Острый двусторонний сальпингит. Причины двустороннего сальпингита. Механические повреждения эпителия

Сальпингит – это инфекционный недуг, сопровождающийся односторонним или двусторонним воспалением фаллопиевых труб (яйцеводов). При этом сначала поражается только слизистая оболочка маточных труб, но, при развитии заболевания, происходит поражение и других слоев с нарушением их перистальтики.

Этиология

Существует огромное количество причин, которые могут вызвать воспаление яйцеводов. Клиницисты выделяют три существенных причины развития сальпингита – ИППП, механические повреждения эпителия яйцеводов и матки, воспаление рядом расположенных органов.

ИППП

Наиболее часто половым путём передаётся , (2-й тип), . Все эти инфекции могут вызвать воспаление не только половых органов, но и мочеиспускательных. Их особенностью является то, что протекать они могут совершенно бессимптомно. По этой причине женщины очень долгое время не обращаются за медицинской помощью. Без должного лечения недуг переходит в хроническую форму.

Если бактерии или же вирусы будут длительное время находиться в слизистой оболочке влагалища, то это приведёт к ослаблению иммунитета (местного). Под воздействием неблагоприятных факторов (стресс), она поднимается и поражает шейку, матку и, в конечном результате, маточные трубы.

Механические повреждения эпителия

Распространению патогенных микроорганизмов препятствует полностью здоровая и не повреждённая слизистая оболочка матки и яйцеводов. Если её повредить, то она превратиться в ворота для патогенных микроорганизмов.

Медицинские манипуляции, приводящие к нарушению целостности эпителия:

сальпингоскопия;
аборты;
установка спиралей.

Воспаление органов, расположенных близко к яйцеводам

В прогрессировании сальпингита большую роль играют воспалительные процессы, которые могут развиваться в соседних органах. Из-за анатомически близкого расположения, инфекция из них может попадать в яйцеводы.

Виды

Согласно месту локализации выделяют:

двусторонний сальпингит;
левосторонний;
правосторонний.

Согласно характеру протекания:

подострый сальпингит;
острый;
хронический.

Острый сальпингит

Острый сальпингит возникает и прогрессирует из-за попадания в яйцеводы инфекции. Путь попадания в трубы – восходящий или же из очага, который уже есть в теле женщины ( , оофорит). В большинстве клинических случаев острый сальпингит развивается на фоне . Симптомы этого заболевания очень выражены.

Недуг начинается с повышения температуры до высоких цифр, а также с общего недомогания. Сердцебиение усиливается.

Симптомы:

рвота;
тошнота;
сильная головная боль;
боль в области паха – важный диагностический симптом. Локализация её зависит от того, в какой из труб развился воспалительный процесс;
выделения патологического характера. При гонококковом сальпингите появляются гнойные выделения, при трихомонадном – пенистые и обильные. Если же острый сальпингит протекает очень тяжело, то отмечается появление кровянистых выделений. Стоит отметить, что выделения при этом заболевании обильны всегда, и они сопровождаются жжением и зудом.

Хронический сальпингит

Хронический сальпингит имеет очень скудную и невыраженную симптоматику. Состояние пациентки обычно удовлетворительное. Температура тела повышается в крайне редких случаях. Единственный симптом, важный для диагностики – боли в животе, тупого или ноющего характера. Недуг протекает волнообразно. Периодически он может обостряться (из-за стресса или переохлаждения) или же затихать.

Характерный симптом для хронического сальпингита – . Месячные обычно обильные и очень болезненные. Несмотря на то что все клинические симптомы хронического сальпингита выражены очень слабо и не доставляют женщине значительного дискомфорта, прогноз будет неблагоприятным – развивается .

Левосторонний сальпингит

Левосторонний сальпингит развивается вследствие воспаления толстой кишки (той её части, которая располагается с левой стороны). Воспалительный процесс сначала атакует слизистую оболочку яйцевода, а затем распространяется на мышечные ткани. Из-за этого слизистая оболочка краснеет, отекает, и её эпителий покрывается язвами.

Если процесс будет прогрессировать и дальше, то некротические ткани начнут склеиваться между собой и формировать полости различного размера, в которых будет сосредотачиваться кровь, гной или слизь. Симптомы левостороннего сальпингита могут быть либо выраженными, либо смазанными. Прогноз недуга будет положительным в том случае, если женщина, как только обнаружит у себя признаки сальпингита, сразу же посетить квалифицированного врача.

