Заболевания стопы ног лечение. Борьба с плоскостопием. Лечение суставов ног народными средствами и травами в домашних условиях




Строение человеческого скелета таково, что почти вся нагрузка при ходьбе приходится на стопы. Физически активный человек за свою жизнь проходит более 100 тысяч километров. И в каждом шаге участвуют стопы. Они помогают поддерживать тело в вертикальном положении, служат амортизатором при беге и прыжках. При этом на них приходится весь вес человеческого тела. От их состояния зависит не только общее самочувствие, но и здоровье многих других органов.

Но часто люди небрежно относятся к своим ступням. Чрезмерные физические нагрузки или наоборот, малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей или избыточный вес, ношение неудобной обуви и отсутствие ухода за ногами – все это приводит к развитию различных патологий. В результате болезни стопы у современного человека – это довольно распространенное явление. А проблема в том, что этой части тела многие уделяют слишком мало внимания, обращаясь к врачу только тогда, когда становится невозможно передвигаться.

Строение и функционирование стопы

Самая сложная конструкция в человеческом теле – это стопа. Поэтому она может выполнять свои функции по поддержанию равновесия и передвижению человека. подчиняется этим задачам и призвано выдерживать очень большую нагрузку. Поэтому она состоит из 26 костей, которые соединяются подвижно с помощью 33 суставов, двух десятков мышц и более сотни связок. Кроме того, хрящевые прослойки между костями и внутрисуставные капсулы предотвращают трение и обеспечивают большой объем движения.

Две самые крупные кости ступни образуют продольный свод, который служит амортизатором при ходьбе. Его поддерживают связки и сухожилия, от которых зависит правильное функционирование стопы. Второй свод – поперечный, образован плюсневыми костями и имеет более сложное строение. Он равномерно распределяет нагрузку на стопу, помогает удерживать равновесие.

Внутри стопы человека пронизаны большим количеством кровеносных сосудов и нервных волокон. Они обеспечивают питание тканей и быструю передачу нервных импульсов от мозга. В стопе все взаимосвязано, поэтому нарушение работы какого-то одного ее элемента может привести к серьезным заболеваниям, снижению работоспособности или даже к инвалидности.

Симптомы заболеваний

Так как ступни участвуют в каждом движении человека, любая патология стазу отражается на его самочувствии. Очень редко заболевание ничем себя не проявляет. Обычно симптомы болезней стоп ног заметны сразу. Проблема только в том, что иногда люди игнорируют их и не обращаются к врачу, стараясь снять неприятные ощущения самостоятельно.

Но некоторые патологии без лечения могут вызвать серьезные осложнения. Поэтому очень важно обращать внимание на такие признаки, как боль в стопе, особенно, если она усиливается при движении, воспаление, отек, судороги. При некоторых патологиях может наблюдаться скованность в движениях, изменение цвета кожи, зуд, повышенная утомляемость. При появлении таких признаков нежелательно заниматься самолечением. Врач поможет определить причину патологии и назначит лечение.


Развитие патологии можно заподозрить по наличию болезненных ощущений, отеков, поражения кожных покровов

Почему появляются

Основная причина развития различных патологий ног – это повышенные физические нагрузки. А если связки и мышцы стопы плохо тренированы, они не могут поддерживать ее в правильном положении. Современный образ жизни часто требует от людей длительного пребывания на ногах. Особенно страдают стопы, если человек при этом находится в неудобной обуви или на высоких каблуках.

Другой распространенной причиной является избыточная масса тела. Стопа не приспособлена к ней, поэтому развиваются различные патологии. Такое случается также у людей, которые часто поднимают тяжести.

Но при малоподвижном образе жизни ступни также страдают. Нормальная их работа зависит от связок и мышц. А при недостатке движений они ослабляются. Кроме того, малоподвижный образ жизни приводит к замедлению кровообращения и обменных процессов.

Разновидности

Стопы человека могут поражаться самыми разными заболеваниями. Это могут быть специфические патологии, которые встречаются только здесь, например, пяточная шпора, подошвенный фасциит или вальгусная деформация. Часто поражаются стопы также общераспространенными болезнями – артритом, тендинитом, остеопорозом. Иногда системные заболевания дают осложнения на эту область. Например, часто встречается синдром диабетической стопы.


Заболеваний стопы очень много и они часто имеют одинаковые симптомы, поэтому только врач может определить, какое лечение необходимо

Сосудистые заболевания

Из-за нарушения кровообращения часто страдают именно стопы, так как они находятся на периферии большого круга кровообращения. Самой распространенной патологией, которая вызывает боли в ногах, отеки и скованность в движениях, является варикозное расширение вен нижних конечностей. Это заболевание характеризуется нарушением венозного оттока, в результате чего кровь скапливается в ногах. Из-за этого появляется чувство тяжести, отеки, боли, могут возникнуть судороги. Больше всего страдают от этой патологии именно стопы, так как нарушение работы вен приводит к застою крови в них.

Нарушение кровообращения может развиваться также в результате атеросклероза или тромбофлебита. Эти патологии вызывают сужение просвета артерий из-за образования на их стенках холестериновых бляшек. К более редким болезням ступней ног относится облитерирующий эндартериит. Он вызывает постоянные ноющие боли в стопах, онемение, нарушение походки. Происходит это в результате сильного сужения артерий. Если случается их закупорка, ткани перестают получать нужное питание, в результате чего может развиться некроз.

Болезни суставов

В стопе расположено 33 сустава. Один из них самый крупный – голеностопный, остальные – мелкие. Но они подвержены таким же патологиям, как и остальные подобные сочленения. Чаще всего в этом месте встречаются заболевания голеностопного сустава или суставов пальцев. Они поражаются самыми известными суставными патологиями: артритом, артрозом, бурситом, синовитом и другими. Симптомы этих болезней очень похожи, но лечение должно быть разным. Поэтому очень важно при появлении боли, отека, скованности в движениях обратиться к врачу.

Чаще всего голеностопный сустав и стопа поражаются артритом. Это воспалительное заболевание, которое может иметь инфекционную природу. А стопы подвергаются самым большим нагрузкам и хуже всего снабжаются кровью. Поэтому здесь быстро развивается воспалительный процесс. Кроме того, его могут спровоцировать переохлаждение, а также наличие трещинок и ранок на коже, сквозь которые проникает инфекция. Артрит характеризуется болями, развитием отека, нарушением подвижности сустава. Кожа становится красной и горячей на ощупь. В случае хронического течения могут деформироваться пальцы.

