Хроническая трещина прямой кишки в ремиссии. Трещины прямой кишки: причины, симптомы и способы лечения. Причины возникновения дефекта

Одно из заболеваний, с которыми люди все чаще обращаются к врачу – анальная трещина – разрыв или порез слизистой ануса, который причиняет больному дискомфорт и неприятные ощущения. Поэтому вопрос о лечении и устранении симптомов трещин прямой кишки остается актуальным.

Свернуть

Среди основных причин появления недуга можно выделить постоянные проблемы со стулом, воспаление пищеварительных органов, травмы, нанесенные механическими предметами. Часто трещины возникают на фоне других болезней. Лечение трещины, появившихся в прямой кишке, обязательно при обнаружении первых тревожных симптомов. В противном случае недуг перетекает в хроническую форму.

Врачи называют несколько симптомов трещины в прямой кишке:

Болевые ощущения, локализующиеся в области ануса. Они могут быть достаточно сильными, возникать не только при опорожнении кишечника, но и в других случаях, например, после долгого сидения на одном месте.
Кровотечение. Как правило, оно небольшое, имеет алый цвет и не смешивается с испражнениями. Появление обусловлено прохождением твердого кала через пораженный участок.
Проблемы с дефекацией и, как правило, запоры. Причиной является болевой синдром. У пациентов часто возникает стулобоязнь, которая усугубляет течение болезни.

Еще один симптом трещины прямой кишки, встречающийся у женщин и мужчин – гнойные выделения, что связано с несоблюдением гигиены заднего прохода или отсутствием лечения. При инфицировании раны возможна отечность анальной области. Кроме того, развиваются признаки интоксикации организма: высокая температура, слабость, бледность кожных покровов.

Многие пациенты, интересуются, как и чем лечить трещину в прямой кишке, если заболевание перешло в хроническую форму. Для этого можно применять – домашние свечи, компрессы, ванночки. Сочетание разных способов терапии обеспечит быстрое решение проблемы.

Рецепты народной медицины

Для лечения трещины прямой кишки и устранения симптомов используются разные народные средства:

Рыбий жир и сок алоэ. Компоненты перемешиваются с сырым куриным яйцом и с помощью спринцовки вводятся в анус. Для заживления ран следует провести пятнадцать процедур.
Порошок из корня одуванчика – его нужно принимать внутрь. Положительный эффект средства усиливает тысячелистник. Траву нужно заварить и настоять в течение тридцати минут. Настой принимать теплым.
, пустырник и ромашка. Травы смешивают с пчелиным воском, который предварительно нужно растопить, и делают свечи, которые нужно вставлять в анальное отверстие.

Немаловажную роль в лечении трещин прямой кишки, проводимом в домашних условиях, играет гигиена.

Анус нужно омывать теплой водой после каждого опорожнения. А о туалетной бумаге лучше забыть.

Лечебные ванночки

Хороший эффект в борьбе с трещиной прямой кишки дают ванночки. Для их приготовления подойдет ромашковый отвар или раствор марганцовки. Они обладают отличными противовоспалительными свойствами.

Очень полезен лук, отваренный в молоке. Горячий отвар наливают с емкость и закрывают крышкой, имеющей отверстие. Больной должен сесть так, чтобы на область заднего прохода попадал выходящий пар. Процедуру проводить раз в неделю. Не менее эффективна ванночка с добавлением травы спорыша, шишек хмеля и оливкового масла. Травы необходимо залить кипятком и томить на огне в течение трех минут, после чего настоять. Готовую смесь отправляют в широкий таз, после чего сесть для полного омывания проблемных участков. Ванночки рекомендуется делать после дефекации и тщательной гигиены.

Домашние свечи

Один из самых распространенных способов лечения хронической трещины прямой кишки и устранения симптомов заболевания – холодные свечи, которые обладают кровоостанавливающими и болеутоляющими свойствами. Для приготовления понадобится пижма, березовые листья, ромашка и шалфей. Смесь заваривают, настаивают и процеживают. Готовый настой необходимо заморозить в виде свечей, после чего вставлять их на ночь. Боль отступает уже после первой процедуры.

Картофельные свечи подойдут для тех случаев, когда отсутствует кровотечение и сильная боль. Приготовить их очень просто: из сырой картошки вырезается кусочек, похожий на ректальный суппозиторий. Свечи вставляют в анус перед сном, предварительно обмакнув их в мед. Свечи, приготовленные из кукурузной муки и подорожника, справятся даже с самыми запущенными трещинами. Листья свежей травы измельчить, выдавить сок, добавить к нему муку и замесить густое тесто. Вылепить из него свечи и отправить их в морозильную камеру.

Компрессы

Для лечения трещины в прямой кишке можно использовать и компрессы. Их ставят на ночь, поэтому действуют они более эффективно. Рецепты могут быть разными:

Измельчить марь амброзиевидную, заварить ее и прокипятить. Отвар охладить и смочить в нем марлю, после чего приложить ее к проблемному участку. Утром подмыться чистой водой.
Листья малины заварить и оставить в закрытой емкости. Через полчаса из настоя можно делать компрессы. Кроме того, средство можно употреблять внутрь – оно поможет нормализовать работу прямой кишки и снять воспаление.
Прополис растворить в мягком сливочном масле, нанести смесь на салфетку и приложить к заднему проходу.

