Симптомы и эффективное лечение хламидиоза глаз. Хламидийный конъюнктивит: рядовое заболевание или опасный недуг? Чем лечить хламидиоз глаз у мужчины




Офтальмохламидиоз (хламидийный конъюнктивит) — это поражение слизистых оболочек глаза, вызванное разными подвидами хламидий. Хламидии широко известны как возбудитель мочеполовых инфекций, но немногие знают, что это далеко не все проблемы, которые они могут вызывать.

Когда нужно обследоваться?

Так как хламидийные поражения глаз не имеют ярких отличительных черт и часто похожи на другие, более легкие конъюнктивиты, необходимо знать, в каких случаях следует насторожиться и обратиться к специалисту.

    если у больного начался конъюнктивит на фоне хламидиоза мочеполовой системы;

    при конъюнктивите, если в окружении человека есть больные офтальмохламидиозом, или хламидиозом мочеполовой системы;

    если конъюнктивит не проходит слишком долго, особенно если человек посещает бассейн, сауну или спортзал;

    если конъюнктивит упорно возвращается после лечения раз за разом;

    при конъюнктивите у новорожденного, если у матери есть хламидиоз мочеполовой системы.

Как выявляют глазной хламидиоз

Как же диагностируют хламидийные конъюнктивиты?

Диагностика хламидий — непростое дело, ведь эти бактерии очень малы и прячутся внутри человеческих клеток. В зависимости от метода, диагностика может занимать от нескольких часов до полутора недель. Давайте разберемся, какие методы существуют, и разберем их плюсы и минусы.

Самый чувствительный и точный метод для диагностики офтальмохламидиоза — это ПЦР (полимеразная цепной реакции). Эта реакция позволяет обнаружить признаки возбудителя в соскобе из глаза. ПЦР отличается высокой надежностью и быстротой, но довольно дорог, поэтому не все пациенты делают именно этот анализ.

Да и не во всех клиниках есть аппараты и реактивы для проведения ПЦР . Кроме этого, нужно уметь проводить реакцию правильно, то есть нужны лаборанты со специальной подготовкой.

Чем же лечат хламидиоз глаз?

Лечение офтальмохламидиоза, как и других болезней, вызванных бактериями, обязательно включает препараты с антибиотиками.

При офтальмохламидиозе лечение проводят глазными каплями, в составе которых есть тетрациклин или эритромицин — антибиотики, эффективные при хламидиозе. Стоимость этих препаратов невелика, а эффективность очень хорошая, но только при назначении длительным курсом. При хламидийном конъюнктивите глазные капли от хламидиоза назначаются минимум на три недели.

Помимо антибиотиков, пациенту назначают и другие капли, которые уменьшают воспалительные процессы в глазах. Это гормональные и антигистаминные лекарства.

Если при запущенном офтальмохламидиозе в глазах уже развились рубцы, придется лечить человека хирургическими методами — делать пластическую операцию век и иссекать рубцы на слизистых оболочках.

Хламидиоз глаз — опасное заболевание, которое начинается практически незаметно, но грозит большими проблемами со зрением в будущем. Хламидийный конъюнктивит не имеет ярких симптомов, его сложно подтвердить. Однако, если быстро поставить диагноз и сразу начать лечение, осложнений удастся избежать.

Нельзя заниматься самолечением хламидиоза глаз, или прерывать начатое лечение. Это может привести к тяжелым последствиям, включая слепоту

Зачастую инфекционное поражение конъюнктивы глаза коварными микроорганизмами хламидиями приводит к офтальмологическому хламидиозу. В медицинской практике его трактуют как хламидиный конъюнктивит. Исследования показывают, что такое заболевание составляет около 30 % всех .

Главная причина заболевания и места возможного заражения хламидиями

Первопричиной возникновения конъюнктивита являются хламидии всех типов. Эти древнейшие микроорганизмы имеют свойства и бактерий, и вирусов. Их место обитания в человеческом организме – это цилиндрические клетки эпителия мочеполовых и дыхательных путей, а также слизистой глаза. Главным образом хламидийный конъюнктивит возникает после заражения инфекцией мочеполовой системы. Статистика подтверждает, что у 50% пациентов с этим заболеванием вначале был диагностирован урогенитальный хламидиоз.

Хламидийный конъюнктивит может возникать в таких случаях:

  • при родовой деятельности;
  • в результате купания в общественных водоемах, где вода может содержать хламидийный возбудитель;
  • при контакте с домашними кошками, которые являются носителям данной инфекции;
  • вследствие переноса инфицированных выделений из половых органов руками или туалетными принадлежностями на слизистую оболочку глаза.

Заражение хламидийным конъюнктивитом может произойти в разных местах:

  • бытовые условия;
  • баня или сауна;
  • роддом или больница (гинекологическое, урологическое, венерологическое отделение), когда не используются одноразовые подстилки и перчатки и не соблюдаются другие гигиенические меры;
  • бассейн, где вода плохо очищена.

Важно! Перенести хламидии можно не только на слизистую своего глаза, но и на органы зрения другого человека. К примеру, если больной конъюнктивитом дотронулся к очагу инфекции, а после коснулся руками другого человека или каких-либо предметов.

Главные признаки хламидийного конъюнктивита

Зачастую офтальмохламидиоз – заболевание, которое ярко выраженных симптомов не имеет. Проявление конъюнктивита зависит от особенностей организма каждого отдельного человека и времени пребывания хламидий в участке поражения.

С момента инфицирования хламидиями до выражения первых симптомов заболевания проходит от 2 до 7 дней. В отдельных случаях период инкубации конъюнктивита может затянуться вплоть до одного месяца. Поражают хламидии сначала слизистую одного глаза, а через несколько дней хламидиоз распространяется на другой, но возможно инфицирование слизистой оболочки двух глаз сразу, которое происходит у 30% больных.

Проявления хламидийного конъюнктивита и симптомы видны не сразу после заражения инфекцией, а лишь после завершения инкубационного периода:

  • по утрам начинают слипаться веки;
  • краснеет слизистая глаза;
  • появляется слезоточивость;
  • отмечается светобоязнь;
  • увеличиваются лимфоузлы, располагающиеся возле раковины уха.

Протекать заболевание хламидиоз глаз может в острой и хронической форме. Для острого офтальмохламидиоза характерны:

  • выраженная отечность век;
  • обильная экссудация слизи и гноя из ;
  • отек слизистой оболочки глаза;
  • поражение глазной роговицы.

Когда заболевание офтальмохламидиоз переходит в хроническую форму, становится нетипичной:


Хронический хламидиоз вялотекущее заболевание, возможные частые рецидивы заболевания в виде конъюнктивитов и блефаритов.

Важно! У младенцев при хламидийном конъюнктивите кроме обычных симптомов может проявиться ринит, воспаление евстахиевой трубы, а также развиться хламидийная пневмония или отит.

Формы хламидиоза глаз

Главной особенностью конъюнктивита, спровоцированного обилием хламидий, является воспалительный процесс в слизистой глаза и появление большого количества фолликулов, не предрасположенных к рубцеванию.

Выделяют такие виды конъюнктивита, вызванного хламидиями:

  • эпидемический (заражение в бассейне);
  • паратрахома у взрослого населения (вызывается серотипами Д-К Chlamydia trachomati);
  • трахома;
  • при болезни Рейтера (встречается редко, инфекция на конъюнктиву попадает из зараженных хламидиями суставов);
  • мейбомит (при заражении инфекцией через контакт с домашними животными, разносчиками хламидий, так называемая зоонозная этимология);
  • кератит (хламидии поражают глазную роговицу);
  • увеит (воспаляется сосудистая оболочка глаза);
  • эписклерит (заболевание, при котором воспаляется соединительная ткань);
  • бленнорея (поражение хламидиями глаз грудничков).

