Главная > Препараты > Двухсторонняя пневмония у взрослых. Особенности двухсторонней пневмонии и ее лечение


Двухсторонняя пневмония у взрослых. Особенности двухсторонней пневмонии и ее лечение




Двухстороннее воспаление легких – воспалительный процесс в лёгких. Его причина – патогенная микрофлора, которая попадает в ткани лёгких и начинает размножаться, разрушая их. Иное название этого острого процесса – пневмония. Встречается это заболевание довольно часто. Конечно, у организма есть защитные механизмы, которые защищают нас от вирусов и бактерий. Но иногда эти механизмы дают сбой, и болезнетворные микроорганизмы проникают всё глубже. Главная защита от патогенной микрофлоры – это наш иммунитет. Именно он, при первом же попадании микроорганизмов, выводит на борьбу с ними все силы.

Если болезнетворные микроорганизмы попали на оба лёгких, то развивается пневмония двухсторонняя. Это более тяжелая форма, нежели односторонняя пневмония. Патогенная микрофлора минует защитные механизмы иммунной системы и поражает органы дыхания. От носа, трахеи, гортани, бронхов она опускается ниже и поражает лёгкие. Постараемся рассмотреть детальнее, почему появляется двусторонняя пневмония, к чему она может привести, как её можно эффективно лечить, не дожидаясь осложнений.

Почему возникает двустороннее воспаление лёгких, и чем оно может грозить

Давайте попытаемся выяснить, насколько серьёзную угрозу может нести пневмония для организма. Воспаление лёгких – заболевание крайне неприятное и опасное. Ведь лёгкие – тот орган, без работы которого функционирование организма невозможно вообще. Именно они насыщают кровь кислородом, который потом разносится во все органы. Также они выводят из организма углекислый газ. Если не лечить пневмонию или лечить её неправильно, то лёгкие прекращают справляться со своей газообменной функцией. Организм очень быстро начинает страдать от кислородного голодания. Далее начинается цепная реакция, в результате которой кислородное голодание приводит к скорому развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Очень часто пневмония может стать осложнением ОРВИ или гриппа из-за неправильного лечения. Например, заболев гриппом или ОРЗ, больной начинает лечиться от простуды. Но этот диагноз неверен. А значит и лечение неэффективно. Он принимает какие-либо жаропонижающие или отхаркивающие средства, которые сейчас появились в аптеках в огромном количестве. При этом к врачу пойти нет времени или желания. Ему кажется, что заболевание не серьёзное и он справится с ним самостоятельно. Через несколько дней он замечает, что те средства, которые он принимает, не приносят желаемого облегчения, они просто не работают. Возможно, он ещё раз отправится в аптеку. На этот раз уже за антибиотиками, которые ему посоветовали родные, знакомые или «добрый» фармацевт. И он продолжает терять драгоценное время на неадекватное лечение несуществующей простуды. А в это время вредная микрофлора уже опускается по дыхательным путям к его лёгким. К тому же, антибиотики очень часто провоцируют дисбактериоз кишечника, убивая, как болезнетворные, так и очень полезные микроорганизмы. Мало кому известно, что антибиотики, если их принимать бесконтрольно, сильно снижают иммунитет и заболевание переходит в хроническую форму.

Почему появляется двусторонняя пневмония

Как ни странно, но чаще двустороннее воспаление лёгких встречается у детей до 15 лет. Для взрослых это заболевание не так характерно.

К двусторонней пневмонии могут привести:

  1. инфекции (бактериальные)
  2. ослабленный иммунитет в период эпидемии
  3. осложнения после ОРЗ
  4. сердечная недостаточность
  5. хронические заболевания органов дыхания (астма, бронхит, гайморит)
  6. переохлаждение
  7. перегревание
  8. неблагоприятные экологические условия.

Симптомы двусторонней пневмонии:

  1. высокая температура (38 градусов и выше)
  2. появление одышки
  3. сухой или мокрый кашель
  4. синева на кончиках пальцев и в области вокруг губ
  5. тяжёлое дыхание
  6. частичное или полное отсутствие аппетита
  7. слабость.

Подобные симптомы могут быть и при ОРВИ. Потому важно уметь их отличать. Температура может повышаться и при ОРЗ, гриппе. Чтобы вовремя распознать появление пневмонии, нужно не столько следить за тем, насколько высока температура, сколько отслеживать длительность лихорадки.

При микробном воспалении лёгких температура тела поднимается до 39 градусов. И эта температура удерживается достаточно долго. При этом очень важно заметить, есть ли одышка. Появление одышки – явный признак начинающейся пневмонии. Поначалу заболевание сопровождается сухим утомительным кашлем. Как только заболевание развивается, кашель переходит в более влажный.

Очень важно помнить, что пневмония – опасное заболевание, которое может грозить жизни. Если вы обнаружили у себя или у членов своей семьи один или несколько из симптомов, которые описаны, срочно нужно обращаться к врачу. Самолечение недопустимо! Оно попросту не поможет, и вы упустите драгоценное время. При этом организм будет ослаблен инфекцией и воспалительным процессом.

Диагностика пневмонии

У двустороннего воспаления лёгких есть особые симптомы, которые уже были описаны. Но врачу потребуются ещё специальные методы диагностики, чтобы уверенно поставить диагноз «Пневмония». К таким методам относятся:

  • Рентген лёгких. Это обязательный метод для постановки данного диагноза. Именно на рентгене видно очаг воспалительного процесса.
  • Анализ мокроты. Она собирается тогда, когда больной откашливает. Благодаря исследованию мокроты можно точно установить конкретного возбудителя заболевания.
  • Общий анализ крови. В крови легко можно обнаружить признаки воспалительного процесса и подтвердить диагноз.

