У девочки кровь из носа. Опасны ли носовые кровотечения у детей и в чём их причина? Идет кровь по утрам из носа

Очень часто носовые кровотечения встречаются именно у детей и подростков. Замечено что эта неприятность настигает их в пять раз чаще, чем взрослых. Поэтому вопросом, почему у маленького ребенка часто идет кровь из носа, и поиском ответов на него обеспокоено множество родителей.

В большинстве случаев, частые носовые кровотечения у маленьких детей связаны с особенностями строения и физиологическими характеристиками слизистой оболочки.

Распространенные причины частых носовых кровотечений у детей

Наиболее распространенными причинами появления у детей носовых кровотечений являются:

заболевания бактериального и\или вирусного происхождения, при которых происходит разрыхление слизистой и сосуды оказываются близко к ее поверхности;
травмы носа – это может быть банальная привычка ковырять в носу или травма во время игры или падения;
частое использование сосудосуживающих капель приводит к сильному истончению слизистой оболочки, сосуды становятся очень тонкими и легко лопаются;
жаркий и очень сухой воздух в помещении также приводит к истончению и пересыханию слизистой, она становится легко ранимой;
термический и солнечный удары, повышение артериального давления.

Дополнительные причины частой крови из носа у ребенка

Кроме этого причиной частых и обильных носовых кровотечений у детей могут стать приобретенные заболевания (тромбоцитопения, васкулит, тромбоцитопатия и волчанка) или наследственные заболевания (гемофилия). Эти болезни вызывают изменение свойств крови, а именно - влияют на ее свертываемость и являются дополнительной причиной носовых кровотечений.

Часто кровь из носика у ребенка течет по причине особенностей анатомического строения органов дыхания. Например, искривление перегородки носа (врожденное или приобретенное) является одним из провоцирующих факторов появления кровотечений.

Сильное напряжение также часто вызывает кровотечение из носа у ребенка. Оно приводит к резкому увеличению давления в тонких и нежных детских сосудах, они лопаются, появляется кровь.

У ребенка часто бежит кровь из носа: экстренная помощь

Если у маленького ребенка часто идет кровь из носа, родители должны обязательно показать его врачу для установления причин частой крови из носа у ребенка и проконсультироваться со специалистом по поводу того, как правильно устранять его.

Первым делом при оказании экстренной помощи при частых кровотечениях из носа у ребенка, причины которого пока не выяснены, нужно убедиться в том, что в полости носа нет никаких инородных предметов, присутствие которых могло спровоцировать это состояние. Если таковые обнаруживаются, извлекать их самостоятельно ни в коем случае не стоит. Необходимо обратиться за помощью в медучреждение или вызвать скорую.

Если причиной возникновения кровотечения из носа стало нечто иное, нежели инородный предмет, ребенка нужно успокоить, объяснить что от его плача и крика поток крови может только усилиться. Ребенка нужно посадить в удобное положение нос можно прикрыть платком или полотенцем, чтобы не перепачкать кровью все вокруг. К переносице и крыльям носа рекомендуется прикладывать прохладный компресс.

Для остановки кровотечения в нос можно закапать сосудосуживающие капли или поставить в ноздри тампоны из марли, смоченные в сосудосуживающих каплях или растворе перекиси водорода. Кроме этого следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

От высмаркивания и интенсивного промывания носовой полости, а также от запрокидывания головы назад следует воздержаться. В среднем носовые кровотечения прекращаются в течение 5-7 минут, если же этого не происходит по истечении 15 и более минут необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.

Если кровь у ребенка из носа идет часто и обильно, не стоит оставлять без внимания этот тревожный симптом. Частая потеря крови истощает организм и со временем приводит к анемии, как результат снижается иммунитет, простудные заболевания становятся частыми «гостями». Ребенка необходимо показать ЛОР-врачу, который поможет выяснить причину этого явления и при необходимости назначит дополнительное обследование.

У ребенка часто течет кровь из носа: профилактика

Все обошлось использованием домашних средств? Это хорошо, но теперь самое время задуматься о мерах профилактики. И первое что нужно сделать – это проанализировать и изменить образ жизни ребенка, у которого часто бежит кровь из носа. Возможно, он мало времени находится на свежем воздухе, постоянно не высыпается, чересчур много тренируется или загружен учебными заданиями и «кружками».

Носовые кровотечения в детском возрасте - распространенное явление, которое, впрочем, вполне безобидно, если длится недолго и повторяется нечасто. Дело в том, что слизистая оболочка носа у малышей тонкая и чувствительная к различным воздействиям - механическим повреждениям, перепадам давления, действию лекарств и т.д. Но если у ребенка кровь из носа идет часто, или же кровь течет слишком долго, родители должны убедиться, что с его здоровьем все в порядке.

Частые носовые кровотечения у детей могут быть связаны с ломкостью сосудов, сухостью слизистой оболочки, а в более редких случаях - с такими нарушениями как атрофический ринит, повышенное артериальное давление, уменьшение количества тромбоцитов и др.

Поговорим подробнее о заболеваниях, сопровождающихся носовыми кровотечениями, а также о том, как без вреда для здоровья ребенка.

Почему начинает течь кровь из носа?

Носовая полость человека выстлана густой капиллярной сетью, при нарушении целостности которой возникает кровотечение. С детьми это происходит довольно часто, так как у них слизистая имеет очень тонкий эпителиальный слой. Интересно, что у детей до года кровь из носа идет редко, а пик частоты носовых кровотечений соответствует 3-6 годам. Считается, что это связано с резким скачком роста в этот период.

