Главная > Пролактин > Лимфома кишечника у кошек. Лимфома у кошек и собак. Клиническая картины: симптомы, признаки


Лимфома кишечника у кошек. Лимфома у кошек и собак. Клиническая картины: симптомы, признаки




Лимфосаркома (лимфома) – одно из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний у кошек. Это рак лимфоцитов (тип клеток крови) и лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань в организме находится в лимфатических узлах, селезенке, печени, желудочно-кишечном тракте и костном мозге.

Причины

У кошек доказано, что причиной развития лимфосаркомы может стать поражение вирусом лейкоза (Feline leukemia virus). Вирус иммунодефицита кошек (Feline immunodeficiency virus) также повышает риск развития лимфосаркомы. Вирус-индуцированная лимфосаркома обычно развивается у молодых кошек. Кошки в возрасте чаще страдают лимфомой, не связанной с вирусной инфекцией.

Типы

В зависимости от пораженного органа или системы лимфосаркома делится на несколько типов. В тяжелых случаях и на поздних стадиях заболевания, поражается несколько систем.

Желудочно-кишечный тракт

Лимфома с поражением желудочно-кишечного тракта – наиболее частая форма заболевания. Поражению может подвергаться желудок, кишечник, печень, мезентеральные лимфоузлы. Основные симптомы лимфомы желудочно-кишечного тракта:

  • Отказ от еды
  • Рвота
  • Понос
  • Потеря веса

Медиастинальная лимфома

Опухолевое перерождение лимфатической ткани в средостении. Средостение – грубо говоря, пространство между легкими. Пораженные лимфоузлы могут значительно увеличиваться и давить на легкие. В грудной полости может начать скапливаться жидкость. Все это приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Почечная лимфосаркома

Тип лимфомы с преимущественным поражением почек. Основной симптом – развитие почечной недостаточности: снижение аппетита, снижение веса, повышенная жажда, повышенное образование мочи, рвота.

Лимфома костного мозга

Лимфома костного мозга также называется лейкозом. Костный мозг – важнейший кроветворный орган. У кошек при его поражении чаще всего развивается недостаточность клеток крови. Анемия – недостаточность эритроцитов; лейкопения – недостаточность иммунных клеток – лейкоцитов или тромбопения – недостаточность тромбоцитов – клеток свертывающей системы. Основные симптомы при данном виде лимфомы:

  • Быстрая утомляемость, бледность слизистых оболочек.
  • Частые инфекционные заболевания
  • Снижение свертываемости крови, кровотечения, кровоподтеки, гематомы.

Внешние лимфатические узлы

Редкий вид лимфомы с преимущественным поражением подкожных регионарных лимфоузлов. Владелец может отмечать подкожные набухания, рвоту, отказ от еды.

Кроме перечисленных, достаточно редко лимфосаркома может поражать и другие органы и системы, например, кожу, головной и спинной мозг, нос и т.д.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится на основании обнаружения специфических клеток в мазках из пораженных органов и тканей. Для получения таких мазков проводится биопсия. В зависимости от пораженной области, биопсия может проводиться под местной анестезией, например, биопсия регионарных лимфоузлов. Под общей анестезией – биопсия костного мозга. Иногда для проведения адекватной биопсии необходимо провести хирургическое вмешательство – биопсия желудочно-кишечного тракта. Кроме биопсии для установления диагноза и уточнения общего состояния кошки могут потребоваться:

  • Рентгенография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Анализы крови и мочи

Лечение лимфосаркомы кошек в основном заключается в назначении химиотерапии. Дополнительно может потребоваться хирургическое лечение или облучение. Лечение всегда должен назначать ветеринарный специалист-онколог.

Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию, тяжелые осложнения возникает не более чем в 5-10% случаев. Тяжелыми осложнениями считаются: анемия, рвота, отказ от еды, значительное снижение иммунитета.

Химиотерапия проводится курсами. Как правило, это 1 прием препарата в неделю в течение первых 4-6 месяцев. Если за это время достигается стойкая ремиссия – промежуток между приемом препаратов может увеличиться до 2х недель и выше.