Осложнения двустороннего воспаления лёгких

Мы уже упоминали, что у пневмонии могут быть очень грустные последствия. Такой серьёзный недуг может привести к таким осложнениям:

  • Воспаление плевры (плеврит). Плевра – это оболочка, которая покрывает все органы грудной клетки.
  • Отёк лёгких.
  • Нарушение процесса дыхания.
  • Гнойник в области лёгких.

Лечение пневмонии у взрослых

Если пневмония протекает без осложнений и нет серьёзных хронических заболеваний, то её можно лечить амбулаторно, но под строгим контролем врача. Необходимо выполнять все его указания, принимать назначенные лекарства и соблюдать постельный режим. Но достаточно часто таких больных отправляют лечиться стационарно. Лечение будет основываться на приёме антибактериальных препаратов. Их подбирает только лечащий врач. При этом он учитывает возраст больного, тип возбудителя инфекции, тяжесть заболевания. На подмогу антибиотикам назначается ряд препаратов. Это, прежде всего, жаропонижающие лекарства, отхаркивающие и антигистаминные препараты.

В чём особенность лечения пневмонии

При лечении двустороннего воспаления лёгких нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Больной должен строго соблюдать постельный режим.
  2. Нужно обеспечить больному питание с высокой калорийностью.
  3. Обязательно нужно много пить. Обильное питьё поможет поскорее вывести из организма токсины.
  4. Нужно систематично укреплять иммунитет. Для этого больному назначаются витаминные препараты.
  5. Если доктор сочтёт нужным, он может назначить специальные кислородные ингаляции.
  6. Взрослым в момент, когда начинается выздоровление, назначают физиотерапевтические процедуры и специальную дыхательную гимнастику.
  7. Даже когда больной полностью выздоравливает, он ещё на протяжении года будет находиться на специальном учёте в своей поликлинике. Ему нужно будет периодически сдавать анализы мокроты и крови, вовремя проходить флюрографическое исследование.

Лечение двустороннего воспаления лёгких у детей

Дети могут лечиться как дома, так и в стационаре. Всё зависит от тяжести протекания заболевания. Но есть категории деток, которые подлежат обязательной госпитализации. К ним относятся:

  • Новорожденные
  • Ослабленные детки, у которых есть хронические заболевания
  • Дети, у которых болезнь протекает особенно тяжело, с рядом осложнений
  • Дети, которые прошли лечение, назначенное педиатром, но оно не принесло желаемых результатов
  • Детки, которым по какой-либо причине не могут дома обеспечить должный уход

Если же вам разрешили лечить ребёнка дома, то следует строго соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Обязательно следите, чтобы малыш соблюдал постельный режим. Обеспечьте ему необходимый уход. В кроватке кроха должен находиться с приподнятой головкой, то есть полусидя. Это необходимо, чтобы в лёгких не было застойных явлений.
  2. Проветривайте комнату больного малыша не реже, чем 3-4 раза/день. Если погода тёплая, то форточку можно не закрывать. Так вы нейтрализуете болезнетворные микроорганизмы и обеспечите необходимую влажность воздуха.
  3. Каждый день проводите в квартире качественную влажную уборку.
  4. Как только вы собьёте высокую температуру и придёте к желанным 36,6, то можно выходить на прогулки. Но не разрешайте малышу переутомляться, долго играть, много бегать. Если же на улице холодно, то можно гулять дома. Вы тепло оденете ребёнка и откроете в доме окна. Не должно быть сквозняков.
  5. Давайте малышу обильное питьё. Прекрасно утолит жажду минеральная водичка, компоты, морсы, некрепкий чаёк с лимоном.
  6. Обязательно малыш должен пропить курс антибиотиков. Принимать их он должен не менее 10-ти дней.
  7. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, параллельно с антибиотиками нужно принимать специальные средства для восстановления бифидобактерий.
  8. Обязательно обеспечьте малышу приём витаминов и отхаркивающих средств.
  9. Если врач разрешил, то проводите ингаляции. Но помните, что их нельзя делать при повышенной температуре.
  10. В период выздоровления врач, возможно, назначит физиотерапию и препараты, повышающие иммунитет.
  11. При лечении пневмонии обязателен массаж. Он поможет расправить лёгкие, а мокрота будет лучше отходить. Кроме массажа, нужно ребёночка периодически переворачивать, следить, чтобы он хорошо откашливал мокроту. Также полезно надувать воздушные шары, дуть через соломинку в воду и надувать мыльные пузыри.

Помните, что двухстороннее воспаление лёгких лечится лишь в комплексе и под строгим наблюдением врача. К нему важно обратиться сразу после появления первых симптомов и выполнять все предписания без самодеятельности. Тогда вы избежите опасных осложнений.

Лечение пневмонии народными средствами

Ещё раз напомним, что диагностику и лечение пневмонии проводит врач. Народные средства не могут быть основным лечением. Это лишь полезное дополнение, которое можно использовать также с разрешения врача.

  1. Спину можно натереть горчицей (тонкий слой), накрыть на 1 мин тонкой тканью, потом хорошо вытереть и одеть свитер. Чтобы такое лечение подействовало лучше, можно выпить отвар липы и полежать, укутавшись тёплым одеялом.
  2. Лепёшки из мёда. Они используются, если нет аллергии на мёд. Смешайте по столовой ложке мёда, спирта и горчицы. Добавьте муку и слепите лепёшку. Её можно прикладывать к спине на 2-3 часа. Следите за тем, чтобы не было жжения, иначе будет обеспечен ожог кожи.
  3. Для лечения ребёнка будет безопасен и эффективен отвар берёзовых почек с мёдом (при отсутствии аллергии и с разрешения лечащего врача). Его приготовить достаточно просто. В кастрюльку влейте 70-80- гр мёда, добавьте 100 гр почек (они продаются в аптеке), поставьте на газ и доведите до кипения. Эту целебную смесь нужно прокипятить на медленном огне примерно 7 мин. Постоянно помешивайте. Потом переложите в сито и процедите. Этот отвар ребёночек должен пить перед тем, как лечь спать, запивая стаканом тёплой воды.

