Главная > Пролактин > Острый ларинготрахеит: симптомы, лечение. Какие существуют виды антибиотиков? Лечение ларинготрахеита у взрослых и детей


Острый ларинготрахеит: симптомы, лечение. Какие существуют виды антибиотиков? Лечение ларинготрахеита у взрослых и детей




Первой мишенью острых респираторных заболеваний становятся дыхательные пути. Это неудивительно: в полость носа и рта поступает воздух со всеми содержащимися в нем микроорганизмами. Абсолютное большинство из них не причиняют вреда , даже болезнетворные бактерии и вирусы в небольшом количестве не страшны, поскольку слизистая горла и носа обладает отличными защитными свойствами. Но если организм ослаблен либо инфекции много, то возникают воспаления горла и гортани. Симптомы и лечение ларинготрахеита важно знать каждому : это распространенная болезнь верхних дыхательных путей.

Что такое ларинготрахеит?

Гортань выступает первым барьером для любой проникающей через дыхательные пути инфекции. Благодаря плотной слизистой оболочке, она способна задерживать до 90% всех патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и инородных веществ. В норме гортань самоочищается, не требуется никаких дополнительных мер по избавлению от остатков микрофлоры и микрочастиц.

Сезонные простудные заболевания передаются воздушно-капельным путем, неудивительно, что первый «удар» принимает на себя именно гортань. На фоне обычного ОРВИ практически всегда развивается ларингит, однако если оказывается затронута верхняя часть трахеи, то говорят о диагнозе ларинготрахеита.

Виды

Существуют следующие виды заболевания:

  1. Острый ларинготрахеит - самая распространенная форма. Ее провоцирует общее развитие вирусной инфекции, чаще всего, на фоне ОРВИ или гриппа. Клиническая картина яркая, характерная конкретно для этой болезни, однако часто может присоединяться ринит - воспаление носовой полости, тонзиллит - патологический процесс в миндалинах, фарингит - развитие очага инфекции в горле. Все эти заболевания сходны между собой, могут перетекать одно в другое.
  2. Хронический ларинготрахеит - появляется при неквалифицированном лечении острой формы, а также из-за раздражающих гортань факторов другого рода. Клиническая картина при этом виде заболевания смазанная, однако симптоматика развивается регулярно, что влияет на качество жизни пациента. Существуют риски дальнейшего развития, «спуска» очагов инфекции.
  3. Аллергический ларинготрахеит - может возникать как сезонно, в виде реакции иммунной системы человека на цветение деревьев, пыльцу цветов и другие раздражающие агенты в воздухе, так и в виде раздражения от микрочастиц пыли и летучих соединений. Очень часто в тех или иных формах развивается у курильщиков и людей, занятых на производстве, связанном с вдыханием вредных веществ.
  4. Травматический ларинготрахеит - воспаление возникает из-за механического повреждения, причем, источником может стать как травма инородным телом, так и перенапряжение голосовых связок из-за громкого крика, долгих разговоров. Это профессиональная болезнь преподавателей, лекторов, ведущих на радио и телевидении и других людей, чья деятельность связана с активным напряжением голосовых связок и гортани.
  5. Вторичный ларинготрахеит , который может быть спровоцирован инфекциями близлежащих органов - ринитами, тонзиллитами, фарингитами, даже отитами. Также возникает из-за хронического кашля, который, в свою очередь, спровоцирован любыми факторами - от пристрастия к табачному дыму до пневмонии.

Любой из видов заболевания требует своевременно подхода в лечении. Вместе с тем, острый ларинготрахеит в норме не опасен для взрослых: он появляется из-за общего воспаления, вызванного вирусной инфекцией, и должен без следа проходить в течение недели. Если симптоматика сохраняется более десяти дней, должно возникнуть подозрение о появлении вторичного бактериального ларинготрахеита, который будет требовать отдельного лечения.

Заболевание опасно для детей до 8 лет. У них иногда развивается ложный круп - особая форма острого ларинготрахеита, похожая по клинической картине на одну из самых опасных детских респираторных болезней - дифтерии. Несмотря на то, что процент летальных случаев при ложном крупе намного ниже, чем при истинной дифтерии, также существует риск спазма и отека с закупоркой дыхательной щели. Именно поэтому малышей с «обычным» ОРВИ рекомендуют наблюдать стационарно.

Причины

Причиной развития заболевания может стать любой травмирующий фактор, вызывающий воспаление гортани. Вместе с тем, необходимо понимать, что лечение ларинготрахеита должно быть не только симптоматическим, но и направлено против возбудителя.

Среди основных причин такие:

  1. Аденовирусные инфекции, ОРВИ, грипп . Самый распространенный источник появления болезни. Лечение при таких болезнях может быть исключительно симптоматическим и направлено на общее улучшение состояния, поскольку не специфических эффективных лекарств существует. В норме они и не нужны - организм сам прекрасно справляется с респираторной инфекцией.
  2. Краснуха, корь, ветряная оспа у детей зачастую провоцирует воспаление в гортани, которое перекидывается и на верхние отделы трахеи. Лечение в таких ситуациях направляется на основное заболевания, а ребенку требуется пристальное внимание взрослых, желательно - врачей, чтобы не допустить более серьезных осложнений.
  3. Бактериальные формы считаются более тяжелыми. Их может провоцировать золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк . Все эти бактерии неприятны тем, что обладают высокой резистентностью к антибиотикам, активно размножаются при любой возможности.
  4. Туберкулезный ларинготрахеит - классическое проявление опасной болезни. Как правило, гортань и трахея оказываются затронуты вместе с легкими, в других случаях ларинготрахеиты туберкулезного генеза оказываются предвестниками истинного легочного туберкулеза.
  5. Грибковый ларинготрахеит - встречается редко, но очень тяжело лечится. Подвержены люди с ослабленной иммунной системой: ВИЧ-инфицированные, онкологические пациенты, также дети и пожилые.
  6. Аллергические формы возникают в виде реакции на специфические раздражители. Человек может привыкать к ним, однако они опасны тем, что хроническое воспаление в гортани, вызванное аномальным ответом организма на какие-либо внешние факторы, способно осложняться бактериальной атакой. Аллергии образовывают «слабое место» в иммунитете.
  7. Раздражение гортани - постоянная необходимость говорить или кричать, сухой воздух, обилие вредных или просто раздражающих летучих веществ.

Факторы могут сочетаться или накладываться друг на друга. Например, курильщики более тяжело переносят респираторные инфекции, у них чаще возникают длительные осложнения. В таких случаях всегда есть смысл говорить о хроническом ларинготрахеите, особенно если заболевание возникает без очевидных причин и чаще, чем раз в год.

Симптомы

Все болезни верхних дыхательных путей сходны по симптомокомплексу, поэтому окончательный диагноз должен устанавливать врач-отоларинголог. Клиническая картина также зависит от формы заболевания.

При остром ларинготрахеите наблюдаются следующие проявления:

  1. Внезапное начало - признаки нарастают в течение суток.
  2. Температура поднимается до 38-39 градусов у взрослых, у детей может до сорока - это опасный признак, поэтому лихорадку необходимо сбивать.
  3. Дыхание затруднено, вхождение воздуха, особенно сухого, причиняет боль на уровне гортани и трахеи. При прослушивании ощущаются хрипы, однако они не располагаются глубоко - это позволяет дифференцировать заболевание от более запущенных процессов, бронхитов и пневмоний.
  4. Голос изменен, сиплый, иногда полностью пропадает - человек практически не может говорить, поскольку это вызывает сильную боль.
  5. Мучительный лающий кашель с небольшим количеством мокроты.
  6. Глотание затруднено, неприятно даже пить горячий чай или воду.

Острая фаза в норме длится не более двух-трех суток, после чего проходит. Таково нормальное течение болезни при нетяжелых для организма инфекциях. Однако если симптомы не проходят, то можно говорить о переходе в хроническую фазу, которая характеризуется такими особенностями:

  • несильная болезненность в горле или за грудиной;
  • сиплый голос, который легко «сорвать» при громком разговоре или крике;
  • хронический кашель - в том числе, кашель курильщика, в конце приступов отделяется небольшое количество белесой мокроты;
  • кашель усиливается при смехе, попытке сделать глубокий вдох, при переохлаждении.

