Противомикробное средство от кашля. Кашель после антибиотиков. Особенности применения антибиотиков




К ашель в 80% случаев является следствием внедрения в организм инфекции. Это самый распростараненный симптом респираторных заболеваний, которые возникают под воздействием бактерий или вирусов.

Антибиотики при кашле у взрослых становятся самым эффективным методом лечения при бактериальном его происхождении. Именно они быстро и результативно помогают бороться с большинством инфекций.

Назначить эти препараты может только врач. Он знает особенности различных фармакологических средств, их направленность и способен учесть их воздействие на организм пациента.

Следует помнить, что антибиотики от кашля эффективны лишь при заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. Для лечения гриппа, парагриппа, кори, ротавирусной инфекции или ОРВИ требуются другие препараты .

Если у пациента наблюдаются выраженные респираторные симптомы, нельзя начинать самостоятельное лечение антибиотиками. Перед этим необходимо посетить врача.

При простуде или переохлаждении такая терапия тоже противопоказана. Подобное влияние на микрофлору организма принесет больше вреда, чем пользы .

Прием антибиотиков в таком случае только смажет клиническую картину и нанесет вред организму. Поэтому, сначала проводят лабораторное исследование отделяемого носа и зева. И только после этого назначают лечение.

Если заболевание приняло выраженный или затяжной характер, то бороться с ним лучше всего антибактериальными препаратами, воздействующими на самую различную микрофлору. Как правило, одновременно с ними врач назначает иммуностимуляторы или витамины.

Антибиотики при сильном кашле назначаются специалистом при лечении:

  • Бронхита;
  • фарингита;
  • пневмонии;
  • плеврита;
  • трахеита;
  • ларингита;
  • хламидиоза;
  • гайморита;
  • туберкулеза.

Превышение дозы антибиотика или, наоборот, бессистемный прием препарата не поможет избавиться от заболевания, а вызовет побочные действия.

Эти заболевания различаются по своим основным симптомам, но все они вызваны какой-либо бактериальной инфекцией. Обычно пациент жалуется на сильный кашель, дурноту, или в боку.

Часто отмечается высокая температура, превышающая тридцать восемь градусов по Цельсию. Пациенту бывает трудно дышать, он испытывает выраженные симптомы интоксикации.

Антибиотики при кашле очень быстро помогут снять все эти проявления. Они не только помогут забыть о них, но и позволят избавиться от головной боли, насморка, общего недомогания, слабости, и других симптомов. Для этого необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции и разработана лечащим врачом.

Классификация препаратов

Обычно специалистами назначаются антибактериальные средства, принадлежащие к:

  • Пенициллинам (Ампиокс, Аугментин, Амоксиклав);
  • макролидам (Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин);
  • цефалоспоринам (Цефотаксим, Цефпиром или Цефазолин).

Выбирать препарат необходимо, ориентируясь на тот круг возбудителей, для которых он является губительным.

Огромное значение имеет то, отходит ли у пациента мокрота. Некоторые антибиотики более нацелены на влажный, а другие на сухой кашель.

Чем дольше продолжается заболевание, тем более широким спектром действия должно обладать антибактериальное средство. Поэтому чаще всего врач назначает Амоксиклав, как лекарство универсального влияния .

Кроме того, специалист внимательно следит за меняющимся самочувствием пациента. При улучшении антибиотики отменяются, а при ухудшении состояния препарат заменяется на более эффективный. Если курс лечения закончен, а кашель не исчез, значит, антибактериальное средство было выбрано неправильно или человек не соблюдал все требования врача.

Выбор антибиотика

Обычно при заболеваниях дыхательных путей назначаются:

  • Ампиокс . Он активно воздействует на воспалительный процесс, уничтожает инфекцию и быстро улучшает самочувствие пациента. Препарат способен воздействовать даже устойчивую микрофлору.
  • Ампициллин эффективно устраняет симптомы респираторных заболеваний. Однако, следует учесть, что он противопоказан людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям.
  • Аугментин воздействует на тяжелые, трудно поддающиеся лечению заболевания дыхательных путей. Он способен справиться с . Особенно эффективен он при пневмонии.
  • Супракс – это современный препарат, оказывающий результат даже в самых сложных случаях. Он быстро снимает бронхоспазм, помогает отвести мокроту и уничтожает инфекцию.
  • Цефтриаксон назначают при состояниях средней и крайней тяжести. Особенно эффективен он при . Как правило, препарат вводится в инъекциях и чаще всего применяется в условиях стационара.

Как видно, препараты имеют различное назначение и самостоятельно подобрать антибактериальное средство невозможно.

Более того, бесконтрольный прием способен сформировать устойчивость организма к этим препаратам, после чего сложно будет воздействовать уже на любое заболевание .

Антибиотики при влажном кашле

Влажный кашель всегда легче поддается лечению, чем сухой. Поэтому необходимо для выбора антибактериального средства сдать анализ мокроты. Кроме того, врач должен поставить точный диагноз и определить препараты, наиболее эффективные для осуществляемой терапии.

Мокрый кашель чаще сопровождает воспаление легких или бронхит. Поэтому назначается одновременно с . В комплексе они помогают эффективно устранить раздражение внутренней поверхности дыхательных путей, снизить их отечность, вывести излишки мокроты и уничтожить инфекцию.

Чаще всего врач назначает:

  • Сумамед .

Препарат используется в форме капсул, таблеток, порошков, суспензии. Чаще всего он применяется при сильном приступообразном продуктивном кашле. Это достаточно сильное средство, поэтому его принимают один раз в сутки.

