Какие причины вызывают диабет. Сахарный диабет — симптомы, причины, народные средства. Причины возникновения сахарного диабета

Что приводит к сахарному

диабету?

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в той или иной форме им страдает каждый десятый житель планеты, включая детей. По темпам роста уровня заболеваемости сахарный диабет давно уже перегнал онкологию и сердечно-сосудистые болезни, которые еще до недавнего времени возглавляли список наиболее распространенных недугов.

На сегодняшний день универсальных и эффективных способов борьбы с сахарным диабетом не существует – есть лишь возможность поддерживать допустимый уровень глюкозы в крови с помощью специальных диет и лекарственных препаратов, основным из которых является инсулин. В то же время медики убеждены, что предотвратить развитие этого заболевания под силу любому человеку, если придерживаться правильного образа жизни, соблюдая определенные требования в питании и распорядке дня.

Сахарный диабет относится к группе заболеваний эндокринной системы и является следствием недостаточной выработки инсулина в организме человека. На начальной стадии определить этот недуг можно лишь в лабораторных условиях путем тщательных исследований анализов крови и мочи пациента.

Как правило, первые признаки сахарного диабета появляются у человека тогда, когда его организм полностью поражен недугом, и в нем уже произошли необратимые изменения. В частности, больной постоянно испытывает повышенный аппетит и жажду, частые позывы к мочеиспусканию, быстро теряет вес и остроту зрения, постоянно испытывает сухость во рту, сонливость, общую слабость и головные бои. Кроме этого, при сахарном диабете нередки случаи возникновения гнойных поражений кожи и слизистой оболочки, которые плохо поддаются лечению, а также наблюдается постоянный зуд эпидермиса.

На более поздних стадиях болезнь поражает все жизненно важные органы человека – сердце, печень и почки, сосуды, головной мозг, нервную систему. Связано это с тем, что организм человека испытывает острый дефицит сахара в клетках, который из-за нехватки инсулина не усваивается организмом, а выбрасывается в кровь. В результате нарушается не только обмен веществ, но и сжигание жиров, а из-за нехватки глюкозы в различных органах происходят необратимые разрушительные процессы, что впоследствии приводит к летальному исходу.

Какие факторы влияют на развитие сахарного диабета?

Научные исследования показали, что в большинстве случаев развитие сахарного диабета связано с плохой наследственностью. Люди, чьи родители страдают этим заболеванием, автоматически попадают в первую, самую обширную, группу риска. Нередки случаи, когда на генетическом уровне низкая активность поджелудочной железы, которая ответственна за выработку инсулина, передается новорожденным детям, у которых уже в первые месяцы жизни фиксируется высокое содержание сахара в крови.

Ко второй группе риска относятся люди, страдающие избыточным весом, так как их организм не в состоянии справляться с тем количеством жиров и углеводов, которые поступают вместе с пищей. Соответственно, повышенные нагрузки на поджелудочную железу приводят к сбоям в ее работе и развитию сахарного диабета.

На сегодняшний день учеными доказано, что существует прямая связь между повышением уровня сахара в крови и обезвоживанием организма. Люди, которые употребляют в сутки менее 2 литров жидкости рискуют со временем подвернуться этому заболеванию.

Те, кто подвержен постоянным стрессам и испытывает повышенное чувство тревожности, также входят в группу риска – шансы нарушений работы эндокринной системы и развития сахарного диабета у них достаточно велики.

Стоит отметить, что чрезмерное употребление сладостей, копченостей, острой и высококалорийной пищи, кофе и алкоголя, а также курение относятся к факторам, которые неблагоприятно влияют на работу поджелудочной железы и могут привести к развитию данного заболевания.

Сегодня в мире насчитывается более 150 миллионов человек, которые болеют такой серьёзной болезнью как сахарный диабет. Каждый день количество диабетиков на планете растёт огромными темпами. Как ни странно, а диабет является одним из самых древнейших заболеваний, но диагностировать его научились лишь в 1922 году. В данной статье мы расскажем вам о типах и причинах сахарного диабета, о том, как его лечить и коснёмся профилактических мер.

Часто, в периодических изданиях и по телевидению, рассказывают про диабет как о страшном явлении, которое разрушает всю жизнь. Да, диабет заставляет менять свой образ жизни, но если вы будете его постоянно контролировать, то сможете вовсе не испытывать проблем с данным недугом.

Чтобы в полной мере раскрыть тему сахарного диабета, необходимо понять причины, по которым сахарный диабет возникает в организме человека.

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет делиться на 2 типа: сахарный диабет первого типа и сахарный диабет второго типа. Это два совершенно разных заболевания, но и в первом и во втором случае виновником недуга является повышенный уровень сахара в крови.

Сахар (глюкоза) – это питательный материал, обеспечивающий нас энергией, а инсулин – это гормон, вырабатывающийся поджелудочной железой, который способствует вхождению глюкозы в клетки нашего организма. Постараемся объяснить на примере: при нормальном функционировании организма, после приёма пищи, инсулин помогает глюкозе попадать в клетки нашего организма: в клетки мозга, нервные клетки, клетки мышц и др. При диабете инсулин либо не вырабатывается вовсе, либо же клетки на него не реагируют, и поэтому глюкоза не может войти внутрь клетки. В результате этого уровень сахара в крови растет, и организм человека обезвоживается, происходит разложение жиров и т.п.

Если не контролировать уровень сахара в крови и не лечить диабет, то это может ввести человека в состояние диабетической комы. Помимо комы диабет приводит и к другим негативным последствиям, сахар разрушает сосуды и это может привести к слепоте, к почечной недостаточности, к инсульту и инфаркту, а также к ампутации ног.

Теперь рассмотрим конкретно причины возникновения сахарного диабета при первом и втором типах.

Причины возникновения диабета 1 типа

При диабете первого типа снижается или перестаёт вырабатываться инсулин поджелудочной железой. В основном, причиной появления диабета 1 типа становится генетическая предрасположенность. При этом генетически человеку передаётся не сам диабет, а предрасположенность к нему.

