Главная > Серотонин > Низкий прогестерон во второй фазе причины. Нехватка прогестерона у женщин, симптомы, лечение, последствия


Низкий прогестерон во второй фазе причины. Нехватка прогестерона у женщин, симптомы, лечение, последствия




Низкий прогестерон у женщин – серьезный повод для обращения к врачу. Это состояние нарушает менструальный цикл и негативно сказывается на вынашивании плода . Прогестероновая недостаточность поддается лечению при своевременном обращении за врачебной помощью.

Прогестерон называют главным гормоном беременности. Основное его количество производит желтое тело (временная железа внутренней секреции) и немного надпочечники.

После выхода зрелой яйцеклетки и формирования желтого тела количество гормона вырастает. Эндометрий (внутренняя оболочка матки) готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, в нем увеличивается число кровеносных сосудов, создаются благоприятные условия для развития будущего ребенка.

Симптомы и последствия

Выраженность признаков прогестероновой недостаточности зависит от степени снижения количества гормона, индивидуальных особенностей организма женщины, соотношения с эстрадиолом. Симптомами недостатка прогестерона являются:

Наступление беременности при дефиците прогестерона возможно, но ее дальнейшее развитие – нет. Функции прогестерона при беременности:

Если зачатие прошло успешно и женщина знает о ней, кровянистые выделения, боли внизу живота – повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

Симптомами пониженного прогестерона у женщин, которые не знали о наступившей беременности, являются обильные длительные кровяные выделения, которые свидетельствуют о ее прерывании. И в этом случае осмотр и консультация врача необходимы.

Низкий прогестерон опасен на поздних сроках беременности . Это приводит к перенашиванию. В норме родоразрешение наступает через 40 недель. Допускается отклонение в 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям родовая деятельность не наступает, ребенку угрожают травмы. Перенашивание приводит к окостенению швов (соединение костей) на черепе малыша, головка ребенка не может пройти через родовые пути женщины.

Причины низкого прогестерона, внешние факторы

Причинами пониженного прогестерона не всегда являются патологические изменения в организме. Количество гормона зависит фазы менструального цикла.

  1. Низкий прогестерон от начала регулы до наступления овуляции – физиологическая норма. В этот период фиксируются самые низкие показатели.
  2. Естественное снижение концентрации прогестерона происходит в постменопаузу. В этот период в организме женщины прекращается созревание половых клеток, желтое тело не формируется, а надпочечники не способны покрыть дефицит. Снижение прогестерона и относительное увеличение эстрогенов в этот период повышают риск развития злокачественных новообразований в матке, чрезмерному разрастанию эндометрия.
  3. Интерферирующие факторы, препараты которые снижают прогестерон — ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин Е2.
  4. Производительность желез внутренней секреции подвержена влиянию внешних факторов, поэтому на уровень прогестерона косвенно сказывается образ жизни женщины. Неправильное питание, гиподинамия, и особенно хронический стресс частые приводят к гормональному сбою.

В возрасте от 35 до 50 выработок прогестерона упадет на 75%

Причины низкого прогестерона, эндокринные проблемы

Причинами недостатка прогестерона в организме женщины репродуктивного возраста являются:

  • нарушение секреторной деятельности гипоталамуса и гипофиза;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • патологии щитовидной железы;
  • персистенция фолликула;
  • гиперпролактинемия (увеличенная концентрация пролактина);
  • гиперандрогения (избыток мужских гормонов);
  • недостаточная деятельность плаценты (у беременных).

Лютеиновая фаза и недостаток

Лютеиновая фаза (или фаза желтого тела, или прогестероновая) начинается с момента выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Это совершается на 14-й день цикла. В зависимости от длительности созревания половой клетки нормальным является наступление овуляции с 12–го по 16-й день. Именно в этот период происходит активный синтез гормона беременности.

