Болит живот при кормлении грудью. Что следует знать о послеродовом периоде. Болезни, вызывающие боль в желудке у кормящей матери




Тянущие боли внизу живота при грудном вскармливании могут иметь физиологический характер. Иногда они указывают на развитие некоторых патологических состояний. В последнем случае присутствуют косвенные симптомы, по которым врач способен распознать и установить конкретное заболевание. Женщина должна уметь их определять и описывать.

Основные причины боли в животе при грудном вскармливании

Вес матки после родов уменьшается в 10-20 раз

В большинстве случаев появление дискомфорта связано с восстановлением матки. Сразу после рождения малыша она начинает сокращаться и постепенно принимать свои прежние размеры. Обычно этот процесс длится от двух до трех месяцев. Интенсивность боли усиливается в момент кормления. Это объясняется тем, что лактация стимулирует выработку гормона окситоцина, отвечающего за сокращение гладкой мускулатуры — миометрия детородного органа. Чем чаще женщина прикладывает младенца к груди, тем больше гормона продуцируется, тем быстрее восстанавливается матка.

В первое время ощущаются сильные боли внизу живота. По характеру они напоминают схватки перед родами. Спазм ослабевает в паузах между кормлением. Такой дискомфорт присутствует течение двух недель после выписки из родильного дома. Полный мочевой пузырь способен усиливать недомогание, поэтому женщинам рекомендуют опорожнять его при появлении первых позывов.

Если было сделано кесарево сечение, ноющие боли внизу живота будут сохраняться дольше. На начальном этапе рубцевания они носят выраженный характер, потом становятся периодическими. Полное срастание тканей происходит в течение двух, трех месяцев. Все это время, так или иначе, дискомфорт будет давать о себе знать. Если нет признаков нагноения или расхождения швов, волноваться не стоит. При наличии мокнутия или выделения сукровицы необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Строгое соблюдение правил личной гигиены, ограничение физической активности, выполнение рекомендаций врачей позволяет ускорять процесс выздоровления.

Нарушения пищеварения

Если спустя два месяца ноющие боли внизу живота не исчезли самостоятельно, стали более интенсивными и выраженными, следует обследоваться на предмет заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Очень часто они возникают на фоне гормональной перестройки, которая снова начинается после родов. Она вызывает нарушение кислотности желудка, это приводит к формированию дисфункций печени и поджелудочной железы, к развитию воспалительных реакций. Они имеют характерные симптомы:

  • изжога,
  • повышенное газообразование,
  • вздутие живота,
  • тошнота,
  • рвота после еды,
  • снижение аппетита.

Еще одна возможная причина появления болевого синдрома – запоры. Они возникают у большинства женщин, кормящих грудью, из-за вынужденных ограничений рациона. Употребление фруктов и сырых овощей ограничено, выделение молока иссушает организм, поэтому описываемая проблема знакома многим. Боль рождается из-за распирания живота, сильного вздутия и метеоризма. Это постоянные спутники запоров. Даже после опорожнения женщины не испытывают облегчения: сохраняется ощущение закупорки прямой кишки. Это доставляет определенные беспокойства.

Переедание тоже нередко становится причиной появления болей внизу живота. Девушки, которые придерживались диеты во время беременности, после ее завершения начинают больше есть разнообразную еду, что вызывает несварение.

Кормящая мама при составлении рациона должна найти четкий баланс, который позволит ей самой получать необходимые полезные вещества и обеспечивать ими своего ребенка.

Воспалительные заболевания

Если у кормящей женщины поднимается температура тела, появляются кровянистые выделения, можно заподозрить эндометриоз. Это опасная патология, возникает вследствие заражения внутренних стенок матки бактериями во время проведения кесарева сечения или выскабливания.

Еще она патология – сальпингит — воспаление фаллопиевых труб. Развивается, когда остаются кусочки околоплодных оболочек. Они начинают гнить, состояние женщины стремительно ухудшается, ее необходимо немедленно госпитализировать.

Тянущая боль внизу живота, которая отдается в спину, способна свидетельствовать о повреждении позвоночного столба или копчика. Такое часто случается после тяжелых родов. Травма проявляет себя не сразу, а спустя какое-то время. Выявить ее способно только инструментальное диагностическое обследование.

Существует набор тревожных симптомов, который должен заставить обратиться за медицинской помощью: боль внизу живота беспокоит дольше двух недель, ее интенсивность постоянно нарастает, возникает слабость, повышается температура тела. Промедление в таких ситуациях представляет угрозу для жизни.

