Какие антибиотики эффективны при лечении кашля. Антибиотик при кашле у детей. Лечение кашля у детей антибиотиками

В 90% случаев происхождение кашля не связано с бактериальной инфекцией и не требует лечения антибиотиками. Но при бактериальном поражении респираторной системы лечение у взрослых обязательно включает назначение антибиотиков, которые избавляют от кашля, насморка, лихорадки, в среднем, в течение недели.

Кашель служит сопутствующим симптомом при бактериальных формах заболеваний дыхательных путей:

тонзиллита;
ринита;
ларингита;
синуситов – гайморита, фронтита, этмоидита;
ангины;
трахеита;
плеврита;
бронхита;
пневмонии;
туберкулеза.

На начальной стадии воспаления кашель обычно сухой, непродуктивный. По мере усиления воспалительных явлений ухудшается процесс выведения слизи, и начинает скапливаться мокрота.

Какой бывает кашель

Сухой сильный кашель отмечается первоначально при трахеите, ларингите, бронхите, пневмонии, туберкулезе. При фарингите кашлевой рефлекс возникает от раздражения задней стенки глотки и при лечении заболевания антибиотиками исчезает полностью.

Для трахеита характерен сильный сухой кашель, особенно ночью и по утрам. Сухой кашель возникает у взрослых при разных заболеваниях, поэтому нельзя сказать, какой антибиотик лучше и быстрее поможет от него избавиться, пока не будет проведена диагностика.

Выяснить, какой вид патогенной микрофлоры провоцирует заболевание, необходимо, так как характер мокроты при различных видах воспаления различается.

Так, мокрота при воспалении трахеи густая, вязкая и очень скудная. А если воспаление распространяется на бронхи, то болезнь приобретает характер трахеобронхита, кашель при этом становится влажным, упорным, с постоянными приступами.

У взрослых пожилого возраста трахеобронхит может осложниться бронхопневмонией или приобрести хронический характер. Это означает, что самостоятельно лечиться антибиотиками, не обращаясь к доктору, опасно.

Например, применение противокашлевых препаратов при влажном кашле связано с риском явления «затопления легких» у детей и взрослых пожилого возраста. В данном случае подавление кашлевого рефлекса вызывает:

накопление мокроты в бронхах;
застой и сгущение слизи;
ухудшение дыхательной функции.

Если дыхательная мускулатура взрослого в состоянии справиться с образовавшейся слизистой пробкой в дыхательных путях, то у ребенка или пожилого человека мышцы такой силы не имеют. Результатом неправильного приема противокашлевого лекарства будет удушье и срочный вызов «неотложной помощи».

Как назначают антибиотик

Выбор антибиотика основан на чувствительности препарата к бактериям, вызвавшим воспаление. Врач назначает антибактериальный препарат, основываясь на результатах бактериального посева мокроты больного.

Так как проведение анализа требует времени, в день поступления больному назначается антибиотик широкого спектра действия, часто применяемый в данной местности. Если он действует, и кашель, температура исчезают, то лечение продолжают.

Если эффекта через 2 суток нет, то больному меняют лекарство. Когда результаты бакпосева будут готовы, а на это требуется 7 дней, при необходимости изменяют схему лечения повторно.

Когда при кашле не нужны антибиотики

Сухой остаточный кашель после перенесенной инфекции связан с повышенным порогом чувствительности кашлевых рецепторов и лечения антибиотиками не требует.

Нельзя лечить антибиотиками аллергический кашель, а также приступы, вызванные гастроэзофагеальным рефлюксом. Эта причина кашля у взрослых относится к частым (до 40%), и антибиотики в этом случае не помогут.

Сухой кашель у детей может вызывать присутствие в дыхательных путях инородного тела. Совершенно не нужны антибиотики при кашле, вызванном ОРВИ или гриппом, а также в случае неврогенного характера кашлевых приступов.

Кашель у взрослых часто связан с бронхитом курильщика. Хронический бронхит нередко обнаруживается у лиц, профессионально связанных с работой на вредном производстве.

Нельзя лечить антибиотиками «сердечный кашель», вызванный застойными явлениями в легочном круге кровообращения.

Антибиотики, эффективные при респираторных инфекциях

К типичным представителям бактериальной микрофлоры, чаще всего вызывающей воспалительные явления в носоглотке, трахее, бронхах и легких, и провоцирующих кашель, относится довольно обширная группа бактерий. В нее входят:

Hemophilus influenzae – гемофильная палочка;
Streptococcus pneumoniae — пневмококки;
Chlamydophila pneumoniae;
Klebsiella pneumonia — клебсиела;
Staphylococcus aureus золотистый стафилококк.

Реже причиной воспаления дыхательных путей служат бактерии:

Moraxella cattarhalis;
Pseudomonas aeruginosa – синегнойные палочки;
Legionella pneumophila;
Enterobacteriae;
Mycoplasma pneumoniae;
Chlamydia spp.

Против данных представителей патогенной микрофлоры эффективны:

Пенициллины в таблетках или в/м уколах:
- амоксициллины – Флемоксин Солютаб;
- ампициллин – Ампициллина тригидрат;
- амоксициллин+сульбактам – Сультасин, Либакцил;
- амоксициллин+клавуланат – Амоксиклав, Аугментин;
цефалоспорины 1, 2 поколений – Цефазолин;
цефалоспорины 3,4 поколений:
- цефтриаксон – Лендацин, Роцефин;
- цефиксим – Супракс;
- цефотаксим – Цефосин, Цефабол, Клафоран;
- цефпиром – Цефанорм;
макролиды – азитромицин, медикамицин, джозамицин, кларитромицин, эритромицин;
фторхинолоны – ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин.

При амбулаторном лечении назначают ингибиторзащищенные пенициллины, макролиды в таблетках. При тяжелом протекании болезни прибегают к лечению цефалоспоринами и фторхинолонами.

Недорогие антибиотики от кашля

Удобнее всего принимать при лечении от кашля, вызванного респираторной инфекцией, антибиотики в таблетках. По эффективности препараты последних поколений не уступают лечению инъекциями, они дешевле и хорошо помогают от широкого спектра разнообразных инфекций.

Если кашель такой сильный, что у взрослого, при попытке выпить таблетку или капсулу лекарства, возникает рвотный рефлекс, то можно принимать детский сироп с антибиотиком.

В этом случае нужно попросить лечащего врача, чтобы он указал нужную дозировку, или рассчитать ее самостоятельно, пользуясь инструкцией по применению.

Пенициллины от кашля

Препаратом выбора служит обычно противомикробное средство из группы ампициллинов. Лекарство пьют 2 – 3 раза в день. Ампициллины могут назначить также внутримышечно в уколах, курс лечения составляет в обоих случаях 7 – 10 дней.

В список недорогих антибиотиков группы ампициллинов входят (цена указана в рублях):

Ампициллин – 10 – 60 за 10 за 20 штук;
Ампициллина тригидрат – 20 за 24 таблетки.

Усиливают действие ампициллинов сочетание их с другими антибиотиками. Применяют для лечения дыхательных путей бактериального характера такое комбинированное средство, как Ампиокс.

В состав препарата Ампиокс входит ампициллин и оксациллин, также принадлежащий к пенициллинам. Сходным составом и действием обладает препарат Оксамп, который в аптеках Москвы в среднем стоит 60 – 80 рублей за 20 капсул.

Аминогликозиды при внутрибольничной пневмонии

При тяжелой внутрибольничной пневмонии, сопровождающейся кашлем, доктор может назначить в таблетках и уколах аминогликозиды. К аминогликозидным антибактериальным средствам относится, в частности, спрей Изофра, содержащий фрамицетин, и широко использующийся при лечении ЛОР-заболеваний.

В список недорогих аминогликозидов, которые доктор может назначить при воспалении верхних дыхательных путей, относятся (в уколах, цена — в рублях):

Гентамицин 10 ампул – 25 – 35;
Канамицин 1 амп. – 12 — 14.

При назначении аминогликозидов для лечения респираторных инфекций врач соотносит возможную пользу от применения препарата и высокий риск побочных эффектов из-за ототоксичности лекарств этой группы.