Аналогичным образом проявляет себя заболевания аллергической природы. Обострения также могут возникать на фоне нервных расстройств, перенапряжения связок - пения, крика, продолжительного разговора. У женщин ларинготрахеиты ассоциируют с менопаузой и утратой эластичности всех внутренних мышц. Однако эта болезнь статистически чаще встречается у мужчин.

Хронический ларинготрахеит - это постоянный источник инфекции. Она может усиливаться, распространяться на бронхи, переходить в пневмонию. В некоторых случаях развиваются гаймориты, воспаления среднего уха, чреватые утратой слуха. При многолетнем течении наблюдается стеноз гортани - сужение просвета, которое затрудняет дыхание и ухудшает качество жизни человека. Поэтому необходимо своевременное лечение ларинготрахеита.

Как лечить ларинготрахеит у взрослых?

Специфика терапии зависит от вида заболевания, его возбудителя и запущенности процесса. Прежде, чем решить, чем лечить ларинготрахеит, нужно понять, что из себя представляет патологический процесс. Острые формы на фоне аденовирусных инфекций при благоприятном течении и слабой выраженности не требуют специфической терапии, можно ограничиться симптоматическими мерами:

  • молчание - не травмировать воспаленный голосовой аппарат;
  • окружающий воздух должен быть теплым и влажным, чтобы не допустить пересыхания;
  • обильное теплое, но не горячее питье;
  • хорошо помогают ингаляции при ларинготрахеите - можно использовать травы, такие как ромашка, зверобой, эвкалипт.

Если этих мер оказывается недостаточно, то привлекают методы, направленные на уничтожение болезнетворных бактерий. Терапия включает следующие препараты:

  1. При вирусной природе болезни - Интерферон, Ацикловир.
  2. Антибиотики при ларинготрахеите назначают только после взятия соскоба и выявления конкретных возбудителей. Запрещается самостоятельное применение этих лекарств: против вирусов или заболевания аллергического генеза они неэффективны, зато способствуют появлению устойчивых штаммов бактерий. Если назначается антибиотикотерапия, то используются Зиннат, Сумамед, Азитрокс.
  3. Укрепляющие иммунитет средства - такие, как Амизон.
  4. Муколитики, отхаркивающие лекарства - Амброксол, Эреспал.
  5. Спреи для орошения - Ингалипт, Орасепт.

Часто добавляют спреи на основе Супрастина, которые помогают убирать аллергическую компоненту. Конкретный подбор препаратов зависит от состояния пациента и необходимости проводить более или менее интенсивную терапию.

Как лечить ларинготрахеит у детей?

Если взрослые хорошо переносят болезнь, хотя и часто страдают от хронических форм на фоне вредных привычек - курения, употребления алкоголя, или из-за профессиональных рисков, то ларинготрахеит у детей может вызывать тяжелые, угрожающие жизни состояния. Младенцам и малышам до 8 лет желательно проводить лечение острой формы в условиях стационара. Если ребенок старше - можно ограничиться амбулаторной терапией, но обязательно под присмотром специалиста.

Лекарственная терапия направлена на облегчение состояния, снятие спазмов, а также борьбу с основной причиной. Как и в случае со взрослыми, при вирусных заболеваниях недопустимо проводить антибиотикотерапию до того, как будет установлена необходимость.

Часто предлагают такую схему лечения:

  1. Лазолван - препарат, облегчающий дыхание и способствующий профилактике спазмов. Выпускается в виде спреев и ингаляторов.
  2. Температуру сбивать при острой форме, только если поднимается выше 38,5 градусов.
  3. Обязательно отхаркивающие средства - можно травяные при отсутствии аллергии у ребенка.
  4. Из антибиотиков - только новейшие препараты последнего поколения, такие как Сумамед, Зиннат .
  5. Иммуномодуляторы - Бронхомунал, Виферон .

Подбор препаратов для детей осуществляется с осторожностью. Многие лекарства нежелательно применять до определенного возраста, с другой стороны - именно у малышей заболевание протекает в тяжелых формах. Поэтому основное требование ко взрослым, у которых болеют дети: внимательно следить за состоянием маленького пациента, чтобы вовремя принять серьезные меры.

Если знать симптомы, то и лечение ларинготрахеита будет проходить проще и быстрее. Будьте здоровы!

Ларинготрахеит - это достаточно неприятная и распространенная патология, которая протекает в респираторном тракте. В процессе развития недуга начинаются воспалительные процессы, которые локализуются на слизистой оболочке гортани. Если человек не получает необходимое лечение, то он рискует столкнуться с довольно серьезными осложнениями.

Если говорить о том, сколько длится то продолжительность данной патологии составляет минимум 7-10 дней. Такой продолжительный период неприятной симптоматики приводит к тому, что большое количество людей предпочитают самостоятельно ускорить свое выздоровление, используя медикаментозные препараты, которые относятся к категории антибиотиков. Однако стоит учитывать, что такие средства должны быть назначены лечащим врачом. Если использовать антибиотики без необходимости, то есть риск зря навредить своему организму.

Что приводит к ларинготрахеиту

Как правило, данную патологию провоцирует инфицирование, которое появляется на фоне ОРЗ. Однако в некоторых ситуациях врачи приходят к выводу, что ларинготрахеит - это реакция на слишком агрессивную микрофлору. Например, такое происходит, если пациент входит в группу риска по заболеванию ветрянкой или краснухой.

В этой ситуации, как правило, используются препараты противовирусного действия, которые нужно применять уже на первых этапах развития ларинготрахеита. Стоит обратить внимание и на другие провоцирующие факторы, которые приводят к этой патологии.

Чаще всего от недуга страдают те, у кого были заболевания верхних дыхательных путей, перешедшие в хроническую или острую стадию. Соответственно, ларинготрахеитом есть риск заболеть у тех, у кого ранее была ангина, гайморит и ринит. Также патология может возникнуть на фоне интенсивного или продолжительного напряжения связок. В этом случае в группу риска попадают те люди, которые вынуждены использовать свой голос в процессе трудовой деятельности.

Также к подобному недугу может привести болезнь бронхов и легких. Например, на фоне хронической или острой формы эмфиземы можно вполне заболеть ларинготрахеитом. Также не стоит сбрасывать со счетов такие факторы, как загрязненный воздух, химические и токсические испарения и т. д. Поэтому стоит учитывать место, где проживает и работает потенциальный пациент.

К осложнениям в виде ларинготрахеита могут приводить стресс, переохлаждение или слишком сильное утомление. Если в человеческом организме не хватает витаминов, то это приводит к ослаблению его защитных функций, что становится благоприятной атмосферой для развития самых разных патологий.

Также стоит быть осторожным тем, кто увлекается алкогольными напитками и наркотиками, часто курит сигареты.

Ларинготрахеит при беременности

Данная разновидность патологии у беременных встречается довольно редко, чаще они страдают от прочих заболеваний ЛОР-органов. Однако стоит учитывать, что данный недуг очень опасен из-за своих осложнений, которые могут очень негативно сказаться на развитии будущего малыша.

В таких ситуациях разрешается прием определенных антибиотиков, так как они наносят наименьший вред здоровью по сравнению с самим активным заболеванием. Как правило, беременным женщинам рекомендуют принимать «Флемоклав Солютаб». Данный препарат не оказывает токсического воздействия на плод, однако стоит учитывать, что его активные компоненты иногда проникают через плаценту.

Также если речь идет об антибиотиках при ларинготрахеите у взрослых, то будущим мамам часто прописывают «Амоксиклав». Подобный препарат также используется при бактериальных ларингитах и фарингитах. Также в некоторых ситуациях назначается «Ровамицин». Данное средство помогает от разных типов кокков и является безопасным для будущего малыша.

Также стоит рассмотреть и другие антибиотики при ларинготрахеите у взрослых, которые используются чаще всего.

Разновидности средств антибактериального типа

Как правило, при лечении данного недуга могут быть использованы препараты разных групп. Это объясняется тем, что нередко возбудители недуга становятся невосприимчивыми к определенным лекарственным средствам. Поэтому если после начала приема препарат не оказывает никакого действия в течение двух-трех дней, тот нет никакого смысла продолжать его прием. Лучше всего подобрать с врачом средство другого типа.

Стоит подробнее рассмотреть список антибиотиков при ларинготрахеите у взрослых, которые применяются на сегодняшний день.

Пенициллины

Препараты этого типа являются средствами, которые относятся к бета-лактантам. Как правило, пенициллины изготавливаются из специальных видов плесени. Благодаря этому они отличаются очень высокой активностью патогенных микроорганизмов. Если препараты этой категории использовать в виде уколов, то вещество намного быстрее распространяется по организму человека.