Диета

Отвечая на вопрос, как лечить трещину прямой кишки в домашних условиях, нельзя не сказать о правильном питании. В рационе должны присутствовать кисломолочные блюда – они нормализуют работу кишечника. Также полезны блюда, содержащие клетчатку. Это может быть чернослив, пшеничные отруби, вареная морковь и свекла. Врачи разрешают употреблять отварное мясо, бульоны, вареные яйца. От кислых, копченых и острых блюд лучше навсегда отказаться. Достаточное количество жидкости способствует сохранению водно-солевого баланса.

При отсутствии лечение анальная трещина может вызывать опасные последствия:

кровотечения, из-за которых повышается риск анемии;
инфицирование раны с последующим нагноением и образованием свища;
слабость наружного сфинктера;
формирование злокачественных опухолей;
парапроктит;
нарушения менструального цикла у женщин.

Чтобы предупредить развитие осложнений, при появлении первых признаков недуга следует обратиться к .

Основная часть профилактических мероприятий – соблюдение диеты, которая способствует устранению хронических запоров. Кроме того, врачи рекомендуют:

повысить двигательную активность;
заниматься спортом;
не допускать переохлаждений;
при сидячей работе чаще устраивать перерывы.

Если следовать этим простым правилам, анальная трещина никогда вас не побеспокоит. Помните, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить его.

Трещина прямой кишки – одна из самых распространенных патологий кишечника. Существует большое количество факторов, которые могут привести к образованию разрывов в слизистой оболочке прямой кишки.

Это могут быть различные проктологические патологии, в частности геморрой и болезнь Крона. Также трещина прямой кишки может быть следствием длительного запора, спазма сфинктера, родовой деятельности.

Для избавления от дефекта применяют определенные медикаменты, средства народной медицины и диету. Если эффекта нет, то больному назначается радикальная хирургическая операция, в ходе которой трещина прямой кишки иссекается скальпелем.

Причины возникновения дефекта

Анальная трещина – болезнь, при которой возникает линейный, зачастую эллипсовидный разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Как выглядит проктологический дефект можно увидеть на фото слева. Какие у трещины прямой кишки причины возникновения?

Самая распространенная – это длительный запор. Твердые каловые массы травмируют слизистую оболочку толстой кишки, приводя к образованию дефектов. Также при постоянных запорах сфинктер спазмируется, а это лишь усугубляет положение.

Помимо длительной констипации, существуют другие причины появления трещин:

Родовая деятельность и беременность. Во время вынашивания ребенка увеличенная матка давит на прямую кишку, вследствие чего могут пережиматься геморроидальные вены и образовываться микродефекты на толстой кишке. Роды тоже негативно влияют на кишку. Во время родовой деятельности повышается внутрибрюшное давление и спазмируются сфинктер. Это может привести к образованию анальных трещин.
Тяжелый физический труд, связанный с постоянным подъемом тяжестей. Но есть и обратная сторона медали. Сидячая работа тоже может привести к повреждению слизистой оболочки прямой кишки.
Механические травмы толстой кишки вследствие анального секса или других повреждений.
Недостаточная гигиена аноректальной зоны и использование грубой туалетной бумаги. Медики утверждают, что после каждого акта дефекации лучше обмывать анус при помощи теплой воды и мыла, так как туалетная бумага может травмировать слизистую оболочку прямой кишки.
Глистные инвазии.
Употребление вредных продуктов, курение, злоупотребление алкогольными напитками.
Болезни ЖКТ. Если в кишечнике воспаляются геморроидальные узлы, это часто ведет к появлению трещин. Но привести к разрыву слизистой толстой кишки могут и другие патологии, в частности синдром раздраженной кишки, сфинктерит, болезнь Крона.

Еще в области прямой кишки трещина может образоваться вследствие диареи.

Симптомы патологии

Какие признаки трещины прямой кишки позволят своевременно диагностировать патологию? Зачастую первые симптомы появляются не сразу. Иногда болезнь и вовсе протекает бессимптомно, но такие случаи на практике скорее редкость.

Характерные симптомы трещины прямой кишки – это зуд и жжение в анальном канале. Они появляются во время акта дефекации, и могут постоянно беспокоить пациента. Причем интенсивность зуда и жжения будут зависеть от размера трещин прямой кишки.

Еще характерный для трещины прямой кишки симптом – это боль в заднем проходе. Если патология стала хронической, то болевой синдром постоянно возникает во время дефекации. Иногда боли настолько ярко выраженные, что у больного появляется страх перед дефекацией.

В период обострения интенсивность клинических проявлений усиливается. Зуд и жжение становятся постоянным «спутниками» человека. Болевой синдром усиливается настолько, что пациенту зачастую сложно опорожнить кишечник.

Кроме того, при остром течении патологии возможны кровянистые выделения из ануса. Если повреждение достаточно глубокое, то возникают ректальные кровотечения. Когда лечение не производится своевременно, повышается вероятность развития анемии.

Если же в анальную трещину попадет инфекция, в том числе кишечная палочка, то состояние пациента усугубляется. В таком случае начинает стремительно прогрессировать .

Если развивается данное осложнение, то появляются гнойные выделения из анального канала.

