Стопа заваливается во внутрь. Профилактика искривления стопы у детей




Родители радуются, когда ребенок делает первые шаги. Но иногда дети начинают заворачивать стопу вовнутрь или подворачивать наружу при ходьбе. Это может свидетельствовать о различных заболеваниях, хотя папы и мамы полагают, что малышу удобно так передвигаться. Если ребенку год или два, то косолапость в этом возрасте проходит. В противном случае необходимо отвести малыша к ортопеду, дабы выяснить причину неправильной детской походки.

Первые признаки патологии

Часто маленькие дети «кривят» лишь на одну ножку, а на другую ступают полной стопой, не выворачивая ее внутрь или наружу.

Патология развивается из-за неправильного положения ступней.

Родителям надо обратить внимание на следующие признаки деформации детских стоп:

  • ребенок заворачивает их внутрь — проблему связывают с искривлением ступни, ненормальным положением шейки бедренной кости. Малыш часто спотыкается во время передвижения, падает. Патология в 95% случаях проходит по истечении короткого промежутка времени. Но к детскому ортопеду обратиться стоит, чтобы предупредить осложнения;
  • малыш ходит с вывороченными наружу стопами — подобная походка характерна для всех детей, которые делают первые шаги. Тревогу детская ходьба с вывернутыми наружу стопами вызывать не должна, но если голень ребенка выкручена во внешнюю сторону, то у него может развиться плоскостопие.

Когда малыш долгое время косолапит, особенно на одну ногу, рекомендуется обратиться к медику. Врач укажет, как эффективно избавиться от патологии с учетом возраста и общего состояния здоровья маленького пациента.

Возможные заболевания

Неправильная походка появляется, когда карапуз только учится ходьбе. К заболеваниям, которые ведут к рассматриваемой проблеме, относятся:

  • легкая форма рахита — приводит к деформации голени, потому малыш испытывает небольшие трудности во время ходьбы;
  • дисплазия ТБС — даже незначительные изменения в структуре тазобедренной кости доставляет ребенку много неудобств, он испытывает боли в стопе, потому ему становится тяжело ходить;
  • плоскостопие — болезнь опорно-двигательного аппарата, при которой подошва ноги не имеет характерного изгиба, потому полностью соприкасается с поверхностью во время ходьбы. Небольшое плоскостопие наблюдается почти у всех детей в возрасте до 5-6 лет, затем ступня приобретает рациональное очертание;
  • врожденные патологии — искривление ног у малыша может быть связано с наследственностью. Если у одного или обоих родителей в детстве имело место нарушение походки, то и ребенок будет выворачивать ступни внутрь при движении;
  • неврологические заболевания — признаком детской невралгии является односторонняя косолапость, которая позволит судить о серьезных нарушениях в работе нервной системы малыша;
  • паралич спинного мозга (полиомиелит).

Во время вынашивания плода женщинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Плохое питание и различные инфекционные болезни отразятся на будущем ребенке, могут стать причиной искривления коленей, стоп.

Диагностика


Выявить варусную постановку стопы, или косолапость, для опытного медика не составляет труда. Детский ортопед обычно ограничивается внешним осмотром малыша, но чтобы определить причины кривой походки, врач может порекомендовать следующие диагностические процедуры:

  • рентгенографическое исследование ног малыша;
  • УЗ-обследование;
  • Компьютерная томография.

Когда причиной косолапости являются неврологические расстройства, дополнительно понадобится консультация невропатолога.

Лечение

По статистике, косолапость выявляется у 1 ребенка из 1000. Чтобы устранить изъян, доктор подберет индивидуальный курс терапии в зависимости от состояния здоровья ребенка, степени запущенности патологии и с учетом причин, способствовавших ее появлению.

Оздоровительные мероприятия в ситуации, когда ребенок при ходьбе выворачивает стопу наружу, включают лечебную гимнастику, массаж, ношение специальной обуви. В особо тяжелых ситуациях необходимо комплексное лечение с использованием всех перечисленных способов оздоровления детского организма либо оперативное вмешательство.

Гимнастические упражнения


Лечебная физкультура применяется при легкой форме детской косолапости, но не стоит пренебрегать ею и на запущенных этапах патологии. Упражнения выполняются каждый день по 2-3 раза, желательно под наблюдением опытного тренера, либо родители должны самостоятельно тренировать ребенка.

Целью ЛФК будет укрепление мышц и суставов нижних конечностей. К гимнастике приступают после врачебной консультации: только специалист может указать, какие мышцы необходимо укреплять.

Массаж

Массажные процедуры при детской косолапости проводят 2-3 раза в течение дня. Перед тем, как приступить к лечебному методу, важно посоветоваться с ортопедом. Массаж противопоказан детям в следующих ситуациях:

  • у ребенка имеются кожные болезни, аллергические высыпания;
  • косолапость тяжелой формы, при которой массирование повредит здоровью малыша;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • врожденные заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы;
  • хронические инфекционные болезни (гепатит, туберкулез и т.д.);
  • при лихорадке, ознобе, повышенной температуре, слабом иммунитете делать массаж ребенку категорически запрещено.