Профилактика пневмонии

Двустороннего воспаления лёгких можно избежать, если соблюдать несложные правила:

  • Проходите вакцинацию от гриппа, ведь именно он чаще всего приводит к такому осложнению, как пневмония.
  • Мойте руки около 30 секунд с мылом, чтобы инфекция не попала в организм.
  • Полноценно питайтесь, больше отдыхайте, выполняйте физические упражнения.
  • Если ребёнок страдает от астмы, то возможна вакцинация.
  • Людям пожилого возраста можно проходить вакцинацию от пневмококка, который и есть главным возбудителем этой болезни.
  • Бросьте курить.

Итак, теперь вы вооружены основной информацией об этой опасной болезни. Помните, что диагностировать и правильно лечить пневмонию может лишь врач!

Заголовки

Пневмония двухсторонняя является одним из наиболее опасных заболеваний легких, которое при ненадлежащем лечении может закончиться смертью пациента.

Причины развития двухсторонней пневмонии

Двусторонняя пневмония зачастую спровоцирована влиянием вредоносных микроорганизмов на легочные ткани. Чаще всего возбудителем этого заболевания является пневмококк, реже болезнь может быть вызвана гемофильной палочкой, стафилококком или несколькими возбудителями одновременно.

В организме каждого человека присутствуют те или иные вирусы и микробы, но защитные функции оказывают сдерживающий эффект и не позволяют болезнетворным микроорганизмам развиваться. Поэтому причины двухсторонней пневмонии различные, одной из основных является ослабление иммунитета.

Ухудшение состояния защитных сил организма может быть вызвано:

  • нарушениями жизненного ритма;
  • хроническими болезнями легких и бронхов, провоцирующими деформации этих органов;
  • частыми простудами;
  • аллергиями;
  • сильными переохлаждениями;
  • гиповитаминозом.

Во время переохлаждения снижается местное кровоснабжение в дыхательных путях, клетки легких прекращают получать питательные вещества и кислород в необходимом количестве. Это и провоцирует создание благоприятных условий для развития болезнетворных микроорганизмов.

Частые простуды оказывают разрушающее воздействие на бронхиальный эпителий, а также провоцируют снижение местной защиты. Нарушения жизненного ритма представлены, прежде всего, постоянными недосыпаниями, приводящими к уменьшению резервных возможностей организма противодействовать вирусам и бактериям. Нормальная продолжительность человеческого сна должна составлять не менее 8 часов.

Аллергия также способствует ослаблению иммунитета. Специалистами отмечено, что двусторонняя пневмония часто диагностируется у людей, страдающих бронхиальной астмой или гиперпластическим ринитом.

Вернуться к оглавлению

Симптомы двухсторонней пневмонии

Признаки двухсторонней пневмонии схожи с симптоматикой других форм заболевания.

Симптомы двухсторонней пневмонии представлены:

  • резким повышением температуры тела, которая практически не снижается под воздействием жаропонижающих препаратов;
  • частыми головными болями;
  • возникновением болезненных ощущений в области груди, интенсивность которых повышается во время глубоких вдохов;
  • слабостью и недомоганием, возникающим по причине снижения давления;
  • чрезмерной потливостью и одышкой;
  • ознобом;
  • мышечными болями;
  • ухудшением аппетита;
  • учащением сердцебиения;
  • признаками общей интоксикации организма;
  • приступами кашля, сопровождающегося выделениями мокроты с кровянистыми примесями (выделение мокроты отмечается далеко не во всех случаях заболевания);
  • появлением высыпаний на лице, а также приобретением кожными покровами бледного или синюшного оттенков.

Двухстороннее воспаление легких относится к категории острых заболеваний, поэтому первая симптоматика проявляется уже через несколько часов после того, как возбудитель начал размножаться в дыхательных путях. Но в зависимости от тяжести двухсторонней пневмонии и стадии развития, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью.

В своем развитии заболевание проходит две стадии. Для первого этапа характерно воспаление альвеолярных ацинусов, сопровождающееся незначительным кровоизлиянием. На второй стадии происходит воспаление вовлеченных участков и образование на них фибрина. Эти процессы провоцируют развитие дыхательной недостаточности.

При выявлении вышеизложенных симптомов важно своевременно обратиться за помощью к врачу, ведь двухсторонняя пневмония развивается стремительно и уже через неделю может закончиться летальным исходом. У детей отмечается более быстрое развитие болезни, нежели у взрослой категории пациентов. В некоторых случаях диагностируется заражение ребенка от матери через молоко.

Вернуться к оглавлению

Диагностика двухсторонней пневмонии

Диагностировать заболевание можно только по результатам рентгенологического исследования легких. На ранних стадиях заболевание проявится на снимке очаговыми или сегментальными затмениями.

При отсутствии лечения уже через несколько дней клиническая картина может кардинально измениться, и на снимке будет отчетливо видно абсолютное затмение обоих легких. В таком случае необходима срочная госпитализация больного.

Вернуться к оглавлению

Лечение двухсторонней пневмонии

Назначению лечения двухсторонней пневмонии должно предшествовать определение природы возбудителя, анализ состояния иммунитета больного и выявление сопутствующих заболеваний. С этой целью проводится бактериологическое исследование мокрот пациента и тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Но довольно часто у специалистов нет дополнительного времени для проведения всех необходимых анализов, и начинать лечение нужно безотлагательно. В таких случаях применяется общая схема лечения двухсторонней пневмонии, при которой пациенту назначают сильные антибиотики с широким спектром действия. Основная цель их использования заключается в снятии воспаления и дезинтоксикации организма. Лечение предполагает одновременное использование нескольких препаратов. Это позволяет предотвратить развитие серьезных патологий.