Артроз в суставах стопы встречается немного реже. Это дегенеративно-дистрофический процесс, который поражает хрящевую ткань и развивается в основном с возрастом. Но артроз может появиться и у молодых людей вследствие травм, воспалительных процессов, из-за наследственной предрасположенности или повышенных нагрузок, вызывающих деформацию пальцев.


Сильные боли, опухоль, покраснение кожи в области сустава большого пальца развиваются при подагре

Есть также заболевание суставов, которое встречается в основном на стопе. Это подагра. Патология связана с нарушением обменных процессов, в результате которого происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставе. Поражается этим заболеванием чаще всего большой палец. Но подобные симптомы может вызывать также бурсит. Это воспалительный процесс в суставе, который развивается в результате повышенных нагрузок или деформации большого пальца.

Патологии костно-мышечной системы

Самое распространенное заболевание стопы ног у людей любого возраста – это плоскостопие. Патология характеризуется исчезновением естественных сводов стопы, в результате чего она перестает выполнять свои амортизационные функции. Чаще всего такое случается из-за слабости мышечно-связочного аппарата или повышенных физических нагрузок. Поэтому чаще всего плоскостопие встречается у детей, а также у людей, длительное время проводящих на ногах.

У женщин, которые имеют лишний вес или предпочитают ходить на высоких каблуках, плоскостопие проявляется в виде вальгусной деформации. Эта патология представляет собой искривление большого пальца, в результате которого нарушаются амортизационные функции стопы, и происходит рост шишки на его суставе. Вальгусная деформация, которая в народе называется «косточкой», вызывает сильные боли, ограничение в движениях, а также серьезные психологические проблемы у пациентов.


Довольно распространенной патологией, особенно у женщин, является вальгусная деформация стопы

Довольно часто встречается такая патология, как пяточная шпора. Это болезненный нарост на подошвенной стороне пятки. Появляется он из-за нарушения обменных процессов, в результате которого происходит отложение солей в месте, которое больше всего подвергается нагрузкам. Причиной пяточной шпоры может быть также воспаление подошвенной связки. Оно появляется из-за избыточного веса, длительного хождения на высоких каблуках или травм.

Поражение сухожилия на подошвенной части стопы может быть вызвано также контрактурой Леддерхозе. Это заболевание довольно редкое, поражающее в основном мужчин среднего возраста. Характеризуется оно перерождением подошвенного апоневроза, приводящим к нарушению разгибания пальцев и сложностям при ходьбе.

Боли в области лодыжки могут быть связаны с тендинитом задней большеберцовой мышцы или ахиллова сухожилия. Также боли часто вызываются миалгией, вызванной переохлаждением или повышенными физическими нагрузками.

Стопы могут поражаться системными заболеваниями костной ткани. Чаще всего это остеопороз, который связан с разрушением костей из-за недостатка необходимых минеральных веществ. Но эта патология в основном поражает весь организм.


Болезненные мозоли и натоптыши на подошве появляются чаще всего из-за неправильного выбора обуви

Кожные болезни

Самыми распространенными заболеваниями кожи стоп являются мозоли, потертости, натоптыши, болезненные уплотнения на подошве. Такие патологии связаны чаще всего с ношением неудобной обуви или с повышенными физическими нагрузками. Если края обуви длительное время раздражают кожу, сначала она повреждается, а потом на этом месте образуется мозоль – жесткое уплотнение, немного возвышающееся над поверхностью кожи. Чаще всего они возникают на пятке с задней стороны, на подошве или на пальцах. Иногда такие образования не причиняют неудобств, но во многих случаях они болезненны.

Среди инфекционных заболеваний кожи стопы лидирующее место занимают микозы. Грибок – это довольно заразная болезнь, заболеть может даже тот, кто соблюдает все правила гигиены.

Особенно подвержены микозам люди, посещающие бассейн, занимающиеся спортом, часто работающие в мокрой обуви. Грибковые заболевания проявляются сильным зудом, шелушением кожи, поражением ногтей. Без лечения инфекция может распространиться и вызвать серьезные осложнения.

Травмы

Из-за особенностей своего строения и выполняемых функций стопа часто подвергается травмам. Причем, это могут быть микротравмы, которые сразу не замечаются, но приводят к воспалению. В основном такое происходит при растяжении связок или сухожилий. Оно может вызвать только небольшую боль при нагрузке и отек. Но при разрыве связок болезненные ощущения обычно более сильные, на ногу невозможно наступить, а отек может распространиться до колена.

Такие травмы, как ушиб стопы, перелом или вывих голеностопа, вызывают сильные боли, отек, покраснение кожи, скованность в движении. Поэтому обычно лечение их начинается своевременно.


При любой травме симптомы обычно настолько сильно выражены, что пациент вынужден обратиться к врачу

Особенности лечения

В зависимости от симптомов и особенностей заболевания врач выбирает методы терапии. Они должны быть направлены на снятие болей, воспаления и отека, устранение причины патологии и предотвращение осложнений. В каждом случае применяются свои методы.

Но есть общие приемы, использующиеся для лечения болезней стоп ног:

  • избегать избыточной нагрузки, снижать массу тела;
  • правильно питаться, чтобы обеспечить ткани всеми необходимыми веществами, исключить алкоголь, вредную пищу;
  • правильно выбирать обувь, чтобы каблук был не более 4-5 см, пальцы не сдавливались, стопа не деформировалась;
  • использовать ортопедические стельки, ортезы, шины;
  • регулярно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц и связок;
  • делать массаж, чтобы улучшить кровообращение и обменные процессы, а также снять спазмы мышц;
  • пользоваться народными средствами для ускорения выздоровления и облегчения болезненных ощущений.

Болезней стоп существует довольно много. Все они приводят к ограничению подвижности и снижению работоспособности. Поэтому нужно стараться не допустить их развития. Для этого необходимо внимательней относиться к выбору обуви, избегать повышенных нагрузок, укреплять мышцы с помощью специальных упражнений и правильно питаться.

Боль в стопах знакома практически каждому человеку. Часто она беспокоит после значительной и длительной физической нагрузки. Здоровые люди могут ощущать боль и дискомфорт в стопах на фоне длительного пребывания на ногах. Дискомфорт в стопах вызывается и патологией тканей. Чтобы выяснить причины и получить квалифицированную помощь, рекомендуется обратиться в специализированный центр лечения стопы.