Что может вызвать нарушение целостности кровеносного сосуда? Во-первых, это механическое воздействие - ковыряние в носу, резкое сморкание. Во-вторых, это внутренние причины - изменение давления, нарушения эластичности сосудов и т.д.

В любом случае, если повреждение небольшое, оно быстро блокируется кровяным сгустком. Если же этого не происходит, и кровь течет длительное время, значит, по каким-либо причинам нарушена работы системы гемокоагуляции (свертываемости крови).

Возможные нарушения

Если у ребенка каждый день идет кровь из носа, или же кровотечения происходят с периодичностью несколько раз в месяц, очень маловероятно, что виной всему механическое повреждение слизистой. Ребенка нужно обследовать, а далее исключить фактор, провоцирующий кровотечения.

Ломкость сосудов

Распространенной , особенно у детей, является ломкость сосудов носовой полости. Что это такое? Данное состояние выражается в слабости сосудов, их неустойчивости к физическим и эмоциональным нагрузкам, перепадам давления и температуры.

Известно, что одной из причин ломкости носовых сосудов является частое применение сосудосуживающих назальных капель.

Такие капли способны влиять на мускулатуру кровеносных сосудов, вызывая уменьшение их диаметра, благодаря чему снимается отек и восстанавливается носовое дыхание. При длительном использовании сосудосуживающих могут развиваться различные побочные эффекты, среди которых и ломкость сосудов.

Еще одна причины ломкости сосудов - вдыхание табачного дыма. Не курите в доме, даже если ребенок не находится в это время в комнате - дым остается в воздухе, а вдыхание даже незначительного количества никотина негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.

Сухость слизистой

Весьма распространенная причина носового кровотечения в детском возрасте - не достаточное количество увлажняющей слизи в носу. Дело в том, что обезвоженная слизистая становится неэластичной, а значит - менее устойчивой к механическим воздействиям, перепадам давления и т.д. Помимо этого, у детей с пересушенной слизистой в носовых ходах часто накапливаются сухие корочки. Отдирая их, ребенок может спровоцировать кровотечение.

Побеспокойтесь о том, чтобы в комнате (а также детском саду, школе) поддерживалась нормальная влажность воздуха. Это не только уменьшает вероятность носовых кровотечений, но и ускоряет выздоровление при кашле и насморке.

Анатомические особенности

Если капиллярная сетка расположена слишком близко к поверхности слизистой, вероятность ее повреждения существенно возрастает. Кровотечение в таком случае может быть спровоцировано ковырянием в носу, вирусной инфекцией, посещением бани и другими нагрузками. Обычно при этом повреждается один и тот же сосуд, чаще всего - часть Киссельбахова сплетения. Детям, у которых носовые кровотечения связаны с такой проблемой, как поверхностное расположение капиллярной сетки, рекомендуется прижигание сосудов.

Еще одной причиной носовых кровотечений, связанной с анатомией, является искривление носовой перегородки. Лечат данное нарушение также хирургически.

Атрофический ринит

Атрофическим ринитом называют хроническое воспаление , сопровождающееся пересыханием и постепенным истончением слизистой оболочки, а далее - нижележащих тканей - хрящей и костей носа. У детей заболевание встречается очень редко, в возрасте не младше 10 лет.

Одним из характерных симптомов атрофического ринита являются частные, но скудные носовые кровотечения. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:

пересыхание слизистой оболочки носа;
постоянное накопление сухих корочек в носу, а также засохшей крови;
притупление обоняния;
периодически больной высмаркивает темную густую слизь в небольшом количестве.

Лечение при атрофическом рините включает использование увлажняющих и противовоспалительных спреев и мазей для носа.

Нарушения свертываемости

Частые и длительные кровотечения из носа сопровождают множество заболеваний системы свертываемости. Дело в том, что слизистая носа довольно часто повреждается, но у здорового человека эти микроповреждения практически мгновенно перекрываются тромбоцитами, фибрином, и другими белками, образующими сгусток. У человека с медленной свертываемостью этого не происходит, поэтому и носовые кровотечения происходят очень часто.

Помимо носовых кровотечений, у человека с нарушением свертываемости будут наблюдаться такие симптомы, как:

появление синяков без видимой на то причины;
долгое заживление ссадин и синяков;
кровоточивость десен;
кровь в кале, моче, выделениях из носа при насморке.

Нарушение свертываемости - это не одна болезнь - существуют десятки наследственных и ненаследственных патологий, в результате которых скорость образования кровяных сгустков снижается.

Соответственно, не существует и универсального лечения. Каждый пациент проходит обследования, позволяющие определить, какого именно фактора свертываемости не хватает в организме. После этого назначается лечение; обычно это внутривенное введение препаратов, приготовленных из донорской крови.

Лечение

Что делать, если часто течет кровь из носа? Во-первых, следует определить причину этого, так как лечение частых носовых кровотечений зависит от заболевания, стоящего за ними. Определить самостоятельно, что именно в организме ребенка нарушено, очень сложно - лучше доверить это специалистам. Консультация педиатра необходима, если:

кровь из носа начинает идти при малейших физических или даже эмоциональных нагрузках;
вы обнаруживаете у ребенка постоянно возникающие и долго не заживающие синяки и раны;
кровь идет не только из носа, но еще, например, из уха, десен и т.д.;
начавшись, кровотечение не останавливается 20 минут и более;
кровь из носа идет регулярно, чаще 2 раз в месяц;
кровь течет не из одной ноздри, а из обеих (это значит, что поврежденный сосуд находится глубоко в носовой полости - остановить такое кровотечение сложнее).

