Хламидиоз возбудитель инфекции. Пути заражения хламидиозом. Что делать, если не помогло

Иногда, в более редких случаях, вследствие заражения хламидиями происходит поражение суставов, конъюнктивы глаз, а также могут страдать и другие органы. В данном случае у человека имеет место так называемая .

Распространенность хламидиоза

Хламидия – очень маленький микроорганизм, следовательно, в обычном микроскопе его рассмотреть нельзя. При этом хламидии имеют ряд свойств, которые присущи как бактериям, так и вирусам. На сегодняшний день существует восемнадцать видов хламидия трахоматис. Некоторые из них провоцируют возникновение трахомы – очень опасной болезни глаз, иные становятся причиной венерической лимфогранулемы , еще несколько видов хламидий вызывают болезни мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин.

На сегодняшний день хламидиоз является одним из наиболее широко распространенных в мире заболеваний. Так, в год этот микроорганизм инфицирует около 140 миллионов людей в мире. Наиболее часто им заболевают люди в возрасте от пятнадцати до двадцати четырех лет.

Как передается хламидиоз

У женщин данная инфекция может спровоцировать эндометрит , непроходимость фаллопиевых труб , .

Хламидиоз при беременности вызывает разнообразные осложнения в процессе развития плода. Иногда вследствие данной инфекции происходят преждевременные роды .

Список источников

Мавров Г.И. Хламидийные инфекции: биология возбудителей, патогенез. Клиника, диагностика, лечение, профилактика: монография. - Киев, 2005;
Гранитов В.М. Хламидиозы. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002;
Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В.М. Семенова - М.: МИА, 2008;
Патогенез, диагностика и терапия урогенитального хламидиоза: руководство для врачей / под ред. А. Б. Жебруна. - СПб. : Тактик Студио, 2010;
Иммунология инфекционного процесса / Под ред. В.И. Покровского и др. - М., 1994.

Хламидиоз - широко (около 90 миллионов больных) распространенная инфекция, передающаяся половым путём, которую вызывает Chlamydia trachomatis . Венерическое заболевание часто протекает бессимптомно или со смазанной клинической картиной, поэтому часто зараженный человек не знает о нем продолжительное время.

Многие пары узнают о хламидиозе, когда сталкиваются с проблемой бесплодия, импотенцией или хроническими болезнями урогенитальной области. По статистическим данным каждая шестая семья не может родить ребенка из-за вызванных хламидиями проблем, причем в половине случаев поражается мужская половая сфера.

Выявленные при заболевании хламидиоз симптомы часто принимают за проявления других недугов, таких как острое респираторное заболевание, артрит (воспаление сустава), конъюнктивит, сердечно сосудистые заболевания, воспаление легких. Причиной половины простатитов также является Chlamydia trachomatis. В подавляющем большинстве случаев (до 85%) поражение организма хламидиями сочетается с другими ЗППП (в том числе, сифилисом, гонореей, кандидозом, уреаплазмой и т. д.), этот фактор значительно усложняет лечение и повышает риск развития осложнения.

При проникновении хламидий в мочеполовую систему происходит восходящее распространение воспалительного процесса, у мужчин поражается половой орган, а именно мочеиспускательный канал (уретра), первый признак которого боль при мочеиспускании. Затем у больного происходит воспаление мочевого пузыря, парауретральных желез или протоков, придатков яичка. Затем развивается инфекционный орхит, острый и , воспаляются семенные канатики и пузырьки, бульбоуретральные железы.

У женщин вследствие заражения болезнью хламидиоз симптомы могут проявляться, как вульвит, бартолинит, поражаться слизистая оболочка шейки матки, влагалища. Хронический процесс часто становиться причиной эрозий, образования спаек, сальпингита и эндометрита. Если причиной болезни является анальный или оральный секс, то вначале может развиться воспаление горла, рта или кишечника.

Внедрение инфекции в организм может происходить неполовым путем, в том числе заражение возможно при контакте с загрязненными хламидийными выделениями предметами быта или руками. Такие случаи встречаются крайне редко, большую распространенность имеет инфицирование новорожденного во время родов (до 50 %). Поэтому так важна диагностика и выявление заболевания на этапе планирования беременности и своевременное его лечение комбинированным препаратом.

Выздоровление фиксируется в случае полного отсутствия клинических проявлений болезни, стойкой нормализации анализов (в том числе уровня лейкоцитов). Если нет морфологических изменений состояния половых органов (наружных и внутренних), а также при микробиологическом подтверждении отсутствия наличия хламидий в организме. При урогенитальной инфекции бактериологическое исследование проводят через 2 - 3 недели после окончания употребления антибиотиков, а ПЦР-анализ через 3 - 4 недели, чтобы исключить неправильный результат из-за содержания погибших возбудителей или их частей.

Для того чтобы предотвратить внутриутробное инфицирование плода рекомендуется проводить диагностику скрытых заболеваний передающихся половым путем во время планирования. Для предотвращения хламидиоза и его симптомов, а также возможных осложнений болезни, диагностику повторяют перед родами. Раннее выявление проблемы дает возможность своевременно начать терапию и избавиться от хламидиоза в острой форме. В таком случае возможно полное выздоровление без последствий.

Отсутствие лечения или бесконтрольный прием противомикробных средств в большинстве случаев приводит к развитию хронической формы болезни, которая характеризуется частыми рецидивами, снижением иммунитета и развитием целого ряда неприятных последствий.

Такое заболевание очень сложно лечить, так как хламидии хорошо приспосабливаются к медикаментам, постоянно мутируют с образованием антибиотикорезистентных штаммов. Большое значение имеет предупреждение распространенности хламидиоза и повторного инфицирования.

С этой целью при выявлении заболевания рекомендуется проводить одновременное лечение половых партнеров, а также проверить на наличие возбудителя у всех членов семьи. Так как не исключается их заражение контактно-бытовым путем. До окончания терапии и подтверждения полного выздоровления требуется повышенное соблюдение всеми членами семьи правил личной гигиены, а сексуальным партнерам рекомендуется пользоваться презервативами.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Хламидиоз у женщин: симптомы и нарушения женской половой системы

При заболевании хламидиоз у женщин симптомы острой формы проявляются в виде утренних выделений из уретры стекловидных, белого или желтоватого оттенка в небольшом количестве, сопровождающихся зудом, резью и чувством дискомфорта. Во время секса или мочеиспускания боль и жжение усиливается, отмечается покраснение наружных половых органов. Иногда кроме местных признаков характерна общая слабость, субфебрильная температура и другие проявления интоксикации.

Часто хламидиоз у женщин протекает без симптомов. Если отсутствует соответствующее лечение, то через 10 дней наступает ремиссия и болезнь переходит в хроническую форму. Обострения возникают при наличии способствующих факторов (сопутствующие недуги, ослабление иммунной защиты), причем постепенно поражаются новые органы.