Прогноз

Лимфосаркома, как правило, хорошо отвечает на химиотерапию. До 60% случаев удается достичь ремиссии. То есть, отсутствия видимых поражений и симптомов. Ремиссия, к сожалению, не является истинным излечением. Микроскопические количества опухолевых клеток почти всегда остаются в организме. Средняя продолжительность ремиссии и жизни при лимфосаркоме кошек составляет около 6-8 месяцев. Как правило, продолжительность ремиссии зависит от типа лимфосаркомы и тяжести состояния кошки на момент постановки диагноза. Если достигается стойкая ремиссия на срок от полутора лет и более, как правило, прием препаратов прекращается. К сожалению такой прогресс удается получить только в 10-15% случаев. Повторной ремиссии, как правило, добиться гораздо сложнее.

Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Лимфома у кошек - злокачественное онкологическое заболевание лимфатической системы. У здорового животного лимфатическая система играет важную роль в иммунной защите против инфекционных агентов, таких как вирусы и бактерии. Лимфоциты (белые клетки крови) при данной проблеме изменяются, начинают самопроизвольно делиться, в результате чего в организме появляются опухоли.

Лимфома кошек является одной из самых распространенных раковых патологий (до 90%) у кошек. Чаще всего лимфосаркому обнаруживают в возрасте до 3 лет и от 7 до 15 лет. Данное заболевание относится к незаразным для человека и других животных.

Этиология лимфом у кошек

В настоящее время причины возникновения лимфом у кошек точно не установлены. Большинство раковых заболеваний возникает в результате сложного взаимодействия ряда факторов на процесс нормального роста и деления клеток тканей, приводящих к сбою в их функционировании и выходе из под контроля организма.

Во многом риск развития лимфосаркомы у кошек повышается в результате:

У молодых кошек (до 3-летнего возраста) доказана взаимосвязь между инфицированием вирусами лейкоза кошек (FeLV) и иммунодефицита (FIV) и появлением лимфомы в организме в 60% случаев.

Симптомы лимфомы у кошки

Симптоматическое проявление лимфомы кошек не является специфичным и носит весьма разнообразный характер, зависящий от пораженного органа и стадии процесса.

Существует 5 основных видов лимфом по анатомической зоне поражения:

  • мультицентрическая (многоочаговая, поражение более одного органа);
  • алиментарная (желудочно-кишечный тракт) (рис.1);
  • медиастенальная (лимфатические узлы в грудной клетке);
  • экстранодальная (сердце, глаза, нервы, почки);
  • кожная.

Рис. 1. Алиментарная лимфома кошек с локализацией в подвздошной кишке, увеличение мезентериальных лимфоузлов.

Также различают стадии заболевания:

  • 1 стадия: поражение одного лимфатического узла;
  • 2 стадия: поражение 2х и более лимфоузлов одного анатомического региона;
  • 3 стадия: генерализованная лимфоаденопатия (поражение всех лимфоузлов);
  • 4 стадия: вовлечение в процесс печени или селезенки;
  • 5 стадия: вовлечение в процесс красного костного мозга и/или нелимфоидного органа (центральная нервная система, глаза, легкие) с/без 1-4 стадии.

Наиболее часто первыми признаками заболевания является беспричинная анорексия, увеличение лимфатических узлов, общая слабость. Может отмечаться асцит, скопление жидкости в грудной полости, кашель. Может развиваться комплекс системных эффектов, так называемый паранеопластический синдром: анемия, тромбоцитопения, гиперкальциемия, моноклональная гаммапатия, нейропатия, раковая кахексия.

Диагностика лимфомы у кошек

При наличии онкологического процесса в организме вашего питомца, необходимо понимать, что эффективность лечения находится в прямой зависимости от стадии заболевания на момент проведения диагностики. Многие новообразования на начальных стадиях незаметны для владельцев кошек и могут не вызывать никаких клинических проявлений очень длительное время, поэтому рекомендуется приводить своего любимца на систематическое профилактическое обследование 1 раз в год, особенно если он находится в группе риска.

Для выявления наличия онкологического процесса у кошек проводится сбор анамнеза, полный клинический осмотр питомца, сдаются клинический и биохимический анализы крови, проводится обзорная рентгенография на наличие объемных опухолевых образований, при наличии показаний проводится ультразвуковое обследование (УЗИ) интересующей области. Все это дает общее представление о состоянии организма, наличии пораженных органов, но не дает возможности достоверно поставить диагноз лимфосаркома (рис. 2). Для подтверждения заболевания проводится цитологическое исследование образца клеток из измененной ткани и увеличенных лимфоузлов, это дает возможность в большинстве случаев подтвердить диагноз за короткий промежуток времени (3-5 дней). Для более точного определения типа опухоли сдается образец ткани или новообразование целиком на гистологическое исследование, по времени анализ занимает несколько недель.