Одно из причин низкого уровня прогестерона в лютеиновой фазе является состояние яичников. Патологии, вызывающие физиологическую дисфункцию половых желез:

  • Поликистоз. При этом заболевании созревший фолликул не разрывается. Он остается в состоянии кисты. Это патологическая полость с разросшейся стенкой и нежизнеспособной яйцеклеткой внутри. Яичники покрыты неразорвавшимися фолликулами.
  • Резистентность (нечувствительность). Половые железы женщины не реагируют на фолликулостимулирующий (ФСГ) и гормоны гипофиза, поэтому созревание яйцеклетки не происходит.
  • Гиперторможение. Неблагоприятные факторы среды, употребление некоторых групп лекарственных препаратов вызывают дисфункцию органа.
  • Преждевременное истощение. Патология вызвана ранним наступлением климакса. Прекращение менструации происходит у женщин 35-40 лет (при норме после 45) под влиянием облучения, химиотерапии, хронического действия стрессовых факторов, приема некоторых фармакологических препаратов.

К органическим причинам дефицита прогестреона в лютеиновую фазу относятся следующие заболевания:

  • эндометриоз (чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки);
  • злокачественная опухоль матки, яичников;
  • полипы матки (доброкачественное новообразование);
  • миома (гормональнозависимая доброкачественная опухоль матки);
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
  • внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание).

Влияния патологий

Гиперпролактинемия

Одна из . После родов происходит естественное повышение концентрации активного вещества. Патологическое увеличение гормона проистекает при опухолях гипофиза. Нарушается работа гипоталамо-гипофизарной системы и сбой ФСГ и ЛГ, которые стимулируют производство яичников. Разлад менструального цикла – следствие патологических изменений.

Гиперпролактинемия и низкий уровень прогестерона в послеродовом периоде – нормальное физиологическое явление . образование яйцеклеток и защищает организм женщины от нежелательной беременности в период грудного вскармливания.

Нарушения функций гипоталамуса и гипофиза

Гипофиз и гипоталамус координируют работу всех желез внутренней секреции. Под действием их гормонов (в частности, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) происходит образование активных веществ, ответственных за созревание яйцеклетки, зачатие, беременность, роды. Опухоли гипофизарно-гипоталамной системы, нарушение кровоснабжения этого отдела головного мозга вызывают недостаток прогестерона и приводит к проблем вынашивания плода.

Плацентарная недостаточность

Одна из функций плаценты – секреторная. Она является временной железой внутренней секреции. Начиная с 16 недели беременности, плацента принимается активно синтезировать прогестерон. Если наблюдаются патологии ее формирования, происходит снижение прогестерона, и возникают проблемы с дальнейшим вынашиванием ребенка.

Гиперандрогенемия

Причиной избыточного количества мужских гормонов в организме женщины является опухоль яичников, надпочечников. Избыток андрогенов вызывает ановуляцию. В половых железах формируется плотная капсула, которая препятствует выходу зрелой яйцеклетки.

Нарушение функций щитовидной железы

Недостаточное количество гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) в женском организме отрицательно сказывается на фертильности и гормональном фоне в целом.

Под действием гормонов щитовидной железы в печени синтезируется белок, который связывает эстрадиол и тестостерон. При недостаточном численности этого белка в крови женщины появляется большое количество свободного тестостерона, который подавляет овуляцию. Желтое тело в этом случае не образуется, и концентрация прогестерона остается минимальной.

Патология щитовидной железы, связанная с недостаточной секрецией гормонов, вызывает повышение концентрации эстрогенов . Это нарушение приводит к снижению выработки ФСГ и ЛГ (по закону обратной связи) и срыву менструального цикла. У женщин с дефицитом тиреоидного гормона развивается бесплодие. При наступлении беременности есть риск самоаборта или у новорожденного диагностируют врожденный гипотиреоз.

Диагностика пониженного прогестерона

На прогестерон являются нарушения цикла, невынашивание беременности, угроза выкидыша. При цикле 28 дней лабораторный материал сдают на 22-23 день. В других случаях день анализа назначает врач. У беременных забор крови на установление концентрации прогестерона делают вне зависимости от срока.

При значительной задержке месячных происходит комплексный анализ. Кроме концентрации прогестерона определяют количество следующих гормонов:

  • фолликулостимулирующего;
  • лютеинизирующего;
  • хорионического гонадотропина (ХГЧ);
  • эстрогенов;
  • пролактина;
  • тестостерона;
  • кортизола.

Методы лечения

Схема и методы лечения прогестероновой недостаточности зависят от основной причины.