Приемы массажа зависят от степени искривления детской ступни. При легкой и средней форме косолапости процедуру выполняют с помощью легких поглаживаний, растираний внутренней части ног, которые чередуются с хлопками по мышцам, стимулирующими обхватами конечностей.

Обувь


При любой форме варусной деформации стопы необходимо носить детскую ортопедическую обувь. Ортез покупается в специализированном магазине после рекомендаций доктора или делается на заказ. Ношение противоварусной обуви поможет устранить изъян за счет воздействия на наружную, внешнюю часть стопы ребенка, пяточную область.

Носить специальный ортез надо 2-3 часа в сутки не более 4-5 месяцев. Обувь не содержит синтетических и вызывающих аллергические реакции материалов.

Профилактика

Предупредительные мероприятия должны начинаться еще во время беременности. Будущей маме надо стараться избегать различных патологических процессов, вовремя их устранять. Следующие методы профилактики помогут предупредить отклонения от нормальной постановки стопы:

  • занятия спортивными упражнениями (плавание, ЛФК, езда на велосипеде);
  • ребенок должен ходить по песку, кататься на специальных роликах, бегать;
  • укреплению мышц ног способствует проведение ванночек с морской солью и экстрактом хвои. Для приготовления надо 2-3 ложки хвойного экстракта и 1 ст. л. морской соли развести в сосуде, затем добавить в ванну с теплой водой и купать ребенка;
  • профилактический массаж также благотворно влияет на укрепления ног.

Питание малыша должно быть сбалансированным, богатым на кальций, магний и другие необходимые растущему организму микроэлементы.

Обувь надо подбирать удобную, чтобы не зажимала стопу и пальцы на ногах (особенно большой). Учить ребенка ходить при помощи «ходунков» и прочих вспомогательных устройств не рекомендовано.

На приеме у врача-ортопеда выясняется, что у ребенка плосковальгусные стопы, плоскостопие. Вопрос ортопеда: Был в младенчестве рахит?

Да ведь рахит бывает практически у всех маленьких! Солнца в мегаполисе не хватает, да и профилактика «витаминками» плохо работает.

Все чаще и чаще слабость связочного аппарата стопы передается по наследству, и не потому, что у папы или мамы плоскостопие. Это не генетическая наследственность. Просто каждое поколение все меньше занимается физкультурой и спортом и передает следующему свой «ритм жизни», а точнее - гиподинамию.

Еще одна причина - в весе. Дети сейчас сплошь и рядом - либо «толстячок», либо «доходяга». «Нормальные» встречаются очень редко. Если ребенок полный, то на кости и связки идет чрезмерная нагрузка, и они деформируются; стопа распрямляется и становится плоской. А худенькие, как правило, физически не вполне развиты. Мышцы их «не держат», и поэтому у них заваливаются стопы, а ноги становятся X-образные.


В итоге мы получаем на приеме у врача-ортопеда диагноз: ортопедические проблемы!
На первом месте - нарушение осанки, а на втором - плосковальгусные стопы , плоскостопие .

Что значит «плосковальгусные стопы»?

Ортопеды объясняют: это не болезнь, а деформация, которая чаще всего появляется из-за слабости связок. Стопа «заваливается» вовнутрь, неправильно формируются арки и своды стопы. С такими стопами ноги при ходьбе устают быстрее.

Если вальгус не лечить, он может перейти в истинное плоскостопие, а это в будущем грозит развитием косметического дефекта. Могут быть трудности с подбором обуви. Девочкам сложно ходить на каблуках - съезжает пятка, нога как бы заваливается вовнутрь, что очень портит походку.


Родителям надо помнить, что стопа формируется до 7 лет, потом что-то кардинально поменять очень и очень сложно...

До 3,5 лет у детей на стопе сохраняется жировая прослойка, и стопа сама по себе выглядит плоской.


Поэтому, как только ребенок начнет ходить, ему надо подбирать хорошую обувь. Не носить обувь не фиксирующую голеностопный сустав - мягкую и без задника: домашние тапочки, шлепанцы, босоножки с ремешком на пятке, зимнюю мягкую обувь.

Обувь должна быть с цельным жестким задником и, желательно, на шнуровке. Летняя обувь может иметь застежку.

Постарайтесь не покупать обувь «на вырост», максимум - на один размер больше. Чем свободнее обувь, тем больше вероятности, что стопа малыша будет неправильно развиваться. Но и слишком тесная обувь может вызвать необратимую деформацию стопы.

Откажитесь от ботиночек и сандаликов, оставшихся от других детей. Они уже разношены под чужую ногу, поэтому Вашему ребенку не подходят. Конечно, не стоит покупать резиновую обувь и обувь из синтетических материалов.

Укреплять мышцы стоп надо вплоть до полового созревания, когда идет доразвитие скелета и связок. У мальчиков, в среднем, - до 17 лет, у девочек - до 15. Спортом заниматься обязательно! Очень полезно плавать (особенно в ластах!), ездить на велосипеде, бегать на лыжах, заниматься конным спортом! Не рекомендуется увлекать ребенка футболом и тяжелой атлетикой.

