Затяжное течение пневмонии у детей. Затяжное течение орви у взрослых: что делать, если болезнь не спешит проходить? Затяжное течение пневмонии
Витамин В1 (Вит. В 1 Тиамин) – представитель класса водорастворимых витаминов. Тиамин еще называют витамином оптимизма и бодрости духа – он формирует позитивные эмоции и улучшает мыслительные способности. Помимо этого Тиамин улучшает работу сердечно-сосудистой системы, ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), укрепляет иммунитет.
Из всех витаминов вит. В 1 был идентифицирован самым первым. Можно без преувеличения сказать, что его открытие было предопределено исторически. Дело в том, что издавна и вплоть до середины ХХ в. в Индии, Китае и других странах Юго-Восточной Азии было распространено заболевание бери-бери.
Эта тяжелая болезнь протекала по типу полиневрита (множественных воспалительных процессов в нервных волокнах), и зачастую заканчивалась смертью. Ученые подметили связь между бери-бери и характером питания. Местное население употребляло в пищу вареный шлифованный рис. Поначалу предположили, что в рисовой муке содержится некое токсическое вещество, которое и вызывало бери-бери.
Однако впоследствии в ходе опытов на курах выяснили, что дело вовсе не в токсичности рисовой муки. Когда курей кормили шлифованным рисом, у них появлялись патологические изменения по типу бери-бери. Но как только в пищу подмешивали рисовые отруби, состояние птиц улучшалось.
Вывод напрашивался сам собой – в рисовых отрубях содержится вещество, без которого здоровое состояние организма невозможно. В 1912 г. из рисовых отрубей выделили вещество, которое назвали амином, азотсодержащим органическим соединением.
Немногим позже была разработана концепция витаминов или жизненных аминов (от лат.vita – жизнь), необходимых для поддержания жизнедеятельности. В 1936 г. была установлена химическая формула витамина, который нарекли Тиамином. А годом позже, в 1937 г. началось промышленное производство Тиамина.
Свойства
Тиамин представляет собой бесцветные кристаллы без запаха. Хорошо растворяется в воде, не растворяется в спирте. Разрушается при нагревании и в щелочной среде. Однако в кислой среде устойчив к нагреванию. Гидролизируется (разрушается) в воде, на открытом воздухе также нестабилен.
Химическая формула: C 12 H 17 N 4 OS. Название: 3-[(4-амино-2-метил-5-пиримидил) метил]-5- (2-гидроксиэтил) -4-метил-тиазол. Из формулы нетрудно заметить, что витамин представляет собой серосодержащее органическое соединение. Это даже отображено в его названии: Тио (сера) + амин = Тиамин.
Среди других названий Тиамина – Тио-витамин, Аневрин, Анти бери-бери, Анейрин. В этих названиях отображено действие витамина. Но их используют редко, и в основном витамин называют Тиамином. Тиамин может присутствовать в свободной или фосфорилированной (в соединении с фосфорными производными) форме. Среди фосфорилированных производных Тиамина:
- Тиаминмонофосфат
- Тиаминдифосфат
- Тиаминтрифорсфат
- Аденозинтиаминдифосфат
- Аденозинтиаминтрифоссфат.
Из этих соединений самым активным является Тиаминдифосфат или Тиаминпирофосфат, более известный как Кокарбоксилаза. Это соединение является коферментом или коэнзимом (составной частью) некоторых ферментных систем, обеспечивающих важнейшие физиологические реакции. Наряду с водорастворимым вит. В 1 существует его жирорастворимый аналог – Бенфотиамин. По своей структуре и оказываемому физиологическому действию он сходен с Тиамином.
Физиологическое действие
Тиамин не зря назвали витамином бодрости духа. Он позитивно влияет на эмоционально-волевую и интеллектуальную сферу:
- улучшает настроение
- усиливает когнитивные функции – память, внимание, мышление, аналитические способности, обучаемость
- стимулирует мозговую деятельность
- повышает стрессоустойчивость
А еще этот витамин улучшает работу вестибулярного аппарата: предотвращает укачивание и улучшает координацию движений. Также вит. В 1 обладает анальгезирующим (обезболивающим) действием, и снижает интенсивность различных видов боли, в т.ч. и зубной. Во многом эти эффекты обусловлены тем, что Тиамин стимулирует многих жизненно важных органических соединений, среди которых:
- Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) – регулирует процессы возбуждения-торможения в ЦНС
- Серотонин – один из т.н. «гормонов удовольствия»
- Холин (вит. В 4) – предшественник ацетилхолина, нейромедиатора, обеспечивающего передачу нервных импульсов.
Но влиянием на ЦНС (центральную нервную систему) действие вит. В 1 не ограничивается. Будучи коэнзимом, Тиаминпирофосфат участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, поддерживает обмен жиров (липидов) и белков. В ходе этих обменных или метаболических процессов образуется энергия в виде молекул АТФ. Эта энергия затрачивается на клеточный рост и деление с передачей генетического материала от материнских клеток к дочерним.
В отношении органов и систем В 1 действует следующим образом:
- улучшает работу желудка и кишечника
- повышает аппетит
- препятствует образованию камней в системе желчевыводящих путей.
- Сердечно-сосудистая система
- повышает силу сердечных сокращений
- препятствует склерозированию миокарда
- улучшает кровообращение в органах и тканях.
- Опорно-двигательный аппарат
- способствует росту костей
- повышает мышечную силу и выносливость.
- Кровь
- Стимулирует эритропоэз – образование эритроцитов.