Лечение и методы коррекции назначает только врач

Причина Метод
Интерферирующие факторы. Медикаменты Прекратить прием
Повышенный уровень эстрогенов Народная медицина, уменьшить употребления еды содержащей фитоэстрогены, не допускать избыточный вес.
Стрессы Здоровый образ жизни, сон, народная медицина
Климакс, постменопаузу Народная медицина, гормональная терапия
Патологии Гормональная терапия, возможно хирургическое вмешательство

Если нехватка прогестерона вызвана опухолью гипофиза, проводится операция по ее удалению, химиотерапия, облучение.

Концентрацию гормонов щитовидной железы, пролактина, андрогенов, которые уменьшают количество гестагена, восстанавливают с помощью гормональной терапии и с использованием других фармакологических препаратов.

Комплексное лечение при низком прогестероне включает методы народной медицины. В частности, применение настоев, отваров на основе матки боровой, специальных маточных сборов.

Коррекция образа жизни – обязательное условие эффективности терапевтических мероприятий . Правильное питание, 8-часовой ночной отдых, исключение стрессов способствуют восстановлению работы эндокринной системы.

Женщинам, которые страдают тяжелым предменструальным синдромом, невынашиванием, имеют проблемы с зачатием, нельзя игнорировать эти симптомы и пытаться нормализовать свое состояние самостоятельно.

Своевременное выявление причины его недостатка, комплексная терапия – главные условия нормализации уровня гормона и сохранение здоровья репродуктивной системы.

Проблема бесплодия очень актуальна с медицинской и социальной точки зрения. Невозможность зачать и выносить ребенка становится серьезным испытанием для каждой семьи. Виной тому различные нарушения в работе репродуктивной системы, среди которых видное место отводится эстроген-прогестероновой недостаточности. Почему она возникает, как проявляется и что следует предпринять, чтобы женщина смогла ощутить себя матерью – эти вопросы требуют детального рассмотрения.

Общие сведения

Способность к деторождению – это природная функция женского организма. И чтобы она осуществилась, необходима слаженная работа гипофизарно-яичниково-маточной системы, где каждый орган в репродуктивной цепочке должен находиться в оптимальном состоянии. Основную регуляторную роль играют гормоны: гипофиз продуцирует гонадотропины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), которые влияют на яичники, а те, в свою очередь, вырабатывают эстрогены и прогестерон. Этот процесс положен в основу менструального цикла.

Месячные представляют собой десквамацию (отторжение) эндометрия матки. После их окончания начинается первая фаза цикла – фолликулиновая. Она характеризуется созреванием в яичниках герминативных пузырьков и ооцитов. Процесс контролируется гормоном гипофиза фоллитропином. В середине цикла происходит очень важное событие – овуляция. Иными словами, это разрыв доминантного фолликула и выход из него яйцеклетки. Во время овуляции наблюдаются пиковые концентрации гонадотропинов. После нее лопнувший пузырек трансформируется в качественно новую структуру – желтое тело. С этого момента начинается вторая фаза цикла – лютеиновая, когда преобладающим гормоном является прогестерон.

Соответственно яичниковым процессам происходят изменения в эндометрии. Под влиянием эстрадиола слизистая оболочка матки восстанавливается и пролиферирует. А прогестерон вызывает секреторную трансформацию эндометрия – в нем растет число желез. Это необходимо для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда она произошла, оболочка плодного яйца синтезирует другой гормон – хорионический гонадотропин. Он стимулирует повышение синтеза прогестерона желтым телом. Последнее продолжает функционировать вплоть до формирования плаценты.

Эстрогены и прогестерон крайне важны для репродуктивной системы. Они обеспечивают не только саму способность к зачатию, но и дальнейшее протекание беременности. Эстрадиол необходим для роста матки, а прогестерон снижает ее чувствительность к возбуждению, тем самым сохраняя беременность, расслабляет мышцы и связки малого таза. Оба гормона участвуют в подготовке груди к лактации.

Причины и механизмы

Яичниковая недостаточность – это не такой уж и простой процесс. И если в норме баланс гормонов должен быть строго оптимальным, то любые отклонения в ту или иную сторону чреваты проблемами. По сей день нет четких и достоверных данных, подтверждающих происхождение нарушений в женском цикле. Но с учетом физиологии и результатов исследований все же удалось установить некоторые аспекты патологии. В основном речь идет о таких состояниях:

  • Гипоталамо-гипофизарные расстройства.
  • Дисфункция щитовидной железы и надпочечников.
  • Частые аборты в анамнезе.
  • Воспалительные процессы в матке и придатках.
  • Алиментарные нарушения, авитаминозы.
  • Низкий или избыточный вес.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Прием гормональных препаратов.