К обязательным препаратам относятся антигистаминные и жаропонижающие средства. Дальнейшую терапию антибактериальными препаратами можно откорректировать после получения результатов исследований, дающих большее представление о возбудителе. Во время лечения двухсторонней пневмонии больной должен находиться на стационаре и обязательно придерживаться условий строгого постельного режима и высококалорийного питания. Для улучшения защитных функций организма пациенту назначают витаминотерапию.

Чтобы исключить развитие двухсторонней пневмонии необходимо, прежде всего, не допускать переохлаждений. Поэтому ноги нужно всегда держать в тепле. В большей мере это относится к маленьким детям, которые не в состоянии о себе позаботиться и при этом довольно уязвимы к воздействию вредоносных микроорганизмов.

После незначительного улучшения состояния могут быть назначены кислородные ингаляции и физиотерапевтические процедуры. Категорически не рекомендуется заниматься лечением двухсторонней пневмонии в домашних условиях, ведь от этого заболевания невозможно избавиться без применения антибактериальной терапии.

Двусторонняя пневмония у взрослого или ребёнка является достаточно тяжёлой лёгочной патологией, при которой происходит поражение обоих лёгких. Воспалительный процесс развивается из-за воздействия бактерий, чаще всего пневмококков, и протекает очень тяжело, а осложнения этой патологии могут стать причиной смерти человека.

Заболеть этой тяжёлой патологией могут люди в любом возрасте, но чаще всего болезнь встречается у новорождённых, у которых ещё не сформирован иммунитет и организм которых не способен бороться с проникшей внутрь инфекцией.

Причины

Как уже было сказано выше, основной возбудитель заболевания – , которая может попасть в организм воздушно-капельным путём. Тем не менее и другие патогены могут вызвать это заболевание, например, или гемофильная палочка.

А в некоторых случаях заражение происходит сразу несколькими бактериями, и тогда лечение антибиотиками не даёт нужного эффекта, ведь одни бактерии уничтожаются, а другие продолжают активно размножаться.

Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета, поэтому часто болезнь встречается у новорождённых, людей, подвергающихся стрессам, имеющих хронические заболевания внутренних органов, страдающих и другими гормональными нарушениями.

Факторами, провоцирующими развитие болезни у детей и взрослых, могут быть:

  • переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • другие патологии лёгких;
  • неправильный распорядок дня;
  • частые простуды;
  • аутоиммунные патологии.

Разновидности

В медицинской практике двухсторонние пневмонии классифицируются по разным признакам. Главным критерием является месторасположение очагов воспаления, с учётом чего выделяют несколько видов воспаления лёгких:

  • очаговая пневмония;
  • тотальная.

Тотальная встречается реже, чем очаговая, и характеризуется выраженной клинической картиной и быстрым прогрессированием воспалительного процесса. В процесс при такой форме вовлекаются оба лёгких в полном объёме, поэтому очень быстро наступает и летальный исход.

Очаговая двухсторонняя пневмония – заболевание, встречающееся намного чаще. При нём происходит поражение определённых сегментов лёгкого с двух сторон. Часто очаговая пневмония является следствием искусственной вентиляции лёгких в течение длительного времени, поэтому встречается у людей, находящихся в реанимации (является осложнением). К сожалению, прогноз такой патологии, как очаговая пневмония в лёгких с двух сторон, имеет неблагоприятный прогноз, поскольку в обоих лёгких поражаются многочисленные участки.

Если рассматривать классификацию воспаления лёгких с учётом того, какой сегмент органа поражается, можно выделить такие типы , как:

Самое тяжёлое течение имеет полисегментарная форма воспалительного процесса в обоих лёгких. Такое воспаление протекает тяжело, с симптомами выраженной , и поэтому лечение его следует начинать как можно раньше, поскольку очень быстро полисегментарная пневмония приводит к дыхательной недостаточности и смерти пациента.

Самым грозным осложнением такой болезни, как полисегментарная пневмония, является гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ), которая часто встречается у детей, и приводит к быстрому с нарушением функции дыхания и крайне тяжёлым состоянием ребёнка.

Также следует выделить две формы двустороннего воспаления лёгких, в зависимости от тяжести течения болезни. Первая форма носит название «стадия красного опеченения», вторая – «стадия серого опеченения». Соответственно на первой стадии воспаляются альвеолярные ацинусы, и в них происходит незначительное кровоизлияние, придающее тканям лёгких красноватый оттенок. Отсюда и название этой стадии течения болезни.

На второй стадии поражённые участки покрываются фибрином, из-за чего приобретают сероватый оттенок, после чего развивается дыхательная недостаточность и наступает смерть. Поэтому следует начинать как можно раньше, пока болезнь не прогрессирует.

В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяется катаральная и гнойная двусторонняя пневмония. К тому же патология может быть острая и подострая. Острая форма воспаления лёгких всегда протекает с выраженными клиническими проявлениями и пациенту требуется незамедлительное лечение. Подострая форма имеет менее выраженную симптоматику и не такие тяжёлые последствия, как острая. Тем не менее лечение этого заболевания тоже должно быть своевременным, во избежание развития осложнений.

Симптомы

Болезни лёгких всегда протекают с выраженной симптоматикой. Конечно, симптомы могут быть индивидуальными, в зависимости от формы двусторонней пневмонии и общего состояния ребёнка или взрослого, но существуют симптомы, характерные именно для данной патологии.

Такие симптомы следующие:

  • резкое повышение температуры до фебрильных показателей;
  • лихорадка и озноб;
  • потливость и резкая слабость;
  • снижение аппетита;
  • появление одышки;
  • появление сухого кашля, иногда возникает кашель с мокротой.

Симптомы заболевания могут появиться у взрослых и у детей уже через несколько часов после того, как их организм подвергся нападению вредоносных бактерий. У пациентов также может появиться синюшность губ, вследствие нехватки кислорода.