Можно ли применять анальгетики при ГВ

Врачи рассуждают так: если можно перетерпеть дискомфорт, лучше отказаться от таблеток. Если нет, стоит знать, какие препараты строго запрещены кормящим грудью мамам:

  1. «Анальгин» и его аналоги «Седальгин», «Темпалгин».
  2. «Аспирин» и «Ацетиловая кислота».
  3. «Цитромон» и его заменители «Цитропак», «Аскофен».

Лекарственные средства данной группы способны вызывать у новорожденного ребенка сильные аллергические реакции, они негативно влияют на внутренние органы малыша.

Относительно безопасными, разрешенными обезболивающими для кормящей мамы считаются препараты, в составе которых есть действующее вещество ибупрофен («Адвил», «Нурофен») или парацетамол («Стримол», «Панадол»). Они назначаются для лечения детей с момента рождения, поэтому и мамам можно воспользоваться ими в качестве скорой помощи.

Периодически разрешено принимать «Но-шпу», «Ультракаин». Последний препарат применяется для обезболивания после кесарева сечения. Перед использованием нужно обязательно консультироваться с врачом.

Как избавиться от боли в животе в период лактации

Чтобы устранить дискомфорт, необходимо четко понимать, что могло его спровоцировать.

  1. Боли в желудке купируют «Смектой» или «Энтеросорбентом». Их прием помогает устранять изжогу, выводить токсины из организма. Тяжесть и чувство распирания хорошо снимает «Алмагель».
  2. При наличии симптомов дисфункции поджелудочной железы (тошнота, рвота после еды, нарушение дефекации) нужно пить ферментный препарат. Кормящим грудью женщинам разрешен «Панкреатин». Максимальная доза – три таблетки. Превышение удваивает вероятность запора или поноса у грудничка.
  3. Снимать симптомы кишечной колики помогает укропная вода и «Эспумизан».
  4. Бороться с запорами можно при помощи «Регулакса». Этот слабительный препарат не проникает в грудное молоко.

Важно правильно составлять меню, включать в него безопасные продукты. При лактации женщина должна употреблять в пищу:

  • нежирное мясо;
  • морскую рыбу (кроме осетровых и икры);
  • крупяные каши.

Нельзя есть лук и чеснок, маринады и специи, острую и соленую пищу, жирные и жареные блюда, кондитерские изделия, пить тонизирующие напитки. Только при соблюдении диеты можно наладить пищеварение и избавиться от тянущей боли внизу живота.

После рождения ребенка молодая мать может столкнуться с разнообразными проблемами в плане здоровья. Одной из самых частых жалоб после родов является постоянная боль в животе. Причинами болевых ощущений в желудке могут стать неправильное питание или наличие заболеваний ЖКТ. При возникновении боли любого характера необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причины

Если у вас болит желудок или вы чувствуете дискомфорт в животе после родов, необходимо установить причину недуга. Дискомфорт может возникать по нескольким причинам. Самостоятельная диагностика в этом случае практически невозможна. Помните, что боль в животе может являться опасным симптомом различных заболеваний. Рассмотрим основные причины дискомфорта в животе после родов и во время грудного вскармливания.

  • Обострение хронических заболеваний. Если во время беременности у женщины наблюдались заболевания желудочно-кишечного тракта, эти болезни могли обостриться во время родов. При наличии любых болезней желудка необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать обострений. При возникновении боли в животе после родов нужно посетить гастроэнтеролога.
  • Смена графика и продуктов питания. Нередко при грудном вскармливании, когда мама меняет график питания и начинает употреблять в пищу непривычные для неё продукты, желудок может отреагировать болезненностью и вздутием.
  • Опущение желудка. При беременности все органы женщины смещаются. Роды могут усугубить смещение, в результате этого желудок может опуститься. Опущение желудка или гастроптоз является частой причиной боли в животе после родов.
  • Мышечная боль. Часто мышечную боль после родов женщины могут спутать с болями в желудке. Такие ощущения характерны для женщин, которые перенесли сложные роды. Если ребенка выдавливали путем ручного давления на дно матки, в первые дни после родов мать может ощущать умеренные или острые боли в районе желудка.
  • Стресс. Послеродовой стресс часто становится причиной дискомфорта в желудке. При этом в желудок выбрасывается повышенное содержание кислоты, которая раздражает слизистую и вызывает болевые ощущения. К стрессовым состояниям также относится синдром раздраженного кишечника.