Нужно понимать, что прогестероновая недостаточность, связанная с нарушениями работы желтого тела, при двухфазном цикле встречается очень редко. Если в яичнике созрел и овулировал полноценный фолликул, то и дальнейшие процессы должны пройти как положено. Но иногда наблюдается дисбаланс в уровне гонадотропинов. Это усугубляется еще и другими веществами – пролактином и тиреоидными гормонами.

Недостаточность лютеиновой фазы встречается и у совершенно здоровых женщин: при интенсивной физической активности и во время кормления ребенка грудью. А эстрогеновый дефицит в норме наблюдается у пациенток в климактерическом периоде. Но даже в расцвете репродуктивного возраста отдельные циклы могут проходить на фоне неполноценности лютеиновой фазы. И это не считается отклонением.

Причины эстроген-прогестероновой недостаточности довольно разнообразны. Но большинство нарушений касаются системы гипофиз-яичники-матка.

Симптомы

Диагноз лютеиновой недостаточности правомочен только для женщин, у которых происходит овуляция. При однофазных циклах уровень прогестерона будет стабильно низким на протяжении всего времени, но и желтого тела здесь не образуется. Низкая концентрация прогестерона провоцирует нарушения менструального цикла. Он становится коротким, т.е. месячные приходят раньше срока, перед ними бывают скудные мажущие выделения. Сокращается вторая, лютеиновая фаза, продолжаясь около 9–11 дней. На 6–8 сутки после овуляции уровень гормона низкий, нет пульсирующей секреции желтым телом. В матке отсутствует секреторная трансформация эндометрия.

Наиболее характерные симптомы прогестероновой недостаточности – это бесплодие и невынашивание беременности в первом триместре (до 8 недели). Если же уровень гормона падает на более поздних сроках гестации, то проблема не в желтом теле (его уже нет), а в плаценте. Именно она берет на себя функции по сохранению беременности. Других клинических признаков прогестероновая недостаточность не имеет.

Дополнительная диагностика

Скудная симптоматика и необходимость дифференциальной диагностики требуют проведения дополнительных исследований. Лютеиновая и эстрогеновая недостаточность – это по большей мере биохимические феномены, инициирующие структурные нарушения в половых органах. Поэтому и диагностика нужна соответствующая. Подтвердить предположение врача можно с помощью таких методов:

  1. Анализ крови на гормоны: гонадотропины, пролактин, прогестерон, эстрадиол, кортизол, тироксин и трийодтиронин.
  2. Измерение базальной температуры.
  3. УЗИ матки и яичников (фолликулометрия).
  4. Диагностическое выскабливание.
  5. Гистероскопия.
  6. Биопсия эндометрия.

Кроме выявления яичниковой недостаточности необходимо установить ее причину. А это возможно благодаря расширению диагностических мероприятий. Может потребоваться исследование головного мозга, щитовидной железы, более детальный анализ обменно-метаболических процессов.

В диагностике важно не только подтвердить эстроген-прогестероновую недостаточность, но и определить, что стало причиной ее развития.

Лечение

До сего дня не утихают споры по поводу тактики лечения рассматриваемой патологии. Больше всего разногласий получила терапия препаратами прогестерона и его синтетическими аналогами (Утрожестан, Дюфастон, Норколут). Многочисленными исследованиями доказано, что их роль в устранении симптомов лютеиновой недостаточности крайне низкая. Эти лекарства не влияют на способность к зачатию и не улучшают течение беременности. А кровотечение отмены, возникающее после окончания их приема, может оказать неблагоприятное влияние на процесс имплантации эмбриона, если оплодотворение все же произошло. Более того, нет достоверных данных в отношении дозы и курса приема препаратов прогестерона. Но во многих схемах гестагены присутствуют – в качестве средств, индуцирующих секреторную трансформацию эндометрия.

Наиболее распространено лечение яичниковой недостаточности с применением гонадотропинов: менопаузального или хорионического, а также фоллитропина. Применяются и витамины – аскорбиновая кислота и токоферол. Последние способствуют повышению уровней прогестерона и эстрадиола в репродуктивном возрасте, чем улучшают состояние пациенток.