Медикаментозное лечение

Как лечить трещины прямой кишки в домашних условиях? Для этого больному назначают специализированные медикаментозные средства. Определенные препараты выбираются исходя из данных анамнеза. Перед назначением какого-либо лекарства больному рекомендуется пройти комплексную диагностику.

Как правило, пациенту назначают аноскопию, ирригоскопию, общий и биохимический анализ крови. Диагностика может дополняться другими мероприятиями в случае, если врач подозревает, что трещины в прямой кишки стали следствием глистной инвазии или патологий ЖКТ.

Как лечить трещину? Для избавления от недуга используются:

Мази и свечи для ректального применения. С их помощью можно полностью вылечить патологию. Среди ректальных мазей и свечей наиболее действенными являются Релиф, Ауробин, Гепатромбиновая мазь, свечи с метилурацилом, свечи с облепиховым маслом, Проктозан Нео. Еще весьма эффективное средство из натуральных компонентов – это .
Обезболивающие средства. При появлении трещины прямой кишки лечение дополняется обезболивающими в случаях, когда на фоне возникновения дефекта появляются невыносимые боли в анальном канале. Если патология сопровождается спазмом сфинктера, то терапия дополняется применением спазмолитических средств.
Слабительные лекарства. Их назначают лишь в том случае, если анальная трещина сопровождается длительным запором. Если же у пациента диарея, то вместо слабительных препаратов назначаются пребиотики или энтеросорбенты.

Медикаментозная терапия, проводимая в домашних условиях, дополняется специальной диетой. Больному рекомендуется отказаться от полуфабрикатов, алкоголя, крепкого чая и кофе, жирной пищи, жареных блюд и специй. Цель диеты – нормализовать моторику кишечника, поэтому рацион состоит в основном из продуктов, в которых содержится много клетчатки.

Обязательной мерой является соблюдение питьевого режима. Для нормализации работы кишечника необходимо выпивать не менее 2 литров воды в день.

Народное и хирургическое лечение трещины

Лечение трещины прямой кишки народными средствами не поможет полностью избавиться от патологии. Это утверждают абсолютно все проктологи. Тем не менее, народные средства можно использовать во вспомогательных целях.

Устранить проявления трещины прямой кишки поможет чистотел. Соком данного растения рекомендуется смазывать анальное отверстие. Для того чтобы запустить процесс эпителиазации дефекта в прямой кишке можно применять лечебные ванночки с марганцовкой или корой дуба.

Еще ускорить процесс заживления в трещинах помогут примочки из алоэ, ледяные компрессы, картофельные свечи, ректальные суппозитории из сала, компрессы с облепиховым, тыквенным или льняным маслом.

Как лечить прямую трещину, если народные средства, медикаменты и другие терапевтические мероприятия не помогают? В таком случае больному назначается оперативное лечение. Существует несколько видов манипуляций, которые помогут раз и навсегда избавиться от дефекта:

Криодеструкция.
Иссечение пораженного участка.

Иссечение трещины прямой кишки – наиболее эффективная манипуляция. Данная операция является радикальной, и в 95% случаев помогает раз и навсегда избавиться от дефекта слизистой оболочки прямой кишки. Минусом иссечения является тот факт, что после процедуры больному предстоит длительная и зачастую болезненная реабилитация.

Трещина прямой кишки – это патологический процесс, который протекает с сильными болями в районе промежности, жжением внутри кишечника и в области анального отверстия. Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 18 до 50 лет, но также ему подвержены и мужчины преклонного возраста, хотя в редких случаях. Также обнаруживается трещина прямой кишки у детей, особенно младшего возраста.

Симптомы трещины прямой кишки

Первое, что происходит с человеком при появлении трещины прямой кишки, это болевые ощущения в заднем проходе. Они возникают спонтанно в течение дня, но особенно беспокоят во время дефекации. При появлении таких симптомов трещины прямой кишки говорят об острой форме заболевания. Боли после опорожнения кишечника свидетельствуют о хроническом течении болезни. Иногда пациенты путают признаки данного явления с геморроем, но на самом деле это неверно, поскольку трещина в прямой кишке приносит более продолжительные и резкие боли, которые могут заставить человека непроизвольно вскрикивать при очередном приступе. Из-за такого неудобства приходится сознательно задерживать каловые массы в кишечнике, не давая им выхода наружу. Следствием данного процесса становятся запоры. К последствиям трещин прямой кишки относят появление болей в промежности и крестце, что затрудняет мочеиспускание, нарушает менструальный цикл и провоцирует приступы стенокардии.

Основные симптомы трещины прямой кишки следующие:

Спазмы сфинктера заднего прохода, что можно объяснить сильным раздражением расположенных в этой области нервных окончаний;
Незначительные кровяные выделения из анального отверстия, которые можно увидеть в каловых массах или в виде небольших следов на туалетной бумаге. Этот факт отличает трещину прямой кишки от геморроя, при котором кровотечения более обильные;
Жжение при поносе;
Сильные боли во время акта дефекации, иногда еле терпимые;
Запоры и вздутие живота;
Сильнейший зуд с перианальной экземой.

Трещину прямой кишки у детей можно заметить при осмотре. Края повреждения воспалены. Ребенок старается избегать дефекации и болезненно реагирует на любые прикосновения к пораженной области.

