употреблением;
не покупать продукты питания приобретать в проверенных местах;

Листериоз – инфекционное заболевание, которое протекает в виде острого сепсиса и поражает селезенку, печень, лимфатическую систему, а также центральную нервную систему. Листериоз в последнее время распространяется во все новые и новые уголки нашей планеты и является серьезной опасностью для населения Земли. Что именно представляет данная патология? Каковы ее первые симптомы и причины? Как диагностировать и бороться с патологией? На эти и другие вопросы даст ответ данная статья.

Возбудителем листериоза является палочкообразная бактерия Listeria monocytogene. Ареалом обитания данный микроорганизм предпочитает выбирать организм животных, домашних или диких, к примеру, коз, быков, овец, кроликов, зайцев, волков и в некоторых случаях даже красивых волнистых попугайчиков, или на первый взгляд абсолютно безопасных для человека рыбок. Не удивительно, что даже человек находится в группе риска. Инфикация человека происходит не часто, однако течение патологии отличается крайней тяжестью. Иммунитет не вырабатывается, поэтому если человека однажды заболел листериозом и был успешно излечен, риск заразиться опять остается.

Впервые листерии выявили в 1911 году. Немного позже в 1926 году данную бактерию получилось идентифицировать у морских свинок и кроликов. В 1927 году поступило предложение назвать данный микроорганизм в честь исследования Д. Листера, который изучал патологию в Южной Африке. В 1929 году впервые были выявлены листерии у человека.

Листерии особенно устойчивы к воздействию факторов внешней среды: они могут размножаться в воде, почве, на поверхности растений, на трупах умерших домашних животных. Также стоит отметить высокую стойкость к попаданию прямых солнечных лучей, заморозке. Только кипячение позволяет в течение нескольких минут уничтожить бактерии. Отсюда довольно очевидный вывод: если листерии проникли в холодильник, они быстро распространяются на все продукты, которые в нем содержатся.

Патогенез листериоза у человека

Во внешнюю среду микроорганизмы проникают с фекалиями или мочой животного, также они присутствуют в молоке и мясе. Человек может заразиться аэрогенным путем в процессе контакта с животными, при работе с птичьим пухом, шкурами или шерстью животного – достаточно вдохнуть воздух, содержащий бактерии. При наличии на коже ссадин или ран инфекция способна проникнуть и через них. От инфицированного человека можно заразиться так же, как и от больного животного. Кроме того, данная инфекция может передаваться к ребенку от матери во время беременности, при лактации или родах.

Возбудитель листериоза способен проникать в человеческий организм при употреблении некипяченой воды, фруктов или овощей, которые в ходе роста поливались зараженной водой.

Однако наиболее распространенным вариантом передачи человеку листериоза является употребление субпродуктов и мяса инфицированного животного. Причиной является недостаточная термическая обработка продуктов питания животного происхождения, а именно прожаренного мяса, молочных продуктов и молока, сыров, яиц.

Некоторые задают вопрос: а может ли листериоз передаваться половым путем? Стоит отметить, что подобные случаи в медицинской практике фиксировались, но данный путь передачи отмечается очень редко.

На сегодняшний день листериоз распространен повсеместно, но наиболее восприимчивыми к данной патологии являются люди с наличием сниженного иммунитета. Чаще всего это дети, пожилые люди, беременные женщины и пациенты, которые страдают ВИЧ, патологиями ЖКТ, почек и печени, от опухолей, сахарного диабета, наркомании и алкоголизма. В группе повышенного риска также находятся граждане, которые работают в животноводческой сфере и могут заразиться бактериями в процессе выполнения профессиональных обязанностей.

Чаще всего проникновение бактерий происходит через слизистую пищеварительного тракта, реже через царапины и раны на коже. Проникнув в организм нового хозяина, бактерии начинают путешествовать по всему организму с помощью кровотока и довольно часто оседают в лимфатических узлах, где и происходит их активное размножение. Соответственно начинает развиваться воспалительный процесс, возникают листериомы – некротические узелки, которые способны спровоцировать развитие сепсиса. Также листерии оказывают серьезное воздействие на нервную систему, провоцируя развитие ригидности мышц и менингит.

Особенно опасен листериоз при беременности, поскольку может стать причиной невынашивания плода, спровоцировать преждевременные роды и угрожает жизни ребенка. По данным медицинской статистики, выживаемость новорожденных при наличии у матери листериоза составляет менее 30 процентов.

Симптомы заболевания

Инкубационный период патологии составляет от 3 до 45 дней. Симптоматика листериоза напрямую зависит от локализации воспалительного процесса и того, какие именно органы находятся в основной группе риска. В настоящее время определено несколько форм заболевания, которые подробно рассмотрены ниже:

Ангинозно-септическая форма – встречается наиболее часто. Сначала клиническая картина патологии напоминает проявление обычной ангины: першение в горле, боль при глотании, покраснение горла и отек гортани. Однако вскоре начинают увеличиваться в размерах и сильно болеть регионарные лимфоузлы. Появляются признаки интоксикации организма – резкий скачек температуры тела до 39-40 градусов, сильный озноб, слабость мышц и головная боль. В некоторых случаях возможно наличие симптомов поражения нервной системы.

Нервная форма – сопровождается развитием абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита, менингита. Менингит сопровождается сильнейшими головными болями, рвотой, судорогами, болями шейных мышц. Также может наблюдаться птоз (опущение века) и увеличение в размерах одного из зрачков, паралич, нарушение чувствительности. Довольно часто у таких больных появляются нарушения сознания – мания преследования, бредовые идеи, галлюцинации.

Септико-гранулематозный листериоз – развивается у новорожденных, которые заразились от матери. Инфекция в таком случае поражает сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы, проявляется болевым синдромом, повышением температуры тела, кашлем, кожными высыпаниями, параличами, судорогами. Присутствуют проявления гнойного плеврита, бронхопневмонии, острого сепсиса. Наиболее серьезным осложнением является гнойный менингит, который отличается довольно тяжелым течением и часто становится причиной гибели новорожденного, тогда как в случае выживания оставляет серьезные след на состоянии центральной нервной системы, что в итоге может привести к психическим расстройствам.

Глазно-железистая форма – возникает крайне редко, обычно на фоне контакта больного с инфицированным животным. Бактерия поражает один или сразу оба глаза и приводит к снижению уровня остроты зрения, покраснениям, отекам, воспалению слизистой глаза, гнойным выделениям. Довольно часто данную форму заболевания путают с гнойным конъюнктивитом, но ярко выраженная клиника интоксикации организма, болезненность и патологическое увеличение регионарных лимфоузлов свидетельствуют именно о листериозе.

Как видно, довольно часто листериоз маскируется под другие заболевания. Поэтому в случае определения первых признаков данной патологии, особенно если увеличены лимфоузлы, нужно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностические меры при листериозе сильно зависят от системы или органа, которые поражены в результате заболевания. Чаще всего диагностировать листериоз довольно сложно. Эта патология сильно смахивает на ангину, мононуклеоз и прочие инфекционные заболевания. Общий анализ мочи и крови показывает повышенное количество моноцитов (особенно характерно доя ангинозно-септической формы заболевания), указывает на наличие воспалительного процесса, но такой информации слишком мало для диагностики. Поэтому выполняется забор слизи из носоглотки, зева, конъюнктивы, а в некоторых случаях – пункция лимфатических узлов, исследование околоплодных вод, цереброспинальной жидкости.

В обязательном порядке нужно выполнить посев материала на питательную среду. Это позволит определить не только природу возбудителя инфекции, но и выяснить его чувствительность к антибиотикам.

Также стоит установить степень выраженности симптоматики листериоза. К примеру, при галлюцинациях, параличах, судорогах требуется консультация психиатра и невропатолога, при поражении органов зрения – офтальмолога.