Причину мы выяснили – это наследственность, но как болезнь может проявиться? Наследственность диабета может находиться в организме, но под воздействием бактерий и вирусов, хирургического вмешательства и т.п. «скрытая угроза» может выйти в активную фазу. В таком случае, у тех, кто предрасположен к диабету, вирусные инфекции могут провоцировать создание антител, которые разрушают образующие инсулин клетки, что и приводит к появлению болезни.

Человек, имеющий наследственную предрасположенность к диабету, на протяжении всей жизни может так и не стать диабетиком, если будет контролировать себя, ведя здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, наблюдение у врача и т.п. Как правило, диабет первого типа проявляется у детей и подростков.

В результате исследований, медики пришли к такому выводу, что причины наследственности сахарного диабета в 5% зависят по линии матери, в 10% по линии отца, а в случае если оба родителя болеют диабетом, то вероятность передачи предрасположенности к диабету возрастает практически до 70%.

Причины возникновения диабета 2 типа

Если в случае диабета первого типа инсулин не вырабатывается организмом, то при диабете второго типа инсулина в организме достаточное количество, но глюкоза в клетки не попадает.

Причиной диабета 2 типа является снижение чувствительности клеток к инсулину. Виной данному процессу жир, который вырабатывает гормон адипонектин, из-за него понижается чувствительность рецепторов к инсулину, приводящая к сахарному диабету. Получается, что глюкоза есть, инсулин есть, но клетки не получают глюкозу. В этом случае переизбыток инсулина провоцирует ещё большее ожирение, а повышенное содержание сахара приводит к разрушению сосудов в нашем организме и, как мы уже говорили, это чревато слепотой и иными вышеназванными негативными последствиями.

Ожирение

Самая распространённая причина диабета 2-го типа – ожирение. При ожирении, жиром окутывается поджелудочная железа и печень, в результате чего клетки теряют чувствительность к инсулину и не пускают глюкозу.

Неправильное питание

В наше время очень трудно найти человека, который бы правильно питался. Из-за того что мы: злоупотребляем вредными продуктами, в нашем рационе существует недостаток клетчатки и белка, употребляем большое количество сладкого – всё это приводит к развитию диабета. Переедание чревато появлением лишнего веса, а в последствие и ожирения.

Малоподвижность

Сидячий образ жизни способствует появлению лишнего веса, и не только приводит к ожирению, но и негативно влияет на уровень глюкозы в крови. Малоподвижность присуща к офисным работникам, владельцам авто которые передвигаются исключительно на автомобиле, пожилым людям и т.п.

Стресс

Ещё совсем недавно, медики не относили стрессовые ситуации к основным причинам возникновения сахарного диабета, но стремительный рост людей, у которых стресс стал причиной появления диабета, переместил стресс в перечень основных причин диабета 2-го типа.

Что характерно, если раньше преобладал диабет первого, то сейчас массово преобладает диабет второго типа. По статистике лишь 17% от общего числа больных диабетом имеют первый тип болезни, когда вторым типом страдают целых 83% больных.

Симптомы диабета

Симптомы диабета первого типа

Сильная жажда;

Частое мочеиспускание;

Потеря веса;

Слабость;

Снижение трудоспособности;

Симптомы диабета второго типа

Ожирение;

Жажда;

Постоянное чувство голода, даже после еды;

Сухость во рту;

Частое мочеиспускание;

Ухудшение зрения;

Головные боли;

Мышечная слабость;

Как вы видите некоторые симптомы и в первом и во втором случае схожи, но есть и отличия. Диабет первого типа проявляется до 30 лет, начиная с раннего возраста, а второй тип диабета присущ лицам которым за 40.

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет в обязательном порядке нужно лечить, иначе это чревато очень серьёзными последствиями, которые были перечислены выше. Чем раньше диагностируется диабет, тем больше шансов на то, что негативных последствий можно вовсе избежать и жить нормальной и полноценной жизнью. Как же лечить диабет?

Лечение сахарного диабета 1 типа

Данный тип диабета ещё называют инсулинзависимый. При диабете 1 типа, вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы - разрушаются, а соответственно, секреция данного гормона резко снижается, что способствует его дефициту. В результате организм не может усваивать сахар из крови и клетки испытывают, так называемый энергетический голод, в то время как уровень сахара в крови увеличивается. Чаще всего, при данном типе диабета, поджелудочная железа вовсе теряет способность вырабатывать инсулин. Соответственно, если организм не может самостоятельно вырабатывать инсулин, то мы должны помогать ему в этом, совершая инъекции инсулина в организм. Инъекции инсулина делать очень просто и совсем не опасно, для этого вам ненужно идти в манипуляционный кабинет – инъекции вы можете делать самостоятельно.

Инъекции инсулина

Шприц-ручка

Для того чтобы вколоть в себя инъекцию инсулина, больному диабетом понадобиться шприц-ручка. Достаточно снять колпачок и в области живота произвести укол – процедура совершенно безболезненная. Данный аппарат вы всегда можете носить собой, но в паре с прибором измеряющим уровень сахара в крови.

Инсулиновый насос

Помимо шприц-ручки, есть инсулиновый насос, иголка которого должна постоянно находится в теле. Аппарат всё время контролирует уровень сахара в нашей крови, и как только он повышается, прибор вводит инсулин в организм, тем самым добиваясь баланса содержания сахара. В результате этого человек живёт обычной жизнью, и диабет никак не проявляется, кроме ношения данного прибора. Этот вариант намного удобнее и практичнее предыдущего.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Второй тип диабета называют инсулиннезависимый. Диабет 2 типа сопровождается большим содержанием сахара в крови, который не попадает в клетки организма. Как же лечить диабет второго типа?

Снижение веса

Снижение веса будет способствовать уменьшению количества жира внутри желудка, что в свою очередь повысит чувствительность клеток к инсулину, и он начнёт содействовать нормальному проникновению глюкозы в клетки нашего организма. Поэтому первым, что нужно сделать при диабете второго типа – похудеть, тогда быть может, вы вовсе избавитесь от проблем с повышенным уровнем сахара в крови.