Острая форма заболевания вмещает в себя практически всю вышеперечисленную симптоматику, однако хроническое течение имеет некоторые отличия. В этом случае симптомы возникают из-за невылеченного первичного повреждения прямой кишки и характеризуются менее выраженными ощущениями. Но эта форма опасна серьезными осложнениями.

Диагностировать тип трещины прямой кишки можно как на основе жалоб больного, так и с помощью специального оборудования.

Лечение трещины прямой кишки

Лечение трещины прямой кишки осуществляется консервативными и хирургическими методами. Больным назначают препараты для внешнего использования в качестве гелей, ванночек, свечей и мазей. У взрослого человека полноценное заживление кишечника происходит редко, но современная медицина в силах устранить симптомы и снизить вероятность повторного их появления.

Если болезнь уже перешла в хроническую стадию, то необходима операция при трещине прямой кишки, в ходе которой делают иссечение кишечника.

Трещина прямой кишки проявляется соответствующей симптоматикой от нескольких недель до нескольких месяцев и требует срочного лечения, потому что в ранку могут попасть всевозможные вредоносные микроорганизмы.

Для эффективного лечения необходимо придерживаться строгой диеты, которая основана на употреблении жидких и легких продуктов, которые не раздражают кишечник и смягчают каловые массы. Предпочтение следует отдавать натуральным кисломолочным продуктам и отрубям, которые нормализуют функции ЖКТ и избавляют от запоров. Врач назначает слабительные препараты и масла/мази для снятия болевого синдрома.

Прогноз лечения трещины прямой кишки в 90 процентах случаев благоприятный.

Народное лечение трещины прямой кишки

Среди средств народного лечения трещин прямой кишки используются мази, компрессы и настойки из натуральных жиров, трав и продуктов питания. Опишем некоторые рецепты, которые помогут избавиться от проблем с кишечником:

Столовую ложку сока трехлетнего алоэ вера смешивают с ложкой рыбьего жира и куриным яйцом, тщательно перемешивают и осуществляют спринцевание в анальное отверстие. Для выздоровления понадобится проведение курса минимум из 10 процедур;
Порошок из корня одуванчика принимают внутрь по чайной ложке трижды в день. Также рекомендуется сочетать такое народное лечение трещины прямой кишки с настоем травы тысячелистника, то есть запивать ним смесь из одуванчика. Для приготовления средства нужно 2 ч. л. травы залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Данное средство помогает в особенности при хроническом заболевании;
Трижды в день рекомендуется съедать запаренные предварительно отруби по одной чайной ложке. Разрешается добавлять их в пищу, тогда рекомендуется постепенно увеличивать дозу;
Для снятия воспаления и ускорения заживление следует отказаться от использования туалетной бумаги после дефекации. В качестве альтернативы лучше всего подойдет обмывание чистой водой или отваром заживляющих трав;
В половине литра молока проварить 4 средние луковицы, затем над горячим отваром присесть таким образом, чтобы пар попадал в пораженное место. Процедуру рекомендуется выполнять один раз в неделю.

При своевременном лечении операция при трещине прямой кишки не понадобится.

Повреждение слизистой оболочки прямой кишки – распространенная проблема, встречающаяся не реже, чем геморрой. Острая и хроническая анальная трещина образуется вследствие определенных факторов. Симптомы и лечение заболевания известны проктологам. Обращение к врачу при хронической трещине – обязательное условие выздоровления.

Компетентную помощь при анальной трещине может оказать врач проктолог

Описание проблемы

Хроническая трещина прямой кишки образуется при отсутствии правильного лечения острого процесса. Сначала на поверхности слизистой оболочки образуется рана, характеризующаяся ровными краями, гладким дном. Повреждение слизистой оболочки чаще всего наблюдается на задней стенке, реже – на передней, боковой. Особенно редкое явление – наличие двух ран одновременно.

Через 2-3 недели на месте повреждений образуются участки, состоящие из соединительных тканей. Поврежденная зона покрывается фибринозным налетом. Хроническая задняя анальная трещина или повреждение другой локализации характеризуется наличием плотных участков по краям раны. Повреждение в последующем подвергается трофическим изменениям.

При неосторожном пользовании клизмы, можно спровоцировать появление анальной трещины

Следствие – образование специфических сторожевых бугорков. Это особые участки, проявляющиеся избыточным разрастанием видоизмененных тканей. При отсутствии правильного лечения на месте бугорков образуются полипы.

Причины

Острая анальная трещина образуется вследствие следующих причин:

нарушение кровоснабжения тканей прямой кишки. Наблюдается при малоподвижном образе жизни, если человек долго находится в сидячем положении;
запоры. Твердый кал механически травмирует поверхность слизистой оболочки;
роды. Негативное влияние на ткани прямой кишки имеет повышенное давление, возникающее при потугах. Такой же эффект наблюдается при частых запорах;
наличие определенных заболеваний, вызывающих воспаление тканей прямой кишки. К таким относят геморрой, колит, дисбактериоз, энтероколит и другие;
особенности организма. У некоторых больных травмирование возникает из-за ослабленных стенок анальной области. Особенно это касается женщин;
патологические явления нервной системы. Сфинктер подвержен длительному спазму, являющейся причиной повреждений;
механическое воздействие на ткани. Травмирование происходит при медицинском обследовании прямой кишки, во время анального секса, при попадании инородных предметов в задний проход.