- угнетает местные воспалительные процессы на коже при кожных заболеваниях (псориаз, экзема, нейродермит)
- ускоряет заживление ран и ожогов
- замедляет процессы старения кожи.
- Иммунитет
- позитивно влияет на все звенья иммунитета
- повышает сопротивляемость организма к бактериальным и вирусным инфекциям.
Помимо этого вит. В 1 частично нейтрализует негативное действие алкоголя и курения.
Суточная потребность
Причины и признаки дефицита
При недостаточном поступлении вит. В 1 нарушается утилизация глюкозы и липидов. Формируется дефицит АТФ, накапливаются т.н. «токсины усталости» – молочная и пировиноградная кислоты. Нарушается синтез Серотонина, Холина, полиненасыщенных жирных кислот и других жизненно важных соединений. В результате страдают практически все системы органов.
Крайняя степень авитаминоза В 1 проявляется болезнью бери-бери. В переводе с индийского слово «бери» означает ножные оковы – у пациентов с данным заболеванием шатающаяся заплетающаяся походка из-за полиневрита со снижением чувствительности и движений.
При крайне тяжелых формах бери-бери полиневриты приводят к полным параличам в конечностях. Помимо этого у пациентов отмечается головная боль, головокружение, раздражительность, спутанность сознания, ухудшение памяти. Нарушается функция ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.
В прошлые времена заболевание встречалось в отдельных регионах Азии среди представителей низших социальных групп, вынужденных питаться белым шлифованным рисом и другими продуктами с низким содержанием Тиамина. Патология была довольно распространенной – болели не отдельные лица, а целые семьи, и даже племена. К счастью, в настоящее время бери-бери – большая редкость.
Тем не менее, дефицит вит. В 1 встречается и сейчас. При этом страдают жизненно важные системы, хотя и не в такой крайней степени, как при бери-бери:
Отмечается эмоциональная неустойчивость, тревожность, плаксивость. Сон нарушен. Быстрое истощение даже при незначительных умственных нагрузках. Из-за ухудшения памяти и мыслительных способностей снижается обучаемость. В старческом возрасте авитаминоз В 1 – одна из причин болезни Альцгеймера.
- Периферические нервы
Пациенты жалуются на ощущение онемения в конечностях, преимущественно в кистях и стопах по типу «носков и перчаток». Нередко беспокоит кожный зуд.
- Сердечно-сосудистая система
Тахикардия и гипотония – учащение сердечных сокращений и пониженное артериальное давление. При выслушивании определяется глухость сердечных тонов. Сердечная недостаточность проявляется одышкой, отеками нижних конечностей и плохой переносимостью физических нагрузок.
Боли в животе, тошнота, увеличение печени, запоры, чередующиеся с диареей. Ухудшение аппетита в сочетании с пищеварительными расстройствами приводит к потере массы тела.
Особенно чувствителен к дефициту вит. В 1 организм плода в III триместре беременности. Если в этот период Тиамин из материнского организма будет поступать в недостаточном количестве, то у ребенка серьезные нарушения со стороны ЦНС приведут к задержке физического и умственного развития.
У лиц, злоупотребляющих алкоголем, авитаминоз В 1 может проявиться синдромом Вернике-Корсакова с тошнотой, ухудшением зрения, помутнением рассудка и нарушением координации движений из-за пареза (частичного паралича) конечностей.
Но алкоголизм – далеко не единственная причина дефицита вит. В 1 . К недостатку Тиамина предрасполагают и другие факторы:
- Прием легкоусваиваемых углеводов – макаронных, хлебобулочных и кондитерских изделий.
- Употребление шлифованного риса, овсяных хлопьев, белого хлеба из очищенной муки, и других «безотрубных» продуктов.
- Увлечение кофе и других кофеинсодержащими напитками, их употребление более 2-3 чашек в день. Под действием Кофеина Тиамин разрушается.
- Употребление морепродуктов и блюд из сырой рыбы. В этих продуктах содержится фермент тиаминаза, разрушающий Тиамин. Тиаминаза, в свою очередь, разрушается при термической обработке, но лишь частично.
- Прием блюд, прошедших термическую обработку, консервированной пищи. В процессе нагревания, стерилизации может теряться до 50% вит. В 1 , содержащегося в продуктах.
Также существует ряд физиологических и патологических состояний, при которых повышается потребность в Тиамине:
- физический труд, занятия спортом
- умственные и психические нагрузки (творчество, карьера, обучение)
- контакт с вредными химическими соединениями
- пребывание в жарком или в холодном климате
- обильное потоотделение
- тяжелые хронические заболевания и травмы
- острые инфекционные заболевания
- низкокалорийная диета для похудения
- заболевания ЖКТ
- прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока
- прием контрацептивов
- прием антибиотиков
- сахарный диабет
- ожоги
- беременность и лактация
- рост и половое созревание
- пожилой возраст.
Если эти состояния будут сочетаться с предрасполагающими факторами, то велика вероятность дефицита вит. В 1 с соответствующими негативными симптомами. Чтобы этого не случилось, нужно обеспечить поступление вит. В 1 с пищевыми продуктами или в виде лекарственных форм.