Особенности диагностики

Если температура у ребёнка или взрослого держится в течение длительного времени и не снимается обычными жаропонижающими препаратами, а также у него возникает кашель и одышка, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Для диагностики двухстороннего воспаления лёгких врач назначает рентген, по результатам которого и устанавливается диагноз.

Кроме того, у взрослых и детей берут , в котором видят признаки воспалительного процесса в организме. А для выявления возбудителя, чтобы лечение было более эффективным, желательно сдать посев мокроты, ведь в противном случае можно запустить болезнь и она приведёт к развитию тяжёлых осложнений или даже станет причиной летального исхода.

Особенности лечения

Лечение двустороннего воспалительного процесса в лёгких у взрослого или ребёнка старшего возраста будет идентичным и заключается оно во введение антибактериальных препаратов (с учётом возбудителя, вызывавшего болезнь). Проводится также и симптоматическая терапия жаропонижающими, антигистаминными и отхаркивающими препаратами.

Больному требуется постельный режим, обильное питье и высококалорийное питание. С целью укрепления иммунитета показан приём витаминных препаратов. По назначению доктора, в случаях, когда человеку тяжело дышать самостоятельно, ему могут назначаться кислородные ингаляции. Когда же лечение дало первые результаты, и воспалительный процесс в лёгких пошёл на спад, назначаются физиотерапевтические процедуры и специальная дыхательная гимнастика.

Несвоевременное и неграмотное лечение болезни может вызвать тяжёлые последствия, среди которых:

Конечно же, последствия перенесённой патологи могут развиться и в том случае, когда пациент обращается к врачу с опозданием, то есть когда симптомы заболевания уже сильно выражены.

Двусторонняя пневмония у новорождённых

Отдельно нужно рассмотреть такой вариант, как пневмония у новорождённых, поскольку болезнь имеет свои особенности течения и лечения. Это заболевание развивается у 20% недоношенных детей и только у 2% доношенных, что связано с низкой иммунной реакцией организма недоношенного ребёнка.

Причины возникновения у детей аналогичны – болезнь вызывает пневмококк и другие бактерии. Причём попасть возбудитель в организм может как через бронхи, так и через кровь – в частности, болезнь может передаться от больной матери плоду.

В то же время симптомы заболевания отличаются от взрослых, и они следующие:

  • высокая температура;
  • серо-бледный цвет кожных покровов;
  • одышка;
  • рвота при кормлении;
  • спазм кишечника;
  • вялость и сонливость;
  • кашель.

Болезнь у новорождённых протекает тяжело, поэтому следует начинать лечение уже в первые часы после обнаружения заболевания. Острая двухсторонняя пневмония у новорождённых требует двухнедельного курса лечения, а иногда процесс может занять и больше времени, но если лечение начато своевременно, у малыша наступает выздоровление и последствия не развиваются.

Вначале лечение новорождённых осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, но после выявления возбудителя врач назначает определённый вид антибактериальных препаратов. Кроме антибиотиков, новорождённым колют витамины С, В1, В2, В3, В6 и некоторые другие, в зависимости от врачебных назначений.

Кормление детей осуществляется через зонд, что даёт возможность сэкономить силы ребёнка. Также назначаются новорождённым физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, СВЧ и другие. В тяжёлых случаях пневмоний у новорождённых необходимо переливание крови.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Двусторонняя пневмония у взрослого здорового человека развивается крайне редко, но является очень опасным заболеванием, стоящим на четвертом месте в списке болезней, приводящих к летальному исходу. Чаще всего эта патология либо является осложнением других бронхолегочных заболеваний, либо возникает на фоне предрасполагающих факторов, вызывающих резкое снижение защитных свойств организма.

Пневмония – это воспаление легочной ткани инфекционного характера с поражением альвеол и стромы, что приводит к заполнению их просвета избыточным количеством слизи и гноя. Чаще всего при этом заболевании поражается какой-либо участок одного легкого. Но в некоторых случаях патологический процесс затрагивает сразу оба органа – тогда говорят о двусторонней пневмонии.

Причины

Непосредственной причиной развития пневмонии выступает инфекция – бактерии, вирусы или грибы. Но чтобы развилось двустороннее поражение, защитные силы организма должны быть сильно ослаблены, так как иначе иммунитет справился бы с заражением, и процесс получил бы ограниченный характер.

Такое выраженное снижение резистентности может наступить в результате:

  • онкологического процесса;
  • ВИЧ-инфицирования;
  • хронических заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • частых простудных заболеваний;
  • сильного переохлаждения организма;
  • попадания в легочные пути инородных тел;
  • травм грудной клетки;
  • аутоиммунных патологий;
  • хронической усталости;
  • сильного стресса.

Выше риск заболеть у новорожденных детей и людей пожилого возраста, так как иммунная система работает у них не в полной мере и не всегда может справиться с инфекционными заражениями.

Классификация

Так как это заболевание могут вызвать бактерии, вирусы и грибы, различают бактериальную, вирусную, грибковую и смешанную пневмонию.

В зависимости от объема пораженной ткани выделяют тотальную пневмонию и очаговую. При первом варианте поражается вся легочная ткань. При втором – лишь ее участки. Если в процесс вовлекаются отдельные сегменты, говорят о сегментарной пневмонии, если доли – о долевой.

Тотальное воспаление встречается редко, но представляет собой очень опасную патологию, так как быстро прогрессирует и часто приводит к смертельному исходу. Очаговая пневмония развивается чаще, легче поддается лечению, и прогноз в этом случае более благоприятен.

По эпидемиологии различают внутрибольничную и внебольничную пневмонию. Если процесс возник сразу в легких, говорят о первичном поражении. Если же стал осложнением другого заболевания, это вторичная патология.

По течению пневмония может быть острой, подострой или хронической. В случае двустороннего поражения процесс чаще всего носит острый характер.