Почему может появиться железодефицитная анемия у женщины после родов

Болезни внутренних органов

Нередко причиной боли в желудке служит заболевание одного из внутренних органов. Болезнь может быть как хронической, так и приобретенной после родов. Распространенными причинами являются болезни толстого и тонкого кишечника, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря или печени.

Также синдром может быть признаком таких заболеваний как гастрит и язва желудка. Только диагностика может выявить наличие и степень данных заболеваний. При своевременном обращении к врачу можно надеяться на щадящее лечение и скорое выздоровление.

Боль в животе коварна и опасна. Она может возникнуть при заболевании органов, которые не имеют отношения к брюшной полости. Так, к примеру, болевые ощущения в животе могут появиться при патологиях придатков, почек, легких или матки. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Спазмы

Еще одной распространенной причиной боли в животе является спазм. Специалисты отмечают, что причины недуга до сих пор остаются неизвестными. При данном нарушении не наблюдается патологических изменений функций и тканей органа. Лечение основано на снятии мышечного спазма. Предположительно болезнь развивается на фоне нервных потрясений и стрессов. Отмечено, что от спазмов страдают только взрослые люди.

При возникновении этого нарушения необходимо пройти тщательную диагностику органов брюшной полости, чтобы исключить другие причины появления болевого синдрома. Только после анализа состояния всех органов и систем врач сможет назначить адекватное лечение.

Однако не нужно списывать любую болезненность на спазм. Болевой синдром является сигналом того, что в организме происходит какое-то нарушение. Он не возникает и не проходит просто так. Наш организм устроен таким образом, чтобы мы вовремя могли узнать о нарушениях в работе органов и устранить их.

К какому врачу обратиться

При возникновении дискомфорта в животе необходимо посетить гастроэнтеролога. При возникновении острой и жгучей боли, нужно незамедлительно вызвать скорую неотложную помощь. Только по результатам исследований можно узнать истинные причины возникновения боли в желудке.

Необходимость кальция при грудном вскармливании

Первым этапом к определению причины боли является опрос пациента. При этом необходимо четко описать место локализации и интенсивность болевых ощущений. Если боли стали вашим спутником после родов, обязательно скажите об этом врачу.

При первичном осмотре можно выявить следующие заболевания:

Гастрит. Локализация боли при гастрите ощущается в верхней или средней части желудка. Боль усиливается после приема пищи. При данном заболевании ощущения могут носить острый или тянущий характер.

Такие боли также характерны и для язвы желудка. Язва является осложнением не пролеченного гастрита и нередко требует оперативного лечения.

Послеродовое опущение желудка.

Данная патология характеризуется тяжестью в желудке, усиливающейся после приема пищи.

Нередки случаи вздутия и дискомфорта. Боль ноющая. Локализация под ложечкой. Также у пациенток с данным диагнозом наблюдается тошнота и отсутствие аппетита.

Часто кормящие мамы сталкивается с проблемой раздраженного кишечника. Это заболевание может развиться от совокупности причин. Переход к новому графику и рациону питания в сочетании с послеродовым стрессом становятся толчком для развития болезни. Основными признаками болезни является нарушение работы кишечника, которые могут сопровождаться запором или поносом. Также наблюдается чувство дискомфорта и ноющая боль в животе.

Если у вас до беременности имелись заболевания органов брюшной полости, также необходимо уведомить об этом врача. С собой нужно иметь медицинскую карту, где отражены все ваши хронические и приобретённые заболевания.

Лечение

По результатам диагностики врач назначит вам полноценное лечение, которое устранит не только болевой синдром, но и причины его возникновения. В случае если вам известны причины возникновения дискомфорта, можно попробовать справиться с ними самостоятельно. Так, к примеру, если болевые ощущения возникли на фоне неправильного питания необходимо на время отказаться от еды. Пейте больше жидкости. Откажитесь от тяжелой и жирной пищи.

Причины боли клитора после родов и зачем обращаться к врачу?

При спазмах желудка можно сделать массаж. Круговыми движениями по направлению движения часовой стрелки массируйте область вокруг пупка. Такой массаж быстро снимет спазм, помогает продвижению газов и освобождает от боли. При неэффективности массажа можно принять спазмальгетик. Для снятия спазма применяются такие препараты как но-шпа, спазмалгон и др. Помните, что прием лекарств при грудном вскармливании, маме может назначить только лечащий врач!