Средства пенициллиновой группы бывают:

  • Природными. Такие средства отличаются наибольшей эффективностью, если речь идет о борьбе с грамположительными бактериями, энтерококками и стрептококками.
  • Изоксазолилпенициллинами. Как правило, используются в том случае, если у человека заболевание было вызвано стафилококком.
  • Препаратами широкого действия. Чаще всего средства этого типа используются при борьбе с болезнями, которые поражают респираторный тракт. Такие средства способны противостоять самым разнообразным бактериям.

«Аугментин»

В состав этого средства входит амоксициллин, а также клавулановая кислота. Препарат продается в виде таблеток, порошка и жидкости для инъекций. «Аугментин» относится к препаратам широкого спектра действия. Назначаются такие антибиотики при ларинготрахеите у взрослых и детей в возрасте с трех месяцев. Также допускается использование препарата в период ГВ.

Данное средство считается наименее токсичным. Если говорить о противопоказаниях, то принимать данное средство не стоит только тем, у кого есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарства, или тем, кто страдает от почечных заболеваний.

«Амоксиклав»

По большому счету этот препарат является аналогом описанного выше средства. В него входят те же самые компоненты. Однако данный препарат рекомендуется использовать только с 12-летнего возраста. Кроме этого, «Амоксиклав» обладает рядом противопоказаний. Например, его не рекомендуется использовать детям, женщинам в положении и при возникновении патологий, связанных с работой пищеварительного тракта.

«Амоксициллин»

Данный препарат является кислотоустойчивым противомикробным средством, которое обладает довольно обширным действием и антибактериальными свойствами. Однако если речь идет о вирусной патологии, данные антибиотики при ларинготрахеите у взрослых становятся совершенно бесполезными. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом и подобрать терапию другого типа.

Возможно, средства из группы цефалоспоринов окажутся более действенными, так как они отличаются более широким спектром.

«Цефикс»

Данное средство изготавливается на основе антибактериального препарата. Главная отличительная черта данного средства - это приятный вкус и аромат. Благодаря этому и относительно легкому воздействию на организм «Цефикс» можно принимать не только взрослым, но и детям. Как правило, средство можно приобрести в виде порошка светло-желтого оттенка. Кроме этого, данный препарат допускается использовать систематически.

«Цефтриаксон»

Данное средство часто используется при борьбе с патологиями данного типа. Однако перед применением стоит детально изучить инструкцию по применению антибиотика «Цефтриаксон». В ней указывается дозировка только для людей старше 12 лет. Соответственно, для маленьких детей данное средство использовать необходимо очень осторожно. Только если врач самостоятельно рассчитает дозировку.

Если говорить о взрослых, то в инструкции по применению антибиотика «Цефтриаксон» указывается, что подросткам и более старшим пациентам достаточно 0,5 г сухого вещества, которые применяются для уколов. Также стоит обратить внимание на строку с противопоказаниями. Данное средство не стоит использовать тем, кто страдает от заболеваний почек или печени.

«Супракс»

Данный препарат также можно приобрести в виде таблеток или суспензии. Это средство относят к антибиотикам нового поколения. Это означает, что оно относительно безопасно для человека (если сравнивать с более агрессивными аналогами). «Супракс» разрешается принимать детям в возрасте старше 6 месяцев.

Также стоит рассмотреть препараты при ларинготрахеите другой группы.

Макролиды

Эти средства противомикробного типа принято считать одними из самых эффективных и безвредных. Макролиды используются чаще всего при возникновении заболеваний дыхательных органов, включая описываемый недуг. При этом нет особых противопоказаний, касающихся детей. Соответственно, можно сказать, что решая, какой антибиотик лучше при ларинготрахеите у взрослых или малышей, стоит отдавать предпочтение именно этой группе.

Стоит отметить, что макролиды реже других препаратов вызывают аллергические реакции. Они не настолько токсичны, поэтому допускается использование таких лекарств при лечении детей (но только по назначению врача).

«Сумамед»

Также этот препарат часто носит название «Азитромицин». Цена «Сумамеда» составляет сегодня порядка 220 рублей. Приобретая данное средство, пациент получает биодоступный компонент продолжительного действия. Это означает, что не придется принимать лекарство часто. Как правило, достаточно одного раза в сутки. «Сумамед», цена которого ниже некоторых антибиотиков широкого действия, прекрасно справляется с проявлениями патологии и широко используется в медицине. Также это средство обладает бактерицидным действием.

Однако стоит сказать несколько слов о дозировке «Азитромицина». Если речь идет о таблетках, то при поражениях верхних и нижних дыхательных путей рекомендуется принимать не более 500 мг средства один раз в день. Как правило, курс составляет три дня. Обычно врач назначает 1,5 г на все лечение.

Если речь идет о суспензии, то дозировка «Азитромицина» будет зависеть от более точного диагноза. Однако в этом случае курс лечения также составляет всего три дня. Обычно врачи назначают средство из расчета 10 мг на кг веса человека.

Антибиотик «Цефуроксим»

Средство этого типа относится к препаратам второго поколения. Его основной компонент обладает бактерицидным действием. Средство считается довольно эффективным, однако стоит учитывать ряд противопоказаний.

Например, этот препарат не стоит принимать тем, у кого может возникнуть аллергическая реакция. Также стоит быть осторожнее в том случае, если речь идет о заболеваниях, сопровождающихся кровотечениями в желудке. Не стоит принимать средство при язвенной болезни и некоторых других патологиях. Запрещается использовать беременным.

Ларинготрахеит - довольно неприятное и часто встречающееся респираторное заболевание. Для него характерно сильное воспаление слизистой горла, которое начинается с задней стенки гортани, а затем при отсутствии лечения, опускается вниз и может спровоцировать различные осложнения. Антибиотики при ларинготрахеите помогают быстро исправить ситуацию, но лишь в том случае, когда они назначены правильно.

Причины заболевания

Чаще всего причиной ларинготрахеита становится инфекция. Он может развиваться как следствие ОРЗ или ОРВИ. Но иногда провоцируют заболевание более агрессивные вирусы, например, ветрянки или краснухи, болеть которыми могут не только дети, но и взрослые. В этом случае настоящим спасением станут противовирусные препараты, применять которые надо при появлении первых же признаков заболевания.

Бактериальные инфекции очень разнообразны, но чаще ларинготрахеит провоцируют стафилококки, стрептококки и хламидии. Точно определить возбудителя заболевания можно только при лабораторных исследованиях. В диагностических целях проводится бактериальный посев слизи из горла. Анализ позволяет также проверить микроорганизмы на чувствительность к различным группам препаратов и подобрать лучший антибиотик.

Но при попадании инфекции в верхние дыхательные пути ларинготрахеит развивается не у всех и не всегда. Причинами, способствующими появлению болезни, являются:

  • хронические респираторные заболевания: ринит, тонзиллит, гайморит;
  • сильное или длительное перенапряжение голосовых связок при громком крике или технически неправильном пении;
  • бронхо-легочные заболевания: бронхит (острый или хронический), бронхиальная астма, эмфизема легких, муковисцидоз;
  • постоянное воздействие внешних раздражителей: загрязненный воздух, неприятные запахи, испарения химических веществ и т.д. (например, при работе на вредных производствах);
  • сильный стресс, переохлаждение, переутомление, авитаминоз, перенесенные недавно болезни и операции и другие причины, способствующие резкому снижению иммунитета;
  • злоупотребление курением, алкоголем, употребление наркотических веществ.

Часто болезнь не удается вылечить до тех пор, пока не будут устранены причины-провокаторы. Лечение принесет лишь временное облегчение, а затем болезнь вернется вновь.

Основные симптомы

Ларинготрахеит всегда начинается с острой формы, с четко выраженными и ярко проявляющимися симптомами. Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии и незамедлительно начать лечение. Но не спешите сразу же применять антибиотики. При вирусной природе заболеваний они не помогут, а только еще больше ослабят иммунную защиту.

Поэтому лучше сразу же обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

  • внезапное и резкое повышение температуры до 38,5-39 о С;
  • острую боль в горле, усиливающуюся при глотании;
  • резкий, лающий кашель приступообразного характера;
  • слабость, бледность, головокружения;
  • обильный холодный пот после приступа кашля;
  • одышка при минимальных физических нагрузках;
  • боль в груди при глубоком вдохе или кашле;
  • сиплый или хриплый голос (иногда – полная его потеря).