Пути поступления
Организм человека и млекопитающих не в состоянии синтезировать Тиамин. А вот растения могут – вит. В 1 образуется в семенах, листьях, стеблях. Правда, некоторое количество Тиамина синтезируется физиологической микрофлорой толстого кишечника. Но этого количества недостаточно для удовлетворения потребности в витамине. Поэтому необходимо полноценное поступление вит. В 1 с пищей.
| Продукт | Количество, мг/100 г |
| Пивные дрожжи | 16,3-28,5 |
| Семечки | 1,95 |
| Проросшие зерна пшеницы | 1,76 |
| Кедровые орехи | 1,24 |
| Арахис | 1,14 |
| Соевые бобы | 1,1 |
| Горох | 0,81 |
| Фасоль | 0,5 |
| Свинина | 0,68 |
| Говяжье сердце | 0,63 |
| Овсяная крупа | 0,6 |
| Отрубной хлеб из муки грубого помола | 0,54 |
| Куриная печень | 0,5 |
| Баранья печень | 0,41 |
| Баранина | 0,36 |
| Телятина | 0,23 |
| Говяжья печень | 0,26-0,3 |
| Фасоль | 0,5 |
| Чечевица | 0,5 |
| Фундук | 0,49 |
| Нешлифованный рис | 0,45 |
| Кукуруза | 0,38 |
| Грецкие орехи | 0,38 |
| Яичный желток | 0,24 |
| Картофель | 0,12 |
| Брюссельская капуста | 0,1 |
| Перец красный сладкий | 0,1 |
Из таблицы видно, что помимо пивных дрожжей больше всего вит. В 1 содержится в зерновых, бобовых, орехах, мясе. В животной пище Тиамин присутствует в виде фосфорилированных соединений, а в растительной – в свободном виде.
Синтетические аналоги
Лекарственные формы вит. В 1 выпускаются в виде таблеток и драже для приема внутрь, а также в виде ампульного раствора для внутривенного и внутримышечного введения:
- Тиамина хлорид, гидрохлорид
- таблетки 2; 5; 10 и 100 мг
- драже 100 мг
- раствор 25мг/мл и 50 мг/мл.
- Тиамина бромид (по активности 1,29 г Тиамина бромида соответствуют 1 г Тиамина хлорида)
- таблетки 2,58; 6,45 и 12,9 г
- раствор 30мг/мл и 60 мг/мл.
- Фосфотиамин (фосфорный эфир Тиамина)
- таблетки 30 мг и 60 мг.
- Бенфотиамин (жирорастворимый вит. В 1)
- таблетки 5 и 25 мг
- драже 150 мг.
- Кокарбоксилаза
- раствор 50 мг/2мл.
Помимо этого вит. В 1 входит в состав многих комплексных препаратов. Один из самых популярных таких препаратов, Мильгамма (Тригамма, Нейробион, Нейромультивит), представляет собой сочетание вит. В 1 , В 6 , В 12 , и широко используется в неврологической практике. Также вит. В 1 присутствует в таких витаминных комплексах как Солувит, Пиковит, Ундевит, Спектрум, Витрум, Мультимакс, и многих других.
Показания к применению
- Неврология
Заболевания, сопровождающиеся воспалительными (невриты) и дистрофическими (нейропатии) поражениями нервных волокон. Среди этих заболеваний – пояснично-крестцовый и шейный радикулиты, ишиас. Также вит. В 1 используется при параличах и парезах вследствие поражения ЦНС (инсульты, черепно-мозговые травмы).
Гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-пертной кишки, атония кишечника, панкреатит, цирроз печени
- Сердечно-сосудистая система
Миокардиодистрофия (дистрофические изменения в миокарде), облитерирующий эндартериит (воспаление внутренней сосудистой стенки мелких артерий).
- Инфекционные заболевания
Частые простудные бактериальные и вирусные инфекции, полиомиелит.
- Дерматология
Различные виды дерматитов и дерматозов, воспалительных и невоспалительных заболеваний кожи, в т.ч. нейродермит, опоясывающий лишай, псориаз, экзема.
- Эндокринология
Сахарный диабет, тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы).
Болезнь Меньера – патология внутреннего уха, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, головокружением и нарушением координации движений.
- Наркология
Синдром Вернике-Корсакова при хроническом алкоголизме, тяжелый похмельный синдром после однократного употребления больших доз алкоголя.
- Токсикология
Отравления метанолом, соединениями ртути, мышьяка, свинца, и другими сильными ядами.
Наряду с лечением заболеваний вит. В 1 широко используют с профилактической целью для предотвращения гиповитаминозов.
Метаболизм
Пищевой и лекарственный Тиамин и его производные всасываются в 12-перстной кишке посредством диффузии или активного транспорта (в соединении с белком-переносчиком). Перед тем как всосаться молекулы витамина подвергаются окислению и декарбоксилированию с образованием свободного Тиамина. При этом всасывательная способность кишечника ограничена 15 мг вит. В 1 в сутки. В большем количестве витамин не всасывается, а его излишек разрушается ферментом тиаминазой. Этот фермент может образовываться в организме или поступать извне.
Эндогенная (внутренняя) тиаминаза образуется физиологической кишечной микрофлорой. Хотя его могут синтезировать и патогенные (болезнетворные) микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка. Вероятно, это одна из причин, почему кишечные инфекции у детей быстро приводят к снижению массы тела и замедлению роста. Экзогенная (внешняя) тиаминаза содержится в моллюсках, некоторых морских и пресноводных рыбах, в т.ч. и в атлантической сельди.
Всосавшийся в кишечнике Тиамин вместе с кровью поступает в печень. Здесь при участии ионов магния и под действием специфических ферментов он трансформируется в активные формы – Тиаминдифосфат (Кокарбоксилазу) и Тиаминтрифосфат. Поэтому при дефиците магния процесс активации вит. В 1 будет затруднен. Далее эти соединения с током крови разносятся по органам и тканям. При этом распределение вит. В 1 неравномерное.