Рис. 2. Результат цитологического анализа, характерного для лимфомы.

Лечение лимфомы у кошек

Лимфома - это заболевание хорошо поддающееся химиотерапевтическому лечению. В большинстве случаев кошки хорошо переносят химиотерапию, возникающие побочные эффекты своевременно купируются соответствующей коррекцией терапевтическими препаратами. Лечение лимфосаркомы направлено на уменьшение количества клеток опухоли и получение как можно более длительного периода ремиссии с сохранением хорошего качества жизни питомца. Так как данная патология является системным заболеванием хирургическое лечение неэффективно и носит скорее диагностический или вспомогательный характер (устранение закупорки кишечника, удаление объёмного образования и т.д.).

Дополнительно проводится терапевтическая коррекция общего состояния и симптоматическое лечение.

Сеть наших клиник обладает всеми возможностями как для ранней, так и для точной диагностики опухолей кошек, а также для осуществления высокоэффективной помощи вашему питомцу.

Перспективы

Прогноз при диагнозе лимфосаркома кошек зависит от большого количества факторов, пораженных органов, стадии онкологического процесса и своевременности начала лечения.

Средняя продолжительность жизни животных с лимфомой без соответствующего курса химиотерапии составляет 4-6 недель.

При хорошем ответе опухоли на проведение химиотерапии и положительной тенденции в течение заболевания можно добиться продления продолжительности жизни животного в среднем до 3-х лет. При наличии вирусоносительства FeLV и/или FIV, отсутствии лечения, а также при плохом ответе лимфомы на химиотерапевтические препараты прогноз может ухудшатся до неблагоприятного.

У кошек существует огромное количество различных заболеваний, в том числе и опухолевые. Одним из опухолевых заболеваний злокачественного характера является лимфома.

Что такое лимфома у кошек?

Лимфома у кошек представляет собой заболевание лимфоидной ткани. Болезнь пролиферативная, чаще всего встречается .

Важно!

Лимфома (лимфосаркома) — злокачественное опухолевое заболевание.

Классификация

По классификации различают 4 вида лимфомы: алиментарную, медиастинальную, мультицентрическую и экстранодулярную.

Алиментарная (абдоминальная)

Эта разновидность заболевания характеризуется неопластическим поражением:

  • всех слоёв стенок желудка;
  • кишечника;
  • мезентериальных лимфоузлов.

При алиментарной форме поражение органов может быть и очаговое, и диффузное.

Медиастинальная

Вторая разновидность лимфомы — медиастинальная, характеризуется поражением средостенных лимфоузлов и тимуса. Очаги поражения плевры — мультифокальные, а вовлекаются в процесс чаще всего задние и передние лимфоузлы.

Справка!

Чаще всего этот вид заболевания появляется вследствие наличия вируса лейкемии.

Мультицентрическая

Третий вид болезни — мультицентрическая лимфома, поражает поверхностные лимфоузлы. В процессе могут участвовать такие внутренние органы, как и селезёнка.

Экстранодулярная

Последний вид лимфомы является вне узловым, характеризуется отсутствием локализации и затрагивания лимфотических узлов. При этом заболевание поражает различные органы животного: глаза, нос, кожа, почки и ЦНС (центральная нервная система).

Клиническая картины: симптомы, признаки

Так как каждому виду лимфомы свойственно поражение различных тканей и органов, то клиническая картина у них отличается.

Алиментарная

При абдоминальной форме заболевания присутствуют следующие симптомы, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта:

  • отсутствие дефекации и вздутие брюшной полости;
  • рвота;
  • диарея;
  • отказ от пищи, сопровождающийся анорексией;
  • резкая потеря веса;
  • бледность слизистых оболочек;
  • обезвоживание организма;
  • тусклая, не блестящая шерсть;
  • апатия.

Внимание!

На последней стадии болезни наступает полное истощение организма животного — кахексия.