Вопрос -Ответ

Есть ли ограничения по физкультуре для ребенка с вальгусной стопой?


Как влияет плавание и занятие танцами на вальгус?


Можно ли заниматься балетом, если у девочки плосковальгусные стопы?


Можно ли заниматься хоккеем при вальгусном завале стопы?


Можно ли носить кроссовки при вальгусе стоп?


Вальгусная стопа. Можно ли заниматься теннисом или аэробикой?


Плоскостопие. Нужно ли носить индивидуальные ортопедические стельки при занятиях спортом?


Каким видом спорта можно заниматься при диагнозе «полая стопа»?


У ребенка размер одной стопы больше другой. Чем это вызвано?


Лечатся ли плосковальгусные стопы?


Можно ли по экспресс диагностике на основе плантограммы изготовить ребёнку индивидуальные стельки без слепка?


Как правильно ходить на массажном коврике?


Какую обувь надо носить детям?


Современные методы выпрямления стоп:

Электромиостимуляция: на проблемные зоны накладывают электроды, и пускается слабый ток. Это «принудительная» тренировка мышц. Физиотерапию проводят курсами по 8 - 10 процедур не менее 2 раз в год.

  • Лечебная физкультура

Начинать занятия лечебной физкультурой надо с 3 лет ()


В положении сидя:

1. Сгибание и разгибание стоп
2. Поворот стоп внутрь - наружу
3. Вращение стопами по часовой стрелке - против часовой стрелки
4. Соединить стопы подошвами, развести ноги в стороны.


В положении лежа на спине:
Проделать упражнения 1,2,3 поочередно каждой ногой, поднятой под углом 30-45", затем обеими ногами, поднятыми под таким же углом.


Ходьба:

1. Ходьба на пятках
2. Ходьба на носочной части стопы
3. Ходьба на наружней части стопы
4. Ходьба «гусиным» шагом


Сидя на полу:

Ноги вытянуты параллельно, ступни чуть-чуть раздвинуты (примерно на ширину ладошки). Возьми пальчики и потяни «на себя», затем - поверни наружу.

Физическими упражнениями лучше всего заниматься на . При этом раздражаются рецепторы на ступне ребенка, что благотворно действует и на нервную систему, и на правильное формирование ступни.


Босиком ребенку ходить полезно, но не по ровным поверхностям, а, например, на даче по травке или дорожке из камушков, да и просто по земле.

  • Массаж

Общий массаж и особенно массаж проблемных зон рекомендуется проводить регулярно: курс не менее 10 сеансов, далее перерыв (но перерыв не более 2-3 месяца).

  • Индивидуальные ортопедические стельки для детей. Применение.

После диагностики отклонений в детской стопе ортопед настоятельно рекомендует заменить в обуви ребенка обычную стельку на изготовленную специально с учетом особенностей и выявленных патологий индивидуальную ортопедическую стельку. Рекомендации наших ортопедов по применению индивидуальных ортопедических стелек: обувь без ортопедии с индивидуальными стельками носить в садике/школе 5-6 часов (если ребёнок не ходит в садик, то ходить дома 5-6 часов); в ортопедической обуви с жестким задником ходить все остальное время.

Индивидуальные ортопедические стельки для детей – отличное средство коррекции стопы и профилактики плоскостопия!

Все последующие страницы данного сайта посвящены именно теме изготовления индивидуальных ортопедических стелек в Ортопедическом центре Реутовского экспериментального завода средств протезирования. Предлагаем Вам внимательно ознакомиться с процессом – «Индивидуальные ортопедические стельки / Стельки на заказ».

Все указанные выше методы должны применяться в комплексе!

Выпрямление стоп. Результаты комплексного подхода.

Ребёнок 2009 г.р. Полые стопы. Ношение индивидуальных ортопедических стелек в течение 14 месяцев.
ПОСЛЕ
(сканирование
от 11.02.2015г.)

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Для достижения лучшего результата в профилактике плоскостопия у ребёнка необходимо соблюдать следующие правила:

  • не позволять ребёнку ходить босиком по твердой (ровной) поверхности; допускается хождение по сыпучему грунту, гравию, толстому ворсистому ковру, массажному покрытию
  • ребёнок не должен носить обувь, не фиксирующую голеностопный сустав: мягкую и без задника (домашние тапочки, шлепанцы, босоножки с ремешком на пятке, зимнюю мягкую обувь); ребенок должен носить обувь с цельным жестким задником и, желательно, на шнуровке, летняя обувь может иметь застежку
  • проводить ребенку два курса массажа (общего) в году с целью укрепления мышц стоп, голеней, спины
  • для дополнительного массажа стоп можно использовать массажные коврики (по назначению врача - разные модели)
  • регулярное плавание способствует правильному развитию детского организма и формированию правильной осанки (желательно с инструктором)
  • проводить занятия (ежедневные) лечебной физкультуры для выравнивания и укрепления мышц спины, голеней, стоп, которые требуют коррекции у детей и взрослых с ортопедическими отклонениями
  • предпочительные виды спорта – плавание (в ластах), велосипед

Кстати ,
в Индии меньше всего людей с плоскостопием - 4%. Вот что значит бегать босиком по камням!
Самый большой процент людей с плоскостопием в европейских странах - до 75%.