Для предотвращения появления боли необходимо применять меры профилактики. Если вы заметили, что дискомфорт возникает после приема жирной пищи, нужно скорректировать свой рацион и график питания. Кушать надо маленькими порциями 5 – 6 раз в день. Пища должна быть легкой. Мать должна включать в рацион как можно больше овощей, фруктов и зелени.

Не забывайте про воду. Во время грудного вскармливания пить нужно не менее 3-х литров воды в день. Следите за тем, чтобы желудок не переполнялся. Переедание является частой причиной возникновения дискомфорта в желудке. При возникновении запоров, которые также являются частой причиной боли, соблюдайте специальную диету.

Основными причинами, которые воздействуют на возникновение боли в желудке у кормящей мамы, являются:
  1. Спуск желудка
    Это имеется в виду опущение органа после родов. Как известно, во время беременности все органы немного смещаются от своего обычного местоположения, чтобы дать ребёночку расти и развиваться. А вот после родов они возвращаются в обычное своё положение, но могут вернуться в чуть другое, но это совсем чуть-чуть. Хотя и этого бывает достаточно, чтобы некоторые мамы чувствовали боли в области живота.
  2. Стресс
    Стабильное психоэмоциональное напряжение, которое возникает после рождения малыша, сказывается на здоровье матери. Постоянная тревога за ребёнка, недосыпание, недоедание, особенно первые месяцы, играют огромную роль. И как результат этого волнения, желудок вырабатывает больше количество желудочного сока, который является кислотой и разъедает его стенки, вызывая воспаление и другие последствия.
  3. Изменения в ежедневном рационе
    Когда молодая мама кормит ребёнка грудью (и это очень правильно, никакая смесь не заменит молоко матери!), то она столкнётся с изменениями в рационе. Некоторые продукты следует исключить на какой-то промежуток, а некоторые наоборот кушать обильно. Из-за такого изменения также возникает нагрузка и на желудок.
  4. Обострение хронических болезней
    Когда ещё до беременности у женщины были такие заболевания, как гастрит, панкреатит, холецестит, гастродуоденит, то после беременности они могут обостриться и боль в желудке станет частым симптомом.
Кроме этого, боли в желудке при кормлении грудью могут быть причиной и таких заболеваний:
  • плеврит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • заболевание почек;
  • воспаление матки.

Симптоматика

Основными симптомами расстройства желудка являются такие:
  • тошнота;
  • дискомфорт и тяжесть;
  • возникает слабость;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • рвотный рефлекс;
  • запор или диарея.

Как лечиться?

Лечение кормящей мамы значительно отличается от лечения любого другого человека. Потому что любой препарат попадёт в молоко и может принести вред малышу, который совсем еще не готов к употреблению различного рода препаратов. Поэтому подбирать лечение следует только с доктором.
Среди препаратов, которые назначит доктор, могут быть:
  • Панкреатин,
  • Креон,
  • Вестал,
  • Альмагель,
  • Фосфалюгель,
  • Маалокс.

Видео «Как лечиться кормящей маме - Доктор Комаровский - Интер»

После рождения ребёнка жизнь женщины существенно меняется. Это касается не только психологического, но и физиологического состояния. Организм матери переживает сильнейший стресс, из-за которого нарушается работа многих органов и систем. Как следствие, возникают проблемы со здоровьем, например, боль в животе при лактации.

Болезненные ощущения проявляются по разным причинам: сокращение матки, нарушения пищеварения и т. д. Важно обращать внимание на характер и месторасположение болевого синдрома. Чтобы устранить боль, нужно определить причину, которая её спровоцировала.

Боли физиологического характера

Если женщина жалуется, что у неё тянет низ живота при грудном вскармливании, то, скорее всего, речь идёт о восстановлении матки после родов. Обычно дискомфорт сопровождает кормящую маму от 2 до 3 месяцев.

Матка при беременности сильно увеличивается, её вес достигает от 1 до 1.5 кг. В первые сутки после рождения ребёнка она значительно уменьшается, но нормального размера достигает только к 10–15 неделе.

Интенсивность спазма и боли во время кормления новорождённого усиливается. Это объясняется выработкой окситоцина (гормон гипоталамуса), который стимулирует сокращение миометрия. А поэтому чем чаще лактирующая женщина будет прикладывать младенца к груди, тем быстрее произойдёт восстановление детородного органа.

В первое время сокращения маточных мышц вызывают сильную боль, напоминающую схватки во время родов. Спастическая боль ослабляется в промежутке между кормлениями. Подобные симптомы беспокоят женщину около 14 дней после рождения ребёнка.