Правосторонний сальпингит

Правосторонний сальпингит характеризуется возникновением воспалительного процесса в правой трубе. Прогрессирование патологии может быть вызвано хламидиями и прочими патогенными микроорганизмами.

Причины проникновения инфекции во влагалище:

половой акт без защиты;
несоблюдение правил личной гигиены;
механические повреждения во время проведения гинекологических операций.

Если инфекция проникла в яйцевод, то он сразу же отекает и ток крови в нём нарушается. Сначала воспаление охватывает мышечные ткани и из-за этого придатки в значительной мере утолщаются. Через некоторое время утолщения слипаются с брюшиной и формируют патологическую спайку.

Если вовремя провести диагностику и назначить лечение правостороннего сальпингита, то прогноз будет положительным. Все симптомы исчезнут через 3 недели и женщина полностью выздоровеет.

Гнойный сальпингит

Гнойный сальпингит чаще всего возникает и прогрессирует из-за гонорейной инфекции. Причиной развития этого недуга также может стать выкидыш, криминальный аборт, установка маточных спиралей с вышедшим сроком годности.

При этом заболевании в полости трубы скапливается большое количество гноя. Если он проникнет в полость живота, то течение заболевания осложнится перитонитом.

Симптомы гнойного сальпингита выражены очень ярко. У пациентки повышается температура, появляются боли внизу живота. Влагалищные выделения гнойные. Единственно верный метод лечения гнойного сальпингита – операция. Консервативные методы не применяются, так как являются неэффективными.

Сальпингит и оофорит

Сальпингит и оофорит – одномоментное воспаление яйцеводов и яичников. Эта форма заболевания встречается чаще всего. Поражение обычно одностороннее, редко – двустороннее. Хронический сальпингит и оофорит возникает после попадания микроорганизмов на слизистую яйцеводов. Воспаление касается сначала слизистой оболочки и мышечной ткани, а потом переходит на эпителий яичника. Как результат, яичник и яйцевод объединяются в один патологический элемент – конгломерат. Лечение сальпингита следует проводить незамедлительно, чтобы избежать развития осложнений и полностью восстановить репродуктивную функцию.

Многие уверены, что сальпингит и беременность несовместимы, и что в случае развития недуга женщина уже не сможет забеременеть. Это заблуждение. Бесплодие наступает только в том случае, если своевременно не провести диагностику и лечение сальпингита.

Диагностика

осмотр;
рентген с применением контрастных веществ;
БАК исследование мазка, взятого из шейки матки.

Лечение

Лечение сальпингита направлено на устранение инфекции, воспаления, а также повышение иммунитета. С этой целью назначают следующие группы препаратов:

антибактериальные;
противогрибковые;
пробиотики;
витамины;
антиоксиданты;
иммуномодуляторы.

Лечение сальпингита при помощи операции проводится в следующих случаях:

наличие гнойных образований;
консервативное лечение было неэффективным;
бесплодие;
опухоли.

Операция не проводится при наличии острых инфекционных недугов, плохой свёртываемости крови. Суть её состоит в том, чтобы восстановить проходимость маточной трубы и очистить её от гнойного содержимого. Если же провести это возможности нет, то часть трубы удаляется. Сейчас это оперативное вмешательство проводится лапароскопическим методом.

Воспалительные процессы, протекающие в репродуктивной системе женского организма, нередко приводят к бесплодию. Распространённым заболеванием является сальпингит - воспаление маточных труб. Снизить риск развития серьёзных осложнений удастся, если своевременно обратиться за помощью к врачу.

Описание заболевания

Сальпингит относится к группе инфекционных патологий . В наибольшей степени заболеванию подвержены женщины, живущие половой жизнью. Воспалительный процесс развивается по причине попадания в матку и фаллопиевы трубы болезнетворных бактерий, реже вирусов. Выделяют два пути проникновения инфекции - восходящий и нисходящий. В первом случае патогенные микроорганизмы изначально проникают во влагалище, затем перемещаются вверх, попадая в матку. При нисходящем пути передачи, инфекция попадает в репродуктивный орган от других очагов инфекции в организме представительницы слабого пола. Бактерии при этом проникают в матку через лимфу или кровь. Достаточно часто заболевание сопровождается воспалением яичников.