Физические нагрузки

Регулярные физические нагрузки помогут снизить уровень сахара в крови. Помимо этого, физические нагрузки помогут сбросить лишний вес.

Не обязательно совершать ежедневные пробежки или ходить в спортзал, достаточно хотя бы по 30 минут 3 раза в неделю совершать умеренные физические нагрузки. Очень полезными будут ежедневные прогулки пешком. Даже если вы несколько дней в неделю будете работать на своём приусадебном участке, то это положительно скажется на вашем самочувствии.

Правильное питание

Для успешного лечения диабета, правильное питание одно из наиважнейших условий. Первый блок правильного питания это продукты, которые должны быть исключены из рациона:

Сладости (кондитерские изделия, шоколад, конфеты, мороженое, варенье и т.п.);

Мучное;

Свёкла;

Картошка;

Морковь;

Дыни;

Бананы;

Финики;

Острую, солёную и копчёную пищу;

Алкоголь.

Приём пищи должен быть сбалансированным и продуманным:

Калорийность пищи должна соответствовать потребностям больного;

Белки, жиры и углеводы должны быть сбалансированы;

Нужно разделить суточный приём пищи на 5-6 раз;

Приём пищи рекомендуется установить в одно и то же время.

Что должно доминировать в рационе:

Чёрный хлеб или хлеб из муки грубого помола;

Супы на слабом мясном, рыбном или овощном бульоне (1-2 раза в неделю);

Мясо и птица исключительно в тушёном или варёном виде;

Рыба (только нежирная) в отварном или запечённом виде;

Кисло-сладкие фрукты.

Таблетки

При диабете второго типа необходимо употреблять таблетки, которые делятся на 3 группы:

Таблетки, которые уменьшают поглощение глюкозы из кишечника;

Таблетки, способствующие попаданию глюкозы в клетки другими путями без инсулина;

Таблетки, временно увеличивающие концентрацию инсулина.

Лечение сахарного диабета народными средствами
При сахарном диабете помочь разгрузить поджелудочную железу смогут такие травы как:

Девясил;

Галега;

Козлятник;

Корень одуванчика;

Цикорий.

Правильному обмену веществ способствуют:

Листья шелковицы;

Софора;

Стручки фасоли.

Отдельно стоит отметить такое растение как топинамбур, клубни которого содержат большое количество инулина, помогающего понизить уровень сахара в крови.

Профилактика сахарного диабета

Если вы попадаете в так называемую группу риска или просто хотите себя уберечь от сахарного диабета. То мы вам дадим несколько профилактических рекомендаций по данному поводу.

Контроль

Первым действием профилактики сахарного диабета является контроль уровня сахара. Это вы можете сделать, купив личный специальный для этого аппарат – глюкометр. Его вы можете носить с собой и в любое время проверить уровень сахара.

Помимо уровня сахара в крови контролируйте свой вес, если вы начали набирать, без особой на то причины, килограммы или же вы замечаете у себя симптомы характерные сахарному диабету, то в обязательном порядке обратитесь к врачу.

Питание

Уделите особое внимание питанию. Как можно реже ешьте продукты, которые могут провоцировать ожирение, а так же пищу содержащую вредные компоненты. Приём пищи осуществляйте 5-6 раз в день, последний её приём должен быть за 3 часа до сна. В вашем рационе должны преобладать продукты богатые на сложные углеводы, что будет способствовать замедлению попадания глюкозы в кровь. Рацион должен быть сбалансированным, чтобы не создавать нагрузку на поджелудочную железу. Не злоупотребляйте сладостями, особенно если вы предрасположены к диабету. Если сахар в крови «шалит», то с помощью глюкометра вы сможете вычислить тот продукт или группу продуктов, которая повышает уровень сахара, чтобы исключить их в дальнейшем.

Сахарный диабет - эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме гормона инсулина или его низкой биологической активностью. Характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, поражением крупных и мелких кровеносных сосудов и проявляется гипергликемией.

Первым, кто дал название болезни – «диабет» был врач Аретиус, живший в Риме во втором веке н. э. Намного позже уже в 1776 году врач Добсон (англичанин по происхождению), исследуя мочу больных диабетом обнаружил, что у нее сладковатый привкус, который говорил о наличии в ней сахара. Так, диабет стал называться «сахарным».

При любом типе диабета контроль содержания сахара в крови становится одной из первостепенных задач пациента и его лечащего врача. Чем ближе уровень сахара к границам нормы, тем меньше проявляются симптомы диабета, и меньше риск возникновения осложнений

Почему возникает сахарный диабет, и что это такое?

Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, которое происходит из-за недостаточного образования в организме больного собственного инсулина (болезнь 1 типа) или же из-за нарушения воздействия этого инсулина на ткани (2 типа). Вырабатывается инсулин в поджелудочной железе, и потому больные сахарным диабетом часто оказываются среди тех, кто имеет различные нарушения в работе этого органа.

Больные сахарным диабетом 1 типа называются «инсулинозависимыми» — именно они нуждаются в регулярных инъекциях инсулина, и очень часто заболевание у них бывает врожденным. Обычно заболевание 1 типа проявляется уже в детском или юношеском возрасте, и такой тип болезни встречается в 10-15% случаев.

Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно и считается «диабетом пожилых». Такой вид у детей почти не встречается, и обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип диабета в 80-90% случаев, и наследуется практически в 90-95% случаев.

Классификация

Что это такое? Сахарный диабет может быть двух типов — инсулинозависимый и инсулиннезависимый.

возникает на фоне дефицита инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым. При данном типе заболевания поджелудочная железа функционирует неполноценно: она либо совсем не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в объеме, недостаточном для переработки даже минимального количества поступающей глюкозы. В результате этого возникает повышение уровня глюкозы в крови. Как правило, сахарным диабетом 1 типа заболевают худые люди в возрасте до 30 лет. В таких случаях пациентам вводят дополнительные дозы инсулина для профилактики кетоацидоза и поддержания нормального уровня жизни.
страдают до 85% всех больных сахарным диабетом, преимущественно лица старше 50 лет (особенно женщины). Для больных диабетом этого типа характерна избыточная масса тела: более 70% таких больных страдают ожирением. Он сопровождается выработкой достаточного количества инсулина, к которому ткани постепенно теряют чувствительность.

Причины развития диабета I и II типов принципиально различны. У страдающих диабетом 1 типа вследствие вирусной инфекции или аутоиммунной агрессии распадаются бета-клетки, продуцирующие инсулин, из-за чего развивается его дефицит со всеми драматическими последствиями. У больных диабетом 2 типа бета-клетки вырабатывают достаточное или даже повышенное количество инсулина, но ткани утрачивают свойство воспринимать его специфический сигнал.

Причины возникновения

Диабет является одним из наиболее распространенных эндокринных расстройств с постоянным увеличением распространенности (особенно в развитых странах). Это результат современного образа жизни и увеличением числа внешних этиологических факторов, среди которых выделяется ожирения.

К главным причинам развития сахарного диабета относятся:

Переедание (повышенный аппетит), ведущее к ожирению является одним из основных факторов развития диабета 2 типа. Если среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота диабета составляет 25%, а при избытке массы тела на 50% частота равна 60%.
Аутоиммунные болезни (нападение иммунной системы организма на собственные ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, и пр. также могут осложняться сахарным диабетом.
Наследственный фактор . Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равен 100%, ели болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%.
Вирусные инфекции , которые разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Среди вирусных инфекций, которые могут вызвать развитие диабета можно перечислить: , вирусный паротит (свинка), вирусный гепатит и т.п.

Признаки сахарного диабета у женщин и мужчин

Существует ряд признаков сахарного диабета, характерных как для 1, так и для 2 типа заболевания. К ним относятся:

Чувство неутолимой жажды и учащенные мочеиспускания, которые приводят к обезвоживанию организма;
Также один из признаков это сухость во рту;
Повышенная утомляемость;
Зевота, сонливость;
Слабость;
Очень медленно заживают раны и порезы;
Тошнота, возможно и рвота;
Дыхание частое (возможно с запахом ацетона);
Учащенное сердцебиение;
Зуд половых органов и зуд кожи;
Потеря массы тела;
Учащение мочеиспускания;
Ухудшение зрения.

Если у вас появились вышеперечисленные признаки диабета, то нужно обязательно измерить уровень сахара в крови.

Симптомы сахарного диабета

При сахарном диабете выраженность симптомов зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Как правило симптомы диабета 1 типа - острые, болезнь начинается внезапно. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно, в начальной стадии симптоматика скудная.

Чрезмерная жажда и частое мочеиспускание - классические признаки и симптомы сахарного диабета. При заболевании избыток сахара (глюкозы) накапливается в крови. Ваши почки вынуждены интенсивно работать для того, чтобы фильтровать и поглощать избыток сахара. Если ваши почки не справляются, избыток сахара выводится из организма в моче с жидкостью из тканей. Это вызывает более частое мочеиспускание, которое может привести к обезвоживанию. Вам захотеться пить больше жидкости для утолении жажды, что снова приводит к частым мочеиспусканием.
Усталость может быть вызвана многими факторами. Также она может быть вызвана обезвоживанием, частым мочеиспусканием и неспособностью организма функционировать должным образом, потому что меньше сахара можно использовать для получения энергии.
Третий симптом сахарного диабета – полифагия. Это тоже жажда, однако, уже не к воде, а к пище. Человек ест и при этом чувствует не сытость, а заполнение желудка пищей, которое затем достаточно быстро превращается в новый голод.
Интенсивный сброс веса. Данный симптом присущ преимущественно диабету I типа (инсулинозависимому) и нередко ему поначалу радуются девушки. Однако их радость проходит, когда они узнают истинную причину потери веса. Стоит отметить, что похудание проходит на фоне повышенного аппетита и обильного питания, что не может не настораживать. Достаточно часто сброс веса приводит к истощению.
Симптомы диабета могут иногда включать в себя проблемы со зрением.
Медленное заживление ран или частые инфекции.
Покалывание в руках и ногах.
Красные, опухшие, чувствительные десны.

Если при первых симптомах сахарного диабета не предпринять меры, то со временем появляются осложнения, связанные с нарушением питания тканей, - трофические язвы, заболевания сосудов, изменения чувствительности, снижение зрения. Тяжелым осложнением сахарного диабета является диабетическая кома, возникающая чаще при инсулинзависимом диабете при отсутствии достаточного лечения инсулином.

Степени тяжести

Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.
Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей. Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л.
Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете. Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия, снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей.
Эта степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Еще одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком.

Также выделяют три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.

Диагностика

При совпадении следующих признаков устанавливается диагноз «диабет»:

Концентрация глюкозы в крови (натощак) превысила норму 6,1 миллимоль на литр (моль/л). После приема пищи через два часа – выше 11,1 ммоль/л;
Если диагноз вызывает сомнение, в стандартном повторе проводят глюкозотолерантный тест, и он показывает превышение 11,1 ммоль/л;
Превышение уровня гликозилированного гемоглобина – более 6,5%;
, хотя ацетонурия не всегда показатель диабета.

Какие же показатели сахара считаются нормой?

3.3 - 5.5 ммоль /л это норма сахара в крови независимо от вашего возраста.
5.5 - 6 ммоль/л это предиабет, нарушение толерантности в глюкозе.

Если уровень сахара показал отметку 5.5 - 6 ммоль/л — это сигнал вашего организма о том, что началось нарушение углеводного обмена, все это значит, что вы вступили в опасную зону. Первое что нужно делать это снизить уровень сахара в крови, избавляться от лишнего веса (если у вас есть лишний вес). Ограничьте себя до потребления 1800 ккал в сутки, включайте в свой рацион диабетические продукты, откажитесь от сладостей, готовьте на пару.

Последствия и осложнения диабета

Острые осложнения представляют собой состояния, которые развиваются в течение дней или даже часов, при наличии сахарного диабета.

Диабетический кетоацидоз - тяжёлое состояние, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (кетоновые тела).
Гипогликемия - снижение уровня глюкозы в крови ниже нормального значения (обычно ниже 3,3 ммоль/л), происходит из-за передозировки сахароснижающих препаратов, сопутствующих заболеваний, непривычной физической нагрузки или недостаточного питания, приёма крепкого алкоголя.
Гиперосмолярная кома . Встречается, главным образом, у пожилых больных с диабетом 2-го типа в анамнезе или без него и всегда связана с сильным обезвоживанием.
Лактацидотическая кома у больных сахарным диабетом обусловлена накоплением в крови молочной кислоты и чаще возникает у больных старше 50 лет на фоне сердечно-сосудистой, печеночной и почечной недостаточности, пониженного снабжения тканей кислородом и, как следствие этого, накопления в тканях молочной кислоты.

Поздние последствия представляют собой группу осложнений, на развитие которых требуются месяцы, а в большинстве случаев годы течения заболевания.

Диабетическая ретинопатия - поражение сетчатки глаза в виде микроаневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, твёрдых экссудатов, отёка, образования новых сосудов. Заканчивается кровоизлияниями на глазном дне, может привести к отслоению сетчатки.
Диабетическая микро- и макроангиопатия - нарушение проницаемости сосудов, повышение их ломкости, склонность к тромбозам и развитию атеросклероза (возникает рано, поражаются преимущественно мелкие сосуды).
Диабетическая полинейропатия - чаще всего в виде двусторонней периферической нейропатии по типу «перчаток и чулок», начинающаяся в нижних частях конечностей.
Диабетическая нефропатия - поражение почек, сначала в виде микроальбуминурии (выделения белка альбумина с мочой), затем протеинурии. Приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
Диабетическая артропатия - боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменьшение количества синовиальной жидкости и повышение её вязкости.
Диабетическая офтальмопатия , кроме ретинопатии, включает в себя раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика).
Диабетическая энцефалопатия - изменения психики и настроения, эмоциональная лабильность или депрессия.
Диабетическая стопа - поражение стоп больного сахарным диабетом в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающее на фоне изменения периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Является основной причиной ампутаций у больных сахарным диабетом.

Также при диабете повышен риск развития психических расстройств - депрессии, тревожных расстройств и расстройств приёма пищи.

Как лечить сахарный диабет

В настоящее время лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания, так как эффективного лечения диабета ещё не разработано.

Основными задачами врача при лечении сахарного диабета являются:

Компенсация углеводного обмена.
Профилактика и лечение осложнений.
Нормализация массы тела.
Обучение пациента.

В зависимости от типа сахарного диабета больным назначают введение инсулина или прием внутрь препаратов, обладающих сахаропонижающим действием. Больные должны соблюдать диету, качественный и количественный состав которой также зависит от типа сахарного диабета.

При сахарном диабете 2-го типа назначают диету и препараты, снижающие уровень глюкозы в крови: глибенкламид, глюренорм, гликлазид, глибутид, метформин. Их принимают внутрь после индивидуального подбора конкретного препарата и его дозировки врачом.
При сахарном диабете 1-го типа назначают инсулинотерапию и диету. Доза и вид инсулина (короткого, среднего или длительного действия) подбирается индивидуально в стационаре, под контролем содержания сахара в крови и моче.

Диета

Диета при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения, также как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена. Следует отметить, что в некоторых случаях при диабете 2-го типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на ранних сроках заболевания. При 1-м типе диабета соблюдение диеты жизненно важно для больного, нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в некоторых случаях к смерти больного.

Задачей диетотерапии при сахарном диабете является обеспечение равномерного и адекватного физической нагрузке поступления углеводов в организм больного. Диета должна быть сбалансирована по белкам, жирам и калорийности. Следует полностью исключить легкоусвояемые углеводы из рациона питания, за исключением случаев гипогликемии. При диабете 2-го типа зачастую возникает необходимость в коррекции массы тела.

Основным понятием при диетотерапии сахарного диабета является хлебная единица. Хлебная единица представляет собой условную меру, равную 10-12 г углеводов или 20-25 г хлеба. Существуют таблицы, в которых указано количество хлебных единиц в различных продуктах питания. В течение суток количество хлебных единиц, употребляемых больным, должно оставаться постоянным; в среднем в сутки употребляется 12-25 хлебных единиц, в зависимости от массы тела и физической нагрузки. За один приём пищи не рекомендуется употреблять более 7 хлебных единиц, желательно организовать приём пищи так, чтобы количество хлебных единиц в различных приёмах пищи было примерно одинаковым. Следует также отметить, что употребление алкоголя может привести к отдалённой гипогликемии, в том числе и гипогликемической коме.

Важным условием успешности диетотерапии является ведение больным дневника питания, в него вносится вся пища, съеденная в течение дня, и рассчитывается количество хлебных единиц, употреблённых в каждый приём пищи и в целом за сутки. Ведение такого пищевого дневника позволяет в большинстве случаев выявить причину эпизодов гипо- и гипергликемии, способствует обучению пациента, помогает врачу подобрать адекватную дозу сахароснижающих препаратов или инсулинов.

См. подробней: . Меню и рецепты.

Самоконтроль

Самоконтроль уровня гликемии является одним из основных мероприятий, позволяющих добиться эффективной длительной компенсации углеводного обмена. В связи с тем, что невозможно на нынешнем технологическом уровне полностью имитировать секреторную активность поджелудочной железы, в течение суток происходят колебания уровня глюкозы крови. На это влияет множество факторов, к основным относятся физическая и эмоциональная нагрузка, уровень потреблённых углеводов, сопутствующие заболевания и состояния.

Так как невозможно всё время содержать больного в стационаре, то мониторинг состояния и незначительная коррекция доз инсулинов короткого действия возлагается на больного. Самоконтроль гликемии может проводиться двумя способами. Первый - приблизительный с помощью тест-полосок, которые определяют с помощью качественной реакции уровень глюкозы в моче, при наличии глюкозы в моче следует проверить мочу на содержание ацетона. Ацетонурия - показание для госпитализации в стационар и свидетельство кетоацидоза. Данный способ оценки гликемии достаточно приблизителен и не позволяет полноценно отслеживать состояние углеводного обмена.

Более современным и адекватным методом оценки состояния является использование глюкометров. Глюкометр представляет собой прибор для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях (кровь, ликвор и т. п.). Существует несколько методик измерения. В последнее время широко распространились портативные глюкометры для измерений в домашних условиях. Достаточно поместить капельку крови на присоединённую к аппарату глюкозоксидазного биосенсора одноразовую индикаторную пластину, и через несколько секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия).

Следует отметить, что показания двух глюкометров разных фирм могут отличаться, и уровень гликемии, показываемой глюкометром, как правило, на 1-2 единицы выше реально существующего. Поэтому желательно сравнивать показания глюкометра с данными, полученными при обследовании в поликлинике или стационаре.

Инсулинотерапия

Лечение инсулином преследует задачу максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики таким образом осложнений сахарного диабета. Лечение инсулином является жизненно необходимым лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа.

Показания для назначения инсулинотерапии:

Сахарный диабет 1-го типа
Кетоацидоз, диабетическая гиперосмолярная, гиперлакцидемическая комы.
Беременность и роды при сахарном диабете.
Значительная декомпенсация сахарного диабета 2-го типа.
Отсутствие эффекта от лечения другими способами сахарного диабета 2-го типа.
Значительное снижение массы тела при сахарном диабете.
Диабетическая нефропатия.

В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные и пр.)

При отсутствии ожирения и сильных эмоциональных нагрузок инсулин назначается в дозе 0,5-1 единица на 1 килограмм массы тела в сутки. Введение инсулина призвано имитировать физиологическую секрецию в связи с этим выдвигаются следующие требования:

Доза инсулина должна быть достаточна для утилизации поступающей в организм глюкозы.
Введённые инсулины должны имитировать базальную секрецию поджелудочной железы.
Введённые инсулины должны имитировать постпрандиальные пики секреции инсулина.

В связи с этим существует так называемая интенсифицированная инсулинотерапия. Суточная доза инсулина делится между инсулинами продлённого и короткого действия. Продлённые инсулины вводятся, как правило, утром и вечером и имитируют базальную секрецию поджелудочной железы. Инсулины короткого действия вводятся после каждого приёма пищи, содержащей углеводы, доза может меняться в зависимости от хлебных единиц, съеденных в данный приём пищи.

Инсулин вводится подкожно, с помощью инсулинового шприца, шприц-ручки или специальной помпы-дозатора. В настоящее время в России наиболее распространён способ введения инсулина с помощью шприц-ручек. Это связано с бо́льшим удобством, менее выраженным дискомфортом и простотой введения по сравнению с обычными инсулиновыми шприцами. Шприц-ручка позволяет быстро и практически безболезненно ввести необходимую дозу инсулина.

Сахаропонижающие препараты

Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

Бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей периферических тканей. Бигуаниды могут повышать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжелого состояния — лактацидоза у пациентов старше 60 лет, а также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете у молодых пациентов с ожирением.
Препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулируют выработку инсулина ß-клетками поджелудочной железы и способствуют проникновению глюкозы в ткани. Оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. При передозировке возможно развитие гипогликемии и комы.
Ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) — замедляют повышение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. Побочное действие — метеоризм и диарея.
Меглитиниды (натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. Действие этих препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии.
Тиазолидиндионы — снижают количество сахара, высвобождаемого из печени, повышают восприимчивость жировых клеток к инсулину. Противопоказаны при сердечной недостаточности.

Также благотворное лечебное воздействие при диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови.

Прогноз

В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и соблюдении режима питания сохраняется трудоспособность. Прогрессирование осложнений значительно замедляется или полностью прекращается. Однако следует отметить, что в большинстве случаев в результате лечения причина заболевания не устраняется, и терапия носит лишь симптоматический характер.

Сахарный диабет причины возникновения, симптомы и лечение зависят от многих факторов. Большую роль играет стадия болезни и ее тип. Диабет подразделяется на 2 типа. Первый тип сахарного диабета считается инсулинозависимым, а второй — инсулиннезависимым. В последние годы резко возросло число больных сахарным диабетом. Всего в мире насчитывается более 150 миллионов больных. Заболевание относится к одному из самых древних, но диагностировать его стали в 1922 году.

Вокруг данного недуга вращается много мифов, заблуждений и даже суеверий. Конечно, сахарный диабет считается очень тяжелым заболеванием и требует серьезного подхода к лечению, соблюдению всех рекомендаций эндокринологов и диетологов. Больному придется многое изменить в своей жизни: привычки, питание, отношение к работе. Однако правильно расставив приоритеты, можно держать болезнь под контролем и радоваться обычным жизненным мелочам.

Сахарный диабет возникает в 2 случаях:

поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин (1 тип);
инсулин вырабатывается, но клетки к нему не чувствительны (2 тип).

К таким сбоям в организме приводят множество причин. Первый тип заболевания считается более опасным. Больному необходимо ежедневно делать инъекции инсулина. отвечает за переработку сахара в организме. Без должного количества этого гормона превращение сахара в глюкозу становится невозможным. В итоге сахар повышается в крови и через мочу выводится в большом количестве. При сахарном диабете нарушаются все обменные процессы:

водный;
белковый;
углеводный;
жировой.

У здорового человека за сутки поджелудочная железа вырабатывает 200 единиц инсулина. Из-за нарушения работы этого важного органа выработка инсулина может замедляться или прекратиться полностью. В зависимости от процессов, происходящих в организме, диабет классифицируется как 1 или 2 тип. Первый тип диабета может называться еще ювенильным. Это означает, что инсулинозависимая форма заболевания может возникать у подростков и даже маленьких детей. Сахарный диабет бывает врожденным или приобретенным.

Факторы, провоцирующие развитие недуга

Причин диабета 1 типа может быть множество. Однако врачи не могут с точностью сказать, что вызывает диабет у каждого отдельно взятого пациента. Считается, что основной причиной возникновения диабета является генетическая предрасположенность. Ребенок получает генетический фон от биологических родителей. В нем заложена «инструкция» для производства белков, благодаря которым будут возможны многочисленные процессы в организме. Некоторые гены несут в себе восприимчивость к развитию диабета 1 типа. Риск значительно повышается, если у дедушки или бабушки был сахарный диабет. Если оба родители больны диабетом, то риск врожденной патологии у ребенка превышает 60%.

Среди причин развития сахарного диабета могут быть:

травмы поджелудочной железы;
избыточный вес или ожирение;
вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);
аутоиммунные заболевания;
стрессы;
малоподвижный образ жизни;
эндокринные болезни;
вирусные инфекции;
гипертония;
возрастные изменения;
злоупотребление жирной пищей;
заболевания ЖКТ;
токсическое поражение лекарственными или химическими веществами.

Бытует мнение, что если есть много сладкого, то может развиться данный недуг. Но это не совсем так. Хотя сладости считаются вредной пищей, но сами по себе они не провоцируют сахарный диабет. Однако употребление сладкой продукции — конфет, выпечки, тортов, пирожных — ведет к ожирению. А ожирение сказывается негативно на работе всех органов, в том числе и поджелудочной железы.

Среди вирусных инфекций, которые могут стать провоцирующим фактором в развитии диабета, являются: свинка, ветряная оспа, корь, краснуха, гепатит, вирус эпидемического паротита. Эндокринные заболевания, из-за которых повышается риск диабета у взрослых, это:

акромегалия;
глюкагонома;
гипертиреоз.

Возникновение диабета может быть по причине приема лекарств, которые назначаются при астме, ревматоидном артрите, волчанке, язвенном колите. Стиреоидные гормоны и кортикостиреоиды могут ослаблять действие инсулина или влиять на функционирование бета-клеток, отвечающих за восприимчивость к гормону.

Этиология болезни у мужчин

Как развивается ювенильная форма

Само название «ювенильный диабет» указывает на то, что им болеют дети или подростки. Каковы причины сахарного диабета у подростков? Обычно дети болеют инсулинозависимой формой диабета. Первой причиной является наследственность. Бывают случаи, когда диабет у родителей диагностировали уже после появления ребенка. Приобретенный сахарный диабет развивается по причине:

вирусов в организме;
токсического воздействия химических веществ;
заболеваний поджелудочной железы (острого или хронического панкреатита);
слабого иммунитета;
веса при рождении более 4 кг;
приема лекарств нарушающих функции поджелудочной железы.

Дети, как и взрослые могут страдать от избыточного веса, увлекаться нездоровой пищей, вести малоподвижный образ жизни. В целях профилактики необходимо исключить из рациона детей сухарики, чипсы, фаст-фуды, газированные напитки. Просмотр телевизора и занятия на компьютере не должны замещать полноценных прогулок на свежем воздухе.

Наблюдая за ребенком, можно заметить характерные , среди которых:

усиленный аппетит;
плохая успеваемость в школе;
раздраженность;
сонливость без причины;
частое желание пить (даже среди ночи);
появление опрелостей (у малышей);
гнойничковые высыпания на коже;
изменение цвета мочи;
вульвит (у девочек);
грибковые поражения;
частые простудные заболевания.

Если при начальных признаках диабета не начать лечение, то через 3-4 недели у ребенка разовьется кетоацидоз, который сопровождается болями, тошнотой, рвотой. При тяжелых осложнениях ребенок может впасть в диабетическую кому.

Какими бы не были причины возникновения сахарного диабета у детей или взрослых, при лечении их все не устранить. Все, что может сделать больной, это изменить подход к питанию, образу жизни и стрессовым ситуациям.

При данном диагнозе очень важно научить больного человека питаться регулярно, но при этом учитывать количество поглощаемых углеводов.

При ожирении диетологи составляют меню, которого необходимо придерживаться всю жизнь.

Профилактические меры

Взрослых и детей к диабету приводят одни и те же причины. Наследственность изменить невозможно, но другие факторы подвластны человеку. Поэтому в качестве профилактических мер необходимо;

исключить вредную пищу;
заниматься спортом 2-3 раза в неделю;
лечить инфекционные и вирусные заболевания;
укреплять иммунитет;
изменить отношение к стрессовым ситуациям;
отказаться от вредных привычек;
включить в рацион больше овощей и фруктов;
не допускать ожирения.

Для детей лучшей профилактикой служит грудное вскармливание. Благодаря ему у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет — защитный механизм от многочисленных заболеваний. По мере взросления необходимо следить за питанием и физическими нагрузками. Девочкам запрещаются жесткие диеты с длительным голоданием. Если человек имеет лабильную нервную систему, склонен к депрессии и тревожности, требуется консультация психотерапевта. Важно научить человека решать жизненные трудности, сохраняя эмоциональное спокойствие.

Если же при всех мерах профилактики человек сталкивается с данным недугом, то выходом становится прием лекарств, регулирующих уровень сахара в крови. Сахарный диабет — это заболевание, которое невозможно пустить на самотек. Осложнения диабета могут привести к потере конечностей, гангрене, диабетической коме, частичной потере зрения, выпадению зубов, почечной недостаточности. Поэтому лечение должно быть начато сразу же после установления диагноза.

Отдаленные последствия сахарного диабета не менее грозны, чем само заболевание. Пациента поражают осложнения, вызванные особенностями протекания диабета.

Диабетическая ретинопатия.
Ангиопатия.
Нарушение микроциркуляции.
Нефропатия.
Полинейропатия.
Артропатия.
Энцефалопатия.
Катаракта.