Первые признаки вальгусной деформации стопы у детей проявляются ближе к году, когда ребенок начинает делать первые шаги. При ходьбе он опирается не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Лечение начинается сразу после диагностирования патологии. При слабой или умеренно выраженной достаточно использования консервативных методов - ортопедической коррекции, физиотерапевтических и массажных процедур.

Особенности вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы – патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю сторону. Если ребенок туго сожмет и выпрямит колени, то расстояние между его лодыжками составит примерно 5 см. На патологию указывает отклонение пальцев и пятки во внешнюю сторону, «заваливание» сводов внутрь. В ортопедии подобная кривизна конечностей называется Х-образной. В некоторых случаях у детей диагностируется плоско-вальгусная деформация, для которой характерно снижение высоты сводов.

Слева - правильная установка стопы, посередине - вальгусная пятка, справа - варусная пятка.

Степени патологии

Степень вальгусной деформации имеет основное значение при определении тактики лечения. Она устанавливается уже при первом осмотре ребенка детским ортопедом на основании отклонения пятки наружу, уплощения сводов стопы, выпячивания внутренней части лодыжки с одновременным сглаживанием наружной.

Степень вальгусной деформации стопы Отличительные признаки патологии
Легкая Для незначительной деформации характерно отведение переднего отдела стопы на 8-10 градусов, а заднего - до 10 градусов. Пятка наклонена под углом до 15 градусов, а высота продольного свода равна 15-20 мм. Угол высоты свода не превышает 140 градусов
Средняя При осмотре ребенка выявляется отведение переднего свода на 15 градусов и менее. Задний отдел находится в вальгусном положении, высота свода не превышает 10 мм, пятка наклонена под углом до 10 градусов. Угол высоты свода – около 150 градусов
Тяжелая Патология этой степени тяжести проявляется отведением переднего и заднего отделов на 20 градусов и более. Угол наклона пятки находится в пределах 0-5 градусов, такие же показатели и у высоты свода. Угол высоты свода 160-180 градусов

Причины возникновения проблем со здоровьем

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. Последняя развивается на фоне уже имеющихся патологий, становится причиной травм. Спровоцировать деформацию могут ослабленные мышцы, не способные удерживать пятку и пальцы в анатомически правильном положении.

Врожденные

В данном случае патологические изменения формы и расположения костных структур стопы происходят во внутриутробном периоде, по мере формирования опорно-двигательного аппарата плода. В зависимости от степени тяжести врожденное заболевание может диагностироваться сразу после появления ребенка на свет или в первые месяцы жизни при плановом осмотре детским ортопедом. Наиболее тяжелые истинно врожденные патологические изменения - «стопа-качалка» и «вертикальный таран».

Приобретенные

В основе патогенеза приобретенной патологии лежат возникшие на определенном этапе отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, несовершенство связок, сухожилий. Наиболее часто подобным нарушениям подвержены ослабленные дети с пониженным мышечным тонусом. Предпосылками к неправильному формированию стопы могут стать такие патологические состояния:

  • недоношенность ребенка;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • врожденная слабость соединительнотканных структур;
  • длительное пребывание в гипсе;
  • часто возникающие респираторные заболевания - ОРВИ, бронхиты, пневмонии;
  • рахит - расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
  • чрезмерные нагрузки на стопу из-за избыточного веса.

Нередко причиной вальгусной деформации становятся нейромышечные заболевания, для которых характерны нарушения динамо-статических взаимоотношений в ногах. Это миодистрофия, полиомиелит, полинейропатии, детский церебральный паралич.

Характерные симптомы заболевания

По мере прогрессирования патологии Х-образная форма кривизны ног становится выраженнее, а походка - все более неуклюжей. Ребенок при ходьбе чувствует себя неуверенно, не всегда полностью отрывает стопы от поверхности. Он старается избегать активных игр со сверстниками, так как быстро устает, испытывает , . В вечерние часы стопа отекает, возникают болезненные судороги в мышцах икр. Один из самых характерных симптомов патологии - стаптывание обуви по внутреннему краю подошвы.

Как проходит диагностика

Педиатр может заподозрить вальгусную деформацию при плановом осмотре ребенка. В этом случае он выписывает направление к детскому ортопеду для более тщательного обследования, обнаружения патологии и определения ее степени тяжести. На неправильное формирование стопы указывают излишне сглаженные своды, смещение ее внутренней поверхности вовнутрь, а пальцев и пятки - наружу. Одной из основных задач диагностики становится обнаружение причины патологии. С этой целью, а также для исключения заболеваний ЦНС, периферической нервной системы к обследованию ребенка подключается детский невролог.