Медиастинальная форма

Клиническая картина медиастинальной формы заболевания характеризуется цианозом слизистых оболочек, сильной одышке и кашле. Кроме того наблюдается дисфагия, слабое сердцебиение, плевральный выпот.

Мультицентрическая форма

При мультицентрической лимфоме появляется увеличение лимфоузлов, которые при пальпации абсолютно безболезненны и подвижны.

Важно!

На поздних сроках болезни появляется гепатомегалия и спленотомегалия.

Опасность этой формы в том, что протекает она скрыто. Животное на протяжение длительного времени чувствует себя хорошо, но постепенно худеет. Далее появляется легка степень анемии и происходят нарушения в крови, в её лейкоцитарной части.

Экстранодулярная форма

Первой степени экстранодулярной форме сопутствуют поражения нелимфоидных органов:

  • при поражении глаз возникает потеря зрения, глаукома или образования с наличием гифемы и кератита;
  • поражения кожи характеризуются множественными новообразованиями на кожных покровах, появлением язв и мокрых экзем;
  • если затронут нос, то могут появляться разросты слизистой и деформация её контуров, также присутствуют выделения (белесые или с кровью);
  • паралич и припадки могут появиться при нарушениях в работе центральной нервной системы;
  • почечная недостаточность развивается при поражении почек, кроме того наблюдается увеличение их размеров и образования в паренхиме;
  • поражению мышцы сопутствует нарушение ритма сердцебиения, при этом деформируются стенки и клапаны;
  • при поражениях печени наблюдается увеличение её размеров и отдельных узлов, а также нарушается эхогенность и изменится показатели крови.

Места, где может проявиться заболевание и причины

В качестве возможных причин заболевания выделяют два вируса:

  • вирус (лимфотропный лентивирус) — участвует в опухолевом генезе и активизирует онкологию;
  • вирус лейкоза (наиболее частая причина возникновения заболевания) характеризуется тем, что ДНК вируса соединяется с ДНК животного и приводит к развитию лимфомы.

Почки

Почечная лимфома может быть первичной и вторичной, развивается она в 5%. Чаще всего встречается у животных в среднем возрасте — от 6 до 8 лет.

Носовая полость

Назальная лимфома составляет одну третью часть всех поражений носа (невирусного характера). Развивается обычно у пожилых особей — с 9 до 12 лет.

В брюшной полости и кишечнике

Развивается и у молодых, и у взрослых животных, чаще всего у пожилых.

Разница между крупноклеточной и мелкоклеточной

Крупноклеточная лимфома является агрессивной и характеризуется такими симптомами:

  • резким снижением веса;
  • сильным потоотделением;
  • увеличенными лимфоузлами;
  • сильной утомляемостью.

Мелкоклеточная лимфома — онкозаболевание, которое характеризуется медленным развитием опухоли.

Стадии заболевания

У лимфомы существует 5 стадий, которые развиваются без терапии.

Диагностика

Важно!

Диагностировать заболевание гораздо проще, зная стадии лимфомы.

Для определения болезни проводится комплексная диагностика. При первичном осмотре у больных животных, как правило, снижен вес, по телу имеются шишки или язвы, а владельцы жалуются на полный отказ от пищи. Клиническая картина характеризуется рвотой, диареей, быстрой утомляемостью, бледностью носа и нарушенным дыханием.

Ветеринар проводит визуальный осмотр и делает пальпацию. Обязательно включаются и инструментальные методы исследования:

  • рентгенографически можно выявить изменения в грудной клетке (опухолевые массы, увеличение тимуса или его деформация);
  • ультразвуковое обследование (УЗИ) помогает выявить увеличение размеров органов и их эхогенность;
  • лабораторные исследования крови (биохимический, общий и вирусный) показывают специфические изменения;
  • цитология (анализ отдельных клеток) берется с опухолевой клетки методом отпечатка или с помощью пункции.

Лечение

Внимание!

Лимфома является заболеванием, которое невозможно полностью излечить.

Длительность жизни животного зависит от своевременной постановки диагноза, вида лимфомы, её стадии и состояния животного.

Лечебные мероприятия направлены на увеличение продолжительности жизни кошки и улучшения её качества.

Для лечения широко применяется химиотерапия. Дозировка препаратов назначается в каждом случае индивидуально и зависит от массы животного, его возраста и состояния.