Лечение листериоза

При наличии хотя бы малейшего подозрения на данное заболевание больного отправляют в стационар со специализированным боксом, в котором пациент находится под постоянным контролем. Терапия листериоза комплексная и зависит от клинической формы патологии. Все пациенты должны пройти курс антибиотикотерапии – хорошие показатели эффективности показали левомицетин, тетрациклин, доксициклин, эритромицин:

Эритромицин – по 30 мг/кг в сутки перорально в 4 приема.

Доксициклин – по100 мг в сутки (первые сутки – 200 мг).

Тетрациклин – по 300 мг 4 раза в течение суток.

Антибактериальные препараты назначают на весь срок повышения температуры тела и еще 5-7 дней с момента ее нормализации. При наличии менингоэнцефалита и менингита назначают прием бензилпенициллина натриевой соли по 75-100 тыс. Ед./кг внутривенно каждые 4 часа. При развитии глазо-железистой формы применяется местное лечение в виде 1% гидрокортизоновой эмульсии, 20% раствора альбуцида (сульфацил натрия).

Для лечения интоксикационных проявлений внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия и назначают мочегонные препараты.

Обычно курс терапии в стационаре занимает около 2-4 недель. После исчезновения симптомов недуга и нормализации анализов больного могут выписать из стационара и назначить лечение на дому, но только в случае строгого следования предписаниям врача. После полного излечения больной должен еще в течение двух лет стоять на учете в инфекционном отделении и регулярно проходить осмотры у доктора.

Если организм инфицированного человека не ослаблен наркотиками, алкоголем, системными заболеваниями, и лечение начато вовремя, прогноз в целом благоприятный. Возможно возникновение осложнений в виде психических расстройств, гепатита, эндокардита. При наличии хронических заболеваний почек и печени, ВИЧ смертность пациентов при заражении листериозом довольно высокая.

Меры профилактики

Прививки от листериоза не существует. Также невозможно защититься от данной патологии на сто процентов. Единственным способом снизить риск заражения является строгое соблюдение личной гигиены, ветеринарных и санитарно-гигиенических норм при содержании домашних животных, а также минимум контакта с животными, живущими в диких условиях.

На животноводческих фермах при контакте со скотом нужно пользоваться средствами индивидуальной защиты – респираторы, перчатки, комбинезоны, защитные маски. Также нужно вовремя лечить животных и вести борьбу с грызунами.

Каждый человек должен принимать меры относительно защиты от данной инфекции своей семьи и себя. Прежде всего, такие меры заключаются в тщательной термической обработке пищи: молоко нужно кипятить, а мясные продукты и мясо тщательно проваривать и прожаривать. Мясо в свежем виде нужно хранить изолированно от других продуктов. Также причиной заражения может стать употребление мяса с кровью. Перед употреблением свежих фруктов и овощей их нужно тщательно промыть. К тому же, хотя это и очевидно, нужно отметить, что не стоит пить воду из озер или рек без предварительной очистки или кипячения.

Пациентов с подозрением на листериоз следует сразу отправлять в специальный бокс в стационаре, дабы исключить вероятность инфикации окружающих. Выписка из стационара производится только после подтверждения отсутствия бактерий в анализах.

Меры профилактики листериоза довольно просты, но их тщательное соблюдение позволяет сохранить здоровье, как детям, так и взрослым.

Здравствуйте! Листериоз - заболевание, вызываемое патогенными видами листерий (Listeria). L. monocytogenes вызывает заболевание человека, а L. ivanovi - животных. Листерии устойчивы во внешней среде. Они длительно сохраняются в испражнениях, почве, зерне, во льду, могут размножаться при температуре холодильника (+4 - +6оС), быстро погибают при нагревании, под воздействием дезинфицирующих препаратов. Чувствительны к антибиотикам тетрациклиновой группы, пенициллинам, рифампицину, эритромицину. Листериоз считают типичным сапронозом, при этом первичным природным резервуаром листерий является почва, из которой они могут попадать в организмы растений. Резервуаром инфекции в природе являются многие виды грызунов, преимущественно мышевидных. Удавалось выделить листерии также от домашних животных (кролики, свиньи, лошади, коровы, куры, утки). Листерии нередко обнаруживались в различных кормах (силос, сено, зерно), в фекалиях человека (1-5%), а также в различных продуктах. Заражение людей связано с употреблением в пищу овощей и продуктов животноводства. Несмотря на широкое распространение листерий, заболеваемость относительно невелика (2-3 случая на 1 млн. населения в год). Чаще заболевали городские жители, преимущественно в летнее время. Основной путь заражения алиментарный, чаще от употребления загрязненных бактериями продуктов. Доказано внутриутробное заражение плода от инфицированной листериозом матери. Меньшее значение имеет заражение при контакте человека с больными животными. Воротами инфекции является слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. Возможно проникновение возбудителя через миндалины, о чем свидетельствуют случаи развития специфического тонзиллита и поражения регионарных лимфатических узлов. Для развития манифестной формы инфекции большое значение имеет состояние иммунной системы. Листериозом заболевают преимущественно дети первого года жизни и лица в возрасте старше 55 лет. Возникновению болезни способствуют состояния, подавляющие иммунную систему (лица, длительно получающие кортикостероиды, больные новообразованиями, диабетом, ВИЧ-инфицированные и др.). Трансплацентарная передача инфекции приводит к генерализованной форме листериоза у плода. При попадании возбудителя в кровь возникает острое лихорадочное заболевание. В дальнейшем происходит фиксация возбудителя в ретикулоэндотелиальной системе (печень, селезенка, лимфатические узлы) и в нервной системе с развитием и менингоэнцефалитов. Листерии могут длительно сохраняться в почках, что имеет значение для внутриутробного заражения плода. По течению различают острые, подострые и хронические формы листериоза. Важно отметить также, что среди различных форм листериоза специально выделяют "листериоз беременных". Безусловно, беременные женщины могут заболеть любой из форм листериоза. Обследование большого числа женщин - матерей детей с врожденным листериозом - показало, во-первых, что у большинства из них во время не было типичных проявлений листериозной инфекции, а во-вторых, что далеко не всякое бактерионосительство приводит к внутриутробному инфицированию плода. Некоторые авторы отмечали, что у беременных за несколько недель до родов наблюдалась неясная лихорадка, протекающая с ломящими , ознобом, иногда гнойным конъюнктивитом и тонзиллитом. В других случаях во время беременности были случаи легких гриппоподобных заболеваний. Вероятно, это были признаки обострения (активизации) латентного листериоза, который часто отмечается у беременных женщин. При заражении плода во время беременности, как правило, развивается острый хориоамнионит, приводящий к мертворождению или преждевременным родам, инфекционному поражению многих органов и систем плода. При заражении новорожденного во время родов признаки врожденного листериоза проявляются через 1-2 недели после родов. Болезнь нередко протекает весьма тяжело, листерии могут обусловить бронхопневмонию, увеличение печени, и другие серьезные заболевания и симптомы. Можно думать, что внутриутробное инфицирование происходит не в результате бессимптомной инфекции (носительства), а в результате обострения латентного листериоза во время беременности. Это обострение может проявляться в виде легких гриппоподобных заболеваний или в более тяжелых формах. Поэтому исключительно важна ранняя диагностика этого достаточно коварного заболевания. В каких же случаях будущей матери стоит насторожиться? При часто повторяющихся ангинах, воспалении яичников, шейки матки, при наличии в прошлом нескольких или мертворождений. Если женщина беременна, к перечисленным показаниям можно добавить и патологическое течение беременности. При хронических формах листериоза возбудитель длительное время может находиться в организме, не вызывая заметных клинических проявлений. Иногда они дают обострение в виде легких гриппоподобных заболеваний или обострения хронического пиелита. При ослаблении организма (новообразования, лейкозы, лимфогранулематоз, прием кортикостероидов и др.) у этих лиц может наступить обострение листериоза и даже генерализация инфекции. Иногда в этих случаях развивается своеобразный вариант болезни в виде хрониосептического листериозного эндокардита. Описаны случаи передачи и генерализации инфекции при пересадке почки. При наличии хронической формы листериоза у беременных возможно внутриутробное заражение плода. Вам поскорее нужно записаться на прием к инфекционисту и Вашему лечащему акушеру-гинекологу, чтобы выработать тактику дальнейших действий. Действуйте! Всего доброго!