Компьютерная плантография

Так называется инструментальное исследование, результаты которого позволяют выявить патологию по отпечатку подошвы. Врач ставит ребенка на плотное стекло напольного сканирующего устройства. По полученным изображениям рассчитываются морфологические параметры стоп.

Рентгенография стоп

Диагностическая процедура наиболее информативна при обнаружении заболевания 3 степени тяжести. На снимках хорошо визуализируются уменьшенные своды стоп, нарушения расположения всех отделов относительно друг друга. С помощью рентгенографии можно выявить деформированные костные структуры суставов предплюсны.

Компьютерная подометрия

Компьютерная подометрия - тестирование на специальной компьютерной платформе (подометре) для оценки функционирования мышц голени и стопы. Исследование помогает установить характер распределения нагрузок на все отделы стопы. Его проведение позволяет обнаружить вальгусную деформацию до появления ее внешних признаков.

УЗИ суставов

Наиболее часто УЗИ используется в диагностике заболевания 1 степени тяжести. Во время проведения обследования ребенка укладываю на спину, а под коленями помещают небольшой плотный валик. На кожу наносят инертный гель для облегчения скольжения датчика. На экране монитора устройства визуализируются мягкотканные структуры, хрящи, кости, мышцы, связки и сухожилия.

Как бороться с болезнью

Лечение вальгусной деформации направлено на восстановление анатомической формы стопы и ее правильного функционирования, а также укрепление мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Гипсовые повязки при врожденной деформации

При тяжелой вальгусной деформации требуется иммобилизация ноги с помощью гипсовой повязки. Детский ортопед моделирует ее с учетом вида искривления стопы и ее морфологических параметров. На начальном этапе лечения конечность иммобилизуется циркулярной гипсовой повязкой. Она надежно фиксирует голеностопный сустав, ступню, но верхние части пальцев при этом остаются не забинтованными. Примерно через неделю ортопед снимает повязку, проводит ручное корректирование деформации. Для закрепления его результатов вновь накладывается фиксирующее приспособление.

Ножные ванночки и лечебное плавание

Особенно полезно для правильного формирования стопы плавание кролем, брассом, на спине. Маленькие дети занимаются с помощью родителей под руководством врача ЛФК. Терапевтически эффективны прыжки и ходьба по дну бассейна, стимулирующие укрепление мышц, связок, повышающие чувствительность всей подошвы.

В домашних условиях в качестве водных процедур применяются ножные ванночки с настоями или отварами хвойных иголок, девясила, чабреца, лимонной или перечной мяты. Для их приготовления 3 столовые ложки любого растительного сырья заливают литром кипятка, оставляют на час. Процеживают и смешивают с водой для ножной ванночки.

Массаж

Оздоравливающие процедуры выполняются только массажистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомическим строением стопы, предварительно изучившим результаты диагностики. При обработке ног ребенка он использует основные массажные движения - поглаживания, растирания, разминания, поверхностную пальпацию, вибрацию. Даже после нескольких сеансов расслабляются напряженные мышцы, повышается объем движений в голеностопном суставе.

Физиопроцедуры

В терапии заболевания у детей используются , аппликации с парафином, озокеритолечение. Применяется электрофорез - воздействие слабыми импульсами электрического тока для оптимального распределения лекарственных веществ в измененных патологий тканях. Для проведения процедуры используются растворы солей кальция, группы B, при необходимости - и анестетики.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных, помимо ортопедической коррекции, способов лечения вальгусной деформации. Ежедневное выполнение упражнений способствует выработке правильных двигательных стереотипов, исправлению осанки и походки ребенка, укреплению мышц.

Какие упражнения наиболее часто назначают врачи ЛФК:

  • сгибания, разгибания пальцев ног в положении лежа на спине и сидя;
  • круговые вращения стопой;
  • перекатывание по полу любого цилиндрического предмета;
  • сбор и удержание пальцами ног небольших шариков, кубиков;
  • перекатывание с пятки на носок.

Полезна ходьба по ортопедическому коврику босиком. Он состоит из нескольких отсеков, каждый из которых имитирует природную поверхность, например, речную гальку или песок.

Ортопедическая обувь

При умеренной вальгусной деформации показано ношение . Она изготавливается индивидуально на заказ после снятия мерок с ножек ребенка. Такая обувь стоит достаточно дорого, но лечебный эффект от ее ношения высокий. При слабо выраженной патологии достаточно использования обычных ботинок или туфель с амортизирующей подошвой, качественным супинатором. При необходимости в них вкладываются подобранные по размеру .

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение патологии проводится довольно редко. Показаниям к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии, не устраняемые медикаментозно боли, тяжелая степень деформации. При выборе способа выполнения операции учитываются особенности вальгусной деформации и ее выраженность. Чаще хирурги прибегают к пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутреннюю часть стопы, удлиняя при этом ахиллово сухожилие. Операция может быть проведена артродезом (обездвиживанием в функционально выгодном положении) таранно-ладьевидного сустава, наложением аппарата внешней фиксации.