Следы от крови при анальной трещине

Симптомы

Хроническая трещина заднего прохода проявляется следующими симптомами:

боль присутствует при дефекации и после нее непродолжительный период. Уровень неприятных ощущений оценивается как средний;
спазм сфинктера присутствует, но менее выражен, чем в начале заболевания;
наличие зуда в заднем проходе;
больной выявляет капли крови на кале, туалетной бумаге, белье. Кровотечение не характерно;
наблюдается цикличность заболевания. В определенное время неприятные симптомы могут отсутствовать, но при нарушении диеты или рекомендаций врача – наблюдаются снова.

Осложнения

Если острые и хронические анальные трещины не поддавались правильному лечению, повышается риск появления осложнений:

развитие сильной боли. Человек испытывает страдания, боится очередного похода в туалет. Бывает, что больной искусственно удерживает дефекацию, что приводит к уплотнению кала. Это еще больше ухудшает его состояние;
острый парапроктит. Наблюдается инфицирование жировой клетчатки, находящейся около прямой кишки, через поврежденную поверхность слизистой оболочки;
кровотечение. Поврежденные участки могут сильно кровить, что является опасным для человека;
колит. Сопровождается воспалительным процессом, локализующимся на слизистой оболочке толстого кишечника;
свищи. Образование наружных каналов с патологическим изменением тканей.

Сильная боль при анальной трещине значительно осложняет жизнь больному

Диагностика заболевания

Хроническая трещина в заднем проходе определяется при обычном осмотре в проктолога. Опытный врач диагностирует заболевание во время первого приема без сдачи дополнительных анализов. Для осмотра пациент становится на колени и нагибается или садится на гинекологическое кресло. При наличии сильных болей дополнительно назначается местное обезболивание (инъекция или спрей).

Пальцевое исследование применяется для оценки состояния прямой кишки. Во время осмотра проктолог вводит указательный палец в задний проход, ощупывает поверхность слизистой. Таким способом легко выяснить локализацию повреждений, определить степень изменения тканей.

Чтоб назначить правильное лечение хронической анальной трещины, определить, можно ли обойтись без операции, проктологи используют дополнительные методы диагностики:

аноскопия. В задний проход на глубину 12 см вводится аноскоп, позволяющий определить состояние слизистой оболочки. С помощью аноскопии не составит труда взять на анализ мазок или кусочек тканей из поверхности образований;
ректоскопия. Используется ретроскоп, вводящийся в анальное отверстие на глубину 30 см. Прибор оснащен осветительной и оптической системой;
ирригоскопия. Используется при наличии сопутствующих заболеваний толстого кишечника. Для диагностики применяется контрастное вещество – сульфат бария.

Ректоскопия, метод диагностики анальной трещины

Нужно ли хирургическое вмешательство?

Вылечить хроническую анальную трещину без хирургического вмешательства возможно. Если своевременно начать терапию, наблюдается улучшение состояния больного. Важно следовать рекомендациям врача, включающие соблюдение диеты, применение местных процедур. Если на протяжении месяца не наблюдается излечение, без операции не обойтись. В перечень рекомендаций от проктолога входит:

диета. Рекомендуется наладить питание, исключающее продукты с закрепляющим действием. К ним относят рис, чернику, бананы, жирную, чрезмерно сладкую пищу. Рекомендуется включать в рацион овощи, фрукты и другие богатые клетчаткой продукты;
устранение запоров. Если диета не дает результатов, применяются очистительные клизмы, мягкие слабительные препараты;
питьевой режим. Уменьшить плотность каловых масс легко, если употреблять много жидкости (не меньше 1,5 л в сутки);
гигиена. Проктологи рекомендуют отказаться от туалетной бумаги и использовать чистую воду с мылом для очищения заднего прохода.
физическая активность. Рекомендуется много гулять, заниматься спортом. Чрезмерные физические нагрузки категорически запрещены.

Консервативное лечение

Как вылечить хроническую анальную трещину в максимально сжатые сроки? Применяется комплексное лечение, включающее в себя применение нескольких средств одновременно:

Хирургическое вмешательство

Можно ли вылечить хроническую анальную трещину, не используя радикальных методов? Во многих случаях вмешательство хирурга является рациональным выходом из сложившейся ситуации. Консервативное лечение хронических изменений прямой кишки не всегда дает положительный результат. Эффективнее хирургическим способом устранить видоизмененные ткани. Образовавшаяся ранка при правильном подходе к организации послеоперационного периода заживает через 2 недели. Операция по иссечению проходит под местным или общим наркозом. При наличии больших патологических участков пациента перемещают в стационар. Возможен также вариант, когда больной отправляется домой через несколько часов после устранения дефекта.