Листериоз при беременности является серьезной инфекцией, которую вы можете получить, употребляя в пищу продукты, зараженные бактериями листериями (Listeria). Беременные женщины и их развивающийся ребенок, а также новорожденные, люди с ослабленным иммунитетом и люди преклонного возраста особенно восприимчивы к Listeria, которые могут вызвать заражение крови, менингит и другие серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения.

Основной угрозой для беременной женщины является разрушительное воздействие этой болезни на беременность и на ребенка. К счастью, эта болезнь встречается относительно редко – за год фиксируется около 2500 человек, заразившихся листериозом, и около 1/3 из них приходится на беременных женщин.

Влияние листериоза на беременность

Если вы заразитесь листериозом в то время, когда ваша иммунная система не ослаблена никаким другим сопутствующим заболеванием, то влияние листерий на ваше здоровье будет очень незначительным. Но даже если инфекция не вызовет проблем со здоровьем у вас, то для вашего развивающегося ребенка она может иметь довольно серьезные последствия, особенно если ее вовремя и быстро не вылечить.

Листерии могут инфицировать плаценту, околоплодные воды и плод, и могут стать причиной выкидыша или рождения мертвого ребенка. Инфицированные листериями дети, которые выживают, чаще всего рождаются преждевременно. Некоторые из таких детей уже рождаются тяжело больными, некоторые заболевают спустя некоторое время после рождения, но все они сталкиваются с проблемами, которые включают в себя заражение крови, затрудненное дыхание, лихорадку, кожные язвы, повреждения внутренних органов и инфекции центральной нервной системы, такие как менингит.

Некоторые новорожденные, рожденные от инфицированных матерей, кажутся здоровыми при рождении и появление первых признаков инфекции (как правило, развитие менингита) начинается спустя неделю или даже несколько недель после родов. Это так называемое «позднее начало листериоза» может быть результатом инфицирования ребенка во время родов (у инфицированной женщины бактерии живут в шейке матки и во влагалище), или если передача инфекции была от другого источника, а не от матери. К сожалению, многие инфицированные младенцы умирают или всю жизнь страдают от последствий листериоза.

Некоторые люди не имеют никаких симптомов, поэтому если вы заболеете листериозом при беременности , вы можете даже не узнать об этом. Другие же люди имеют такие признаки болезни, как лихорадка и другие гриппоподобные симптомы (боль в суставах, озноб, головная и мышечная боль), боли в спине и симптоматика желудочно-кишечных расстройств.

Реже инфекция поражает центральную нервную систему. Если это произойдет, состояние больного становится крайне тяжелым, и он начинает испытывать такие симптомы, как сильная головная боль, ригидность (чрезмерный тонус) затылочных мышц, спутанность сознания, головокружение и даже судороги.

Позвоните немедленно своему врачу, если вы подозреваете наличие у вас симптомов листериоза. Симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом, появляются, как правило, в течение 48 часов, но появление других симптомов обычно затягивается до двух – шести недель (или более) после инфицирования. Вам потребуется сдать анализы крови, чтобы выяснить, действительно ли ваши симптомы вызваны листериозом.

Лечение листериоза у беременных женщин

Для лечения листериоза женщине назначают антибиотики, действие которых направлено на уничтожение инфекции и защиту ребенка от поражения бактериями. По мере лечения будущей маме несколько раз будет сделано ультразвуковое исследование для проверки, как растет и чувствует себя ребенок.

Профилактика заражения листериозом

1. Тщательно готовьте рыбу, птицу и мясо . Большинство видов мяса должны готовиться при температуре от 71°С до 77°С. Если у вас нет специального термометра для измерения температуры мяса, готовьте его до тех пор, пока оно полностью не прожарится в середине. Рыба должна быть приготовлена до полной непрозрачности по всей тушке. Не пробуйте полусырые блюда, чтобы оценить их вкус – дождитесь, пока они пройдут хорошую термическую обработку.

2. Хорошо подогревайте еду из холодильника . Листерии могут появляться даже в хорошо приготовленных и обработанных продуктах, и, в отличии от многих бактерий, они могут выживать и размножаться в холодильнике. Поэтому, если вы будете разогревать приготовленные вчера блюда, позаботьтесь о том, чтобы температура при разогревании доходила до 70°С и чтобы от блюда пошел пар (чтобы еда полностью прогрелась). Если вы используете для подогревания микроволновую печь, накройте тарелку с едой специальной крышкой, используемой для микроволновок. Дайте пище постоять в течение нескольких минут после того, как вытащите ее из микроволновой печи, чтобы процесс разогрева пищи полностью завершился.

3. Избегайте готовых продуктов из магазина, полуфабрикатов и еды из кулинарии . Постарайтесь максимально ограничить употребление колбасы и мясных деликатесов, паштетов, охлажденного отварного мяса или охлажденных соленых или копченых продуктов (рыбы, птицы, мяса), если они не предназначены для горячей термической обработки (то есть те, которые нужно есть холодными, в том виде, в котором вы их купили). Консервированные продукты или продукты длительного хранения, которые хранятся не в холодильнике, а при комнатной температуре, должны быть съедены на протяжение 2-ух часов после их вскрытия. Избегайте готовых салатов и других кулинарных блюд из гастрономов и супермаркетов, особенно тех, которые содержат яйца, курицу или морепродукты. Также во время беременности лучше отказаться от пикников и шашлыка.

4. Избегайте сырого (непастеризованного) молока . Под молоком здесь подразумевается коровье и козье молоко, а также сделанные из них продукты. Не употребляйте в пищу мягких сыров, таких как фета, бри, камамбер, сыра с плесенью и мексиканских сортов сыра, таких как Квесо Бланко, Квесо фреска или Панела, которые изготовляются из непастеризованного молока. Творог, плавленые сырки и твердый сыр, как правило, считаются безопасными, как и кисломолочные продукты (сметана, кефир, ряженка, йогурт и др.). Но, чтобы полностью обезопасить себя от листериоза при беременности , внимательно читайте этикетки на всех молочных продуктах, чтобы убедиться, что они сделаны из пастеризованного молока.

5. Хорошо мойте все продукты перед употреблением . Тщательно вымывайте и очищайте от кожуры все фрукты и овощи перед употреблением!

6. Регулярно меняйте губку для мытья посуды и кухонные тряпки и полотенца . Имейте в виду, что тряпки и губки могут содержать бактерии. Регулярно стирайте кухонные полотенца в горячей воде и хотя бы раз в неделю заменяйте губку для мытья посуды. Конечно, вместо обычного тряпичного полотенца лучше всего использовать одноразовое бумажное полотенце.

7. Не храните пищу слишком долго . Скоропортящиеся и готовые к употреблению продукты должны быть съедены как можно быстрее после их вскрытия, даже с не истекшим сроком годности. Этот срок относится только к запечатанной продукции.

8. Проверьте температуру в холодильнике и морозильной камере . В качестве меры предосторожности, чтобы защитить пищу от загрязнения различными болезнетворными организмами, убедитесь, что температура в вашем холодильнике установлена не выше 4°С, и что температура морозильной камеры не превышает 0°С.