  • Амоксиклав .

Выпускается в виде таблеток или в ампулах для инъекций. Он имеет малое число побочных действий и противопоказаний, а также бережно воздействует на микрофлору организма. Сколько раз в день его нужно применять, решает врач. Главное условие, которое должно соблюдаться, чтобы перерыв между приемами составлял восемь часов.

  • Азитромицин .

Используется при многих респираторных инфекционных заболеваниях. Он быстро и эффективно уничтожает патогенную микрофлору, позволяя перевести сухой кашель во влажный. Достаточно одного приема препарата в день.

Антибиотики принимаются ежедневно в одно и то же время. Они не отличаются быстротой воздействия, как , способные купировать любой кашель в течении 20 минут.

Чтобы эффективно бороться с бактериями, активное вещество должно малыми порциями накопиться в организме, как правило на это уходит 3-7 дней. Сбой схемы их использования способен привести к снижению концентрации лекарства в крови и как итог — неэффективности всего лечения .

Недели обычно достаточно чтобы все основные симптомы отступили.

Тем не менее, первые признаки улучшения должны быть заметны в течение первых трех суток. Если этого не происходит, значит, необходимо заменить препарат.

Антибиотики при сухом кашле

Каждое антибактериальное средство имеет серьезный перечень противопоказаний и несовместимости с другими препаратами. Для человека, не имеющего специального образования, разобраться в этих сложностях невозможно.

При непродуктивном кашле нужен совершенно другой подбор фармакологических средств. Обычно первоосновой заболевания является сильный воспалительный процесс слизистой оболочки дыхательных путей, а также влияние инфекции на организм.

При отсутствии отделяемого бронхов антибактериальные препараты оказывают самое лучшее действие. Обязателен также прием муколитиков .

Эффективней в этом случае окажутся антибиотики при насморке и кашле:

  • Фромилид .

Он применяется для терапии всех отделов дыхательной системы. Поэтому использование его показано даже при тяжелых и хронических формах заболеваний. Наиболее часто он назначается при гайморите, хламидиозе, фарингите или ларингите. Принимают его два раза в день по одной таблетке. Курс терапии составляет не менее шести суток. При наличии особой рекомендации врача его можно продлить на такой же период.

  • Азитрокс .

В своей основе имеет азитромицин, который эффективно воздействует на инфекционные заболевания дыхательных путей. Препарат выпускается в форме гранул, таблеток или порошка. Принимать его следует три раза в день.

  • Макропен .

Способен устранить даже очень сильный кашель. Он эффективен при большинстве возбудителей различных болезней ЛОР-органов. Этот препарат назначают при синусите, легионеллезе, скарлатине, коклюше, дифтерии. Принимают его три раза в день.

  • Цефтриаксон .

Выписывают при тяжело протекающих патологиях с выраженной симптоматикой. Чаще всего он используется при бронхитах или воспалении легких. Схему лечения определяет врач.

Антибиотики при сухом кашле быстро оказывают положительный эффект на самочувствие пациента. Тем не менее, без рецепта от специалиста принимать их не следует, несмотря на то, что в аптеке они отпускаются свободно .

Это очень сильные лекарства, индивидуальная непереносимость активного вещества или неправильный выбор препарата может оказать пагубное воздействие на организм пациента.

Как уже говорилось, антибиотики следует применять только под строгим контролем врача. Беда состоит в том, что очень многие люди считают их абсолютно безобидным лекарственным средством, которое подходит для лечения абсолютной любой немощи.

Это привело к тому, что медики всего мира бьют тревогу из-за потери чувствительности многих возбудителей к антибактериальным препаратам. Если тенденция сохранится, то в дальнейшем очень сложно будет подбирать медикаменты для терапии тяжелобольных людей.

Побочные эффекты

Следует знать, что среди основных побочных эффектов применения антибиотиков выделяют :

  • Неэффективность при вирусных заболеваниях;
  • дисбактериоз;
  • негативное воздействие на печень;
  • снижение иммунитета;
  • индивидуальная непереносимость;
  • угнетение слуха;
  • отрицательное влияние на почки;
  • опасность применения для людей, страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • недопустимость использования при беременности и т.д.

Поэтому специалист, который знаком со всеми видами противопоказаний, с учетом общего анамнеза пациента подбирает для него оптимальный вид препарата, а также средства, способные скорректировать побочные действия.

Противопоказания

Антибиотики назначаются только в том случае если без них не обойтись. Если препарат не показан, то он противопоказан. Это основной принцип терапии антибактериальными лекарствами.

От кашля антибиотик следует принимать только при четко установленном дифференциальном диагнозе, так как каждый из этих медикаментов имеет свой круг инфекций, на которые он нацелен .

Наиболее часто антибактериальные вещества выписывают при бронхитах, пневмонии, плевритах, ларингитах, трахеитах и прочих патологиях, основным симптомом которых является кашель.

Однако, следует учитывать, что респираторные проявления сопутствуют не каждой инфекционной болезни. Кашель нередко сопровождает кардиологические заболевания, патологии нервной системы, аллергию, а также дисфункции желудочно-кишечного тракта. Понятно, что в этих случаях антибиотики окажутся неэффективны .

Кроме того, бесконтрольный прием таких препаратов в значительной мере ослабляет защитные силы, открывая настежь ворота любой входящей инфекции.