Применение длительными курсами в высоких дозировках гентамицина приводит к снижению слуха. Такой эффект называется ототоксичностью, прочитать об этом явлении можно на странице .

Снижение слуха при ряде наследственных нарушений иногда отмечается уже после нескольких уколах гентомицина.

Амоксициллины

Чаще других назначают пенициллины Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. Эти препараты в таблетках при инфекциях дыхательных путей можно принимать 2-3 р./сут., что удобнее, чем прием ампициллина, который пьют 4 р./день.

В список недорогих амоксициллинов входят:

Амоксициллин Сандоз – 130 – 160 руб./12 шт.;
Амоксициллин капсулы – 35 – 90 руб./20 шт.;
Амосин таблетки – 35 – 75 руб./10 шт.

Ингибиторзащищенные амоксициллины, содержащие, кроме антибиотика, клавулановую кислоту, являются комбинированными препаратами. Их цена в среднем выше, чем стоимость амоксициллинов.

Однако высокая эффективность ингибиторзащищенных амоксициллинов делает их препаратами выбора при лечении респираторных инфекций. В список относительно недорогих ингибиторзащищенных амоксициллинов входят:

Амоксиклав – 220 – 350 р./15 шт.;
Аугментин – 250 р./20 шт.;
Панклав — 350 р./20 шт.

Амоксициллины при легком протекании инфекции хорошо помогают от кашля и насморка, эти антибиотики быстро устраняют температуру и симптомы интоксикации у взрослых.

Но при тяжелом течении болезни врач назначит препарат, какой проявляет чувствительность к микрофлоре, вызвавшей воспаление. Чаще всего при неэффективности пенициллинов лечат макролидами или цефалоспоринами.

Макролиды против кашля

Таблетки противомикробных препаратов из группы макролидовпринимают 1 раз в сутки, курс лечения от 3 до 5 дней. Макролиды эффективны против широкого спектра бактерий, малотоксичны, из-за чего служат препаратом выбора при лечении не только взрослых, но и детей.

Наиболее часто предписывают взрослым лечение инъекциями (цена в рублях за 1 флакон):

Сумамеда – в среднем 210;
Азитрокса – 180 – 300 в зависимости от концентрации;
Хемомицина – 140 – 230.

В список недорогих макролидов в таблетках, которые назначают для взрослых, входят (стоимость в рублях):

Сумамед – 340 за 6 таблеток в пленке;
Хемомицин – 260 – 310 за 3 штуки;
Вильпрафен – 520 за 10 штук;
Клабакс – 350/14 шт.;
Эритромицин – 12 – 20 за 10 шт.;
Макропен – 260 за 16 шт.

Если учесть, что антибиотики макролиды можно принимать один раз в сутки, и они хорошо помогают от кашля у взрослых уже через 3 – 5 дней, то эти таблетки в действительности недорогие.

На весь курс лечения может быть достаточно 3 – 5 таблеток. Это делает макролиды самым предпочтительным лекарством от бактериальных инфекций дыхательных путей. А самые популярные из приведенного списка – Сумамед, Макропен.

Цефалоспорины при кашле

Цефалоспориновый ряд отличается широким спектром действия, выпускается в таблетках и порошке для инъекций. Это удобно для ступенчатой терапии, когда сначала делают уколы препарата, а затем переходят на прием таблеток.

К большинству цефалоспоринов, особенно последних поколений, бактерии еще не выработали устойчивости. Поэтому лекарства этого ряда эффективно убивают бактерии и устраняют вызванный их активностью кашель.

Цефалоспорины в уколах назначаются при неэффективности пенициллинов и макролидов. К недорогим антибиотикам цефалоспоринам, которыми лечат от респираторных бактериальных инфекций, относятся:

Супракс – капсулы 750 руб./6 шт.;
Клафоран – порошок для в/м, в/во введения – 70 – 110 р. за 1 флакон;
Цефосин – порошок для уколов 25 — .45 рублей за 1 флакон.

Фторхинолоны от кашля

Фторхинолоновые препараты относятся к новым лекарственным средствам, используются только для лечения взрослых с 18 лет. Влияние фторхинолонов на детей еще изучено недостаточно, и применяются они для лечения данной возрастной группы лишь в исключительных случаях.

При лечении взрослых от инфекций, протекающих с кашлем, фторхинолоны назначаются при отсутствии результата от применения пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.

К недорогим фторхинолонам в таблетках относятся (стоимость в рублях):

Офлоксацин – 20 – 40/10 таблеток;
Нолицин – 170/10 табл.;
Ципролет – 60 – 110/10 шт.;
Ципрофлоксацин – в среднем 35 рублей за 10 таблеток.

Особенности применения антибиотиков

При легких формах воспалительных заболеваний респираторной системы назначаются преимущественно лекарства в таблетках, а лечение проводится амбулаторно.

К лучшим по цене и эффективности антибиотикам из разных групп при кашле, вызванном у взрослых бактериальной инфекцией, относятся препараты из следующего списка:

Ампициллин;
Аугментин;
Сумамед;
Макропен;
Офлоксацин;
Ципролет.

Наиболее тяжелые формы, связанные с низким уровнем нейтрофилов в крови, лечатся только в больнице. Тяжелые поражения легких и сильный кашель развивается при поражении рядом штаммов синегнойной палочки, золотистого стафилококка, энтеробактером.

При тяжелых поражениях легких, вызванных внутрибольничной пневмонией, эффективны:

цефалоспорины 3, 4 поколений- Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефепим;
аминоглокозиды;
азтреонам — Азтреабол;
ванкомицин;
фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин.

Однако одними лишь антибактериальными средствами при лечении инфекций респираторных путей не обходятся.

Антибиотики устраняют причину воспаления, т. е. они убивают бактерии. А улучшают выведение мокроты, содержащей остатки разрушенных бактериальных стенок, погибших лейкоцитов, препараты других групп.

Для лечения от кашля используют муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные, антигистаминные средства. Последняя группа препаратов назначается не только при лечении от аллергического кашля.

Противоаллергические средства быстро устраняют отек, вызванный воспалением, и врач, при сильной отечности тканей, может назначить Лоратадин, Супрастин и при отсутствии аллергии. Подробнее узнать о симптомах и особенностях лечения аллергических заболеваний можно на странице .

У взрослых и детей кашель появляется в самом начале возникновения гриппа и ОРВИ или как вторичное осложнение на стадии излечения. В случае присоединения бактериальной инфекции обойтись без антибиотиков невозможно – даже если симптомы уйдут, патогенные микроорганизмы затаятся в организме, и при возникновении благоприятных условий вновь произойдет обострение.

Назначать антибиотики должен врач.

Действие антибактериальных средств – купирование жизнедеятельности различных бактерий, которые составляют флору организма. Эта флора состоит из условно-патогенных организмов и полезных бактерий. Уничтожая болезнетворные микроорганизмы, действующие вещества не разбираются – они «убивают» все. Возникает дисбактериоз, появляются аллергические реакции. Чтобы уменьшить возможность возникновение побочных эффектов, необходимо выбирать антибактериальные средства широкого спектра действия, лечение которыми одновременно устраняет выраженные симптомы бактериальной инфекции: насморк и кашель.

Бактериальные инфекции и кашель

Чтобы появился кашель, не обязательно болеть ОРЗ

Его появление провоцируют множество причин:

аллергические реакции;
попадание инородных конкрементов и тел в дыхательные пути;
травмы дыхательных путей;
инфекционные заболевания – туберкулез, сифилис;
переохлаждение – воздействие холодного воздуха;
курение;
профессиональная деятельность…

В этих случаях принимать антибиотики бесполезно, купировать кашель они не помогут – в худшем случае усугубят общее состояние и вызовут нарушения работы кишечника.

Взрослые при появлении першения в горле и сильных кашлевых приступов редко обращаются к врачу – они стараются решить проблему самостоятельно и хватаются за таблетки, которые помогли «в прошлый раз» или соседке. Среди этих лекарств могут оказаться антибактериальные средства, совершенно ненужные в данной ситуации.

Воспитывать взрослых людей – бесполезно, они сами должны отвечать за состояние собственного здоровья.