Возможны такие симптомы, как озноб, боль в мышцах и суставах, тошнота, сонливость, потеря аппетита, резкое снижение работоспособности, но они проявляются не всегда – в основном при вирусной природе заболевания.

Через некоторое время лающий кашель сменяется влажным, но таким же мучительным и приступообразным. В горле скапливается очень густая вязкая мокрота, которая отходит с большим трудом. Это вызывает ощущение постоянного першения в горле и усиливает воспаление слизистых.

Лечение антибиотиками

Назначить антибиотик при ларингите , трахеите или ларинготрахеите может только врач после получения результатов диагностического обследования, которое подтверждает бактериальную природу заболевания. Если оказалось, что болезнь имеет вирусную природу, то принимать надо противовирусные препараты: «Арбидол», «Амизон», «Анаферон», «Эргоферон» и др.

Анализ подскажет врачу и то, на какую группу препаратов быстрее всего среагируют поселившиеся в организме болезнетворные бактерии. Обычно пациентами назначаются препараты таких групп:

  • пенициллинового ряда: «Амоксил», «Амоксициллин», «Аугментин», «Ампициллин» и др.;
  • цефалоспорины: «Цефуроксим», «Цефазолин», «Цефтриаксон» и др.;
  • макролиды: «Сумамед», «Кларитромицин», «Азитромицин» и др.

Точное название препарата и его дозировку определяет только врач. Инструкция и правила приема препарата должны соблюдаться неукоснительно. При его передозировке легко возникают побочные эффекты, и создается сильная перегрузка печени и почек.

Курс лечения антибиотиками составляет не менее 7-10 дней, в тяжелых случаях может быть продлен до 14 дней . Но заметные улучшения наступают уже на 2-3 день после начала приема препаратов. Если этого не происходит, необходимо немедленно проинформировать врача. Скорее всего, бактерии оказались устойчивыми к этой группе антибиотиков и необходимо заменить лекарство.

Правила приема

Любые антибиотики – это сильнодействующие лекарственные препараты, которые требуют внимательного и осторожного обращения. Поэтому при их приеме необходимо неукоснительно соблюдать не только инструкцию, но и ряд других общих правил:

Антибиотики обычно назначаются в форме таблеток. Но при тяжелом состоянии, когда нужен незамедлительный эффект, препараты используют в форме инъекций.

Во время укола препарат практически сразу попадает в кровь и начинает действовать. А таблетка должна сначала раствориться, затем усвоиться в кишечнике и только после этого становится активной.

Для того чтобы компенсировать негативное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника, дополнительно назначают пробиотики. Чтобы быстрее снять боль в горле и нормализовать температуру тела, используют противовоспалительные препараты «Нурофен», «Ибупрофен», «Фервекс», «Колдрекс» и др. При очень высокой температуре рекомендуется прием жаропонижающих средств. Снять сильный отек слизистых помогают антигистаминные препараты, которые также могут быть назначены при необходимости.

Вспомогательная терапия

Но только одних антибиотиков, даже самых эффективных, совершенно недостаточно для быстрого излечения. Терапия должна быть комплексной, воздействующей одновременно на причину и симптомы заболевания. В качестве дополнительных методов лечения используют:

Хорошими помощниками являются проверенные временем народные средства лечения: отвары лекарственных трав, компрессы, растирания и т.д. Но в сочетании с антибиотиками их применять можно лишь с разрешения врача, чтобы не снизить эффективность лечения.

Только народными средствами ларинготрахеит тоже можно вылечить, если он не гнойный и еще не дал осложнений.

При отсутствии своевременного и правильного лечения ларигнотрахеит быстро переходит в хроническую форму и может спровоцировать развитие серьезных осложнений, самое безобидное из которых – это частичная или полная потеря голоса. Хроническое заболевание вылечить очень сложно, так как оно сопровождается атрофией слизистых, и горло воспаляется все чаще, при минимальном воздействии внутренних или внешних негативных факторов.

Обычно ларинготрахеит развивается у детей, хотя могут болеть и взрослые. Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

  • респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
  • бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
  • микоплазменные поражения,
  • герпесные поражения,
  • аллергические причины,
  • химические агенты.

Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются:

  • вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
  • надрывный крик,
  • громкое пение,
  • курение, алкоголь,
  • симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.

Механизм развития

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

Классификация

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

  • первичный, который выявляется впервые,
  • рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

  • внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
  • остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
  • постепенно возникающий, как осложнение простуд.

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

Выделют три формы болезни:

  • катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи
  • атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях
  • гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос

Проявления острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

  • резкий скачок температуры,
  • першение в горле,
  • саднение за грудиной,
  • грубый, сухой кашель с болезненностью,
  • кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
  • во время кашля боль за грудиной усиливается,
  • приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
  • выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
  • осиплость или хрипота в голосе,
  • дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

Или оно было диагностировано у вас?

Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

Симптомы хронического процесса

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

  • нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
  • приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
  • болезненность в области гортани и за грудиной,
  • может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

Диагностика

Основа диагноза это типичные жалобы пациента – хриплый голос, сухой кашель и боли за грудиной, а также осмотр и прослушивание легких и области трахеи.

Проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • бактериологическое исследование мокроты,
  • при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Дополняется диагноз проведением микроларингоскопии и трахеоскопии – осмотр голосовых связок и гортани при помощи специального аппарата, при необходимости назначаются рентген и КТ области гортани и трахеи.

При хроническом ларинготрахеите необходимо проведение ларингоскопии с забором кусочка ткани на биопсию с целью исключения рака, а при возникновении хрипов – рентген грудной клетки с исключением пневмонии и бронхита.

Важно отличать ларинготрахеит от инородного тела гортани и трахеи, от дифтерии и папилломатоза гортани, заглоточных абсцессов.

Лечение ларинготрахеита

Лечением ларинготрахеита занимаются терапевты, врачи общей практики или ЛОР-врачи, при неосложненном течении лечение проводится амбулаторно, под контролем врача поликлиники.

При остром или обостренном хроническом процессе для облегчения кашля необходим прием большого количества теплых жидкостей в виде чая, компотов, можно заваривать ромашку, грудные сборы. Воздух в помещении требует увлажнения и прохлады.

При умеренном повышении температуры тела и удовлетворительной переносимости сбивать ее не нужно, так как это помогает организму бороться с вирусами, если температура выше 38,5ºС, можно принять парацетамол или комбинированное средство (например, тера-флю или колдрекс).

В начале заболевания возможно использование противовирусных средств (анаферон, эргоферон) по схеме в течение 5-ти дней. Если на 4-й день заболевания сохраняется повышенная температура тела, следует начать прием антибактериальных препаратов.

При инфекциях дыхательных путей используются

  • антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, аугментин),
  • макролиды (сумамед, клацид),
  • при тяжелом течении заболевания возможно назначение цефалоспоринов (например, цефтриаксон внутримышечно или внутривенно).

Для облегчения кашля при ларинготрахеите необходимо проводить ингаляции через небулайзер (этот прибор нужно иметь дома каждому и использовать при заболевании как у взрослых, так и детей). При нетяжелом течении можно использовать физраствор, увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей само по себе дает положительный эффект. Если этого недостаточно, можно добавить муколитик (например, раствор для ингаляций лазолван).

В остром периоде, при выраженном отеке дыхательных путей (особенно у детей) возможно использование препарата Пульмикорт. Он представляет собой дозированную суспензию для ингаляций по 2 мл (1 мг), ее следует развести физраствором в пропорции 1:1, залить в емкость для лекарственных средств небулайзера и провести ингаляцию, после чего прополоскать рот водой и умыться.

Перорально при кашле применяются муколитики: АЦЦ, АЦЦ-лонг, комбинированные средства (например, сироп Коделак-бронхо с чабрецом)

Достаточно эффективно физиотерапевтическое лечение: электрофорез лекарственных препаратов, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ), лечебная физкультура, массаж, воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Раздел по диагностике и лечению ларинготрахеита написан в соответствии с Федеральным стандартом

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Острый ларинготрахеит: симптомы, лечение

Ларинготрахеит – это редкий вид ЛОР заболеваний. Чаще он возникает у детей, но бывают случаи заболевания у взрослых. Осложнения, которые вызывает данный недуг требует срочной медицинской помощи, поэтому необходимо знать симптомы, причины и методы лечения ларинготрахеита у взрослых.