Диагностирование хламидийного конъюнктивита

Так как хламидиоз зачастую протекает бессимптомно, появление конъюнктивита, должно насторожить. Это сигнал о том, что организм поражен инфекцией.

Установить диагноз такого заболевания может только офтальмолог после проведенных анализов и осмотра слизистой глаза. Забор биоматериала со слизистой для исследования производят с внутренней поверхности обеих век под местной анестезией при помощи зондов одноразового пользования.

Современная медицина позволяет проводить исследования на хламидии разными способами.

  1. Соскоб с конъюнктивы. Выявить хламидии в полученном из глаза таким образом материале можно различными методами.
  2. Первичный – клеточный (цитологический). Этот метод позволяет выявить присутствие инородных тел в слизистой оболочке, но с точностью определить, что это хламидии, довольно сложно.
  3. Метод ДНК-диагностики (ПЦР) – более точный анализ при диагностировании данного конъюнктивита. Рекомендована полимеразная цепная реакция для выявления хламидий, так как не требует длительного времени и дает почти 100% результат.
  4. ИФА (иммуноферментный анализ) дает возможность не только выявить возбудитель заболевания, но и установить форму протекания. Единственный минус ИФА в том, что проводить анализ можно лишь через две недели после заражения инфекцией.
  5. Метод иммунофлюоресценции – наиболее достоверный при определении хламидий. При соскобе материала со слизистой для такого исследования конъюнктиву окрашивают специфическими антителами.
  6. Посев на хламидии. Такой метод выявления в культуре клеток самый затратный, он считается эталонным в современной медицине, дает точнейшие результаты при диагностике заболевания. Но материалы для культурального анализа дорогие, а хламидии культивируются трое суток. Преимущество данного метода и в том, что он позволяет определить то, насколько чувствителен хламидийный возбудитель заболевания к антибиотикам.
  7. Тесты на хламидии серологические. Такой вид исследования на хламидии офтальмологи считают второстепенной диагностикой.

Практикующие офтальмологи подчеркивают, что достоверную картину при диагностировании хламидийного конъюнктивита можно получить лишь после комплексного лабораторного исследования на хламидии, осмотра слизистой глаз визуально, а также консультаций смежных специалистов. Точный диагноз заболевания позволяет подобрать правильное лечение, целью которого есть пресечение развития конъюнктивита и ликвидация инфекции во избежание распространения хламидий и возможных осложнений.

Своевременное лечение хламидиоза

После определения диагноза начинать лечение хламидийного конъюнктивита нужно незамедлительно, чтобы он не перешел в , в таком случае глазной инфекции свойственно распространяться по всему организму.

Лечение заболевания такого типа – длительный процесс (до 21 дня). Дозировка препаратов и период их применения зависят от стадии запущенности заболевания и общего состояния организма.

Важно! Лечение хламидийных заболеваний глаз у взрослых и детей с применением местных антибиотиков недопустимо!

Эффективность лечения хламидийного конъюнктивита зависит не только от установленной причины заболевания, симптоматики, но и от определения степени чувствительности к лекарствам.

Действенные препараты при конъюнктивите предписать может лишь доктор, учитывая степень тяжести заболевания и особенности организма (хронические болезни, наследственность, беременность или лактационный период). В индивидуальном порядке для лечения заболевания назначаются капли для глаз, мази и антигистаминные средства.

Местное лечение предписывает применение тетрациклиновой мази 3-4 раза в день в течение 5-6 недель. Если тетрациклин при таком заболевании, как конъюнктивит, бездействует, его заменяют 500 мг эритромицина (применяют 3- 4 раза в сутки в течение 7 дней). Применяются при местной терапии также флоксаловая мазь или капли окацин.

В качестве дополнительного назначают:

  • противоаллергические капли Аллергофтал;
  • антигистаминные препараты Эриус, Эбастин и Цитрин;
  • после первой недели лечения – Дексадос или Максидекс;
  • средства против грибковых инфекций Гистатин и Леворини.

При таком заболевании растворами фурацилина или борной кислоты.

Для нейтрализации хламидий при конъюнктивите обязательны. Действенными считаются Спарфлоксацин, Вибрамицин, Доксициклин.

Важно! Назначать нельзя детям до 12-летнего возраста, в период беременности и кормящим матерям.

Применение народной медицины

Полностью избавиться от хламидийного конъюнктивита при помощи невозможно. Однако, они позволят повысить устойчивость организма к воздействию хламидий и снять симптомы заболевания. Применяются целительные травы и при проведении поддерживающей терапии глаз: для промывания слизистой и в виде примочек. К примеру, при наличии гнойных выделений слизистую глаза промывают настоями лекарственных растений и травяными отварами.

Наиболее действенные при конъюнктивите такие целебные рецепты:

  • берем 2–3 ст. ложки цветков ромашки заливаем 1 литра кипятка, накрываем крышкой и настаиваем 1 час, после настой процеживаем и очищаем им слизистую глаза 2- 4 раза в день;
  • смешиваем в равных пропорциях цветки василька, льнянки и бузины, 15 грамм травяного сбора заливаем 0,5 литра кипятка, настаиваем 8-10 часов подальше от солнечных лучей, процеживаем, используем в виде примочек;
  • 10 грамм семян травы подорожника (в толченом виде) заливают 1 стаканом горячей воды, выдерживаем 30 мин., процеживаем, полученным средством промываем слизистую оболочку глаза, а также делаем из него примочки;
  • смешиваем листья голубики и хмелевые шишечки, 1 ст. ложку сырья заливаем стаканом кипящей воды, настой выдерживаем в течение часа в термосе, принимаем внутрь по 3 глотка трижды в день за 30 мин. до приема пищи;
  • используя воду в качестве растворителя, доводим растертый в порошок прополис до 20% водного раствора, пропускаем средство через фильтр, закапываем глаза 2-3 раза в день.

Многие целители предлагают хламидийный конъюнктивит промывать слизистую глаза чаем. Заварка измельченных листьев как зелёного, так и чёрного чая отлично снимает воспаление.

Круг людей пребывающих в зоне риска

Многие подвергаются опасности заражения инфекцией глаз.

  1. Люди, которые ведут активную сексуальную жизнь и страдают конъюнктивитом в хронической форме.
  2. Страдающие таким заболеванием, как урогенитальный хламидиоз.
  3. Родные, тесно контактирующие с заболевшим человеком.
  4. Переболевшие конъюнктивитом пациенты в период рецидива.
  5. Люди которые посещают бассейны или сауны общественного пользования.
  6. Младенцы, рожденные матерями имеющие данную болезнь.
  7. Работники медицинских учреждений, в частности акушеры, гинекологи, венерологи, урологи.

Профилактические меры

Предотвратить хламидийный конъюнктивит поможет соблюдение бесхитростных советов.

  1. Мойте руки как можно чаще.
  2. От повадки тереть руками глаза, особенно в местах скопления людей, откажитесь.
  3. Перестаньте пользоваться чужими косметическими средствами и другими вещами.
  4. Используйте индивидуальные предметы и средства гигиены.
  5. Защищайте глаза при плавании от инфекции специальными очками.
  6. Имейте надежного полового партнера или же при случайном сексе используйте презерватив.
  7. Займитесь укреплением иммунной системы.

Важно! Медицинским работникам во избежание заражения хламидиями следует постоянно соблюдать правила техники безопасности при контакте с пациентами.