Но основа лечения должна заключаться в устранении состояний и факторов, из-за которых развилась прогестероновая недостаточность. Эффективность терапии напрямую зависит от нормализации регуляторных связей в организме женщины, что невозможно без влияния на источник проблемы. Какие бы препараты не принимались, если не ликвидирована причина, то проблем с беременностью не избежать. Поэтому каждая женщина должна бережно относиться к своему здоровью, вовремя лечить гинекологические и сопутствующие заболевания, проходить регулярные медицинские осмотры. Тогда и репродуктивная функция будет в порядке.

Гормон прогестерон - стероидный половой гормон, который вырабатывается желтым телом яичников. При наступлении беременности с 16-недельного срока эту функцию выработки принимает на себя плацента. Его главная работа заключена в регуляции МЦ. Количество гормона может меняться даже за сутки.

МЦ состоит из двух основных фаз: созревание фолликула и лютеиновая фаза. До созревания недостаточность прогестерона максимальна. По выходе зрелой яйцеклетки гормон растет за счет лютеинового тела. Пик его приходится на первую неделю после овуляции. При отсутствии зачатия в это время идет активное снижение и к новой менструации он опять минимален.

Если же яйцеклетка оплодотворилась, гормон непрестанно растет. Он обеспечивает имплантацию зиготы в эндометрий и не дает возникнуть выкидышу. Показатели прогестерона снижаются только в конце 3 триместра. Такая недостаточность нужна, чтобы матка могла сократиться в процессе родов. Лютеиновое тело — это самоформирующаяся эндокринная железа на месте лопнувшего доминантного фолликула.

Один цикл дает только 1 зрелый фолликул. Соответственно, и одно желтое тело. Стимулируется оно ЛГ – лютеинизирующий гормоном гипофиза. Его недостаточность снижает прогестерон тоже.

Вообще система гипоталамус-гипофиз-яичники – сложна и хрупка одновременно. Когда прогестерон высок, МЦ в норме, он его восстанавливает. А ближе к менструации гормон падает и мышцы матки сокращаются– наступает менструация.

Функции прогестерона

Он настраивает организм на зачатие, беременность и роды. Подготавливает имплантацию эмбриона и его сохранение, стимулирует кровообращение. Также обеспечивает плод питанием, подготавливает матку к родам, заставляет расти молочные железы.

А что происходит, когда упал прогестерон? У не беременных при этом нарушается цикл, он становится нерегулярным, с большим количеством выделяемой крови. Возможны кровянистые выделения между менструациями. Часто вообще наступает аменорея – полное отсутствие менструации. Или же цикл становится ановуляторным и яйцеклетка не формируется. Зачатие не происходит и появляется бесплодие. Но даже если зачатие произошло, шансов выжить у плода нет – все закончится выкидышем – недостаточность проявится в этом обязательно. Поэтому при планировании беременности необходимо знать свой прогестерон.

Причины снижения

Причины низкого прогестерона делятся на физиологические и патологические. Физиологические – менопауза. Яичники в менопаузе уже угасли и продукция прогестерона идет только в надпочечниках, в мизерных количествах.

Надпочечниками вырабатывается гормон постоянно, но мало. В менопаузе симптомов и последствий снижения прогестерона уже нет. В постменопаузе гормон не поднимается выше 0,65 нмоль/л.

Причины пониженного гормона могут заключаться и в отсутствии формирования желтого тела при ИППП, появлении его кисты. Значит, овуляция также не возникнет ввиду отсутствия зрелого фолликула. Также уровень падает при:

  • опухолях и кистах яичников; пролиферативных и воспалительных процессах в матке;
  • сальпингоофоритах;
  • нарушениях МЦ;
  • заболеваниях гипофиза и ЩЖ;
  • плохой наследственности.
  • Также причиной прогестеронового дефицита могут стать:
  • СПКЯ;
  • гиперторможение яичников под воздействием гипофиза;
  • раннем климаксе;
  • КОКи сдвигают баланс к росту эстрогенов.

Большую роль играет нарушение питания с дефицитом белков и витаминов, интенсивные физические нагрузки, стрессы, почечные и печеночные патологии.