Усиливать дискомфорт в животе, вследствие сокращения матки, могут органы, которые находятся рядом с ней. Полный мочевой пузырь давит на матку, как следствие, интенсивность боли увеличивается. А поэтому опорожнять мочевой пузырь нужно при появлении первых же позывов.

Если роды проходили через кесарево сечение, то после операции на матке остаётся шрам. Тогда боль ноющего характера внизу живота возникает при заживании шва (1–1.5 месяца после операции). Чтобы ускорить заживление, лактирующая женщина должна соблюдать правила гигиены, ограничить физическую активность и выполнять советы доктора.

Живот может тянуть вследствие чистки матки после родов. Перед выпиской молодые мамы проходят УЗИ, диагностическое исследование позволяет выявить кусочки околоплодных оболочек в матке. При наличии сгустков в органе назначаются препараты (капельный метод введения), которые усиливают сокращение маточных мышц, чтобы она быстрее очистилась.

Если препараты не помогли, то проводится чистка матки. Во время процедуры применяют местную или общую анестезию, а после неё ещё долго болит живот.

Нарушение пищеварения

Если через 1.5–2 месяца боль не ослабляется, то, скорее всего, проблема в заболевании с острым или хроническим течением. Болевой синдром возникает вследствие нарушения деятельности пищеварительной системы:

  • Заболевания ЖКТ. Вследствие гормонального сбоя происходит изменение кислотности желудка, как следствие, нарушается функциональность печени и поджелудочной железы. Меняется режим питания, и состояние лактирующей женщины ухудшается. А это грозит воспалением внутренних оболочек желудка, поджелудочной железы и гепатитами.
  • У лактирующих женщин болит живот вследствие запоров . Это происходит из-за того, что мама употребляет мало фруктов или не соблюдает питьевой режим (не менее 1.5 л фильтрованной воды за сутки). Иногда женщина не ходит в туалет из-за страха разрыва швов.
  • Болевой синдром возникает из-за отравлений некачественными продуктами. Тогда боль сопровождается ощущением распирания в кишечнике, тошнотой, приступами рвоты и т. д. Лактирующая женщина должна принять сорбенты и обратиться за медицинской помощью.
  • Дискомфорт часто проявляется вследствие переедания. Если женщина придерживалась диеты при беременности, а после родов начала употреблять разнообразную пищу в больших количествах, то это грозит болями, метеоризмом и ощущением тяжести.

Кормящая мать должна следить за питанием, чтобы новорождённый получал все необходимые ему полезные вещества.

Устранение болей в животе вследствие расстройств пищеварения

Чтобы устранить боль, нужно чётко определить место её локализации. Например, боль в эпигастрии свидетельствует о гастрите. Нужно выявить причину, которая спровоцировала дискомфорт: нарушение диеты, употребление продуктов сомнительного качества и т. д. Боль по всей окружности живота указывает на проблемы с поджелудочной железой.

Облегчить состояние можно с помощью безопасных для новорождённого медикаментов. Выбор лекарственного средства зависит от локализации боли:

  • Боли в желудке купируют Смектой. Энтеросорбент устраняет изжогу, выводит токсины. Кроме того, можно использовать Омепразол или Алмагель , которые устраняют тяжесть и боль.
  • При дисфункции поджелудочной железы возникает боль ноющего характера и диспепсия (тошнота, приступы рвоты, нарушения дефекации и т. д.). Устранить подобные явления поможет ферментный препарат, например, Панкреатин. Максимальная доза таблеток – от 1 до 3 штук, при превышении дозировки повышается вероятность запора или поноса у новорождённого.
  • Если болит живот, наблюдается метеоризм, то речь идёт о кишечных коликах. Поможет укропная вода или Эспумизан.
  • Если боль провоцирует запор, то рекомендуется использовать Регулакс. Слабительный препарат почти не проникает в молоко матери. Глицериновые свечи тоже обладают послабляющим и смягчающим действием. Кроме того, следует употреблять кефир, простоквашу, фрукты и жидкие супы.

Обезболивающие препараты (Анальгин, Но-Шпа) не рекомендуется применять, так как они проникают в грудное молоко и негативно влияют на новорожденного. Перед использованием лекарственного средства нужно проконсультироваться с доктором.