На основании тяжести заболевания выделяют легкое течение, тяжелое и средней степени тяжести. Если болезни сопутствуют осложнения, говорят об ее осложненной форме, если нет – неосложненной. Также пневмония может быть постравматической, постоперационной и постинфарктной в зависимости от предшествующей ее развитию ситуации.

Более подробная классификация патологии представлена в таблице ниже:

Внебольничная пневмония Госпитальная пневмония Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи
Типичная пневмония:
  • бактериальная;
  • грибковая;
  • вирусная;
  • смешанная
 Типичная пневмония:
  • бактериальная;
  • грибковая;
  • вирусная;
  • смешанная
 Пневмония у обитателей дома престарелых или других учреждений длительного ухода
У пациентов с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ и др.) Вентилятор-ассоциированная пневмония Пневмония после длительной антибиотикотерапии
Аспирационная пневмония У пациентов с иммунодефицитными состояниями (после трансплантации, химиотерапии и др.) Пневмония после длительного диализа
Развивается вне стационара или в первые 48 часов после госпитализации Развивается в стационаре спустя более 48 часов после госпитализации

Как появляется заболевание

Двустороннее воспаление легких у взрослых чаще всего протекает с характерными симптомами, главными из которых являются кашель с мокротой, повышение температуры и боли в грудной клетке. Начинается пневмония с повышения температуры до 38-39 градусов.

Параллельно наблюдаются различные неспецифические симптомы обычной простуды:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • снижение аппетита и др.

Затем появляется кашель. В начале заболевания он сухой, навязчивый. Кашлевые приступы могут сопровождаться болью в груди. В дальнейшем процесс принимает влажный характер, что проявляется отхождением слизистой или гнойной мокроты, иногда – с прожилками крови.

Болезненность в грудной клетке может быть в покое или только при кашле. В некоторых случаях она бывает настолько интенсивная, что заставляет больных находиться в вынужденном положении.

Выраженность симптомов зависит от тяжести поражения и объема легочной ткани, вовлеченной в патологической процесс. Но самая большая опасность этого заболевания состоит в том, что пневмония первое время может совсем никак себя не проявлять, что не позволяет вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.

Осложнения

При кашле любой этиологии важно своевременно обратиться к врачу, так как цена запоздалого диагноза может оказаться очень высока.

Без лечения патология может привести к:

  • абсцессу легкого;
  • плевриту;
  • гангрене легкого;
  • сепсису;
  • выраженной дыхательной недостаточности;
  • смерти.

Нередко тяжелое инфекционного поражение в легких вызывает осложнения со стороны сердца (эндокардиты, миокардиты и др.) и мозга (менингит). Для предотвращения таких тяжелых последствий есть простая инструкция – если появился кашель на фоне температуры, нужно быстро записаться к врачу.

Подробнее о способах профилактики осложнений при двусторонней пневмонии можно узнать из видео в этой статье. Это тяжелое заболевание, прогноз которого напрямую зависит от своевременности диагностики и лечения.

При неосложненном течении с ним удается справиться за 3-4 недели. В случае осложнений терапия и реабилитация могут растянуться на многие месяцы. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, от этого зависит дальнейшая жизнь и здоровье пациента.

Диагностика

Диагноз двусторонней пневмонии ставится на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных лабораторного и инструментального исследований.

Опросив больного, врач при подозрении на пневмонию выслушивает хрипы в легких с помощью фонендоскопа. При их выявлении назначает рентгенологическое исследование, при необходимости – КТ или МРТ. При наличии воспаления на рентгене видны участки затемнения. В качестве примера их можно увидеть на фото ниже.

Обязательно проводятся общие анализы крови и мочи, биохимия крови.

При выделении мокроты необходимо ее бактериологическое исследование с посевом для выявления возбудителя и его чувствительности к лекарствам. В редких случаях для определения характера поражения и его причины требуется проведение биопсии кусочка легочной ткани с последующей бактериоскопией.

Лечение

Определить, как лечить двустороннюю пневмонию, может только врач. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Обязательно необходимо обратиться в больницу для постановки диагноза. При его подтверждении требуется госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима.

В терапии двусторонней пневмонии врачам приходится учитывать несколько моментов – определить и устранить возбудителя болезни, стимулировать иммунитет, учесть переносимость пациентом лекарств. Последний пункт имеет особенное значение в лечении этой патологии, так как среди пациентов большое число детей, родившихся раньше срока, пожилых людей и больных с иммунодефицитом (онкобольные и ВИЧ-инфицированные). Все они тяжело переносят многие из медикаментов и имеют к ним противопоказания.

Антибактериальная терапия пневмонии

Лечение двусторонней пневмонии начинается с назначения антибиотиков.

Инструкция требует подбора препарата после проведения анализа на чувствительность инфекции к различным антибактериальным средствам. Но проведение этого исследования занимает время (в среднем, около недели), а медлить с терапией никак нельзя. Поэтому врач подбирает препарат широкого спектра действия, то есть эффективный сразу против большого числа бактерий, а затем при необходимости меняет его (после получения результатов анализов на чувствительность).

К таким универсальным антибиотикам относятся:

  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Сумамед;
  • Аугментин;
  • Амоксициллин;
  • Левофлоксацин и др.

Некоторые из них представлены на фото ниже.

В дальнейшем, если эффекта от лечения нет, антибиотик меняют в соответствии с видом инфекции и ее чувствительности.

Так как при двустороннем поражении процесс обычно имеет тяжелый характер, антибактериальные препараты назначают внутримышечно или внутривенно. В таблетках применение возможно только при отсутствии осложнений и при невысоком риске их развития.

Параллельно с антибиотикотерапией назначают пробиотики для защиты полезной микрофлоры кишечника.