Какие могут быть последствия при отсутствии лечения

При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация может спровоцировать укорочение ноги. Тяжелыми последствиями невылеченного заболевания становятся , деформация тазовых костей, коленного и голеностопного сустава.

Прогноз специалистов

Частое использование консервативных методов объясняется еще окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом ребенка. Его костные и хрящевые структуры находятся на этапе образования, поэтому хорошо поддаются ортопедической коррекции. Удается полностью восстановить форму стопы и ее функции. В случае тяжелой деформации справиться с патологией поможет только хирургическое лечение.

Профилактика патологии

Вальгусная деформация нередко развивается из-за ранней постановки ребенка на ножки, неправильного подбора обуви, например, плохо фиксирующей стопы или не смягчающей ударные нагрузки при ходьбе, лишнего веса у ребенка. В профилактических целях необходимо исключить все эти провоцирующие факторы, а также регулярно посещать детского ортопеда, заниматься с ребенком лечебной гимнастикой и физкультурой.

Вальгусная деформация стопы (плосковальгусная стопа) является . Основные ее признаки - искривление оси стопы и снижение ее сводов. На практике это выглядит так: пятки и пальцы стопы смотрят наружу, а средний ее отдел как бы завален внутрь. Такая деформация бывает врожденной (диагноз ставится при рождении или в 1 месяц врачом-педиатром или ортопедом при профилактическом осмотре) или приобретенной (встречается чаще). Последняя проявляется после того, как ребенок начинает ходить.

информация Вальгусная деформация встречается довольно часто и является наиболее распространенной патологией развития стопы. К счастью, при своевременном диагностировании и лечении она легко поддается коррекции.

Признаки вальгусной деформации стопы у ребенка

Первые признаки приобретенной вальгусной деформации стопы наблюдаются тогда, когда малыш начинает ходить:

  • ребенок заваливает стопу внутрь;
  • сзади или сверху ноги похожи на букву “X”;
  • дети постарше могут жаловаться на боли в ногах и позвоночнике;
  • ребенок менее активен, голеностопные суставы могут отекать к вечеру, могут быть судороги в мышцах голени;
  • обувь снашивается неравномерно: больше на внутренней поверхности.

Если вы заметили что-то похожее у своего ребенка, то необходимо проконсультироваться со специалистом - детским врачом-ортопедом.

Причины развития

опасно Основная причина развития большинства ортопедических нарушений после года у ребенка - это слабость мышечного аппарата. Эта же причина главная и при развитии вальгусной деформации.

Конечно, ребенок не может сразу родиться с крепкими мышцами. Мышечная ткань постепенно становится все мощнее, однако для этого необходимы правильная физическая активность, соответствующая возрасту.

Иногда родители, форсируя физическое развитие ребенка (ставят его раньше времени на ножки, пользуются ходунками и прыгунками, ускоряют навыки хождения и др.), подбирая некачественную обувь, сами способствуют формированию вальгусной установки стопы.

В некоторых случаях причиной такой деформации являются и неврологические проблемы. В таком случае необходима консультация невролога и совместное с ним лечение.

Профилактика

Элементами профилактики развития такого вида плоскостопия у детей являются:

  • Избегание нагрузки на нижние конечности у детей младше 7-8 месяцев . Не следует форсировать навык ходьбы. Мышцы, кости и связки малыша должны окрепнуть перед тем, как сделать первый шаг. Ставя ребенка на ножки раньше времени, вы перегружаете суставы.
  • Ежедневно необходимо выполнять массаж, гимнастику , хороший эффект дает плавание.
  • Проводить профилактику рахита (500 МЕ витамина D ежедневно, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание).
  • Правильно подбирать обувь для ребенка . Основные критерии: обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов, подходить по размеру и полноте, иметь высокий и жесткий задник и боковую часть, иметь супинатор.
  • Очень полезно малышам ходить по неровной поверхности (песок, галька, трава). Это дает нагрузку на мышечную ткань стопы и способствует ее правильному формированию.

Лечение вальгусной стопы у детей

дополнительно Лечение вальгусного искривления стопы у детей должно быть комплексным. Занимается данной проблемой детский врач-ортопед, при необходимости подключаются смежные специалисты (педиатр, невролог, врач лечебной физкультуры и другие).

В зависимости от степени тяжести доктор назначает комплекс мероприятий. Основными направлениями в лечении являются:

  • подбор и ношение лечебной и профилактической обуви, специальных стелек;
  • проведение лечебного массажа стоп и нижних конечностей;
  • лечебная физкультура.

В случае врожденной вальгусной стопы у ребенка лечение начинается намного раньше. Ортопеды назначают ношение специальных фиксирующих приспособлений (шин, укладок). В самых тяжелых случаях (не более 7%) требуется оперативное лечение.

Последствия

Любая патология развития стопы на первый взгляд может показаться лишь косметическим дефектом, однако проблема скрывается намного глубже. Стопа претерпевает огромную нагрузку всего тела в связи с прямохождением человека. Она должна на протяжении всей жизни обеспечивать комфортное передвижение, в том числе и бег, прыжки, ношение тяжести и так далее.