Современные технологии позволяют использовать при операции лазерные скальпели

Анальная трещина хроническая удаляется несколькими способами:

с применением обычных инструментов. Хирург скальпелем удаляет патологически измененные ткани одним блоком. После операции остается открытая рана. Недостатки метода – кровопотери, болезненность, длительность процедуры;
лазерное иссечение. Используя местное воздействие инфракрасных лучей, происходит прижигание патологических тканей. Плюсы методики – скорость процедуры (15-20 минут), отсутствие кровотечений, короткий период восстановления. Минусы – не подходит при наличии сильного спазма сфинктера;
электрокоагуляция. Под воздействием тока происходит выжигание измененных участков. Кровотечение во время процедуры отсутствует;
электрорадиокоагуляция. Удаление тканей происходит под воздействием высокочастотных радиоволн. Метод имеет много положительных отзывов из-за короткого периода восстановления и относительно незначительным болям.

Как лечить повреждения прямой кишки, может правильно решить только врач. Самостоятельно невозможно определить степень изменения тканей. Бесконтрольное применение любых средств может привести к серьезным осложнениям. Чем лечить хроническую трещину, также зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Устранение всех негативных факторов гарантирует отсутствие рецидивов проблемы.

Специализация: инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов; склеротерапия; лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Образование: диплом по специальности "Педиатрия", Омская государственная медицинская академия (1995 г.) Ординатура по специальности…

Трещина прямой кишки представляет собой одну из , которая локализуется во внутренней части кишечника в зоне анального отверстия. Данное заболевание может возникать по самым разным причинам и вызывать неприятные симптомы у больного человека. Рассмотрим более подробно, как лечить трещину прямой кишки в домашних условиях и что для этого нужно делать.

Чаще всего трещина прямой кишки развивается по таким причинам:

Резкое нарушение кровообращения в анальном отверстии. Обычно такое наблюдается у пациентов, которые ведут малоподвижный (сидячий) образ жизни и совершенно не занимаются спортом. У таких людей постепенно происходит застой крови в малом тазу, что и провоцирует сначала , а потом и развитие трещины в кишке.
Частые запоры либо наоборот, расстройства пищеварения могут сильно травмировать кишку и дать толчок к появлению трещины.
Послеродовые травмы очень часто становятся причиной появления трещины в кишке. Объясняется это тем, что во время родов женщина сильно перенапрягает родовые пути, что и приводит к образованию трещины. Более того, ситуация усложняется, если еще во время беременности будущая мама часто страдает от запоров.
Анальный секс, который приводит к травмированию кишки.
Геморрой (ссылка ), который не лечится вовремя, способствует нарушению кровообращения. Это в свою очередь, ослабляет задний проход и делает его более уязвимым к травмам и последующим трещинам.
Различные нарушения в ЦНС (стрессы, неврозы, депрессия и т.п.) способны нарушить функции сфинктера и привести к его спазмам. В таком состоянии трещина прямой кишки — это закономерность.

Важно! Нестабильное психоэмоциональное состояние пациента больше чем в половине случаев может привести к обострению хронических болезней, а также развитию язвы, панкреатита и прочих заболеваний. Более того, частые переживания приводят к истощению организма и ослаблению иммунитета, поэтому человек становиться более уязвимым к различного вида патологиям.

Анатомические особенности строения прямой кишки в некоторых случаях делают ее предрасположенной к появлению трещин.
Неправильное установление клизмы может запросто привести к сильному травмированию кишки, занесению туда инфекции и появлению трещины.
Поднятие тяжестей, которое привело к резкому повышению внутрикишечного давления и дало толчок к появлению трещины.
Нарушение питания тканей в области прямой кишки.
Курение и частый прием спиртных напитков не может напрямую влиять на образование трещины, однако оно делает человека предрасположенным к данному заболеванию.
Неправильное питание (употребление слишком острой, жирной, жареной пищи) способно раздражать полость прямой кишки, что делает ее уязвимой и легко травмируемой.

Особенности форм кишечных трещин

Трещина слизистой прямой кишки имеет две формы протекания: острую и хроническую. Каждая из этих форм характеризуется своими особенностями.

Острая форма заболевания обычно развивается спонтанно из-за разрыва кишки. При этом у больного наблюдаются выраженные острые симптомы. Его состояние резко ухудшается.

Как правило, острая форма трещин так же быстро и проходит. В среднем, срок заживления травмированной кишки составляет 3-5 дней.

Намного серьезней считается хроническая форма трещины кишки. Она может протекать месяцами, при этом не вызывая слишком сильных симптомов у больного. Изредка патология будет обостряться, и давать о себе знать.

Главной опасностью такого состояния считается то, что оно способно привести к серьезным осложнениям, ведь у человека в течение длительного времени в организме будет развиваться воспаление, а кишка все больше поражаться микробами.

Особенности симптоматики

Острая форма трещины прямой кишки имеет следующие особенности протекания и симптомы:

В самом начале болезни происходит надрыв слизистого слоя кишки. Это приводит к резким болевым ощущениям. Со временем оборванные края раны становятся более грубыми. Ширина трещины увеличивается, поражая кишку еще больше.
Из-за физиологической способности кишки, она быстро затягивается, и трещина покрывается небольшой пленкой, однако при последующем запоре рана снова открывается и кровоточит.
Больной в острой форме болезни ощущает сильный зуд и жжение в заднем проходе. Также могут быть боли, отдающие в промежность и прямую кишку.
Если к трещине присоединилась инфекция, то боль может приобрести постоянный характер. Также может наблюдаться повышенная температура и все признаки интоксикации организма (потеря аппетита, озноб, головная боль, слабость). Кроме того, инфицирование ранки может привести к развитию .
Появление алой крови при дефекации свидетельствует о травмировании капилляров в зоне прямой кишки. Если же появляется темная кровь, то это говорит о повреждении вен. Такое кровотечение будет похоже на геморроидальное.

