Сифилитическая эритематозная ангина. Сифилитическая ангина, симптомы. Этапы развития сифилитической ангины и их проявления
Ангина - это воспаление гланд и ротоглотки. Типичные формы болезни вызваны бактериями стрептококка, но возбудителями могут стать также вирусы и грибки. В зависимости от вида инфекции и стадии её развития назначается наиболее рациональное лечение.
Сифилитическая ангина
Комплекс патологических изменений в области ротоглотки, вызванных бледной трепонемой, называют сифилитической ангиной.
Воспалительные реакции возникают на фоне основной болезни - сифилиса и достаточно сложно поддаются терапии.
Визуальное отличие сифилитической формы состоит в том, что на нёбе появляется серая сыпь, а на гландах образуются язвенные образования с ровными краями.
Цвет нёба приобретает синюшно - красный цвет, что не свойственно для стрептококковых и вирусных форм.
Одновременно с изменениями в ротоглотке на теле возникают прочие признаки сифилиса, но в первые недели симптомы часто напоминают обычную простуду. Вообще эта болезнь способна имитировать многие инфекции.
Развивается сифилитическая ангина в течение нескольких недель, путь первичного заражения - оральный, но чаще
воспаление ротоглотки
Это вторичное проявление уже приобретенного сифилиса.
Что такое сифилис, признаки и симптомы заболевания в нашем видео:
Причины заболевания
Главное условие заражения - попадание возбудителя на слизистые или на повреждённую кожу. Заразиться можно только от заболевшего, при этом внешних проявлений болезни у него может и не быть. Наиболее частыми причинами заражения являются:
Беспорядочная неограниченность половых связей (половой путь распространения сифилитических спирохет является основным, так как при сексуальном контакте создаются наилучшие условия для попадания в организм бледной трепонемы). Внутриутробное инфицирование. Халатность медиков при переливании крови. Бытовой путь передачи при контакте с больным тоже следует учитывать, но он гораздо реже провоцирует болезнь, чем вышеописанные причины.
Самые заразные элементы сифилиса - это
высыпания на коже
Также источниками трепонемы являются слюна, грудное молоко, семенная жидкость.
Виды
Пустулёзно-язвенный (сыпь преобразуется в язвы). Папулёзный (на гландах, нёбе и языке образуются папулы (узелки выше уровня кожи). Эритематозный (на слизистой ротовой полости выделяются отдельные участки с увеличенными капиллярами).
На фото горло при сифилитической ангины
Провоцирующие факторы, группа риска
Сифилис - это социально обусловленная болезнь. На количество заражений среди населения влияют следующие факторы:
Отсутствие системы гигиенического воспитания среди людей, являющихся группами риска. Сексуальные контакты без индивидуальных средств защиты и контрацепции. Недостаточная информированность подростков о последствиях беспорядочных многочисленных связей.
В группу риска входят:
Люди, пренебрегающие сексуальной гигиеной (наркоманы, алкоголики, женщины лёгкого поведения, сексуальные меньшинства). Работники косметических салонов (парикмахеры, татуировщики, косметологи). Медики (акушеры-гинекологи, стоматологи, патологоанатомы, хирурги).
Симптомы и признаки ангины
У взрослых
Инкубационный период (3 - 4 недели)
Незначительное увеличение гланд. Покраснение горла.
Первичный период (около двух месяцев)
Воспаление лимфоузлов. Поражённая гланда отекает и значительно увеличивается в размерах, на ней появляется сифилома, она также может появиться на нёбе или нёбных дужках. Сифилома представляет из себя красную округлую язву, плотную у основания. Для неё характерно отсутствие воспаления и болезненных проявлений.
Вторичный период (через два месяца)
Поражённая гланда сильно увеличивается в размерах. По нёбу распространяются высыпания серого цвета. Сыпь также появляется вокруг шеи и по краю лба. Симптомы в это время могут быть схожи с острым бактериальным тонзиллитом или вирусным поражением горла (температура 39° и выше, боль в глотке, сильное недомогание).
Третичный период
Инфицирование распространяется на другие органы. Нёбо приобретает синюшный цвет. Сыпь преобразуется в язвы.
Симптомы с развитием болезни усугубляются.
У детей
Симптомы проявляются те же, что и у взрослых, но возможные последствия значительно серьёзней.
Диагностика
Болезнь протекает медленно, поэтому долгое время может остаться незамеченной. Часто её симптомы путают с другими заболеваниями (стоматит, стрептококковая ангина, фарингит, рак горла), поэтому при первом же подозрении необходимо провести тщательную диагностику.
Опытный специалист распознает сифилитическую ангину уже на стадии развития сифиломы, но лабораторное подтверждение требуется обязательно:
Мазок с миндалины. Общий анализ крови. Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана). Пункция лимфатических узлов.
Лечение
Сифилитическая ангина чрезвычайно опасна и сложно поддаётся терапии, поэтому желательны стационарные условия лечения. Амбулаторное лечение тоже возможно, но только под постоянным наблюдением венеролога. Предусматривается комплексная терапия, направленная на устранение сифилиса и его осложнений.
Медикаментозно
Лечится болезнь в первую очередь большими дозами сильных антибиотиков. После первичного сифилиса терапию нельзя прерывать несколько месяцев, после вторичного - несколько лет. Курс лекарств назначает дерматовенеролог.
Обычно используются антибиотики пенициллиновой группы, но применяются также макролиды и фторхинолоны. Вводятся эти препараты, как правило, внутривенно. В стационаре лекарственные средства вводят также с помощью капельниц.
Из-за длительности болезни терапию проводят в несколько этапов, один курс может не оказать нужного эффекта.