При хроническом течении хламидиозного воспаления мочеиспускательного канала развивается его стриктура (сужение), инфекция поднимается вверх и присоединяются следующие заболевания:

Кольпит - поражение слизистой влагалища, часто в сочетании с другой венерической инфекцией. В большинстве случаев хорошо поддается лечению в домашних условиях, но под контролем лечащего врача.
Цервицит - воспаление шейки матки, которое характеризуется ее покраснением и отеком, а также наличием слизистого или гнойного отделяемого из половых путей.
Инфекция может распространяться далее, у женщины появляются болевые ощущения в поясничной области и нижней части живота, усиливающиеся во время полового акта. Это может свидетельствовать о развитии эндометрита, сальпингоофорита, грозных недугов являющихся самой распространенной причиной бесплодия у женщин.

Если выявлено заболевание хламидиоз у женщин - симптомы наибольшую опасность представляют во время беременности, не зависимо от того когда произошло инфицирование. Так как болезнь часто протекает бессимптомно, во время планирования рождения ребенка обязательно рекомендуется провести диагностику на наличие хламидий в организме потенциальных родителей.

Хламидии повышают угрозу не вынашивания и замирания плода, выкидыша, нарушения развития беременности, несвоевременных родов или отхождения околоплодных вод. Заболевание часто приводит к родовым и послеродовым осложнениям, а также нарушению нормального развития плода и заражению ребенка во время прохождения родовыми путями. Хроническое течение болезни вызывает целый ряд осложнений у женщин, в том числе непроходимость маточных труб, которая приводит к бесплодию.

Восходящая хламидийная инфекция приводит к воспалительным процессам в слизистой оболочке и связочного аппарата матки, поражению придатков, а также к распространению воспаления на брюшину и внутренние органы живота. Больная может параллельно страдать частыми простудами, рецидивирующими заболеваниями носоглотки и бронхов; хламидийным конъюнктивитом, реактивным артритом. Нарушается менструальный цикл с возникновением внепланового кровотечения, боли и т. п.

Хламидиоз у мужчин: симптомы и его опасность для здоровья

Острый хламидиоз у мужчин симптомы проявляет, напоминая другие урогенитальные инфекции, вызванные вирусом или бактерией. Из мочеиспускательного канала выделяются стекловидная прозрачная или бледно-желтоватая слизь, в утреннее время в небольшом количестве.

Пациент жалуется на боль, зуд, дискомфорт и рези в члене, которые усугубляются во время похода в туалет, при этом губки уретры слипаются. Если иммунитет ослаблен, то кроме местных проявлений у больного могут быть небольшая гипертермия, быстрая утомляемость, повышенная слабость, в большинстве случаев болезнь протекает без каких-либо признаков. Симптомы обычно исчезают через 10 дней, но при отсутствии терапии велика вероятность хронизации процесса. При этом как и у женщин хламидии могут поражать большинство органов и систем организма, в том числе печень, глаза, почки, простата.

Признаки болезни практически не отличаются от других инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, поэтому для постановки правильного диагноза требуются дополнительные методы исследования:

выявление включений цитоплазмы простейших в клетках эпителия при помощи окрашивания по Романовскому-Гимзе;
прямая иммунофлюоресценция, когда против протеина наружной мембраны возбудителя болезни используется моноклональные антитела;
посев с использованием среды Мс-соу (культуральный анализ);
спектрофотометрическое определение хламидиоза;
проведение ПЦР диагностики и транскрипционной амплификации.

При выявлении недуга у одного из половых партнеров требуется обязательное обращение к врачу и второго партнера, так как риск заражения составляет до 80%, а отсутствие жалоб и клинического проявления болезни не уменьшает опасность развития осложнений.

О широкой распространенности хламидиоза у мужчин свидетельствует большое количество бесплодия из-за хламидийного простатита, который проявляется болевыми ощущениями в области промежности, пояснице и мошонке, частым желанием помочиться, резями и жжением во время мочеиспускания и сексуального контакта. Значительно ухудшает качество жизни хламидиоз у мужчин таким симптомом, как нарушение потенции.

Возникновение дискомфорта или боли во время полового акта из-за болезни приводит к снижению или полному отсутствию эрекции. Как и у женщин, при проникновении микроорганизма в организм мужчин могут развиваться специфические артриты, (в том числе голеностопа, колена, позвоночника и тазобедренного сустава), конъюнктивиты, пневмонии, комбинированные везикулиты (воспаление семенного пузырька), уретриты .

Хламидиоз: симптомы у детей и лечение врожденного хламидиоза

Очень тяжело протекает заболевание в детском возрасте, так как организм ребенка не имеет развитой иммунной системы. Если же встречается у ребенка заболевание хламидиоз, симптомы у детей часто носят более выраженный характер, чем у взрослых.

В педиатрии хламидийная инфекция часто проявляется синдромом Рейтера, который состоит из реактивного артрита, уретрита и конъюнктивита. У девочек часто развивается вульвовагинит, который характеризуется выраженным зудом наружных половых губ и внутри влагалища, частыми мочеиспусканиями и характерными выделениями. При попадании возбудителя в организм малыша от матери во время родов, хламидии начинают сразу активно делиться и развиваться. Этому способствует очень низкий уровень защитных реакций организма новорожденного.

Местные воспалительные реакции (покраснение, отечность) появляются к середине второй недели жизни (на 10-12 день). Обычно появляется заложенность носа, затрудненное дыхание, выделения из носовых ходов слизистого характера, обычно прозрачные. Часто болезнь протекает в респираторной форме и осложняется язвами слизистой поверхности верхних дыхательных путей, бронхитом, лимфаденопатиями. Реже развивается легочная форма, которая проявляется пневмониями, спаданием легкого (ателектазом), крупом.

При болезни хламидиоз, симптомы у детей часто выглядят, как следующие заболевания:

поражение дыхательной системы (плеврит, пневмония, в большинстве случаев двухсторонняя);
нарушения работы головного мозга (энцефалопатии), в том числе сосудистые;
воспаления глаз, в виде конъюнктивита;
кишечные патологии;
воспалительные повреждения миокарда, уретры и женских половых органов.

В случае развития врожденного хламидиоза при внутриутробном заражении плода признаки болезни возникают через 4 - 10 недель после рождения малыша. Несмотря на то, что температура обычно не повышается при хламидиозе, симптомы у новорожденных детей: цианоз, одышка, приступы коклюше подобного кашля, требуют своевременного лечения. В первую очередь необходимо назначить специфическую комбинированную противомикробную терапию, включающую современные, проникающие через мембрану клетки, лекарственные средства последних поколений, с учетом возможной опасности для жизни и развития ребенка.

Препаратами выбора остаются азитромицины, фторхинолоны. Антибактериальные препараты должен назначать врач, после обязательной диагностики на гиперчувствительность, а также в зависимости от локализации инфекции и тяжести течения заболевания. Для того, чтобы лечение было эффективно, оптимальная схема должна подбираться индивидуально.