При повышенно быстрой резорбции лютеинового тела гормон беременности также снижается. Состояние после аборта или диагностическое выскабливание приводит к падению прогестерона, потому что при этом гормональный фон полностью нарушен. Провоцирующим фактором снижения становятся диеты, сдача анализов не в нужный день МЦ, нерегулярные менструации.

Причины сниженного прогестерона при беременности

У беременных дефицит прогестерона может отмечаться при:

  • нарушениях плаценты;
  • сбоях цепочки гипоталамус-гипофиз;
  • менингитах и энцефалитах;
  • повышения пролактина;
  • патологиях яичников и труб; заболеваниях ЩЖ.

Симптоматические проявления

Формируется нерегулярность МЦ и тяжелый ПМС. Наблюдается замещение прогестерона эстрогенами. Недостаток прогестерона у женщин: признаки нехватки и симптомы — развивается мастопатия, ухудшается общее самочувствие. У родильниц может развиться депрессия. Когда не хватает прогестерона, нарастают отеки, потому что гестаген имеет диуретические свойства. Ведущим проявлением является астенизация.

Симптомы низкого прогестерона проявляются аффективными нарушениями, хроническими цефалгиями, похолоданием конечностей, гипертензией, нарушений либидо в любую сторону, вялости с самого утра.

Признаком недостатка прогестерона у женщин может быть сухость во влагалище, набор веса, причем, больше на животе и бедрах. Женщина страдает повышенной потливостью, наблюдается болезненность и отечность молочных желез, отмечается выпадение волос. Но надо знать, что многие проявления нехватки прогестерона после окончания менструации исчезают.

Могут появляться ДМК – дисфункциональные маточные кровотечения. Они обильные и длительные – больше недели. Это свидетельство пониженного прогестерона требует вмешательства врачей. При беременности же прогестерон нарастает с каждым триместром. Контроль его содержания необходим до самых родов. Низкий (ниже нормы) прогестерон приводит к бесплодию.

Пониженный прогестерон и нарушения у женщин при гестации в 70% случаев кончаются выкидышем. При отслеживании БТ, когда она снижается, это указывает на снижение гормона и ановуляцию.

Прогестерон недостаточность и симптомы: при гестации это ведет к повышению тонуса матки и часто к преждевременным родам. Чем опасен низкий прогестерон еще? Если этого нет, из симптомов можно отметить спастические боли внизу живота.

Низкий уровень прогестерона при беременности может вести к осложнениям:

  • замершая беременность,
  • выкидыши, перехоженная беременность.
  • У женщины появляется лихорадка и спазмы в области пупка, кровотечения
  • или мажущие выделения;
  • рвота и лихорадка;
  • повышается выпадение волос (алопеция) или рост волос по мужскому типу;
  • отсутствие молока;
  • развитие злокачественных образований.

Симптомы недостатка еще проявляются в том, низкий гормон снижает и иммунитет женщины и он оказывается не в состоянии подавить антигены плода.

Исследование прогестерона

Кровь сдается через неделю после овуляции, натощак. Продукты могут увеличивать уровень гормона. Дату овуляции женщина может установить при помощи отслеживания БТ или мониторингом УЗИ.

Если прогестерон в фазу желтого тела всегда максимален, тогда его и сдают. Психоэмоциональное состояние в течение 3 дней до сдачи анализа должно быть предельно спокойным.

Поскольку уровень прогестерона в женском организме очень нестойкий, для получения объективных данных одной этой сдачей выводы сделать нельзя. Кровь лучше сдать дважды в один день. Затем в последующем цикле все повторить. Прогестерон в норме составляет

от 10 до 50 нг/мл. Когда еще фолликул не созрел, прогестерон понижен — не больше 0,35-2,25 нмоль/л, после овуляции– уже 0,5-9,5 нмоль/л. При беременности цифры могут увеличиваться до 250 нг/мл. Пониженный гормон, ниже 3 нг/мл указывает на ановуляцию. Показатели в разных лабораториях бывают различными, что зависит от оснащения.

Меры для повышения гормона

Как повысить этот гормон? Для этого есть 2 способа: лекарственный и естественный. Медикаментозный – это гормонозаместительная терапия (ЗГТ). Прием этих ЛС улучшает самочувствие и скоро ликвидирует выкидыши при гестации.

Но лечение довольно часто осложняется такими способами: гормоны при их приеме всегда дают побочные эффекты. Например, эти гормональные препараты нарушают работу печени и почек, происходит набор веса и выпадение волос.