Люди, страдающие хроническим заболеваниями, иногда достаточно тяжело переносят прием антибактериальных средств. Они вызывают массовое уничтожение патогенной флоры, которая при процессах клеточного распада способна спровоцировать сильную интоксикацию или аллергическую реакцию организма.

Практически каждая болезнь дыхательной системы, имеющая инфекционную природу, сопровождается кашлем. Поэтому антибиотики являются препаратами выбора в этих случаях.

Несмотря на то, что они являются оптимальным видом лечения при очень многих заболеваниях, назначить эти антибактериальные средства может только врач . Необходимо знать точный диагноз, тип возбудителя, состояние здоровья пациента, а также сопутствующие болезни.

Вконтакте

Заболевший человек может жаловаться на кашель, как самостоятельный симптом, но не исключено, что будут присутствовать также насморк, головная боль, ломота в теле, потливость. Пациенты должны понимать, что кашель - это следствие какого-то заболевания, и является лишь проявлением болезни. А симптомы болезни лечатся только симптоматически.

Присутствует насморк - назначают капли и ингаляции, болит горло - дают препараты от боли и першения, мучает изнуряющий кашель - назначают микстуры для образования и вывода мокроты.

Чтобы приступить к лечению кашля, прежде всего необходимо определить его природу: вирусный, бактериальный, кашель курильщика, аллергический или другой этиологии.

Когда задают вопрос: «Какой антибиотик лучше при кашле?», любой грамотный врач ответит, тот, который подходит именно вам. Важно знать, что любое назначение антибиотиков уместно только тогда, когда доказана бактериальная причина кашля.

Честно говоря, в настоящее время определить возбудитель, вызвавший кашель, очень сложно. Вряд ли кто-то из больных может сказать, что перед назначением антибактериальных средств у них брали мокроту на анализ (бакпосев). Обычно приходит участковый доктор, проводит аускультацию легких и бронхов, смотрит горло, спрашивает о жалобах и температуре тела.

Затем, принимает решение назначать антибиотик или нет. К сожалению, часто антибиотики назначаются для перестраховки после вирусных инфекций, на всякий случай, чтобы вдруг не развилась бактериальная инфекция в ослабленном вирусом организме. Такой подход категорически не допустим.

Точно узнать, какой подходит антибиотик при кашле у взрослых или детей поможет только бакпосев. Для этого пациент выхаркивает мокроту в баночку и ее отправляют в бактериологическую лабораторию. К высеявшейся бактерии в материале подбираются антибиотики, и только чувствительные из них дадут терапевтический эффект.

Какие бронхолегочные заболевания с кашлем требуют антибиотиков?

К таким патологиям относят ряд заболеваний, провокатором которых стала бактериальная среда, а именно:

  • трахеит и трахеобронхит (чаще влажный кашель);
  • фарингит (покашливание от раздражения задней стенки);
  • тонзиллит в сочетании с фарингитом (раздражающий кашель);
  • бронхит (кашель сухой и влажный);
  • пневмония (мучительный кашель);
  • плеврит (покашливание, боль в проекции воспаленной плевры);
  • туберкулез легких (кашель может отсутствовать, быть сухим, иногда с примесью крови).

Все эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела и явлениями общей интоксикации. В общем анализе крове определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что свидетельствует о воспалительном процессе. Больше всего больные жалуются на кашель, и просят доктора подобрать антибиотики именно от кашля. Но, как мы уже знаем, что антибиотиков от кашля не бывает. Все антибактериальные препараты уничтожают только бактерии, а не само проявление кашля.

Антибактериальные препараты при заболеваниях дыхательных путей

Антибиотики при кашле у детей и взрослых подбираются только врачом. Они имеют не только различные названия, но и относятся к разным фармакологическим группам.

В большинстве случаев приходится назначать препараты широкого спектра действия, чтобы максимально «перекрыть» как можно больше бактерий. К сожалению, результаты бакпосева приходится ждать минимум 5 дней, а многие клинические случаи не позволяют так долго временить с лечением. Например, пациент с пневмонией не может ждать неделю, т.к. тяжелые формы этого заболевания чреваты летальным исходом.

Важно! Лейкоцитоз в крови, интоксикация, высокий подъем температуры свидетельствуют об инфекционном процессе, который нуждается в антибиотикотерапии.

Антибиотики при кашле и температуре определяются врачом, и в легких случаях заболевания, доктор, скорее всего, начнет с пенициллинов.

Пенициллины

Как правило при сильном кашле рекомендуются следующие антибиотики этой группы: флемоксин салютаб , амоксиклав, аугментин , ампициллин. Часто стоит вопрос, какой антибиотик лучше при кашле назначить ребенку?

Самым популярным в детской практике среди пенициллинов является аугментин. Все представленные препараты этой группы разрушают стенки клеток бактерий, тем самым лишая их жизни.

Макролиды

Эта группа сильнее пенициллинов, охватывает более широкое поле бактериальной флоры. Токсичность макролидов низкая , поэтому в педиатрии они также популярны, как и пенициллины. Доктора отдают предпочтение следующим препаратам: азитромицину (сумамеду), ровамицину, рокситромицину, кларитромицину, спирамицину.

Препараты новой генерации способны уничтожать также и атипичные бактерии. Макролиды тормозят синтез белка в клетках бактерий, отсюда и вытекает механизм антибактериальной активности.

Цефалоспорины

Когда нет эффекта от пенициллинов и макролидов, в «бой» вступают цефалоспорины. Их антибактериальное действие более мощное, поэтому лечение следует продолжать именной этой группой.