В большинстве случаев показаны иммуномодуляторы, протеолитики (увеличивающие внутриклеточное проникновение антибиотиков), адаптогены, витаминно-минеральные комплексы, а также препараты защищающие печень (гепатопротекторы), предупреждающие развитие дисбактериоза и восстанавливающие кишечную микрофлору (пробиотики).

Если болезнь проявляется местными симптомами (выделения, зуд и жжение половых органов), у детей старшего возраста и у взрослых можно использовать ванночки, клизмы, свечи с противомикробными и противовоспалительными компонентами. Такой подход позволяет ускорить процесс выздоровления и сократить концентрации антибактериальных средств, уменьшить их токсичность. Эффективность назначенной терапии полностью зависит от правильно выбранного антибиотика, его дозировки и пути введения.

Предпочтение отдается внутривенным и внутримышечным инъекциям, для создания достаточной биодоступности и оптимального распределения лекарственного средства внутри клеток. Недостаточная доза или кратность введений могут привести к резистентности возбудителя к антибиотику и персистенции (сохранению) хламидий в организме.

Поэтому врач не только должен назначить препараты, но и контролировать их применение. При соблюдении всех правил можно обеспечить полное выздоровление, без необратимых последствий для здоровья.

Хламидиозы (или хламидийные инфекции) — это целая группа родственных инфекций, которые встречаются как у человека, так и у животных. Хламидиозом называют любое заболевание, вызванное бактериями «по имени» Chlamydia (хламидия).

Распространены хламидии весьма широко. Помимо человека, хламидии выявлены еще у более чем 200 видов животных и птиц, у некоторых рыб, членистоногих, моллюсков и даже у растений. Вызывают они целый спектр разнообразных заболеваний различных органов. Но чаще всего хламидии поражают мочеполовые органы.

На сегодняшний день известно несколько видов хламидий. Виды Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum попадают в организм человека при контакте с птицами и животными. Они способны вызывать у человека различные заболевания, в частности, орнитоз. Заболевания, вызываемые этими двумя видами хламидий, распространены в основном среди сельских жителей и нередко носят профессиональный характер — то есть, встречаются у зоотехников, ветеринаров и у других профессий, которые подразумевают тесный контакт с животными.

Два вида — Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae вызывают заболевания у человека.

Chlamydia pneumoniae — это очень частая причина пневмоний, ангин, ОРЗ, фарингитов и других заболеваний органов дыхания.

Chlamydia trachomatis — самый для нас неприятный вид хламидий. Известно около 15 ее разновидностей. Некоторые из них вызывают трахому, венерический лимфогранулематоз. Некоторые поражают половую систему как мужчин так и женщин, вызывая урогенитальный хламидиоз.

2Array ( => Венерология => Дерматология => Хламидиоз) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( => https://venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html =>.html) 29

Урогенитальный хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Часто отмечается сочетание хламидиоза с другими мочеполовым инфекциями — трихомониазом, гарднереллезом,уреаплазмозом, микоплазмозом, папилломой и т. д. Поэтому наличие даже одной этой инфекции — более чем веское основание пройти диагностику и на хламидиоз.

Многочисленные исследования свидетельствуют, что хламидиоз в настоящее время является самым распространенным заболеванием из заболеваний, передающихся половым путем. Частота хламидийной инфекции по разным данным колеблется в значительных пределах. Но результаты неутешительны. Обширные исследования показывают, что только молодых людей, инфицированных хламидиями, не менее 30 процентов. Хламидиозом страдают от 30 до 60% женщин и до 51% мужчин. И число инфицированных постоянно растет.

Какие заболевания вызывают хламидии

Носить название «хламидиоз» может очень много заболеваний. Ведь само понятие «хламидиоз» говорит только о том, что человек инфицирован хламидией и она привела к развитию заболевания того или иного органа. По локализации хламидиозы очень разнообразны.

Если хламидии инфицируют половые органы — развиваются воспалительные заболеваниям мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Заражение хламидиями слизистых поверхностей носоглотки и конъюнктивы глаз приводит, соответственно, к таким воспалительным заболеваниям, как коньюктивит и пневмония. Хламидии также являются частой причиной артритов, и даже поражения сердечно-сосудистой системы. Все эти заболевания имеют тенденцию становиться хроническими и давать многочисленные осложнения.

Большую роль играет хламидийная инфекция в развитии предраковых заболеваний шейки матки. Хламидиоз ведет не только к привычному невынашиванию, но и к внутриутробному инфицированию плода (доказано многочисленными исследованиями последних лет), инфицированию новорожденного, слизистых его глаз и легких. Хламидиоз ребенка является прямым следствием хламидийной инфекции половых органов у матери. В момент его рождения, при прохождении через инфицированные родовые пути, хламидия попадает в дыхательные пути новорожденного, инфицируя его и вызывая у него пневмонию.

Человек не обладает естественной невосприимчивостью к хламидийной инфекции. И иммунитет к хламидиям не приобретается даже после перенесенного и успешно пролеченного заболевания. Более того, активизации инфекции способствуют даже противозачаточные средства, а ее распространению — внутриматочные спирали! При случайных половых связях хламидиоз обнаруживается у 60% женщин и у 70% мужчин, хотя однократный контакт с больным хламидиозом не всегда приводит к инфицированию партнера.

Из всего спектра заболеваний вызываемых хламидиями и передающихся половым путем, особенно пристальное внимание привлекают заболевания урогенитального тракта — цистит, уретрит, цервицит, эрозия, вульвовагинит, эндометрит, простатит... Они, как правило, поражают людей в период их наибольшей половой активности. Хламидиоз же как причина этих болезней диагностируется значительно реже, чем это имеет место. Такое положение вещей, как отмечают специалисты нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», связано с протеканием хламидийной инфекции в виде микстинфекции — хламидии в половых органах часто «сожительствуют» с трихомонадами, гонококками, с вирусами и другой патогенной микрофлорой. Интересен и тот факт, что в 50-80% случаев нарушения репродуктивной сферы вызваны смешанными инфекциями, среди которых кроме хламидий наиболее часто встречаются микоплазмы и уреаплазмы.

Остро протекающие хламидиозы, такие как цервицит, уретрит и цистит наблюдаются очень редко. Гинекологи, урологи и венерологи гораздо чаще наблюдают хронические заболевания мочеполовой системы, такие как цервициты, эрозии, уретриты, вульвовагиниты, эндометриты, циститы, простатиты и др.

Но наибольший интерес вызывают сообщения финских и американских ученых о роли этого вида хламидий в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. От 40 до 60% обследованных больных в разных странах имеют антитела к этому виду хламидий (иметь антитела — это значит, человек болеет или переболел хламидийной инфекцией. В ответ на инфицирование, организм вырабатывает «убийц» микробов — антитела. Для каждого вируса или бактерии вырабатывается свой, особенный, — чтобы убить именно этого «врага». После излечивания, антитела остаются в организме навсегда, что явно свидетельствует о перенесенной инфекции или ее наличии).