Диета при лактации

От питания женщины зависит насыщение ребёнка, лактация и восстановление организма после родов. А поэтому следует включать в рацион безопасные продукты. Лактирующая женщина должна пополнять запас белков, жиров и углеводов. За сутки молодая мама теряет 1000 ккал, чтобы восполнить такие потери употребляют следующие продукты:

  • Нежирное мясо: курица, баранина, телятина. Свиное мясо не рекомендуется употреблять через 4 месяца после родов.
  • Морская рыба. Следует избегать осетровых видов рыб и икры.
  • Изделия из муки крупного помола, чернослив, свежие овощи содержат пищевые волокна и налаживают пищеварение.
  • Свежие фрукты, крупы, оливковое, льняное или подсолнечное масло.

Существует целый список продуктов, которые нужно исключить из рациона при грудном кормлении:

  • апельсин, лимон, мандарин, лайм и т. д.;
  • клубника, малина;
  • лук и чеснок;
  • маринады, специи;
  • острая и солёная пища;
  • жирные и жареные блюда;
  • кондитерские изделия;
  • тонизирующие напитки (чай, кофе, газировки);

Только при соблюдении диеты лактирующая женщина наладит пищеварение и предотвратит боль в животе. С меню вкусных и полезных блюд при лактации вы можете ознакомиться по ссылке .

Другие причины боли

Если у молодой мамы болит живот, повышается температура, появляются кровянистые выделения примерно через месяц после родов, то речь идёт об эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки). Это опасное заболевание возникает вследствие заражения эндометрия бактериями или грибками во время кесарево сечения или выскабливания матки.

Боль в нижней части живота может указывать на сальпингит (воспаление труб матки) или цервицит (воспалительное поражение шейки матки). Воспалительное заболевание возникает при наличии кусочков околоплодных оболочек в матке. Запускаются процессы гниения, состояние женщины стремительно ухудшается, а поэтому её нужно госпитализировать.

Острая боль, которая отдаёт в позвоночник, свидетельствует о травмах или защемлении позвонков. Диагностическое исследование поможет определить причину возникновения болевого синдрома. Только после этого доктор назначит лечение.

О том, что женщина заболевает, свидетельствуют такие симптомы:

  • боль в животе не ослабевает на протяжении 1.5–2 недель;
  • болезненные ощущения усиливаются;
  • повышается температура;
  • возникает слабость
.

Боль в животе при ГВ – это распространённая проблема, которая возникает по разным причинам. Организм женщины после родов ослаблен, а поэтому при возникновении болезненных симптомов нужно проконсультироваться с доктором. Самолечение опасно как для матери, так и для новорождённого.

Расстройство пищеварения, или диспепсия характеризуется нарушением процессов переваривания пищи. Причины этого могут быть самые разные - хронические воспалительные заболевания органов пищеварения, переедание, употребление недоброкачественной, непривычной или тяжелой, жирной пищи. Пищеварительная система не справляется со своей функцией, и в результате - боль и тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие и урчание в животе, жидкий стул (или, наоборот, запор), слабость, головокружение, легкая тошнота.

Недостаток ферментов

Наиболее распространенными проявлениями патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются нарушения процессов пищеварения и всасывания. Развитие этой патологии может быть обусловлено недостаточной продукцией пищеварительных ферментов или снижением их активности. Для компенсации недостатка пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, после предварительной консультации с врачом-гастроэнтерологом, кормящим женщинам можно использовать препарат ПАНКРЕАТИН (ВЕСТАЛ, КРЕОН 10000 ), который получают из поджелудочной железы животных. Панкреатин содержит ферменты: амилазу, липазу и протеазы (трипсин, химотрипсин и пр.), которые способствуют расщеплению белков, жиров, углеводов и нормализуют процессы пищеварения. Панкреатин частично разрушается в желудке, поэтому создаются устойчивые к действию желудочного сока препараты, высвобождающие лекарство в кишечнике. Как правило, они имеют форму драже, таблеток, покрытых оболочкой, или микросфер, помещенных в капсулу. Зачастую нарушения выработки ферментов сопровождаются нарушением функции других органов, обеспечивающих нормальное переваривание пищи - печени, желчевыводящих путей, поэтому в состав содержащих панкреатин препаратов вводят дополнительные компоненты, нормализующие всасывание, желчевыделение и другие показатели. К таким лекарственным средствам относятся ДИГЕСТАЛ , ДИГЕСТАЛ ФОРТЕ , ФЕСТАЛ (панкреатин + компоненты желчи + гемицеллюлаза), ПАНЗИНОРМ ФОРТЕ (панкреатин + холевая кислота + пепсин + гидрохлориды аминокислот + соляная кислота). Препараты, содержащие панкреатин, различаются по активности входящих в их состав ферментов. К числу наиболее «мягких» корректоров дисфункции поджелудочной железы относится препарат МЕЗИМ ФОРТЕ . Таблетки МЕЗИМ ФОРТЕ покрыты специальной оболочкой, защищающей ферменты от действия желудочного сока. Препарат можно принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям с самого раннего возраста.