Хламидийный конъюнктивит очень опасен, лечить его нельзя самостоятельно, а лишь под присмотром врача. Своевременное лечение пресечет рост хламидий и позволит предотвратить заболевание.

Основные клинические признаки хламидийного конъюнктивита:

  • незначительная болезненность слизистой оболочки глаза;
  • гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
  • сухость в глазу;
  • боязнь света;
  • необильные выделения (экссудат накапливается в уголках глаза).

Вначале симптомы обычно наблюдаются в одном глазу. Но через несколько дней инфекция может стать двусторонней.

Особенности клинической симптоматики хламидийного конъюнктивита, которая позволяет врачу заподозрить это заболевание:

  • легкое клиническое течение;
  • в отличие от других бактериальных инфекций – нет обильных гнойных выделений, они носят слизистый или слизисто-гнойный характер;
  • иногда глаза не краснеют, и единственным симптомом становится ощущение песка в глазах.

Кроме того, заподозрить хламидийную этиологию заболевания помогают данные анамнеза. Часто хламидийный конъюнктивит возникает у новорожденных, если они родились от матерей, страдающих хламидиозом. Заболевание обычно начинается через 1-2 недели после родов.

Патологический процесс возникает внезапно. Поражается в основном только один глаз. Протекает заболевание у детей гораздо тяжелее. В полости конъюнктивы накапливается гной с примесью крови.

Сама конъюнктива становится отечной и покрасневшей. Могут отекать веки. Нередко наблюдается увеличение сосочков.

Осложнения хламидийного конъюнктивита у детей при длительном течении заболевания:

  • фолликулит;
  • подострый инфильтративный конъюнктивит;
  • пневмония;
  • отит;
  • фарингит.

Помимо конъюнктивита, у детей, рожденных от зараженных хламидиозом матерей, может параллельно развиваться хламидийный проктит, а у девочек – вульвовагинит.

Диагностика хламидийного конъюнктивита

Перед тем как лечить хламидийный конъюнктивит , нужно убедиться, что он вызван хламидиями. На основании одних только симптомов диагноз не устанавливается. Сам факт воспалительного процесса слизистой оболочки глаза врач способен заметить даже при первичном осмотре пациента. Но он не знает, что именно спровоцировало патологический процесс.

Патогномоничных симптомов хламидийный конъюнктивит не вызывает. Но врачу помогают данные анамнеза.

Если пациент – ребенок, то анамнестические данные могут указывать на:

  • его рождение от матери, страдающей урогенитальным хламидиозом (болеют дети первого месяца жизни);
  • купание в бассейнах вместе с другими детьми.

Если пациент – взрослый, данные анамнеза могут указывать на:

  • беспорядочные половые связи;
  • частые эпизоды в прошлом лечения от венерических инфекций;
  • низкий социальный статус (один из факторов риска половых инфекций).

Подтвердить диагноз можно, взяв мазок с конъюнктивы. Он исследуется или наносится на питательную среду для последующего наблюдения за ростом колоний.

Хламидийный конъюнктивит – лечение

Лечится заболевание антибиотиками.

У взрослых применяется один из четырех препаратов:

  • азитромицин;
  • джозамицин;
  • спирамицин.

Все эти антибиотики способны уничтожать хламидию внутри клеток. Наиболее эффективный препарат – доксициклин.

Но он имеет ряд недостатков:

  • фототоксичность (затрудняет лечение в летнее время года);
  • тератогенность (препарат не используется во время беременности).

К тому же, доксициклин приходится принимать 7 дней подряд, по 2 раза в сутки. Поэтому для многих пациентов гораздо удобнее азитромицин. Он принимается однократно в дозе 1 г.

Азитромицин – это препарат выбора, если врач не уверен в том, что пациент будет тщательно соблюдать его назначения и пролечится до конца.

Детей лечат:

  • джозамицином (50 мг/кг в сутки в 3 приема, курсом 10 дней);
  • азитромицином (10 мг/кг, раз в день, курсом 3 дня).

При хламидийном конъюнктивите капли использовать не обязательно. Но они иногда назначаются.

Используют:

  • антибактериальные капли или глазные мази, содержащие фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин) или тетрациклин;
  • противовоспалительные капли, снижающие симптомы конъюнктивита;
  • сосудосуживающие капли – для устранения покраснения слизистой оболочки.

Какой врач лечит хламидийный конъюнктивит?

Хламидийный конъюнктивит лечит . Он ведет прием в нашей клинике. Вы можете обратиться к одному из наших специалистов для диагностики и лечения хламидийного конъюнктивита. Доктор назначит наиболее эффективные препараты, позволяющие предотвратить осложнения.

При подозрении на хламидийный конъюнктивит обращайтесь к грамотному венерологу.

Хламидийный конъюнктивит развивается в результате проникновения хламидий на слизистую глаза. Например, бактериальная флора способна попасть на конъюнктиву:

  • через жидкости тела, имеющие в своём составе патогенные элементы;
  • с предметов пользования, на поверхности которых выявлена патогенная флора, имеющая представителей группы хламидий;
  • посредством переноса бактериальной флоры с загрязнённой поверхности рук.

Хламидийный конъюнктивит в медицине имеет несколько названий - офтальмохламидиоз или хламидиоз глаз. Возникновение его связано с развитием в организме урогенитального хламидиоза, который способен прогрессировать в бессимптомной форме и практически не вызывать беспокойства у человека.

Благоприятными условиями для выхода бактерий из спящего состояния являются:

  • приём антибиотиков;
  • переохлаждение;
  • развитие в организме ОРВИ;
  • перегрев.

Различные антигенные серотипы хламидий способны спровоцировать развитие разных типов поражения слизистой:

  • серотипы А, В, Ва, и С способствуют развитию у человека трахомы;
  • наличие серотипов D - K ведёт к прогрессированию паратрахомы, эпидхламидийного конъюнктивита или урогенитальной формы хламидиоза;
  • в случае присутствия в организме серотипов L1-L3 наблюдаются признаки прогрессирования у человека пахового лимфогранулематоза.

Хламидиоз глаз представляет собой инфекционное заболевание, которое способно передаваться через предметы общего пользования. Возбудитель может попасть в организм человека от животного-носителя.

Разновидности офтальмохламидиоза у человека

Чаще всего офтальмохламидиоз развивается у человека в следующих разновидностях:

  • трахома. Является инфекционной разновидностью болезни, которая протекает в хронической форме и способна вызвать осложнения, приводящие к полной слепоте.;
  • паратрахома;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный увеит, являющийся воспалением сосудистой оболочки глаза;
  • конъюнктивит при синдроме Рейтера;
  • хламидийный эписклерит, являющийся воспалительным процессом в эписклере, которая представляет собой соединительную ткань между конъюнктивой и склерой;
  • хламидийный мейболит, являющийся воспалительным процессом, протекающим в клетках мейболиевых желез органов зрения при длительном распространении хламидиоза, «переданного» хозяину животными. Эта форма носит название хламидиоза зоонозной природы.

Чаще всего патология прогрессирует как сопутствующее заболевание при развитии основного хламидиоза. Поражение глаз наблюдается у больных, у которых выявлено наличие урогенитальной формы бактериальной инфекции.

Хламидийный конъюнктивит часто выявляется у новорождённых. Микроорганизм способен проникать в организм младенца в процессе прохода родовых путей в период появления на свет. Хламидиоз у малышей очень часто способен провоцировать поражение различных органов, что усугубляет ситуацию. В результате распространения патологии у новорождённого способны развиваться:

  • хламидийная ;
  • хламидийный ;
  • хламидийный назофарингит;
  • хламидийный евстахиит;
  • хламидийный острый ;
  • другие тяжёлые поражения дыхательной системы.