Монохимиотерапия

Это вид терапии означает лечение одним препаратом, является малоэффективным и практически не используется. Чаще всего, при монохимиотерапии, используют «Доксорубицин» или «Циклофосфан».

Справка!

Метод применяют только при сильной интоксикации организма животного или тогда, когда присутствует опасность развития побочных эффектов при использовании комбинированного лечения.

Комбинированная

Химиотерапия комбинированного вида включает в себя несколько схем лечения:

  • СОР: «Преднизолон» + «Циклофосфан» + «Винкристин» (низкая степень возникновения побочных эффектов, более бюджетная стоимость).
  • АСОР: «Преднизолон» + «Винкристин» + «Доксорубицин» + «Циклофосфамид» (используется в более тяжёлых случаях).

Операбельно

Оперативное вмешательство применяется только тогда, когда состояние мешает нормальному функционированию организма. Например, при кишечной непроходимости, сильной кровопотере, большом скоплении новообразований. Операция, в данном случае, оказывает только симптоматическую помощь.

Рецидив

Важно!

При возникновении рецидивов очень сложно вызвать повторную ремиссию. Но если рецидив возник, то ремиссию консолидируют (производят несколько повторных введений лекарственных препаратов).

Прогноз

Перспективы при лимфосаркоме зависят от поражённых органов, от стадии заболевания и от того, какое лечение было назначено.

Важно!

Средняя продолжительность жизни животного без применения химиотерапии составляет не более 6 недель. При проведении лечения и его хороших результатах продолжительность жизни увеличивается в среднем до трёх лет.

Профилактика

Так как многие новообразования незаметны невооружённым глазом, в качестве профилактики очень важно проводить ежегодное обследование питомца.

Не забывайте и о прививках от вируса лейкоза, которые необходимо делать.

Не позволяйте животному свободно бродить по улице и общаться с бродячими животными.

Полезное видео

В видео ниже показано, как выглядит лимфома у кошки на УЗИ.

Вывод

Только своевременная диагностика и правильное лечение лимфомы может гарантировать продолжительную жизнь вашему питомцу. Помните об этом и, при обнаружении первых симптомов клинической картины, обращайтесь к проверенному ветеринару.

В статье я расскажу о таком заболевании, как лимфома у кошек. Опишу симптомы, перечислю причины развития. Расскажу, как диагностируют и лечат лимфому у кошек, а также приведу правила ухода и профилактики.

У лимфомы есть второе название – лимфосаркома. Это онкологическое заболевание, затрагивающее лимфоузлы кота, селезенку и другие внутренние органы питомца.

Существует несколько причин и факторов развития лимфомы:

  1. Вирусный лейкоз и иммунодефицит повышают риск лимфомы в 62 и 6 раз соответственно.
  2. Постоянный контакт питомца с сигаретным дымом.
  3. Породная предрасположенность – чаще лимфомой страдают сиамские и бирманские породы.
  4. Наличие хронических воспалений и заболеваний и, как следствие, значительное снижение иммунитета.

Лимфома может развиться как у молодых, так и у пожилых кошек.


Лимфома почек и средостения у кота, подтверждена цитологически после эвтаназии и вскрытия

Виды и основные симптомы

Характерный признак заболевания – увеличение лимфоузлов, а иногда печени и селезенки.

Симптомы зависят от формы:

  1. Медиастинальная или средостенная. Наблюдается у молодых питомцев. Увеличиваются лимфоузлы в области груди и шеи. Такая форма часто сопровождается гиперкальциемией. Животное тяжело дышит, может образоваться плевральный выпот (накапливается жидкость в плевре).
  2. Узловая. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Животное угнетено, мало двигается.
  3. Кишечная или алиментарная. При такой форме происходит поражение кишечника (до 80% случаев) и желудка (до 25%). Увеличиваются лимфоузлы брыжейки и печени. Наблюдается диарея, она теряет вес. При пальпации можно обнаружить утолщение кишечных петель.
  4. Внеузловая. Подразделяется на почечную (увеличиваются почки, развивается почечная недостаточность), назальную (сопровождается постоянным чиханием), кожную (на кожном покрове появляются корочки, пустулы, выпадает шерсть). Также сюда относят лимфому ЦНС, которая проявляется неврологическими нарушениями.

Любая из форм лимфомы сопровождается анемией, исхуданием, слабостью.