Болезни, поражающие взрослых и детей, можно условно подразделить на ряд больших групп. Классификация заболеваний зависит от характера поражения и локализации процесса.

  1. Сосудистые болезни – варикоз вен на ногах, .
  2. Патология костной ткани – разрастание остеофитов пяток либо пяточные шпоры, остеопороз и последствия остеомиелита.
  3. Патология суставов — артриты, бурситы, ДОА. Остеохондроз и остеопороз суставов ноги, подвывих.
  4. Дегенеративные поражения суставов – артроз, плоскостопие, остеохондроз. Разрастания остеофитов пяток, ДОА.
  5. Заболевания мышц и связочного аппарата – лигаментит, тендинит, лигаментоз, фасциит. Часто болезни влекут подвывих суставов у детей.
  6. Гнойные поражения костных и мягких тканей – некроз, флегмона, последствия остеомиелита либо нагноившаяся гигрома.
  7. Грибковые поражения кожи – дерматофития. Эпидермофития и руброфития стоп.
  8. Травма ног – вывих, подвывих суставов стопы или голеностопа, перелом костей и разрыв связок и сухожилий. Подвывих может развиваться в результате слабости связочного аппарата, часто встречается у детей и пожилых пациентов.
  9. Врожденная деформация у детей – эквиноварусная деформация или конская стопа, метатарзалгия.
  10. Новообразования — неврома либо гигрома. Наибольшее распространение гигрома получила у женщин молодого возраста. У детей встречается реже.

В указанную группу входят патологии, связанные с нарушением кровотока и целостности стенок сосудов. В результате способны развиваться трофические язвы и некроз либо флегмона мягких тканей. Часто заболевание начинает беспокоить молодых людей. В нижних конечностях к концу дня возникает боль, метатарзалгия, гипергидроз и тяжесть, проходящая после отдыха. Причина вызвана избытком массы тела, вредными привычками, гиподинамией.

В перечень сосудистых болезней стоп входят:

  1. Атеросклероз сосудов стоп. При патологии в сосудах образуются бляшки из холестерина. Образования увеличиваются в размерах, вызывая обтурацию просвета сосуда. Симптоматически выявляется тяжестью в ногах и болью при ходьбе, зябкостью стоп. Иногда отмечается гипергидроз и гиперкератоз кожи и метатарзалгия.
  2. Эндартериит. Заболевание поражает артерии на ногах, развивается постепенно. Характеризуется сосудистым спазмом и закупоркой, нарушением трофики тканей. Это вызывает некроз тканей и развитие трофических язв, гиперкератоз кожи, возможна флегмона на ногах. Эндартериит проявляется болью и тяжестью в конечностях, судорогами, перемежающейся хромотой. В отдельных случаях больные жалуются на гипергидроз на ногах, развивается метатарзалгия.
  3. Тромбоз поверхностных сосудов стопы развивается при воспалительных процессах, сопровождающих варикозное расширение вен нижних конечностей. Заболевание проявляется повышением местной температуры, болью, затруднениями при ходьбе, отеком и цианозом. Закупорка просвета вызывает некроз тканей стопы. Если присоединяется инфекция, развивается флегмона мягких тканей и лигаментит, дерматофития или руброфития и эпидермофития стоп. На коже образуется участок гиперемии, шелушение эпителия.

При хронических длительно текущих поражениях сосудов присоединяются инфекционные факторы – развивается дерматофития стоп, руброфития. Возможно развитие хронического остеомиелита ноги.

Любое из заболеваний лечит сосудистый хирург либо флеболог. Назначаются ангиопротекторы, противовоспалительные препараты, дезагреганты, обезболивающие препараты.

Помимо медикаментозной терапии назначают ношение компрессионного белья либо эластичного бинта. Пациенту показано выполнять специальную гимнастику, придерживаться диеты.

Если у пациента развивается некроз или флегмона мягких тканей, лечение проводят исключительно хирургическим путем.

Заболевания суставов

Патология суставов часто поражает район стоп. Эти заболевания носят воспалительный либо дистрофический характер.

Воспаления суставов

Воспалительный процесс в суставе часто сопровождается локальной гиперемией, жжением, повышением местной и общей температуры тела. Сустав теряет нормальную первоначальную форму и подвижность.

В качестве причины хронического воспаления сустава выступает вирусная инфекция, нарушение обменных процессов организме и изменение стенок сосудов.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Разновидность заболеваний развивается на фоне выраженных нарушений обменных процессов. Спровоцировать болезнь могут нарушенное нерациональное питание, травмы стоп. При заболеваниях появляется боль, метатарзалгия и изменение формы сустава, происходит ограничение его подвижности. Запущенная форма заболевания сустава приводит к деформации хрящевой ткани, влечет привычный подвывих. Некроз хрящевой ткани способен привести к полной неподвижности сустава.

Приведенные наиболее часто встречающиеся заболевания суставов преследуют людей в любом возрасте.

Заболевания кожных покровов

Наиболее распространёнными заболеваниями кожи стоп считаются мозоли или натоптыши, кератоз и гипергидроз. В качестве причины патологии кожи выступает тесная неудобная обувь. Гипергидроз кожи способствует возникновению инфекции. При образовании мозолей на поверхности кожи развивается уплотнение – кератоз. Сухие мозоли и кератоз вызывают боль и дискомфорт в стопах. На коже развивается уплотнение. В отдельных случаях возможно шелушение кожи. Лечить кератоз показано с помощью специальных мазей или кремов, содержащих кератолитическое компоненты. Для лечения глубоких мозолей применяются специальные хирургические методы воздействия – лазерная терапия, криодеструкция. Эти методы вызывают некроз и отторжение тканей мозоли с последующим заживлением.

Как самостоятельное заболевание кератоз вызывается дефицитом витаминов или обменными нарушениями в клетках кожи. Проявляется кератоз сухостью и уплотнением кожи. Возникает зуд и шелушение, гиперкератоз на выступающих участках.

Вторым частым заболеванием становится грибковое поражение – эпидермофития либо дерматофития стоп. Проявляется дерматофития и эпидермофития как сильный зуд, гиперкератоз, покраснение и шелушение пальцев ноги. В качестве возбудителя болезни выступают болезнетворные грибки – дерматофиты.