Изжога

Еще один неприятный симптом, сигнализирующий о заболеваниях ЖКТ, - изжога . Это - ощущение жжения за грудиной, которое нередко распространяется вверх до глотки. Появление изжоги обусловлено забрасыванием желудочного содержимого в пищевод. Для устранения этого симптома применяются антацидные средства (от греч. anti - против, acidus - кислый), которые уменьшают кислотность желудочного сока за счет нейтрализации соляной кислоты. Существует большое количество таких препаратов. Их подразделяют на всасывающиеся , основными компонентами которых являются натрия гидрокарбонат, кальция карбонат, окись магния и не всасывающиеся (фосфат алюминия, гидроокись алюминия, гидроокись магния, карбонат магния и цитрат магния ). Применение всасывающихся антацидов ограничено из-за развития нежелательных реакций. Эти средства действуют быстро, но непродолжительно, а при нейтрализации соляной кислоты они образуют углекислый газ, что может вызвать вздутие живота и отрыжку. Кроме того, наличие углекислого газа может стать причиной вторичного выделения соляной кислоты, что усугубит состояние больного. Не всасывающиеся антацтиды нерастворимы в воде, незначительно или совсем не проникают в кровь и не оказывают системного действия на организм, только местное. Действуют медленнее, но зато дают более длительный эффект, не образуют углекислого газа, некоторые из них обладают адсорбирующими свойствами, то есть, способны поглощать различные, в том числе и вредные вещества из газов и жидкостей. В больших дозах соединения магния вызывают слабительный эффект, а алюминия - запирающий. Кормящим женщинам можно принимать не всасывающиеся антациды, в указанных на упаковках дозировках, более привычное название этих средств - МААЛОКС, ФОСФАЛЮГЕЛЬ, АЛЬМАГЕЛЬ.

Метеоризм

При употреблении некоторых пищевых продуктов, таких как картофель, молоко, черный хлеб, овощи или при недостаточном всасывании газов в кишечнике (из-за потери тонуса его мышц, а также вследствие различных заболеваний ЖКТ), нередко возникает усиленное газообразование, или метеоризм. Обычно ему сопутствуют тяжесть и чувство распирания в животе, отрыжка, икота, приступообразная боль в животе, исчезающие после отхождения газов, неприятный запах изо рта и т.д. В качестве традиционных средств при метеоризме часто используют настои и настойки из цветков ромашки, плодов тмина, семян укропа аптечного (фенхель) или огородного, а также масло фенхеля или укропное масло. Они облегчают отхождение газов, так как расслабляют гладкую мускулатуру (легкое спазмолитическое действие) и одновременно стимулируют двигательную активность (моторику) кишечника. Настойки лекарственных трав можно комбинировать. Кормящим женщинам также можно использовать средства на основе симетикона - ЭСПУМИЗАН, САБ СИМПЛЕКС .

Запоры

Проблемы с опорожнением кишечника обычно сопровождаются слабостью, недомоганием, головной болью, раздражительностью, бессонницей, снижением аппетита и другими неприятными явлениями, которые вызываются токсичными веществами, всасывающимися из задержавшихся каловых масс. У многих пациентов увеличивается число болезнетворных бактерий, нарушается синтез и усвоение витаминов группы В. При запоре применяют слабительные, среди которых основными являются лекарства растительного происхождения. К ним относят корень ревеня, кору крушины, плоды жостера, листья сенны, сабур, анисовое и касторовое масла, сок алоэ. Другие растительные препараты увеличивают объем и разжижают содержимое кишечника, раздражают стенку кишечника, усиливают перистальтику и ускоряют продвижение каловых масс. Так действуют растительные волокна и коллоидные вещества - морская капуста, льняное семя, агар-агар, отруби и т.п., эффект которых (дефекация) наступает через 12-24 ч. Кроме того, кормящим мамам подойдут такие препараты растительного происхождения как РЕГУЛАКС (листья и плоды кассии, мусс из слив, паста из инжира), МУКОФАЛЬК (семена подорожника). Можно использовать и солевые слабительные: натрия фосфат , магния гидроксид, СОЛЬ КАРЛОВАРСКАЯ и др., инициирующие стул через 3-6 ч.