Диабетическая ретинопатия

При длительном протекании болезни возникает патология сетчатки глазного яблока. Риску ослепнуть подвергаются пациенты всех возрастных категорий. Точечные кровоизлияния сетчатки приводят к образованию аневризм, появлению новых сосудов, отеков. Возникает опасность отслоения сетчатки. Развивается диабетическая ретинопатия у больных сахарным диабетом 2 типа. После 20 лет после начала заболевания ретинопатия отмечается уже у 100% больных. Состояние сетчатки прямо связано с выраженностью нефропатии, с характером патологии почечных тканей.

Диабетическая нефропатия

При нефропатии поражаются почечные канальца и клубочки. Нарушение метаболизма липидов и углеводов приводит к возникновению тяжелых патологии артерий и мелких артериол почечной ткани. Распространенность заболевания достигает 75% от числа заболевших диабетом. Диабетическая нефропатия часто протекает неявно, с невыраженной симптоматикой. Диагностирование болезни на поздних стадиях приводит к хронической почечной недостаточности. В особо сложных случаях может потребоваться диализ или пересадка почки. В случае нефропатии получает большое число пациентов в среднем и старшем возрасте.

Ангиопатия

Грозное последствие сахарного диабета — повреждение кровеносных сосудов. Стенки капилляров истончаются, становятся ломкими и хрупкими. Различают два типа повреждений.

Микроангиопатия.
Макроангиопатия.

При микроангиопатии повреждаются сосуды глаз и почек. По мере прогрессирования заболевания, страдают все функции почек. При макроангиопатии повреждаются сосуды нижних конечностей и сосуды сердца. Болезнь проходит четыре этапа развития. На первом этапе отмечается атеросклероз артерий, диагностируемый только при инструментальном обследовании. На втором этапе больной начинает быстро уставать при ходьбе, ощущает боль в бедре и голени.

На третьем этапе боли в ногах усиливаются. Особенно сильно болят ноги у пациентов в положении лежа. Если пациент садится и опускает ноги вниз, то боль успокаивается. Четвертая стадия болезни угрожает появлением язвы или гангрены. Все виды ангиопатии опасны. При несвоевременном обращении это тяжелейшее последствие диабета может привести к смерти.

Нарушение микроциркуляции

Одной из главных причин вторичных проявлений при диабете можно назвать сосудистые осложнения. Микроциркуляция сосудов недостаточно изучена. Осложнения часто приводят к тому, что уже в детском возрасте маленькие пациенты получают инвалидность — сахарный диабет 1 типа особенно опасен у детей. Нарушение микроциркуляции может привести к ухудшению питания тканей и к развитию диабетической стопы.

Диабетическая стопа

Тяжелое заболевание, вызванное поражением сосудов и нервов нижних конечностей. Нарушается питание тканей, циркуляция крови в сосудах и иннервация стоп. В начале болезни пациент может чувствовать «беганье мурашек», покалывание или жжение в стопах. Его преследует мышечная слабость, онемение, боли в ногах. Снижается порог болевой чувствительности: человек вовремя не замечает небольшой порез или ранку. Инфекция, попадая через нарушенные кожные покровы, набрасывается на ослабленный организм человека.

Разрушительное действие болезнетворной микрофлоры распространяется как пожар и на другие органы: поражаются кости, суставы, ткани органов. По выраженности диабетического повреждения, выделяют три стадии болезни.

Нейропатическая. Поражаются нервные окончания.
Ишемическая. Нарушается питание тканей кровеносных сосудов.
Смешанная. Велика опасность гангрены стопы. Полностью нарушена иннервация и питание тканей.

В группе риска находятся люди, болеющие диабетом более 10 лет. Во избежание осложнений нужно обратить особое внимание на обувь, не допускать появления мозолей и трещин на пятках.

Катаракта

Катаракта — опасное последствие диабета, способное привести больного к полной слепоте. Диабет сопровождается повышением уровня сахара и в крови, и во внутриглазной жидкости, и в самом хрусталике глаза. Хрусталик поглощает влагу, набухает. Его преломляющая способность изменяется. Нарушенная циркуляция крови, недостаток питательных веществ приводят к помутнению хрусталика. Заболевание двустороннее, поражаются оба хрусталика. Возникнуть катаракта может у больных, длительно болеющих диабетом. В молодом возрасте инвалидность при сахарном диабете дают при сильном снижении или даже полной потере зрения.

Энцефалопатия диабетическая

Энцефалопатия — это поражение головного мозга, вызванное нарушением мозгового кровообращения, кислородным голоданием тканей мозга, массовой гибелью нервных клеток. Диабетическая энцефалопатия проявляется головными болями, сходными с мигренью по ощущениям, астеническим синдромом, снижением зрения. В разной степени выраженности патология встречается у 90-100% больных. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Проявления болезни сходны с картиной мозговых нарушений у пожилых людей, страдающих диабетом.

Со временем у пациентов повышается тревожность, нарастает утомляемость, снижается способность к концентрации внимания, усиливается бессонница. Постепенно усиливаются головные боли. Появляется «стискивающая» головная боль, как будто пришлось долго ходить в тесном головном уборе. Пациент не способен сосредоточиться. К симптомам присоединяются шаткость походки, головокружения, нарушение координации. К общей картине диабетической энцефалопатии присоединяются вялость, адинамия после работы и натощак, расстройство сознания.

Диабетическая артропатия

Артропатия диабетическая может развиться в любом возрасте спустя 5-8 лет после начала заболевания. Отмечены случаи артропатии даже в возрасте 25-30 лет. Пациент чувствует боль при ходьбе. Заболевание протекает в тяжелой форме, вызывает его осложненный сахарный диабет 2 типа: инвалидность и полную потерю трудоспособности пациент может получить уже в молодом возрасте. Патология костной системы возникает вследствие диабетического ацидоза и потери организмом солей кальция.

В первую очередь поражаются плюснефаланговые, коленные и голеностопные суставы. Они могут припухнуть, температура кожных покровов при этом несколько повышается. Патология суставов говорит о тяжелом протекании диабета. На этой стадии заболевания наблюдаются выраженные гормональные изменения. К контролю за ходом лечения присоединяется врач-эндокринолог.

Категории

Выбор редакции