Хронические трещины обычно имеют такие особенности протекания:

Человек ослабевает и у него понижается иммунитет из-за частой кровопотери. Больной может похудеть и быть истощенным.
У женщин наблюдается нарушение менструального цикла и боль при мочеиспускании.
Может возникать боль в промежности.
Нередко развиваются приступы стенокардии и аритмии.
Человеку трудно и больно сидеть долгое время в одном положении.
У больного наблюдается раздражительность и страх перед дефекацией.
Кроме крови из анального отверстия может выделяться гной.

Особенности симптоматики у детей

Трещина прямой кишки у ребенка обычно развивается при нарушении питания и запорах. Проявляется болезнь болью при дефекации и выделением крови, которую заметно на туалетной бумаге.

Как правило, лечится такая патология у детей довольно быстро. Все что нужно сделать – это нормализовать стул и пересмотреть рацион ребенка.

Симптомы при беременности

Из-за физиологического строения внутренних органов, женщины больше предрасположены к появлению проблем со стулом. Более того, данная статистика увеличивается тогда, когда женщина беременна.

Появление трещины во время вынашивания ребенка обоснуется следующим:

Увеличение матки способствует сдавливанию вен в зоне таза, то приводит к нарушению кровообращения в прямой кишке.
Из-за влияния гормонов, которые вырабатываются во время беременности, развивается отек тканей, что приводит к повышению восприимчивости кишечника к негативным воздействиям.
При неправильном питании беременной женщины у нее нарушается пищеварение. Это приводит к проблеме запоров и прямому их следствию – анальной трещине.

Симптомами трещины кишки при беременности будут:

Чувство распирания внизу живота. Еще одна причина — .
Боль и жжение в анальном отверстии.
Резкие спазмы при дефекации.
Появление небольшого количества крови во время дефекации, которая не смешивается с калом.
Частые запоры.
Нарушение мочеиспускания.

Диагностика

При появлении первых тревожных симптомов болезни следует сразу же обращаться к врачу-проктологу. Женщинам также рекомендуется провести дополнительный осмотр у наблюдающего терапевта и гинеколога.

После сбора анамнеза доктор проведет пальцевое обследование прямой кишки. Внешне трещина являет собой длинную язву красного цвета. Ее можно выявить при проведении аноскопии либо ректоманоскопии.

Для дополнительного подтверждения диагноза больному рекомендуется сдать общие клинические анализы крови и мочи, чтобы выявить, есть ли воспаление в организме.

Лечение

Лечение трещины прямой кишки подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от причины патологии, симптоматики и общей запущенности болезни.

Традиционная медикаментозная терапия предусматривает такое:

Назначение больному обезболивающих лекарственных средств в виде пероральных таблеток и мазей для местного нанесения.
От спазмов прописываются спазмолитики (Но-шпа).
При повышенной температуре больному нужно принимать жаропонижающие препараты (Парацетамол).
Для облегчения дефекации и нормализации стула назначаются слабительные лекарства.
Очень полезно использовать ректальные свечи на основе масел. Они смягчат кишку, будут способствовать уменьшению болей и заживлению трещины. Обычно назначаются такие препараты данной лекарственной группы:

свечи с облепиховым маслом;
Проктозан;
Релиф Адванс;
Постеризан (мазь и свечи).

Кроме того, отличным заживляющим эффектом обладают глицериновые свечи. Их можно применять не только для лечения взрослых, но и также при терапии у детей.

При инфекционном поражении кишки и выделении гноя больному назначаются сильнодействующие антибиотики. Принимать их нужно не менее десяти дней подряд. Дозировка и наименование лекарства подбирается индивидуально в зависимости от возбудителя инфекции.
При лечении антибиотиками пациенту обязательно нужно назначить препараты для восстановления микрофлоры и улучшения пищеварения. Лучшими лекарствами данной группы являются Мезим, Хилак Форте, Линекс.
Если причиной трещины стал стресс, то больному нужно назначить антидепрессанты.

Важно! Если пациентка с трещиной в прямой кишке беременная, то большинство пероральных препаратов ей противопоказано принимать. В таком случае обычно используются ректальные обезболивающие и заживляющие мази на основе трав и масел.

Помимо медикаментозной терапии, лечение данного заболевания предусматривает выполнение ряда процедур. Лучшими из них являются:

Ежедневное применение микроклизм со слабым раствором калия и маслами.
Использование свечей на основе пчелиного воска.
Выполнение очистительных микроклизм.
Проведение сидячих ванночек. Для их приготовления нужно налить теплую воду в таз и растворить в ней марганцовку, чтобы получился розовый цвет. Дальше больному следует присесть на корточки таким образом, чтобы анальный проход мог полностью омываться в лечебном растворе. Длительность такой процедурысоставляет пятнадцать минут.

Кроме марганцовки также можно применять и лечебные отвары из трав, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом (ромашка).