Что такое острый ларинготрахеит?

Эта болезнь объединяет в себе воспаление слизистой оболочки гортани (ларингит) и воспаление трахеи (трахеит). Обычно ларинготрахеит является осложнением ларингита, которое может возникнуть в результате неправильно подобранного лечения, ослабленного иммунитета или присоединения вторичных инфекций.

Воспалительный процесс начинается в одном из отделов гортани и постепенно распространяется по всему органу. Гортань участвует в голосообразовании, в ней расположены голосовые связки, поэтому болезнь негативно влияет на голос человека. Также она выполняет дыхательную функцию, проводя воздух в трахею, которая является ее продолжением. Трахея относится к нижним дыхательным путям. Это трубчатый орган, который раздваивается и идет к бронхам.

Воспаление гортани и трахеи приводит к отеку, сужению просвета в них, спазму мышц и выделению вязкого слизисто-гнойного отделяемого, что и обуславливает появление характерных симптомов. Оно опасно тем, что есть вероятность распространения на соседние органы и структуры (бронхи, легкие, шею), а такие последствия могут привести даже к летальному исходу.

Ларинготрахеит бывает острым и хроническим. При острой форме выздоровление наступает через 1-3 недели, а хроническая болезнь лечится месяцами.

Информативное видео

Формы болезни

Острый ларинготрахеит у взрослых может быть первичным или рецидивирующим (повторным). Есть 3 клинических варианта болезни:

  • Внезапное начало, без других симптомов вирусной инфекции.
  • Появление ларинготрахеита на фоне ОРВИ (симптомы появляются внезапно).
  • Появление ларинготрахеита на фоне ОРВИ (симптомы нарастают постепенно).

Его течение может быть волнообразным или непрерывным.

Различают такие виды острого ларинготрахеита:

  • Катаральный. Это обычное воспаление, без тяжелых симптомов. Встречается чаще всего.
  • Атрофический. Характеризуется атрофическими явлениями в слизистой оболочке гортани. Чаще возникает, как профессиональная болезнь у работников шахт, а также курильщиков.
  • Гиперпластический. Наиболее тяжелый вид ларинготрахеита, при котором наблюдаются выраженные нарушения дыхания и речи.

При постановке диагноза также учитывают стадию стеноза гортани. Всего их 4: компенсированная, неполной компенсации, декомпенсированная и терминальная.

Причины острого ларинготрахеита

Чаще всего причиной ларинготрахеита становятся вирусы (грипп, парагрипп, ОРВИ, ОРЗ, аденомавирус) или бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки). Болезнь может развиваться, как клиническое проявление вирусной инфекции или как осложнение после гриппа. К вирусной инфекции часто присоединяется бактериальная.

Размножению болезнетворных микроорганизмов способствует такие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие повреждений в слизистой оболочке органов;
  • затрудненное дыхание носом (искривление носовой перегородки, полипы);
  • хронические заболевания нижних и верхних дыхательных путей (аденоидит, фарингит, ринит и т.д.);
  • сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
  • изжога и гастрит.

Также воспалительный процесс может возникнуть в результате раздражения горла и трахеи. Причиной тому становятся:

  • употребление слишком горячей или, наоборот, холодной пищи, острых специй и алкогольных напитков;
  • попадание в горло химических веществ;
  • аллергические реакции;
  • постоянное вдыхание загрязненного воздуха;
  • курение;
  • голосовые нагрузки (крик, пение).

Острый ларинготрахеит: симптомы

Основные признаки острого ларинготрахеита:

  • боль в гортани и в грудине, которая усиливается при кашле, чихании, вдыхании холодного воздуха, глотании слюны и пищи;
  • сухой, мучительный кашель. Его еще называют «лающий». Приступы кашля чаще случаются по ночам и с утра.
  • першение, жжение и другие неприятные ощущения в горле, «комок»;
  • хрипота и осиплость голоса;
  • отхождение небольшого количества мокроты;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Температура тела при остром ларингите обычно не высокая, она достигает отметки в 37.4ᵒ. Но когда в воспалительный процесс вовлекаются нижние дыхательные пути – то она подымается выше 38ᵒ.

Кашель при ларинготрахеите со временем становится мокрым, человек откашливает слизистую мокроту. Часто к симптомам болезни присоединяется насморк.

При обследовании гортани наблюдается такие проявления острого ларинготрахеита, как:

  • отек и гиперемия слизистой оболочки;
  • утолщение и изменение цвета голосовых связок на розовый или ярко-красный;
  • мокрота на стенках органа.

Точный диагноз и причину болезни сможет установить только врач. При появлении симптомов, указанных выше, обращаются к врачу-отоларингологу (ЛОРу).

Диагностика заболевания

Диагностика острого ларинготрахеита может включать в себя такие процедуры:

  1. наружный осмотр, ощупывание гортани (осмотр горла) и прослушивание фонендоскопом. Так как гортань – подвижный орган, который находится на виду, есть возможность ее прощупать и оценить состояние хрящей. При прослушивании доктор сможет услышать характерный шум, который появляется при трахеите;
  2. непрямая ларингоскопия. Это простой метод, с помощью которого можно обследовать полость гортани. Ларингоскопия проводится специальным зеркалом, которое вводиться в ротовую полость до соприкосновения с мягким небом. Язык при этом должен быть высунут и зафиксирован рукой врача, обернутой в марлю или бинт. Горло пациента освещается и ЛОР рассматривает его состояние в зеркале. Таким образом можно оценить состояние слизистой оболочки гортани, ее складок, голосовых связок и надгортанника, а также определить их подвижность;
  3. прямая ларингоскопия. Проводится, если предыдущий метод не дал необходимых сведений для постановления диагноза. Прямая ларингоскопия более точная, так как проводится при помощи жесткого ларингоскопа (трубка, с автономным освещением). Она позволяет оценить состояние не только гортани, но и трахеи. Проводят ее в лежачем положении под местным или общим наркозом. Возможно также использование гибкого эндоскопа с камерой на конце;
  4. бронхоскопия. Позволяет провести осмотр трахеи и бронхов. Для этого в рот пациента вводят бронхофиброскоп – гибкий жгут из оптического волокна, оснащенный осветительным прибором и камерой. Изображение внутренних органов, получаемое в ходе обследования, выводится на экран монитора.

По результатам осмотра врач сможет поставить диагноз, но дополнительно потребуется сдать общий анализ крови и мочи, а также бактериальный посев мокроты, что даст возможность установить возбудитель болезни и тяжесть интоксикации организма. Хотя результаты анализов готовятся 3-5 дней, они понадобятся в случае ухудшения состояния больного, чтобы назначить правильное лечение.

Часто диагностика ларинготрахеита включает рентгенографию гортани, рентген легких или средостения (при подозрении на такие осложнения, как пневмония). Для более точных данных понадобится компьютерная томография.

Острый ларинготрахеит: лечение у взрослых

В задачу лечения острого ларингита и трахеита входит борьба с инфекцией и устранение неприятных симптомов.

Чем лечить вирусный ларинготрахеит?

Существуют различные противовирусные препараты:

  • Амизон. Это производное изоникотиновой кислоты. Оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный, жаропонижающий эффект;
  • Римантадин. Римантадина гидрохлорид – лекарственное вещество производное адамантана. Обладает прямым противовирусным действием против вируса гриппа;
  • Гропринозин. Содержит инозин пранобекс. Также обладает прямым противовирусным действием и стимулирует иммунитет. Имеет более широкий спектр действия (ОРВИ, грипп, корь, герпес);
  • Анаферон. Гомеопатическое средство для профилактики и лечения различных острых вирусных инфекций. Обладает иммуномодулирующим свойством.

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых назначают, если болезнь вызвана бактериальной флорой и другие средства не оказали должного результата. Доктор пропишет препарат, активный против инфекции, которая подтвердилась бакпосевом. В основном это антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Сумамед, Цефуроксим. В тяжелых случаях антибиотики при ларинготрахеите вводят внутривенно или внутримышечно.