важно Наличие вальгусной стопы в будущем может сказаться на формировании всего опорно-двигательного аппарата.

В обществе распространено мало информации об ортопедических болезнях в целом, и о вальгусных деформациях стоп в частности. Многие люди живут с плоскостопием, не придавая этому какого-либо значения. Но на самом деле изменения формы той части тела, которая, по сути, является его опорой, представляет собой серьезный признак того, что нужно задуматься о собственном здоровье и применить некоторые меры в устранении проблемы.

Вы узнаете

Что это такое

Вальгусная деформация стоп представляет собой специфическую патологию нижней части конечности, которая заключается в ее нарушении корректного функционального положения. Основными признаками этого заболевания является нарушение оси стопы, а также снижение ее высоты. Из-за патологии все элементы стопы принимают неправильное положение. Это касается, в том числе и пятки, и фаланг пальцев. Из-за этого сама ступня принимает х-подобный вид.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра вальгусная деформация стоп относится к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группе Артропатии.

Вальгусная деформация большого пальца стопы - это изменение корректного положения фаланги первого пальца, вследствие чего он выгибается кнаружи. Это происходит из-за того, что угол между первой и второй плюсневыми костями увеличивается.

Первоначальный осмотр больного с проблемами деформаций стопы должен проводить квалифицированный ортопед-травматолог. В некоторых случаях он может направить больного в дальнейшем к другим смежным специалистам, но в целом проблемами данных патологий занимается исключительно он.

Причины

Существует достаточно обширный перечень различных причин, почему может возникнуть вальгусная деформация стоп у взрослого человека. Среди них специалисты выделяют наиболее популярные варианты:

  • некорректно подобранная обувь или же стельки в нее (неправильно подобранный размер или слишком узкие части обуви);
  • долгое и частое пребывание в туфлях или сапогах с высоким каблуком (для некоторых людей 4 см - это уже достаточно высокий каблук);
  • некоторые травмы стопы (в том числе и подвывихи фаланги первого пальца);
  • подагра (болезнь сопровождается накоплением мочевой кислоты в тканях организма, приводящей к их деформациям);
  • ослабление сухожилий (врожденное или приобретенное);
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерная масса тела (вес создает дополнительную нагрузку на стопу);
  • гормональные сбои (которые часто свойственны периоду менопаузы у женщин);
  • беременность и вынашивание ребенка (данный процесс создают очень большую нагрузку на опорно-двигательную систему человека);
  • плоскостопие (разной выраженности и форм).

Некоторые причины вальгусной деформации стоп невозможно устранить, другие же поддаются коррекции, поэтому всегда лечение начинать необходимо именно с этого процесса.

Наглядно о причинах вам покажут в этом небольшом видео.

Виды и степени

Ортопеды-травматологи определяют множество видов вальгусной деформации стопы у взрослых, которые напрямую зависит причины развития болезни. Можно выделить следующие распространенные формы:

  • статическая;
  • компенсаторная;
  • паралитическая;
  • спастическая;
  • гиперкоррекционная;
  • рахитическая;
  • травматическая и др.

При этом существует три основные степени развития вальгусной деформации стоп. Все они имеют свои отличительные клинические признаки и индивидуальные особенности, на основании которых специалисты их и определяют:

  1. I степень характеризуется тем, что в углу между плюсневыми костями происходит изменение сустава. При этом сесамовидные связки являются подвижными. Из-за такой клинической картины происходит подвывих стопы. Палец отклоняется от оси всего до 15 градусов.
  2. II степень отличается тем, что сухожилья стопы дальше продолжают смещаться вместе с соединениями первого большого пальца. Палец отклоняется в пределах от 15 до 20 градусов.
  3. III степень недуга приводит к тому, что костная и соединительные ткани начинают быть очень уязвимыми и слабыми. Они перестают справляться с той нагрузкой, которая на них приходится. Палец при этом отклоняется на 20-30 градусов от оси стопы.
  4. IV степень является заключительным этапом изменения вида стопы, когда деформация достигает значительной степени, приводя при этом к тяжелым последствиям. Палец отклоняется от нормы на угол более 30 градусов.

В зависимости от степени развития болезни проявляются соответствующие симптомы. Сначала они незначительны, но со временем начинают приносить очень серьезные проблемы больному человеку.

Симптомы

Симптоматика вальгусной деформации стопы достаточно неприятная, что связанно с тем, что человек постоянно чувствует дискомфортные ощущения. Кроме них, может проявляться болевой синдром.Врачи выделяют следующий перечень симптомов, который характеризуют патологию:

  • болезненные ощущения при ношении даже качественной и на первый взгляд комфортной обуви;
  • изменение длины стопы, что приводит к сложностям в подборе обуви привычных размеров;
  • боли в области стоп после нагрузок и в конце дня;
  • деформация первой и второй фаланги стопы;
  • возникновение болезненных мозолей на первой пальце стопы;
  • ухудшение кровообращения и питания стопы;
  • развитие .