Хламидийный конъюнктивит новорождённого выявляется в 5–10% случаев. Проявляется чаще всего спустя 5–19 суток после появления на свет.

Эта патология способна протекать в острой, капиллярной и подострой инфильтративной формах.

Причины развития заболевания и факторы риска

Основной патологией, которая прогрессирует в организме человека под воздействием хламидий, является урогенитальный хламидиоз. Его передача происходит в процессе осуществления незащищенного полового акта.

Хламидиоз органов зрения у взрослой части населения чаще всего развивается и прогрессирует в результате транспортировки возбудителя заболевания из мочеполовых органов в глаза на загрязнённых выделениями руках и предметах, таких как платок или полотенце.

Следует отметить, что носитель инфекции может перенести бактерии не только на слизистую своих глаз, но и на слизистую органов зрения здорового человека. Заболевание очень часто передаётся партнёру в результате орогенитальных половых контактов, при которых происходит непосредственное инфицирование слизистой глаз.

Хламидиоз органов зрения чаще всего развивается в результате транспортировки возбудителя заболевания из мочеполовых органов в глаза

Хламидиоз глаз может являться первым симптомом того, что в организме человека происходит бессимптомное развитие урогенитальной формы заболевания, спровоцированной Chlamydia trahomatis.

Инфекционное поражение зрительных органов детей - это чаще всего результат случайного переноса патогенного микроба на слизистую глаза.

К группе риска относятся медицинские работники, специализирующиеся на акушерстве, гинекологии, урологии, андрологии и венерологии. Чаще всего инфицирование происходит после проведения обследования пациентов, у которых имеется урогенитальная форма хламидиоза. В некоторых случаях возможна передача возбудителя от больного человека к врачу-офтальмологу в процессе осмотра.

Очень часто офтальмохламидиоз сопровождает синдром Рейтера. Однако следует отметить, что в этом случае механизм возникновения, передачи, распространения и особенности поражения органов зрения до конца не установлены исследователями.

Высокая вероятность развития заболевания имеется при использовании публичных бассейнов, саун и бань. Инфекции, полученные при посещении указанных заведений, иногда называются «бассейновыми» конъюнктивитами, «конъюнктивитами купальщиков». Очень часто такие патологии принимают характер эпидемий. Эта ситуация возникает в результате того, что используемая вода содержит недостаточное для дезинфекции количество хлора.

Общие симптомы офтальмохламидиоза органов зрения

Хламидийный характер инфекционного заражения органов зрения диагностируется чаще всего как вялотекущий конъюнктивит. При проведении обследования офтальмолог может установить истинную причину только благодаря возникновению постоянных рецидивов болезни.

Чаще всего хламидиоз глаз протекает у человека бессимптомно. На проявление заболевания оказывает влияние большое количество факторов:

  • длительность развития инфекционного процесса у пациента;
  • область поражения;
  • индивидуальные особенности организма;
  • индивидуальные реакции организма пациента на развитие инфекции.

Развитие бактериального инфицирования происходит в несколько этапов. Начальный период носит название инкубационного. У взрослого человека он составляет от 2 до 7 дней, в редких случаях месяц.

Вначале наблюдается поражение одного органа зрения. Второй глаз, как правило, инфицируется спустя 2–6 дней, это происходит у 30% больных.

По окончании инкубационного периода возникает покраснение слизистой органов зрения и небольшое слезотечение, может присутствовать умеренное чувство светобоязни.

У большей части пациентов начиная с 3–5 дня наблюдается преаурикулярная аденопатия со стороны инфекционного поражения. Она проявляется в появлении слабых болевых ощущений в области лимфоузлов, которые локализованных перед ушной раковиной, в некоторых случаях может развиться евстахиит.

Внешние проявления офтальмохламидиоза - фотогалерея

Симптомы офтальмохламидиоза в зависимости от формы

Выраженность симптоматики прогрессирующего хламидийного конъюнктивита полностью зависит от формы его течения. Выделяют:

  • молниеносную форму болезни. Длительность инкубационного периода составляет до 3 суток. Симптоматика заболевания является ярко выраженной и стремительно прогрессирующей. Молниеносная форма характеризуется быстрым появлением обильных гнойных выделений, сильной отёчностью конъюнктивы, склеры и век. В этом случае очень важно своевременно принять все меры по избавлению от патологии и назначить соответствующее лечение в кратчайшие сроки. Его основой является приём соответствующих антибиотиков. Для молниеносной формы хламидийного конъюнктивита характерен быстрый переход в кератоконъюнктивит;
  • острую. Характеризуется стремительностью процесса прогрессирования болезни. На начальном этапе у человека появляется слезоточивость, резь в глазах и гиперемия, в дальнейшем присоединяется чувство светобоязни, повышается температура тела. Прогрессирование болезни приводит к тому, что у больного появляются обильные слизистые выделения из органов зрения, которые через некоторое время превращаются в гнойные. Как правило, наблюдается поражение обоих глаз больного. Острая форма болезни достаточно успешно лечится при своевременном проведении обследования и выборе соответствующего курса лечения;
  • хроническую. Развивается при условии прерывания процесса лечения острой формы хламидийного конъюнктивита антибиотиками. При этом бактерии снижают активность, но полностью не исчезают из организма. Хроническая форма характеризуется возникновением периодов обострения, которые чередуются периодами ремиссии. Симптоматика является приглушённой, заболевание часто сопровождается блефаритом. Достаточно часто пациенты жалуются только на появление некоторого дискомфорта в области органов зрения. В период обострения выделения из глаза практически отсутствуют. Лечение значительно усложняется тем, что бактерии вырабатывают стойкость к применяемым антибиотикам.

Диагностика и дифференциальная диагностика

На начальных стадиях прогрессирования болезни осуществляется дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить не подходящие по симптомам виды конъюнктивитов. В процессе проведения осмотра специалист определяет природу патологии. После этого назначается проведение лабораторных исследований. При необходимости офтальмолог направляет пациента на обследование к венерологу, гинекологу, урологу или ревматологу.

Существует несколько методик проведения лабораторных исследований при диагностировании офтальмохламидиоза:

  1. Полимеразная цепная реакция - методика исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз хламидийного конъюнктивита практически со стопроцентной гарантией.
  2. Иммуноферментный анализ позволяет выявить в крови наличие специфических антител к хламидиям. При использовании этой методики определяется не только наличие бактерий, но и форма течения заболевания. Недостатком является возможность применения исследования только на 10–15 день после инфицирования, когда начинается выработка специфических антител, а также невысокая точность, которая составляет около 60%.
  3. Посев на хламидии. Этот метод обследования является наиболее дорогим, а результаты получают специалисты через несколько дней. Преимуществом является возможность выявления чувствительности возбудителя к различным группам антибиотиков.
  4. Цитологическое исследование - метод основан на микроскопическом обследовании полученного мазка. Его эффективность не превышает 15%. Позволяет установить только наличие воспалительного процесса.
  5. Метод иммунофлюоресценции позволяет определить наличие хламидиоза глаз с вероятностью до 50%. Заключается в получении биоматериала с последующим его окрашиванием спецвеществом и исследованием под флюоресцентным микроскопом.

Проведение точной диагностики является важнейшим этапом, так как позволяет подобрать максимально эффективные препараты для лечения патологии, вызванной хламидиями, и своевременно начать терапию. Это предотвращает переход заболевания в скрытую форму, развитие рецидивов и дальнейшее распространение инфекции в организме пациента.