Лечится дерматофития и эпидермофития ног, а также руброфития с помощью специальных противогрибковых мазей для обработки кожи и препаратов для приема внутрь. На фоне лечения уменьшается шелушение и зуд кожи.

Во избежание дерматофитии, эпидермофитии или руброфитии требуется уделять внимание достаточной гигиене кожи ног и обуви. Не следует ходить босиком в бассейнах, саунах и банях общего пользования.

Патологические состояния мышечной ткани и связочного аппарата

Часто у пациентов развиваются болезни мышц и связочного аппарата стопы и голени. Заболевание беспокоит детей и взрослых. Причиной миалгии и миозитов становится переутомление, переохлаждение, хронические воспалительные процессы в организме.

Бурситы

Бурсит большого пальца ноги может быть вызван смешением и патологическим приведением суставов большого пальца. Он определяется генетическими причинами у детей, ношением тесной неудобной обуви. Часто причиной бывает травма сустава (когда выполняется его приведение).

Симптомы проявляются болезненностью и отёчностью пораженного сустава. Палец при болезни увеличивается в размерах, приведение вызывает боль. Коррекция бурсита проводится методом хирургического вмешательства.

Тендиниты и лигаментиты

Заболевание тендинит проявляется воспалительным процессом в области ахиллова сухожилия. Обусловлен патологический процесс при болезни ног воздействием травмы и неправильно данной физической нагрузки при спортивных тренировках. Лигаментит или лигаментоз представляет поражение связочного аппарата стопы и голени. Проявляется лигаментит и лигаментоз болью в стопе, усиливающейся при движении, затруднением при ходьбе, отечностью в области поражения.

Лечится тендинит, а также лигаментит и лигаментоз с помощью противовоспалительных препаратов, группы производных салициловой кислоты, холодных компрессов. В остром периоде пациенту предписано обеспечивать полный покой и неподвижную фиксацию сустава.

Фасциит

Заболевание сопровождается воспалительным процессом фасции подошвенной области. Симптомы болезни проявляются несильной болью в области подошвы. Возможно развитие таких образований, как гигрома под фасцией на ногах.

Лечение болезни проводят с помощью глюкокортикоидов. Назначается физиотерапия. В остром периоде пациенту накладывается ортопедическая шина на приведенные пальцы стопы.

Флегмона

Заболевание представляет разлитое гнойное воспаление мягких тканей на ногах. Морфологически флегмона представляет некроз и расплавление мягких тканей стоп. Причины, по которым развивается флегмона на ногах, имеют микробное происхождение. Реже бывает грибковое поражение – дерматофития, эпидермофития либо руброфития ног.

Лечится флегмона нижней конечности оперативным путем с последующим назначением антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Доброкачественные опухоли

Наиболее часто на стопах образуется гигрома или водянка. Это доброкачественная опухоль, которая локализуется на суставе. Небольшая гигрома может быть долгое время незаметной. Если образование достигает больших размеров, она сдавливает сосуды и нервы нижней конечности и причиняет дискомфорт, когда происходит приведение пальцев. В целом гигрома относится к доброкачественным новообразованиям. Устраняется оперативным путём.

Лечить приведенные болезни необходимо с помощью оперативного вмешательства. Облегчить состояние ног при болезни возможно с помощью разнообразных ортопедических устройств.

Метатарзалгия

Так называют любое болезненное состояние, которое возникает в области костей или суставов предплюсны, как правило, в области головок плюсневых костей (под основаниями пальцев стопы).

Наиболее часто метатарзалгия возникает в области головки первой плюсневой кости (рядом с основанием первого пальца), под которой имеются две маленькие (сесамовидные) косточки. Это явление типично для таких болезней как , плоско-вальгусная деформация стопы, .

Другим частым местом возникновения метатарзалгии является головка второй плюсневой кости. Боль возникает из-за избыточного давления головки второй плюсневой кости на подошву.

Наиболее частой причиной этого повышенного давления является уплощение поперечного свода стопы при поперечном плоскостопии. Также может происходить вследствие слишком короткий первой или слишком длинной второй плюсневой кости или «гипермобильности первого луча» (когда имеется избыточная подвижность в плюснеклиновидном суставе).

Подошвенный фасциит

Это болезненный воспалительный процесс подошвенного апоневроза (фасции, или связки), — мощного толстого тяжа соединительной ткани, расположенного со стороны подошвы. Его причина часто в перерастяжении апоневроза при повышенной нагрузке на продольный свод стопы. Это частое явление может трудно поддаваться лечению, если не проводить его тщательно и настойчиво.


Апоневроз проходит под кожей подошвы от пяточной кости до оснований пальцев стопы и при вертикальной нагрузке на стопу подвергается регулярным растяжениям.

Чаще всего причина его воспаления – не инфекция. Оно является результатом накопления с течением времени микронадрывов волокон апоневроза, которые не имеют возможности быстро заживать из-за особенностей кровоснабжения фиброзной ткани.

Боль обычно ощущается на нижней части стопы, в подошве и часто наиболее интенсивна при первых шагах в день. Другой характерный симптом — трудности при тыльном сгибании стопы (приближении пальцев к голени). Очень характерны боли в области колена, особенно среди людей, занимающихся бегом.

Пяточная шпора

Пяточная шпора — это небольшой остеофит (костный нарост), расположенный на пяточной кости. Он, как правило, хорошо виден на рентгенограмме стопы.

«Нижняя» пяточная шпора находится на нижней стороне пяточной кости и, как правило, образуется как реакция на подошвенный фасциит, но также её появление может быть связано с анкилозирующим спондилитом (болезнью Бехтерева). Её невозможно прощупать через кожу. В основе её образования кальцификация волокон подошвенного апоневроза.

«Задняя» пяточная шпора развивается на задней части пятки в месте прикрепления Ахиллова сухожилия. Она может быть большой и хорошо ощутимой через кожу и иногда требует удаления в процессе лечения тендинита Ахиллова сухожилия.


Нижняя (А) и задняя (В) пяточная шпора

Дегенеративный артроз побснефалангового первого сустава и его тугоподвижность из-за костных разрастаний – остеофитов или шпор, называется Hallux rigidus, жёсткий или тугоподвижный большой палец.