Заболевание протекает в 5 стадий. При первой поражается только один лимфоузел, при второй – два или больше. Третья стадия характеризуется увеличением всех лимфатических узлов. На четвертой затрагивается печень животного. На пятой страдает костный мозг, а также ЦНС, легкие, органы зрения.

Диагностика и лечение

При подозрении на лимфому врач назначает несколько обследований. Прежде всего берут кровь на биохимический и общий анализы. Они помогут выявить анемию, гиперкальциемию, повышение печеночных ферментов и т.д. После обследования можно ставить прогноз. Также исследуют мочу животного на наличие инфекции или цистита.

Обязательно делают рентген в нескольких проекциях, а также ультразвуковое исследование. Эти процедуры помогают оценить состояние лимфатических узлов.

При лечении применяют следующие препараты:

  • Винкристин;
  • Циклофосфамид;
  • Преднизон;
  • Доксорубицин.

Основной метод лечения – проведение химиотерапии. Схему назначает ветеринарный врач, так как в каждом случае она индивидуальна.

Перед процедурой у животного берут кровь и смотрят количество лейкоцитов. Если их количество ниже 2500, химиотерапию откладывают на неделю, а затем проводят анализ еще раз.

Осложнения лимфомы у кошек и прогнозы

Ветеринары отмечают, что без лечения кошки, у которых развилась лимфома, живут не больше 8 недель. Проведение химиотерапии позволяет увеличить этот срок до 2-18 месяцев, в зависимости от типа болезни и отзывчивости организма на терапию.


Также на длительность жизни влияет форма заболевания:

  • назальная – до 1,5 лет;
  • алиментарная – до 10 месяцев;
  • почечная – до полугода;
  • средостенная – до 3 месяцев.

Известны редкие случаи, когда животное, страдающее лимфомой, выздоравливало полностью либо уходило в длительную ремиссию (до нескольких лет).

К возможным осложнениям заболевания относят развитие лейкопении (значительное снижение количества белых кровяных клеток – лейкоцитов) и сепсиса (попадание в кровь патогенных микроорганизмов и, как следствие, отравление всего организма).

Как ухаживать за больной кошкой

Главная задача владельца – четко соблюдать все назначения врача.

Необходимо регулярно сдавать кровь питомцана анализ, проводить необходимые обследования.


Животное следует оградить от стрессов, кормить хорошо усвояемыми продуктами.

Профилактические меры

Главная профилактическая мера – своевременная вакцинация кошки от вирусов лейкоза и иммунодефицита, так как именно эти заболевания чаще всего являются причиной развития лимфомы.

Регулярная сдача крови на анализ позволит своевременно выявить снижение лейкоцитов в крови.

Лимфома – это онкологическое заболевание, которое встречается у кошек все чаще. Правильно подобранная схема лечения увеличивает шансы на длительную ремиссию. Химиотерапия, назначаемая при лимфоме, неплохо переносится животными, но ее необходимо проводить только под контролем ветеринара.

Лимфома у кошек - злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.

Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:

  • лимфосаркому средостения,
  • алиментарную лимфосаркому,
  • множественную лимфосаркому и
  • лимфолейкоз кошек.

Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому - это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.

Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.

Этиология лимфом у кошек

Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах - они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.

Симптомы лимфомы у кошек

Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы - тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость , требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия - снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).

Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.

Диагностика лимфом у кошек

Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.

Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.

Лечение лимфом у кошек

Лечение лимфом у кошек заключается в применении различных схем химиотерапии. Принцип действия химиотерапии сводится к введению цитотоксических препаратов и уничтожению ими всех активно делящихся клеток. К сожалению, под удар химиотерапии попадают не только злокачественные клетки, но и клетки костного мозга, половых желез, внутренних органов. Данный факт необходимо строго учитывать при расчете доз химиотерапии для лечения лимфосарком кошек. Животному, страдающего лимфомой, предстоит проходить длительные курсы химиотерапии для достижения контроля над заболеванием. Большинство кошек переносят сеансы химиотерапии хорошо и ведут обычный образ жизни. Химиотерапия лимфосарком представляет собой введение цитотоксических препаратов, поэтому животному необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и осуществлять контроль крови и роста опухоли вплоть до исчезновения симптомов (ремиссии) данного заболевания.

Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек

Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет - 15%.

Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.

Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.

Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.