Диффенциальная диагностика - таблица

Признак Бактериальный
конъюнктивит
Аденовирусный
конъюнктивит
Герпесвирусный
конъюнктивит
Хламидийный
конъюнктивит
Грибковый
конъюнктивит
Аллергический
конъюнктивит
Возбудители Наиболее распространённые
бактериальные инфекции:
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • гемофильная палочка.
аденовирусная
инфекция
вирус простого
герпеса
хламидии Разнообразные группы
грибковых инфекций:
  • актиномицеты;
  • плесень;
  • дрожжи;
  • диморфные грибы.
Различные типы
аллергенов:
  • медпрепараты;
  • продукты питания;
  • пыльца цветов;
  • различные травы;
  • шерсть животных;
  • рыбный корм;
  • пыль;
  • товары бытхимии;
  • табачный дым;
  • выхлопные газы.
Общее течение заболевания норма возможно комплексное прогрессирование в сочетании с ОРВИ норма
  • проявления системной аллергической реакции;
  • проявления дерматитов.
Сезонность возникновения отсутствует характерны эпидемические вспышки отсутствует характерна, зависит от типа аллергена
Течение заболевания
  • острое;
  • хроническое.
острое
  • острое;
  • возможны рецидивы.
  • острая форма;
  • хроническое.
хроническое Крупнопаппилярный:
  • хроническое.

Поллинозный:

  • острое;
  • хроническое.

Лекарственный:

  • острое;
  • подострое;
  • хроническое.
Вовлечение парного глаза да нет да
Основные жалобы
  • раздражение;
  • жжение;
  • слипание век.
  • жжение;
  • болевые ощущения.
  • резь;
  • жжение;
  • болевые ощущения.
  • появление чувства присутствия инородного тела;
  • выраженная гиперемия конъюнктивы.
  • развитие отёчности;
  • покраснение конъюнктивы.
  • появление отёчности;
  • покраснение конъюнктивы.
Характер отделяемого
  • гнойный;
  • слизисто-гнойный.
  • слизистый;
  • водянистый.
отсутствует слизисто-гнойный или отделяемое отсутствует
  • слизисто-гнойный;
  • гнойный.
слизистый, тягучий
Клинические
проявления
  • гиперемия;
  • отёчность конъюнктивы;
  • слизисто-гнойное отделяемое;
  • блефарит.
  • фолликулярная разновидность - появляются небольшого размера фолликулы на конъюнктиве нижнего века;
  • геморрагическая разновидность - появление большого количества микрокровоизлияний.
герпетические везикулы, которые заполнены жидким содержимым Формируются крупные фолликулы, располагающиеся в виде рядов на конъюнктиве нижнего века и переходной складке.
При остром течении:
  • гиперемия конъюнктивы.
  • актиномикоз проявляется гнойным конъюнктивитом;
  • бластомикоз проявляется характерным образованием желтоватых легкоснимающихся плёнок;
  • кандидомикоз характеризуется формированием узелкового инфильтрата;
  • аспергиллез характеризуется гиперемией конъюнктивы, сочетающейся с поражением роговицы.
  • поллипозный:
    • мелкие фолликулы на слизистой;
  • крупнопаппилярный:
    • гипертрофия сосочков;
  • лекарственный развивается в течении 6 часов после приёма лекарственного препарата, характеризуется появлением:
    • быстро формирующегося отёка;
    • зуда;
    • жжения.
  1. Курс терапии офтальмохламидиоза подразумевает использование антибиотиков, подобранных с учётом чувствительности возбудителя, установленной в процессе проведения обследования. Применяются препараты следующих групп:
    • фторхинолоны. К этой группе средств относятся Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин;
    • макролиды. Эта группа влючает в своём составе следующие препараты, применяемые при хламидиозе глаз - Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин;
    • тетрациклины. В эту группу препаратов входят такие средства, как Вибрамицин, Доксициклин, Тетрациклин, Моноклин.

      Полноту выздоровления оценивают после проведения антибиотикотерапии через месяц, а в дальнейшем такой контроль проводится дважды ежемесячно.

  2. Местные методы терапевтического воздействия включают проведение инсталляций антибактериальных капель для глаз, таких как Офлоксацин и Ципрофлоксацин. Процедура заключается во введении лекарства в конъюнктивальный мешок при помощи пипетки. После этого пациенту требуется закрыть глаз для того, чтобы препарат мог равномерно распределиться по поверхности. Следует избегать попадания лекарственных средств на роговицу. Эта методика применяется в терапии практически всех глазных патологий.
  3. Помимо этого, используются мазевые аппликации на органы зрения с применением тетрациклиновой или эритромициновой мази. Процедура осуществляется путём закладывания лекарственного состава стеклянной палочкой или при помощи специального наконечника на тубе. После этого глаз закрывается и проводится массаж века, который способствует равномерному распределению средства.
  4. Для устранения побочных эффектов, возникающих при использовании антибиотиков, применяются кортикостероидные и трофические средства, такие как Дексаметазон, Гидрокортизон, Тауфон и Солкосерил. Эти препараты способствуют улучшению обменных процессов.
  5. С целью нормализации микрофлоры применяются препараты, относящиеся к группе эубиотиков и противогрибковых средств, например, Лактобактерин, Бактисубтил, Ливарол и Линекс.
  6. Для купирования воспалительных процессов применяются противовоспалительные препараты в виде капель (Индоколлир).
  7. Для предотвращения развития аллергических реакций применяются антигистаминные медицинские средства, к которым относятся Эриус, Эбастин, Зиртек, Цетрин, Телфаст и некоторые другие.

На период лечения запрещено употребление любых молочных продуктов. Из рациона следует исключить кефир, йогурт, творог, молоко и любые сыры. Кроме того, нельзя употреблять острые блюда и разнообразные пряности. Необходимо отказаться от любых напитков, в состав которых входит алкоголь.

В процессе проведения лечения следует учитывать индивидуальные особенности пациента, а также его особые состояния, которыми могут быть:

  • наличие хронических болезней;
  • период беременности;
  • период вскармливания грудью;
  • наличие наследственных патологий.

Только специалист, обладающий определёнными знаниями и опытом, способен правильно подобрать схему и длительность терапии, дозировку препаратов. Проведение самолечения недопустимо при хламидиозе глаз.

Медикаментозные препараты - фотогалерея

Индоколлир применяется для купирования воспалительных процессов Лактобактерин нормализует микрофлору кишечника после приёма антибиотиков Левофлоксацин-антибактериальный препарат для лечения хламидиоза глаз Тауфон способствует улучшению обменных процессов Ципрофлоксацин - антибиотик группы фторхинолонов широкого спектра действия для применения местно Эритромициновая мазь используется в виде аппликации на органы зрения Эриус необходим для предотвращения развития аллергических реакций

Использование народных средств

Применение средств народной медицины не позволит излечить заболевание, но окажет на организм общеукрепляющее и поддерживающее действие.

При возникновении хламидийного конъюнктивита для промывания поражённого органа зрения и удаления гнойных выделений можно использовать настои, отвары и чаи, приготовленные на основе лекарственных растений. Для проведения таких процедур отлично подходят:

  1. Настой, приготовленный из цветков ромашки лекарственной:
    • 2–3 ст. ложки растительного сырья залить одним литром кипятка;
    • настоять на протяжении часа в закрытой таре;
    • процедить и проводить промывание 2–4 раза за сутки.
  2. Настой из льнянки, бузины, василька:
    • все компоненты взять в равных пропорциях;
    • 15 г травяного сбора настоять в 2 стаканах кипятка в тёмном месте;
    • процедить и применять для примочек и промывания глаз.
  3. Настой, приготовленный из толчёных семян подорожника:
    • взять 10 г семян и залить кипящей водой;
    • через 30 минут средство процедить и применять в качестве примочек.
  4. Настой из листьев голубики и шишек хмеля:
    • одну столовую ложку сбора растений, взятых в равных пропорциях, залить стаканом горячей воды;
    • выдержать в термосе на протяжении одного часа;
    • средство принимать внутрь трижды в день по три глотка за 30 минут до приёма пищи.