Когда мучает сухой или влажный кашель при различных патологиях дыхательных путей, может быть подобран один из следующих антибиотиков класса цефалоспоринов: цефалексин, цефтриаксон , цефуроксим, цефотаксим, цефепим, другие. Все эти средства применяются при осложненных формах заболевания, иногда с тяжелым течением.

Фторхинолоны

Данная группа представляет мощную антибактериальную активность. К представителям этой группы относят: ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин. Фторхинолоны настолько сильны, что их включают в противотуберкулезные схемы лечения.

Например, поддерживающая терапия после перенесенного туберкулеза может состоять из двух средств:

  • изониазид (противотуберкулезный препарат);
  • ципрофлоксацин (фторхинолон).

Антибиотики для лечения сухого кашля при туберкулезе подбирает только фтизиатр, т.к. очень мало антибактериальных средств подавляет палочку Коха (возбудитель тубинфекции). Вот почему данное заболевание так трудно поддается лечению.

Пациенты должны знать, лечение со фторхинолонов никогда не начинают, поэтому они всегда находятся в резерве для более сложных случаев.

Недостатком этой группы является высокий риск побочных эффектов со стороны различных органов и систем. Следовательно фторхинолоны не рекомендуются в педиатрии.

Недорогие, но эффективные антибиотики от кашля - список

К дешевым антибактериальным средствам, применяемым при кашле, относят:

  • ампицилиин (500 мг таблетки №10) - 15 рублей;
  • азитромицин (500 мг капсулы №3) - 80 руб.;
  • ципрофлоксацин (500 мг таблетки №10) - 70 руб.;
  • офлоксацин (200 мг таблетки №10) - 30 рублей.

Помимо этих препаратов существует множество других недорогих антибактериальных средств, цена на которые чуть выше. Большинство антибиотиков имеет низкую или среднюю стоимость, поэтому и антибактериальное лечение, как правило, недорогое.

В каждой группе антибиотиков всегда найдется антибиотик, который будет иметь символическую цену. Поэтому более длинный перечень антибиотиков для лечения кашля составлять нецелесообразно. Основная задача - подобрать именно тот препарат, который уничтожит виновника конкретного заболевания.

Статья в тему – как вылечить горло быстро в домашних условиях.

Какие антибактериальные препараты наиболее популярны при кашле?

Статистика продаж показала, что макролиды - наиболее раскупаемые средства не только при бронхолегочных патологиях, но и других патологиях. Пик популярности можно отнести к назначению азитромицина.

Пульмонологи и лоры наиболее часто используют данный препарат. Он удобен в использовании, т.к. средство применяется один раз в день, а весь курс терапии составляет от 3 до 5 дней. Антимикробная активность всех макролидов достаточно широкая. Также большим плюсом макролидов является их низкая токсичность.

Вопросы и ответы при назначении антибиотиков при кашле

На страницах интернета пациенты получают онлайн консультации у практикующих врачей, и нужно отдать должное, многие из этих советов действительно помогают больным быстро, и не посещая поликлинику, решить проблему кашля. Конечно, такой подход мы не будем рекламировать, а просто рассмотрим, какие вопросы больше всего интересуют больных в отношении лечения кашля антибиотиками.

Нужен ли антибиотик при кашле ребенку, если нет температуры?

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, причем посещая нескольких докторов, получают различные советы. У детей помимо кашля в большинстве случаев присутствует и другая симптоматика: сопли, боль в горле, температура и другие проявления.

Клинический случай №1

Например, ребенок (4 года) кашляет около двух недель, мокрота обильная, плохо дышит носом ночью. Педиатр при аускультации проблем не нашла. Назначает аскорил и физраствор для промывания носа.

Отоларинголог сделал вывод, что причиной всему является воспаление задней стенки носа. Его рекомендации: общий анализ крови, капли сиалор + долфин . Результаты анализа крови в норме. Данное лечение убрало проблемы с соплями, а кашель не прошел.

Консультация у очередного педиатра завершилась рекомендациями по применению антибактериальных средств, т.к. двухнедельный кашель доктора насторожил.

Ответ

Рассмотрев данную картину заболевания, советуем следующее. У ребенка нормальный анализ крови, нет признаков бактериальной или гнойной инфекции. Поэтому антибиотики системного действия не нужны. Лучше назначить малышу изофру или софрадекс (в нос). Через неделю после предложенной терапии кашель должен отступить.

Клинический случай №2

Ребенку 6 месяцев. Готовится к зубам, слюни обильно текут. После появления слюнотечения начался сухой кашель, который продолжается 1,5 месяца. Педиатр назначал свечи виферон, проспан , ингаляции с физраствором. Кашель перешел во влажное состояние, но мокрота была только после ночи. Иногда появлялся лающий кашель (пили мукалтин).

Доктор настоял на рентгене (норма). Температура тела - норма. Направили в аллергоцентр, где порекомендовали убрать контакт с животными.

Несколько дней назад ребенок опять заболел ОРЗ. Симптомы: красное горло, кашель, температуры нет . Педиатр сказал, что ребенок постоянно болеет и назначил антибиотик от кашля (супракс).

Ответ

Такая картина заболевания действительно требует перестраховки. Длительный кашель, даже без температуры и хрипов должен настораживать. Где-то инфекция все же «засела». Можно сделать вывод, что у ребенка в организме присутствует вялотекущий воспалительный процесс. Длительность кашля, который продолжается более месяца, требует антибактериального лечения.