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

Пути передачи хламидиоза

Путь передачи хламидиоза - преимущественно половой. Нечасто, но хламидии передаются и контактно-бытовым путем (через общие предметы гигиены): нередки случаи, когда дети больных хламидиозом родителей также страдают от этого заболевания.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период хламидиоза составляет от 1 до 3 недель. Наверное, единственным характерным симптомом хламидиоза половых органов является появление стекловидных выделений. Могут отмечаться зуд илинеприятные ощущения при мочеиспускании, слипание губок уретры. Иногда изменяется общее состояние — отмечается слабость, незначительно повышается температура тела. Эти симптомы зачастую очень незначительны и быстро проходят. Хламидиоз при этом приобретает хроническое течение. Но это не означает излечения. Это означает, что хламидиоз преодолел защитные силы нашего иммунитета и продолжает свою разрушительную работу уже «внутри» нас.

В среднем хламидиоз проявляет себя симптомами лишь 2 недели.

Нередко хламидиоз протекает без выраженных признаков или никак не проявляется вообще.

Резюмируя, хламидийные инфекции у человека протекают в хронической и бессимптомной формах, очень редко — в острой.

Кроме половых органов, хламидиоз может затрагивать и другие органы: глаза, верхние и нижние дыхательные пути, сердечно-сосудистую систему, нервную систему, печень, желчевыводящие пути, лимфатические узлы, суставы и т.д.

Диагностика хламидиоза

Сегодня никто не может сказать точно, какой процент населения заражен хламидиозом. Причина неоднозначности этих данных кроется не только «нежелании» людей сдавать анализы, но и в качестве диагностики.

Хламидиоз невозможно увидеть невооруженным глазом: хламидиозы часто протекают без симптомов или не имеют четких и однозначных симптомов. Еще одна особенность хламидиозов — они существуют в огромном количестве проявлений: орнитоз, пневмония, цистит, уретрит, бесплодие, воспаления органов малого таза... В основном — это воспалительные заболевания, и симптомы хламидиоза зачастую похожи на симптомы других воспалительных заболеваний. Поэтому диагностика хламидиоза исключительно по симптомам и проявлениям весьма затруднительна и даже невозможна. Вот почему в медицинских центрах, которые заботятся о пациентах, перед лечением ставится диагноз: ведь невозможно лечить бесплодие вообще или воспаление вообще — нужно знать их точные причины.

Обычные мазки, которые делают в поликлинике, в 8-9 из 10 случаев не показывают хламидии. И этот факт не взывает сомнения, ведь диагностика хламидиоза более сложна, чем бактериальной инфекции (на которую в основном и направлен «мазок»). Хламидия хоть и бактерия, но по размеру и свойствам — очень мала и очень похожа на вирус.

Поэтому для диагностики хламидиоза, как и для других половых инфекций, используются более точные и, увы, более дорогие методы, такие как ПЦР, посев, РИФ, ИФА и др.

Обоснованность применения того или иного метода решает только врач по результатам вашего осмотра. Иногда показано проводить подтверждение наличия хламидиоза сразу несколькими методами.

Не бывает лишних методов диагностики — все они дают определенную информацию о характере конкретного хламидиоза у данного конкретного пациента.

И снова неутешительная статистика. Современные методы диагностики хламидиоза выявляют наличие хламидий у каждой второй женщины с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы; у 57 процентов женщин, страдающих бесплодием; у 87 процентов женщин с невынашиванием беременности.... У мужчин при негонококковых уретритах хламидии выявляются в 40% случаев, у женщин при цервицитах — в 36% случаев, а при эрозии шейки матки — в 47% и т. д.

Выявление урогенитальной хламидийной инфекции во многом зависит от уровня организации медицинской службы и возможностей комплексного подхода к диагностике хламидиоза. В системе обязательного медицинского страхования об уровне организации и комплексном подходе к человеку при приеме в пятьдесят человек в день, говорить не приходится. В государственных поликлинических и стационарных учреждениях такие заболевания инфекционной природы просто относят к болезням невыясненной причины. А общепринятые методы антибактериальной терапии, которые назначаются в таких случаях, нередко оказываются безуспешными (хламидии очень коварны — имеют сложный цикл развития, множество форм и требую специальной терапии антибиотиками — исключительно теми, к которым чувствительны, с учетом чувствительности к этому препарату сопутствующих инфекций), а заболевания приобретают затяжное течение с развитием в последующем многочисленных осложнений, таких как импотенция, бесплодие, внутриутробная инфекция...

Особо стоит отметить тот факт, что проблема диагностики хламидийной инфекции приобрела особую важность для медицинских служб после издания Министерством здравоохранения РФ 7 декабря 1993 г. Приказа № 286 «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)» и 21 февраля 2000 г. Приказа № 64 «Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований». В Приказе № 286 значительное место уделено проблеме хламидиозов, которые в совокупности с гонореей и сифилисом стали приоритетными для предотвращения их эпидемии. Этим же приказом вводится обязательная диагностика хламидиоза у больных с впервые установленным диагнозом ИППП (инфекция, передающаяся половым путем). Основной же момент, который подчеркивается в Приказе № 286, этолабораторная диагностика хламидиоза. Прописаны наиболее адекватные методы лабораторной диагностики, показания к ее проведению, интерпретация полученных результатов.

27 марта 1998года уже министр здравоохранения РФ издал приказ № 91 «О неотложных мерах по предупреждению распространения заболеваний передаваемых половым путем», в котором значительное место, опять же, с сифилисом и гонореей, отведено урогенитальному хламидиозу.

Лечение хламидиоза

Сложность лечения хламидийной инфекции обусловлена тем, что хламидии обладают одновременно свойствами и бактерии и вируса, живут внутри клеток, имеют сложный цикл развития как внутри так и вне клетки-хозяина.

Поэтому до сих пор хламидиоз диагностируется и лечится с бо’льшим трудом, нежели обычные бактериальные инфекции.

По причине внутриклеточного «жительства» хламидий, лечение антибиотиками не всегда способно полностью уничтожить инфекцию. Поэтому лечение хламидиоза более сложное и трудоемкое, чем бактериальной инфекции. Кроме курса антибактериальной терапии оно обязательно включает в себя иммуномодулирующую терапию, поливитаминотерапию, нормализацию образа жизни, диету, отказ от половой жизни на время лечения.

Лечение обязательно должно проводиться всем партнерам. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидии не обнаруживаются, то анализы проводятся еще 2 раза через 1 месяц (у женщин — перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенной терапии.

К тому же хламидиоз часто бывает вообще бессимптомным. Нередко в результате неправильно подобранной терапии может развиваться персистирующая хламидийная инфекция (т.е. «спящая» инфекция, которая время от времени активизируется) с измененными формами возбудителя, устойчивыми к действию антибиотиков. Исследования людей, подвергшихся неадекватному лечению хламидиоза показали, что каждый пятый переносят скрытую хламидийную инфекцию в течение 2-5 лет после безграмотно проведенного лечения.