Развитие болезни может быть самопроизвольным или быть следствием чрезмерных нагрузок или травм. В случае его развития происходит боль при движении пальца и нарушение его функции. Кроме того, в области сустава образуются «шишки», являющиеся, по сути, остеофитами.

Плоскостопие

Плоскостопие (или плоская стопа) является состоянием, при котором не формируются или становятся плоскими в течение жизни своды стопы. При этом поверхность подошвы при стоянии вступает в полной или почти полный контакт с поверхностью.

Оно может быть врождённым или приобретённым, преимущественно продольным или преимущественно поперечным. Распространённость этого заболевания очень высока. По разным оценкам у 20-30% от общей численности населения своды стоп развиваются с нарушениями на одной или на обеих ногах.

Болезнь Севера

Болезнь Севера проявляется болезненным воспалением апофиза (ядра окостенения) пяточной кости. Она является наиболее распространенной причиной боли в пятке у детей- спортсменов. Её причина — чрезмерные и повторяющиеся микротравмы ростовых пластинок пяточной кости.

Это характерно для детей в возрасте от 7 до 15 лет, активно занимающихся спортом. Болезнь Севера является аналогом болезни Осгуда-Шляттера, которая происходит в области коленного сустава из-за перенапряжения связки надколенника и сухожилия 4-главой мышцы.

Полая стопа

Это тип строения стопы, противоположный «плоской стопе». При нём продольный свод очень высокий и подошва стопы остаётся отчетливо вогнутой при нагрузке. То есть, это фиксированное подошвенное сгибание стопы. Встречается такое строение существенно реже, чем плоская стопа.

Приведённая стопа

Приведённая стопа, также называемая варус плюсны, или ложная косолапость, является состоянием, при котором пальцы отклоняются при ходьбе внутрь. Это состояние наиболее распространено у младенцев и детей в возрасте до двух лет и является результатом слабости мышц голени и стопы или возникает при искривлении костей голени.

Также причиной может быть чрезмерная антеверсия шейки бедренной кости: при этом бедренная кость подвержена торсионной деформации кнаружи (скручивается), а передняя часть стопы человека поворачивается внутрь.


Расходящиеся стопы

Эта проблема может возникать из-за наружной ротации большеберцовой кости или чрезмерной бедренной ретроверсии. Также она может быть ассоциирована с некоторыми функциональными проблемами.

Большеберцовая наружная ротация может приводить к проблемам скольжения надколенника. В сочетании с увеличенной наружной ротацией бедра этом может приводить к снижению мощности отталкивания во время ходьбы и бега, приводя к хромоте.

Сесамоидит

У каждого есть по две сесамовидные кости на каждой ноге. Они расположены на нижней части ноги, сразу под основанием большого пальца – это косточки размером с горошину или фасоль. Они выступают в качестве опоры для сухожилий сгибателей большого пальца. Иногда сами кости могут быть двудольными, что означает, что каждая из них состоит из двух отдельных частей.

Соединение этих костей с нижней поверхностью головки первой плюсневой кости – это, по сути, два маленьких сустава. Воспаление этой области и называется Сесамоидит. В воспаление также вовлекается поддерживающая сесамовидные кости связка.

Сесамоидит проявляется воспалением, острой болью под основанием первого пальца при ходьбе.


Стопа Шарко

Эта патология может развиваться при нарушении иннервации стопы по разным причинам, наиболее часто – как следствие сахарного диабета и диабетической нейропатии.

В основе этого состояния – прогрессирующий дегенеративный процесс — нейропатическая артропатия суставов стопы. При этом прочность костей резко снижается, могут наблюдаться деструктивные процессы: спонтанные переломы или рассасывание костей.
В ходе этого процесса кости и суставы стопы подвергаются необратимой деформации. Последняя, как правило, становится причиной появления язв на коже, которые могут стать причиной инфицирования и развития тяжёлых инфекционных осложнений, например, флегмоны стопы.


Эта деформация стопы характеризуется отклонением большого пальца кнаружи и уплощением поперечного свода стопы. Однако часто это состояние ошибочно понимается исключительно как рост «косточки» или «шишки» в области основания большого пальца.

На самом деле, большая часть выпирающей «косточки» — это головка первой плюсневой кости, которая начинает выступать за контур нормальной стопы вследствие отклонения этой кости кнутри.
Подробнее об этой деформации и о способах её лечения можно прочитать


Палец Мортона

Палец Мортона – состояние, при котором второй палец выступает вперёд сильнее, чем первый. Такое строение стопы ещё называют «греческая стопа». Такое строение характерно для приблизительно 10% людей. В целом, это не является патологией, но иногда избыточная длина второго пальца доставляет неудобства и сопровождается образованием мозолей и потёртостей.

В основе такого строения — укороченная по отношению ко второй первая плюсневая кость. Второй плюснефаланговый сустав (в основании второго пальца) также выступает при этом за первый.

интересный факт : на стопе Статуи Свободы в США имеется палец Мортона (данные из Википедии)

Тендинит ахиллова сухожилия

Воспалительный процесс в области ахиллова сухожилия чаще всего вызывается повышенными нагрузками, особенно у спортсменов, интенсивно тренирующихся в неидеальных условиях. В его основе – микронадрывы волокон сухожилия.

Поскольку у волокон ахиллова сухожилия не очень интенсивное кровоснабжение, процесс заживления происходит замедленно и на полное восстановление требуется много времени.

Неврома Мортона

Или межплюсневая неврома стопы — это доброкачественное утолщение в области пальцевых нервов стопы. Чаще всего между третьим и четвертым пальцами.

Отмечается, что в её развитии играет роль давление на нервы окружающих костей и связок, провоцирующих их раздражение и даже воспаление. Такие условия создаются, например, при распластывании поперечного свода стопы, а также при ношении очень тесной узкой обуви.

Неврома Мортона проявляется жгучими и стреляющими болями чаще в области 3 и 4 пальцев стопы, онемением и другими ненормальными ощущениями в пальцах.

интересный факт : при схожести названия, она не имеет отношения к состоянию, описанному как “Палец Мортона” (см. выше) и даже названа в честь другого учёного, но с такой же фамилией.

Прием и лечение пациентов производится в клинике ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы по адресу улица Ивана Сусанина, 3 ().