Для снятия местных симптомов горло полоскают антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, марганцовка, ромашка аптечная, календула, сода). Для устранения последствий интоксикации необходимо пить больше воды. Приём антибиотиков должен сопровождаться применением витаминных комплексов. Часто используются лекарства для поддержания сердечной деятельности.
Народными средствами
Лечение сифилитической ангины народными средствами недопустимо!
Возможно использование полосканий на основе натуральных природных компонентов, но без врачебных рекомендаций этого делать не стоит. В противном случае симптоматика может приобрести стёртый характер, а лечение болезни значительно затянуться и усугубиться рядом серьёзных осложнений.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение входит в комплексные схемы и дополняет применение антибиотиков.
Индуктотермия поясничной области с одновременным назначением этимизола (8 - 10 процедур). Микроволновая терапия (15 процедур). Лазерное лечение (15 процедур). Магнитотерапия (16 - 25 процедур).
Для данных процедур существует ряд противопоказаний:
Рак. Гипертония третьей стадии. Беременность.
Лечение и осложнения сифилиса:
Особенности лечения ангины при беременности
Для профилактики врождённого сифилиса проводят неоднократные серологические обследования у беременных женщин. При обнаружении сифилиса будущая мама в обязательном порядке подлежит стационарному лечению. Если болезнь была раньше, то проводится профилактическое лечение пенициллиновыми препаратами. Препараты этой же группы используются на начальной стадии терапии. При их непереносимости назначаются другие группы антибиотиков. В том случае, когда лечение производится правильно и в полном объёме, риск родить больного ребёнка сводится к 5%, но после родов малыш остаётся под врачебным контролем. При несвоевременном обращении к врачу риск родить мёртвого ребёнка возрастает до 40%
Прогнозы на выздоровление грудничков, инфицированных внутриутробно, не очень утешительны, поэтому планировать беременность женщинам, больным сифилисом, противопоказано.
Возможные осложнения, чем опасно заболевание
Менингит. Эпилепсия. Хронические воспалительные процессы в половых органах. Бесплодие. Поражения селезёнки. Нарушения нервной системы. Порок сердца. Увеличение печени. Нарушение волосяного покрова на голове. Деформация носа. Появление сифилитических гумм. Летальный исход (обычно бывает вызван поражением мозга).
Профилактика и меры предосторожности при общении с больным
Если у кого-то из членов семьи диагностировали сифилитическую ангину, то крайне необходимо соблюдать строгую личную гигиену и обеспечить отсутствие любого вида физических контактов с больным.
Также все, кто имел с заболевшим человеком сексуальные контакты, обязаны пройти серологические обследования (сдать кровь на сифилис).
К общим профилактическим мерам относятся:
Отказ от интимных связей с малознакомыми партнёрами. Использование индивидуальных средств защиты. Обследование у венеролога после случайных контактов.
Медицинские работники должны регулярно проводить:
Обследования людей, входящих в группы риска, беременных женщин. Лекции для молодёжи об опасности заражения.
Прогноз
Сифилитическая ангина, являясь одним из проявлений сифилиса, относится к тяжёлым, трудноизлечимым заболеваниям.
Первичный сифилис при условии ответственного подхода к лечению имеет благоприятный прогноз на излечение, чего нельзя сказать о запущенных стадиях болезни. В этом случае процесс выздоровления может затянуться на годы и вызвать ряд крайне негативных для организма последствий.
Вопрос о полном выздоровлении решается индивидуально, вообще критериев излеченности сифилиса нет, решающую роль здесь играет длительное наблюдение.
Воспалительные процессы в глотке встречаются также при краснухе, брюшном и сыпном тифе, натуральной оспе. Однако поставить диагноз в каждом конкретном случае может только, врач-специалист. Особо следует сказать о таком заболевании, как сифилитическая ангина.
Дело в том, что могут быть случаи позднего распознавания этой болезни, когда твердый шанкр (специфическое сифилитическое образование) располагается на миндалине. Поэтому важно подчеркнуть некоторые особенности сифилитической ангины, отличающие ее от других видов, скажем, язвенно-некротической или лакунарной формы ангины.
Признаки и симптомы сифилитической ангины
Важный признак сифилиса - значительное увеличение шейных лимфатических узлов, которые становятся очень плотными, но практически безболезненны при ощупывании. При осмотре глотки видно, что на миндалине (очень редко на обеих) имеется язва с неровными краями, с твердым и плотным дном, покрытым как бы сальным налетом. Чтобы подтвердить диагноз, нужно исследовать содержимое язвы под микроскопом, где в случаях сифилиса обнаруживается его специфический микроб - бледная спирохета.
Также симптомами сифилитической ангины являются:
боль в горле, усиливающаяся при глотании и приеме пищи; полость рта отечна и покрыта серой сыпью; сухость во рту; высокая температура тела (38-40°C); небо становится синеватым.
Сифилитическая ангина начинается также как и простая форма (см. фото сифилитической ангины выше), без специфических острых симптомов, и ее очень легко спутать с обычной катаральной ангиной. При данной форме ангины образуется небольшая опухоль на слизистой оболочке рта, что непременно должно вызвать подозрения на сифилитическую ангину.
Лечение сифилитической ангины
Сифилитическая ангина обычно носит затяжной характер, не поддается лечению принятыми при ангине противовоспалительными лекарствами и процедурами.
Сифилитическая ангина протекает в четыре этапа: инкубационный, первичный, вторичный и третичный, и в зависимости от этого назначается необходимое на конкретном этапе лечение.
Для лечения сифилитической ангины обычно используют антибиотики пенициллиновой группы (амоксициллин, внутримышечные инъекции пенициллина), а также макролиды (азитромицин, эритромицин), и различные сильнодействующие антибиотики. Прием антибиотиков при ангине должен проводиться только по назначению врача после определения им вида возбудителя и установления точного диагноза, и под его постоянным контролем.
Для снятия местных симптомов (сыпи и воспаления) необходимо полоскать горло и полость рта антисептиками – раствором таблеток фурацилина, марганцовка. Также можно использовать лекарственные травы: ромашка, календула, шалфей.
Для выведения токсинов из организма необходимо пить больше жидкости – воду, чай, компоты, соки и пр.
Если заподозрили у себя малейшие симптомы сифилитической ангины, не затягивайте с походом к врачу и не занимайтесь самолечением, т. к. это может быть опасно для вашей жизни. Всего вам доброго, не болейте, а если заболели, скорейшего выздоровления!
Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.
Сифилитическая ангина – это заболевание, характеризующееся воспалением лимфоидных органовротоглотки, а именно миндалин, вследствие воздействия на них возбудителя сифилиса – трепонемы бледной.
Необходимо отметить то, что этот микроорганизм является довольно живучим и еще он может спокойно передвигаться тканями организма благодаря своей способности к движениям по спирали. Инкубационный период составляет один месяц, а иногда и более.
Как развивается сифилитическая ангина
Боль в горле как симптом сифилитической ангины
Необходимо отметить то, что сифилитическая ангина возникает вследствие следующих предрасполагающих причин. В первом случае такое заболевание возникает на фоне вторичного сифилиса. Такой путь развития сифилитической ангины возникает очень редко.
Второй путь развития возникает после орального полового акта. Этот вариант развития наиболее частый, так как для развития сифилитической ангины необходимы так называемые «ворота инфекции».
Симптомы сифилитической ангины
Язвенная стадия сифилитической ангины
Следует отметить то, что сифилитическая ангина проявляется также, как и другие ее разновидности, но с некоторыми особенностями о которых будет написано ниже. Интересно то, что болезнь развивается не так остро, как остальные и симптоматика постепенно нарастает. На первых этапах развития у больных возникает гиперемия слизистой оболочки и незначительное увеличение миндалин. Часто это все проходит под маской острого респираторного вирусного заболевания.
При первичном заражении (через половой оральный акт) на миндалине с одной стороны возникает подобие шанкра, которое называется – сифилома. На стороне поражения миндалина сильно воспаляется и увеличивается. Также для этой болезни характерным является то, что наступает выраженное увеличение регионарных лимфатических узлов. В месте внедрения трепонемы в миндалину возникает ограниченная гиперемия. В последствие клинические проявления сифилитической ангины набирают обороты.
Шанкра на миндалине
При вторичном сифилисе клинические проявления ангины возникают на протяжении двух с половиной месяцев постепенно. При этом больные в первый месяц ничего не ощущают кроме незначительного першения. В это время на увеличенных миндалинах появляются круги гиперемии, соответствующие внедрению в слизистую оболочку трепонемы.
В разгар клинических проявлений у всех больных возникают следующие симптомы: боль в горле в покое и глотании, повышенная температура тела до 38 градусов, также характерным симптомом является образование небольших язв.
Узнать больше >>
Важно отметить еще то, что протекание сифилитической ангины характеризуется следующими последовательными формами:
эритематозная форма характеризуется тотальной гиперемией и отеком слизистой оболочки; папулезная форма характеризуется небольшими пузырьками на миндалинах и соседних тканях (ротоглотке, языка); пустулезная и язвенная характеризуется пустулами, которые позже обязательно превращаются в небольшие язвы с тенденцией к сливанию.
Осложнения, возникающие при сифилитической ангине
Отит как осложнение после ангины
При несвоевременном лечении в ротоглотке возникают большие язвы, которые позже рубцуются и мешают тем самым нормальной функции глотания и пережевывания пищи.
Также частым осложнением не леченной сифилитической ангины является воспаление языка, на котором возникаю хронические и незаживающие язвы, приводящие к развитию онкологического процесса на нем. Следует отметить то, что сифилитическая ангина может осложняться различными заболеваниями почти всего организма, начиная от костной системы и заканчивая нервной.
ЗУД, СЫПЬ и аллергия на коже уйдут за 3 дня? КАК?расскажет профессор Сергей Рыков
Диагностика сифилитической ангины
Сифилитическая ангина диагностируется с помощью правильно собранного анамнеза и микробиологического исследования. Для этого с миндалин и неба берется мазок и окрашивается специальными красителями для определения типа микроорганизма.
Также таким больным проводят реакцию Вассермана, для точного определения сифилиса.
Лечение сифилитической ангины
Полоскание соленым раствором при сифилитической ангине
Лечение такого заболевания считается сложно клинической задачей, ведь оно должно быть направленно на устранение самого возбудителя сифилиса и лечен я всех последствий или осложнений со стороны внутренних органов. Для этого используют инъекционные антибиотики пенициллинового имакролидного ряда. К первым относятся пенициллин, амоксиклав и аугментин, а ко вторым - азитромицин и кларитромицин.
Наиболее эффективной терапией будет их комбинация. При ангине возникшей на фоне вторичного сифилиса необходимо расширить ряд антибактериальных веществ с использование фторхинолонов и прочих новых групп. Лечение антибиотиками при сифилитической ангине длительное и может составлять один месяц, а при необходимости дольше. Важно отметить то, что в время длительного курса всем больным рекомендовано параллельно принимать противогрибковые лекарственные средства, такие как флюконазол или нистатин.
Первичная диагностика заболевания при осмотре больного врачом
Также важно во время лечения сифилитической ангины проводить различные полоскания горла с помощью достаточно сильных антисептических растворов, таких как мирамистин и хлоргексидин. Полоскания ими необходимо проводить до 5 раз в сутки в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Такие полоскания усилят воздействие антибиотиков на бледную трепонему и будут подавлять ее возможность к размножению и дальнейшему распространению. Важной особенностью того, что необходимо проводить полоскания мирамистином с хлоргексидином является их способность стимулировать местный иммунитет, что влияет на заживление слизистой оболочки и профилактики развития рубцов.
Полоскания, описанные выше можно дополнять еще и содой или солевым раствором с йодом. Параллельно в растворы для полоскания можно добавлять ромашку, чабрец, эвкалипт или другие лекарственные средства. Последние увлажняют слизистую оболочку и облегчают процесс глотания. Необходимо отметить еще то, что указанным выше растительными средствами можно проводить ингаляции.
Важным аспектом лечения сифилитической ангины является применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения температуры, боли и собственно выраженности патологического процесса. К таким относятся ибупрофен и нимесулид. При возникновении различных осложнений проводят симптоматическую терапию, направленную на их лечение.
Профилактика сифилитической ангины
Соблюдение интимной гигиены как во время полового акта, так и после него; соблюдение личной гигиены, которая заключается в отдельной посуде, нижнем белье и прочем. Особенно это важно при беременности.
И немного о секретах…
Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.
Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.
СТОП! хватит кормить непонятно кого!!! Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!
Способ для этого есть! Подтвержденный Е. Малышевой, А. Мясниковым и нашими читателями! …
Мясников: ГРИБОК просто испарится, если наносить 1 раз в день копеечное средство…
Чтобы избавиться от ВАРИКОЗА любой степени, вот вам женщины, ценный совет - мажьте перед сном…
Возрастная полнота и жир уйдет за14 дней! Записывай 1-рублевый рецепт…
Сифилитическая ангина представляет собой совокупность патологических процессов, которые затрагивают нёбные миндалины, слизистую горла и ротовой полости. Недуг провоцируется развитием вторичного сифилиса. Возбудителем является бледная трепонема.
Заболевание протекает долго и лечится довольно сложно. Основные признаки патологии схожи с изменениями, которые происходят при ОРВИ. Зачастую пациенты лечат обычную простуду, а их состояние становится только хуже.
Как развивается сифилитическая ангина?
Существует два варианта передачи сифилиса:
Врожденный недуг.
Бледная трепонема проникает в организм малыша в период внутриутробного развития.
Приобретенный.
Возбудитель инфекции передается через половой акт. Опасность представляет как традиционный, так и оральный секс.
После попадания на слизистую патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. Если в ротовой полости имеются ранки, микротрещины или пораженные кариесом зубы, вирус стремительно проникает через них в кровяное русло.
Инфекция передается через бытовые вещи, грязные руки, предметы личной гигиены. Все биологические жидкости больного – моча, сперма, слюна – представляют серьезную опасность для окружающих людей.
Сифилитическая ангина часто развивается после орального контакта. Инфицированию способствует понижение защитных функций организма. Специалисты смогли доказать, что люди с хорошим иммунитетом не подвержены патологии, и в 25% заражение не происходит даже после контактов с бледной трепонемой.
Болезнь может проявиться после посещения стоматолога, а также процедур педикюра и маникюра. Они нередко сопровождаются травмированием кожных покровов и слизистых оболочек. Передача инфекции может быть и более простой, например, через поцелуй.
Как проявляется сифилитическая ангина?
Одним из самых первых признаков патологии считается увеличение лимфатических узлов, располагающихся под челюстью. Они становятся болезненными и твердыми, что свидетельствует о распространении воспаления органов дыхания. Существуют и другие симптомы недуга:
- Острые болевые ощущения при глотании;
- Появление высыпаний серого цвета на слизистых;
- Отек ротовой полости;
- Повышение температуры и активизация работы потовых желез;
- Сухость во рту;
- Формирование узловидной опухоли, которая со временем рассасывается и приводит к образованию больших язв;
- Изменение окраски неба на сине-красную.
В редких случаях на миндалинах появляются признаки эрозии: покраснения и язвы. В зависимости от разновидности и этапа развития заболевания симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени. Когда горло краснеет, это не всегда является следствием ангины, однако, проявление других признаков – повод для обращения к специалисту.
Три стадии заболевания
Время с момента попадания возбудителя вируса в организм до проявления первых симптомов занимает в среднем 30 – 40 дней.
Никаких выраженных перемен не наблюдается, порой слегка увеличиваются миндалины и краснеют дужки неба. Инкубационный период может быть более продолжительным, если пациент принимает антибактериальные препараты для лечения других заболеваний.
Изменения местного характера происходят в области горла в несколько этапов:
Первичный.Занимает не более 6 – 7 недель. Боли пока не ощущается, увеличиваются лимфатические узлы, появляется отечность миндалин.
Вторичный.
Развивается на протяжении нескольких месяцев после заражения. Распознать его можно по высыпаниям в полости рта, повышению температуры, слабости и плохому самочувствию. В это время поражается нервная система, кости, внутренние органы, глаза. На данной стадии признаки недуга сильно выражены либо отсутствуют вовсе.
Третичный. Характеризуется появлением дополнительных изменений: синюшности неба, бугорков на слизистых оболочках, которые затем превращаются в язвы и способствуют распространению инфекции по костям, нервам, мягким тканям.
Двум последним этапам свойственно усиление симптоматики. Температурные показатели могут повышаться до 39°, глотание сопровождается острой болью, в горле ощущается першение и сухость, появляется слюнотечение. Язвы усугубляют дискомфорт, больному сложно говорить из-за миндалин, увеличенных в размерах.
Необходимый диагностический минимум перед началом лечения
Патология развивается медленно, часто ее симптомы связывают с фарингитом, стрептококковой ангиной, стоматитом, онкозаболеваниями. При появлении первых же тревожных признаков необходимо произвести диагностику.
Сифилитическая ангина распознается опытными врачами уже на начальном этапе развития. Для подтверждения диагноза в обязательном порядке назначаются лабораторные исследования:
- Мазок, взятый с миндалин;
- Общий анализ крови;
- Изучение крови на наличие сифилиса с использованием реакции Вассермана;
- Пункция лимфатических узлов.
Проведенные исследования помогают подтвердить либо опровергнуть первоначальный диагноз.
Как лечить такую ангину?
Обычно терапевтические методики не обходятся без антибиотиков: Амоксициллина, Эритромицина, Азитромицина, Цефтриаксона и других. Принимать их самостоятельно строго запрещено.
Назначение подходящего препарата происходит после определения возбудителя инфекции и точной постановки диагноза. Лечение проводится под постоянным присмотром лечащего врача.
Длительность терапии составляет несколько месяцев при первичном сифилисе и несколько лет – при вторичном. В это время необходимо воздерживаться от половой жизни, все контакты с окружающими проводятся с соблюдением профилактических мер.
Наряду с приемом антибиотиков сифилитическая ангина лечится дополнительными средствами, которые помогают облегчить самочувствие пациента:
Полоскание горла.
Растворами марганцовки и соды, настоями календулы, ромашки, шалфея. Из аптечных средств используются Хлоргексидин и Мирамистин.
Которое способствует выведению токсичных веществ из организма.
Ингаляции.
Со щелочной минеральной водой и морской солью, жаропонижающие лекарства.
Применение пробиотиков.
Которые восстанавливают микрофлору кишечника после приема антибактериальных препаратов.
Питание.
Повседневное меню обогащается легкими продуктами, которые содержат много белка, витаминов и микроэлементов.
Нарушение приема антибиотиков запрещено. Если сифилитическая ангина не будет вылечена полностью, последствия для здоровья могут быть самыми плачевными.
Как не заразиться сифилитической ангиной?
Если в семье есть человек, страдающий от данного заболевания, следует придерживаться строгих правил личной гигиены и предотвращать любые контакты с инфицированным. Все сексуальные партнеры пациента обязаны пройти обследование в медучреждении. Многие люди интересуются, как не заразиться опасным недугом. К основным профилактическим действиям относятся:
- Отказ от беспорядочных половых связей;
- Постоянное использование средств защиты при интимных отношениях;
- Обследование у венеролога после случайного секса.
Врачи должны регулярно проводить информационные лекции для молодежи, обследовать беременных женщин и людей, которые находятся в зоне риска.
При обнаружении первых же симптомов сифилитической ангины необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение зачастую приводит к серьезным негативным последствиям. Четкое соблюдение всех правил, предписанных специалистом, поможет побороть недуг и восстановить здоровье.
Сифилитическая ангина — воспалительный процесс в зеве, сопровождающий развитие сифилиса. Провоцирует заболевание бледная трепонема. Лечение такого типа ангины трудное и длительное.
Это распространенная венерическая патология, возникающая при внеполовом контакте с больным. Она отличается от простой ангины развитием только с одной стороны, отсутствием болевых ощущений и характерной клинической симптоматики в самом начале.
Только первоначальные симптомы напоминают ангину, а последующее прогрессирование затрагивает уже другие органы и системы. Сначала появляется сыпь на миндалине, из-за чего возможна постановка ошибочного диагноза.
Сифилис – инфекционная болезнь, затрагивающее половые органы, способное негативно влиять и на слизистую ротовой полости, миндалины.
Сифилитическая ангина – болезненные нарушения в горле. Есть несколько форм ее течения:
- папулезная протекает с образование на поверхности миндалин, глотки, на языке болезненных папул;
- пустулезно-язвенная ангина – образование пустул, которые со временем превращаются в язвы;
- эритематозная – образование резко очерченной эритемы во рту.
Важно! Патология практически всегда провоцирует формирование характерной сыпи – сифилиды — во рту. Иногда этот симптом ошибочно принимается за стоматит, поэтому проводится неправильное лечение.
Причины заражения
Бледная трепонема проникает в ротовую полость разными путями. Основными причинами появления стафилококка являются:
- Врожденный сифилис, который переходит от женщины к ее ребенку через плаценту еще в периоде внутриутробного развития.
- Приобретенный сифилис. Бактерия легко передается через слюну во время поцелуя, особенно когда во рту есть механические повреждения или кариес.
Также сифилис легко попадает в организм после использования предметов быта больного. У людей со слабым иммунитетом риск заражения значительно повышается.
Читайте также: Гнойная ангина у ребенка: лечение в домашних условиях
Симптомы сифилитической ангины
Ангина при сифилисе прогрессирует постепенно. Латентное течение затягивается на 5–7 недель, а затем появляется стойкая краснота миндалин, их незначительное увеличение. Клинические симптомы интоксикации, характерные для обыкновенной ангины, не проявляются. Человек часто принимает такое состояние за ОРВИ и не обращается к доктору, а ведь только квалифицированный специалист способен дифференцировать классическую ангину от сифилитической.
Особенности проявления болезни на 1-й стадии
Для начала развития ангины характерны следующие проявления болезни: небольшой подъем температуры, одностороннее поражение, отсутствие болевых ощущений, серый оттенок сыпи и расположение ее на небе Небо становится сине-красным, а горло на этом этапе имеет нормальный оттенок и состояние.
Особенности проявления болезни на 2-й и 3-й стадии
Постепенно при отсутствии правильной коррекции заболевание переходит на вторую и третью стадию.
Симптомы сифилитической ангины:
- сыпь на миндалинах;
- болевые ощущения в горле;
- увеличение размера лимфоузлов внизу под челюстью;
- травмирование слизистой оболочки во рту, впоследствии травмы становятся язвочками;
- повышение температуры до отметки 40 градусов;
- пересыхание во рту, несмотря на активизацию выработки слюны;
- из-за отечности и сильной боли миндалин появляются проблемы с приемом пищи и речью.
Если заболевание не лечить, то вторая стадия растягивается на срок до 4 лет. При этом патология затрагивает всю полость рта. По причине сильнейшей интоксикации часто развиваются головные боли с повышением температуры и слабостью.
На третьей стадии язвы появляются не только во рту и на слизистой гортани, но также на коже и внутренних органах. Они скапливаются и формируют инфильтраты, впоследствии становятся язвами и провоцируют сильные боли. У таких язв округлая форма, резкие очертания и дно грязно-серого цвета. На других этапах развития заболевания в гортани воспаляется хрящевая ткань, на ней появляются очаги некроза. При успешном лечении после заживления на месте язв остаются заметные рубцы.
Классификация
Сифилитическая ангина имеет 5 видов:
- Гангренозный . Затрагивает в основном миндалины, представлен новообразованиями из гранул. При этом у пациентов значительно поднимается температура, наблюдается упадок сил и переутомление. Интоксикация развивается под влиянием процессов гниения в лимфатической ткани.
- Псевдофлегмонозный . По своей клинической картине данный тип поражения иногда путают с перитозиллярной флегмоной, в связи с чем осложняется правильное диагностирование.
- Ангинозный . Симптомы такой формы – только боль в горле и резкое повышение температуры уже в самом начале поражения. Но боль появляется только при глотании.
- Язвенный – формирование большого количества высыпаний с дном грязно-серого цвета, локализующихся на миндалинах.
- Эрозивный характеризуется односторонним поражением, при котором миндалины покрываются эрозиями округлой формы с серым налетом на поверхности.
Читайте также: Декомпенсированный хронический тонзиллит
Как проводится диагностика
Опытный врач может увидеть развитие патологии уже на этапе образования сифиломы, которая обычно располагается на гланде.
Обследование для подтверждения диагноза предполагает сдачу следующих анализов:
- мазок с миндалин;
- пункция лимфоузлов;
- кровь на проверку осадочных реакций.
Важно! Общие анализы крови и мочи покажут нарушение скорости оседания эритроцитов и количество содержания лейкоцитов в моче.
Процесс эффективного лечения
Диагностика и лечение сифилитической ангины проводятся под наблюдением венеролога и отоларинголога. Патология относится к затяжным и доставляет немало страданий.
Как правило, лечение стационарное из-за сложной терапии, требующей постоянного наблюдения специалистов и корректировки по мере необходимости. Изредка допускается амбулаторное лечение, но с частыми посещениями врача. При осложнениях и быстром прогрессировании пациента переводят в стационар.
Сифилитическая ангина лечится в несколько этапов. Лекарственная терапия и другие методики, которые помогают при обыкновенной ангине, не срабатывают при этом типе.
Сначала врач подбирает эффективный антибиотик. Обычно начинают с привычного пенициллина – антибиотика в инъекциях. Если его применение не дает результатов, назначаются другие лекарственные средства (группы тетрациклинов, фторхинолонов и подобные). Дозировка и схема приема может корректироваться в соответствии с тяжестью состояния больного.
Самостоятельный выбор препаратов, изменение характера лечения и доз запрещено. Залог успешного излечения болезни – в точном следовании назначениям доктора.
Симптоматическая терапия
Вместе с антибиотикотерапией проводится симптоматическое лечение по следующим направлениям:
- Прием антипиретиков по мере необходимости.
- Прием иммуномодуляторов для нормализации работы иммунитета.
- Полоскания помогают облегчить воспаление, боль, уменьшить отеки и очистить лакуны от гноя. Для этого используются отвары лекарственных растений или готовых аптечных средств.
- Ингаляции. Вдыхание лечебных паров успокаивает першение, снимает отеки. Для растворов подойдет морская соль или минеральная вода.
- Пребиотики и пробиотики помогут восстановить функции кишечника, который страдает при приеме антибиотиков в большом количестве.
Сифилитическая ангина – воспаление в зеве, сопровождающее сифилис. Возбудителем является бледная трепонема, вызывающая венерическую болезнь. Сифилитическая ангина лечится долго, протекает тяжело.
На самом деле так называют ангиноподобную форму первичного сифилиса ротоглотки (самая распространенная при внеполовом заражении приобретенного сифилиса). От ангин ее отличает одностороннее развитие, отсутствие общей клинической картины и боли (в начале).
Заражение в некоторых случаях приводит к «ангине» – симптомам сифилиса, напоминающим ангину. Последующая симптоматика уже касается всех органов и систем. Но вначале сифилис проявляется высыпаниями на миндалинах, из-за этого его нередко принимают за ангину.
Причины
Врожденный сифилис достается ребенку от матери. Приобретенный является следствием заражения через кровь, средства личной гигиены, половой контакт. Наиболее опасным путем заражения, приводящим к сифилитической ангине, считается оральный путь.
Пониженный иммунитет – весомый фактор риска заболеваемости. Согласно медицинской статистике, люди с крепким иммунитетом не заражаются сифилисом после любого вида контакта в 25 процентах случаев.
По сути, – высыпания, – сифилитические образования, с обыкновенными ангинами имеют мало общего. Одновременно с ними появляются другие симптомы венерического недуга.
Симптомы
Горло при ангине зачастую покрывается язвочками, эрозиями с ровными краями, часто относительно большого размера. Миндалины приобретают ярко-красный цвет. Пациент ощущает боль, дискомфорт при глотании. Повышается температура тела.
От других ангин сифилитическую отличает характер изъязвлений. Серая сыпь распространяется на небо. Цвет неба – красно-синий. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются. Подозревая заражение бледной трепонемой, доктор проведет необходимые анализы.
Сопровождают сифилитическую ангину другие симптомы сифилиса. Первые несколько недель больные не догадываются, чем заражены, путая симптоматику с простудной. длится около месяца, на четвертой неделе которого миндалины незначительно увеличиваются, краснеют.
Стадии ангины при сифилисе
Периоды болезни протекают следующим образом (местные симптомы):
- первичный сифилис (длится около 7 недель, образуется , увеличиваются лимфоузлы, миндалины);
- вторичный сифилис (на фоне поражения многих органов появляются , на миндалинах, небе, небных дужках, как при ангине).
- третичный сифилис (небо приобретает синевато-красный оттенок, некротические язвы с серым налетом покрывают горло, затрагиваются инфекцией кости, нервы, остальные ткани).
Во время последних двух периодов у пациента симптомы ангины нарастают:
- температура повышается до 39-40 градусов;
- затруднено глотание;
- ощущается сухость в ротовой полости;
- в горле усиливается дискомфорт;
- боль горла становится практически невыносимой;
- повышается выделение слюны;
- миндалины увеличиваются настолько, что движения языка ограничены.
Осложнения
Сифилитическая фузоспирохетозом. Это вторичная инфекция, проявляющаяся анаэробным некрозом, воспалением слизистых полости рта, горла, миндалин.
Причина таких последствий – плохая гигиена, несоблюдение гигиенических специальных процедур ротовой полости. Кроме инфекции, возможно появление рубцов на языке, небе, десне. Это вызовет сильный дискомфорт во время приема пищи, разговора.
Если пренебрегать лечением сифилиса, значительно поражается ЦНС, опорно-двигательная система, печень, почки. Самым тяжелым осложнением в области горла и ротовой полости будет глоссит – воспаление языка. Кроме того, эрозии языка начнут малигнизироваться (превращаться в рак).
Диагностика
Сифилитический твердый шанкр, образовавшийся на миндалинах, губе, языке, реже – небе, будет заметен опытному врачу, который сразу назначит специфические анализы. Чаще всего шанкр возникает на нижней губе. Она отекает, припухает. Изъязвление на ней покрыто коричнево-черной кожей, а изнутри – серым налетом.
Если при первичном сифилисе шанкр возник на миндалине, различают три формы:
- Эрозивная (появляется эрозия, ровная, красная; миндалины увеличиваются). Диагностировать заболевание помогает специфика лимфаденита: поражаются вначале лимфоузлы односторонне – подчелюстные, шейные, подбородочные.
- Язвенная (возникает язва с неровными краями темного цвета, дно – серое, сальное).
- Ангиноподобная – собственно «сифилитическая ангина». На миндалине – язва или эрозия.
Врач отметит синюшность покрасневшей слизистой – это отличительный признак сифилитической ангины. Кроме осмотра, требуются лабораторные анализы:
- анализ крови на сифилис (реакция Вассермана) – не ранее чем через 4 недели после возникновения твердого шанкра;
- пункции из лимфатических узлов;
В общем анализе крови определяется увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов.
На первой стадии необходимо провести дифференциальный диагноз с , на стадии сыпи – с афтозным стоматитом, герпетической ангиной, кандидозной ангиной и фарингитом. После – с туберкулезом глотки, злокачественной опухолью.
Лечение
Что касается местных симптомов сифилитической ангины, в ходе терапии применяют полоскания (с содой, фурацилином). Полезны полоскания отварами календулы, ромашки (снимает воспаление), шалфея.
Общие методы – витаминотерапия, калорийная диета, хороший сон – способствуют укреплению иммунитета, что очень важно при данном заболевании. Иногда назначают физиотерапию.
Самолечение противопоказано. Это серьезная патология, последствия которой страшны, мало поддаются терапии, мешают нормальной жизнедеятельности человека.
Главный препарат в лечении сифилиса – сильные антибиотики. Назначает их дерматовенеролог. За медицинской помощью следует обратиться в кожно-венерологический диспансер. Лечение не прерывается первые несколько месяцев, после вторичного сифилиса – несколько лет. В этот период противопоказаны все половые контакты, общение с членами семьи ограничено методами профилактики заражения.
Народные средства недопустимы при болезни. Они не имеют эффекта, смазывают симптоматику. В большинстве случаев лечение проводят исключительно в стационаре. Первые 24 дня пациенту вводят пенициллины. Если терапия оказывается недейственной, назначают фторхинолоны, тетрациклины, макролиды. Используются в лечении также иммуностимуляторы.
Ангина не обязательно появляется при ослаблении иммунитета. Среди её видов есть и тот, что вызывается бледной спирохетой. Для любой ангины свойственна высокая температура тела. Острый воспалительный процесс неизменно провоцирует отечность тканей и резкую боль в горле. Сифилитическая ангина имеет и специфические признаки, позволяющие отличить этот вид заболевания от других.
Покраснение горла и сухость во рту постепенно перерастают в опухоль. При отсутствии лечения или неправильном лечении она исчезает самостоятельно, просто превратившись в крупную язву. Под влиянием возбудителя полость рта покрывает серая сыпь. Нёбо приобретает красновато — синий оттенок.
Шейные лимфатические узлы серьёзно уплотняются, но не отзываются болью на попытки прощупать их. Среди специфических симптомов отмечают и образование шанкров. Язвы располагаются на миндалинах. Их края обычно неровные, а дно плотное. При наличии подобных признаков обязательно берётся проба содержимого для анализа. Наличие бледной спирохеты подтверждает диагноз.
Определение стадии заболевания
Успех лечения зависит от правильного определения стадии болезни. В некоторых случаях твёрдый шанкр, явно сигнализирующий об источнике проблемы, может оставаться незамеченным длительное время. Например, местом его расположения является миндалина. Явные признаки воспалительного процесса в виде покраснения курильщики вообще игнорируют при отсутствии болезненных ощущений. Сифилитическая ангина опасна своим медленным развитием, проходящим 4 стадии.
Инкубационный период обычно укладывается в месяц, но приём антибиотиков может значительно замедлить развитие заболевания. Никаких явно выраженных симптомов на данном этапе не отмечается.
Появление уплотнений, называемых шанкрами, является сигналом о переходе ангины в первичную стадию. Даже один шанкр размером в пару миллиметров — это серьёзная причина немедленного обращения к врачу. Шанкр постепенно превращается в язву. Она постоянно растёт, захватывая новые площади, как рядом с образованием, так и под ним. На дне язвы начинают формироваться гнойники. При обращении к врачу на данном этапе проводятся лабораторные исследования, позволяющие исключить шанкриформную пиодермию и травматическую язву, чтобы начать соответствующее лечение.
Вторичный период отличается резким ухудшением самочувствия. Количество высыпаний многократно увеличивается. Возможно возникновение сыпи и на коже. При обследовании пациента, обратившегося с подобными симптомами, специалисту необходимо исключить афтозный стоматит, герпетическую ангину и фарингит.
Начало третичного периода связано с появлением болезненных узлов. Они быстро превращаются в кровоточащие язвы. Для заживления каждой из них требуется не меньше трёх месяцев. Если больной относится безалаберно к своему здоровью, он не заметил симптомов предыдущих стадий. Его стали беспокоить только появляющиеся язвы, то врачу прежде, чем начать лечение, придётся провести исследования, чтобы не лечить больного сифилитической ангиной от:
- туберкулеза глотки,
- рака на стадии распада опухоли,
- язвенно — некротической ангины.
Особенности лечения
Лечение сифилитической ангины начинается с обращения к специалисту. Он ставит точный диагноз, определяет степень развития болезни и назначает соответствующее лечение. Как и при обычной ангине, больному необходим постельный режим и покой. Обильное питье и калорийная пища помогают выводить из организма токсины. Не обязательно пить только воду, успешно справляется с задачей сладкий чай, компоты, морсы, соки.
Лечение состоит из двух групп лекарственных средств. Одни помогают справиться с симптомами, вторые — с причиной недуга.
Облегчить болезненные ощущения помогает горячее питье и полоскание. Для полоскания подходят любые антисептические растворы. Наиболее популярны фурацилин, марганцовка, сода и хлогексидин. Особенно тщательно следует обрабатывать участки с большим скоплением высыпаний. Дезинфицирующие растворы успокаивают слизистую, очищают её поверхность и замедляют распространение сыпи.
Рецепты нетрадиционной медицины также могут применяться для местного лечения. Для полоскания готовят отвары из ноготков, календулы, шалфея и ромашки. Цветы заливают кипятком, накрывают крышкой и укутывают полотенцем. Как только жидкость становится слегка тёплой, её используют в лечебных целях.
Основу лечения составляют антибиотики. Предпочтение отдается препаратам пенициллиновой группы, макролидам и сильно действующим антибиотикам широкого спектра. В зависимости от стадии болезни могут быть назначены амоксициллин, внутримышечные инъекции пенициллином, эритромицин или азитромицин. При серьёзных формах вступают в действие аминогликозиды и тетрациклины. Сильнодействующие, они загрязняют организм опасными токсинами. Общая рекомендованная схема лечения корректируется индивидуально для каждого пациента. Учитывается восприимчивость к препаратам, эффективность выбранного курса, стадия заболевания и другие особенности.
Приём антибиотиков обязательно должен сопровождаться параллельным курсом витаминов. Самостоятельный подбор лекарственных препаратов, их смена без назначения врача или нерегулярный приём даёт результат, противоположный ожидаемому. В большинстве случаев такие действия больного приводят к осложнениям болезни, увеличивают сроки лечения.
Высокая температура и острая боль снимаются с помощью жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Рекомендуется использовать только те, что назначил лечащий врач. В противном случае можно создать дополнительную нагрузку на организм или снизить эффективность основных лекарственных средств.
Часто список лекарств при сифилитической ангине расширяется ещё и препаратами, призванными поддерживать нормальную сердечную деятельность. Без них редко обходятся на третьей стадии, но необходимость в их приёме может возникнуть и значительно раньше.
Важно знать
В домашних условиях при регулярном посещении врача сифилитическую ангину допускается лечить только на первых этапах. Если заболевание перешло в серьёзную форму или возникло осложнение потребуется стационарный режим. При малейшем подозрении на такой вид ангины, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
При беременности менее, чем в 18 недель лечение матери идёт по стандартной схеме. На более поздних сроках беременности используется бензипеницилин. Его ставят внутримышечно согласно специальной схемы. Отсутствие лечения или промедление грозят заражением плода через плаценту. Если не происходит выкидыша или мертворождения, то малыш появляется на свет с врожденным сифилисом.
Для лечения детей используют курс пенициллина, который повторяют трёхкратного в течение месяца. Лечение невозможно осуществлять без общеукрепляющих препаратов, иммуностимуляторов и витаминов.
Эксперименты с антибиотиками и легкомысленное отношение к заболеванию приводит к его глубокому проникновению в организм. В этом случае полностью избавиться от него уже не получится.