Муколитические и отхаркивающие средства

Обе группы препаратов назначаются с одной целью – ускорить выведение мокроты из легких вместе с бактериями и продуктами их жизнедеятельности. Муколитики способствуют такому эффекту за счет снижения вязкости мокроты и облегчения ее отхождения.

Отхаркивающие средства приводят к усилению кашлевого рефлекса и повышенной секреции бронхиальной слизи, что вызывает разжижение мокроты и ее более легкое откашливание. Самые популярные средства из обеих групп представлены в таблице ниже.

Таблица 1. Муколитические и отхаркивающие средства:

Бронхолитическая терапия

С целью уменьшения обструкции бронхов в легких при пневмонии могут применяться бронхолитики или спазмолитики.

Чаще всего с этой целью назначают:

  • Сальбутамол;
  • Фенотерол;
  • Беродуал;
  • Теофиллин и др.

Эти вещества вызывают расслабление гладкой мускулатуры бронхов, за счет чего увеличивается их просвет.

Инфузионная терапия

Инфузионную терапию применяют с целью уменьшения интоксикации организма. Для этого внутривенно вводят растворы глюкозы, физиологический раствор, плазму, коллоидные растворы и др. Объём вводимой жидкости зависит от степени обезвоженности организма и выраженности интоксикации.

Респираторная поддержка

При явлениях выраженной дыхательной недостаточности больным назначается оксигенотерапия, а при необходимости – неинвазивная вентиляция легких с помощью лицевых масок.

Стимуляция иммунитета

При выраженном снижении иммунитета, подтвержденном лабораторными исследованиями, пациентам назначают:

  • гамма-глобулины и иммуноглобулины внутривенно (при сниженной выработке иммуноглобулинов);
  • В-активин (при снижении синтеза антител);
  • Левамизол, Пирогенал, Метилурацил, Интерферон (при нарушенной функции фагоцитоза).

Всем пациентам для улучшения состояния иммунной системы назначают витамины и сбалансированную диету с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов.

Симптоматическое лечение

Для снижения высокой температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Диклофенак и др.

После нормализации температуры их отменяют.

Физиолечение

После стихания острых явлений и нормализации температуры при двусторонней пневмонии активно применяются физиотерапевтические методы лечения.

Предпочтение отдается:

  • ингаляциям;
  • массажам;
  • электрофорезу с лекарственными веществами;
  • индуктометрии;
  • магнитотерапии и др.

Профилактика

Профилактика двусторонней пневмонии включает укрепление защитных сил организма с помощью правильного питания, здорового образа жизни, занятий спортом, прогулок на свежем воздухе. Обязательно нужно отказаться от курения и алкоголя.

Все простудные заболевания и обострения хронических болезней нужно своевременно лечить, не допуская их запущенности. Особенно тщательно эти рекомендации нужно соблюдать людям пожилого возраста и часто болеющим категориям.

Важное значение для профилактики двусторонней пневмонии имеет вакцинация. При высоком риске ее развития рекомендуется делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции в начале осени каждого года. Цена вакцинации гораздо ниже стоимости лечения, если разовьется болезнь.

Более подробно о профилактике болезни и ее лечении можно узнать из видео в этой статье.

Лечение двусторонней пневмонии – сложная задача для врачей. Оно должно быть комплексным и направленным на все звенья этиологии и патогенеза. Залог успеха – в своевременном начале терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением при появлении кашля. Лучше сразу обратиться в больницу для постановки правильного диагноза и получения квалифицированной помощи.

Двухсторонняя пневмония может образоваться по причине развития бактериального воспаления в носоглотке. Так обычная ангина возникает от инфекции стрептококков. При отсутствии лечения инфекция спускается в лёгкие. Сначала появляются малые очаги поражения тканей, которые в запущенных случаях приводят к летальному исходу.

Двухсторонняя пневмония - выглядит как небольшие образования на внутренних стенках органа. Наросты внешне похожи на хлопья овса, это объясняет что такое крупозное воспаление. Весь процесс изменения тканей протекает с образованием кровоподтеков. Заболевание является опасным для жизни, поэтому требуется своевременное лечение.

Двусторонняя пневмония приводит к потере свойства тканей лёгких сокращаться. Это состояние ещё называют фиброзным, когда теряется эластичность. Стенки органа становятся неспособными выполнять свои функции.

Двусторонняя пневмония чаще заканчивается развитием дыхательной недостаточности. Осложнения нарастают после снижения защитной функции тканей. Бактериальная среда напрямую попадает в кровеносные протоки через потрескавшиеся стенки лёгких.

Двухстороннее воспаление легких образуется как следствие снижения иммунитета. Факторами риска выступают заболевания внутренних органов, отравление, отсутствие здорового образа жизни. Пожилые люди наиболее беззащитны перед инфекциями.

Откуда берётся заболевание?

Если появилось двустороннее воспаление легких, то необходимо установить вид бактериальной инфекции. Воспаление может образоваться из-за проникновения следующих видов патогенных микроорганизмов:

Перечисленные бактерии у взрослого человека присутствуют в носоглотке практически всегда в допустимом соотношении. При снижении иммунитета происходит активное размножение микроорганизмов, которые при определенных условиях спускаются в легкие. Последствия такого осложнения сокрушительны, инфекция проникает в пищевод и разносится по всему организму.

Двусторонняя нижнедолевая пневмония является следствием заболеваний и провоцирующих факторов:

  • бактериальной ангины с образованием гноя;
  • воспаление образуется после переохлаждения, первым симптомом недомогания становится легочный кашель;
  • аллергические реакции на вредные вещества становятся причиной отечности тканей, при сильном недомогании бактериальная среда захватывает нижний отдел дыхательной системы;
  • отсутствие сбалансированного питания и перенасыщение организма лишней жидкостью, минералами;
  • травмы грудины и заболевания крови способствуют развитию патологических состояний в легких;
  • патологии в строении легких: врожденные или приобретенные, к такому состоянию относят сурфактанты - альвеолы, отвечающие за обмен кислорода;
  • заболевания бронхов, гаймориты, риниты.