Больше всего его содержится в скелетных мышцах – около 60%. Остальные 40% поступает во внутренние органы – в сердце, печень, в почки и в головной мозг. В отличие от водорастворимых форм жирорастворимый Бенфотиамин поступает преимущественно в головной мозг. Вит. В 1 не накапливается в организме, т.к. не растворяется в жировых тканях. Излишек витамина в неизменном виде или в виде продуктов обмена (метаболитов) полностью выводится через кишечник и через почки.
Взаимодействие с другими веществами
Кофеин, этиловый спирт, глюкоза, поваренная соль, танин в чае и вине – все эти пищевые ингредиенты разрушают или дезактивируют вит. В 1 . То же самое делают некоторые лекарства:
- антациды (снижающие кислотность желудочного сока)
- синтетические эстрогены (аналоги женских половых гормонов)
- антибиотики и сульфаниламиды
- любые лекарства на спирту или содержащие серу.
Мочегонные препараты усиливают потерю Тиамина с мочой. Некоторые противопаркинсонические средства, напротив, повышают концентрацию Тиаминдифосфата в плазме крови. Под действием Тиамина снижаются токсические эффекты препаратов-цитостатиков, используемых в лечении злокачественных онкозаболеваний.
Взаимоотношение вит. В 1 со своими «коллегами», другими витаминами, также неоднозначно. Не рекомендован одновременный прием вит. В 1 с вит. В 6 (Пиридоксином) вит. В 12 (Цианокобаламином). Пиридоксин замедляет его активацию, а Цианокобаламин способствует развитию аллергий на Тиамин. Правда, проблему совместимости удалось решить при выпуске таблеток и ампульного раствора Мильгамма, и других мультивитаминных средств, где присутствуют все эти три витамина.
Но вот совмещать эти витамины в одном шприце нельзя, и даже в разных шприцах не рекомендуется их вводить одновременно или в течение 1 часа. Принимать совместно Тиамин с Никотиновой кислотой (вит. РР или вит. В 3) тоже нельзя, т.к. Никотиновая кислота его разрушает. А вот комбинация вит. В 1 с вит В 2 (Рибофлавином) и вит. С (Аскорбиновой кислотой) желательна. Ведь при этом витамины взаимно активируют друг друга, а Аскорбиновая кислота предотвращает окисление Тиамина.
Вит. В 1 также снижает тяжесть проявлений дефицита вит. В 5 (Пантотеновой кислоты). Желательно принимать вит. В 1 совместно с препаратами магния или с пищей, богатой магнием (бобовые, орехи, пшеничные отруби, курага, шпинат), т.к. под действием этого элемента осуществляется синтез Кокарбоксилазы в печени.
Признаки гипервитаминоза
В естественных условиях гипервитаминоз В 1 не развивается. Ведь Тиамин всасывается в ограниченном количестве, разрушается тиаминазой, и не накапливается. У пациентов с патологией печени передозировка препаратов, содержащих Тиамин, может спровоцировать аллергические реакции различной тяжести вплоть до анафилактического шока. Также при регулярном длительном внутривенном введении больших доз вит. В 1 возможно нарушение функции печени и почек. Но такие случаи крайне редки.
Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.
действующее вещество : thiamine hydrochloride;
1 мл раствора содержит тиамина гидрохлорида 50 мг;
вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Простые препараты витамина В 1 . Тиамин (витамин В 1).
Код АТС А11D A01.
Показания
Гипо - и авитаминоз В 1 (в т. ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, на гемодиализе, страдающих синдромом мальабсорбции). В составе комплексной терапии: невриты, полиневриты, радикулит, невралгия, периферический парез и паралич, нейропатии (диабетические, алкогольные), энцефалопатия (в т. ч. энцефалопатия Вернике-Корсакова), неврастении, хронические поражения печени, миокардиодистрофия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, атония кишечника, эндартериит, дерматозы (экзема, атопический дерматит, пиодермия, псориаз, красный плоский лишай) с нейтрофичними изменениями и нарушениями обмена веществ.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, аллергические заболевания, идиосинкразия, предклимактерический и климактерический периоды у женщин.
Способ применения и дозы
Назначают внутримышечно (глубоко в мышцу).
Взрослым применяют по 25-50 мг (0,5-1 мл препарата) 1 раз в сутки, ежедневно. Введение начинают с малых доз (не более 25 мг (0,5 мл)), более высокие дозы (50 мг (1 мл) вводят только при условии хорошей переносимости. Курс лечения - 10-30 инъекций.
При энцефалопатии Вернике-Корсакова применяют по 50 - 100 мг (1-2 мл) 2 раза в сутки внутримышечно до клинического улучшения. Следует учитывать вероятность развития аллергической реакции на введение витамина В 1 .
Детям старше 8 лет применяют по 12,5 мг (0,25 мл) 1 раз в сутки, ежедневно. Курс лечения - 10 - 30 инъекций.
Побочные реакции
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, коллапс.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии.
Со стороны органов зрения: поражения зрительного нерва.
Со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание, одышка.
Со стороны пищеварительного тракта: затрудненное глотание, тошнота, кишечные геморрагии.
Со стороны иммунной системы: сыпь, зуд (в т. ч. в месте инъекций), дерматит, гиперемия, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастический синдром с судорогами, анафилактический шок.
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение активности ферментов печени.
Общие нарушения: повышенное потоотделение, озноб, тремор, общая слабость, отеки, лихорадка.