Возникновения симптомов деформации стопы должно за собой повлечь обращение больного человека в медицинское учреждение за квалифицированной помощью в виде диагностики и определении лечения.

Диагностика

Лечить плоско-вальгусную деформацию стоп без соответствующего комплексного обследования нижних конечностей человека невозможно. Это не даст соответствующего результата, а в некоторых случаях может привести к ухудшению ситуации.

Основным инструментальным методом диагностики, которым пользуются ортопеды-травматологи, является рентгенография. Больному необходимо сделать рентген стоп в трех разных проекциях.

На основании рентгенографии можно определить степень развития болезни, а также сопутствующие патологии, если они имеются. Также может быт рекомендовано проведение компьютерной плантографии - метода диагностики, который позволяет определить некоторые основные параметры имеющихся деформаций стопы.

Важно исключить из осложнений болезни кисты, асептические некрозы, воспаление надкостницы и т. д.

На основании полученных данных рентгенографического исследования ортопед-травматолог должен определить оптимальный метод устранения проблемы вальгусной деформации стопы у пациента.

Лечение

Первые стадии вальгусной деформации стоп у взрослых хорошо поддаются лечению с помощью простых средств ортопедии. В первую очередь это касается ортопедических стелек в обувь. Они корректируют стопу, придавая ей правильное положение. Они могут применяться со специальными супинаторами. Еще одним дополнением являются специальные корректоры для пальцев, а также дополнительные стяжки стопы.

Лучше всего приобрести индивидуально созданную обувь под конкретного человека, которая будет на основании его клинической картины исправлять деформацию стопы наиболее корректно и правильно.

Третью степень вальгусной деформации стопы полностью исправить без операции практически невозможно, но с применением полного комплекса методов можно добиться хорошего результата. Чаще всего в таких случаях рекомендуются также специальные массажи и мануальная терапия. Курс становит всего десять сеансов, которые нужно повторять раз в несколько месяцев.

Кроме того следует учесть:


Лечение в домашних условиях

Гимнастика состоит из комплекса упражнений, для которых не нужно никакой существенной подготовки:

  1. Больной должен лечь на спину. После этого ему ногами нужно имитировать езду на велосипеде, поочередно оттягивая носки каждой стопы от себя и возвращая ноги на свое место. Повторять такие действия нужно необходимо 8-10 раз.
  2. Человек должен сесть на полу, выпрямив ноги, а руками опершись сзади себя. Нижние конечности необходимо сгибать и разгибать в области голеностопа. Повторять такие действия на одной ноге необходимо по 10 раз.
  3. В предыдущем положении следует сильно разводить пальцы ног в разные стороны, фиксируя их в таком положении на несколько секунд. Повторять это упражнение необходимо стандартное количество раз.
  4. В положении, сидя на полу с вытянутыми вперед ногами, следует сжимать и разжимать на них пальцы. Повторять упражнение стоит от шести раз.
  5. Сев на стул, пальцами нижних конечностей необходимо постепенно перебирать, чтобы осуществлять движение ног по полу. Повторять такие «гусенички» следует 8 раз.
  6. Сидя на стуле, зажав ручку или карандаш между пальцами стопы, необходимо ею производить круговые движения. После нескольких раз необходимо менять местоположении выбранной вещи на другое.
  7. Необходимо ходить на разных частях стопы - на носках, на боковых поверхностях и на стопах. В первом случае руки должны быть подняты вверх, во втором и третьем - на поясе.

Также можно вне комплекса иногда ходить, высоко поднимая колени, держа руки перед собой. Также можно периодически вытягивать стопы, тем самим разминая их.

Вы также можете выполнять упражнения вместе с этим небольшим видео.

Профилактика для взрослых

В первую очередь в качестве профилактической меры деформации стоп необходимо периодически наблюдаться у ортопеда-травматолога. Данный врач может своевременно заподозрить развития болезни и предотвратить его на ранней стадии:

  • Посещение врача - это способ, подразумевающий обнаружение болезни. Чтобы недуг даже не развился, необходимо для начала подбирать только качественную и комфортную обувь, которая корректно подходить под строение стопы человека. Лучше всего покупать сапоги и туфли без каблуков и острых носков, выбирая натуральные материалы.
  • Ортопедические стельки в обувь могут существенно снизить риск возникновения деформаций стопы. Их приобретать стоить в специализированных аптечных или медицинских учреждениях.
  • Планировать режим трудовой деятельности и работы . В особенности речь идет о людях, которые из-за своих профессиональных обязанностей вынуждены долге время находиться на ногах. Нижние конечности должны периодически отдыхать и расслабляться.

При первых проявлениях тяжелых симптомов деформации стопы необходимо обязательно обращаться к квалицированным специалистам, так как данная болезнь может привести к тяжелым последствиям. Если вовремя произвести диагностику, лечение может быть менее инвазивным и не таким серьезным, поэтому медлить категорически запрещается в таких случаях. Любые дефекты современная медицина может исправить разными способами, подобрав самый оптимальный из возможных в конкретной клинической ситуации.