Помните, что листерии являются крайне выносливыми организмами, которые могут выжить и продолжают расти даже в низкой температуре (правда, более медленно). Именно поэтому, для профилактики листериоза при беременности , вы всегда должны нагревать приготовленные ранее блюда и готовые к употреблению продукты, пока они не станут очень горячими. Кроме того, обязательно как можно чаще очищайте свой холодильник и микроволновую печь.

Нет похожих статей по теме.

Анализ на листериоз при беременности

Листериоз при беременности, что важно знать

Листериоз при беременности возникает в одном случае из тысячи. Самое главное -это вовремя выявить листериоз у беременных и срочно начать лечение, так как последствия могут быть непоправимыми.

Несмотря на то, что это заболевание довольно редкое, всем будущим мамам следует проявлять осторожность и тщательно следить за своим состоянием. Особенно это касается беременных, находящихся в третьем триместре, так как с седьмого месяца риск заражения повышается во много раз.

Что же это за болезнь? Листериоз -это инфекция, вызванная патогенными бактериями листерия моноцитоза. Заражение происходит от немытых овощей и фруктов, от продуктов животноводства (мяса, молока), которые не прошли термическую обработку, от контакта с домашними животными, а также внутриутробно.

Основные признаки листериоза у беременных:

резкое повышение температуры тела до 38 градусов и больше;

чувство прилива крови к голове;

ломота в теле;

боль в горле;

головная боль;

реже диарея и конъюнктивит.

Симптомы могут проявляться не все. Но всегда есть повышенная температура.

Как мы видим, перечисленные признаки почти ничем не отличаются от обычного ОРЗ или гриппа. Поэтому эту инфекцию так трудно распознать внешне.

Для диагностики данного заболевания берется кровь на общий анализ .

Лечение проводится антибиотиками, к которым бактерия листерия очень чувствительна. После начала лечения, бактерия погибает через двое суток и симптомы исчезают. Но для надежности, лечение продолжается до недели и даже больше.

Будущим мамочкам, у которых внезапно повысилась температура тела, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Акушер-гинеколог, как правило, назначает анализ крови и антибиотики, не дожидаясь результатов. В этом случае здоровье ребенка можно спасти.

Чем опасен листериоз при беременности

Для самих беременных листериоз не представляет никакой опасности, за исключением преждевременных родов. А вот для плода эта инфекция опасна. Бактерия листерия в третьем триместре беременности легко проникает через плаценту ребенку. Если вовремя начать лечение, то плод не пострадает. Если болезнь не лечить, то в большинстве случаев плод погибает в матке или спустя двое суток после рождения. В том случае, если ребенку удается выжить (а это бывает в 30 % случаев), он будет страдать гипотрофией, и проявятся другие осложнения.

Ребенок также может заразиться листериозом во время родов. Врожденный листериоз проявляется не сразу, так как у болезни есть инкубационный период. У новорожденного ребенка листериоз протекает очень тяжело, вызывая такие осложнения как увеличение печени, желтуху, пневмонию и множество других нарушений. На теле малыша может появиться красная сыпь. Рефлексы новорожденного слабы или отсутствуют. Часто проявляется одышка, судороги, заложенность носа, хрипы.

Лечить такого малыша довольно трудно. Но даже при полном излечении, у ребенка будут в дальнейшем проблемы с работой центральной нервной системой.

Листериоз при беременности еще коварен тем, что он может протекать и в скрытой форме, то есть без явных признаков болезни, что повышает риск заражения плода.

Но есть и один плюс: далеко не всегда беременная женщина, у которой присутствует бактерия листерия, может заразить своего ребенка.

Профилактика листериоза у беременных

Сразу обращаем ваше внимание на то, что прививку от листериоза вы сделать не сможете, так как вакцины против этой инфекции не существует. Поэтому остается соблюдать несколько простых правил, благодаря которым вы сможете избежать данной болезни и родить здорового малыша. Итак, придерживайтесь этих рекомендаций:

хорошо прожаривайте/проваривайте мясо;

откажитесь от употребления молока и молочных продуктов, которые не прошли пастеризацию;

овощи, фрукты, зелень хорошо мойте под проточной водой, и только потом их ешьте;

никаких контактов с домашними животными (при необходимости используйте перчатки и маску);

повышайте свой иммунитет. Вам на заметку: значительно повысить защитные силы организма помогает пророщенная пшеничка.

Итак, какой же вывод можно сделать. Соблюдайте вышеперечисленные меры профилактики и внимательно относитесь с своему здоровью. При повышении температуры тела нужно срочно обратиться к врачу и начать принимать антибиотики. И все будет хорошо! Тем более, напомним, листериозом при беременности страдают маленький процент женщин.

Здоровья вам, будущие мамы!

Листериоз при беременности

Листериозом называют инфекционное заболевание, вызванное бактериями листериями (Listeria), устойчивыми к действию окружающей среды. Заразиться листериозом можно при употреблении продуктов питания, зараженных этими бактериями. Переносчики болезни - некоторые домашние животные, грызуны.

Листериозом болеют, как правило, люди с ослабленным иммунитетом, дети, беременные. Но особенно он опасен при беременности. К счастью, этой болезнью болеют достаточно редко - всего 2500 человек заболевают за 1 год, при этом одна треть приходится именно на беременных.

Влияние листериоза на течение беременности

Беременная женщина, будучи здоровой, с крепким иммунитетом, заразившись листериями, не испытает особых последствий, влияние болезни будет незначительным для самой женщины. Другое дело - влияние листериоза на плод: у будущего ребенка могут быть очень серьезные проблемы со здоровьем, если не начать бороться с болезнью вовремя.

Бактерии листерии могут оказать влияние на плаценту. околоплодные воды и сам плод - инфицировать их, после чего возможны самопроизвольный выкидыш либо тяжелые аномалии у плода, а также может родиться мертвый ребенок. Те дети, которые рождаются и выживают, обычно либо с момента рождения уже тяжело больны, либо заболевают позже, при этом приобретая такие проблемы, как менингит, кожные язвы, заражение крови, повреждение внутренних органов, тяжелое поражение нервной системы и пр.

К несчастью, многие инфицированные новорожденные быстро умирают или живут, страдая от последствий листериоза.

К сожалению, листериоз выявить на ранних стадиях трудно, так как в большинстве случаев он никак не дает о себе знать, не имея никакой характерной симптоматики. Обычно жалобы женщин бывают общего характера, когда описываются симптомы, присущие любому простудно-вирусному заболеванию: высокая температура, лихорадка, общая слабость, боль в мышцах, головная боль, катаральные явления. Поэтому листериоз у беременных часто не диагностируется.

Если листериоз поражает центральную нервную систему, состояние больного резко ухудшается: появляется спутанность сознания, сильные затылочные головные боли. могут быть и судороги.

Со стороны желудочно-кишечного тракта симптомы появляются в течение первых 48 часов, в то время, как другие симптомы могут проявиться в течение 2-6 недель с момента инфицирования.

Диагностика и лечение листериоза при беременности

Для постановки диагноза беременной необходимо сдать анализ крови.

Также проводится еще один анализ -посев фрагмента слизистой оболочки из носоглотки на питательную среду, при этом результат бывает готов только через 2 недели.

Есть современная методика ПЦР-диагностики, которая позволяет точно и быстро поставить диагноз.

Лечение включает в себя антибиотикотерапию, направленную на уничтожение инфекции и на защиту плода от поражения бактериями.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

ПОМОГИТЕ, ДЕВОЧКИ! Листериоз и беременность.

Девочки, помогите пожалуйста разобраться, мне просто интересно, я одна такая или нет.