Обнаружили какой-либо симптом из перечисленных? Берем ребенка и идем к врачу. Первым делом, педиатр или ЛОР осмотрит носоглотку ребенка - это даст информацию о степени увлажненности слизистой, наличии воспаления, гноя, сухих корок и т.д. Далее вас направят на общий клинический анализ крови. Помимо прочего, данный анализ позволяет определить время свертывания крови, а также количество тромбоцитов (клеток крови, участвующих в заживлении). При необходимости будет назначен еще один, биохимический анализ крови, который позволяет выявить нарушения количества белков, участвующих в формировании кровяных сгустков. Данных исследований обычно достаточно для назначения подходящего лечения.

Первая помощь

Что нужно делать, если кровь уже бежит из носа у ребенка? Родители должны следовать такому алгоритму:

Ребенка нужно успокоить и усадить. Сидеть он должен с легким наклоном вперед.

Лежать, а также запрокидывать голову при носовом кровотечении не рекомендуется - кровь будет затекать по носоглотке в пищевод, а далее в желудок. При ярко выраженном кровотечении это может привести к рвоте кровью.

Не затыкайте ноздри ватой - вместо этого сожмите мягкую часть носа ребенка так, чтобы кровь не вытекала. Это работает подобно тугой перевязке раны - кровь перестает течь ручьем, и тромбоциты успевают сформировать сгусток в месте повреждения кровеносного сосуда.
Сидеть в таком положении необходимо в течение ровно десяти минут. К переносице можно приложить пакет со льдом - под воздействием холода кровеносные сосуды суживаются, и кровотечение останавливается быстрее.
Через 10 минут нос можно отпустить. Если кровь пошла снова, процедуру повторяем, ожидая еще 10 минут. Если это не помогло - звоним врачу.

После того, как кровотечение прекратилось, необходимо пару дней избегать сильных физических нагрузок, не сморкаться очень сильно, и, конечно же, не прикасаться к слизистой носовых ходов, иначе кровь может пойти снова.

Хирургия

Прижигание сосудов - быстрая и эффективная процедура, показанная при наличии склонных к кровоточивости кровеносных сосудов в носовой полости. Суть процедуры заключается в разрушении кровоточивого сосуда. Существует несколько типов данной операции, наиболее распространенными из которых являются прижигание серебром и лазером.

Нередко после операции на слизистой образуется корочка (рана), возникает отек; не стоит волноваться на этот счет - уже через несколько дней слизистая полностью восстановится, а функции разрушенного сосуда возьмут на себя соседние капилляры.

После операции врач назначит витаминные добавки, например, Аскорутин. Этот препарат содержит витамин С и рутин, необходимые для поддержания эластичности и прочности сосудов.

Поговорим о том, что делать, если у ребенка периодически идёт . Детям, склонным к носовым кровотечениям, рекомендуется:

кататься на велосипеде, бегать, играть в подвижные игры - такие легкие аэробные нагрузки тренируют сердечную мышцу и повышают эластичность кровеносных сосудов;
легкие закаливающие процедуры - контрастный душ, купание в реке, озере, умывание холодной водой, прогулки в морозную погоду (также положительно сказывается на состоянии сосудов);
в зимний период часто использовать увлажняющие солевые капли для носа, а при ощущении сильной сухости в носу смазывать слизистую маслами;
проветривать комнату перед сном;
пить достаточное количество воды;
употреблять продукты, содержащие витамины С и К, можно также пропить курс препарата Аскорутин;
бережно относиться к слизистой носа - не ковырять в носу, не сморкаться очень резко, ограничить использование сосудосуживающих капель, с осторожностью относится к народным методам (не закапывать неразбавленные соки в нос, не дышать горячим паром и т.д.).

Описанные рекомендации помогают в том случае, если частые кровотечения у ребенка вызваны сухостью слизистой и ломкостью сосудов. Если же обнаружены нарушения свертываемости, этого будет недостаточно - потребуется длительное комплексное лечение.

Эпистаксис (кровь из носа у маленьких детей) – явление довольно распространенное. Детки весьма подвижные и любознательные, поэтому риск получения незначительных повреждений у них гораздо больше, нежели у взрослых. Но частые кровотечения бывают и одним из сигналов тяжелых заболеваний, которые требуют посещения доктора и своевременной терапии.

Причины

Если у ребенка часто идет кровь из носа, причины обычно заключаются в анатомических особенностях. Слизистые пазух носа очень тонкие, под ними находится много маленьких кровяных сосудов, их несложно травмировать.

Как утверждает доктор Евгений Комаровский, если у ребенка идет кровь из носа — чаще всего это последствия сухого воздуха в помещении. По причине сухости воздуха у ребенка в носике пересыхает слизь, в результате чего образуются корочки. А когда малыш их отковыривает, возникает кровотечение.

Оно может и не возникнуть у большинства детей, но если у вашего ребенка проблемы со свертыванием крови, и наблюдаются частые носовые кровотечения, сухой воздух противопоказан, обязательно нужно обзавестись увлажнителем.

В данной ситуации кровь из носа идет по причине, которая не обусловлена травмированием. Слишком сухой воздух становится провоцирующим фактором возникновения тех кровотечений, который начинаются резко, без видимой причины.

Слизь начинает интенсивней вырабатываться в носовых пазухах у ребенка из-за вирусной инфекции, действия аллергена, а также бактерий. А пересыхать слизь может не только из-за сухости воздуха в комнате. Причиной может стать использование некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных, сосудосуживающих, антигистаминов и т.д.), длительным подъемом температуры тела и прочих причин.

Кровь из носа иногда начинается не только, если ребенок его ковыряет, но и когда чихает, гуляет, спит. Во всех ситуациях, когда наблюдается повышение давления на носовую перегородку.