Симптомы бактериальной инфекции простудного характера

Чтобы не ошибиться с лечением, необходимо знать основные отличия вирусного и бактериального заражения.

Признаки вирусного инфицирования:

Для бактериального заражения характерно наличие густого отделяемого в верхних и нижних дыхательных путях. Отделяемый секрет густой, желтого или зеленого цвета, гнойного характера. Патогенные бактерии редко заселяются самостоятельно.

Вторичное инфицирование появляется на фоне снижения иммунитета:

на фоне ОРВИ и гриппа;
при простуде;
из-за ослабления организма после аллергий, операций, специфических инфекций…

Антибиотики при кашле у взрослых – список

Если установлено, что кашель бактериальной этиологии, пить антибиотики необходимо.

Какие антибактериальные препараты принимают наиболее часто.

«Суммамед» . Группа макролидов. Действующее вещество – азалид. Спектр действия широкий, основное действующее вещество – азитромицин. Выпускается в капсулах, оказывает щадящее действие на пищеварительный тракт.
«Азитромицин» . Препарат-макролид в таблетках.
«Макропен» . Еще один макролид, который целесообразно принимать при сильном кашле. Активный компонент – мидекамицин.
«Ампициллин» . Группа пенициллинов, уже проверен на нескольких поколениях больных. Недостаток – высокая резистентность.
«Ампиокс» . Антибиотик из группы пенициллинов, который назначают при воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Как и большинство препаратов этого ряда, быстро вызывает привыкание.
«Аугментин» . Антибиотик пенициллинового ряда, в составе лекарственного средства – амоксициллин и клавулановая кислота. Его рекомендуют пить при целом ряде болезней бактериальной этиологии – ларингитах, трахеитах, бронхитах и пневмонии.
«Супракс» . Это цефалоспорин III поколения, который быстро устраняет симптомы заболеваний дыхательной системы. Активное вещество – цефиксим.
«Цефтриаксон» . Тоже цефласпорин, активный компонент – одноименный. Этот препарат назначают для лечения тяжелых заболеваний нижних дыхательных путей – бронхиты и пневмонии, симптомом которых является сильный кашель.

Пить «Цефтриаксон» невозможно – он выпускается в ампулах, вводят препарат внутривенно или внутримышечно.

Для взрослых антибактериальные препараты выпускают в форме таблеток и капсул, вводят инъекционно. Детям удобнее давать лекарство в сиропе или суспензии. Взрослые тоже могут использовать суспензии или сиропы, только дозы должны пить взрослые – иначе препарат не подействует. Наиболее «популярны» суспензия «Суммамед» или сироп «Оспен» (пенициллиновый ряд) – с основным действующим веществом феноксиметилпенициллином. Взрослым рекомендуется принимать лекарство в жидкой форме, если кашель настолько сильный, что проглотить таблетку трудно.

Лечение антибактериальными препаратами

Антибиотики разных групп пьют по индивидуальной схеме.

Препараты-макролиды принимают 1 раз в день, что очень удобно. Если за 3 дня кашель не прошел, врач может порекомендовать продолжить курс лечения, или выпишет другой препарат.
Антибактериальные средства пенициллинового ряда принимают 2-3 раза в день – обычный курс лечения от недели до 10 дней.
Цефласпорины вводят инъекционно до 2 раз в день внутримышечно, и 1 раз – внутривенно. Курс лечения – неделя-10 дней.

Нельзя прекращать пить антибактериальные препараты или отказываться от инъекций, как только состояние улучшилось. В этом случае болезнь может перейти в хроническую форму и обострится при благоприятных для себя условиях. К тому же может выработаться резистентность к препарату данного ряда, и в дальнейшем он уже перестанет помогать. Лекарства нужно пропить в полном объеме, даже если симптомы болезни полностью исчезли.

При появлении побочных эффектов во время приема антибиотиков необходимо поставить в известность врача. Необходимо подобрать средство аналогичного действия, чтобы закончить курс лечения.

Не нужно хвататься за антибиотики при первых симптомах простуды, даже если насморк и першение в горле уже появились. В первую очередь следует задуматься о приеме препаратов, повышающих иммунитет, и только при обострении бактериальной инфекции обратиться к антибактериальным средствам.

Справиться с затяжной болезнью без лекарственных препаратов невозможно. Поэтому важно принимать антибиотики при сухом кашле. Но каким медикаментам отдать предпочтение? Какой антибиотик точно заставит кашель отступить? Самостоятельно подбирать лечение следует после определения характера недуга.

Виды сухого кашля у взрослого

Специалисты выделяют у старшей группы населения 3 формы болезни:

Установив характер заболевания можно смело подбирать лечение от сухого кашля и антибиотики способные помочь больному.

Антибактериальные препараты при сухом кашле

Перечень фармацевтических препаратов для взрослых пациентов содержит более 300 наименований медикаментов (антибиотиков) различного спектра действия. Но какое именно средство поможет побороть болезнь? Когда больного мучают бактериальные инфекции, сопровождающиеся слабостью, температурой и сухим кашлем, антибиотики не помогут. Это следует запомнить и не пичкать по напрасно организм бесполезными медикаментами. При заболеваниях такого характера антибиотики способны победить только вирусный сухой кашель. Среди огромного количества медикаментов, направленных подавлять кашлевой рефлекс можно выделить:

Амиксин. Этот вид антибиотика выпускается в форме таблеток. Он способен не только справиться с проблемой, но и предотвратить ее появление;
Сумамед. При сухом кашле у взрослых антибиотик такого широкого спектра действия справится с проблемой за несколько дней. Плюсом на выбор пациентов медикамент представлен несколькими формами выпуска. Препарат можно купить в таблетках или в виде порошка;
Фромилид. Этот антибиотик с легкостью победит кашель, возникший на фоне обострения хронического фарингита, при пневмонии и бронхите;
Макропен. Применение лекарственного препарата из группы макролидов рекомендовано при ангине, воспалении легких и коклюше;
Амоксициллин. Средство относится к группе полусинтетических пенициллинов и способно справляться с кашлем, проявившемся на фоне заболеваний глотки (тонзиллит, фарингит и ларингит), пневмонии, трахеите и бронхите.

При подборе антибиотика для избавления от назойливого кашля следует в первую очередь ориентироваться на заболевание, послужившее причиной появления столь неприятного симптома.

Лечение антибиотиками: правила приема

Эффективность терапии сухого кашля зависит не только от правильно подобранного лекарственного препарата, но и от выполнения ряда действий. Так, от взрослых пациентов требуется соблюдения следующих правил приема:

Побочные действия при лечении антибиотиками

Пытаясь избавиться от одной проблемы, можно заработать новые трудности. При сухом кашле антибиотики лучший вид лечения. Но принимать такие лекарственные препараты следует с осторожностью, так как у взрослых могут проявиться следующие побочные эффекты:

Аллергическая реакция. Отеки, сыпь, красные пятна по телу – это лишь мала часть проблемы, которая поджидает пациентов, принимающих антибиотики. В ряде случаев аллергия вызывает приступы удушья, которые могут спровоцировать у больного остановку дыхания;
Расстройство пищеварительной системы. Вызвать диарею, тошноту, боли в области живота, рвоту, послужить источником появления крови в стуле могут антибиотики из группы макролидов, пенициллинов и фторхинолов;
Гепатотоксичный эффект. Пытаясь победить кашель с помощью сильных препаратов, больной рискует заработать проблемы с печенью, начиная от болей в правом боку и заканчивая токсическим гепатитом;
Нефротоксический эффект. У пациентов лечение кашлевого рефлекса может дать осложнение на почки. В результате у больного может появиться кровь в моче, учащенное мочеиспускание или полное отсутствие позывов в туалет и постоянное чувство жажды.
При появлении у взрослых любого из побочных эффектов следует незамедлительно прекратить прием антибиотика и выбрать для лечения другое лекарственное средство.

Кашель сопровождает многие инфекционные заболевания верхнего и нижнего отделов дыхательных путей, реже возникает на фоне аллергии. По сути, кашель является физиологическим процессом, направленным на выведение из просвета дыхательных путей чужеродных частиц – болезнетворных микроорганизмов, аллергенов, пыли.