Также последствия — повышение свертываемости крови – но это бывает достаточно редко. Также отмена КОКов, если женщина принимала их годами, также спровоцирует недостаток гормона у женщин. Наиболее часто назначаются Дюфастон, Кринон, Праджисан, Оксипрогестерон, Утрожестан, Лютеина, Инжеста.

Как увеличить прогестерон у женщин другими методами? Естественный путь – более длительный. Он требует полностью менять свой образ жизни, но зато не дает побочек.

Как поднять уровень прогестерона? Для начала желательно исключить стрессы, избегать конфликтов, не допускать никакого переутомления, релакс, снижающий напряжение, также повысит прогестерон; чаще бывать за городом в выходные и чаще гулять.

Как поднять естественным путем прогестерон? Физические нагрузки должны быть умеренными.

Также поменяйте питание: нужно исключить продукты, повышающих эстроген: бобовые, кунжут и семя льна, семечки, гречка, шоколад. Повысить уровень прогестерона можно и увеличением продуктов, повышающих прогестерон: нужно знать, что большую роль в этом играют вит.С, В6 и холестерин. Например, таблетки аскорбиновой кислоты в дозе 750 мг в течение 6 месяцев нормализуют прогестерон, т.е. могут обладать восстанавливающим эффектом.

Можно ли добиться таких же успехов с питанием? Приветствуется потребление мяса, молочные продукты и желтки яиц. Что делать еще для повышения белка? На столе должны быть злаки и крупы, морепродукты и орехи, бананы, зелень и овощи. Нехватка прогестерона у женщин всегда сопровождается повышением эстрогенов. Поэтому не употребляйте травы, которые повышают гормоны эстрогена: мята, хмель, солодка, красный клевер, люцерна, дудник, листья малины.

Применяйте травы, увеличивающие прогестерон: дикий ямс и авраамово дерево. Из важных микроэлементов для роста прогестерона можно назвать Zn и Mg. Почему стрессы снижают прогестерон? Стрессы уменьшают выработку кортизола, и он начинает образовываться из прогестерона, что и вызывает низкий прогестерон у женщин.

В число способов борьбы со стрессом входят полноценный сон – спать не меньше 8 часов и ложиться не позднее 22 часов. Можно применять крем на диком ямсе, содержащий прогестерон. Этот крем используют в пременопаузе, с 12 по 26 день МЦ в дозе 20 мг/день. Также следует отказаться от курения и спиртного. Повысить прогестерон народными средствами также возможно, если нет выраженных патологий и снижение незначительно.

Принципы лечения

Оно всегда начинается с коррекции своего рациона и режима. Лечение снижения прогестерона нужно обязательно. Универсальных способов нет, поскольку причин много. Но самолечение исключается. В первом триместре гестации назначают вышеупомянутые гормоны. Опухоли гипофиза требуют радикальных мер. Дающей симптомы низкого гормона у женщин, патологии ЩЖ лечатся эндокринологом.

Повышенный пролактин лечить Каберголином, Бромкриптином. Низкий прогестерон в лютеиновой фазе требует уже не таблеток ОК. Терапия должна быть парентеральная –ампульный Прогестерон, Эндометрин. Эти гормоны назначают в/мышечно, трансдермально или как имплантаты.

Как повысить прогестерон у женщин? При нарушениях фазы желтого тела применяют сегодня не только лекарство, но и современные новые технологии в области репродукции – ЭКО-оплодотворение. Очень часто помогает восстановить прогестерон и повышение иммунитета.

Женские половые гормоны – это регуляторы процессов, происходящих в репродуктивной системе. Прогестерон называют гормоном беременности, так как без участия этого вещества невозможно ее сохранение и развитие зародыша в матке. Уровень гормона в организме является важным показателем состояния здоровья. Как избыток, так и его дефицит могут говорить о проблемах с наступлением беременности и ее протеканием, наличии заболеваний половых органов, почек. Нередко отклонение от нормального значения показывает, что возникло состояние, опасное для здоровья.

Содержание:

Роль прогестерона в организме

Повышенный уровень прогестерона может свидетельствовать об образовании кисты желтого тела . Причиной становится также нарушение выработки лютеинизирующего гормона гипофиза, регулирующего рост желтого тела и выработку прогестерона. Последствием бывает задержка месячных или полное их отсутствие (аменорея).