В общем, у меня 6-й месяц беременности, направили сдать анализ на листериоз (с вены кровь). Критическая оптическая плотность — 0.263, а у меня — 0.297. У меня началась истерика — столько в нете про это прочитала, типа очень редкая и коварная болезнь, активизируется во время бер-ти на фоне снижения иммунитета. Ребенок типа доживает до рождения, потом в течение 2 недель умирает. Я пошла к врачу, мне сказали, что у меня нижний порог, это не так страшно, прописали свечи Тержинан и всего 5 дней попить антибиотики — Ровамицин. Но я все-ранво не могу успокоиться. Очень боюсь за малыша. Кто-нибудь с этим сталкивался? Или, если сдавали подобный анализ, какая у вас была оптическая плотность?

если нижний порог.то все в порядке!врачи бы наверное забили тревогу,если что не так!

все у вас будет хорошо с малышом!

в разных лабораториях нормы немного разнятся. пересдайте еще раз.

а почему вас направили на этот анализ. или его всем делают?

У нас в консультации вроде всех направляют. У меня не было и нет никаких симптомов. Просто сказали в амбулатории сдать на анализ мочу, сделать узи и кровь из вены на листериоз. Что самое интересное, 80% случаев этого заболевания — от плохого мяса. А я вегетарианка!

да уж. завтра спрошу делали мне или нет(((

Что самое интересное, 80% случаев этого заболевания — от плохого мяса. А я вегетарианка!

Я тоже читала, что сельхоз животные чатсо болеют листериозом, и соответсвенно, человек со слабым иммунитетом, съев плохо прожаренное мясо, может заразиться. Еще эти гады очень живучие — погибают только через 30 минут при температуре 100 градусов.

Листериозом можно также заразиться из некоторых молочных продуктов, которые делаются из молока, которое не прогревалось выше 40 град, и из копченой рыбы и мяса.

Я бы посоветовала сдать анализы еще раз. Я вот была обсалютно здоровой,анализы всегда хорошие. На новый год поехали с мужем на кавказ в гости(тогда у меня было 24нед. беременности)там я попила козьео молока порного. Все было замечательно,а когда подъезжали к москве(8-го января) почувствовала ломку в теле и озноб. приехали домой в 6 утра в 10 муж дал градусник-37,9 вызвали скорую. ну дальше не буду подробности писать. вороче 9 января рано уторм у меня пошла кровь. потом прокололи пузырь и все. Берегите себя девочки!

Листериоз – причина замирания беременности

Листериоз - причина замирания беременности . Последние годы врачи стали больше уделять внимание листериозу. Наряду с другими инфекциями, которые могут негативно повлиять на плод, например: ТОРЧ-инфекции, есть малоизвестная инфекция листериоз. Она может привести к замершей беременности или инфицированию плода в утробе.

Как выявить листериоз при планировании беременности? У женщины берут мазок с влагалища для выявления листерий. Делают бакпосев (бактериологический посев), выявляют целенаправленно эту бактерию. Это не очень сложно в плане науки, но не все лаборатории этим занимаются. Поэтому нужно обращаться в центры планирования или кабинеты планирования семьи, где врачи целенаправленно занимаются проблемой выкидышей или невозможности забеременеть.

Вылечить листериоз нужно до планирования беременности, схема лечения очень проста, но без антибиотиков не обойтись, хотя бактерия чувствительна к простым антибиотикам. Если произошло внутриутробное инфицирования плода в первой половине беременности, то чаще наблюдается гибель ребенка, тяжелые пороки развития, мертворождение, если инфицирование произошло во второй половине беременности, то малыш появляется на свет с врожденным листериозом.

Какие симптомы листериоза? Существует несколько форм листериоза:

Листериоз может протекать как ангина - ангинозно-септическая форма. На вид обычная катаральная или фолликулярная ангина.
Нервная форма листериоза - менингит.
Снижение остроты зрения, конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов, отёк век, повышенная температура. Возникает чаще после общения с зараженными животными.
Септико-гранулематозная форма. Эта форма относится к плодам в утробе и новорожденным. Бывает, что листериоз проходит безсимптомно или в стертой форме. Поэтому и определить его при беременности трудно.

На листериоз не всегда сдаются анализы. Но можно попробовать его избежать во время беременности. Для этого нужно:

не контактировать с животными;

не употреблять в пищу сырые и полусырые продукты;

хорошо промывать овощи, ягоды и т.д. перед употреблением;

следить за гигиеной рук и пищи.

Бактерия листериоза не всегда, попадая в организм, вызывает заболевание. Для этого организм должен быть ослаблен (поэтому чаще страдают дети и старики). А во время беременности у многих женщин организм очень ослаблен, поэтому в этот важный период 9-ти месяцев себя и ребенка нужно беречь. Листериоз при беременности не мифическое заболевание, а такое же реальное, как и токсоплазмоз.

У новорожденных листериоз может протекать тяжело, вплоть до гнойного менингита и летального исхода, это заболевание распознают редко, ведь симптомы схожи на другие внутриутробные инфекции. Установить диагноз можно, если сдать анализ на Listeria.

Вот так простые листерии могут привести к замиранию плода. При планировании беременности лучше сдать анализ на листериоз и другие ТОРЧ-инфекции.

Листериоз – возбудитель инфекции, пути заражения листериями, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Листериоз у людей и животных – краткая характеристика и эпидемиология

На данной фотографии изображен листериоз глаз.

На данной фотографии изображены мелкие белесо-серые гранулемы на слизистой оболочке зева при ангинозно-септической форме листериоза у взрослых людей.

Возбудитель листериоза

Рисунок 1 – Листерии в трехмерном изображении (слева) и в световом микроскопе (справа).

Пути передачи листериоза

Фекально-оральный механизм передачи;

Алиментарный механизм передачи;

Контактный механизм передачи;

Воздушно-капельный механизм передачи;

Трансплацентарный механизм передачи.

Наиболее распространенным путем передачи листериоза является фекально-оральный . Суть данного пути заражения заключается в следующем – грызуны, инфицированные листериями, оставляют свои биологические выделения (фекалии, мочу, слюну, пот и др.) на траве, кормах и в воде. Животные поглощают корма и воду, содержащие листерии, заболевают и сами начинают выделять бактерии со своими биологическими жидкостями (моча, кал, пот, слюна, сперма, молоко и др.). Затем люди контактируют с больными животными и не моют руки, но прикасаются ими к продуктам, к глазам, кушают, облизывают пальцы и т.д. Иными словами, попавшие на кожу листерии своевременно не смываются водой с мылом, и при выполнении обычных повседневных действий попадают на слизистые оболочки пищеварительного тракта, дыхательной системы или глаз, которые и проникают в кровь.

Ангинозно-септическая форма;

Нервная форма (менингоэнцефалитическая);

Глазо-железистая форма;

Тифоидная форма (септическая);

Септико-гранулематозная форма (развивается у новорожденных детей);

Листериоз беременных;

Смешанная форма.

Как понятно из приведенной классификации, септико-гранулематозная форма – это вариант течения инфекции у новорожденных детей, характерный только для них, а листериоз беременных представляет собой особую клиническую разновидность заболевания у женщин, вынашивающих ребенка. Ангинозно-септическую и глазо-железистую формы листериоза некоторые ученые объединяют в одну клиническую разновидность инфекции и называют ее железистой. Однако подобный вариант классификации подразумевает разделение железистой формы листериоза на две разновидности – с преимущественным поражением глаз или миндалин зева. Поэтому большинство врачей предпочитает выделять в качестве самостоятельных форм листериоза ангинозно-септическую и глазо-железистую. Тифоидная форма некоторыми учеными называется септической, поскольку по своим клиническим проявлениям она близка к септико-гранулезному варианту течения инфекции у новорожденных детей, но развивается у взрослых людей.