Стопа человека является его главной опорой, удерживает тело и обеспечивает движение. Поэтому болезни стопы ног – одни из самых распространенных проблем людей.
Неправильно подобранная обувь, чрезмерные нагрузки и другие факторы приводят к тому, что стопы начинают неправильно функционировать.

Что представляет собой стопа?

Стопа представляет собой подвижный свод. Такого строения нет больше ни у каких живых существ, оно характерно только для человека и обусловлено прямохождением.

Стопа состоит из костей, связок и мышц. Подвижность ей обеспечивают суставы. Мышцы крепятся сухожилиями к костям, они ответственны за сгибание и разгибание пальцев, и удержание свода стопы. Связки поддерживают мышцы и соединяют кости друг с другом. Сухожилия соединяют кости с мышцами.

В стопах также присутствуют и нервы. Главный нерв – большеберцовый, он отвечает за движение мышц стопы и обеспечивает ее чувствительность.

Важно знать болезни стопы ног: симптомы и лечение, чтобы ни в коем случае не довести проблему до критического состояния.

Повреждения и травмы требуют оказания первой помощи. Они могут появиться из-за прыжка, падения или удара. Обязательно следует обратиться к врачу и при сомнениях в диагнозе сделать рентген.

Вывих – это повреждение суставов, его сопровождают боль и отек. Следует оказать первую помощь: зафиксировать конечность, приложить лед. В дальнейшем следует обеспечить конечности покой до восстановления.

При переломе движение невозможно из-за сильной боли. Конечность должна быть зафиксирована около месяца, далее назначаются упражнения и ЛФК для разработки мышц.

Растяжение проявляется тянущей болью, синяки и отеки отсутствуют. Лечат согревающими мазями, противовоспалительными препаратами и обеспечением покоя.

Ушиб сопровождает боль и гематома. Используют обезболивающие мази.

Плоскостопие — это деформация стопы из-за уплощения ее сводов. При этом снижается или теряется ее амортизирующая способность.

При плоскостопии обувь стаптывается с внутренней стороны, а ходить на каблуках становится мучительно и трудно. Проявляет также себя быстрым утомлением при ходьбе, болями в спине и ногах.

Возможными причинами заболевания может быть неправильная обувь, наследственность, ожирение или беременность, травмы мышц и связок.

Профилактикой и лечением плоскостопия выступает правильно подобранная обувь и комплекс специальных физических упражнений.

Пяточная шпора (фасцит) доставляет мучительную боль. Это костное разрастание в области пятки, возникшее вследствие травмы связки подошвы. Симптомами заболевание могут служить чувство дискомфорта в пяточной области при ходьбе, ощущение там «гвоздя». Боль поначалу появляется только при первых шагах по пробуждению по утрам и постепенно проходит. Если лечения не будет, то боль начнет возникать и в состоянии покоя.

Натоптыши чаще всего появляются вследствие ношения тесной обуви. Избавиться от них помогут горячие ванночки перед сном, в которые можно добавлять яблочный уксус или несколько капель масла чайного дерева.

Вросший ноготь доставляет дискомфорт и боль. Причина – неправильное подстригание и ношение тесной обуви. Чтобы ноготь не врастал, кожу распаривают и под края ногтя подкладывают ватные шарики для отсутствия соприкосновения с кожей.

Также ноготь можно удалить хирургическим путем.

Ревматизм вызывается стрептококками. Сустав при этом болезнен, образуется припухлость.

Лечение производится противовоспалительными препаратами, рекомендуется покой.

Остеопороз вызывает повышенную хрупкость костей, а возникает он из-за потери костной массы (при недостатке кальция, при возрастных изменениях). Симптомами болезни служит боль в стопе, как в покое, так и при ходьбе.Для профилактики остеопороза следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Лечение проводится препаратами: назначаются анальгетики, облегчающие боль, препараты кальция и витамина D, также врач может назначить физиотерапию.

При варикозе к вечеру в ногах начинает чувствоваться тяжесть и усталость, конечности опухают. Это происходит из-за нарушения циркуляции крови. Лечат консервативно (утягивающее белье) и оперативно.

Лигаментит проявляется болями в стопе при сгибании или движении, которые возникают из-за воспаления связок.
Причины этого состояния может быть две: микротравма (лечится противовоспалительными мазями) или инфекционное заболевание (лечится антибиотиками).

Грибком чаще всего заражаются при хождении босиком в общественных банях, бассейне. На стопе появляются трещины и шелушение, состояние может сопровождаться зудом.
Лечение производят противогрибковыми мазями, при этом следует исключить ношение тесной обуви, обеспечить ежедневную гигиену стоп, а также стирать носки с хлорсодержащими средствами.

Следует вовремя обратить внимание на симптомы, чтобы избежать ухудшения состояния. Лучше не пускать болезнь на самотек, а обратиться за консультацией к специалисту, который назначит эффективное лечение.

Почему болят ступни ног по утрам при наступании? Об этом расскажет лечащий врач.
Очень часто людей беспокоят боли в ступнях ног. Это уже обыденное дело, так как многие люди работают стоя, целый день подвергают ноги нагрузкам, к тому же не все носят удобную обувь.

Естественно, в конце дня ноги будут ныть и болеть, но в большинстве случаев этот симптом быстро проходит на следующее утро. Однако бывают случаи, когда пациенты не могут вставать утром на ноги, потому что те очень болят.

Зачастую это говорит об определенной патологии, связанной с опорно-двигательным аппаратом ног. Почему болят ноги после сна и в вечернее время? В чем причина? Как избежать этого или лечить? Обо всем по порядку.

Стопа человека как упругая опора, позволяющая смягчать резкую нагрузку на ноги. Стопа — это некий комплекс из костей, тугих суставов и связок, которыми это все соединяется. Стопа образуется пятью продольными сводами, которые образуют плюсневые кости и фаланги пальцев, а также одним поперечным сводом. Поперечный свод отвечает за удержание формы стопы связками, мышцами и фасциями.

Из-за того, что стопы ног подвержены ежедневным нагрузкам, они являются как сильной, так и слабой стороной ног. Ведь при любом инфекционном или травматическом поражении стопа сразу же теряет большую часть своей функциональности, а дальнейшее воздействие нагрузок приводит к усугублению ситуации.