Как недостаток, так и избыток этого гормона ведет к возникновению болезненных ощущений в груди, нарушениям цикла месячных. Если женщина принимает гормональные контрацептивы с целью предохранения от беременности или для восстановления гормонального фона, то их действие сказывается на содержании прогестерона. При этом нормальное значение незначительно отличается от обычного.

Последствием превышения нормы могу быть нарушение цикла, маточные кровотечения, нарушение работы почек, нервные расстройства. Поэтому любые средства подбираются индивидуально с учетом результатов анализа на гормоны. При появлении признаков нарушения корректируют дозу препарата или заменяют его другим.

Изменения уровня гормона при беременности

С наступлением беременности уровень гормона резко возрастает. Вначале его вырабатывает желтое тело, а с 16 недели – плацента. Благодаря этому предотвращается выкидыш. Стабильно высокий уровень прогестерона в этот период говорит о нормальном развитии беременности.

Если выработка прогестерона желтым телом недостаточна, появляется угроза прерывания беременности на раннем сроке. Нехватка прогестерона в середине беременности может привести к нарушению развития плода. Прогестерон ниже нормы в конце 3 триместра говорит о перенашивании плода. Из-за понижения уровня гормона во время родов часто возникает сильное кровотечение.

Причиной недостатка прогестерона становится нарушение развития желтого тела или плаценты, заболевания надпочечников, почек.

Изменения при климаксе

С наступлением климакса выработка половых гормонов постепенно снижается из-за начинающегося старения яичников. Становится все больше циклов без овуляции, когда желтое тело не образуется. После полного исчезновения месячных в постменопаузе уровень гормона у женщин , не принимающих гормональные препараты, в норме не должен превышать 0.64 нмоль/л, а если они принимают оральные контрацептивы для облегчения симптомов, связанных с климаксом, уровень этого гормона не должен быть выше 3.19 нмоль/л.

Превышение нормы прогестерона у женщин говорит о том, что имеются заболевания почек, печени, щитовидной железы или гипофиза. Проявлением избытка прогестерона в период постменопаузы может быть низкое артериальное давление, нарушение сердечного ритма, головная боль, усугубление других симптомов климакса.

Нормы содержания прогестерона в женском организме (таблица)

Видео: Когда назначается анализ на прогестерон

Анализ на содержание прогестерона

Анализ крови на прогестерон проводится в следующих случаях:

  • при выяснении причин бесплодия;
  • при диагностике и лечении заболеваний, связанных с нарушением менструального цикла;
  • при назначении пациенткам лечебных и противозачаточных препаратов на основе прогестинов, контролировании содержания прогестерона.

Если месячные приходят регулярно через 28 дней, то анализ проводится на 22-23 день цикла. Если цикл неустановившийся, то врач может назначить проведение нескольких анализов в различные дни цикла. Чтобы точнее определить, когда наступает овуляция и можно получить наиболее достоверные результаты анализа на прогестерон, при нерегулярном цикле проводится измерение базальной (ректальной) температуры. В момент овуляции происходит ее незначительное повышение. Анализ в этом случае берется на 5-7 день после повышения.

Выводы по результатам анализа делаются с учетом норм при различных фазах цикла, возраста пациентки. Учитывается, какие лекарственные препараты принимает женщина, какие методы контрацепции использует.

Беременным пациенткам сдача анализа назначается, если появляются признаки угрозы выкидыша, наблюдаются отклонения в развитии плода, появляются кровянистые выделения на любых сроках беременности. Анализ проводится натощак, не раньше, чем через 8 часов после приема пищи.

Видео: Роль гормонов в организме. Анализы на гормоны

Как регулируется содержание прогестерона в крови

Для повышения уровня прогестерона в организме используется метод заместительной гормональной терапии с применением препаратов, содержащих этот гормон (например, дюфастона). Как правило, они используются в виде инъекций. Такой препарат назначается при лечении от бесплодия. После наступления беременности в течение первого триместра его продолжают принимать для предотвращения выкидыша.

Применение подобных препаратов позволяет устранить такие последствия нарушения норм содержания этого гормона в крови, как аменорея, маточные кровотечения, патологическое увеличение длительности цикла.