Но в некоторых случаях мучительный кашель ухудшает общее самочувствие, и требует грамотной терапии. Выясним, в каких случаях необходимо принимать антибиотики при кашле у взрослых, а когда сильнодействующие препараты использовать не целесообразно.

Коротко о кашле

По характеру и количеству мокроты кашель бывает:

продуктивный (влажный);
непродуктивный (сухой).

В основе лечения продуктивного кашля лежит не подавление кашлевого рефлекса, а облегчение отхождения мокроты. Для этого врачи рекомендуют принимать отхаркивающие средства и муколитики (препараты, разжижающие ). Сухой кашель может стать следствием раздражения слизистых оболочек дыхательных путей аллергенами, частицами вредных веществ или пыли, инфекционных заболеваний горла (фарингит) и гортани (ларингит). В этом случае лечение направлено на устранение причин, вызвавших кашлевой рефлекс.

Не всегда кашель целесообразно лечить антибиотиками, особенно если речь идет о простуде. В некоторых случаях достаточно пропить отхаркивающий сироп или таблетки.

Иногда кашель становится следствием насморка: кашлевой рефлекс возникает вследствие стекания слизи по задней стенке глотки и возникающего из-за этого раздражения кашлевых рецепторов. И в этом случае основой терапии кашля является лечение насморка.

Нужен ли антибиотик?

Антибиотики от кашля обычно назначаются при серьезных инфекционно-воспалительных заболеваниях нижних отделов дыхательной системы (бронхит, трахеит, пневмония), а также при затяжном сухом кашле.

Лечение антибиотиками целесообразно лишь в том случае, если воспалительный процесс вызван бактериальной инфекцией. Если же кашель возникает при простуде (вирусной инфекции) или имеет аллергическую природу, антибиотикотерапия положительных результатов лечения не даст.

Без острой необходимости антибиотики применять нельзя. После антибиотиков могут возникнуть расстройства работы пищеварительной системы и другие побочные реакции. А бесконтрольное применение антибактериальных препаратов приводит к формированию устойчивости у бактерий к применяемым препаратам, что затрудняет лечение в будущем. Решение о целесообразности антибиотикотерапии должен принимать врач на основании поставленного диагноза.

Лечение кашля антибиотиками помогает купировать воспалительные процессы и предупредить развитие осложнений.

Антибиотики действуют только на бактерии, но не способны уничтожить вирусную инфекцию

Чаще всего показаниями к назначению антибиотиков становятся следующие заболевания, сопровождающиеся кашлем.

Пневмония. Воспаление легких всегда сопровождается сильным мучительным кашлем. В терапии применяются антибиотики нового поколения, характеризующиеся широким спектром противомикробной активности. Чаще применяют средства в форме инъекций, реже назначают таблетки. Лечение проводится в условиях стационара, длится 7–14 дней.
Трахеит. На начальных стадиях болезни кашель при трахеите лечат противовоспалительными препаратами, таблетками, смягчающими слизистую горла и противокашлевыми сиропами. Если через 3–4 дня улучшение не наступает, без приема антибиотиков не обойтись.
Туберкулез. Заболевание полностью вылечить невозможно. Антибиотики назначают для стабилизации состояния пациента.
Бронхит. Бронхит не всегда требует применения сильнодействующих препаратов. В некоторых случаях вылечить заболевание удается противовоспалительными и отхаркивающими средствами. Но если применение назначенных средств результатов не дает, кашель усиливается, а общее состояние ухудшается, лучше обратиться к доктору, который подберет подходящее антибактериальное средство.

Антибиотики не назначают при простуде, гриппе и других вирусных инфекциях

Антибиотики, применяемые в терапии кашля

Антибиотики от кашля у взрослых, как и у детей, должны применяться только по назначению доктора. Специалист назначит анализы для определения вида возбудителя, и уже затем сможет подобрать эффективный препарат, воздействующий на конкретный вид болезнетворных микроорганизмов. Если же состояние пациента тяжелое, и ожидать результатов бактериологического посева невозможно, доктор может назначить антибиотик широкого спектра действия, активный по отношению к большинству возбудителей.

Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции, основными симптомами которой обычно является температура тела выше 38 ° С, повышенный уровень лейкоцитов (в общем анализе крови), симптомы интоксикации (головная боль, ломота в мышцах и суставах, слабость).

Пенициллины

Антибактериальные препараты группы пенициллинов вызывают гибель бактерий, разрушая клеточные стенки. Самыми назначаемыми пенициллинами являются таблетки, содержащие антибактериальный компонент амоксициллин. В состав некоторых препаратов входит кроме амоксициллина клавулоновая кислота – соединение, обеспечивающее устойчивость антибиотика к действию β-лактамаз (вырабатываемых бактериями веществ, которые разрушают антибиотик).

Список часто назначаемых антибиотиков группы пенициллина:

Аугментин;
Амоксиклав;
Флемоксин.

Аугментин и Амоксиклав содержат помимо амоксициллина клавулоновую кислоту

Цефалоспорины

Цефалоспорины отличаются высокой эффективностью и широким спектром действия, устойчивостью к β-лактамным соединениям, продуцируемым бактериями. Цефалоспориновые антибиотики обычно назначают в случаях, если кашель не прошел после лечения пенициллинами.

По спектру антибактериального действия и устойчивости к β-лактамазам цефалоспорины разделяют на 4 группы:

1-го поколения (Цефазолин, Цефалексин) – максимальную активность проявляют по отношению к стафилококкам, меньше действуют на другие виды бактерий;
2-го поколения (Цефуроксим) – применяются в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам;
3-го поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим) – обладают более широким спектром противомикробной активности по сравнению с препаратами двух предыдущих групп;
4-го поколения (Цефепим, Цефпиром) – характеризуются широким спектром действия, могут применяться при тяжелом течении бронхита, пневмонии.

Макролиды

Препараты характеризуются широким спектром противомикробной активности: действуют на большинство видов грамположительных и грамотрицательных бактерий. При этом препараты отличаются меньшей токсичностью по сравнению с другими группами антибиотиков. По этой причине макролиды часто назначают против кашля не только взрослым, но и детям.

Часто назначаемыми средствами группы макролидов являются:

Кларитромицин;
Азитромицин;
Эритромицин;
Азитрокс;
Ровамицин;

Сумамед – антибиотик на основе азитромицина, выпускается в форме таблеток и капсул для взрослых и порошка для приготовления суспензии, предназначенной для лечения детей

Невозможно сказать, какие из перечисленных средств лучшие. Выбор конкретного препарата должен осуществлять врач, исходя из вида и формы воспаления, наличия противопоказаний, возраста и других особенностей пациента.

Фторхинолоны

Фторхинолоны обладают наиболее широким спектром действия, подавляя активность большинства возбудителей, которые вызывают болезни органов дыхания. Это сильнодействующие средства, помогающие быстро вылечить даже тяжелые, запущенные воспалительные процессы. Еще одно несомненное достоинство фторхинолонов – хорошая совместимость с лекарственными средствами других групп.

Невзирая на массу достоинств, врачи не всегда назначают эти средства. Фторхинолоны оказывают выраженное негативное действие на организм, вызывая побочные реакции со стороны практически всех органов и систем.

Фторхинолоны противопоказано применять детям и подросткам младше 18 лет – антибиотики накапливаются в организме, нарушают развитие костной и хрящевой ткани.

При сильном кашле врач может назначить следующие препараты группы фторхинолонов:

Левофлоксацин;
Спарфлоксацин;
Моксифлоксацин;
Офлоксацин;
Норфлоксацин.

Грамотный выбор антибиотика

Невозможно выбрать хороший, эффективный препарат, не установив точный вид возбудителя болезни и не определив его чувствительность к лекарствам. Поэтому назначать лекарственное средство должен врач на основании результатов бактериологического посева. В ином случае лечение может оказаться не эффективным.

Кроме того, специалист может поставить точный диагноз и определить степень тяжести воспалительного процесса. И, учитывая возраст, сопутствующие заболевания, противопоказания и другие особенности пациента, врач сможет сказать название наиболее подходящего в конкретном случае антибиотика.