Помимо указанных средств, можно применять для промывания поражённого глаза заварку чая как зелёного, так и чёрного. Использование этого средства позволяет снять воспалительный процесс и раздражение.

Лекарственные растения, применяемые при лечении хламидиоза глаз - фотогалерея

Подорожник снимает воспаление
Льнянка, обладая антисептическими свойствами, способна лечить конъюнктивиты Бузина обладает антибактериальными свойствами Настой цветков василька используют как противовоспалительное и противомикробное средство при конъюнктивите Отвар из листьев голубики обладает противовоспалительными свойствами

Особенности проведения лечения у детей, беременных и кормящих грудью женщин

Хламидиоз глаз может представлять большую угрозу для женщины, вынашивающей ребёнка, и самого малыша. Наличие этой патологии способствует прогрессированию у матери и плода опасных процессов, которые способны спровоцировать преждевременный разрыв плодных оболочек и выкидыш. Для проведения лечебных мероприятий проводится госпитализация беременной женщины.

Лечение хламидиоза глаз у ребёнка проводится в домашних условиях под строгим контролем врача.

На период проведения терапии требуется ограничить общение малыша со сверстниками. Те взрослые, которые контактируют с инфицированным ребёнком должны пройти обследование на предмет наличия хламидиоза, что позволит избежать в дальнейшем повторного заражения.

Проведение самолечения беременными и кормящими грудью женщинами категорически недопустимо, так как оно способно нанести вред организму не только матери, но и ребёнка.

Прогноз лечения болезни и возможные осложнения

Последствия развития заболевания во многом зависят от своевременности проведения лечения и тяжести течения.

При правильно подобранной терапии гарантированно наступает полное выздоровление больного. Однако встречаются случаи, когда болезнь приобретает рецидивирующее течение, что может стать причиной:

  • облысения века;
  • снижения остроты зрения;
  • сращивания слизистой глаза и оболочек века;
  • возникновения рубцов на роговице или конъюнктиве.

При заболевании хламидийным конъюнктивитом у пациента с каждым днём уменьшается шанс на сохранение остроты зрения. Воспаление слизистой оболочки весьма быстро распространяется на весь глаз. Если болезнь не лечить, то итог будет плачевным, поэтому столь важно вовремя распознать хламидиоз и начать терапию.

Хламидиоз глаз: общее представление

Сопровождается болезнь воспалением конъюнктивы. По заявлению Всемирной организации здравоохранения, количество таких заболеваний составляет до 1/3 от всего количества конъюнктивитов. Болезнь носит несколько названий:

  • хламидиоз глаз;
  • офтальмохламидиоз;
  • глазной хламидиоз;
  • хламидийный конъюнктивит;
  • паратрахома;
  • окулоурогенитальная инфекция.

Причины и факторы возникновения заболевания

Если есть все признаки хламидийного конъюнктивита глаз, то существует 50% вероятность того, что у пациента присутствует урогенитальный хламидиоз. Это заразное заболевание, распространение которого может происходить разными путями.

Чаще всего недуг возникает у лиц от 20 до 30 лет. Женщинам свойственно болеть офтальмохламидиозом чаще, нежели мужчинам.

У взрослых людей хламидийный конъюнктивит проявляется как следствие переноса хламидий из половых органов через загрязнённые мочеполовыми выделениями руки или туалетные принадлежности. Перенос может быть осуществлён не только от очага инфекции в свои органы зрения, но и партнёру. Часто офтальмохламидиоз является следствием случайных связей для людей, предпочитающих оральный секс.

Среди медицинского персонала известны частые случаи хламидийного конъюнктивита, когда акушеры, гинекологи, урологи, венерологи и даже офтальмологи заражались от своих пациентов в процессе обследования. Такая «случайность» – это результат несоблюдения мер безопасности.

«Подхватить» хламидиоз можно в бассейне, бане, местах общего пользования, например, взявшись за грязный поручень в метро, а затем потерев глаза. Распространён и бытовой способ заражения: от домашних кошек человеку.

Случается, что болезнь возникает на фоне синдрома Рейтера (ревматической патологии), сопутствуя ей, однако на данный момент эта теория не подтверждена.

Заражение детей офтальмохламидиозом

Для детей попадание хламидий в глаза в большинстве случаев обусловлено несоблюдением правил гигиены. У новорождённых передача инфекции происходит от матери ребёнку, обычно при прохождении через родовые пути.

Следует заметить также и то, что конъюнктивит у новорождённых зачастую возникает именно в этой форме, при этом он усугубляется поражением других органов, провоцируя тем самым хламидийный ринит, пневмонию, евстахиит, назофарингит и иные формы тяжёлых поражений, касающихся дыхательной системы.

Виды хламидиоза глаз

Хламидиоз глаз имеет различные проявления и симптоматику. Характерной особенностью конъюнктивита, вызванного ростом хламидий, является воспаление слизистой оболочки с образованием множества фолликулов (пузырьков), у которых отсутствует склонность к рубцеванию. Различают следующие виды болезни:

  1. Паратрахома взрослых (трахомоподобный фолликулярный конъюнктивит).
  2. Бассейновый конъюнктивит (эпидемический).
  3. Поражение при синдроме Рейтера (заражение суставов микроорганизмами и переход инфекции на конъюнктиву глаз).
  4. Мейбомит зоонозный - заражение человека при контакте с больными животными, в частности кошками.
  5. Хламидийный кератит (поражение роговицы глаза микроорганизмами).
  6. Хламидийный увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).
  7. Хламидийный эписклерит (воспаление соединительных тканей между склерой и конъюнктивой).

Симптомы и признаки

Каждая разновидность хламидиоза глаз может быть острой, подострой и хронической.

Часто хламидийный конъюнктивит имеет вялое течение, практически бессимптомное на ранних стадиях развития. Период инкубации - до семи дней, но иногда он может растянуться на несколько недель. Изначально поражение охватывает один глаз, а спустя 1–2 месяца у 35% заболевших, при отсутствии соответствующего лечения, инфекция переходит и на второй глаз.

Острое течение болезни и обострение хронической формы характеризуются следующими признаками:

  • обилие слизистых и слизисто-гнойных выделений;
  • отёчность век;
  • склеивание век по утрам;
  • патологическое восприятие света (светобоязнь);
  • обильное слезотечение;
  • рези в глазах;
  • припухлость вокруг глаз;
  • увеличение лимфоузлов за ушами;
  • поражение слуховой трубы;
  • нарушение слуха;
  • покраснение кожи век (гиперемия);
  • поражение роговицы в виде уплотнений;
  • появление крупных фолликулов;
  • гипертрофия конъюнктивы;
  • уплотнение всех тканей зрительного органа.

При тяжёлом течении хламидийного конъюнктивита возможно возникновение фиброзной плёнки, развитие аденопатии и евстахиита.

Продолжительность острой формы заболевания - до трёх месяцев, затем болезнь переходит в хронический офтальмохламидиоз. При этом часть клинической картины стирается. Наблюдается лишь умеренный отёк глаз, уплотнение конъюнктивы и редкий экссудат (выделения).

У маленьких детей заболевание может сопровождаться такими недугами, как:

  • предушный лимфаденит;
  • отит;
  • назофарингит;
  • хламидийная пневмония.

Трахома - разновидность хламидийного заражения глаз

Существует особый вид хламидийного поражения глаз - трахома, это заболевание характеризуется:

  • появлением рубцующихся фолликулов;
  • возникновением сосочков на конъюнктиве;
  • воспалением роговицы;
  • деформацией век.

Именно эти признаки отличают эту страшную болезнь от классического хламидийного конъюнктивита. Однако даже квалифицированный медперсонал на ранних стадиях заболевания без проведения всех необходимых диагностических методов не всегда может визуально отличить развивающуюся трахому от хламидийного конъюнктивита.

Различают 4 основные стадии развития болезни:

  1. На первой наблюдается:
    • диффузная инфильтрация;
    • отёчность конъюнктивы;
    • развитие единичных фолликулов, расположенных глубоко и беспорядочно;
    • поражение верхних хрящей века.
  2. Вторая стадия определяется:
    • распадом фолликулов;
    • образованием рубцов;
    • поражением роговицы.
  3. На третьей стадии преобладает процесс рубцевания, что позволяет визуально отличить трахому от конъюнктивита.
  4. Четвёртая стадия:
    • отсутствие воспалений;
    • разлитое рубцевание;
    • врастание сосудов в верхний сегмент роговицы;
    • помутнение роговицы;
    • понижение остроты зрения - вплоть до его потери.

Отсутствие квалифицированного лечения может привести к гибели глаза.

Трахома на данный момент является основной причиной слепоты на планете. Ареал распространения этой страшной болезни - большинство стран Африки, Азии и Ближнего Востока. Низкая степень санитарии и гигиены - главная причина возникновения и распространения трахомы. Экономически развитые государства практически «забыли» об этом недуге.

Диагностика

При подозрении на наличие хламидиоза глаз необходимо обратиться к офтальмологу, который назначит проведение специальных анализов и направит на обследование к иным специалистам: венерологу, гинекологу, урологу, отоларингологу, ревматологу.

Диагностирование офтальмохламидиоза основано на ряде методов, сочетающих в себе визуальный осмотр глаз, сбор анамнеза и специальные лабораторные исследования. Только так можно гарантировать точный диагноз. На современном этапе развития медицины существуют несколько лабораторных методик для диагностики паратрахомы:

  1. Полимеразная цепная реакция. Данный способ отличается малыми сроками проведения, небольшим количеством исследуемого материала и высокой степенью чувствительности - до 100%. ПЦР рекомендуется как предпочтительный метод для постановки и подтверждения диагноза хламидийного конъюнктивита.
  2. Иммуноферментный анализ. Данный метод подразумевает определение в крови антител (IgG, IgM, IgA) к хламидиям. В рамках исследования не только выявляется возбудитель болезни, но и определяется, в какой форме протекает хламидиоз глаз - в острой или же хронической. Однако у данного вида диагностики есть и существенные недостатки: проведение анализа возможно лишь спустя 10–15 дней после заражения, когда вырабатываются первые антитела, а его точность не превышает 60%.
  3. Посев на хламидии. Из всех методов диагностики этот является наиболее дорогим и трудоёмким - результаты приходится ждать в течение нескольких дней. Но главное преимущество культурального метода заключается в том, что он также показывает чувствительность возбудителя заболевания к той или иной группе антибиотиков.
  4. Цитология или микроскопический анализ. Общий мазок у мужчин берут из уретры, а у женщин одновременно используют материал из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки. Метод является одним из наиболее старых, потому не отличается высокой результативностью - вероятность определить хламидийную инфекцию таким способом не превышает 15%. В ходе данного исследования можно обнаружить только наличие воспалительного процесса, что подразумевает необходимость дальнейшей диагностики.
  5. Иммунофлюоресценция. В ходе диагностики материал из уретры или цервикального канала окрашивают специальным веществом, а затем исследуют под флюоресцентным микроскопом. Точность этого метода составляет около 50%, а время проведения не превышает одного часа. Однако этот метод характеризуется высокой субъективностью оценки результата, что значительно снижает его диагностическую ценность.

Все анализы и обследования помогают дифференцировать хламидиоз глаз от других видов конъюнктивитов. От правильной постановки диагноза зависит итог лечения и здоровье пациента.

Дифференциальная диагностика разных видов конъюнктивита - таблица

Признак Бактериальный конъюнктивит Аденовирусный конъюнктивит Герпесвирусный конъюнктивит Хламидийный конъюнктивит Грибковый конъюнктивит Аллергический
конъюнктивит
Возбудитель Наиболее распространённые:
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гонококки;
  • синегнойная палочка;
  • гемофильная палочка.
Аденовирусы Вирус простого герпеса Хламидии Различные виды грибков:
  • актиномицеты;
  • плесень;
  • дрожжи;
  • диморфные грибы.
Аллергены:
  • лекарства;
  • продукты питания;
  • цветочная пыльца;
  • травы;
  • шерсть животных;
  • корм для рыб;
  • пыль;
  • бытовая химия;
  • сигаретный дым;
  • выхлопные газы.
Общее состояние Норма Возможно сочетание с ОРВИ Возможно сочетание с ОРВИ Норма Норма
  • Проявления системной аллергии;
  • дерматиты.
Сезонность Не характерна Эпидемические вспышки Не характерна Не характерна Не характерна Характерна (в зависимости от аллергена)
Течение
  • Острое;
  • хроническое.
Острое
  • Острое;
  • рецидивирующий характер.
  • Острая форма;
  • хроническая.
Хроническая Лекарственный:
  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Поллинозный:

  • острый (5,2% случаев);
  • хронический.

Крупнопаппилярный: хронический.

Вовлечение парного глаза + + - - + +
Основные жалобы
  • Раздражение, жжение;
  • слипание век.
  • жжение;
  • боль.
  • Резь;
  • жжение;
  • боль.
  • Чувство присутствия инородного тела;
  • выраженная гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
  • Отёк;
  • покраснение конъюнктивы.
  • отёк;
  • покраснение конъюнктивы.
Характер отделяемого
  • Гнойное;
  • слизисто-гнойное отделяемое.
  • Слизистое;
  • водянистое отделяемое.
Отделяемого нет Слизисто-гнойное отделяемое или его отсутствие
  • Слизисто-гнойное;
  • гнойное отделяемое.
Слизистое «тягучее» отделяемое
Клинические признаки
  • Гиперемия;
  • отёк конъюнктивы;
  • слизисто-гнойное отделяемое;
  • блефарит.
  • Фолликулярная форма: мелкие и средние фолликулы на конъюнктиве нижнего века.
  • геморрагическая форма: образование множественных кровоизлияний небольшого размера на конъюнктиве.
Герпетические везикулы - наполненные жидкостью пузырьки (на коже век и крыльях носа)
  • Крупные фолликулы, расположенные рядами на конъюнктиве нижнего века и в переходной складке;
  • при остром течении: выраженный зуд и гиперемия конъюнктивы.
  • Актиномикоз проявляется катаральным/гнойным конъюнктивитом;
  • бластомикоз: характерно образование сероватых/желтоватых легкоснимающихся плёнок;
  • кандидамикоз протекает с образованием узелковых инфильтратов;
  • аспергиллез - гиперемия конъюнктивы сочетается с поражением роговицы.
  • Лекарственный: развитие в течение 6 часов после приёма препарата, характерно появление быстро нарастающего отёка, зуда, жжения;
  • поллинозный: мелкие фолликулы на слизистой;
  • крупнопаппилярный: гипертрофия сосочков.

Установление причин болезни - это первый шаг на пути к выздоровлению. Обязательно необходимо выявить чувствительность возбудителя к определённым антибиотикам, так как если ранее в борьбе с хламидиями осуществлялось применение антибактериальных средств, то они, выжив, могли выработать особый «иммунитет» к уже используемым препаратам.

Учитываются все аспекты и индивидуальные особенности организма пациента. Это могут быть:

  • хронические заболевания;
  • беременность;
  • лактация;
  • наследственные болезни.

Только врач в состоянии составить терапевтическую схему - самолечение недопустимо. Часто бездумное увлечение антибиотическими препаратами может усложнить ситуацию на фоне развившейся аллергии, дисбактериоза, перегрузки печени и адаптации хламидий к лекарству.

Медикаментозная терапия

Лечение - это длительный период. Иногда он затягивается на 3–4 недели, а порой и на полгода. Это связано с тем, что необходимо переждать несколько циклов развития хламидий, ведь их чувствительность к антибиотикам возникает лишь на определённой стадии.

Доза антибиотиков для внутреннего применения и длительность лечения определяется в зависимости от тяжести заболевания. Назначают и местные глазные капли, и антигистаминные препараты.

Полное выздоровление возможно лишь при комплексном лечении, состоящем из нескольких параллельных мероприятий:

  1. Применение антибиотиков этиотропного действия (местно и внутренне: в виде растворов, мазей, капель, таблеток) следующих групп:
    • фторхинолонов:
      • Левофлоксацин;
      • Спарфлоксацин;
      • Моксифлоксацин
    • макролидов:
      • Азитромицин;
      • Эритромицин;
      • Рокситромицин;
      • Мидекамицин;
      • Спирамицин;
      • Джосамицин;
    • тетрациклинов:
      • Вибрамицин;
      • Доксициклин;
      • Тетрациклин;
      • Моноклин.
  2. Использование кортикостероидных и трофических средств для снятия побочных эффектов антибиотиков и улучшения обмена веществ:
    • Дексаметазон;
    • Гидрокартизон;
    • Тауфон;
    • Солкосерил.
  3. Антигистаминные (противоаллергические) препараты:
    • Эриус;
    • Эбастин;
    • Зиртек;
    • Цетрин;
    • Телфаст;
    • Левоцетиризин и др.
  4. Для нормализации микрофлоры используют эубиотики и противогрибковые препараты:
    • Нистатин;
    • Лактобактерин;
    • Бактисубтил;
    • Леворин;
    • Линекс.

После проведения терапии для подтверждения её результативности и контроля за состоянием пациента назначают лабораторные анализы. Для этого требуется не менее двух-трёх методов исследования с интервалом в месяц.

Правильное лечение хламидиоза предотвращает переход заболевания в скрытую форму, а также рецидивы, осложнения и дальнейшее распространение хламидийной инфекции в организме.

Народные средства

Средства народной медицины вряд ли помогут излечить хламидиоз глаз, но оказать общеукрепляющее и поддерживающее действие они могут. Так, при возникновении конъюнктивитов любой этиологии промывание слизистой глаз и удаление гнойного экссудата можно осуществлять, используя настои, отвары и чаи на основе лекарственных растений. Для таких целей подойдут:

  1. Настой цветков ромашки лекарственной. 2–3 ст. ложки сырья настаивают в 1 л кипятка в течение часа в закрытой посуде. Процеживают средство и промывают им глаза 2–4 раза в сутки.
  2. Травяной сбор: льнянка, бузина, василёк. Ингредиенты берутся поровну, из расчёта 15 г сырья на 2 стакана кипятка. Состав настаивают 8–10 часов в тёмном месте, процеживают. Применяют для примочек и промывания глаз.
  3. Настой толчёных семян подорожника. 10 г сырья заливают 1 стаканом кипящей воды. Настаивают полчаса, процеживают. Применяют для примочек и промывания слизистой глаз.
  4. Настой листьев голубики и шишек хмеля. 1 ст. ложку сырья заливают стаканом горячей воды, настаивают (можно использовать термос) 1 час. Пьют настой 3 раза в день по 3 глотка за полчаса до еды.
  5. Многие народные целители рекомендуют использовать в лечении конъюнктивитов прополис - пчелиный клей:
    • его растирают в порошок;
    • разводят водой, готовя 20% водный раствор;
    • фильтруют;
    • закапывают в глаза 2–3 раза в сутки.

Целебные свойства чая известны во всём мире, поэтому его используют для промывания глаз. Применение чая как зелёного, так и чёрного позволяет снять воспаление и раздражение.

Лекарственные растения на фото

Семена подорожника обладают противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами Прополис - натуральный продукт, вырабатываемый пчёлами Льнянка обладает лёгким слабительным, мочегонным, противовоспалительным, потогонным и желчегонным действием Применяют шишки хмеля как в народной, так и в официальной медицине, в пивоварении, в косметологии Василёк ценится за антимикробные свойства Полезные свойства бузины обусловлены содержанием в ней дубильных, парафиноподобных и слизистых веществ

Особенности заболевания у детей, беременных и кормящих женщин

Офтальмохламидиоз представляет особую угрозу для здоровья будущей матери и ребёнка. Он способствует развитию опасных процессов в организме обоих, особенно для плода, так как возможен преждевременный разрыв плодных оболочек, провокация выкидыша и дальнейшее инфицирование ребёнка. Для прохождения необходимого лечения женщину госпитализируют.

Лечение данного недуга у детей осуществляется в домашних условиях под контролем лечащего врача. В период терапии необходимо ограничить круг общения малыша. Взрослым, окружающим ребёнка, требуется пройти обследование на предмет хламидиоза - это предотвратит последующее повторное заражение.

Прогноз лечения и возможные осложнения

В зависимости от тяжести перенесённого заболевания и своевременности лечения последствия могут быть различными. При рациональной и правильно подобранной схеме терапии наступает полное выздоровление пациента. Но часто офтальмохламидиоз принимает рецидивирующее течение. Итогом такого заболевания могут стать:

  • облысение века;
  • снижение остроты зрения;
  • сращение слизистой глаз и оболочки века;
  • рубцевание роговицы;
  • рубцевание конъюнктивы.

Рецидив заболевания возможен только тогда, когда серотип хламидий устойчив к действию выбранных для лечения антибиотиков.

На основании отзывов людей, прошедших системное лечение, можно сделать вывод, что положительный результат даёт своевременная и комплексная терапия. Стойкость хламидий к правильно подобранным антибиотикам крайне редка. А рецидив заболевания возникает только при сильном снижении иммунитета.

Профилактика

Лучшей мерой профилактики заболевания является соблюдение самых простых правил:

  • регулярное мытьё рук;
  • отказ от привычки трогать и тереть глаза руками, особенно в общественных местах;
  • отказ от использования чужих предметов обихода, косметики;
  • использование индивидуальной или одноразовой посуды, предметов гигиены, медицинских принадлежностей;
  • укрепление иммунитета.

Профилактика хламидийного конъюнктивита требует своевременного выявления и лечения урогенитального хламидиоза, защиты глаз очками при плавании в бассейне, соблюдения техники безопасности медицинским персоналом.

Как лечить конъюнктивит - видео

При хламидиозе глаз бездействие граничит с опасностью возникновения слепоты. Своевременная диагностика и квалифицированное лечение помогут спасти здоровье и сохранить зрение. С конъюнктивитом знакомы многие люди, и у каждого из них заболевание протекает индивидуально, но по общим симптомам понять характер недуга под силу любому человеку. Поэтому при появлении гнойных выделений требуется немедленно обратиться к специалисту за медицинской помощью.