Рисунок 2 – Сыпь на лице в виде бабочки.

Ангинозно-септическая форма

Покраснение и отек тканей зева;

Увеличение миндалин и появление на них сероватых пленок и язв;

Увеличение и болезненность околоушных и подчелюстных лимфатических узлов;

Увеличение печени и селезенки.

Головная боль, слабость, боли в мышцах и другие явления интоксикации выражены очень сильно, вследствие чего человек чувствует себя плохо. В отличие от катаральной и фолликулярной, язвенно-пленчатая ангина при листериозе характеризуется повышением температуры на 2 – 3 недели.

Нервная форма (менингоэнцефалитическая)

Сильная головная боль;

Высокая температура тела;

Тошнота и неоднократная рвота;

Напряженность мышц шеи;

Болезненность мышц шеи при ощупывании.

При тяжелом течении менингита у человека могут появиться бред, галлюцинации и судороги.

Рисунок 3 – Птоз век (сверху).

Рисунок 4 – Анизокория.

Головная боль;

Повышенная температура тела;

Рвота;

Эпилептические припадки;

Неврологические нарушения, соответствующие части мозга, которая поражена листериями (например, ухудшение речи при поражении лобных долей мозга, радикулиты, невриты и т.д.);

Выбухание родничка у детей.

Помимо поражения головного мозга в редких случаях нервная форма листериоза протекает с развитием абсцессов, кист и арахноидитов спинного мозга.

Глазо-железистая форма

Гнойное отделяемое из глаза;

Покраснение конъюнктивы;

На поверхности конъюнктивы видны мелкие узелки, похожие на зерна пшена;

Отек века;

Сужение глазной щели;

Снижение остроты зрения;

Светобоязнь;

Увеличение и болезненность шейных, околоушных и подчелюстных лимфатических узлов.

Глазо-железистая форма листериоза обычно продолжается 1 – 3 месяца и заканчивается полным выздоровлением, вследствие чего имеет благоприятный прогноз.

Повышенная температура тела в течение длительного промежутка времени (не менее 21 дня), для которой характерны резкие подъемы и спады;

Озноб;

Сыпь на теле красного цвета и неопределенного характера;

Падение артериального давления (гипотония);

Гепатит с желтухой;

Боли в животе;

Понос;

Интоксикация (головная боль, слабость, потеря аппетита, ломота в мышцах и т.д.);

Сыпь в виде крупных красных пятен, локализующаяся в области крупных суставов;

Сыпь на лице в виде бабочки.

Ангина при тифозной форме листериоза практически никогда не развивается, а лимфатические узлы остаются нормального размера и безболезненными.

Септико-гранулематозная форма

Высокая температура тела 38-39 o С или даже выше;

Заложенность носа;

Фарингит;

Ринит;

Слизистый стул;

Цианоз кожи (кожа младенца имеет синеватый оттенок);

Кашель;

Свистящее дыхание;

Невозможность нормально вдохнуть и выдохнуть;

Увеличение печени и селезенки;

Желтуха;

Сыпь в виде красных пятен, локализованная преимущественно на туловище и конечностях;

Судороги;

Параличи отдельных мышц;

Неравномерные сухожильные рефлексы;

Напряженность мышц шеи.

У новорожденных листериоз начинается как обычное ОРВИ, то есть, у малыша появляются насморк и кашель. Затем очень быстро развивается пневмония, бронхит, плеврит, поражается сердечно-сосудистая система и появляются параличи мышц, сыпь на теле и судороги. При бронхите и пневмонии может происходит закупорка дыхательных путей. Из-за увеличения печени и селезенки у ребенка часто развивается желтуха.

Листериоз при беременности

Врожденный листериоз (внутриутробный листериоз)

Сыпь из мелких пятнышек или кровоизлияний;

Одышка;

Цианоз (кожа ребенка приобретает синеватый оттенок);

Учащенное и затрудненное дыхание;

Хрипы;

Тахикардия;

Нарушение рефлексов глотания и сосания;

Параличи различных мышц;

Неравномерные рефлексы;

Беспокойство.

Затем в течение 1 – 2 дней развивается пневмония, плеврит, гепатит, менингоэнцефалит и сепсис. В половине случаев врожденный листериоз приводит к смерти детей, а у выживших и выздоровевших остаются неврологические расстройства и нарушения работы ЦНС.

Общий анализ крови (в лейкоформуле резко увеличено количество моноцитов до 60 – 70%).

Кровь на серологические реакции – РСК (реакция связывания комплемента) и РНГА (реакция непрямой гемагглютинации). РНГА считается положительной, если титр равен не менее 1:320, а РСК при титрах 1:10. Если РНГА и РСК положительны, то у человека листериоз.

Анализ спинно-мозговой жидкости при подозрении на менингит или менингоэнцефалит.

Изучение под люминесцентным микроскопом слизи из носа или глотки, капли крови, околоплодных вод, плаценты, гной из глаза, ткани лимфатических узлов и спинно-мозговой жидкости. Если под микроскопом будут видны листерии в биологических жидкостях, то это подтверждает диагноз листериоза.

ИФА, РИФ, ПЦР и ДНК-ДНК-гибридизация крови, слизи носоглотки, зева или влагалища, гноя из глаз или спинно-мозговой жидкости. Если результаты этих анализов оказываются положительными, то это свидетельствует о наличии листерий в организме человека и, соответственно, подтверждает листериоз.

Бактериологический посев крови, цереброспинальной жидкости, слизи из зева и от конъюнктивы, пунктатов лимфатических узлов, околоплодных вод, плаценты или фекалий. Если результат анализа положительный и в посеве были выявлены листерии, то это является несомненным подтверждением того, что у человека листериоз. Однако существенным недостатком данного метода является его длительность, поскольку результат посева готов только через 7 – 10 дней (именно столько времени необходимо, чтобы на питательной среде выросли бактерии).

Серологические реакции – РСК и РНГА;
ИФА и РИФ;
ДНК-ДНК-гибридизация;
Бактериологический посев крови.

Наиболее точные результаты дают исследования ПЦР, ДНК-ДНК-гибридизация и бактериологический посев. Однако данные исследования проводят не во всех лабораториях, ограничиваясь наиболее простым и достаточно информативным методом диагностики листериоза в крови – ИФА (иммуноферментный анализ). В ходе ИФА определяется наличие антител к листериям в крови. Если таковые выявляются, то есть, результат ИФА положительный, то это подтверждает листериоз.

Антитела к листериозу

Тетрациклин – по 300 мг по 4 раза в сутки;
Доксициклин – по 100 мг в сутки;
Эритромицин – по 30 мг на 1 кг веса в сутки, разделив на 4 приема;
Бензилпенициллина натриевая соль (при нервной форме) – по 75 – 100 тысяч ЕД на 1 кг веса через каждые 4 часа.

Если указанные антибиотики неэффективны, то следует применять Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Левомицетин, Рифампицин, Рокситромицин, Азитромицин и Ампициллин. При тяжелом течении листериоза в развитием сепсиса рекомендуется применять сочетания Ампициллин + Гентамицин и Пенициллин + Тобрамицин.

Хорошо прожаривать или проваривать мясо или мясные продукты, изготовленные их термически необработанных полуфабрикатов;
Свежее мясо хранить отдельно от других продуктов;
Разделывать мясо на отдельной доске;
Употреблять только молочные продукты, прошедшие термическую обработку;
При работе с животными использовать средства индивидуальной защиты, такие, как перчатки, маски и т.д.;
Тщательно мыть овощи и фрукты;
Не пить воду из естественных водоемов без предварительного кипячения.

Листериоз: пути заражения листериями (продукты питания), признаки и симптомы, лечение и профилактика инфекции, меры предосторожности для беременных — видео

Листериоз: симптомы, лечение и профилактика

Инфекция листериоз представляет собой заболевание, которое вызывается бактериями из рода листерий и характеризуется негативным воздействием на защитные клетки иммунной системы.

Заболевание листериоз довольно редкое, но эта инфекция может привести к крайне нежелательным последствиям.

Листериоз проявляется разнообразными клиническими признаками и может быть как приобретенным, так и врожденным.

Возбудители инфекции листериоз

Возбудитель листериоза впервые описан в 1911 г. С. Халфесом, однако выделили его только в 1926 г. Сделал это Д. Мюррей. Род бактерий назвали в честь Джозефа Листера.

Возбудитель листериоза представляет собой грамположительную подвижную палочку не образующую спор и называется Listeria monocytogenes.

Являясь высокоустойчивыми сапрофитами, листерии неплохо выдерживают пребывание в условиях низких температур и действие солнечных лучей. При кипячении гибнут за 5-10 мин.

Болезнь листериоз имеет все черты сапрозоонознов. Резервуаром и источниками ее являются синантропные и дикие грызуны и всевозможные объекты среды. Зараженный человек может стать источником лишь пери- и неонатальной патологии.

Механизм передачи может быть разным, но в основном фекально-оральный. Крайне опасна данная инфекция для беременных, т.к. возможна перинатальная передача возбудителя ребёнку.

Распространена инфекция повсеместно. Однако характеризуется невысокой восприимчивостью. Чаще болеют пожилые, новорожденные и лица с иммунодефицитами.

Симптомы болезни листериоз у человека

Среди вариантов течения лептоспироза встречаются как острые и подострые формы, так и хронические и абортивные. Для данной инфекции характерна склонность к рецидивированию.

Основными клиническими формами листериоза считаются такие, как ангинозно-септическая, нервная, глазо-железистая, септико-гранулематозная и смешанная. Может быть и бессимптомное листерио-носительство.

Характерно варьирование инкубационного периода от нескольких до 45 суток.

Чаще остальных можно встретить ангинозно-септическую форму, основные характеризующие листериоз симптомы при которой – катаральная или фолликулярная ангина. Причем они никак не отличаются от стрептококковых. Течение, как правило, благоприятное: уже через неделю больные выздоравливают.

Однако при такой инфекции как листериоз симптомы у человека могут сводиться и к язвенно-плёнчатой ангине, при которой отмечается высокая лихорадка, сопровождающаяся болью в горле с возможным присоединением насморка и кашля. На слизистой ротоглотки яркая гиперемия, на увеличенных и разрыхленных миндалинах хорошо различимы налеты напоминающие пленку или закрытые плёнками язвы. Регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Гемограмма характеризуется развитием лейкоцитоза с увеличением СОЭ и мононуклеаров (свыше 70%). Длится такой вариант заболевания 12-14 дней.

Язвенно-плёнчатая ангина может приводить к сепсису: лихорадка при этом становится ремиттирующей, лицо гиперемичным, отмечается конъюнктивит, на коже появляется сыпь полиморфного характера. При осмотре миндалин виден белый налет. Развившийся гепатолиенальный синдром может дополняться менингеальными симптомами.

Нервная форма выражается в развитии листериозного менингита. Кроме того при инфекции листериоз симптомы могут проявиться в виде листериозного менингоэнцефалита и даже абсцесса мозга. Клиника при этом не отличается от этаких же заболеваний не листериозной этиологии. Моноцитоз отмечают лишь в ранний период болезни, в дальнейшем он сменяется лейкоцитозом и гранулоцитозом. Ликвор остаётся прозрачным, повышается давление спинномозговой жидкости и белка, а также цитоз смешанного характера.

Из поражений периферической нервной системы можно встретить полирадикулоневрит и различные парезы и параличи.

Весьма редко при такой инфекции как листериоз симптомы указывают на то, что развилась глазо-железистая форма инфекции, которая возникает как следствие контакта с зараженными животными. У больных снижается острота зрения. Конъюнктивы отечные, воспаленные, с многочисленными фолликулами. Развивается отёк век, глазная щель сужается. Околоушные и шейные лимфоулы увеличиваются в размерах. Данная форма заболевания протекает длительно – до 3 мес.

Септико-гранулематозную форму листериоза наблюдают у плодов и новорождённых.

Врожденный листериоз у новорожденных детей

Ввиду сильного сходства с другими инфекциями, могущими развиться внутриутробно, листериоз новорождённых очень редко распознают клинически.

Врожденный листериоз отличается тем, что протекает тяжело. Высокая лихорадка сопровождается дыхательными нарушениями и расстройствами кровообращения: глухие сердечные тоны, цианотичность, диспноэ. Может развиться рвота, появиться слизистый стул или розеолёзно-папулёзная экзантема. Листериоз у детей с развитием гнойного менингита почти всегда приводит к смерти.

После выздоровления у части детей остаются нарушения ЦНС и патология со стороны периферической нервной системы.

Хронически протекающая форма листериоза бедна клиническими проявлениями. Лишь обостряясь болезнь дает катаральные явления на фоне кратковременной лихорадки с диспепсией и иногда симптомами хронического пиелонефрита.

Болезнь листериоз у беременных

Наличие беременности существенно повышает риск инфицирования листериозом. Это объясняется тем, что при беременности меняется метаболизм, а также происходит снижение иммунитета. Листериоз при беременности, симптомы которого протекают значительно тяжелее, встречается примерно в 9% случаев отягощенного акушерского анамнеза.

Листериоз при беременности протекает либо стерто, либо атипично, либо как бессимптомное носительство, оставаясь при этом нераспознанным. Листериоз у беременных опасен внутриутробным заражением плода. Когда подобное случается на ранних сроках, возможен летальный исход или же тяжёлые аномалии развития.

Листериоз у людей может привести к таким осложнениям как эндокардит, а при хроническом течении и иммунодефицитных состояниях – к генерализованному сепсису.

В качестве вторичной инфекции нередко присоединяется пневмония. У детей может развиться гидроцефалия или же гнойный менингит, а кроме того возможно отставание в умственном развитии.

Диагностика и анализ на листериоз при беременности

Диагностика листериоза по причине полиморфизма его симптоматики и отсутствия патогномоничных признаков осложнена. Дифференцировать эту инфекцию, прежде всего, следует от ангин иной этиологии. Также нужно проводить дифдиагностику с инфекционным мононуклеозом, отличать листериоз от ОРВИ, исключать при постановке диагноза гнойные менингиты и заболевания крови.

Необходимо помнить, что разные варианты листериоза объединяет главным образом поражение системы мононуклеарных фагоцитов.

Также нельзя обходить стороной уровень моноцитов в периферической крови, который при листериозе повышается.

Для проведения бак-исследования в целях диагностики листериоза используют разнообразный материал (в зависимости от того, какая форма инфекции имеет место быть). Это может быть кровь или, к примеру, ликвор, а также носоглоточная или зевная слизь; возможно в качестве объекта исследований брать отделяемое из конъюнктивы, использовать для диагностики пунктаты лимфатических узлов. Анализ на листериоз при беременности может включать забор околоплодных вод или пункцию плаценты.

Серология сводится к реакции агглютинации с применением листериозного диагностикума, а также к постановке в парных сыворотках РНГА и РСК.

Лечение и профилактика листериоза

Для того чтобы победить листериоз лечение должно осуществляться исходя из клинической формы болезни.

Для этиотропного лечения подходят антибиотики тетрациклинового ряда, доксициклин, макролиды (эритромицин). При менингите и менингоэнцефалите – натриевая соль бензилпенициллин. Причем назначаются противобактериальные препараты на весь лихорадочный период.