Кашель, возникающий при простуде, можно попытаться вылечить самостоятельно с помощью отхаркивающих препаратов и народных средств. Но если состояние ухудшается, повышается температура, кашель не проходит или усиливается, нужно немедленно обращаться к врачу. Проводить самостоятельное лечение антибиотиками нельзя – это чревато серьезными осложнениями и развитием побочных эффектов.

Оглавление [Показать]

Кашель является признаком многих инфекционных болезней дыхательной системы, иногда сопровождает аллергическую реакцию. В процессе откашливания из легких и бронхиальных ветвей выходят патогенные микроорганизмы, пылевые частицы, вредные вещества. Но, хотя кашель выполняет очистительную функцию, он негативно влияет на самочувствие больного человека.

Для устранения неприятного и мучительного симптома можно принимать антибиотики. Однако лечение кашля антибиотическими препаратами нужно проводить очень осторожно.

В зависимости от наличия или отсутствия мокроты кашель бывает мокрым и сухим. Причиной сухого кашля является раздражение слизистых покровов органов дыхания токсическими веществами, пылевыми частицами, аллергенами, вирусами и бактериями.

Чтобы избавиться от недомогания, необходимо определить источник заболевания.

Лечение мокрого кашля заключается не в блокировании кашлевого рефлекса, а в стимулировании отхождения мокроты. Для разжижения слизи врачи выписывают пациентам муколитические и отхаркивающие медикаменты.

Антибиотические препараты назначаются при тяжелых инфекционных болезнях дыхательной системы, сопровождающихся воспалительной реакцией и затяжным кашлем, то есть:

Бронхите;
Пневмонии;
Трахеите.

Обычную простуду лечить антибиотиками бесполезно и даже опасно. Чтобы устранить проявления простудного недомогания, достаточно пропить какое-нибудь несильное отхаркивающее лекарство.

Терапия кашля антибиотическими медикаментами дает положительный результат только в том случае, если возбудителями воспаления в дыхательных путях являются патогенные бактерии.

Если же заболевание имеет вирусное или аллергическое происхождение, то противокашлевые антибиотики не помогают. Иногда причиной кашля становится ринит. Слизь, скапливающаяся на задней стенке глотки, раздражает кашлевые рецепторы. В этом случае антибиотики также бесполезны: чтобы избавиться от кашля, нужно вылечить насморк.

Нельзя принимать антибиотические препараты по собственному усмотрению, без соблюдения инструкции и рекомендаций врача. При избыточном употреблении сильнодействующих лекарств неизбежно возникает нарушение работы пищеварительного тракта.

Если слишком часто и необоснованно применять антибиотики, то у болезнетворных бактерий формируется невосприимчивость к действующим веществам лекарственных средств.

Поэтому только лечащий врач определяет, нужно или нет проводить антибактериальную терапию в каждой конкретной ситуации. Употребление антибиотиков при сильном кашле позволяет ослабить воспаление в дыхательных путях, предотвратить возникновение осложнений.

Чаще всего антибиотические лекарства назначаются для лечения ниже приведенных болезней легочной системы.

Бронхит. Обычно это заболевание успешно лечится отхаркивающими и противовоспалительными медикаментами. Но если терапия не дает положительного результата, состояние больного человека не нормализуется, кашель усиливается, то врач выписывает антибиотики.
Пневмония. Воспалительный процесс в легких сопровождается надрывным кашлем. Чаще всего назначаются антибиотики в виде инъекций, реже в таблетированной форме. Во время терапии, длящейся неделю или две, больной человек находится в больнице.
Трахеит. На начальной стадии заболевание лечится противовоспалительными, противокашлевыми и болеутоляющими медикаментами. Если через несколько дней улучшение самочувствия не наблюдается, то врач выписывает антибиотические препараты.
Туберкулез. Полностью уничтожить палочку Коха антибиотиками невозможно, но зато можно немного улучшить физическое состояние больного человека.

Антибиотические лекарства от кашля следует применять только по рецепту лечащего врача. Медицинский специалист отправляет пациента сдавать анализы, чтобы определить возбудителя болезни.

Ориентируясь на результаты обследования, врач выписывает антибиотики, уничтожающие конкретный вид патогенных бактерий.

Если больной человек чувствует себя очень плохо, не может сам посетить больницу, чтобы сдать анализы, то медик назначает ему антибиотические препараты широкого спектра действия, убивающие большинство известных болезнетворных микроорганизмов.

Антибиотики угнетающе воздействуют только на бактериальную инфекцию, при которой у заболевшего человека температура тела повышается до 38°C, возрастает концентрация лейкоцитов в крови, возникает мигрень, слабость, ноющая боль в суставах и мышечной ткани.

Антибиотические препараты группы пенициллинов убивают бактериальные клетки, разрушая их защитные мембраны. Самыми сильными и популярными антибиотиками считаются лекарства, главным активным веществом в которых является амоксициллин.

Высокой эффективностью отличаются пенициллиновые медикаменты, в составе которых присутствует клавулановая кислота – вещество, делающее амоксициллин устойчивым к бета-лактамазам – ферментам, вырабатываемым бактериями для самозащиты.

Чаще всего врачи выписывают пациентам от кашля следующие препараты:

Аугментин – 260 рублей;
Флемоксин – 300 рублей;
Амоксиклав – 360 рублей.

Цефалоспорины считаются высокоэффективными и быстродействующими антибиотиками, устойчивыми к бета-лактамазам, синтезируемым патогенными бактериями. Медикаменты на основе цефалоспоринов чаще всего назначают пациентам, безуспешно прошедшим терапию пенициллинами.

Врачи предпочитают выписывать при сильном кашле следующие лекарственные препараты:

Цефазолин – 435 рублей;
Цефуроксим – 1275 рублей;
Цефалексин – 70 рублей;
Цефтриаксон – 85 рублей;
Цефотаксим – 135 рублей.

Антибиотические препараты группы макролидов уничтожают практически все известные грамположительные и грамотрицательные бактерии. Следует отметить, что данные антибиотики малотоксичные для человеческого организма, поэтому они успешно применяются для лечения кашля не только у взрослых, но и у детей.

Чаще всего врачи выписывают пациентам следующие лекарства:

Азитромицин – 150 рублей;
Эритромицин – 80 рублей;
Сумамед – 550 рублей;
Кларитромицин – 300 рублей;
Азитрокс – 255 рублей;
Ровамицин – 1180 рублей.

Антибактериальные препараты группы фторхинолонов характеризуются широким спектром действия, убивают большинство патогенных микроорганизмов, поражающих дыхательную систему. Данные сильнодействующие медикаменты справляются даже с самыми сложными и запущенными болезнями органов дыхания, хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами.

Однако специалисты не спешат назначать фторхинолоны пациентам. Дело в том, что эти препараты оказывают сильное отрицательное воздействие на человеческий организм, нарушают работу многих органов и систем. Поэтому медикаменты на основе фторхинолонов запрещается принимать детям до 18 лет.

При сильном кашле у взрослых врачи могут выписать следующие антибиотики:

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей , и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Офлоксацин – 80 рублей;
Норфлоксацин – 140 рублей;
Левофлоксацин – 340 рублей;
Моксифлоксацин – 650 рублей.

Многие родители при первых признаках инфекции дают детям антибиотики, считая, что эти препараты быстро излечивают кашель и не наносят вред здоровью. На самом деле самовольно лечить малышей антибактериальными медикаментами категорически запрещается. Антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечного тракта, угнетают иммунную систему.

При сухом кашле ребенок должен пить достаточное количество воды, принимать витамины для укрепления иммунитета. Антибиотические лекарства назначает только лечащий врач при условии, что малыш сильно болен, а другие лекарственные средства не помогают.

Противопоказано лечить кашель у детей ниже приведенными антибактериальными препаратами:

Левомицетин - угнетающе воздействует на функцию кроветворения, вызывает анемию;
Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин - ухудшают состояние зубной эмали;
Офлоксацин, Пефлоксацин - нарушают структуру хрящевой ткани суставов.

Специально для детей производятся

противокашлевые антибиотики

в виде сиропов и таблеток для разжевывания с фруктовыми вкусами. Такие лекарства малышей не нужно заставлять употреблять. Маленьким детям разрешается принимать антибактериальные средства группы цефалоспоринов, макролидов, аминопенициллинов.