Если вечерние боли в стопах говорят лишь об физической усталости, то утренние могут сказать об наличии заболеваний. Эти болезни могут не проявлять себя во время активности. Когда человек входит в сон, его мышцы расслабляются и на утро, от такого состояния при наличии патологии возникают сильные боли. Обычно это могут быть болезни суставов, связок, нервных волокон стопы. Если говорить на медицинских терминах, то это могут быть такие заболевания:

  1. Артрит.
  2. Артроз.
  3. Травмы ног: переломы, ушибы, растяжения связок, вывихи костей плюсневого сустава, костей голеностопа, подтаранный вывих.
  4. Тендинит — патологический процесс, который характеризуется воспалением связок. Вызывает ноющую сильную боль, не дающую нормально ходить.
  5. Ревматоидный артрит.
  6. Лигаментит — воспаление связок стопы. Процесс, схожий с тендинитом.
  7. Остеофит — пяточная шпора. Человеку с таким состоянием очень трудно ходить и стоять;
  8. Остеомаляция — размягчение костей.
  9. Остеопороз — из-за того, что кости ослаблены, они больше подвержены травматизации. Такое состояние часто наблюдается у пожилых людей.
  10. Подошвенный фасциит — воспаление фасции подошвы стопы. Боль острая и сильно проявляет себя после вставания с кровати.
  11. Варикозное расширение вен — боль, обычно, начинается в поздних стадиях.

Список довольно длинный, и названо далеко не все. Человек может страдать сахарным диабетом, лишним весом, быть беременный, могут быть изменения в костях.

Ношение неудобной обуви — еще одна немаловажная причина. Мало того, что дает лишнюю нагрузку на ноги, так она же может натирать стопы. Это чревато попаданием инфекции в рану и образованием воспалительных процессов в мягких тканях и даже в костях.

В группу риска можно отнести людей, чья работа связана с долгим пребыванием на ногах: грузчики, учителя, врачи, продавцы, курьеры и т.д. В отдельную группу риска стоит отнести женщин. Наступление беременности приводит к резкому набору массы тела, изменениям в гормональном фоне и обмене веществ женщины. Возникает варикозное расширение вен, наблюдается утренний отек ног. Эти факторы отлично комбинируются с сопутствующими болезнями костей, ношением неудобной обуви.

Другие причины. Плоскостопие — довольно обширная болезнь. Характеризуется опущенным сводом стопы, из-за чего подошва становится плоской. Такая стопа не может корректно выполнять амортизирующую функцию. Это чревато болевыми ощущениями в конце дня, ощущением усталости и тяжести в ногах. Человеку с такой проблемой трудно выполнять физическую нагрузку: бегать, прыгать, даже просто стоять. Человек начинает переносить нагрузку с ноги на ногу. Со временем начинаются боли не только в ногах, но и в позвоночнике. Наследственность, лишний вес, постоянная работа на ногах — это все причины образования плоскостопия.

Остеофит — пяточная шпора. Это еще одна причина, которая характеризуется образованием костного отростка на пяточной кости. При наступлении на ногу возникает ощущение резкой боли, из-за чего больно наступать на ногу, становится невозможно ходить. Появляется такое при ожирении, плоскостопии, травмах.

Воспаление фасции — фасциит. Такой процесс может распространиться на другие мягкие ткани, из-за чего и болят стопы ног. Причиной может быть ношение неудобной обуви, сильные нагрузки на стопы, ожирение.

Также причинами являются воспаление нервов, опухоли, воспаления суставной сумки (бурсит) стопы и еще множество заболеваний, вызывающих боль в ногах по утрам.

Диагностика. Кроме внешнего осмотра и мануальной диагностики, очень большую роль играют дополнительные методы исследования: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография, УЗИ. С их помощью и ставят точные диагнозы, что позволяет избежать ошибок врача и неправильного курса лечения.

Лечение. Если не начать терапию, то это грозит человеку не только усилением боли. Могут возникнуть проблемы с ходьбой, распространение инфекции (если она есть), могут начаться осложнения. В таком случае с домашнего медикаментозного лечения приходится переходить к оперативному лечению. Иногда при сильно запущенных формах врачи рекомендуют ампутировать конечность, чтобы спасти жизнь человеку. Но это все крайние случаи.

Как лечат при острой незапущенной форме? Боль в стопе — всего лишь симптом. Лечат именно причину этого симптома, а уже вид терапии подбирается, исходя из диагноза. Этиологическое лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. В случае хирургического лечения врачи удаляют новообразования, устраняют травму, укрепляют кости металлическими конструкциями. Обычно к такой методике приходят в последнюю очередь, но бывают случаи, когда без нее не обойтись. Если говорить о консервативном лечении, то из медикаментов могут назначить противовоспалительные препараты, антибиотики. В случаях перелома либо трещин могут наложить гипс.

Для снятия симптомов используют обезболивающие, согревающие мази с противовоспалительными средствами. Для ускорения лечения проводят курс реабилитации в физиотерапевтических отделениях и назначают курсы лечебной физкультуры.

Профилактика. Для предотвращения болевых ощущений в стопах следует придерживаться некоторых правил:

  1. Делать разминку перед физическими нагрузками и спортивными занятиями;
  2. Взять под контроль свой вес. Лишний вес тела только нагружает суставы, что плохо сказывается на их состоянии. Нужно начать носить удобную обувь, особенно это касается женщин при беременности.
  3. Укрепить кости и ступни в целом. Стоит начать коррекцию своего рациона, в котором будет содержаться достаточное количество витаминов и минералов. Нужно начать принимать препараты кальция. Для укрепления стопы следует заниматься спортом или физкультурой. Малоподвижный образ жизни еще никого ничем хорошим не наградил.

Сама по себе боль — симптом патологического процесса. Если болят ноги по утрам — это значит, что проблема уже начала развитие, и если ничего не предпринять, то все может завершиться плохо. Поэтому лучше не игнорировать боль и пойти к врачу, чтобы начать лечение.

Симптомы артроза стопы и лечение суставов на ноге с фото

При диагностировании артроза стопы, симптомы и лечение подбираются доктором лично для каждого больного. Этот процесс подразумевает дегенеративное дистрофическое изменение в хрящах стопы, которое приводит к изменению обмена веществ. Данная болезнь характеризуется внезапным появлением боли в суставах, изменением формы пальцев, мозолями, утомляемостью и другой походкой.