Воспаление легких у пожилых людей часто образуется как результат лекарственного срыва организма. Сильнодействующие препараты уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и саму защитную систему. Нарушается функция слизистых, бактерии беспрепятственно проникают в организм. Учеными давно доказан факт того, что излишняя борьба с патогенными микроорганизмами ведет к подрыву иммунной системы в целом.

Чем опасно осложнение заболевания дыхательной системы?

Последствия пневмонии даже для здорового организма невосполнимые. Опасность воспаления заключается в проникновении бактерий в кровеносную систему. В запущенных случаях наступает сепсис. Это состояние, когда ухудшение самочувствия происходит очень быстро. По венозным протокам инфекция проникает во все отделы тела: мозг, сердце, печень.

Блокируются нормальные обменные процессы, воспаление поражает все участки организма. Иммунитет справится с массированной атакой не в состоянии собственными силами. Последствия самостоятельных попыток сокрушительны, наступает летальный исход. В таких случаях рекомендуется прибегать к помощи реанимационных служб незамедлительно.

В операционной врачи приходят к выводу о стадии воспаления - острая. Двухсторонняя пневмония развивается под влиянием, как внутренней инфекции, так и наружной. Часто тяжелым состоянием является токсический шок. Накопленные вещества можно вывести только с помощью капельницы, поэтому врачи срочно госпитализируют больного.

Человеку требуется постоянное наблюдение в момент, когда проводится лечение. Двусторонней пневмонии предшествует тяжелое состояние других заболеваний. Важно не прозевать кризисную ситуацию и вовремя обратиться за врачебной помощью. Разновидностью осложнений после пневмонии является эмпиема плевры. Это состояние, сопровождающееся гнойными образованиями внутри грудного органа. Может наблюдаться кашель с отхождением обильной мокроты.

Опасными случаями является образование перикардита, когда происходит поражение серозной оболочки сердца. Происходит скопление жидкости, отечность отделов органа. Ткани меняют структуру на фиброзную, неспособную более выполнять функции сжатия. К таким состояниям приводит пневмония двухсторонняя, чаще, когда наблюдается смешанная форма воспаления от пневмококков и легионелл.

Опасность смешанных инфекций заключается в коротком сроке от начала развития болезни до наступления летального исхода. Воспаление при двухсторонней пневмонии развивается менее, чем за 2 дня. А уже через 10 дней человек умирает, причем антибиотики уже неспособны справиться с массированной атакой иммунитета.

Признаки развития опасных состояний

Когда образуется двусторонняя пневмония, симптомы зависят от вида поражения легких. Заболевание классифицируют на три состояния:

  • Субтотальная наблюдается при образовании очагов гноя в части легкого, когда ещё можно обнаружить здоровые ткани. В таких случаях возможно полное исцеление больного.
  • Тотальная пневмония наблюдается при воспалении в одном из легких. Часто его ткани претерпевают фиброзные изменения, лечится оперативным путем.
  • Опасным состоянием является болезнь двухсторонняя, нижнедолевая пневмония является разновидностью смертельно-опасного инфекционного распространения. Это веский аргумент для госпитализации.

Симптомы пневмонии начинаются с понижения защитной функции организма. К таким относят:

  • Общую усталость, одышку, резкое ухудшение самочувствия при физических нагрузках.
  • В легких наблюдается незначительный дискомфорт при дыхании, это результат действия бактериальной инфекции.
  • Больного человека часто пробивает пот, начинающийся даже в неподвижном положении.
  • При наличии хронических заболеваний начинается процесс активизации воспалительных процессов. Так могут образоваться герпетические высыпания, обостриться воспаление в заднем проходе или появиться ангина.
  • Воспалительный процесс чаще проходит при высокой температуре, появляется сухой кашель.

В качестве диагностики ранние изменения тканей можно увидеть на рентгене. Инфильтраты могут хаотично располагаться в одном из легких. При двусторонней пневмонии очаги поражения наблюдаются по всей области грудного органа. При отсутствии правильного и своевременного лечения на снимке уже на следующий день заметны затемненные участки.

Одновременно проявляются признаки дыхательной недостаточности:

  • Повышенное биение сердца.
  • Дыхание прерывистое и частое.
  • Больной чувствует головокружение и может потерять сознание.
  • Неритмичные движения грудной клетки.
  • Постоянно активизирующийся кашель, переходящий в острые припадочные состояния.
  • Кожные покровы на лице бледнеют.
  • Больной чувствует острую боль при дыхании.

При таких симптомах требуется безотлагательная реанимация. В любую секунду человеку может стать ещё хуже вплоть до остановки сердца.

Методы борьбы с воспалением

При образовании двухстороннего поражения легких с гнойными процессами сразу начинают лечиться антибиотиками.

Подходят для этих целей разновидности амоксициллинна по назначению лечащего врача. Острые состояния рекомендуется убирать следующими методами:

  • Искусственной вентиляцией легких.
  • Образовавшуюся жидкость откачивают.
  • Анафилактический шок требует грамотного экстренного лечения.
  • Пораженные ткани убирают хирургическим способом.
  • Основной задачей реаниматологов обеспечить поступление кислорода в организм больного. Поэтому требуется расчистить дыхательные ходы.
  • Для облегчения состояния больному ставится капельница с добавлением витаминных комплексов.

Важно установить возбудителя болезни и устранить его медикаментозными средствами. Прилагают усилия для восстановления защитных функций организма. Могут использоваться препараты: фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины. При развитом кашле применяются лекарства муколитического действия. Нужно остановить процесс размножения бактерий, поддержать организм в борьбе с болезнью. Принимают противовоспалительные средства, разжижают кровь для нормализации обменных процессов и вывода токсинов.

Да Нет