Самыми эффективными и безопасными антибиотическими медикаментами для малышей считаются:

Амоксиклав;
Цефуроксим;
Сумамед;
Аугментин;
Цефалексин.

Так как антибиотики негативно влияют на кишечную микрофлору, детям обязательно нужно давать бактериальные препараты: Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ. Эти лекарства необходимы для предупреждения развития дисбактериоза.

Также малышам для укрепления иммунной системы следует принимать аскорбиновую кислоту и витамины группы B. Желательно давать детям антибиотики в виде сиропов. Лекарства в жидкой форме быстро усваиваются, эффективно действуют, имеют приятный вкус и аромат.

Лучшими сиропами от кашля считаются:

Доктор Мом на основе растительных экстрактов;
Лазолван на основе амброксола;
Бронхолитин на основе глауцина гидробромида и эфедрина гидрохлорида;
Гербион на основе экстракта листьев подорожника и цветков мальвы.

И немного о секретах…

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого!!! Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Способ для этого есть! Подтвержденный Е. Малышевой, А. Мясниковым и нашими читателями! …

GorloVrach.ru

Наиболее распространенными причинами кашля у взрослых, требующих лечения антибиотиками, являются бактериальный бронхит (острый, хронический) и пневмония.

Под термином острый бронхит (ОБ) подразумевают воспалительное заболевание, поражающее крупные дыхательные пути и проявляющееся кашлем, нарушением общего состояния (лихорадка, симптомы общей интоксикации). Длительность заболевания, как правило, составляет от одной до трёх недель.

Диагноз хронический бронхит (ХБ) выставляют на основании продуктивного, частого кашля в течении трёх и более месяцев в году два года подряд, при исключении других патологий. Термином ХБ обозначают хронический, диффузный, прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах.

Пневмонией называют острое, инфекционно-воспалительное поражение нижних дыхательных путей, сопровождающееся кашлем с отхождением мокроты, лихорадочным и интоксикационным синдромом, одышкой и дыхательной недостаточностью различной тяжести, ослаблением дыхания, изменением перкуторного звука и обязательными очагово-инфильтративными изменениями на рентгенограмме.

У пациентов с сильной отдышкой и навязчивым кашлем, усиливающимся в ночное время, при отсутствии других симптомов инфекции (повышенная температура, боли в мышцах, гиперемия конъюнктивы, отделяемое из носа и т.д.) необходимо исключить застойную сердечную недостаточность.

При наличии жалоб на снижение массы тела, длительный субфебрилитет, ночные поты, наличие крови и гноя в мокроте, необходимо провести дифференциальную диагностику с туберкулёзом.

При остром бронхите препаратами выбора являются:

аминопенициллины (амоксициллин);
защищённые пенциллины (амоксициллин/клавуланат; амоксициллина/сульбактам);
макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин, спирамицин);
пероральные цефалоспорины второго и третьего поколения (цефаклор, цефуроксим-аксетил, цефиксим, цефтибутен), при тяжёлом течении назначаются инъекционные(парентеральные) цефалоспорины (цефтриаксон).

При хроническом бронхите:

в качестве стартовой терапии назначаются те же препараты, что и при остром заболевании;
при частых обострениях или наличии гнойной вязкой мокроты применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), а также третье (цефтазидим) и четвёртое поколение (цефепим) инъекционных цефалоспоринов.

Для лечения пневмонии предпочтительным является использование:

защищённых пенициллинов и пероральных цефалоспоринов (амбулаторное лечение);
парентеральных цефалоспоринов второго (цефуроксим), третьего (цефоперазон, цефотаксим, цефтриаксон и т.д.) и четвертого (цефепим) поколений (назначаются в условиях стационара);
на тяжёлые формы, плохо поддающиеся лечению или при наличии осложнений (абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, плеврит и т.д.) назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин и левофлоксацин).
при атипичных пневмониях (микоплазменные, хламидийные) или вызванных гемофильной палочкой, используют макролиды;
при аллергии на бета-лактамы назначают сульфаниламиды (ко-тримоксазол);
при аспирационных пневмониях после оперативных вмешательств или вызванных анаэробной флорой, назначают комбинацию цефалоспорина или ципрофлоксацина с производными 5-нитроимидазола (метронидазол).

При нетяжелых, неосложнённых бактериальных бронхитах препаратами первой линии считаются аминопенициллины и защищённые пенициллины.

Амоксициллин является улучшенным производным ампициллина. Обладает высокой эффективностью и биодоступностью (около 95%) при пероральном применении. Приём пищи не влияет на всасываемость и усвояемость лекарства.

Антибиотик не имеет устойчивости к действию бета-лактамаз бактерий. Способен достигать максимальных терапевтических концентраций в плазме крови в течение двух часов.

Механизм действия – бактерицидный, обусловленный необратимым угнетением синтеза опорных компонентов микробной стенки. Амоксициллин не активен против бактерий, способных продуцировать пенициллиназы.

Преимущество Флемоксина, перед другими препаратами с аналогичным действующим веществом заключается в его растворимой форме, обладающей:

максимальной биодоступностью и кислотоустойчивостью;
быстрой и полной абсорбцией из желудочно-кишечного тракта;
минимальным риском осложнений со стороны ЖКТ.

Однако, оригинальный препарат обладает достаточно высокой стоимостью, поэтому те, кто ищет недорогие антибиотики от кашля, могут приобрести аналог сербской кампании Хемофарм, а также швейцарский, выпускаемый фирмой Сандоз или российский Амоксициллин производства АВВА РУС и Биохимик Саранск.

Антибиотики от кашля у взрослых, содержащие амоксициллин не назначаются при:

гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам;
мононуклеозе и обострении носительства цитомегало и Эпштейн – Барр инфекций;
колите и диарее, вызванными противомикробной терапией (в анамнезе);
лимфолейкозе;
тяжёлых нарушениях функций печени и почек.

Использование во время вынашивания ребёнка допустимо по строгим показаниям и под контролем лечащего врача. При назначении в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить, из-за способности Амоксициллина проникать в грудное молоко и приводить к кандидозу, дисбактериозу и аллергии у грудничка.

Побочное действие средства проявляется: аллергиями, нарушением микрофлоры кишечника и микробиоты влагалища, диареей, колитом, увеличением уровней трансаминаз печени, желтухой, интерстициальным нефритом, изменениями в показателях периферической крови, стоматитами и т.д.

В связи с этим, длительное лечение проводится под контролем показателей общего и биохимического анализов крови.

Дозировки и длительность лечения

Важно помнить, что терапию нельзя отменять сразу при появлении положительной динамики. Приём антибиотиков должен продолжаться ещё минимум 2-3 дня (в зависимости от тяжести заболевания) после нормализации температурной реакции и стабилизации состояния больного.

При легком и среднетяжёлом течении Флемоксин назначают по 500 миллиграмм каждые восемь часов. Для лечения тяжёлых инфекций, доза увеличивается до 700-1000 мг трижды в сутки.

Оптимальный курс лечения – от семи до десяти дней.

Относится к ингибиторозащищённым пенициллинам. Активно действующими компонентами являются амоксициллин и клавулановая кислота.

Эффективность средства в отношении штаммов, продуцирующих бета-лактамазы, объясняется способностью клавулановой кислоты образовывать деактивированные комплексы с ферментами бактерий и препятствовать ферментативному разрушению амоксицилина.

Список противопоказаний и ограничений к применению аналогичен Флемоксину, однако следует учитывать, что клавулановая кислота может токсично действовать на печень (чаще этот эффект проявляется у пожилых пациентов). Также Амоксиклав не применяется при наличии холестатической желтухи в анамнезе.

Для лечения заболеваний легкой и средней степени тяжести показан приём по 0.375 грамм трижды в день. При тяжёлом течении болезни дозировка увеличивается до 0.625 или 1-го грамма дважды в день.

Длительность терапии – от семи до 10-ти дней.

Активно действующий компонент препарата – азитромицин. Это противомикробное средство из группы макролидов, имеющее широкий спектр антибактериальной активности.