Вот почему при обращении в наш медицинский центр «Евромедпрестиж» вам предложат пройти максимально полную диагностику для выявления причин и возбудителей заболевания. Наши урологи, венерологи,гинекологи считают здоровье человека главной ценностью для того, чтобы травмировать ваши желудок, печень, почки, сердце антибиотиками широкого спектра действия. После диагностики и получения результатов анализов доктора назначат, с учетом всех факторов, осложняющих терапию (ваши сопутствующие заболевания, индивидуальная непереносимость лекарств, аллергия, беременность...), ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ курс лечения.

Отсутствие патологий у некоторой категории людей, инфицированных хламидиями, остро ставит вопрос о необходимости лечения бессимптомного хламидиоза. Не каждая бессимптомная форма переходит в заболевание. На этом основании некоторые врачи предпочитают не лечить хламидиоз, который никак негативно себя не проявляет. Однако практика нашего медицинского центра показывает, что люди-ностиели хламидиоза опасны: они заражают здоровых партнеров, членов своих семей и детей, что приводит к развитию у последних самых пренеприятных форм и осложнений хламидиоза.

Поэтому в нашем медицинском центре считают преступлением не объяснить пациенту с положительным анализом на хламидиоз все последствия его нежелания лечиться.

Осложнения хламидиоза

Хламидиоз опасен не столько сам по себе, сколько теми осложнениями у мужчин и женщин, которые он вызывает.

У мужчин со временем хламидии «добираются» до предстательной железы и семенных пузырьков, вызывая хронические простатит и везикулит. Далее хронический процесс распространяется на придаток яичка, что может привести к обтурационной форме мужского бесплодия.

Хламидии также могут попасть на стенку мочевого пузыря и вызвать цистит. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию его сужения (стриктуры).

У женщин хламидийная инфекция часто вызывает непроходимость фаллопиевых труб, внематочную беременность, послеродовый или послеабортный эндометрит. Беременность у больной хламидиозом часто протекает с осложнениями. В процессе родов у больной хламидиозом матери возможно инфицирование ребенка.

Помимо различных осложнений, касающихся половых органов, хламидиоз может вызывать поражение других органов. Тогда это заболевание уже будет называться болезнью, или синдромом Рейтера. При синдроме Рейтера могут поражаться глаза (хламидийный конъюктивит), суставы (чаще голеностопные, коленные и позвоночник), кожа, внутренние органы (чаще гепатит, но могут поражаться практически любые органы).

Наблюдения показывают, что хламидийные воспаления нередко обуславливают бесплодие, снижение рождаемости — невынашивание, вызывают многочисленные патологии беременности.

В процессе своей жизнедеятельности хламидии внедряются в клетки организма и разрушают их, вызывая значительные воспалительные реакции. Последние приводят к спаечным процессам и истощению иммунной системы.

Профилактика хламидиоза

Про хламидиоз с уверенностью можно сказать, что его намного проще избежать, чем вылечить. Правила профилактики хламидиоза — такие же, как и для профилактики венерических заболеваний. Основное правило, конечно, это гигиена половой жизни, которая обезопасит вас от различных венерических заболеваний:

Постоянный партнер, которому вы доверяете.
Отказ от случайных половых связей или использование презерватива. Однако помните, что презерватив — эффективное, но не 100% средство защиты от венерических инфекций.
При малейших подозрениях на инфицирование обратитесь к врачу-венерологу. Также половыми инфекциями у мужчин занимаются урологи, у женщины — гинекологи.

Регистрация урогенитального хламидиоза в России началась с 1993 года. За период с 1993 г по 1998 годы заболеваемость урогенитальным хламидиозом возросла более чем в 3 раза. И эта неблагоприятная тенденция в нашей стране продолжает сохраняться. По мнению различных исследователей в России ежегодно заболевают урогенитальным хламидиозом более 1,5 млн. человек, при этом в большинстве случаев, как уже было сказано выше, диагноз хламидиоза, как такового, не устанавливается.

Отмечают и неутешительную тенденцию к росту не половых форм хламидиоза. Специалисты нашего медицинского центра в своей практике отмечали случаи хламидийных проктитов (заболевание прямой кишки), фарингитов (заболевание горла), конъюнктивитов (заболевание глаз), пневмоний (воспаление легких), болезни Рейтера и др. Серьезного внимания заслуживает и урогенитальный хламидиоз беременных, регистрируемый в 10-40% случаев (и эта цифра выше намного, если учесть процент женщин, не прошедших диагностику). В этом случае вероятность передачи хламидийной инфекции ребенку составляет 40-50%. Что это значит? Это значит, что с вероятностью 40-50% младенец, которому всего несколько дней от роду, заболеет конъюнктивитом или воспалением легких, если его мама больна хламидиозом.

В последние годы хламидийная инфекция приобрела особую актуальность, являясь серьезной проблемой не только национальных, но и международных служб здравоохранения и врачей инфекционистов, дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, окулистов, терапевтов, врачей других специальностей. Все эти специалисты имеют отношение к заболеваниям, вызываемым всего одной группой микроорганизмов - хламидиями.

Любые «неполадки» в мочевых и половых органах требуют самого пристального внимания. «Этой» областью занимаются врачи-урологи, гинекологи и дерматовенерологи. Если ваш выбор — здоровье, если вы ищите центр высочайшего медицинского сервиса, вы всегда можете обращаться за профессиональной помощью к специалистам нашего медицинского центра «Евромедпрестиж».

Симптомы хламидиоза у женщин вызывают неприятные ощущения. Важно своевременно выявить данную болезнь и провести необходимое лечение, иначе она может вызвать серьезные осложнения здоровья. Хламидиоз считается опасной патологией, которую провоцируют хламидии. Во время нее отмечается сильный воспалительный и инфекционный процесс, который затрагивает органы половой, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Пути заражения хламидиозом
Методы диагностики
Лечение хламидиоза у женщин
Последствия хламидиоза
Схема лечения хламидиоза

Пути заражения хламидиозом

Хламидиоз у женщин провоцируют внутриклеточные микроорганизмы под названием Chlamydia trachomatis или хламидии. Так что такое хламидии? Это бактерии, которые вызывают серьезные инфекции, передающиеся при половом контакте.

Пути заражения хламидиозом могут быть разные, стоит выделить главные:

половой путь заражения. Он считается основным путем, при котором происходит передача возбудителей хламидиоза – хламидий. Сначала начинается развития воспаления, которое затрагивает слизистый слой влагалища, далее он переходит на область маточных труб, провоцируя развитие спаечного процесса, который может привести к бесплодию. Затем воспаление распространяется на мочеиспускательный канал, в результате этого может проявиться цистит, а также может воспаляться канал шейки матки. Контакт с носителем хламидиоза без презерватива, при этом неважно какой он – анальный, вагинальный, оральный, может в результате вызвать развитие признаков хламидий;
вертикальный путь. Он обычно наблюдается при распространении инфекции на ребенка от зараженной матери при его рождении. Инфицирование малыша происходит в момент его прохождения через родовые пути. При заражении у малыша может возникать хламидийный конъюнктивит или поражение органов дыхания;
контактно-бытовой путь. Научных доказательств заражения хламидиозом через этот путь нет, но существует мнение, что женщины и мужчины могут заразиться инфекцией при использовании инфицированных предметов — чужого полотенца, нижнего белья, крышки унитаза, одежд. Также может передаться при рукопожатии грязных рук человека, который является носителем инфекции. Доказано, что хламидии могут сохраняться на хлебобулочных изделиях в течение двух дней при температуре 18-19 градусов Цельсия;
хламидия трахоматис у женщин иногда может передаваться воздушно-капельным путем. Обычно бактерия переходит от больного хламидийной пневмонией.

Симптомы и признаки хламидиоза у женщин

Стоит помнить, что хламидиоз у женщин может вызвать различные неприятные состояния, на которые стоит обращать внимание. На начальном этапе болезни вредные микроорганизмы выходят в межклеточное пространство и начинают активно распространяться на внутренние органы мочеполовой системы, а в последующий период хламидии у женщин поражают и другие важные внутренние органы.

Обязательно нужно обратить внимание на первые признаки хламидиоза у женщин:

Женщина может ощущать жжения в области половых органов и зуд в области мочеиспускательного канала;
В это время наблюдается воспаление придатков, по этой причине при мочеиспускании будут наблюдаться неприятные ощущения, чувства болезненности;
Ощущения повышенной влажности половых органов;
Отмечаются слизисто-гнойные выделения из влагалища при хламидиозе у женщин, которые могут сопровождаться острым неприятным запахом;
Хламидиоз может провоцировать развитие эрозийного поражения шейки матки;
В поясничном отделе позвоночника наблюдается ощущение тяжести и боли;
Расстройство менструального цикла;
Проявления тянущих болевых ощущений в нижней части живота;
Инфекции заражения хламидиозом могут распространиться на другие органы, к примеру, на глаза. В этом случае может начаться процесс развития хламидийного конъюнктивита;
Общая слабость, повышение температуры тела.

Обычно хламидии у женщин проявляются не сразу, первые симптомы возникают после прохождения инкубационного периода, а именно примерно через 2 недели. В это время у женщин возникают первые признаки — сильный дискомфорт, неприятные ощущения, которые через 10-20 дней могут полностью исчезнуть. Но сам патологический процесс продолжает распространяться и развиваться дальше, вызывая серьезные осложнения.

Методы диагностики

Выявить хламидиоз у женщин не так уж просто, дело в том, что признаки, которые сопровождают данное заболевание, считаются общими для всех венерических болезней. По этой причине не всегда можно обратить на них внимание и точно сказать, что у пациентки именно хламидиоз. Особое внимание стоит уделить диагностике и лечению, за счет данных процедур можно полностью устранить инфекцию.

При диагностике особое внимание уделяется проведению лабораторных анализов, потому что при помощи этих методов исследования можно точно установить диагноз. При лабораторных исследованиях делается анализ крови, а также сдается мазок из влагалища в несколько этапов. Первый раз берут анализы в самом начале, а второй раз в виде контрольного после проведения лечебной терапии.

Диагностика выполняется при помощи следующих лабораторных исследований:

ПЦР. Выполнение полимеразной цепной реакции позволяет максимально точно в течение нескольких часов установить вид возбудителя заболевания. Для ее проведения достаточно небольшого фрагмента материала для исследования;
Проведение бактериологического посева микрофлоры. Данный вид анализа позволяет определить наличие бактерий. Для этого исследования может применяться кровь, моча, половые выделения;
ИФА. Это иммуноферментный анализ крови, который позволяет определить антитела к хламидиям. А также при помощи него уточняется, на какой стадии находится болезнь;
Мазок. Из влагалища и мочеиспускательного канала берется небольшое количество выделений. Затем они просматриваются под микроскопом;
РИФ. Это анализ реакции иммунофлюоресценции, во время которого выполняется окрашивание материала специальным реагентом. Далее специальный флюоресцентный микроскоп при наличии в материале хламидий высвечивает их наличие.

Лечение хламидиоза у женщин

После установления точного диагноза назначается подходящее лечение хламидиоза у женщин. В отличие от других инфекций, которые передаются половым путем, хламидиоз устранить достаточно сложно, и процесс его лечения может занять длительное время.

Дело в том, что возбудители этого недуга chlamydia trachomatis, быстро приспосабливаются к лекарственным средствам и обладают способностью скрываться от составляющих компонентов препаратов, которые предназначены для устранения этих микроорганизмов.

Но несмотря не все сложности лечебной терапии, хламидиоз все-таки можно вылечить. Главное его вовремя выявить, если лечение будет начато на раннем этапе, то заболевание вполне поддается быстрому устранению. Если своевременно не провести лечебную терапию и запустить болезнь, то это может поспособствовать развитию осложнений, а также переходу болезни в хроническую форму.

Так как лечить хламидиоз у женщин? Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и полагаться на отзывы других. Данное заболевание достаточно серьезное и его невозможно устранить при помощи народных средств, наоборот они могут спровоцировать серьезные осложнения. Запомните, что назначать препараты и их схему применения должен только высококвалифицированный врач.

Чем лечить хламидиоз у женщин? Обычно при терапии этой инфекции назначаются антибактериальные препараты. Но при выборе антибиотика стоит учитывать, чтобы бы он был максимально эффективен. Хорошими средствами против хламидиоза считаются следующие:

Сумамед или Азитромицин. При легкой форме рекомендуется принимать один раз в дозировке 1 грамм. При вялотекущем характере болезни данное лекарство назначается в течение недели – в первый день следует принимать 1 грамм, второй и третий 0,5 грамм, четвертый и седьмой по 0,25 грамм;
Метациклин. Данным препаратом лечат хламидиоз в острой форме. Первый прием составляет 600 мг, далее принимается в течение 7 дней в дозировке 300 мг каждые 8 часов;
Абактал. На начальном этапе принимается по 600 мг в сутки на протяжении недели. Если хламидиоз протекает в хронической форме, то нужно принимать медикамент 12 дней;
Доксицилин. Антибиотик применяется под строгим контролем лечащего врача. Первый прием должен быть в дозе 0,2 грамма, затем через каждые 12 часов принимается по 0,1 грамму в течение 1-2 недель;
Совместно с антибиотиками стоит использовать свечи Гексикон. Они вводятся во влагалище два раза в день утром и вечером в течение 10 дней;
Обязательно нужно принимать поливитамины более двух месяцев.

Хламидиоз во время беременности

При беременности у женщин иногда проявляется хламидиоз. Бактерии предоставляют опасность и для матери, и для будущего ребенка. Заражение плода зависит от области расположения инфекции – оно может произойти при внутриутробном развитии или в момент прохождения ребенка по родовым путям.

Стоит обратить внимание на осложнения хламидиоза при беременности:

угроза прерывания беременности;
развитие внематочной беременности;
многоводие;
может развиться замершая беременность;
могут возникнуть преждевременные роды;
развитие эндометрита в момент родов;
преждевременное отхождение околоплодных вод.

Также могут появиться и серьезные осложнения у ребенка:

конъюнктивит;
проявления отита;
проникновение инфекции в полость носоглотки;
недоношенность;
проблемы со здоровьем;
развитие воспалительного и инфекционного процесса в легких;
болезни сердца и сосудов;
нарушения центральной нервной системы;
патологии желудка и кишечника;
может в раннем возрасте развиться бесплодие.

Лечение должен назначать врач. При беременности рекомендуется принимать более щадящие антибиотики, которые не способны проходить через плаценту и нанести вред ребенку.

Последствия хламидиоза

Если своевременно не начать лечение хламидиозом, то он может перейти в хроническую форму. А также он провоцирует в будущем серьезные осложнения и проблемы со здоровьем. К самым распространенным можно отнести следующие:

Эндометриоз. Во время этого заболевания наблюдается разрастание эндометрия за пределы матки;
Развитие эрозии матки;
Проявления проктита, воспалительного процесса в прямой кишке;
Воспалительный процесс яичников;
Симптомы кольпита — воспаление стенок влагалища;
Бесплодие;
Воспалительный процесс маточных труб;
Цервицит. Данное заболевание сопровождается воспалительным процессом нижней области шейки матки.

Чтобы предотвратить развитие вышеперечисленных заболеваний и осложнений, стоит начать своевременное лечение. Обязательно нужно внимательно следить за состоянием и при развитии первых симптомах хламидиоза стоит сразу же обратиться к врачу. Но обязательно нужно внимательно изучить лечение и симптомы данного заболевания, это поможет подобрать эффективные препараты и антибиотики для его устранения.

Хламидиоз причины возникновения у женщин

В большинстве случаев, хламидиоз поражает органы мочеполовой системы. Из всех венерических заболеваний, он считается самым распространенным.

Пути поражения организма женщин хламидиями могут быть различные. Выделяют несколько основных видов контактов, при заражении хламидиозом. К ним относятся:

Достаточно часто младенец заражается при прохождении по родовым путям женщины. В результате этого происходит поражение органа зрения, носоглотки или мочевыделительной системы.

Заражение через презерватив хламидиозом тоже вполне возможно. Барьерные средства контрацепции не гарантируют 100% защиты. Презерватив может лишь частично защитить от инфекций. При проникновении хламидии в организм, происходит снижение иммунитета. Это способствует присоединению дополнительных венерических заболеваний. Во многих случаях, хламидиоз у женщин может иметь клинические проявления:

Цистит;
Вульвовагинит;
Цервицит;
Эндометрит.

К основной причине появления хламидиоза относят беспорядочные половые контакты без применения презерватива. Иногда можно инфицироваться при несоблюдении правил гигиены.

Первые признаки при заражении хламидиозом

Первые клинические проявления болезни появляются только после завершения инкубации. Для каждой инфекции имеется свой бессимптомный период.

Возбудитель проникает в организм и начинает постепенно размножаться.

Инкубационный период хламидии у женщин составляет от одной недели до 30 дней. По окончанию этого времени, хламидии накапливаются в достаточном количестве для того, чтобы вызывать симптоматику. Начинают проявляться первичные признаки заболевания.

Как проявляется хламидиоз у женщин?

Заболевание сопровождается появлением выделений из половых органов. Они имеют специфический запах и консистенцию. Это один из характерных признаков для данного патологического процесса.

Какие выделения при хламидиозе?

Цвет у выделений чаще всего отсутствует. Они имеют слизистую, прозрачную консистенцию.

Если к хламидиозу присоединяется дополнительная инфекция, то выделения могут менять свой оттенок. Иногда они могут становиться темнее и более вязкими. Выделения могут иметь гнойный характер. При этом их цвет будет иметь желтоватый или зеленоватый оттенок.

Запах выделений при хламидиозе не проявляется. Но при появлении дополнительной венерической инфекции, может появляться сильный иногда даже резкий запах.

В зависимости от того, как происходит воспалительный процесс, появляются обильные выделения. Кроме выделений, воспалительный процесс сопровождается болями в нижней части живота.

В момент выведения мочи появляется жжение. Могут появиться кровотечения между циклами менструации.

При половых контактах ощущается дискомфорт. Чаще всего проявления хламидиоза имеют слабо выраженные симптомы. При отсутствии лечения они могут проходить самостоятельно спустя пару недель.

Обратите внимание! Исчезновение симптомов хламидиоза не означает, что заболевания нет.

Патологический процесс продолжает прогрессировать. Поэтому, при появлении признаков болезни, обязательно посетите специалиста и пройдите курс лечения.

При длительном отсутствии лечения, хламидиоз способен переходить в хроническую форму.

Позднее лечение инфекции приводит к серьезным осложнениям. Возможно появление спаек, эндометрита, в результате развивается бесплодие.

Важно! Диагностику и лечение следует проходить одновременно двум половым партнерам.

Это позволит исключить риск появления рецидива заболевания.

Схема лечения хламидиоза

Основу лечения хламидиоза составляют антибактериальные препараты.

Для лечения обычно применяют несколько групп антибиотиков.

Тетрациклины.

Антибиотики, которые чаще всего используется в лечении хламидии.

Преимущественно применяют Доксициклин. Назначается он в дозировке 100 миллиграмм в день. Курс терапии этим препаратом составляет 3-5 дней.

Доксициклин эффективно справляется с хламидиями, обладает хорошей переносимостью. Противопоказанием к применению является беременность и почечная недостаточность.

При использовании тетрациклинов могут появиться различные побочные эффекты.

Макролиды.

К этой группе препаратов относят Азитромицин. Назначается в количестве 0,5 гр., принимать следует за час до приема пищи однократно.

Могут назначать Джозамицин. Его следует принимать по 500 миллиграмм один раз в день, длительность курса составляет 3-5 дней.

Фторхинолоны.

Препараты этой группы обладают высокой активностью. Это позволяет им эффективно справляться с патогенными микроорганизмами.

Основным препаратом, используемым для терапии хламидиоза, является офлоксацин. Назначается он в дозировке 200 миллиграмм 1 раз в сутки.

Длительность приема не должна превышать 3-5 дней. Назначаются препараты группы фторхинолоны в том случае, если имело место присоединение сопутствующих инфекций. Не рекомендуется применять препараты детям, не достигшим 18 лет.

Кроме лечения таблетками, могут назначаться уколы или свечи. Свечи используются в качестве местного лечения. Преимущественно их используют, если произошло поражение другими инфекциями. Выделяют свечи ректальные и вагинальные. Для лечения могут назначаться Генферон или Гексикон. Они способствуют угнетению роста патогенной флоры и препятствуют её дальнейшему размножению. Длительность использования свечей чаще всего составляет от 5 до 7 дней.

Для устранения воспаления и быстрого заживления проводят инстилляции. В этом случае вводят антисептические растворы. Чтобы поддержать организм, в схему лечения обязательно вводят препараты, стимулирующие работу иммунной системы и пробиотики.

Запомните! Курс терапии подбирается только врачом.

Перед тем как начать лечение, следует пройти полное обследование. Схема терапии назначается с учетом индивидуальных особенностей организма и степени поражения инфекцией.

Хламидиоз у женщин симптомы и последствия

Отсутствие терапии приводит к осложнениям.

Наличие инфекции провоцирует появление простатита у мужчин. Кроме этого, хламидиоз способен распространяться на другие органы и системы. Часто развивается уретрит. Такого рода осложнение способствует сужению мочеиспускательного канала. В результате может потребоваться хирургическое лечение.

У представительниц прекрасного пола может быть внематочная беременность, преждевременные роды. Появляется такое осложнение как эндометрит. Иногда диагностируют цистит хламидийной этиологии.

Развитие инфекции в маточных трубах, и матке способствует образованию спаечного процесса. Такие патологические изменения приводят к бесплодию.

Важно своевременно обратится за квалифицированной медицинской помощью при появлении малейших сомнений.

Схема лечения хламидиоза, к какому врачу обратится?

Лечением хламидиоза занимаются несколько специалистов.

Мужчинам, как и женщинам, для лечения хламидии, следует обратиться к урологу или венерологу.

Женщины также могут посетить врача гинеколога.

Помните! Если появились неприятные симптомы, следует обратиться в медицинское учреждение как можно скорее.

Он проведет диагностику, превентивное и профилактическое лечение хламидиоза при заражении.

Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой - прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры - помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.

Этиология, эпидемиология, клиника

Что такое хламидиоз?

Урогенитальный хламидиоз - инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.

Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?

Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).

Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.

С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.

Что такое персистенция хламидий?

Персистенция - это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.

Какова распространенность урогенитального хламидиоза?

По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода - полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных - от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?

Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?

Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.

Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?

Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:

вирулентностью штамма возбудителя;
локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.

Риск заражения постоянного партнера значительно выше.

Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?

Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.

Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?

ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG - на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?

Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).

Как защититься от заражения хламидиозом?

Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.

Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?

Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.

В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?

В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Опасны ли хламидии для мужчин?

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин - уретрит - может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания - воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Каковы клинические признаки хламидиоза?

Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.

Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:

цервицит:
специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;

уретрит:
дизурия, зуд, скудные выделения;

сальпингит:
боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
хронический простатит:
боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
вульвовестибуловагинит
у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
пневмония
у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
коньюктивит: у взрослых
хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов - артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
воспаление придатков яичек - набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции - лихорадка.

Диагностика

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод - метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) - иммуноферментный анализ (ИФА) - метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) - иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы - цитологический метод.

Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?

В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.

На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?

При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 - 1:400), умеренные IgA (1:100 - 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.

Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции

Стадия заболевания	Диапазон титров IgG	Диапазон титров IgA	Диапазон титров IgM
Первичная/острая (определяются Ig M )	100-6400	50-1600	50-3200
Хроническая (определяются Ig G , Ig А)	100-1600	50-200
Реактивация/реинфекция (определяются Ig G , IgA )	100-6400	50-400
Состояние после реконвалесценции (определяется IgG )	100-400

О чем свидетельствует титр IgG равный 1:50?

Такой титр может иметь место:
во время начальной стадии хламидийной инфекции;
при хламидийной инфекции на фоне иммунодефицита;
после эффективной терапии, остаточный уровень антител;
в случае неспецифической реакции (хламидийная инфекция отсутствует).
В силу неоднозначности трактовки данного результата рекомендуется повторить анализ через 1-2 недели либо исследовать уровень IgA, IgM, либо выполнить анализ другим методом (ПЦР, ПИФ).

Исследования на хламидии, выполненные различными методами, дали различные результаты. Каким анализам доверять?

Результат тем более надежен, чем более точным методом он получен. Однако не всегда противоположные результаты противоречат один другому. Например, положительный результат на ПЦР и отрицательный результат на антитела к хламидиям могут иметь место на очень ранней стадии инфекции, когда в организме еще не начали образовываться антитела в достаточном количестве, либо при ослабленном иммунном ответе. С другой стороны, в случае офтальмохламидиоза или легочной хламидийной инфекции исследование крови на противохламидийные антитела даст положительный результат, а анализ мазка из мочеполовых органов может не выявить наличия хламидий.

Лечение

Излечим ли хламидиоз?

Хламидиоз излечим.
Острые формы хламидиоза лечатся легче. В лечении хламидиоза важно правильно подобрать антибиотик и не нарушать назначенной схемы (частота приема, продолжительность курса). Несоблюдение этих правил способствуют выработке у хламидий устойчивости к данному антибиотику и переходу инфекции в хроническую форму, лечить которую значительно сложнее. В случае хронической инфекции одного курса лечения может быть недостаточно. Повторный курс лечения обычно проводят спустя два месяца после предыдущего курса. Такой интервал необходим для перехода хламидий из неактивной формы в стадию размножения.

Нужно ли проводить лечение, если анализы на хламидии положительны, а никаких жалоб нет?

наличие клинических симптомов хламидиоза;
титр антител (IgG) к хламидиям
титр антител (IgM) к хламидиям
положительный результат ПЦР-анализа;
положительный результат ПИФ-анализа;
положительный результат экспресс-тестов.

При наличии только одного положительного ответа рекомендуется динамическое наблюдение с последующим лабораторным контролем через 2-3 недели.

У одного из половых партнеров обнаружен хламидиоз. Нужно ли проводить лечение хламидиоза второму партнеру, если у него нет никаких жалоб?

Нужно, поскольку нелеченный партнер может представлять собой резервуар инфекции и приводить к повторному заражению только что пролечившегося партнера. Иммунитет после перенесенного хламидиоза не развивается. Многократное повторное инфицирование может создавать иллюзию упорно неизлечивающийся инфекции.

Какие антибиотики наиболее эффективны в отношении хламидий?

Наибольшей активностью в отношении хламидий обладают антибиотики группы макролидов: сумамед, вильпрафен, макропен, ровамицин, эритромицин; группы фторхинолонов: офлоксацин (заноцин, таривид); группы тетрациклина: доксициклин. Многие врачи считают, что для эффективного лечения хламидиоза курс антибиотикотерапии должен составлять не менее 20 дней.

Достаточно ли для лечения хламидиоза использовать только антибиотик?

Обычно лечение одним только антибиотиком бывает эффективным при острой свежей инфекции. В случае хронического хламидиоза, при котором снижается активность иммунной системы, лечение одним только антибиотиком может не дать положительного результата. В случае микст-инфекции, например при сочетании хламидиоза с трихомониазом, лечению хламидиоза должно предшествовать устранение сопутствующей патогенной флоры (трихопол).

Какие препараты кроме антибиотиков применяют для лечения хламидиоза?

Категории

Выбор редакции