Другие: явление синаптоплегии - способность тиамина образовывать комплексы с разными медиаторами может сопровождаться снижением артериального давления, возникновением сердечных аритмий, нарушением сокращения скелетных (в т. ч. дыхательных) мышц, угнетением центральной нервной системы; тиамин способствует выработке резистентности стафилококка к антибиотикам.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление симптомов побочного действия препарата. Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение в период беременности или кормления грудью возможно только в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
Дети
Детям обычно применяют 2,5 % раствор тиамина гидрохлорида. Возможно введение 5 % раствора детям в возрасте от 8 лет.
Особенности применения
С осторожностью следует назначать препарат при повышенной возбудимости нервной системы, гиперацидных формах язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Инъекционную форму препарата необходимо применять при лечении больных с нарушениями всасывания в кишечнике или с резекцией желудка, при невозможности приема тиамина в таблетированной форме (тошнота, рвота, до - и послеоперационный период), а также при тяжелых формах заболевания или с начала лечения для более быстрого достижения терапевтического эффекта.
Вследствие низкого рН раствора инъекции могут быть болезненны. У больных алкоголизмом возможно усиление симптомов побочного действия препарата. Нельзя применять препарат как замену сбалансированной диеты. При выявлении аллергии к тиамина из рациона больного рекомендуется исключить рис, гречку, мясо, хлеб (с содержанием муки грубого помола).
Применение тиамина в высоких дозах может искажать результаты при определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом и уробилиногена с помощью реагента Эрлиха.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных реакций со стороны нервной системы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Тиамин может ослаблять эффект деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний), производных холина, адреномиметиков, симпатомиметиков. Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), а также совместное применение с дигоксином, индометацином, антацидными препаратами может привести к дефициту тиамина. Тиосемикарбазон и 5-фторуранил ингибируют активность тиамина. Применение кофеина, препаратов, содержащих серу и эстрогены, увеличивает потребность в тиамине, этанол замедляет скорость всасывания тиамина.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Тиамина хлорид (витамин В 1) - синтетический препарат водорастворимого витамина В 1 . В организме в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментативных реакций.
Препарат восстанавливает дефицит витамина В 1 , который играет важную роль в обмене веществ и нервно-рефлекторной регуляции, оказывает влияние на проведение нервного возбуждения в синапсах, оказывает ганглиоблокуючий и курареподибний эффект.
Фармакокинетика. После внутримышечного введения препарат быстро абсорбируется. Фосфорилирование происходит в печени. Накапливается в печени, сердце, мозге, почках, селезенке. Элиминируется почками и кишечником, примерно 8-10 % - в неизмененном виде.
Основные физико-химические свойства
прозрачный раствор от бесцветного до желтоватого или зеленовато-желтоватого цвета.
Несовместимость
Раствор Тиамина хлорида (витамин В 1) не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, с никотиновой кислотой - происходит разрушение тиамина; с бензилпенициллином или стрептомицином - происходит разрушение антибиотиков; с карбонатами, цитратами, барбитуратами, с Cu 2+ , йодидами, таниновою кислотой - тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах.
Срок годности
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
Ампулы по 1 мл, по 10 ампул в картонной пачке с перегородками или по 5 ампул в одностороннем блистере, по 2 блистера в пачке.
капсулы, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие:
Витамин B1. В организме в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коэнзимом многих ферментных реакций. Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления.
Показания:
Гиповитаминоз и авитаминоз B1, в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, гемодиализе, с синдромом мальабсорбции. В составе комплексной терапии - ожоги, длительная лихорадка, невриты и полиневриты, радикулит, невралгия, периферический парез и паралич, энцефалопатия Вернике, психоз Корсакова, хронические поражения печени, различные интоксикации, миокардиодистрофия, нарушение коронарного кровообращения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, атонические запоры, атония кишечника, спру, тиреотоксикоз, сахарный диабет, эндартериит; дерматозы (экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай) с нейротрофическими изменениями и нарушениями обмена веществ; гемодиализ, пиодермия, длительное физическое и психологическое напряжение, в период беременности и кормления грудью, поддержания диет.
Противопоказанния:
Гиперчувствительность.C осторожностью. Энцефалопатия Вернике, предклимактерический и климактерический период у женщин.
Побочные действия:
Аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, редко - анафилактический шок), повышенное потоотделение, тахикардия. Болезненность (из-за низкого значения pH растворов) при п/к, реже - при в/м введении.
Способ применения и дозы:
Витамин В1 принимают внутрь, в/м, в/в, п/к. Суточная потребность в витамине B1: для взрослых мужчин - 1.2-2.1 мг; для лиц пожилого возраста - 1.2-1.4 мг; для женщин - 1.1-1.5 мг (у беременных больше на 0.4 мг, у кормящих - на 0.6 мг); для детей, в зависимости от возраста - 0.3-1.5 мг. Начинать парентеральное введение рекомендуется с малых доз (не более 0.5 мл 5-6% раствора) и только при хорошей переносимости вводят более высокие дозы. В/м (глубоко в мышцу), в/в (медленно), реже - п/к. Взрослым назначают по 20-50 мг тиамина хлорида (1 мл 2.5-5% раствора) или 30-60 мг тиамина бромида (1 мл 3-6% раствора) 1 раз в день, ежедневно, переходя на прием внутрь; детям - по 12.5 мг тиамина хлорида (0.5 мл 2.5% раствора) или по 15 мг тиамина бромида (0.5 мл 3% раствора). Курс лечения - 10-30 инъекций. Внутрь, после приема пищи, взрослым в профилактических целях - по 5-10 мг/сут, в лечебных целях - по 10 мг на прием 1-5 раз в сутки, максимальная доза - 50 мг/сут. Курс лечения - 30-40 дней. Детям в возрасте до 3 лет - 5 мг через день; 3-8 лет - по 5 мг 3 раза в день, через сутки. Курс лечения - 20-30 дней.