  • Причины артроза стопы
  • Стадии заболевания
    • Диагностика артроза стопы
  • Лечение артроза стопы
    • Немедикаментозное лечение
    • Лечение медикаментами
    • Лечение гимнастикой
  • Методы народной медицины
    • Компрессы
    • Настойки
  • Профилактика артроза стопы

Так, больной пытается перенести нагрузку на внешнюю сторону ступни. Если недуг запустить, можно «заработать» инвалидность.

Причины артроза стопы

Сформировать артроз ступни могут определенные предпосылки, о которых следует помнить каждому:

К основным предрасполагающим условиям артроза стопы относят:

  1. Несоблюдение здорового питания и образа жизни.
  2. Ношение обуви с каблуками постоянно и тесная обувь.
  3. Лишний вес либо высокий рост.
  4. Предрасположенность по наследству.
  5. Продолжительное пребывание, стоя на ногах.

Каждое из приведенных обстоятельств провоцирует недуг, а при их наличии следует быть осторожными и предпринимать меры профилактики. Когда заболевание возникает беспричинно, говорят о его первичности. При этом поражаются все суставы на стопе.

Стадии заболевания

Деформирующий артроз формируется медленно, а потому на первоначальных этапах человек часто не подозревает о наличии проблемы. В этом и заключается опасность артроза суставов стопы, лечение которого нужно начинать как можно раньше.

0 стадия – обнаружить проблему сложно, поскольку даже рентген не покажет артроз. Врачи ставят диагноз на основании клинических симптомов и исследовании в лаборатории;

1 стадия – снимок уже отражает определенные признаки артроза. На данном этапе костная структура остается неизменной, но иногда отмечают тени в районе мелких суставов от уплотнений либо размягченных материй. Лечение на этом этапе осуществляется гимнастикой, медикаментами и народными средствами;

2 стадия – рентген отражает минимальные симптомы болезни. Суставная щель сужается, и костная ткань размягчается;

3 стадия – снимок отражает патологию хряща и кости;

4 стадия – наблюдаются сильнейшие изменения в суставе и окружающих материях. Часто в такой ситуации единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство.

Со всеми перечисленными симптомами артроза стопы можно ознакомиться на фото в интернете.

Диагностика артроза стопы

Заболевание опасно тем, что его практически невозможно обнаружить на ранней стадии, а вот на последней сложно отличить от других процессов воспаления суставов.

При первых симптомах необходимо сразу идти к доктору, чтобы пройти осмотр и рентгенологическое обследование. Сегодня указать на наличие болезни могут исследования биопродуктов распада хряща, внутрисуставной жидкости и антител. С целью подтверждения предполагаемого диагноза и уточнения особенностей недуга с целью назначения лечения, доктора применяют следующие методики:

Кроме того, больному необходимо сдать кровь и мочу на анализ.

Лечение артроза стопы

Чтобы заболевание ног не прогрессировало, а болевое ощущение было минимальным либо вовсе отсутствовало, к лечению артроза на большом пальце ноги требуется подходить серьезно. Проводить терапию стоит одновременно по нескольким направлениям.

Основной причиной формирования артроза стопы становится некорректная обувь, а потому пациентам советуют использовать ортопедические стельки. С их помощью можно вылечить суставы и избавиться от болевого синдрома.

Немедикаментозное лечение

Для начала доктор рассказывает о симптомах артроза стопы и о том, что пациент должен знать для предотвращения прогрессирования артроза. Методикой лечения без медикаментов предусмотрено соблюдение следующих действий:

Лечение медикаментами

Целью подобранных лекарств считается уменьшение симптомов, купирование болей суставов. Как правило, лечение лекарствами не избавляет от причины, но помогает справиться с болезненными симптомами артроза стопы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) типа Диклофенака и Парацетамола необходимы для снятия воспаления и снижения болевого ощущения. Особенно полезен для суставов Индометацин, потому как он помогает в регенерации хряща пораженного сустава.
  2. Обезболивающие препараты.
  3. В случае сильной боли способны назначить уколы кортикостероидов.
  4. Восстановить ткань гиалинового хряща помогает длительный курс хондопротекторов.
  5. Для лечения суставов часто прописывают согревающие, противовоспалительные и согревающие виды мазей.
  6. С целью улучшения подвижности сустава локально вводят препарат гиалуроновой кислоты.
  7. В качестве наружного лечения артроза применяют мази на основе бишофита и примочки с ним, а также компрессы с медицинской желчью и димексидом.
  8. Обезболивающее лечение может назначить только доктор потому, что бесконтрольное использование лекарств вредит.
  9. При артрозе стопы могут помочь витаминные комплексы.

Лечение гимнастикой

Обязательным условием для успешного лечения артроза стопы считается разминка суставов и укрепление мышц методом ЛФК. Наилучшими упражнениями считаются следующие:

Методы народной медицины

Большинство людей пытается заниматься лечением артроза стопы дома народными средствами. По мнению специалистов, с их помощью можно избавиться от определенных признаков болезни: отечность сустава большого пальца, боли и покраснение. Народные средства стоит применять при артрозе стопы на первой стадии развития. Избавить от признаков артроза на первоначальных этапах развития смогут: ванны с корнем дягиля, хвойный бальзам, чесночный сок, пихтовое масло, картофельный компресс, мазь на зверобое.

Компрессы

Настойки

  1. Бутылка водки смешивается с кожурой от пяти бананов, а потом после месяца настаивания применяется для втирания в суставы при артрозе.
  2. Шишки хмеля смешивают с маслом розы 1:10 и кипятят смесь. Затем 30 минут настаивают и трижды в сутки втирают в больной сустав.
  3. Эвкалиптовая настойка готовится из 100 г свежеизмельченного растения, залитого 0,5 л водки. Состав убирают в темное место на неделю, а потом на ночь им растирают суставы.

Профилактика артроза стопы

Чтобы не допустить образования деформирующего артроза и его последующего лечения, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • на суставы снижают механическую нагрузку;
  • правильно приобретают обувь;
  • ограничивают употребление продуктов, провоцирующих отложение солей;
  • проводят гимнастические упражнения.

Что касается последнего пункта, то стоит знать, что существуют активные и пассивные упражнения. В случае пассивной гимнастики больной располагается в положении сидя и расслабляет конечности максимально. Голень фиксируют и стопой выполняют круговые вращения. Часто могут быть применены упражнения в воде с предметами.

Артроз голеностопного сустава нельзя запускать, поскольку лечение болезни в тяжелой форме является невозможным.