В соответствии со статистическими данными сальпингит составляет около 30% всех заболеваний в сфере гинекологии. Часто воспаление развивается, как осложнение после родовой деятельности. В это время организм женщины ослабевает и не может полноценно противостоять патогенной микрофлоре.

В редких случаях патология развивается у девочек подросткового возраста. Путь передачи инфекции при этом - нисходящий.

Видео: сальпингит - воспаление маточных труб

Классификация

По характеру и длительности течения выделяют острый, подострый и хронический сальпингит. Изначально заболевание может развиваться в острой или подострой форме. В первом случае негативные симптомы будут более ярко выражены, при этом полное выздоровление наступает быстрее при адекватной терапии. Подострая форма характеризуется менее выраженными симптомами, но полностью вылечить удаётся за 2–3 недели. При отсутствии правильной терапии воспаление приобретает хроническую форму с периодами ремиссий и обострений. Хроническая форма часто становится причиной бесплодия у представительниц слабого пола в связи с образованием рубцов и спаек на поверхности маточной трубы.

По этиологии различают специфический и неспецифический сальпингит. Воспаление может быть односторонним (правосторонним, левосторонним) или двухсторонним. По характеру морфологических изменений, которые происходят в маточных трубах в процессе развития воспалительного процесса, выделяют:

Экссудативный. Патологический процесс характеризуется образованием экссудата (жидкости) в поражённой маточной трубе. Выделяют две формы экссудативного сальпингита - серозную и гнойную.
Казеозный. Сложная форма заболевания, при которой наблюдается отмирание клеток фаллопиевых труб. Чаще всего при такой форме патологического процесса требуется хирургическое вмешательство.

По виду патогенной микрофлоры, которой было вызвано заболевание, выделяют следующие распространённые виды сальпингита:

туберкулёзный;
стрептококковый;
гонококковый;
хламидийный и т. д.

В большинстве случаев в роли возбудителей выступают болезнетворные бактерии . Реже воспаление маточных труб может быть спровоцировано вирусами. Сальпингит может стать осложнением генитального герпеса (развивается герпесное воспаление маточных труб). Кроме того, недуг может быть спровоцирован патогенными грибами рода Candida.

Причины возникновения заболевания

Основная причина развития воспалительного процесса в трубах - ослабление защитных сил организма. Если женщина абсолютно здорова, инфекции, попавшей в маточные трубы, не дают развиваться иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом. Хронические заболевания, частые переохлаждения и стрессы могут привести к снижению иммунитета. В результате патогенные микроорганизмы начнут стремительно размножаться.

Специфический сальпингит

Заболевание в этой форме может быть спровоцировано кишечной палочкой, стафилококком, хламидиями и т. д. Инфекция чаще всего попадает в организм из влагалища при незащищенном половом акте. Кроме того, в группу риска попадают женщины, которые пренебрегают гигиеной. Особенно важно соблюдать её в период менструальных кровотечений.

Спровоцировать сальпингит могут и другие очаги воспаления в организме. Часто заболевание является следствием пневмонии, ангины, туберкулёза. Патогенные микроорганизмы попадают в трубы нисходящим путём. В большинстве случаев специфический сальпингит бывает двухсторонним.

Неспецифический сальпингит

Инфекция проникает через повреждённые покровы эпителия матки. Провоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

Беспорядочные половые связи и частая смена партнёров также может приводить к нарушению здоровой микрофлоры матки и фаллопиевых труб. В группу риска попадают девушки, которые игнорируют барьерные контрацептивы, заменяя их гормональными. Увеличивается риск занести инфекцию при половых связях во время менструальных кровотечений.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев острый сальпингит начинает проявлять себя сразу после окончания менструального кровотечения. О развитии заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:

резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
признаки интоксикации организма (недомогание, озноб, мышечная и головная боль, тошнота, в редких случаях - рвота);
серозные или гнойные выделения из влагалища;
тянущие боли в нижней части живота или в области крестца.

Воспаление может затрагивать и соседние органы. Часто при заболевании наблюдаются болевые ощущения при мочеиспускании, развивается симптом «раздражённой кишки», характеризующийся частыми позывами в туалет и жидким стулом.