Особые указания:
При принятии рекомендуемых доз в период беременностии, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме вышеуказанных, отмечено не было. При определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом, уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты (при принятии высоких доз). Чаще анафилактическая реакция развивается после в/в введения больших доз. Не использовать вместо заместительного сбалансированного питания, только в комплексе с диетотерапией. Парентеральное введение рекомендовано только в том случае, если невозможен прием внутрь (тошнота, рвота, синдром мальабсорбции, предоперационные и/или послеоперационные состояния). При энцефалопатии Вернике назначение декстрозы должно предшествовать приему тиамина.
Взаимодействие:
Раствор тиамина хлорида не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, т.к. в них он полностью распадается. Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина с пиридоксином или цианокобаламином: пиридоксин затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму, цианокобаламин усиливает аллергизирующее действие тиамина. Не следует смешивать в одном шприце тиамин с бензилпенициллином или стрептомицином (разрушение антибиотиков), тиамин и никотиновую кислоту (разрушение тиамина). Ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов (суксаметония йодид и др.). Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами с Cu2+ не рекомендовано. При в/в введении одновременно с растворами, содержащими натрия гидросульфит в качестве антиоксиданта или консерванта, тиамин нестабилен. Этанол замедляет скорость всасывания тиамина после перорального приема.
Перед применением препарата Витамин В1 проконсультируйтесь с врачом!
|
Урсула Ур:
25.03.2010 / 03:06 |
да - через день... они усваиваются по разному... нам так прописывали... |
|
elenam:
25.03.2010 / 05:43 |
купите Вайтафрут Санрайдервсе витамины группы В + Анатуральныеспрей под языккачественно и небольно |
|
elvair:
28.03.2010 / 20:08 |
При парентеральном введении витамин В6 не следует смешивать в одном шприце с цианокобаламином (витамином В12) и тиамином (витамином В1) |
|
Наталья:
29.03.2010 / 00:29 |
Каждый витамин всегда вводится в отдельном шприце. Витамины В1, В6, В12 изменяют метаболизм друг друга, т.е. они несовместимы, поэтому их вводят в разные дни. |
|
Еленка Шубина:
31.03.2010 / 11:56 |
да, именно так, надо чередовать через день |
|
ЕЛЕНА:
09.08.2010 / 23:05 |
Я купила сразу В1 В6 В12 в капсулах.Т.к их нельзя вместе колоть...можно ли тогда чередовать их курсами один за одним? Или это перебор будет? |
| 10.08.2010 / 17:44 |
Уважаемая Елена! Витамины нужно чередовать. Например сегодня делаете в/м инъекцию витамина В1, завтра В6, послезавтра В12. Для удобства есть комплексы витаминов группы В: Неуробекс, Нейровитан, Мильгамма . |
|
Elizabet:
21.10.2010 / 22:49 |
Можно ли применять инъекции "ТИАМНА" без назначения врача? Как диагностируется недостаток витамина В1? Где можнопройти соответствующее обследование? |
|
Ярослава (клинический провизор):
21.10.2010 / 22:55 |
Elizabet, Тиамин без назначения врача принимать можно. С какой целью Вы хотите применять данный препарат? Для определения количества витамина В1 необходимо сделать анализ крови на витамины в медицинском учреждении. |
|
Ирина:
30.11.2010 / 17:24 |
Слышала, о том что смешав В1 В6 и В12 в определенной пропорции в шампуне, можно мыть голову для укрепления волос. кто, что может подсказать |
|
Ярослава (клинический провизор):
30.11.2010 / 17:35 |
Ирина, витамины В1, В6 и В12 нельзя применять одновременно, они вступают во взаимодействие друг с другом. |
|
Абдужамил:
07.12.2010 / 16:31 |
подскажите пожалуйста, с какой целью применяются Витамин В1,В6 и В12? |
|
Ярослава (клинический провизор):
07.12.2010 / 18:10 |
Абдужамил, нейротропные витамины группы В оказывают положительное действие при воспалительных и/или дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата. Их назначают для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах они оказывают анальгезирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. |
|
Абдужамил:
08.12.2010 / 15:43 |
а как долго надо принимать при дегенаративных заболеваниях нервов и опорно-опорно двигательного аппарата?Спасибо! |
|
Ярослава (клинический провизор):
08.12.2010 / 15:52 |
Абдужамил, курс лечения комплексными витаминами препаратов группы В - приблизительно месяц. |
| Показать все страницы как одну | Страницы форума |
Витамин В1 является одним из важных витаминов группы В, известный в медицинской терминологии под названием «тиамин». Как отдельное вещество, витамин был определён только в начале XX века. В качестве лекарственного средства впервые витамин В1 стал применяться в лечении болезни Бери-Бери.
Вещество не имеет свойств производиться и накапливаться в организме человека, поэтому его запасы необходимо пополнять извне с помощью продуктов и витаминных добавок. Сейчас оно выпускается во многих формах: в таблетках, ампулах, жидком виде.
При приёме необходимо учитывать показания к применению, противопоказания, а также соблюдать инструкцию определенного лекарственного средства, содержащего тиамин.
Витамин В1 имеет разностороннее положительное воздействие на организм человека:
- Положительно влияет на мозговую активность человека, улучшает процессы мышления и память.