При глазо-железистой форме листериоза лечение местное: используют альбуцид и гидрокортизоновую эмульсию.

Эпиднадзор при листериозе строится на анализе заболеваемости животных и людей, а также включает в себя слежение за обсемененностью листериями объектов среды. Необходимо выявлять группы риска и факторы распространения.

Профилактика листериоза объединяет комплекс ветеринарно-санитарных и санитарно-гигиенических мероприятии: проведение дератизации, защита поголовный осмотр животных в неблагополучных по листериозу районах и т.д.

Для профилактики листериоза у беременных следует исключить из рациона мягкие сыр, фаст-фуд и другие продукты, не прошедшие должную термическую обработку.

Переболевших наблюдают диспансерно. Разобщение и экстренную профилактику контактных лиц не осуществляют.

Как сдавать анализ на листериоз и что это за болезнь?

Всем известно, насколько опасны для беременных женщин такие инфекции, как грипп, герпес, ветряная оспа и краснуха, которые могут привести к фатальным последствиям. Однако в данный период возможно развитие еще одного страшного заболевание, о котором практически не говорят в женских консультациях и роддомах – это листериоз.

В период беременности эта болезнь протекает как легкое отравление или ОРВИ, однако может привести к преждевременным родам, выкидышу или мертворождению.

Если заражение происходит перед самыми родами, то ребенок рождается живым, однако почти всегда у него есть многочисленные повреждения, требующие длительного лечения.

Возбудитель листериоза и пути заражения

Столь мало инфекция изучена только в медицине для людей – ветеринары уже более века занимаются лечением данной болезни. Раньше она поражала только диких и домашних животных, люди же страдали изредка – это касалось только тех, кто работал на фермах и в сельском хозяйстве, а также имел при этом ослабленный иммунитет, пренебрегая правилами гигиены.

Для заражения листериозом могут быть разные причины и способы. Основной – пищевой, однако возможен и воздушно-капельный, ребенок может быть заражен через плаценту.

Заражение беременной женщины возможно при:

питье пастеризованного или сырого молока, не прошедшего кипячения и центрифугирования;
контакте с больными дикими или домашними животными/птицами;
употреблении фруктов, ягод или овощей, собранных на территории обитания зараженных животных;
употреблении продуктов, не прошедших термическую обработку, если рядом живут кролики, мыши или крысы;
попадании в пищу мяса, прошедшего плохую термическую обработку;
если в рацион включены сырые яйца, салаты из сырой капусты, мягкий сыр или приготовленное с помощью сырого молока мороженое;
физическом контакте с инфицированными людьми, после которого женщина, не помыв руки, употребляла пищу;
вдыхании бактерий при ощипывании перьев или разделке кож инфицированной птицы или животного соответственно.

Беременность и признаки листериоза

Не всегда листериоз развивается при попадании бактерии в организм человека с сильным иммунитетом, однако у беременных, чья защита угнетена, чтобы не нанести вред ребенку, заболевание, как правило, имеет свои проявления.

Продолжительность инкубационного периода составляет до 1,5 месяцев. Симптоматика может быть различная, так что ее разделяют на несколько форм. У беременных женщин развиваются только две.

Вначале она мало отличается от обыкновенной гнойной ангины. Температура повышается до 38-39°C, начинает болеть голова, становится больно глотать, появляются сонливость, слабость, тошнота.

Если не лечить эту форму, то бактерии очень быстро попадают в кровь, вызывая заражение. О развитии сепсиса говорит большее повышение температуры (возможно до 42°C), ее резкие спады и подъемы.

Отмечаются кашель и насморк, лицо приобретает красный оттенок. Увеличиваются лимфоузлы в разных областях. Возможно появление на коже красной сыпи неправильной формы, бледнеющей при растягивании кожи.

Данная форма развивается у беременных женщин только в том случае, если их иммунитет изначально (до беременности) был значительно снижен.

В таком случае листерии проникают сквозь барьер, который окружает мозг, и воспаляют или само его вещество, или его оболочки, или формируют в головном мозге заполненную гноем полость.

головной болью;
повышенной температурой;
тремором;
тошнотой;
болью в суставах и пояснице;
нарушением движений или чувствительности одной/двух ног/рук;
реже возможны потеря ориентации в пространстве, судороги, высказыванием бредовых идей.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз, необходимо сперва заподозрить это заболевание, поскольку требуются специальные анализы. Это можно сделать по симптомам, а также для этого сдается общий анализ крови для выявления большого количества моноцитов. После этого нужно сдавать анализ на листериоз, где в крови выявляются антитела к листериям.

Такие анализы сдаются в серологической лаборатории и носят название «РСК с листериозным диагностикумом».

Подтверждается диагноз при помощи других тестов, которые называются ПЦР (полимеразная цепная реакция), РИФ (реакция иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный анализ) и ДНК-ДНК-гибридизация крови.

ДНК-гибридизацию и ПЦР-метод можно также применить с выделениями из влагалища или слизью из носоглотки, поскольку данный метод предполагает определение бактерии ДНК, а не ответа иммунитета организма на ее вторжение, как это происходит в случае с предыдущими анализами.

Категории

Выбор редакции

Листериоз анализ. Листериоз у человека — что такое, симптомы. Заболевание у детей

Возбудитель заболевания и пути заражения

Признаки листериоза

Ангинозно-септическая форма

Нервная форма

Чем опасен листериоз во время беременности?

Диагностика заболевания

Как вылечить болезнь?

Что делать, чтоб при беременности не заразиться листериозом?

Листериоз у человека - что это такое за болезнь

Что представляет собой заболевание - видеоролик

Причины и факторы развития заболевания

Пути передачи инфекции к человеку

Кто в группе риска?

Симптомы и признаки инфекции

Диагностика и дифференциальная диагностика

Лечение листериоза

Антибиотикотерапия

Симптоматическое лечение

Прогноз лечения и возможные осложнения. Последствия

Профилактика заражения

Патогенез листериоза у человека

Симптомы заболевания

Диагностика

Лечение листериоза

Меры профилактики

Влияние листериоза на беременность

Лечение листериоза у беременных женщин

Профилактика заражения листериозом

Анализ на листериоз при беременности

Листериоз при беременности, что важно знать

Чем опасен листериоз при беременности

Профилактика листериоза у беременных

Листериоз при беременности

Влияние листериоза на течение беременности

Диагностика и лечение листериоза при беременности

ПОМОГИТЕ, ДЕВОЧКИ! Листериоз и беременность.

Листериоз – причина замирания беременности

Какие симптомы листериоза? Существует несколько форм листериоза:

Листериоз – возбудитель инфекции, пути заражения листериями, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Листериоз у людей и животных – краткая характеристика и эпидемиология

Возбудитель листериоза

Пути передачи листериоза

Ангинозно-септическая форма

Нервная форма (менингоэнцефалитическая)

Глазо-железистая форма

Септико-гранулематозная форма

Листериоз при беременности

Врожденный листериоз (внутриутробный листериоз)

Антитела к листериозу

Листериоз: пути заражения листериями (продукты питания), признаки и симптомы, лечение и профилактика инфекции, меры предосторожности для беременных — видео

Листериоз: симптомы, лечение и профилактика

Возбудители инфекции листериоз

Симптомы болезни листериоз у человека

Врожденный листериоз у новорожденных детей

Болезнь листериоз у беременных

Диагностика и анализ на листериоз при беременности

Лечение и профилактика листериоза

Как сдавать анализ на листериоз и что это за болезнь?

Возбудитель листериоза и пути заражения

Беременность и признаки листериоза

Диагностика заболевания

Поиск

Подписка

Популярные записи

Последние записи