Гидросальпингкс - неприятный симптом, который часто встречается при сальпингите и характеризуется нарушением проходимости маточных труб из-за скопления жидкости.

При подострой форме женщина чувствует себя значительно лучше, температура тела может быть субфебрильной. Болевые ощущения не сильно выражены. Пациентки чувствуют себя, как в первые дни менструального кровотечения.

Хронический сальпингит протекает на фоне нормального самочувствия. Такая форма воспаления развивается, если заболевание было пролечено неправильно или несвоевременно. Иммунитет борется с патогенной микрофлорой и симптомы острого воспаления проходят. При этом бактерии продолжают существовать внутри маточных труб и стремительно размножаются, как только организм женщины даёт сбой.

Характерным признаком хронической патологии является тупая боль внизу живота, которая усиливается при физических нагрузках или половом акте. Спровоцировать обострение заболевания может переутомление, стресс, переохлаждение. При этом симптомы станут более ярко выраженными, повысится температура тела, появятся выделения из влагалища.

Диагностика сальпингита

Описанная симптоматика может быть свойственна и другим инфекционным заболеваниям или патологическим процессам в организме женщины. Важно дифференцировать сальпингит с внематочной беременностью, острым аппендицитом, заболеваниями яичников. Для подтверждения диагноза врач использует следующие методики:

Изучение анамнеза (опрос пациента). Врач уточняет, что предшествовало появлению неприятных симптомов. Прерывание беременности или гинекологические манипуляции будут указывать на то, что пришлось столкнуться с воспалением маточных труб.
Гинекологический осмотр. Манипуляции, проводимые врачом, будут резко болезненны. Пальпация даёт возможность выявить отёчность тканей, предварительно определить локализацию воспалительного процесса. О хроническом сальпингите свидетельствует уменьшение подвижности придатков из-за образования рубцов и спаек.
Общий анализ крови. О развитии воспалительного процесса свидетельствует повышение количества лейкоцитов.
Микробиологический анализ выделений. Исследование позволяет определить, каким возбудителем спровоцирован воспалительный процесс.
Трансвагинальное УЗИ. Методика даёт возможность уточнит локализацию воспалительного процесса, выявить утолщение фаллопиевых труб, наличие рубцов и спаек.

Исследование маточных труб с помощью лапароскопа позволяет наиболее точно рассмотреть морфологические изменения в маточных трубах. Через небольшие разрезы в брюшной полости врач вводит инструмент. Такой вид исследования даёт возможность взять мазок непосредственно из маточных труб. Но из-за высокой травматичности такая методика используется только в сложных клинических случаях.

Терапия воспаления маточных труб

При острой форме заболевания, а также в периоды обострения хронической формы, госпитализация обязательна . В основе терапии лежит постельный режим и правильный рацион питания. После постановки точного диагноза назначается медикаментозная терапия, которая может включать следующие группы препаратов:

Антибактериальные средства. Могут быть назначены лекарства из группы цефалоспоринов, макродидов, фторхинолонов. Лекарства подбираются в соответствии с чувствительностью болезнетворной микрофлоры. Хорошие результаты показывают такие препараты, как Азицин, Кламед, Сумамед, Цефотаксим и т. д.
Нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью удаётся уменьшить болевой синдром, убрать симптомы интоксикации, нормализовать температуру тела. Популярностью пользуются препараты Нурофен, Диклофенак.
Противогрибковые препараты. Медикаменты из этой группы используются при грибковой природе заболевания, а также при длительной терапии антибиотиками.
Витаминные комплексы. Такая терапия позволяет стимулировать метаболические процессы в организме, благодаря чему поражённые ткани быстрее восстанавливаются.
Противовирусные препараты. Этим лекарства используются только при вирусной природе заболевания. Сальпингит может быть спровоцирован генитальным герпесом. Хороших результатов удастся добиться с помощью препаратов Ацикловир, Валацикловир.

Если заболевание спровоцировано анаэробной инфекцией, хорошие результаты показывает Метронидазол. Терапия туберкулёзного сальпингита проводится аналогично лечению туберкулёза.

При своевременно начатой терапии добиться полного выздоровления удаётся через 10–14 дней. Независимо от клинической картины антибактериальная терапия должна проводиться не менее 7 дней. Категорически нельзя заниматься самолечением! Неправильная терапия - верный путь к бесплодию.

Медикаменты при сальпингите - галерея

Нурофен помогает снять боль и нормализует температуру тела Ацикловир назначается при герпесной инфекции
Дуовит - витаминный комплекс, который поможет восстановиться после болезни Цефотаксим - эффективный антибактериальный препарат Фуцис - противогрибковый препарат, который может быть назначен при длительной терапии антибиотиками

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Показанием к оперативному лечению заболевания в первую очередь является гидросальпинкс, если консервативная терапия в течение нескольких дней не даёт положительной динамики. Восстановить нормальную проходимость маточных труб удаётся с помощью лапароскопии. Такая методика снижает риск повторного образования спаек. Специалист производит пластику тканей, разделяет спайки, выводит серозный или гнойный секрет. Дополнительно устанавливается дренаж. При правильном проведении оперативного вмешательства уже через 5–7 дней женщина может покинуть стационар.

Если такая операция не показывает необходимого результата, врач принимает решение об удалении маточной трубы. Это необходимо в связи с тем, что поражённая ткань будет являться постоянным источником инфекции. Кроме того, функциональность воспалённой трубы будет нарушена.

При удалении маточной трубы на 50% снижается вероятность забеременеть традиционным способом. Однако современные технологии позволяют зачать ребёнка при нарушениях репродуктивной системы. Стать матерью женщина может благодаря процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

При восстановлении проходимости маточных труб нельзя говорить об их полноценной функциональности. Нормальное передвижение яйцеклетки может быть нарушено. Поэтому женщины, перенёсшие операцию, попадают в группу риска по внематочной беременности.

Физиотерапевтические методики

Для быстрого восстановления после острого сальпингита, а также для лечения хронической формы заболевания используются физиотерапевтические методики. Убрать тянущие боли, снять воспаления позволяют следующие процедуры:

электрофорез;
теплолечение (используется парафин или озокерит);
магнитотерапия;
ультразвук;
водолечение (хлоридно-натриевые и сульфидные ванны).

Курс лечения определятся специалистом исходя из клинической картины заболевания.

Народная медицина

Как и в случае с физиотерапией народные методы терапии показывают хорошие результаты в период восстановления после острого сальпингита, а также при хроническом течении заболевания. Добиться желаемого эффекта удастся, если согласовать выбранную методику с врачом. В комплексе с классическим лечением народные рецепты могут снизить риск развития серьёзных осложнений. Лечиться исключительно с помощью народной медицины нельзя!

Глиняные ванны

Дают хороший результат при хроническом двухстороннем сальпингите грязевые ванны. В небольшом сосуде рекомендуется размешать с водой немного глины, чтобы получить жидкий раствор. Изначально в средство нужно окунуть руки и подержать не менее 15 минут. Затем то же самое следует проделать с ногами. Если позволяют условия, стоит проводить глиняную ванну на свежем воздухе для всего тела. Процедура длится 30–40 минут. Проводить её рекомендуется два раза в неделю.

Растительные ванны

Хорошие результаты показывает можжевельник. Ягоды и стебли растения необходимо залить кипятком и настаивать не менее часа. Полученный настой необходимо вылить в ванну. Уменьшить проявления хронического воспаления удастся с помощью ванн на основе отваров ромашки, шалфея, коры лесного дуба.

Паровые ванны

Снять боль удастся с помощью капустного отвара на основе молока. Для приготовления средства необходимо 3–4 свежих капустных листа залить литром молока и довести до кипения. Затем смесь необходимо вылить в металлическое ведро, на края постелить махровое полотенце и сесть на ёмкость, предварительно обнажив нижнюю часть тела. Такие паровые прогревая очень эффективны при хроническом сальпингите.

Лекарственные чаи

Улучшить самочувствие и убрать тянущие боли внизу живота удастся, если сделать чай на основе сухих листьев мать-и-мачехи, донника лекарственного и травы золототысячника. Столовую ложку сбора необходимо залить стаканом кипятка и настоять в термосе в течение часа. Напиток нужно выпить за день в три приёма. Курс терапии при хроническом воспалении - не менее месяца.

Хорошие результаты при любых воспалительных процессах в организме показывает чай на основе калины. Столовую ложку ягод нужно залить стаканом кипятка и настоять 15–20 минут. Затем напиток следует процедить и употребить в течение дня.

Терапия соками

Полезным считается картофельный фреш. Овощ необходимо натереть на мелкой тёрке, отжать сок. Лучших результатов удастся добиться, если употреблять такой напиток натощак.

При сальпингите в неограниченном количестве можно употреблять тыквенный сок. Овощ снимает воспаление, ускоряет процессы регенерации тканей, укрепляет защитные силы организма.

Средства народной медицины - галерея

Чай на основе мать-и-мачехи уменьшит проявления хронического воспаления Отвар можжевельника используется для лечебных ванн Капустный отвар используют для паровых ванн Глиняные ванны помогают снять воспаление Картофельный сок рекомендуется пить натощак

Прогноз лечения и профилактика

Сальпингит - заболевание, которое чревато серьёзными последствиями. После воспалительного процесса часто образуются спайки, в связи с этим женщины жалуются на постоянные тянущие боли внизу живота. Неприятные ощущения усиливаются в период менструальных кровотечений. Представительницы слабого пола, перенёсшие заболевание, попадают в группу риска по внематочной беременности и бесплодию.

Вероятность наступления беременности после перенесённой патологии существенно снижается. Однако при нарушении функциональности маточных труб зачать ребёнка удаётся с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Профилактические меры заключаются в щадящих проведениях любых хирургических вмешательств в область репродуктивной системы женщины, отказе от абортов, пропаганде барьерных методов контрацепции. Большое значение имеет укрепление общих защитных сил организма, правильный гигиенический уход, своевременная ликвидация любых очагов инфекции.

Запущенный сальпингит в большинстве случаев приводит к неприятным последствиям. Заболевание гораздо легче предупредить, нежели лечить.

Свернуть

Воспаление придатков матки – состояние, с которым приходилось сталкиваться многим женщинам. Оно может протекать остро или хронически, только с одной из сторон или сразу с обеих. Форма протекания патологии влияет как на симптоматику и общую клиническую картину, так и на особенности диагностики и лечения состояния. О том, что такое хронический сальпингит, как он протекает и как от него избавиться, рассказано ниже.

Определение

Воспаление придатков может быть разнообразным и отличаться в зависимости от того, какой именно орган поражен. Это может быть яичник, фаллопиева труба или и то, и другое, с одной или обеих сторон. Сальпингит встречается достаточно часто. Что это такое? Это воспаление фаллопиевой трубы. При этом о хроническом протекании говорят тогда, когда имеет место слабая выраженность симптоматики и медленное протекание процесса.

Хроническая форма может длиться годами в скрытом состоянии и никак не проявляться. Даже диагностируется такое состояние, зачастую, случайно в ходе планового медосмотра. Может развиваться как односторонний или как двухсторонний процесс. Редко начинается только с одной стороны и лишь затем переходит на вторую.

Причины

Почему возникает хронический двусторонний сальпингит? Причины его те же, что и при остром течении. В репродуктивную систему попадает инфекционный агент (гонококк, стафилококк, стрептококк и т. д.). В условиях ослабленного иммунитета (органического и местного тканевого) бактерия ничем не подавляется, а потому начинает активную жизнедеятельность.

Далее возможно два варианта развития процесса. В первом случае деятельность патологического агента подавляется частично, симптоматики не формируется. То есть хронический процесс возникает сразу после заражения. Если же иммунитет не способен подавлять процесс даже частично, то формируется его острое протекание с выраженной симптоматикой, которое может длиться от одной до трех недель. После этого заболевание само по себе, даже без лечения, перейдет в хроническое, так как организм выработает слабый специфический иммунитет.

Виды

В зависимости от особенностей локализации и протекания процесса выделяются несколько форм такого заболевания. В частности, по локализации выделяются следующие типы заболевания:

Правосторонний односторонний – состояние, при котором воспалена только одна фаллопиева труба, в данном случае – справа;
Левосторонний – также состояние, при котором воспаление имеется только с одной стороны, и в данном случае – с левой;
Двухсторониий – это процесс, при котором воспалены обе фаллопиевы трубы с двух сторон.

Довольно интересным фактом относительно этого является то, что поражение почти никогда не протекает так, что начинается только с одной стороны, но затем распространяется и на вторую трубу. Это явление крайне редкое. Двухстороннее же протекание чаще всего возникает тогда, когда инфекция попала из матки сразу в обе трубы (особенно это характерно для некоторых типов возбудителей).

То есть отмечается тенденция, при которой некоторые типы возбудителей вызывают двухстороннее воспаление, тогда как другие – одностороннее.

По возбудителю все такие процессы разделяются на специфические и неспецифические. О специфических говорят тогда, когда процесс вызван одним конкретным, установленным возбудителем, что помогает назначить наименее токсичное и наиболее эффективное лечение, направленное на борьбу именно с конкретным возбудителем. Если же возбудителей много или один, но он не установлен точно, говорят о неспецифическом сальпингите. При этом необходимо назначать более токсичные антибиотики широкого спектра. Неспецифический сальпингит, как и специфический также лечится относительно эффективно.

Еще один вид поражения, который также часто выделяется, это склерозирующий процесс. Такое название сальпингит получает в случае, когда в ходе процесса происходит заращивание фаллопиевой трубы. Такое явление ведет к значительному снижению вероятности зачатия, а при двухстороннем процессе – к полному бесплодию.

Признаки

Хронический двухсторонний сальпингит характеризуется крайне слабо выраженной симптоматикой. По этой причине он может развиваться в репродуктивной системе пациентки несколько летнезамеченным. Диагностируется же случайно, и в ситуации, когда он уже вызвал достаточно много неприятных последствий. Потому важную роль в предупреждении такого явления играет регулярное прохождение плановых периодических осмотров у гинеколога, которыми пренебрегают многие женщины.

Однако иногда некоторые симптомы все же возникают. Обычно, формируется следующая клиническая картина:

Несильно выраженные постоянные или периодические боли в нижней части живота, которые могут присутствовать с одной стороны или с обеих, в зависимости от локализации поражения;
Нехарактерные выделения из влагалища, постоянные или периодические;
Незначительные нарушения менструального цикла с общей тенденцией к увеличению объема выделений во время месячных;
Субфебрильная температура (не болеет 37,5 градусов) на протяжении длительного времени;
Общие признаки вялотекущего воспалительного процесса – потеря веса и аппетита, вялость, бледность, признаки интоксикации, иногда – анемия.

Симптоматическая терапия данного состояния, обычно, не требуется. А если и проводится, то заключается в снятии боли и спазма, а также устранении симптомов интоксикации.

Лечение

Как лечить данное заболевание? Предпочтение в этом случае отдается комплексной терапии, состоящей из применения медикаментозных препаратов, направленных непосредственно на борьбу с инфекцией, а также дополнительных лекарств, снимающих воспаление и улучшающих самочувствие.

Стационарное

Такой тип лечения при данном течении заболевания почти никогда не требуется. Исключение составляют тяжелые процессы и интоксикации. В условиях стационара можно проводить капельницы от интоксикации, а также колоть антибиотики внутримышечно.

Медикаментозное

Это основная терапия, которая может осуществляться в домашних условиях, так как большинство средств принимаются перорально.

Антибактериальное

Назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Доксициклин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин и т. п. Они назначаются длительным курсом в уменьшенных дозировках (от 250 мг).

Дозировки и точную схему приема определяет врач, исходя из состояния пациентки

Противогрибковое

Такое заболевание нередко имеет грибковую составляющую. Назначаются такие средства как Нистатин, Флуконазол. Дневная дозировка 150 мг. Препараты назначаются однократно, или несколько приемов с интервалом в несколько дней.

Пробиотики

Пробиотики, такие как Линекс, способны восстановить микрофлору слизистой, страдающую от дисбактериоза в результате приема антибиотиков. Стоит помнить, что применять пробиотики и антибиотики в одно время бессмысленно. Пробиотики оказывают позитивный эффект тогда,когда были назначены после окончания курса антибиотиков.

НПП

Нестероидные противовоспалительные препараты – это Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак. Они не только снимают воспаление, но и избавляют от боли. Назначаются на протяжении всего курса лечения по 2-3 таблетки в сутки.

Витамины

Играют важную роль в укреплении иммунитета и повышении способности организма противостоять инфекции. Особое внимание уделите приему витамина А, Е, С и группе В. Они могут поступать в организм по-отдельности (Аевит) или в составе поливитаминных комплексов (Витрум, Комплевит, Селмевит и т. д.).

Антиоксиданты

Препараты помгают противостоять накоплению токсинов. Это ферменты, такие как КоэнзимQ10, биофлавониды, минералы и другие полезные вещества, а также некоторые типы витаминов А и Е).

Иммуномодуляторы

Такие препараты как Виферон, Ликопид,Интерферон помогают повысить иммунитет организма. В результате у него повышается способность бороться с инфекцией своими силами. Средства пьют курсом длительность от одной до двух-трех недель.

Хирургическое лечение

Применяется для восстановления проходимости маточных труб и удаления спаек после процесса. Также иногда показано при обнаружении при воспалении узлов с гноем или иным экссудатом, который нужно извлечь, а также при абсцессах, перитонитах.

Последствия

Одно- или двухсторонний сальпингит способен приводить к достаточно тяжелым последствиям, в зависимости от того, как он протекает и насколько своевременно начато лечение. Обычно, последствия бывают такого типа:

Активизация патологического процесса и его переход в острую форму. Происходит такое явление при значительном понижении местного или органического иммунитета. Теоретически состояние может вести к абсцессам, сепсисам, перитонитам, распространению инфекции на соседние органы и системы, что потенциально может угрожать жизни и здоровью пациентки;
Хронический сальпингит и беременность плохо совместимы. В первую очередь потому, что проходимость трубы или обеих значительно снижена из-за отека. Потому вероятность наступления беременности значительно ниже, а также имеется риск внематочного процесса. Также, если зачатие все же произошло, то важно помнить, что воспалительный процесс в любой момент может распространиться на плод, что приведет к замершей беременности, а затем выкидышу, вне зависимости от срока;
К негативным последствиям ведет и само наличие хронического воспалительного процесса в организме, так как оно способно провоцировать интоксикации, общее снижение иммунитета, слабость.

Негативных последствий при этом заболевании вполне можно избежать, если начать лечение своевременно.

←Предыдущая статья Следующая статья →

В современном мире большое количество женщин страдает от гинекологических заболеваний. Согласно медицинской статистике, в 80% случаев встречаются поражения воспалительного характера, 20% из которых связаны с маточными трубами. Такие патологии могут в дальнейшем препятствовать самостоятельному наступлению беременности или же мешать нормальному её течению. Одним из таких заболеваний является сальпингит.

Что такое сальпингит

Маточная труба - это парный орган, в норме располагающийся слева и справа от тела матки. Представляет собой полую трубку, одним концом (воронкой) открывающуюся в брюшную полость рядом с яичником, а другим (интерстициальным отделом) - в маточную. Внутри она выстлана мерцательным эпителием, который имеет на своей поверхности множество ресничек. Под ним располагаются мышечные волокна. Такое строение способствует продвижению оплодотворённой яйцеклетки в матку и дальнейшему развитию беременности (мышечные волокна сокращаются, а реснички двигаются в сторону матки).

Сальпингит является гинекологической патологией инфекционно-воспалительного характера, поражающей фаллопиевы (маточные) трубы. Очень часто данная проблема способствует нарушению их нормальной проходимости, вследствие чего развивается бесплодие. Как правило, заболевание практически всегда сопровождается воспалением яичников (оофорит), так как инфекция способна быстро распространяться по придаткам. Называется этот процесс сальпингоофоритом (аднекситом).

Также возможно сочетание сальпингита с воспалением внутреннего слоя (эндометрия) матки (эндометритом). Нередко случается переход в гидросальпинкс (скопление патологической жидкости в маточной трубе).

Что нужно знать о воспалении придатков - видеоролик

Виды заболевания: правосторонний, левосторонний, хронический, туберкулёзный, острый, подострый, гнойный и другие

Различают сальпингит:

односторонний, когда поражается одна труба (правосторонний и левосторонний);
двусторонний (в патологический процесс вовлечены обе фаллопиевы трубы).

Кроме того, существует несколько типов сальпингита (различие по характеру содержимого в трубе):

экссудативный;
казеозный;
гнойный;
туберкулёзный.

В зависимости от протекания болезни, выделяют три формы воспалительного процесса:

подострая;
острая;
хроническая.