Родители должны знать, что прорезывание зубов - это не причина кашля, просто организм ребенка в этот момент теряет защитные силы.

Стоит ли принимать антибиотик при температуре 37 градусов при кашле?

Многие доктора считаю температуру 37 градусов нормальной, и если хрипов нет, то назначают микстуры и таблетки от кашля. Температура, которая находится на отметке 37 градусов, должна насторожить, тем более, если она наблюдается длительно, и у человека есть другие симптомы, особенно кашель.

Клинический случай

Пациент обратился на консультацию к терапевту со следующими жалобами: покашливание, температура тела 37-37,1 градус по вечерам, сонливость, тупая боль в области ребер.

Была проведена рентгенограмма в прямой и боковой проекции. На снимках норма. Врач назначил макропен (антибиотик) на 7 дней. Результат не принес результатов.

Боль в области ребер усилилась, кашель без изменений. Дополнительно рекомендовано УЗИ плевры и КТ. Диагносцирован плеврит. Проведена торокоскопия, где взята плевральная жидкость на гистологию, а также кусочек плевры для биопсии. Диагноз: туберкулезный плеврит. Больной направлен к фтизиатру.

Ответ

Приведенная картина заболевания дана для того, чтобы каждый пациент знал, что, если сохраняется длительное повышение температуры, сохраняются явления кашля, слабости - все это требует более глубокой и профессиональной диагностики. Температура 37-37,1 - не норма, а при длительном ее определении необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Только в редких случаях у людей может наблюдаться явление нарушения терморегуляции. Тогда других симптомов у человека не будет. Пациенты с этой проблемой вообще не замечают повышения температуры.

Заключение

Эффективные и недорогие антибиотики от кашля нельзя однозначно перечислить, т.к. подбор антибиотиков - дело индивидуальное. Не факт, что, например, амоксиклав не поможет вашему соседу, хотя сами вы вылечились при помощи этого средства, и кашель полностью прошел.

Статья в тему – постоянно красное горло , как лечить по Комаровскому.

Возраст, клиническая картина, заболевание - все влияет на выбор антибиотиков. Например, туберкулез лечат сразу несколькими синтетическими дешевыми антибактериальными средствами: изониазид + пиразинамид + рифампицин + этамбутол. Это классическая схема лечения первичного туберкулеза. Но, несмотря на дешевизну этой группы средств - это не повод к их назначению для лечения других видов кашля. Все индивидуально.

Иногда достаточно бывает устранить только аллерген, и кашель быстро проходит, а антибактериальные препараты тут и вовсе не причем, и даже могут только усилить явления аллергии.

Поэтому, лечение кашля антибиотиками, дешевыми или дорогими, это прерогатива только докторов. Если лечение не удовлетворяет пациента, и внутренний голос подсказывает, что терапия зашла в тупик, обратитесь за помощью к квалифицированному пульмонологу для решения проблемы с кашлем. Будьте здоровы!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Кашель сопровождает многие инфекционные заболевания верхнего и нижнего отделов дыхательных путей, реже возникает на фоне аллергии. По сути, кашель является физиологическим процессом, направленным на выведение из просвета дыхательных путей чужеродных частиц – болезнетворных микроорганизмов, аллергенов, пыли.

Но в некоторых случаях мучительный кашель ухудшает общее самочувствие, и требует грамотной терапии. Выясним, в каких случаях необходимо принимать антибиотики при кашле у взрослых, а когда сильнодействующие препараты использовать не целесообразно.

Коротко о кашле

По характеру и количеству мокроты кашель бывает:

  • продуктивный (влажный);
  • непродуктивный (сухой).

В основе лечения продуктивного кашля лежит не подавление кашлевого рефлекса, а облегчение отхождения мокроты. Для этого врачи рекомендуют принимать отхаркивающие средства и муколитики (препараты, разжижающие ). Сухой кашель может стать следствием раздражения слизистых оболочек дыхательных путей аллергенами, частицами вредных веществ или пыли, инфекционных заболеваний горла (фарингит) и гортани (ларингит). В этом случае лечение направлено на устранение причин, вызвавших кашлевой рефлекс.

Не всегда кашель целесообразно лечить антибиотиками, особенно если речь идет о простуде. В некоторых случаях достаточно пропить отхаркивающий сироп или таблетки.

Иногда кашель становится следствием насморка: кашлевой рефлекс возникает вследствие стекания слизи по задней стенке глотки и возникающего из-за этого раздражения кашлевых рецепторов. И в этом случае основой терапии кашля является лечение насморка.

Нужен ли антибиотик?

Антибиотики от кашля обычно назначаются при серьезных инфекционно-воспалительных заболеваниях нижних отделов дыхательной системы (бронхит, трахеит, пневмония), а также при затяжном сухом кашле.

Лечение антибиотиками целесообразно лишь в том случае, если воспалительный процесс вызван бактериальной инфекцией. Если же кашель возникает при простуде (вирусной инфекции) или имеет аллергическую природу, антибиотикотерапия положительных результатов лечения не даст.

Без острой необходимости антибиотики применять нельзя. После антибиотиков могут возникнуть расстройства работы пищеварительной системы и другие побочные реакции. А бесконтрольное применение антибактериальных препаратов приводит к формированию устойчивости у бактерий к применяемым препаратам, что затрудняет лечение в будущем. Решение о целесообразности антибиотикотерапии должен принимать врач на основании поставленного диагноза.

Лечение кашля антибиотиками помогает купировать воспалительные процессы и предупредить развитие осложнений.

Антибиотики действуют только на бактерии, но не способны уничтожить вирусную инфекцию

Чаще всего показаниями к назначению антибиотиков становятся следующие заболевания, сопровождающиеся кашлем.

  1. Пневмония. Воспаление легких всегда сопровождается сильным мучительным кашлем. В терапии применяются антибиотики нового поколения, характеризующиеся широким спектром противомикробной активности. Чаще применяют средства в форме инъекций, реже назначают таблетки. Лечение проводится в условиях стационара, длится 7–14 дней.
  2. Трахеит. На начальных стадиях болезни кашель при трахеите лечат противовоспалительными препаратами, таблетками, смягчающими слизистую горла и противокашлевыми сиропами. Если через 3–4 дня улучшение не наступает, без приема антибиотиков не обойтись.
  3. Туберкулез. Заболевание полностью вылечить невозможно. Антибиотики назначают для стабилизации состояния пациента.
  4. Бронхит. Бронхит не всегда требует применения сильнодействующих препаратов. В некоторых случаях вылечить заболевание удается противовоспалительными и отхаркивающими средствами. Но если применение назначенных средств результатов не дает, кашель усиливается, а общее состояние ухудшается, лучше обратиться к доктору, который подберет подходящее антибактериальное средство.


Антибиотики не назначают при простуде, гриппе и других вирусных инфекциях

Антибиотики, применяемые в терапии кашля

Антибиотики от кашля у взрослых, как и у детей, должны применяться только по назначению доктора. Специалист назначит анализы для определения вида возбудителя, и уже затем сможет подобрать эффективный препарат, воздействующий на конкретный вид болезнетворных микроорганизмов. Если же состояние пациента тяжелое, и ожидать результатов бактериологического посева невозможно, доктор может назначить антибиотик широкого спектра действия, активный по отношению к большинству возбудителей.

Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции, основными симптомами которой обычно является температура тела выше 38 ° С, повышенный уровень лейкоцитов (в общем анализе крови), симптомы интоксикации (головная боль, ломота в мышцах и суставах, слабость).

Пенициллины

Антибактериальные препараты группы пенициллинов вызывают гибель бактерий, разрушая клеточные стенки. Самыми назначаемыми пенициллинами являются таблетки, содержащие антибактериальный компонент амоксициллин. В состав некоторых препаратов входит кроме амоксициллина клавулоновая кислота – соединение, обеспечивающее устойчивость антибиотика к действию β-лактамаз (вырабатываемых бактериями веществ, которые разрушают антибиотик).

Список часто назначаемых антибиотиков группы пенициллина:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин.


Аугментин и Амоксиклав содержат помимо амоксициллина клавулоновую кислоту

Цефалоспорины

Цефалоспорины отличаются высокой эффективностью и широким спектром действия, устойчивостью к β-лактамным соединениям, продуцируемым бактериями. Цефалоспориновые антибиотики обычно назначают в случаях, если кашель не прошел после лечения пенициллинами.

По спектру антибактериального действия и устойчивости к β-лактамазам цефалоспорины разделяют на 4 группы:

  • 1-го поколения (Цефазолин, Цефалексин) – максимальную активность проявляют по отношению к стафилококкам, меньше действуют на другие виды бактерий;
  • 2-го поколения (Цефуроксим) – применяются в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам;
  • 3-го поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим) – обладают более широким спектром противомикробной активности по сравнению с препаратами двух предыдущих групп;
  • 4-го поколения (Цефепим, Цефпиром) – характеризуются широким спектром действия, могут применяться при тяжелом течении бронхита, пневмонии.

Макролиды

Препараты характеризуются широким спектром противомикробной активности: действуют на большинство видов грамположительных и грамотрицательных бактерий. При этом препараты отличаются меньшей токсичностью по сравнению с другими группами антибиотиков. По этой причине макролиды часто назначают против кашля не только взрослым, но и детям.

Часто назначаемыми средствами группы макролидов являются:

  • Кларитромицин;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Азитрокс;
  • Ровамицин;


Сумамед – антибиотик на основе азитромицина, выпускается в форме таблеток и капсул для взрослых и порошка для приготовления суспензии, предназначенной для лечения детей

Невозможно сказать, какие из перечисленных средств лучшие. Выбор конкретного препарата должен осуществлять врач, исходя из вида и формы воспаления, наличия противопоказаний, возраста и других особенностей пациента.

Фторхинолоны

Фторхинолоны обладают наиболее широким спектром действия, подавляя активность большинства возбудителей, которые вызывают болезни органов дыхания. Это сильнодействующие средства, помогающие быстро вылечить даже тяжелые, запущенные воспалительные процессы. Еще одно несомненное достоинство фторхинолонов – хорошая совместимость с лекарственными средствами других групп.

Невзирая на массу достоинств, врачи не всегда назначают эти средства. Фторхинолоны оказывают выраженное негативное действие на организм, вызывая побочные реакции со стороны практически всех органов и систем.

Фторхинолоны противопоказано применять детям и подросткам младше 18 лет – антибиотики накапливаются в организме, нарушают развитие костной и хрящевой ткани.

При сильном кашле врач может назначить следующие препараты группы фторхинолонов:

  • Левофлоксацин;
  • Спарфлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Норфлоксацин.

Грамотный выбор антибиотика

Невозможно выбрать хороший, эффективный препарат, не установив точный вид возбудителя болезни и не определив его чувствительность к лекарствам. Поэтому назначать лекарственное средство должен врач на основании результатов бактериологического посева. В ином случае лечение может оказаться не эффективным.

Кроме того, специалист может поставить точный диагноз и определить степень тяжести воспалительного процесса. И, учитывая возраст, сопутствующие заболевания, противопоказания и другие особенности пациента, врач сможет сказать название наиболее подходящего в конкретном случае антибиотика.

Кашель, возникающий при простуде, можно попытаться вылечить самостоятельно с помощью отхаркивающих препаратов и народных средств. Но если состояние ухудшается, повышается температура, кашель не проходит или усиливается, нужно немедленно обращаться к врачу. Проводить самостоятельное лечение антибиотиками нельзя – это чревато серьезными осложнениями и развитием побочных эффектов.

Для многих людей весна и осень ассоциируются с приступами мучительного кашля. У одних этот защитный рефлекс организма возникает как симптом аллергической реакции, у других - на фоне простудных заболеваний. Не желая обращаться в больницу, большая часть людей, страдающих кашлем, самостоятельно решает приобрести антибиотик в надежде на то, что он поможет. Чаще всего такое самолечение приводит к дисбактериозу и другим нарушениям в организме, а истинная проблема остаётся нерешенной. Поэтому попробуем разобраться в том, какой и когда нужно использовать антибиотик от кашля и в каких ситуациях лучше его не применять.

Что нужно знать?

Немногие утруждают себя изучением информации о недуге, который их поразил. И при первом кашле, не разбираясь в причинах его возникновения, бегут за антибиотиком и приобретают тот, что посоветовала соседка или подруга. Такой подход к лечению категорически неприемлем. Если уж обращение к доктору не входит в планы на ближайшие несколько дней, нужно разобраться в том, что стало причиной нагрузки на гортань, и определить характер кашля. И только потом пойти в аптеку, проконсультироваться с фармацевтом и приобрести нужный медикамент. Но напомним, что наилучшим вариантом будет, если врач назначит антибиотик при кашле и температуре.

По количеству мокроты кашель делят на продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой). Первый свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже не прогрессирует и слизь начала отходить от бронхов и легких. Однако прекращать лечение заболевания при таком кашле категорически нельзя. Что касается непродуктивного кашля, то он возникает значительно чаще и является следствием чрезмерного раздражения слизистых дыхательных путей. Такой симптом может появиться как результат механического воздействия на горло или аллергической реакции, а также на фоне различных заболеваний.

По характеру проявления кашель может быть коротким, непрерывным, приступообразным, лающим, периодическим и сиплым.

Нужен ли антибиотик при кашле?

Врачи достаточно часто назначают антибактериальные препараты при продуктивном и затяжном сухом кашле. А иногда такая терапия может быть направлена на профилактику возникновения осложнений недуга. Однако существует доказанный факт, что как мокрый, так и сухой кашель антибиотики не смогут вылечить, если болезнь имеет вирусную этиологию. Кроме того, результатом такой терапии могут стать различные заболевания желудочно-кишечного тракта и привыкание бактерий к препарату, что в дальнейшем усложнит лечение.

Какие антибиотики могут быть назначены?

Стоит опять напомнить, что правильно подобрать антибиотик от кашля может только врач. Именно специалист после осмотра пациента назначит ряд лабораторных анализов для определения бактериальной инфекции. И только после получения результатов исследования он назначит эффективный для конкретного случая антибиотик от кашля.

Больному при бактериальной инфекции дыхательных путей может быть рекомендован препарат, который входит в одну из четырёх основных групп. И первую позицию в этом списке занимают пенициллины. Все препараты данной группы разрушают стенки бактерий, вследствие чего патогенные микроорганизмы гибнут. Вторую позицию занимают антибиотики-цефалоспорины. Что касается третьего места в списке часто рекомендованных антибактериальных лекарств, то оно принадлежит макролидам. Завершают список фторхинолоны. Каждую из этих групп рассмотрим более детально.

Стоит также отметить, что не всегда требуется антибактериальное, если появился кашель, лечение. Антибиотики назначаются лишь в случаях развития бактериальной инфекции.

Пенициллины: список препаратов

Как основа всех лекарств данной категории используется пенициллин. Это действующее вещество препятствует выработке болезнетворной клеткой пептидогликана, вследствие чего она не может обновляться и быстро погибает. Препараты пенициллинового ряда постоянно совершенствуются фармацевтами, так как многие бактерии приспособились к такому воздействию и начали производить так называемое противоядие - бета-лактамазу. Современные пенициллиновые антибиотики способны разрушить данное защитное вещество патогенных микроорганизмов, при этом не затрагивая клетки человека.

Чаще всего из этой группы лекарств при кашле назначают препараты:

- «Аугментин»;

- «Флемоксин Солютаб»;

- «Ампиокс»;

- «Амоксиклав».

Цефалоспориновые антибиотики

В основе химического строения всех лекарств данной группы лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Особенностями препаратов являются высокая бактерицидность, широкий спектр действия и большая резистентность по отношению к бета-лактамазам. Назначают эти антибиотики при кашле у детей и взрослых в ситуациях, когда лечение пенициллинами оказалось неэффективным.

На сегодняшний день цефалоспорины по чувствительности к бета-лактамазам и спектру активности разделяют на препараты I, II, III и IV поколения. К первой группе относятся средства «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефалотин» и др., которые обладают высокой антистафилококковой активностью.

Цефалоспорины II поколения назначают, когда причиной кашля стали пенициллиноустойчивые штаммы. Чаще всего используют лекарства «Цефаклор», «Цефотиам», «Цефуроксим» и др.

Что касается цефалоспоринов III поколения, к которым относятся такие препараты, как «Цефотаксим», «Цефтазидим», «Цефтриаксон», «Цефиксим», «Цефтрибутен» и др., то их спектр антимикробной активности значительно шире, чем у вышеперечисленных групп. На сегодняшний день эти лекарства назначают достаточно часто как детям, так и взрослым.

К цефалоспоринам IV поколения относятся средства «Цефепим», «Цефпиром» и др.

Макролиды: действие и список препаратов

Основой структуры этих антибиотиков нового поколения является лактонное макроциклическое кольцо. Все лекарства данной группы активны не только к внутриклеточным возбудителям, таким как хламидии, микоплазмы и легионеллы, но и к грамположительным коккам. Кроме того, макролиды по сравнению с другими группами лекарств наименее токсичны. Потому эти антибиотики при кашле у детей назначают чаще других.

Список таких препаратов достаточно широк. Только врач может с уверенностью сказать, какие антибиотики принимать при кашле в каждом конкретном случае. Чаще всего назначают медикаменты:

- «Кларитромицин»,

- «Азитромицин»,

- «Сумамед»,

- «Эритромицин» и др.

Фторхинолоны: перечень лекарств

По спектру антибактериального действия лидером среди всех групп, бесспорно, являются фторхинолоны. Они широко используются во врачебной практике для терапии тяжелых форм недугов, а также имеют хорошую совместимость с другими лекарствами. Но кроме плюсов обладают и массой побочных действий. Поэтому применяются эти антибиотики при кашле у взрослых. Детям их назначают только в исключительных случаях в ограниченных дозах, так как препараты данной группы накапливаются в костной ткани и способны нарушать развитие хрящевой ткани.

При заболеваниях дыхательных путей и их клинических проявлениях (в частности кашле) могут быть назначены средства:

- «Спарфлоксацин»,

- «Левофлоксацин»,

- «Моксифлоксацин»,

- «Норфлоксацин»,

- «Офлоксацин» и др.

Как подбирают антибиотик?

Независимо от возраста больного к подбору антибактериального препарата следует подходить грамотно. Даже если на лицо все признаки бактериальной инфекции: температура тела более 38 °С, ярко выраженные лейкоцитоз и одышка, длительное токсическое течение болезни - следует сдать анализ мокроты. Такое исследование позволит выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарствам. На основе результатов посева врач сможет назначить эффективный антибиотик от кашля.

Казалось бы, всё просто, но бывают ситуации, когда самочувствие больного стремительно ухудшается и нет времени ждать результатов исследования. В таких случаях врач эмпирическим путем определяет, какие антибиотики при кашле у взрослых смогут остановить развитие инфекции. При этом чаще всего больному назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия в виде суспензии, таблеток или порошка.

Однако стоит повториться и сказать о том, что прием антибиотиков без назначения специалиста может стать причиной множества проблем со здоровьем. Поэтому, если начался кашель или появились другие признаки недуга, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Только такой алгоритм действий при развитии болезни поможет быстро, без особых затрат времени, сил и средств восстановить состояние здоровья и предотвратить негативные последствия.

Почти 90% всех простудных заболеваний плавно перетекают в кашель, имеющий вирусную природу, поэтому в данном случае будет обоснованным и эффективным. Антибактериальные препараты назначаются , которая длится более 5-7 дней. Но необходимо помнить, что антибиотики нередко вызывают аллергию и привыкание, поэтому пить их можно только по назначению врача и в выбранной им дозировке.

В каких случаях нужны антибиотики

Прием антибиотиков показан при бактериальном , бактериальной пневмонии, бактериальной бронхопневмонии и бактериальном . В этом случае антибиотики быстро приведут к выздоровлению больного, но если природа этих заболеваний вирусная, толку от этих препаратов не будет. Поэтому в первую очередь нужно сдать все необходимые анализы, в частности, анализ мокроты на флору и чувствительность , а уже затем подбирать препарат, который способен справиться с сильным кашлем. Если необходимых анализов больной не , есть смысл выбрать лекарственное – Флемоклав, Амоксиклав, Сумамед, Цефотаксим.

Антибиотики при сильном воздействуют не на сам кашель, а на инфекцию. В большинстве случаев требуется комплексное лечение, включающее прием препаратов для обработки горла, носа и при необходимости ушей. При сильном кашле может быть назначен антибактериальный препарат Коделак, способный справиться как с сухим, так и мокрым кашлем. Можно рассасывать Пектусин или Фарингосепт. Повысить иммунитет больного помогут настойки Эхинацеи или Иммунала. При сильном кашле наиболее целесообразно принимать такие антибиотики, как Амоксиклав, Супракс и Азитромицин, Китазамицин.

Как принимать

Принимать следует в той дозировке, в какой ее назначил врач. Если через 1-3 суток после начала лечения улучшения не наступило, препарат нужно поменять. Нужно стараться пить лекарство в одно и то же время, это обеспечит постоянную концентрацию действующего вещества в крови, необходимую для губительного воздействия на микробы. А если больной будет пропускать прием лекарства или принимать его беспорядочно, лечение может затянуться и быть малоэффективным.

Курс лечения, как правило, составляет 5-7 дней. Отказ от лечение после улучшения, наступившего через 2-3 дня после начала приема препарата, может быть чреват новым рецидивом, но в этом случае придется начинать все заново и пить уже другой препарат, так как к предыдущему микробы обрели устойчивость.