Дисбактериоз

Нередко при заболеваниях ЖКТ происходит изменение состава естественной микробной флоры кишечника, или дисбактериоз . Микробная флора человека - совокупность микроорганизмов, имеющихся у здоровых людей в кишечнике. В среднем в 1 мл кишечного содержимого находится от 100 тысяч до 1 миллиона микробов. Из них 90% составляют так называемые бифидобактерии, остальное - молочнокислые бактерии, кишечные палочки, стафилококки, дрожжеподобные грибы и так далее. Эти микроорганизмы участвуют в переваривании пищи, вырабатывают витамины и другие полезные вещества, сдерживают размножение болезнетворных бактерий, попадающих в желудочно-кишечный тракт. Дисбактериоз нарушает процессы усвоения организмом питательных веществ, вызывает расстройство пищеварения (диспепсию), снижает синтез витаминов, создает условия для размножения болезнетворных бактерий. В итоге развиваются местные воспалительные реакции, ослабляется иммунитет, и на этом фоне могут возникать различные инфекции. Для лечения и профилактики дисбактериоза у кормящих женщин используются средства, нормализующие микробную флору человека, в первую очередь, - содержащие бифидобактерии, например, БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ .

Язва

Частой патологией желудочно-кишечного тракта является язвенная болезнь - изъязвление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно для лечения этого заболевания применяют средства, так или иначе уменьшающие выработку соляной кислоты определенными клетками стенки желудка: блокаторы Н 2 - гистаминовых рецепторов (РАНИТИДИН, ЦИМЕТИДИН, ФАМОТИДИН ) и блокаторы протонного насоса (ОМЕПРАЗОЛ, ЛАНЗОПРАЗОЛ, ПАНТОПРАЗОЛ ). ВНИМАНИЕ! Препараты вышеперечисленных групп противопоказаны кормящим мамам. Для лечения проявлений язвенной болезни у кормящих женщин можно применять (строго следуя аннотации) гастропротекторы - препараты, непосредственно защищающие слизистую оболочку желудка от повреждающего воздействия кислот, ферментов и других химических или физических факторов. К таким средствам относится СУКРАЛЬФАТ - это алюминиевая соль сульфатированной сахарозы, которая в кислой среде превращается в клейкое вещество, покрывающее пораженную поверхность слизистой оболочки желудка. Другим типом гастропротекторов, которые можно принимать при кормлении грудью, является синтетический аналог простагландина - МИЗОПРОСТОЛ . Простагландины - вещества, которые образуются в клетках слизистой оболочки желудка и играют важную роль в ее нормальном функционировании. Они улучшают микроциркуляцию в слизистой оболочке, угнетают выделение соляной кислоты, увеличивают выработку слизи и повышают устойчивость клеток к ней.

Проблемы с печенью

При различных воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря происходит нарушение продукции и (или) изменение состава желчи . Это приводит к развитию так называемого диспепсического синдрома, который характеризуется изжогой, отрыжкой, тошнотой. Для улучшения работы желчного пузыря могут быть использованы средства, нормализующие двигательную активность его мышечной оболочки, усиливающие желчеобразование и способствующие выделению этого секрета в двенадцатиперстную кишку. Женщинам, кормящим грудью, в этом случае показаны лекарственные растения (цветки бессмертника и пижмы, кукурузные рыльца, экстракт из артишоков и др.), а также препараты на их основе. Вытяжки из растений (отвары и настои) усиливают продукцию и снижают вязкость желчи, увеличивают содержание в ней взвешенных и растворенных веществ, которые, в свою очередь, препятствуют образованию желчных камней. Выделению желчи в кишечник способствуют лекарства, стимулирующие сокращения желчного пузыря или понижающие его тонус (упругость мышечной оболочки), например, магния сульфат (МАГНЕЗИЯ ). Проблем с желудочно-кишечным трактом, к сожалению, не так уж мало. Однако существует достаточно возможностей для того, чтобы справиться с ними. Кормящие мамы, столкнувшиеся с этой проблемой, не должны забывать лишь об одном: прежде чем приступать к приему лекарства по поводу какой-либо патологии, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист назначит обследование, позволяющее установить диагноз и, взвесив все «за» и «против», подберет лечение.