Кроме противовирусной или антибактериальной терапии, необходимо противокашлевое лечение. Лекарства от кашля при ларинготрахеите должны содержать муколитические вещества, которые способствуют разжижению мокроты и ее отхаркиванию, например:

  • амброксол и амброксола гидрохлорид (содержится в таблетках Амброксол, сиропе Лазолван, Амбробене, Муколван);
  • бромгексина гидрохлорид (таблетки Бромгексин);
  • карбоцестеин (сироп Флюдитек);
  • растительные вещества. В состав сиропа Проспана входит экстракт листьев плюща, который является природным муколитическим, спазмолитическим, противокашлевым средством. Подобное действие оказывает Сироп алтея, которые сделан на основе экстракта корня алтея.

Эффективны при ларинготрахеите комплексные лекарственные препараты, например, Коделак. В нем содержатся муколитические и отхаркивающие вещества: натрия гидрокарбонат, корень солодки и трава термопсиса, а также кодеин, который обладает выраженным противокашлевым свойством благодаря способности снижать возбудимость кашлевого центра.

Для устранения неприятных ощущений в горле, кашля и ускорения выздоровления также используют ингаляции и физпроцедуры (электрофорез калия йодида, кальция хлорида, фонофорез, лазер, микроволновая терапия).

Какие применяют лекарства для ингаляций? Лазолван, Флуимуцил, Беродуал, минеральные воды – для разжижения и выведения мокроты, раствор Хлорофиллипта – для обеззараживания, Ротокан – для снятия воспаления.

При сухом кашле поможет раствор для ингаляций Тонзилгон, который обладает противокашлевым и иммуномодулирующим действием. В его состав входят 7 лекарственных растений: трава одуванчика, корень алтея, ромашка, кора дуба, листья ореха, тысячелистник, трава хвоща.

Для ингаляций также используют эфирные масла эвкалипта, сандалового дерева, пихты, лимона, чайного дерева. Они снимут неприятные симптомы и помогут восстановить нормальное дыхание. Такие масла продаются в любой аптеке. Также можно добавить ложку обычной соды.

Боль в горле при ларинготрахеите помогут снять отвлекающие ножные ванночки и спиртовой компресс.

Для снижения температуры (если она поднимается выше 38ᵒ) можно принять жаропонижающие средства на основе парацетамола. Обратите внимание, что температура должна снизится на 2-3 день лечения. Если же этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу, и он назначит антибиотики.

При сильном отеке показан прием антигистаминных (Супрастин, Лоратадин) препаратов и спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин).

В домашних условиях показано полоскание горла отварами из зверобоя, мяты, календулы, крапивы, шалфея. Во время лечения любой формы острого ларинготрахеита нужно соблюдать щадящую диету, постельный режим и стараться поменьше разговаривать. Также показано обильное теплое питье и поддержание влажного воздуха в помещении.

Среди возможных осложнений ларинготрахеита:

  • пневмония;
  • обтурирующий стенозирующий ларинготрахеит;
  • бактериальный трахеит;
  • медиастенит;
  • стеноз гортани;
  • флегмона шеи;
  • сердечная и легочная недостаточность.

Эти болезни тяжело лечить, в некоторых случаях понадобится даже хирургическое вмешательство. Стеноз гортани – опасное явление, которое может привести к удушью и смерти человека. Если вы будете знать, как лечить ларинготрахеит, то сможете предотвратить такие осложнения.

Профилактика острого ларинготрахеита

Для профилактики воспаления гортани и трахеи нужно:

  1. Укреплять иммунитет. Делать это можно разными способами: кушать еду, богатую витаминами, закаляться, принимать специальные препараты и комплекс витаминов.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Избегать контактов с больными людьми, в период эпидемии использовать средства индивидуальной защиты и применять противовирусные препараты.
  4. Проветривать помещение, поддерживать чистоту в доме и нормальную влажность воздуха. А лучше проводить больше времени на свежем воздухе. Если вы живете в большом городе, то полезны будут выезды на природу за город. Эти меры помогут вам сохранить здоровье носа, горла и нижних дыхательных путей.
  5. Не есть пищу, которая может раздражать слизистую оболочку горла.
  6. Своевременно лечить болезни верхних дыхательных путей и горла, а также изжогу и гастрит.

Если вы заметили у себя признаки острого воспаления трахеи и гортани, то не тяните с лечением, а в случае ухудшения состояния – обращайтесь за квалифицированной помощью!

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Использование антибиотиков при ларинготрахеите. Насколько они важны при лечении детей и взрослых?

Ларинготрахеит требует лечения препаратами нескольких групп, которые действуют в разных направлениях.

В данном случае будет тяжело обойтись без таких средств, как антибиотики: они не только устраняют негативную симптоматику, но и эффективно борются с возбудителями заболевания.

Но только при условии, если это – патогенная микрофлора бактериального характера.

Ларинготрахеит и его основные симптомы

Ларинготрахеитом называют воспалительное патологическое состояние слизистых носоглотки и гортани.

  • ринит;
  • фарингит;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • ларингит.

Симптоматика заболевания может быть сходной с признаками болезней, которые провоцируют этот недуг.

Но в целом к симптомам ларинготрахеита относятся сухой кашель, боли в горле и за грудиной, выделение при кашле мокроты, осиплость голоса, ощущение в горле инородного тела, увеличение шейных лимфатических узлов, шумы в легких при вдохе-выдохе, боли при сглатывании.

Лечение антибиотиками

В основном возбудителями ларинготрахеита являются вирусы, и в таких случаях единственным эффективным лечением считаются противовирусные препараты.

Здесь уже будет уместна антибиотическая терапия, но назначить лекарство при этом может только лечащий врач на основе результатов диагностических мероприятий, позволяющих точно определить возбудителя.

Обычно такое лечение занимает от одной до двух недель, но если болезнь за этот период не отступает – длительность курса лечения может быть продлена.

Хотя в большинстве случаев это бесполезная мера, так как если за две недели препарат не справился с возбудителем – значит, у последнего вырабатывается резистентность к лекарству (тогда необходимо подобрать другое лекарство).

Какие существуют виды антибиотиков?

Антибиотики при ларинготрахеите могут использоваться в виде спреев или таблеток, и лишь в редких случаях такие лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно.

При данном заболевании пациенту может быть назначен препарат одной из трех групп:

Если принимать такие средства в строгом соответствии с рекомендациями врача – высокую результативность можно гарантировать, при этом существенно возрастут шансы, что будет уничтожено максимально возможное количество возбудителей.

Общие правила применения антибиотиков

Антибиотики относятся к сильнодействующим антибактериальным препаратам, которые необходимо принимать строго по инструкции, а также соблюдать обязательные общие правила, среди которых:

  1. Необходимость принимать средство через равномерные временные промежутки.
  2. Соблюдение графика приема относительно приема пищи (для этого нужно узнать в инструкции, до или после приема пищи принимать лекарство и спустя какое время после еды или до нее можно применять средство).
  3. Обязательное сопровождение курса лечения обильным питьем, которое помогает выводить из организма излишки препарата и продукты его распада.
  4. Исключение алкоголя на протяжении всего курса лечения.
  5. Полное завершение курса приема лекарств даже если внешняя симптоматика спустя несколько дней полностью исчезает.

Особое внимание следует уделить пост-терапевтическому периоду, когда необходимо в течение определенного времени принимать пробиотики, восстанавливающие загубленную во время лечения антибиотиками микрофлору кишечника.

Популярные антибиотики при ларинготрахеите для взрослых

Разница заключается в действующих компонентах, которые могут вызывать в детском неокрепшем организме побочные эффекты, поэтому средства, назначенные взрослым, не могут автоматически подойти детям.

Препарат группы пенициллинов, который активен в отношении стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и других распространенных возбудителей ларинготрахеита.

Активные компоненты препарата воздействуют непосредственно на стенки клеток микроорганизмов, разрушая их.

Но если патогенная микрофлора имеет свойство вырабатывать вещество бета-лактамазу – происходит обратное действие, и антибиотик разрушается.

  • Цефуроксим.

    Препарат цефалоспоринового ряда II поколения.

    Работает по принципу угнетения механизмов синтеза белков в клетках патогенных микроорганизмов, вследствие чего микрофлора перестает размножаться и вымирает.

    Активен в отношении кишечной палочки, шигеллы, протея, стафилококков и стрептококков.

  • Азитромицин.

    Лекарство полусинтетического типа группы макролидов подкласса азалидов.

    Действует на восприимчивые к его активным веществам эндобактерии, уреаплазмы, микоплазмы.

    Нарушает строение белковых соединений в клетках бактерий, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

  • Сумамед.

    Антибиотик широкого спектра действия группы макролидов.