Проводить сидячие ванночки лучше всего после очистительной клизмы перед сном.

Хирургическое и аппаратное лечение

Если спустя две недели медикаментозная терапия не дала улучшений, и состояние пациента осталось все таким же острым, ему назначается хирургическое лечение. Такая операция предусматривает частичное иссечение кишечника и удаление трещины.

Данное оперативное вмешательство проводиться под общим наркозом, поэтому во время него пациент не ощущает боли. Человек приходит в сознание уже тогда, когда процедура закончена.

Длительность восстановления и заживления раны обычно составляет 2-3 недели. За это время человеку рекомендуется полностью ограничить физические нагрузки и соблюдать постельный режим.

Чаще всего подобные хирургические мероприятия проводятся больным именно с хронической формой трещины, которые сложно поддаются медикаментозной терапии.

Следует знать, что удаление трещины не всегда предусматривает традиционное открытое хирургическое вмешательство. Современная медицина не стоит на месте и уже активно практикуются новые методы лечения.

К примеру, очень эффективной считается операция под названием боковая сфинктеротомия, а также инфракрасный коагулятор.

Лечебное питание

Одну из самых важных ролей в лечении трещины прямой кишки являет правильно подобранное питание. Диета предусматривает соблюдение таких обязательных правил:

Следует полностью исключить из рациона алкоголь, а также сладкие газированные напитки.
Нужно обогатить меню продуктами, содержащими клетчатку (овощи и фрукты). Она улучшит работу кишечника и размягчит кал.
Будет способствовать улучшению дефекации курага, изюм, чернослив и прочие сухофрукты, а также отвары из них.
Важно полностью исключить из меню такие продукты:

жирное;
жареное;
соль;
сахар и кондитерские изделия;
капуста белокочанная;
бобы;
фастфуд;
полуфабрикаты;
картофель;
хлебобулочные изделия (можно только галетное печенье).

Основу меню должны составлять блюда, приготовленные на пару или отваренные. При этом также следует отдавать предпочтение домашней пище, нежели магазинным полуфабрикатам.

Важно! Часто людям не удается нормально покушать в рабочее время, поэтому они перебивают голод кофе и различными сладостями. При трещине прямой кишки такой рацион чрезвычайно вреден. Выходом из такого положения могут стать домашние блюда, которые нужно упаковывать в удобные ланч боксы. Они не только смогут насытить человека полезной пищей, но и также сохранят ее свежей.

Ежедневно в меню пациента должны быть нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, кефир). Они улучшат пищеварение.
Кушать больному рекомендуется часто, но при этом его порции должны быть небольшими.
Запрещается употреблять слишком горячую или холодную пищу.
Важно избегать перееданий, чтобы не усложнять процессы пищеварения и дефекацию.
При проблеме запоров рекомендуется дополнительно обогатить свой рацион растительными жирами (оливковым или подсолнечным маслом).

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения у больного могут развиться такие осложнения в состоянии:

Кровотечение. Сначала оно будет минимальным, и возникать только после акта дефекации, однако со временем потеря крови станет более обильной. Это в свою очередь, может привести к анемии, головокружению, слабости и головной боли.
Развитие парапроктита связано с попаданием инфекции в глубокие слои кишки.
Воспаление кишки.
Попадание болезнетворных бактерий, которые приведут к абсцессу и загноению.
Иногда инфекция распространяется на предстательную железу, что грозит развитием простатита у мужчин.
Хронические боли, которые будут проявляться не только при акте дефекации, но и также при физической нагрузке и сидении.
Распространение трещины вдоль по кишке способно привести к резкому ухудшению самочувствия больного и проникновению каловых масс в полость кишечника. Это в свою очередь грозит серьезным заражением и интоксикацией организма. Такое состояние требует немедленного хирургического лечения.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие трещины в прямой кишке, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

Избегать стрессов и нервных перенапряжений. При необходимости нужно принимать успокоительные препараты и антидепрессанты, но только по назначению врача.
Полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Соблюдать гигиену половых органов и анального отверстия.
Отказаться от употребления жирной, острой, жаренной и копченой пищи.
Заняться спортом. Это может быть бег, танцы, фитнес, йога или что-то другое. Главное, чтобы занятия были регулярными и давали нагрузку на организм.
Избегать чрезмерного физического переутомления и поднятия тяжестей.
Иметь полноценный сон.
Использовать мягкую туалетную бумагу.
Во время беременности контролировать стул и при возникновении запоров обращаться к врачу.
Очень важно иметь правильную позу при дефекации. Доказано, что если поднимать ноги выше при сидении на унитазе и упираться ими о подставку, прямая кишка испытывает большее давление, благодаря чему весь акт дефекации становиться проще и быстрее.

Более того, не следует слишком долго сидеть в туалете и напрягать кишку, поскольку это приводит к ее травмированию.

Закаляться, чтобы повышать иммунитет.
Принимать витаминные комплексы.
При появлении первых симптомов трещины нужно сразу же обращаться к проктологу.
Не заниматься самолечением, так как оно может привести к хронизации заболевания.

В большинстве случает появление трещины в кишке можно предотвратить. Для этого достаточно будет соблюдать вышеприведенные советы.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Категории

Выбор редакции