Механизм бактериостатического, а при достижении высоких концентраций бактерицидного действия, обусловлен необратимым нарушением синтезирования белков в бактериальной клетке, в результате связывания с 50S субъединицами рибосом патогена. Высокоэффективен в отношении вне- и внутиклеточных возбудителей.

Сумамед запрещен к назначению больным с:

аллергией на макролиды;
нарушениями сердечного ритма;
тяжёлыми патологиями почек и печени;
в период грудного вскармливания.

Назначения в период вынашивания ребёнка допустимо, по строгим показаниям и под контролем лечащего врача.

Важно помнить, что Азитромицин категорически несовместим с Эрготамином и Дигидроэрготамином, в виду выраженного токсического действия на сосудистую систему.

Также, препарат обладает фармацевтической несовместимостью с гепарином и не рекомендован к использованию совместно с варфарином.

Не используется вместе с линкозамидами (антагонизм действия).

Побочные эффекты препарата проявляются:

расстройствами со стороны желудка и кишечника;
нарушением работы печени;
дисбактериозом и кандидозом;
аллергическими проявлениями;
фотосенсибилизацией;
тахикардией;
головной болью, сонливостью, тревожностью, раздражительностью.

Для терапии заболеваний лёгкой степени тяжести рекомендованы короткие пяти (0.5 грамма в 1-й день и по 0.25 г ещё четыре дня) или трёх дневные курсы (по 0.5 грамма один раз в день).

При среднетяжелом, неосложнённом течении препарат назначают пяти-семи дневными курсами по 500 мг.

С целью лечения респираторного хламидиоза или микоплазмоза используют длительные (до трёх недель) курсы лечения. В 1-й день показано употребление одного грамма Сумамеда, далее по 0.5 грамм один раз в сутки.

Средство необходимо принимать за один час до или через два часа после приёма пищи. Использование совместно с антацидами не рекомендовано, в виду резкого снижения биодоступности и усвояемости антибиотика.

Оригинальный препарат стоит около 490 рублей за упаковку (три таблетки по 0.5 грамма), поэтому если необходимы дешевые антибиотики при кашле, можно обратить внимание на аналоги.

Индийский Азирал, производства кампании Шрея, обойдётся российскому покупателю примерно в 290 рублей.

Отечественный Азитромицин кампании Вертекс стоит около 140 рублей.

Зитролид Форте (Валента Фарма) – 300 руб, Азитрокс (Фармстандарт) – 310 руб, Зи-фактор (Верофарм) – 210 руб.

Представленные выше антибиотики от кашля, относительно недорогие в сравнении с Сумамедом и обладают аналогичным действующим веществом и его концентрацией.

Противомикробные препараты не назначаются на заболевания, имеющие вирусную природу. Исключение составляют тяжелые формы с осложнённым течением и присоединением бактериального компонента.

Антибиотики при кашле у взрослых назначаются при наличии признаков бактериальной инфекции:

прогрессирование заболевания на фоне противовирусной терапии;
выраженные интоксикационный и лихорадочный синдромы;
локально увеличенные лимфатические узлы;
гнойное отделяемое из носовых ходов или вязкая желтовато-зелёная мокрота;
антибиотик во время сухого кашля назначают при подозрении на респираторный хламидиоз или микоплазмоз (коклюшеподобные приступы);
появление одышки и дыхательной недостаточности;
лимфоцитоз, палочко- и сегментоцитоз, ускоренное СОЭ в анализах крови.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

lifetab.ru

Кашель является защитной реакцией организма на проникновение в организм патогенной микрофлоры или аллергенов. Поэтому может быть разной этиологии, соответственно лекарственные препараты должны воздействовать на причину заболевания. Антибиотики при кашле у взрослых целесообразно принимать только в тех случаях, если его вызвали бактерии. Антибактериальная терапия должна проводиться под контролем и по назначению врача, в противном случае, можно заработать дисбактериоз и устойчивость к антибиотикам.

Сам по себе кашель не является самостоятельным заболеванием, поэтому лечение должно направляться на причину кашля. Антибиотики не воздействуют на возбудителей вирусов, поэтому ими не лечат вирусные болезни:

ОРВИ;
простуда;
насморк и кашель при гриппе;
аллергический ринит и бронхит.

Для лечения таких заболеваний применяют препараты растительного происхождения, сиропы, настойки и жаропонижающие средства. При аллергической природе кашля назначают антигистаминные препараты. При респираторных заболеваниях антибиотики применяют только в случае грибковой или хламидийной инфекции. Бактериальную этиологию кашель имеет при следующих патологиях:

воспаление легких;
обструктивный бронхит;
хронический бронхит бактериального характера;
туберкулез;
трахеит острой формы, сопровождающийся гнойной инфекцией;
воспаление плевры.

Все эти заболевания сопровождаются высокой температурой, одышкой, гнойной мокротой, человек болеет долго и тяжело. В этом случае необходимо принимать при кашле антибиотики.

Антибактериальная терапия проводится одним препаратом, который может иметь любую лекарственную форму – таблетки, порошки, суспензии, ампулы для инъекций, которые применяют только в тяжелых случаях или при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При лечении необходимо придерживаться строгой дозировки и почасового приема, это позволяет создать нужную концентрацию вещества в крови и максимально эффективно воздействовать на бактерии. Нарушения правил приема лекарства может привести к устойчивости микроорганизмов к антибиотику и неэффективности лечения. Лучше всего лекарство пить в одно и то же время в соответствии с инструкцией.

Если больному не становится лучше, кашель усиливается, через 2 дня необходимо обратиться к врачу для замены антибиотика на другой препарат, ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозу, это вызовет аллергическую реакцию и интоксикацию организма. Обычно курс лечения длится 3-10 дней, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Если состояние больного улучшилось, и кашель прошел, прерывать лечение нельзя, оставшиеся микроорганизмы могут снова активизироваться.

Все антибактериальные средства подразделяются на группы в зависимости от активного вещества, которое воздействует на стенки бактерии и вызывает их гибель. Для того чтобы определить какие антибиотики принимать от кашля, нужно сделать лабораторный анализ мокроты, выявить возбудителя и препарат, который в отношении него активен.

Группы антибиотиков, применяемые при кашле у взрослых:

Препараты на основе пенициллина быстро теряют свое действие, бактерии вырабатывают устойчивость к ним, поэтому их периодически совершенствуют и корректируют состав. Сегодня наиболее эффективны Флемоксин, Аугментин, Ампиокс. Принимают препараты этой группы не менее 10 дней несколько раз в сутки, они имеют накопительное действие.
Антибиотики широкого спектра действия – цефалоспорины, активны в отношении стафилококка. Это препараты первого поколения Цефазолин и Цефалотин, препараты второго поколения назначают при устойчивости бактерий к пенициллиновому ряду антибиотиков – Цефотиам и Цефуроксим. Цефалоспорины третьего поколения – Цефтазидим, Цефиксим применяют для взрослых и детей при кашле бактериальной этиологии. Препараты последнего поколения активны в отношении многих бактерий, имеют мощное лекарственное действие с минимальным списком побочных эффектов, но не для всех доступны из-за цены. К ним относятся Цефпиром и Цефелим. Цефалоспорины применяют чаще в ампулах для инъекций 7-10 дней.
Макролиды эффективны в отношении микобактерий, хламидий и граммоположительных кокков. Они наименее токсичны и практически не имеют побочного действия. Их часто назначают детям и принимают один раз в день. К этой группе антибиотиков относятся: Сумамед, Эритромицин, Азитромицин.
Фторхинолоны – препараты мощного антибактериального действия, применяются при хронических заболеваниях, в симптомы которых входит затяжной кашель, совместимы почти со всеми лекарственными средствами и имеют короткий курс лечения 3-5 дней. Применяются в крайне тяжелых случаях из-за большого перечня побочных эффектов. К ним относятся Офлоксацин, Левофлоксацин.

При беременности антибиотики категорически противопоказаны, даже при сильном кашле. Они проникают в кровоток, достаточно токсичны, поэтому могут отрицательно повлиять на плод.

При лечении сильного кашля необходима комплексная терапия для устранения инфекции, рекомендуется принимать антибиотик параллельно с иммуностимуляторами. Хороший лечебный эффект дает Коделак, его применяют как при влажном так и сухом кашле. Дополнительно можно пить Пектусин.