    В высоких концентрациях препарат не только уничтожает патогенную микрофлору, но и оказывает бактерицидное воздействие, препятствуя распространению вредоносных микроорганизмов на пораженных участках тканей.

    • Популярные антибиотики при ларинготрахеите для детей

    Антибиотиков, подходящих для детей, относительно немного, и назначаются они в тяжелых случаях, когда справиться с бактериальным ларинготрахеитом невозможно другими способами.

    Специалисты в основном назначают один из двух препаратов: аугментин и зинацеф.

    Аугментин является комплексным препаратом на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

    Зинацеф, в отличие от пенициллина аугментина, относится к цефалоспориновой группе и охватывает гораздо больше патологических микроорганизмов, в том числе – воздействует и на те из них, которые вырабатывают бета-лактамазу.

    Возможные осложнения

    Главное осложнение приема антибиотиков (если не считать аллергические реакции, которых можно избежать, если принимать только подходящие препараты) – развитие дисбактериоза.

    Такое нарушение нормального состояния микрофлоры кишечника возникает из-за того, что антибиотики не могут действовать избирательно и губят все микроорганизмы – от патогенных и условно патогенных до полезных, которые способствуют перевариванию пищи и выполняют другие жизненно важные функции.

    Обычно взрослому человеку такие последствия не страшны, и кратковременный дисбактериоз легко устраняется за три дня активного питья йогуртов или кефиров.

    А вот маленьким детям или людям пожилого возраста, организм которых не может самостоятельно восстановить микрофлору, приходится проходить дополнительный курс лечения с помощью пробиотиков.

    В результате этого такие микроорганизмы уже не подвергаются воздействию этих препаратов, и активность такой микрофлоры может приводить к развитию дополнительных заболеваний, которые будут тяжелее поддаваться лечению.

    Можно ли вылечить ларинготрахеит без антибиотиков?

    Ларинготрахеит успешно лечится и без антибиотиков, даже если заболевание вызывается бактериями.

    Хотя именно антибиотики в данном случае являются оптимальным и наиболее результативным решением.

    Иногда достаточно ограничиться приемом иммуномодулирующих препаратов и поливитаминных комплексов, которые восстанавливают иммунитет и человеческий организм становится способен самостоятельно бороться с возбудителями болезни.

    Полезное видео

    Из данного видео вы узнаете, как лечить ларинготрахеит (ложный круп):

    При лечении ларинготрахеита лучше не отказываться от проверенных, хоть и не полностью безопасных антибиотиков.

    Так как стоит пойти на определенные риски. Это лучше, чем потратить время на неэффективное лечение и после этого потратить больше сил на агрессивную терапию, чтобы избавиться от такого несложного на первый взгляд заболевания.

    СХОЖИЕ СТАТЬИБОЛЬШЕ ОТ АВТОРА

    Лечение ларинготрахеита у детей и взрослых в домашних условиях: помогут ли народные средства?

    Чем делать ингаляции при ларинготрахеите детям и взрослым? Какие ингаляции наиболее эффективные?

    Чем лечить ларинготрахеит у детей и взрослых? Перечень популярных препаратов

    1 КОММЕНТАРИЙ

    Не занимайтесь самолечением, антибиотики это очень серьёзная тема! Обязательно обращайтесь к врачу. Я как-то принимал аугментин самостоятельно, а оказалось, что неправильно поставил себе диагноз, и только упустил время, а болезнь только развилась ещё сильнее. Потом после общения с врачом и выполнения его рекомендаций быстро выздоровел. Тем более, лечить от таких серьёзных болезней детей желательно не самостоятельно, а при помощи специалиста.

    Сумамед при ларинготрахеите

    Может быть кто-нибудь подскажет, следует ли при ларинготрахеите давать антибиотик или нет. Врач сказала, что раз с каждым днем становится хуже и хуже, то присоединяется бактериальная инфекция.Уже все куплено, но я все-таки сомневаюсь. Что это: врусная инфекция или нет? Ведь за 4 дня состоянее дочки все ухудшается и ухудшается. Помогите, пожалуйста.

    Трудно гадать, что за ухудшение - то ли слизь слишком простимулировали, а откашливает слабо и она застаивается, то ли само собой течение таково. В любом варианте работают рекомендации, изложенные в архиве вопросов-ответов насчет ларинготрахеитов (№ 108):

    «При любом ОРВИ, простуде, недомогании три главных правила: 1. Не вспоминать про еду, пока не попросит. 2. Литрами пить - оптимально - компот из сухофруктов. 3. Чистый прохладный влажный воздух, максимальное пребывание на свежем воздухе. В детской спальне не должно быть ничего, откуда нельзя вытереть пыль (ковры, книги не за стеклом, мягкая мебель и т.д.). Препараты: всегда аскорбинка 1 г сутки и кальция глюконат 3 таб. в сутки; оптимально лазолван (сироп, раствор) возрастная доза и пастилки бронхикум или доктор Мом - постоянно сосать. Промывать нос физраствором. Ни в коем случае: не ингалировать паром, не парить ноги, упаси Боже горчица в любом виде, не давать таких препаратов, как димедрол, супрастин, тавегил, бронхолитин; антибиотики и всякие бисептолы противопоказаны. Хорошо бы купить бытовой ультразвуковой ингалятор и покупать именно раствор лазолвана или амбробене - повторяю, именно раствор, а не сироп. Его можно использовать и внутрь и для ингаляций, 3-4 раза в день.»

    Мне кажется, решение определится сегодня - либо в ночь будет ухудшение - (несмотря на соблюдение вышеприведенных условий), либо кризис минует и к утру уже спадет температура и жизнь наладится.

    Думаю, все мероприятия стоит продолжить в прежнем объеме, очень желательно не суетиться по поводу дня рождения - в смысле, что лишняя нагрузка малышке сейчас ни к чему. Хотя конечно праздник - это праздник. Жидкий стул один-два раза - не повод переживать, сварите рисовую кашу на воде, она соберет токсины из желудочно-кишечного тракта и это закрепит стул, имхо.

    Пишите, как будут дела.

    Спасибо за советы и поддержку.

    Про детку - думаю, действие сиропа подорожника с амбробене не сравнить, вот только у ЕОК в одном месте промелькнуло, что давать амброксол оптимально вместе с антибиотиками. Вы предупредили врача, что антибиотики пить не стали? Если нет, возможно, оставьте подорожник.

    Насчет жесткого дыхания не волнуйтесь, так и должно быть, это не ухудшение. И увеличение лимфоузлов на шее - тоже объяснимо при ларинготрахеите - как раз в зоне этих лимфоузлов и засела инфекция.

    Но тут возникла еще одна проблема: на внутренней стороне миндалин ЛОР обнаружила какие-то то ли фолликулы, то ли это грибок, сказав, что первый раз такое видит (она взрослый ЛОР). На ангину не похоже, т.к. температуры нет, горло спокойное, миндалины не воспалены. Гланды сплошь покрыты белыми пятнышками. Завтра сдаем мазок из зева на флору. Сегодня начали сосать Иммудон. Может быть кто-нибудь сталкивался с подобным?

    в пятницу заболела- t 39,5, сбиваем поочередно эффералганом и нурофеном. Со второго дня высокой температуры утром и днем нету (37-37,5), поднимается ближе к вечеру и сразу под 39. Так как ручки и ножки холодные и бледные сбиваем сразу. Кашель с первого дня, с самого начала, почти сразу стал «влажным». Насморк с третьего дня появился.

    Врача вызывали 2 раза - слушали, как говорят: в легких чисто, горло очень красное отекшее, поставили ОРВИ, ларинготрахеит.

    Вчера был пятый день, как поднималась температура - 39,2. Пьем кроме жаропонижающих - Эреспал, ромашку, сбор грудной (через силу). Сегодня вызову врача, наверняка (99,9%) назначит антибиотики! Не очень хочется, поскольку если вирус, то антибиотики бессмыслены! Или я не права? Что делать? Ждать? Чего ждать?

    Кашлять доча стала меньше по-моему, откашливается. Сопли рекой - в нос только соленую водичку капаем. По поведению - ребенок капризный и «ручной». Буду рада выслушать мнения и советы.

    Удачи! Пишите, как у вас продвигаются дела.

    1. Обильное питье - чтобы было чем потеть.

    2. Прохладный воздух в комнате (оптимальноградусов).

    Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика

    • Перейти на страницу:

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

    • Список форумов
    • Часовой пояс: UTC+02:00
    • Удалить cookies конференции
    • Наша команда
    • Связаться с администрацией

    Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

    Параллельно с активизацией вирусов, осенью и зимой, повышается число респираторных заболеваний.Чаще всего болеют дети, что связано с их неокрепшей иммунной системой, которая не всегда удачно борется с простудой. Недуг осложняется, и одним из проявлений этого процесса является ларинготрахеит. Заболевание серьезное и как лечебную терапию применяют разные методы. Ларинготрахеит у детей хорошо поддается лечению по методу Комаровского, который основан на принципе отказа от антибиотиков. Вместо лекарств педиатр рекомендует проверенные временем способы.

    Ларинготрахеит - воспаление верхних участков слизистой оболочки трахеи или гортани. Недуг выражается стенозом, отеками и сбоями в процессе дыхания. Патология сопровождается активной выработкой слизи с измененной концентрацией, которая и становится причиной нарушения нормальной циркуляции кислорода. Больной ребенок начинает дышать порывисто, при замедлении первой помощи, может задыхаться. Патогенные изменения носят также гортань с голосовыми связками. Отек гортани становится причиной хрипения, в отдельных случаях голос полностью пропадает.

    Заболевание проявляется следующими видами:

    1. Псевдокруп. Наблюдается отек гортани аллергического и воспалительного характера,
    2. Острый ларинготрахеит (последствие ОРВИ),
    3. Стенозирующий ларинготрахеит обтурирующего характера. Возникает как последствие осложнения острого вида недуга или при повреждениях слизистой гортани.

    Причины заболевания детей

    Острый ларинготрахеит в основном регистрируется у детей младше 6 лет. Чаще всего дети ларинготрахеитом болеют в промежуток от года до двух лет, что связано со спецификой строения дыхательных систем у малышей:

    1. Узкий просвет гортани и трахеи,
    2. Неразвитая мускулатура дыхательных путей,
    3. Специфика иннервации этих же путей,
    4. Предрасположенность слизистой гортани и трахеи к быстрому переходу в фазу отекания.

    Все перечисленные выявления у детей до 2 лет провоцируют осложнение в форме ложного крупа.

    Ларинготрахеит может развиваться на фоне инфицирования, также под влиянием факторов неинфекционного характера.

    В раннем возрасте под воздействием инфекционных факторов у малышей наблюдается ларинготрахеит как осложнение после:

    1. Гриппа и парагриппа,
    2. Кори,
    3. Аденовирусов,
    4. Дифтерии, когда есть риск появления истинного крупа.

    Вирусный вид недуга возникает у детей при контактировании с носителем инфекции.

    Причиной неинфекционного ларинготрахеита могут стать:

    1. Инородные тела,
    2. Аллергический фактор,
    3. Повреждения слизистой дыхательных органов.

    Стимулами для развития болезни также являются:

    1. Низкий иммунитет,
    2. Хронические болезни ЖТК, сердца, легких и бронхов и их частые обострения,
    3. Предрасположенность организма к аллергиям,
    4. Сухой климатический режим или регулярное нахождение в помещении с ненормированной влажностью.

    Симптомы ларинготрахеита у детей

    Симптоматика недуга начинает провялиться в первые 7 дней ОРВИ. У малыша появляется хриплый голос, тяжелый кашель, замечаются нарушения сна, дыхание становится затрудненным.

    Согласно педиатрическим наблюдениям выделяют три уровня ларингобронхита в детском возрасте:

    1. Первая степень или компенсированный стеноз выражается приступами одышки с затрудненным шумовым вдохом. Кашель не мучительный. Приступообразные одышки иногда длятся до несколько часов.
    2. Вторая стадия или стеноз неполной компенсации проявляется ухудшением состояния ребенка. У больного при каждом вздохе ноздри раздуваются, слышен шум, возможно проявление незначительного цианоза. Малыш становится беспокойным, плохо спит и кушает.
    3. Третья степень или декомпенсированный стеноз выражается явной апатией больного. Наблюдается ухудшение реакции, он отказывается играть, есть. Процесс сопровождается полным упадком сил. Больной не спит из - за мучающих приступов кашля, дыхание ослаблено, периодически выступает холодный пот.
    4. Четвертая степень или асфиксия. Сопровождается обмороками, прерывистым дыханием, пульс нитевидный, замедленный, цианоз становится обширным, обхватывая все тело.

    Специалистами выделяется хронический и острый ларинготрахеит у детей. Недуг переходит в хроническую форму как последствие неправильно организованного лечения или при осложнениях в течение лечебного курса.

    Острый ларинготрахеит длится несколько недель, включая первые симптомы и лечение, заканчивается полным выздоровлением малыша.

    К отличающим симптомам ларинготрахеита также относятся:

    • хриплый голос, когда ребенок говорит шёпотом,
    • грубый кашель, напоминающий лай или карканье,
    • трахеит у ребенка, одышка,
    • клокочущее дыхание с затруднениями при вдохе и выдохе,
    • втягивание кожи и мышц в межреберные просветы.

    Срочная госпитализация требуется когда:

    1. Больной грудного возраста, при первой стадии,
    2. Старше года, вторая стадия или динамичное ухудшение состояния,
    3. Отсутствует положительный результат при применении терапии,
    4. Имеются патологии гортани или врожденный стеноз.

    Чем лечить ларинготрахеит

    1. Соблюдение постельного режима,
    2. Каждодневное проветривание комнаты ребенка, регулярная влажная уборка,
    3. Исключение горячей, холодной и острой пищи,

    Курить в помещении, где находится ребенок строго запрещается.

    Для увлажнения гортани и трахеи прекрасным средством являются ингаляции. С целью облегчения приступов кашля в ингаляционный состав добавляют раствор пульмикорта.

    При определенных видах ларинготрахеита назначается медикаментозный курс лечения с применением следующих препаратов:

    • при аллергическом рините - антигистаминные средства,
    • при вирусной инфекции - противовирусные препараты,
    • когда наблюдается повышение температуры - жаропонижающие,
    • при ларинготрахеите с бактериальной этиологией - антибиотики.

    Известный педиатр Евгений Комаровский убежден, что при стабильном состоянии больного, использование антибиотиков неуместно. Ларинготрахеит у детей, согласно лечению методикой Комаровского, можно полностью искоренить и без антибиотиков, следуя данным рекомендациям:

    1. Снижение температуры, если она выше 38,5 градуса. Лечащий врач советует больному дать детский
    2. Парацетамол(сироп) или Ибупрофен,
    3. Промывание носа больного физраствором, даже если у малыша только легкая заложенность носа. Это важно, чтобы при приступах удушья ребенок имел возможность дышать через нос.

    Создание необходимых условий в детской комнате. Основными условиями способствующими выздоровлению ребенка являются:

    • влажность воздуха до 60%,
    • температура воздуха до 20 градуса,
    • регулярное проветривание, отсутствие пыли.

    Как лечить детей более эффективно

    При ларинготрахеите у детей лечение Комаровский назначает, как правило, без отхаркивающих средств, особенно если больной принадлежит младшей возрастной группе. Такие средства могут стать причиной приступа удушья, привести к вдыханию мокроты. Доктор Комаровский выделяет эффективность ингаляции Небулайзером, и советует при затяжном кашле незамедлительно госпитализировать ребенка. Для облегчения состояния больного нужно опрыскивать помещение водой или малыша переводить в ванную, где следует открыть кран, с водой умеренной температуры.

    Диагностика

    С целью диагностики у детей проводится осмотр гортани, в случае необходимости метод дополняется трахеоскопией. Собирается анамнез заболевания, врач прослушивает участок трахеи, легкие.

    Проводятся обследования:

    • Крови, мочи,
    • Мокроты на присутствие бактерии,
    • Серологического характера, на вирусные инфекции.

    При подозрении пневмонии проводят флюорографию легких.

    Профилактика

    Следует проводить профилактические мероприятия:

    1. Укрепить иммунную систему ребенка,
    2. Закаливать организм,
    3. Организовать занятия физкультурой на свежем воздухе для тренировки дыхательной системы,
    4. Оперативно устранить очаги инфекции у ребенка,
    5. Контролировать чистоту и степень увлажненности в детской комнате,
    6. Предотвратить контакт с аллергенами, если заболевание возникло на этом фоне,
    7. Своевременно проводить вакцинацию гриппа, что поможет снизить вероятность развития тяжелой патологии в виде ларинготрахеита в период обострения эпидемии.