- Вещества, содержащиеся в тиамине, замедляют старение клеток, способствуют росту костей и увеличению мышечной ткани.
- Иногда витамин В1 можно увидеть в составе таблеток от укачивания, так как он позволяет уменьшить тошноту и приглушает симптомы морской болезни.
- Если организму начнет не хватать витамина В1, то произойдет нарушение метаболизма в самих клетках. Это может привести к проблемам с нервной системой.
Состав и действующие вещества
Ампула с 1 миллилитром раствора содержит 0.05 г тиамина хлорида, а также воду, унитиол и четвертичный атом азота. При попадании в организм вещество превращается в кокарбоксилазу.
Фармакологическое действие
При попадании внутрь тиамин способствует улучшению обмена белков и углеводов. Также вещество способствует работе синапсов, стимулируя нервные окончания. Если вводить витамин в ампулах внутривенно, то происходит абсорбция. Витамин равномерно поглощается всеми тканями организма. Обычно тиамин скапливается в миокарде.
Витамин В1 существует в нескольких формах и сферы применения его расширяются. Такие формы, как тиамин и фофотиамин, направлены на рост организма, мышц и костей. А карбоксилаза является сложным медицинским препаратом, использующимся при неотложной помощи. Например, в случаях комы, отравления алкоголем или при стенокардии.
Показания к применению
Тиамин часто используется для работы кишечника, а также для улучшения работы сердца. Витамин В1 является активатором выработки у человека углеводов.
Потребность в данном витамине повышена:
- У людей пенсионного возраста.
- У беременных женщин.
- В период лактации.
- После алкогольного отравления.
- При сбоях в нервной системе.
Витамин В1 в ампулах, инструкция по применению которого дается врачом, прописывается в следующих случаях:
Дозировка внутримышечных инъекций тоже различается:
- Взрослому мужчине необходимо около 2 мг витамина в сутки.
- Мужчинам в возрасте старше 60 лет дозировка составляет 1,5 мг в сутки.
- Женщинам будет хватать 1,5 мг в сутки.
- Норма увеличивается для беременных и в период лактации на 0,5 мг – 2 мг в сутки.
- Детская доза в сутки составляет 1 мг (возраст не важен).
При беременности тиамин принимается для достаточного развития тканей плода. При его дефиците может возникнуть отставание в развитии. Также нехватка витамина в период беременности может повлиять на работу центральной нервной системы ребенка, могут развиваться пороки сердца.
Очень важно употреблять достаточно В1 в последний период беременности, ведь из-за излишнего давления матки на нервные переплетения могут возникать боли внизу живота.
После родов тело ощущает нехватку многих витаминов, в том числе и витамина В1. Кормящая мать часто находится в состоянии стресса, а тиамин восстановит работу центральной нервной системы после родов. Еще он улучшает работу печени и сердца, а это немаловажно в период лактации.
Важно потреблять достаточное количество тиамина в первые годы жизни детям, так как он способствует развитию мозга. При своевременном получении В1 в организм повышается устойчивость иммунной системы. Если детскому организму не будет хватать тиамина, то возрастет его агрессивность и раздражительность. В1 в нормальных количествах позволяет уменьшить психическое возбуждение.
Дефицит витамина В1
Дефицит этого вещества может возникнуть в двух случаях:
- Если организм плохо усваивает В1.
- Если человек не употребляет продукты, богатые витамином.
Когда человек испытывает нехватку В1, то наблюдаются следующие симптомы:
- Гиперраздражительность и агрессивность.
- Болезни кишечника.
- Боли в желудке.
- Снижение веса.
- Повышенная усталость.
- Проблемы с ЦНС.
- Отечность.
- Изменяется режим сна.
- Мышечная слабость.
- Снижение мозговой активности.
- Ухудшение памяти.
При сильном недостатке витамина наблюдаются все вышеперечисленные симптомы одновременно.
Инструкция по применению
Согласно общей практике и инструкции по применению, витамин В1 в ампулах или таблеток должен приниматься по назначению врача. Взрослому человеку необходимо около 1,5 мг вещества в сутки, а детская доза составляет 0,5 мг.
Витамин В1 в виде инъекций действует на организм быстрее. Уколы проводятся подкожно, внутривенно и внутримышечно.
Внутривенно уколы В1 делаются в малых количествах, не более 0,5 мг. Концентрация раствора не должна превышать 5%. Если укол не даст аллергической реакции на его составляющие, то можно будет постепенно увеличивать дозировку.
Если инъекции делаются в профилактических целях, то дозировка для взрослого составляет 10 мл в сутки. Детская дозировка снижается до 5 мл. Курс может составлять 10 дней, а может доходить до месяца. Все зависит от возраста человека и недостатка витамина в организме.
Инъекции могут делаться при невралгии и при поражениях нервной системы в результате инсульта или травм головы. Врачи выписывают уколы тиамина людям с миокардиодистрофией, панкреатитом, псориазом, сахарным диабетом, нейродермитом. Дозировку и длительность лечения определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.
Применение при беременности и кормлении грудью
Витамин В1 в ампулах является очень важным элементом для организма во время беременности, инструкция по применению дается индивидуально лечащим врачом. Человеку в сутки нужно 1-2 мг, беременная женщина нуждается в 2,5 мг. В1 является производителем энергии для клеток. Из-за его недостаточности плод может развиваться медленно или отставать в развитии.