Антибиотики при сильном кашле принимают для устранения бактерий из бронхов, которые скапливаются в мокроте, в этом случае рекомендуются Макролен или Супракс.

Сухой кашель бактериальной природы – редкое явление, он обычно бывает при простудных или вирусных заболеваниях. Если результаты анализов подтвердили наличие бактерий в организме, то врач назначает антибактериальные препараты.

Антибиотики при сухом кашле:

Амоксиклав – выпускается в таблетках и суспензии. Принимают при воспалении легких, сопровождающимся сухим непродуктивным кашлем. В качестве побочных эффектов может появиться тошнота, рвота, аллергическая сыпь и головная боль.
Аугментин – показан при острых бронхитах с мучительным кашлем, эффективен для лечения пневмонии, острых бронхитов и абсцесса легких. Оказывает побочное действие в виде диареи, желтухи.
Флемоксин – применяют при сухом кашле бактериальной этиологии, побочное действие – зуд в анусе, диарея.

Антибиотиков сегодня фармацевтической промышленностью выпускается немало, все они разного спектра действия, отличаются основным веществом и эффективностью.

Список лучших антибактериальных средств при кашле:

Сумамед – эффективное антибактериальное средство, применяется при влажном и сухом кашле, активно в отношении многих бактерий. Суспензию назначают детям при затяжном кашле и пневмониях. Принимается однократно в сутки, курс лечения – неделя. Имеет противопоказания: патологии печени, почечная недостаточность, болезни органов пищеварения.
Амоксиклав – применяют при заболеваниях верхних дыхательных путей, оказывает моментальное действие, в таблетках принимают дважды в день. Противопоказан при язвенной болезни, обострении гастрита, болезнях сердца и почек.
Эритромицин – один из самых популярных антибиотиков, активен в отношении стафилококка, пневмококка. Назначают при пневмониях и бактериальных бронхитах, редко дает побочное действие.
Амоксициллин – эффективный антибиотик, стоит недорого, доступен для всех слоев населения, хорошо лечит кашель при бронхите бактериального происхождения. Не применяется больными язвой и гастритом.
Зи-фактор – мощный препарат, курс лечения всего – 3 дня по 1 таблетке, лечит бронхит, трахеит, тонзиллит. Не рекомендуется при больных почках, печени и желудке.

Когда речь идет об антибиотиках, самолечением заниматься категорически

запрещается, выбор лекарственного средства необходимо предоставить врачу. При простудных и респираторных заболеваниях сразу не принимают антибактериальные препараты, их назначают только при определенных показателях.

health-post.ru

Кашель – не самостоятельное заболевание. Это всего лишь симптом, указывающий на развитие в организме определенных недугов. Антибиотики при кашле у взрослых назначают, чтобы устранить причину, спровоцировавшую их возникновение.

Лечение кашля антибиотиками при обыкновенной простуде совершенно нецелесообразно. С респираторными заболеваниями можно успешно бороться жаропонижающими средствами, а также препаратами на основе лекарственных трав. Антибиотик при кашле допустимо принимать, если симптомы болезни могли быть вызваны микоплазмами или хламидиями. Антибиотик от кашля, который возникает при ОРВИ и гриппе, не применяется, так как он не способен влиять на вирусы.

Чтобы лечение было правильным и, соответственно, эффективным, нужно знать, чем отличается вирусное заболевание от бактериального. Ведь для устранения возбудителей инфицирования обоих типов применяются совсем разные препараты.

Признаки вирусной инфекции:

Как уже упоминалось, если заболевание носит острый инфекционный характер (например, респираторное или грипп), принимать антибиотики категорически запрещено. Так как виновником возникновения заболевания является вирус, а его необходимо лечить каким-либо из эффективных антивирусных препаратов. Логично, что бороться с вирусами антибактериальные медикаменты никак не могут. Их цель – бактерии.

Бактериальное заражение характеризуется густой мокротой, которая накапливается не только в верхних, но и в нижних дыхательных путях. Мокрота имеет зеленоватый или желтоватый цвет, могут присутствовать примеси гноя. Заподозрить бактериальное инфицирование можно по высокой температуре, которая сохраняется в течение 3 дней, продолжительному течению заболевания, одышке и высокому содержанию в крови лейкоцитов.

Следует отметить, что вредоносные бактерии крайне редко бывают причиной первичного заражения. Бактериальная инфекция зачастую присоединяется к вирусной на фоне общего снижения сопротивляемости организма.

Это происходит при:

ОРВИ и гриппе;
простудных заболеваниях (ОРЗ);
ослаблении защитных функций организма после хирургических вмешательств, перенесенных некоторых инфекций или аллергии.

Еще раз подчеркнем, что антибактериальные препараты проявляют эффективность исключительно против кашля бактериальной природы. Например, антибиотики от кашля необходимо принимать при:

остром и гнойном трахеите;
бактериальном бронхите;
пневмонии;
плеврите;
туберкулезе.

Прием антибактериальных препаратов должен быть строго целевым. Если употреблять такие лекарства без назначения и четкого диагноза, они могут спровоцировать существенное обострение заболевания и развитие осложнений.

Когда после сдачи анализов обнаружилось, что кашель имеет бактериальное происхождение, врач назначит курс лечения противобактериальными средствами. Приведем список препаратов, которые сегодня выписывают взрослым чаще всего.

Взрослым обычно назначают антибиотики в таблетках (капсулах). При необходимости могут вводить посредством инъекций. Для детей предусмотрены специальные формы – суспензии (порошки) либо сиропы. Разумеется, взрослый также может приобрести препарат в «детской» форме, если глотать таблетки или капсулы некомфортно. Однако в таком случае нужно внимательно соблюдать дозировку – если она будет рассчитана для ребенка, лекарство просто не подействует.

Среди этих форм выпуска антибактериальных препаратов чаще всего назначаютсуспензию«Суммамед»и сироп«Оспен»(из пенициллинов). Если кашель очень сильный, лучше предпочесть данные формы препаратов, чтобы случайно не подавиться.

Подбор антибиотика должен быть грамотным и обязательно индивидуальным. Даже если вы обнаружили у себя все симптомы бактериальной инфекции, все равно необходимо сдать мокроту на анализ. Такое исследование определяет конкретного возбудителя, а заодно проверяет, насколько он чувствителен к антибактериальным препаратам. Получив результаты посева, врач точно определит кашель и вид антибиотика, который справится с заболеванием в данном случае.

Алгоритм действий при выявлении бактериальной инфекции предельно простой. Однако бывает, что состояние пациента очень быстро ухудшается. На ожидание результатов анализа просто нет времени. Тогда врач назначает антибиотики опытным путем – пробуя варианты. Один из них обязательно подействует, и пациенту потребуется принимать его курсом.

Антибактериальные препараты необходимо употреблять в одно и то же время. Благодаря соблюдению такой пунктуальности в крови будет создана концентрация действующих веществ, которой хватит для скорой гибели вредоносных бактерий. Если же проигнорировать рекомендации, касающиеся регулярности приема лекарств, бактерии повысят устойчивость к ним. Соответственно, эффект от лечения окажется минимальным.

При правильном приеме антибактериальных медикаментов облегчение должно наступать в течение первых 2 дней. Если же этого не произошло, целесообразно поменять препарат.

Увеличив дозировку, вы не ускорите наступление выздоровления, зато заработаете интоксикацию и аллергию. Врач всегда указывает в назначении продолжительность курса – его нужно завершить. Даже если вам стало значительно лучше, лекарство придется допить (или доколоть).

Отметим, что курс лечения бактериальной инфекции, кроме антибиотиков, обязательно предполагает и прием других лекарств (жаропонижающих, отхаркивающих, иммуномодуляторов). Пренебрегать ими нельзя, ведь противобактериальные препараты – вовсе не панацея.

Необходимо также учитывать, что продолжительный прием антибиотиков оказывает неблагоприятное воздействие на кишечную микрофлору. Чтобы восстановить ее, надо принимать эти препараты в комбинации с пробиотиками.

Категории

Выбор редакции