Кровотечение из носа у деток может быть следствием гораздо более серьезной патологии. Как отмечают врачи, это может быть симптом нарушения свертываемости крови, функционирования печени и прочие серьезные заболевания. Если у ребенка имеется какая-то серьезная патология, у него будут наблюдаться и иные симптомы. К примеру, высыпания на коже, появление синяков, мигрени, головокружения.

Остальные провоцирующие факторы

Гормональный сбой.
Проблемы со свертываемостью крови. Такое происходит при наследственной болезни – гемофилии. Даже незначительное внешнее воздействие, например, если ребенок ковыряет нос до крови, может вызвать сильное кровотечение, которое сложно остановить. Проблемы со свертываемостью крови проявляются не только при носовых кровотечениях. Для этой болезни характерны длительные синяки, сыпь, изменения в клиническом анализе мочи и крови.
Химический ожог — случается, если ребенок вдыхал хлорные или аммиачные испарения, содержащиеся в бытовых средствах.
Присутствие инородного тела. Малыши в ходе игры способны запихнуть в носовые пазухи небольшую деталь игрушки. Посторонний предмет приводит к травмированию чувствительной слизистой, а попытки устранить его самостоятельно – лишь к ухудшению состояния, провоцируя разрыв сосуда. Такие травмы, как правило, вызывают кровь из носа у ребенка, которому год-два.
Сильная кровь из носа бывает клиническим проявлением вегето-сосудистой дистонии, которая, помимо этого, сопровождается капризностью крохи, тремором конечностей.
В жару может возникнуть из-за солнечного удара.
Сгустки крови, которые выделяются вместе с соплями, бывают при бактериальном и инфекционном рините.

Кровь из носа при температуре может возникать по таким причинам:

корь;
коклюш;
ветряная оспа;
скарлатина;
краснуха;
менингит;
туберкулез;
инфекционно-вирусные болезни.

У дошкольника это возникает нередко вне зависимости от времени суток (часто кровь из носа идет утром). Кровеносные сосуды и ткани еще недостаточно крепкие, носовые ходы зауженные. Каждое неаккуратное движение может привести к их повреждению.

Кровь из носа в 2-3 года тоже случается довольно часто. Может появиться из-за перегрева или переутомления. Поскольку детки в таком возрасте очень подвижные, но еще неустойчиво стоят на ногах, есть риск частых травм. Поэтому нередко бывают такие ситуации, когда ребенок упал, и пошла кровь из носа.

Если у ребенка часто идет кровь из носа

Когда у ребенка часто идет кровь из носа, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Возможно, это всего лишь анатомическая особенность слизистой носа вашего ребенка. Но это должен подтвердить доктор, так как существуют и серьезные болезни, при которых часто идет кровь носом.

Отоларинголог может назначить малышу такую процедуру, как прижигание азотнокислым серебром травмированных сосудов. Она направлена на предупреждение повторных кровотечений. Если необходимо, процедуру делают еще раз, чтобы добиться полного отсутствия кровотечений.

Часто детям назначают поливитаминные комплексы для укрепления стенок сосудов. В них присутствует витамин С, кальций, аскорутин, помимо стенок сосудов укрепляется иммунитет ребенка. Дозировка препарата и длительность приема определяется лечащим врачом для каждого пациента отдельно, в зависимости от самочувствия малыша и возраста, курс лечения препаратом продолжается от 15 до 30 дней.

Также существует такой метод, как лазеротерапия. Поврежденные сосуды прижигаются лазером, ребенок боли не чувствует.

Метод криотерапии подразумевает замораживание поврежденных сосудов жидким азотом без болезненных ощущений.

Также существует безболезненная процедура электрокоагуляции.

Когда у ребенка часто идет кровь из носа, родители не должны бездействовать, отпуская ситуацию на самотек. Обратитесь к врачу, узнайте причину и постарайтесь её устранить.

Кровь из носа у ребенка во сне

Если у малыша пошла кровь из носа ночью, то вариантов, по какой причине это произошло, бывает много. Поскольку часто кровь из носа идет при непосредственно физическом воздействии или при слабых сосудов. Это зачастую происходит при инфекциях верхних дыхательных путей. Так, обычно кровь из носа течет при насморке – засохшие корочки, постоянный отек носовых пазух оказывают негативное влияние на слизистую и сосуды.
Заболевание аллергического характера, которое проявляется в виде отека слизистых носа и сыпи на них. Также является провоцирующим фактором того, что у крохи идет кровь из носа ночью или днем. А злоупотребление сосудосуживающими препаратами нередко приводит к пересушиванию слизистой, усиливая проблему.
Также провоцирующими факторами, из-за которых течет кровь из носа, являются неконтролируемые физические нагрузки. Долгое и усиленное выполнение упражнений, бег либо силовые нагрузки вызывают носовое кровотечение.

Если ребенок упал и у него пошла кровь из носа, или это случилось по другой причине, родители должны оперативно оказать ему первую помощь. Следует успокоить малыша, поскольку напряжение, если он будет плакать, лишь усугубит положение. Затем можно проводить манипуляции по остановке кровотечения.

Необходимо выполнить следующие действия:

Запрокидывать голову на верх при носовых кровотечениях опасно, это может только усугубить ситуацию и вызвать осложнения. Кровь через пищевод может попасть в желудок, что спровоцирует тошноту и рвоту. А при положении лежа может появиться кашель, что может только увеличить количество крови из носа.

Нельзя, чтобы воздействие холодом было долгим, иначе начнется насморк или воспалительный процесс в носовых пазуха. Подобные мероприятия действенны при незначительном кровотечении. После остановки крови нельзя допускать активных движений крохи, высмаркивания, поскольку это может привести к рецидиву.

Если так остановить кровь из носа не получилось, можно смочить в перекиси тампоны и засунуть их в ноздри, затем прижать крылья носа. Когда подобные действия не принесли результат, надо срочно посетить врача.

Носовое кровотечение не несет в себе ничего хорошего. Особенно если оно произошло у ребенка. В таком случае большинство родителей начинают паниковать вместо того чтобы оказать помощь ребенку. Происходит это по причине не знания природы эпистаксиса, его причин и алгоритма действий.

Почему течет кровь из носа у ребёнка?

Носовое кровотечение делится на два типа:

Переднее.
Заднее.

Отличаются они тем, что артериальная кровь при заднем кровотечении движется по стенке носоглотки и горла непосредственно к пищеводу. С таким видом кровотечения врачи сталкиваются очень редко, в отличие от переднего, которое идет через нос.

Но, несмотря на наличие крови, текущей маленькой струей или капающей из носа, причины ее появления могут быть разными:

Последствия травм.

Поскольку капилляры в полости носа очень тонкие и расположены близко к слизистой они легко травмируются при любом физическом воздействии. При этом не стоит забывать про вредную привычку детей ковырять нос. Так как при этом они так же травмируют стенки сосудов и могут спровоцировать кровотечение.

Хронические болезни.

Такие болезни как хронический ринит, синусит и аденоиды могут спровоцировать местное увеличение давления. При этом стенкам сосудов будет сложно сдерживать кровь в русле.
Патологические состояния слизистой.

Любые отклонения состояния слизистой влияют на стенки сосудов, которые могут истощиться и стать ломкими. Так же на наличие носовых кровотечений у ребенка может влиять искривленная носовая перегородка, которая не является нормой развития. В таком случае затрудняется развитие капилляров, и происходит истечение крови.

Опухоли.

Наиболее распространенные опухоли, приводящие к кровотечениям: злокачественное образование, ангиома, гранулема.

Химические вещества.

Слизистая носа чрезвычайно чувствительна к любым воздействиям извне. При этом слизистая ребенка еще более чувствительна к агрессивным химическим веществам и может разрушить тонкие сосуды.

Авитаминоз.

Недостаток витаминов является прямой причиной ломких сосудов у детей. Витамин С отвечает за эластичность стенок, однако злоупотребление витаминами может иметь обратный эффект.
Нарушение санитарно гигиенических норм помещения.

Продолжительное пребывание детей в помещении с сухим воздухом высушивает стенку и капилляры, находящиеся в ней.

Лекарства.

Большинство спреев для носа несмотря на свой лечебный эффект травмируют стенку сосуда, приводя к кровотечению.

Однако любые причины кровотечений сопровождаются одинаковыми симптомами, которые сопровождают начало процесса. Этими симптомами являются: заложенность ушей, головокружение, слабость. Поэтому зная, что ребенок страдает частыми носовыми кровотечениями можно предупредить его о предшествующих симптомах.

Идет кровь по утрам из носа

Эпистаксис имеет не только хаотичную природу, но и бывает строго предсказуемым. Люди, большинство из них дети и подростки страдают кровотечениями из носовой полости строго в утренние часы, проще говоря после сна.

Причин такому явлению великое множество, от уже названных выше, до строго специфических. Примером таких специфических кровотечений может быть возрастные изменения. Молодой, растущий организм может развиваться очень быстро и некоторые отдельные его части могут не успевать за его ростом. В данном случае такой частью являются его капилляры. Количество крови, прогоняемое через них увеличивается, а стенки еще не успевают обрести нужной прочности. По выше описанной причине они лопаются.

Разрастания тканей в слизистой оболочке носа и как следствие сдавливание сосудов могут влиять на появление кровотечений. Далеко не последним фактором является сбой или изменение гормонального фона организма. Появление различных изменений, связанных с работой гормонов в совокупности с носовыми кровоизлияниями зачастую служат прямым симптомом изменения гормонов.

Однако данный пример сугубо индивидуален и причиной к утреннему эпистаксису служит любое врожденное или приобретенное заболевание как носа и его строения, так и дыхательных путей. Поэтому, при отсутствии видимых причин для таких кровотечений необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только врач сможет определить точную причину кровоизлияний из носа по утрам.

Как остановить кровь? Первая помощь

Изучив причины появления алой жидкости из носа и понимая, что они не смертельны, любой человек сможет грамотно оказать первую, неотложную, помощь при лопнувших сосудах в стенке носа не только взрослому, но и ребенку.

Конечно, большинство людей теряется при виде крови и чтобы оказывать первую помощь без паники нужна определенная практика. К тому же кровотечения могут быть разной силы, от слабого до сильного, при котором человек теряет кровь в считанные минуты. Осложняет задачу то, что на сосуды головы нельзя наложить жгут или остановить кровь прижав сосуд. В данном случае помогает только тампонада или сшивание.

Но, поскольку речь идет о носовом кровотечении, то здесь могут быть травмированы только пристеночные капилляры, кровь из которых сама останавливается в считанные минуты. Поэтому меры предпринимаемые для остановки предельно просты. Взять стерильный тампон (плотно скатанная вата) и вставить его в кровоточащую ноздрю. При этом затыкать ноздрю необходимо полностью на всем протяжении носового хода. Желательно заткнуть и вторую, чтобы кровь не пошла через нее.

Так же не менее важным является положение головы во время всего этого процесса. Держать ее надо на вытянутой шее перед собой немного приподняв голову. Стоит обратить внимание что нельзя ни в коем случае запрокидывать голову назад, так как кровь из носа потечет по гортани и в пищеварительную систему, что может вызвать рвоту или недомогание. Так же ребенок может поперхнуться кровью во время вдоха.

Идет кровь из носа у грудничков

Любая мать будет оберегать своего грудного ребенка как зеницу ока, и будет переживать при малейшем его недуге. Аналогично она не сможет сидеть спокойно, зная, что у ее ребенка шла носом кровь, пусть это было и разовым явлением. При этом в большинстве случаев паника излишня, а носовое кровотечение не является следствием болезненных или патологических явлений.

Все вышеописанные причины кровотечений применимы к грудничку, однако наиболее частой из них является сухой воздух помещения во время отопительного сезона. Происходит это из-за того, что сосуды малыша в полости носа еще слишком хрупкие и не могут противостоять внешним раздражителям. Первым признаком этого является сухость слизистой. Вовремя заметив такой предупреждающий знак можно предотвратить разрушение слабых сосудов, увлажнив воздух помещения.

Увлажнить воздух можно несколькими способами:

Самый простой – поставить 1-2 сосуда с водой в комнату ребенка. Более затратный – купить распылитель, который будет с определенной периодичностью увлажнять помещение.

Однако существуют случаи, когда после кровотечения стоит немедленно обратиться к врачу:
После травмы, удара носом или головой пошла кровь.

Возможно, сосуды лопнули не только на слизистой носа, поэтому лучше незамедлительно отправиться в больницу.

Обильное носовое кровотечение.

Не стоит забывать, что у детей гораздо меньше крови, поэтому надо трезво оценивать кровопотерю и при большом кровоизлиянии обратиться к специалистам.

После приема лекарств идет кровь.

Некоторые препараты в индивидуальном порядке могут вызывать носовые кровотечения. Если такое случилось, нужно обратиться к лечащему врачу и изменить курс лечения, а так же сделать курс реабилитации.

На фоне эпистаксиса у ребенка кровоточат десна, и образуются синяки.

Это является первым признаком комплексной проблемы организма и кроветворных органов в частности. Может развиваться как на фоне авитаминоза, так и более опасных заболеваний. Такие звонки нельзя оставлять без внимания, следует немедленно обращаться к врачу.

Меры по предотвращению кровотечения схожи, как и в предыдущих ситуациях с более взрослыми детьми. Однако не стоит забывать, что грудничок может испугаться, во время прижимания крыльев носа салфеткой. В это время надо отвлечь его внимание игрушкой, чтобы он инстинктивно дышал ртом. В то же время надо держать его голову, не давая ее запрокинуть. Так же нельзя давать ребенку принимать горизонтальное положение, чтобы кровь не попала в желудок и не вызвала рвоту.

Когда нужен врач?

Большинство молодых мам задается данным вопросом. Их интересует, где та грань между разовым безобидным кровотечением и систематическими, угрожающими здоровью ребенка.

В первую очередь надо сказать то, что обследование у врача лишним никогда не будет. К тому же такое обследование сможет выявить заболевания находящиеся на начальной стадии своего развития.

Но такие банальные случаи, как небольшие физические травмы, повлекшие за собой кровотечения и не ставшие причиной головокружений и приступов тошноты, могут остаться без внимания врача. Так же сухость в помещении ощущается и взрослыми. Поэтому решив проблему с увлажнением воздуха, можно избежать походов к врачу, тем более, что в первую очередь он посоветует решить именно эту проблему.

Но существуют и случаи, когда обращение к врачу необходимо. Все они описаны выше и требуют вмешательства специалистов, так как только они смогут поставить верный диагноз, имея соответствующее оборудование и навыки.

Лечение носовых кровотечений у детей

Лечение носовых кровотечений занимает не менее важное место, чем его предотвращение. Само по себе кровотечение является капиллярным и проходит само за несколько минут, но чтобы сберечь сосуды необходимо принять некоторые меры.
Посадить ребенка прямо и придать голове положение, cпереди немного приподняв голову. Нельзя запрокидывать голову чтобы ребенок не поперхнулся кровью или она не стекла в желудок и не вызвала приступ рвоты. Вставить на протяжении всего носового хода тампон, желательно смоченный перекисью водорода или сосудосуживающим спреем. При продолжающемся длительное время кровотечении (больше 8-10 минут) необходимо вызвать скорую.

Скорая помощь проводит более действенные и более радикальные меры по остановке кровотечения. Так же скорую необходимо вызвать при наличии в полости носа инородного предмета или травмы головы. Обратите внимание, что нельзя доставать инородный предмет самостоятельно, так как он может перекрыть доступ к воздуху.

Как врачи в стационаре, так и скорая используют препараты для коагуляции (прижигания сосудов). В отдельных случаях может потребоваться госпитализация и помещение в стационар под пристальный надзор. Также при отсутствии положительной динамики может быть назначена коагуляция лазером. При более серьезных травмах сосудов производится оперативное вмешательство, в процессе которого сосуды перевязываются.

При стационарном лечении используются препараты, увеличивающие свертываемость крови, а так же витамины, укрепляющие стенки сосудов. Используется гемостатическая трубка для носовой полости, которая также останавливает кровь.

Профилактика и лечение

Лучшим лечением является профилактика, поэтому необходимо предупреждать любые причины кровотечений.

В первую очередь для этого необходимо:

Принимать специальные препараты, которые укрепляют стенки сосудов.
Рационально питаться.

Данное правило поможет не только укрепить сосуды, но и улучшить показатели крови за счет сбалансированного попадания в организм микро и макро элементов, а так же витаминов и минералов.
Регулярное проветривание помещений и увлажнение воздуха сможет предотвратить высушивание стенки слизистой носа и ломкость сосудов. Особенно это актуально для грудных детей, об этом уже было написано выше.

Предотвращение травм.

Травмы являются прямой причиной кровотечений, и если грудных детей можно и нужно оберегать любых травмирований, то с бегающими и резвящимися детьми это сделать не так просто. Однако легкая травма не нанесет значительного ущерба здоровью, в отличие от более серьезной и тяжелой.

Защита слизистой при простуде и аллергии.

В большинстве случаев продолжительный насморк, вызванный простудными заболеваниями или аллергией, так же надсаживает стенку носа, которая становится уязвимой для кровопотерь.

Так же самим родителям необходимо знать все меры профилактики, периодически наблюдаться у ЛОР-врача, знать и уметь оказывать первую помощь.

При более серьезном и продолжительном кровотечении необходимо вызвать скорую помощь. Дальнейшее лечение будет назначаться лечащим врачом в соответствии со сложившейся ситуацией в индивидуальном порядке. Основные методы стационарного лечения были описаны выше, они применяются в любом случае.

Народная медицина

Существуют и народные методы остановки кровотечения, а так же прекращения регулярных кровотечений. Ими так же можно пользоваться в домашних условиях для предотвращения кровоизлияний:
Развести треть столовой ложки квасцов и промыть раствором нос во время кровотечения, таким образом, остановится не только кровь, но и со временем прекратятся кровоизлияния. При кровотечениях, необходимо съедать в течение двух недель перед употреблением пищи по листу (длиной 2 см) алоэ древовидного. Действие будет аналогичное промыванию раствором квасцов. При этом необходимо во время кровоизлияния поднимать одноименную руку, а противоположной зажимать ноздри. Во время частого эпистаксиса взять небольшой железный ключик и привязать к нему шерстяную нитку, после чего повесить его на шею. Важно использовать именно шерстяную нитку и ключик надеть так чтобы он находился на спине между лопаток. Также народная медицина рекомендует вставлять в носовые ходы вату, смоченную соком крапивы (сок должен быть свежим) на 10-15 минут и повторять процедуру на следующий день после кровотечения. При очень сильно кровотечении больному можно вылить на голову пол ведра воды и остальные пол ведра на спину, это так же остановит кровотечение. Помогает прикладывание ватки, пропитанной спиртом к переносице на 10 минут. После такой процедуры кровотечения, как правило, проходят. Здесь стоит проявить осторожность и зажмурить глаза, чтобы спирт не попал в глаз и не обжег его.

Грудничковый период характеризуется активным развитием организма вашего малыша. Если рассмотрим отдельно нос, то у новорождённого он маленький. Полости, по-другому пазухи, которые выполняют функцию согревания воздуха, ещё совершенно не развиты. А носовые ходы довольно узкие, в диаметре всего лишь 1 мм (не путаем носовой ход с преддверием полости носа, который выступает на лице и в народе называется «носиком»).

Формироваться пазухи завершают только к подростковому периоду. У грудничка слизистая в носу обильно кровоснабжается, там много как артерий (капилляров), так и вен, которые переплетены в «клубочек». Покрытие это очень нежное и хрупкое, особенно в передненижнем отделе перегородочки носа. В этом месте наибольшее скопление сосудов, получающих кровь из самых значимых артерий в организме вашего крохи – сонных. Поэтому как только происходит травматизация этого места, случается обильное кровотечение яркой алой кровью.

Помните, кровь из носа может появиться из-за множества влияний. Не паникуйте!

Почему у ребёнка идёт кровь из носа?

Причины можно разделить на те, которые непосредственно связаны с носом, и те, которые связаны с другими заболеваниями организма.

Местные причины

Травма. Она возникает в результате «ковыряний» в носу, заталкивания инородных предметов (мелких частей игрушек, ватных палочек) и при сильных ударах. Чаще всего малыши ударяются об углы предметов мебели и когда падают. Важно! Если кровь после травмы не останавливается длительное время (более 10 — 15 минут) и вы заметили припухание в области носа или какую-либо деформацию, срочно обратитесь за помощью в клинику.
Сухой, «горячий» воздух в комнате, где большую часть времени проводит ваш кроха. Не ставьте кроватку ребёнка близко к обогревателям и радиаторам отопления.
Общее переутомление ребёнка. Гиперактивность малыша может вызвать необильное истечение крови. Старайтесь не заниматься активными играми перед сном, когда организм физиологически уже готовится к отдыху.
При сильном и надрывном плаче или при длительном кашле также может появиться кровь. В основе это процесса лежит повышение давления в сосудах и их повышенная хрупкость.
Перепады атмосферного давления и изменения климатической зоны. Чаще всего это происходит при поездках на море, в горные области, при перелётах на самолётах. В процессе взросления в результате полноценного развития такие кровотечения пройдут без вмешательств.
Ринит — либо аллергический, либо вызванный вирусами. Разрыв стенки сосуда при насморке происходит из-за истончения и отёка слизистого слоя.
Хронические болезни носа, аденоидные разрастания.

Общие причины

Кровь из носа у ребёнка и общие причины — заболевания, которые могут сопровождаться данным симптомом:

Инфекции: ОРЗ, грипп, корь и другие. Происходит из-за повышения температура тела.
Неинфекционные состояния, при которых повышается артериальное давление, – солнечный удар, непривычная физическая нагрузка, перегрев.
Гемофилия, длительный приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
Лейкоз.
Нарушения в работе печени и почек. Это как врождённые аномалии, так и приобретённые – цирроз, нефрит.
Длительный приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов – Аспирина и Парацетамола, Ибупрофена.
Деконгестанты (Ксилометазолин, Тетризолин) – препараты, которые применяют для того, чтобы лечить насморк. Они суживают сосуды, чтобы не было ринореи (выделения слизи из носа). Частое закапывание такого препарата приведёт к сухости в носу, а потом к атрофии слизистой и частым кровотечениям.
Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание у ребёнка.
Заболевания ротовой полости. Очагом хронической инфекции может быть кариозный зуб.
«Гормональное взросление». Чаще всего у девочек, в важный период становления менструального цикла.

Чаще всего кровотечения из носа у детей до года появляются в следствие травматизации слизистой. В носу в этот период совершенно не развита подслизистая основа, а именно её пещеристая часть.

Как остановить кровь из носа у ребёнка?

Что же делать, если у вашего ребёнка вдруг пошла кровь из носа?

Как правильно поступить, и что вы можете сделать самостоятельно?

Первоначально не нужно паниковать, страшно не только вам, но и вашему малышу.

Возьмите ребёнка на руки. Если кровотечение у подростка, он может сидеть самостоятельно, облокотившись спиной на спинку кресла или дивана. Наклоните голову вперёд.

Не запрокидывайте голову ребёнка! Вы должны знать, когда остановится кровь и сколько крови потеряет ваш кроха. Также не подходят варианты с укладыванием ребёнка на спину.

Если кровь пошла на улице, лучше отведите ребёнка в тень или в прохладное место.

Говорите с малышом. Ему страшно, он не понимает, что с ним произошло и почему у него пошла кровь. Попытайтесь объяснить, что ничего ужасно не случилось.

Можете поиграть в игру: вдыхаю воздух носом, а выдыхаю ртом. Такое дыхание поможет успокоиться ребёночку и под действием потока воздуха кровь быстрее свернётся и перестанет идти.

В область переносицы положите холодный предмет.

Если вы достали что-нибудь из морозильной камеры, ОБЯЗАТЕЛЬНО заверните в ткань (полотенце, салфетки). Иначе, ваш малыш получит ещё и местное обморожение!

Держать холодный предмет нужно не более 5 минут.

Если после холодного компресса кровь не хочет никак останавливаться в течение пятнадцати минут — обратитесь в скорую помощь.

Если у ребёнка часто идёт кровь из носа?

Знайте, при повторяющихся эпизодах нужно обязательно проконсультировать ребёнка у врача. Если малыша часто идёт кровь из носа, это серьёзный повод насторожиться.

Обращаться следует к оториноларингологу для исключения заболеваний лор-органов, а также к педиатру. Он вам объяснит, какие обследования необходимо будет пройти для исключения серьёзных заболеваний:

гемофилия. Учитываются показания тромбинового и проторомбинового тестов;
заболевания печени – следует сдать биохимический анализ крови, обратить внимание на уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), билирубина (как прямого, так и общего), креатинина, щелочной фосфатазы;
заболевания сердечно-сосудистой системы. В помощь диагностике — электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца. При наличии изменений дополнительно используют холтеровское мониторирование;
болезни почек могут приводить к повышению артериального давления, а поражение надпочечников влияет на сосудистую стенку. Необходимо сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Ничепоренко, при наличии изменений показано ультразвуковое исследование почек;
анализ крови на гормоны, особенно у детей подросткового периода;
лейкоз – тяжёлое заболевание крови, которое необходимо исключить при частых и упорных кровотечениях из носа ребёнка.

Как избежать кровотечений из носа?

Очень важен воздух в помещении. Во-первых, проветривайте комнату ребёнка хотя бы два раза в день. Во-вторых, избегайте пересушенного и горячего воздуха. Не ставьте спальное место вашего малыша рядом с местами отопления. В-третьих, увлажнитель воздуха должен использоваться, если вы живёте на верхних этажах многоквартирного дома (начиная с четвёртого и выше), в особенности на солнечной стороне, в особенности в холодное время года при включенном отоплении.
Не допускайте травм. Обезопасьте помещение, в котором ребёнок находится большую часть времени. Мебель без углов или с защитой, ковры на полу не должны цепляться за ножки малыша, а все предметы, которые кроха способен стянуть на свою голову, следует убрать. Ребёнок не должен ни в коем случае оставаться без присмотра взрослого человека.
Займитесь укреплением иммунитета. Начинайте с малого – ежедневно посвящайте прогулкам около часа, просто гуляйте на свежем воздухе. Не обязательно «кормить» своего малыша иммуностимулирующими препаратами, можно применять отвары шиповника и боярышника, давать чай с лимоном или имбирём.
Если ваш малыш аллергик, стоит обезопасить его от аллергенов. Двукратная влажная уборка помещения, замена постельных принадлежностей (подушка и одеяло из синтетических тканей, а также матрац, а не пуховая перина). К сожалению, домашние животные могут вызывать аллергический ринит.
Не перегружайте ребёнка. Правильный и рациональный день – залог благополучного развития вашего крохи. Просыпаться и ложиться в постель дети должны в одно и то же время. Встаём и в будние дни, и в выходные, например, в семь утра, а ложимся спать не позднее девяти вечера. Подвижные и эмоциональные игры оставьте на дневное время.
Если ребёнок заболел, то обязательно долечите его. Не стоит торопиться отправлять его в детский сад или школу сразу после нормализации температуры. Дайте малышу хотя бы семь дней. За это время простуда пройдёт, а иммунная система начнёт работать.

Категории

Выбор редакции