В1 способствует регенерации клеток, что положительно влияет на плод и на роженицу. Он помогает нормализовать работу почек в период беременности. В период лактации организм также нуждается в тиамине. При кормлении грудью он помогает восстановить организму энергию и способствует повышению иммунной системы, что важно как для матери, так и для ребенка. Тиамин – регулятор работы центральной нервной системы.
Применение у детей
В детском возрасте тиамин особенно необходим. С помощью него происходит углеводный обмен, вырабатывается глюкоза, являющаяся подпиткой для клеток. Если э процессы замедлятся, то нервные клетки будут увеличиваться в объемах. Из-за их увеличения глюкоза будет поступать в них в меньшем объеме. Вследствие этого поверхность клеток истончается и они оголяются.
В результате происходит сбой в нервной системе, результатом которого может стать невроз, психоз, нервное расстройство и депрессия. Тиамин разрешено давать детям в возрасте от одного года. Также недостаток В1 может сказываться на росте ребенка и гармоничном развитии его внутренних органов, так как при дефиците этого витамина мышечная ткань не будет развиваться.
Витамин В1 для лица
Витамин В1 в ампулах применяется в косметологии при проблемах с эпидермисом. Он помогает избавиться от псориаза, дерматита, акне. Также тиамин замедляет старение клеток и служит регенерирующим средством, затягивая ранки от прыщей и рубцов. В1 может наноситься на кожу лица без каких-либо добавок – 1 капсула на процедуру. Он омолодит кожу, вернет ей эластичность и ускорит заживление ранок от акне.
С помощью тиамина через несколько процедур исчезнут все мелкие морщины. Витамин наносится на лицо и аккуратными движениями втирается в кожу.
Очищать лицо можно как с помощью приема В1 внутрь (инъекциями) так и в составе масок. Маски с В1 можно делать в домашних условиях или покупать уже готовые в аптеке. Открытые ампулы нельзя хранить больше суток, ведь при взаимодействии с кислородом витамины теряют свои свойства. Не рекомендуется смешивать В1 в ампулах с другими витаминными комплексами или отдельными средствами.
Инструкция по применению указывает, какие сочетания являются небезопасными. Так, например, нельзя принимать одновременно тиамин и аскорбиновую кислоту. Еще витамин В1 не сочетается с минеральными веществами. Магний может резко понизить усвояемость тиамина. А вот В5 наоборот гораздо лучше усваивается организмом в сочетании с тиамином.
Витамин В1 для волос
Недостаток тиамина в организме также пагубно сказывается на волосах. Их состояние ухудшается, волосы выпадают и ломаются. В1 влияет на обмен веществ в луковицах волос, обеспечивает их рост и питание. Витамин В1 в ампулах добавляют в маски и бальзамы для волос, используют вместе с шампунем. Тиамин закрывает волосяные чешуйки на волосах, придавая им здоровый и гладкий вид.
Не рекомендуется сочетать В1 в масках с В12, так как может появиться аллергия. Витамины В2 и В3 при совместном их использовании с тиамином разрушают его структуру. Маски с Витамином В1 делаются не чаще 5 раз в месяц, если состояние волос плачевное, то 10 раз в месяц.
Лекарственное взаимодействие
О любых смешиваниях витамина В1 с другими витаминами или препаратами нужно говорить врачу. Он скажет, допустимы ли такие смешивания. Также лучше уточнять информацию об одновременном применении тиамина с любыми лекарственными средствами.
Меры предосторожности
Список:
- При употреблении Витамина В1 необходимо соблюдать осторожность, так как возможна передозировка. Чаще всего это может произойти с людьми, которые имеют заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
- При вводе витамина В1 в ампулах инъекциями в организм нужно быть еще более осторожным, так как неверно рассчитанная доза может привести к анафилаксии. В таком случае человеку немедленно понадобится медицинская помощь.
- Лечение витамином В1 разрешается лишь по рецепту врача. В тяжелых случаях передозировка может привести к госпитализации.
Побочные эффекты
Список:
Противопоказания
Список:
- Аллергия на препарат.
- Климактерический период.
- Индивидуальная непереносимость компонентов тиамина.
- Энцефалопатия Вернике.
Срок годности и условия хранения
Хранить лучше в темном месте с повышенной влажностью. Также важна проветриваемость помещения. Нужно избегать попадания солнечных лучей и воды на препарат. Тиамин не должен подвергаться заморозке. Срок годности препарата составляет 5 лет, но после вскрытия ампулы тиамин можно использовать только в течение 24 часов.
Условия отпуска из аптек
В аптеке отпускается только по рецепту врача. Витамин В1 в ампулах является необходимой добавкой для организма. Можно получать его и из продуктов, напитков, но в определённых случаях дефицит тиамина настолько высок, что получить его можно только из специальных препаратов.
Витамин B1 в ампулах продается только по рецепту. Применять медицинские добавки и препараты нужно с особой осторожностью, учитывая либо советы врача и инструкцию по применению.
Цена
Тиамин в ампулах продается в любой аптеке, но цена в разных городах может варьироваться. Ниже представлены варианты стоимости витамина В1 в ампулах по России.
| Город | Цена (форма выпуска – ампулы 1 мл. 10 шт.) |
| Москва | 35 руб. |
| Волгоград | 30 руб. |
| Екатеринбург | 32 руб. |
| Казань | 27 руб. |
| Краснодар | 26 руб. |
| Красноярск | 30 руб. |
| Санкт-Петербург | 28 руб. |
| Томск | 31 руб. |
| Уфа | 28 руб. |
| Хабаровск | 35 руб. |
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о витамине В1 в ампулах
Как узнать, есть ли дефицит витамина В1:
