Раковая опухоль сердца. Сколько живут пациенты с диагнозом “рак сердца”? Что такое метастазы

Метастазы в сердце встречаются в несколько раз чаще, чем первичные опухоли этого органа. Развитию вторичных новообразований, как правило, предшествуют меланомы, лимфомы и лейкозы, реже другие виды злокачественных опухолей. Узнаем об этом состоянии подробнее.

Что такое метастазы?

Метастазы в онкологии считаются одной из животрепещущих тем. Дело в том, что это состояние существенно осложняет течение основного заболевания, снижая прогноз выживаемости до минимальных значений.

Метастазы - это дочерние опухоли, сформировавшиеся из злокачественных клеток первичного материнского онкоочага. Эти клетки попадают в другие органы посредством циркуляции лимфы и крови. Если они распространились на соседние ткани, говорят о регионарном метастатическом раке, а в случае формирования нового онкопроцесса в периферических системах речь идет об отдаленном метастазировании.

Дочерние опухоли могут начать развитие в любом органе. Они одинаково часто диагностируются у разных возрастных групп и полов, но все же наибольшая их встречаемость зафиксирована у пожилых людей.

Принцип развития и пути распространения метастазов

Любая злокачественная опухоль, локализованная вне сердечной мышцы, вполне способна дать в нее метастазы. Если у человека возникли клинические признаки, указывающие на проблемы с сосудистой деятельностью, нужно, в первую очередь, исключить вторичный онкопроцесс в сердце.

Метастазы в сердце могут быть одиночными и множественными. К данному органу злокачественные клетки проникают следующими путями (всего их четыре):

Прямой инфильтративный. Раковая опухоль буквально врастает в ткани перикарда при локализации онкопроцесса в органах средостения и в легких.
Гематогенный. Через общий кровоток метастазируют первичные отдаленные новообразования.
Лимфогенный. Онкоклетки попадают в сердечную мышцу через трахеомедиастинальное сплетение лимфатических сосудов. Такой вариант обычно актуален при саркомах или карциномах дыхательных путей.
Внутриполостной выпот. Метастазирование осуществляется через нижнюю полую и легочные вены.

Симптомы

Основные клинические признаки дочерних опухолей в сердце зависят от расположения вторичного онкопроцесса:

перикардит с выпотом при поражении перикарда;
аритмия и сердечная недостаточность при локализации новообразования в эндокарде и миокарде;
стеноз или непроходимость полых вен, если злокачественные клетки поразили именно этот участок органа.

У 30% больных отмечается стойкое ухудшение сердечной деятельности. При этом общими клиническими симптомами метастазов в сердце становятся:

надсадный кашель с признаками кровохарканья;
лихорадочное состояние;
цианоз кончиков пальцев в результате нажатия - синдром Рейно;
отечность нижних конечностей и живота;
проблемы с дыханием, особенно в положении на боку и на спине;
пониженное кровяное давление;
хроническая усталость;
частые головокружения, потеря сознания;
боль в грудной клетке;
расширение вен на шее на фоне неудовлетворительной перекачки крови из предсердия.

Специалисты, оценивая состояние пациента на поздней терминальной стадии злокачественного процесса, отмечают следующую симптоматику при метастатическом поражении сердечной мышцы:

одышка при любых, даже незначительных, физических усилиях;
острая форма перикардита;
выраженный систолический шум;
тампонада органа;
сосудистая недостаточность;
увеличение контуров сердца на рентгеновском снимке.

Как сами пациенты, так и лица, осуществляющие уход за ними, интересуются - будет ли испытывать человек боль на последней стадии онкологии? Безусловно, болевые ощущения будут нарастать, впрочем, как и другие проявления дыхательная и сосудистая недостаточность, слабость и депрессия. Над всеми этими симптомами может быть потерян контроль из-за снижения мозговой деятельности человека - он склонен дольше спать, впадать в забытье и вновь просыпаться, переживая спутанность сознания. Для купирования болевых ощущений пациенту будут назначены специальные медикаментозные средства, но снять их в полном объеме все равно окажется практически невозможно.

На какой стадии появляются?

Метастатический рак свидетельствует о запущенной стадии первичного злокачественного процесса в организме. На момент, когда начинают проявляться дочерние новообразования в сердце, многие люди уже успевают пройти специфическое лечение предшествующей опухоли.

Клинические признаки метастазов, локализованных в сердечной мышце, дают о себе знать практически сразу же после внедрения в орган, так как они склонны к быстрому росту и распространению. На ранних этапах речь идет об аритмии и прочих сосудистых нарушениях, затем симптоматика усиливается, соответствуя запущенной форме онкологического поражения органа.

О наличии первичной опухоли в каких органах и системах говорят сердечные метастазы

Большинство злокачественных опухолей сердца - именно метастазы. Чаще всего они поражают перикард органа. Онкоклетки в большинстве случаев распространяются в мышцу при раке, реже - при саркомах. Рассмотрим в следующей таблице выведенную онкологами статистику, справедливую для данного вопроса.

Как мы видим из таблицы, метастазы чаще всего распространяет в сердце карцинома легкого, меланома, рак желудка и пищевода, реже прочие злокачественные процессы.

Отличие метастатической опухоли от первичной

Метастазы - это опухоли, берущие начало от материнской в результате отсеивания атипичных клеток. Поэтому они называются дочерними.

По сути оба вида новообразований должны иметь схожее строение, но метастатические опухоли обычно отличаются по гистологической структуре отсутствием каких-либо признаков дифференциации. Поэтому метастазы развиваются и прогрессируют агрессивнее материнского очага, вызывая больший процент осложнений, и ухудшают прогноз выживаемости. К тому же именно они чаще всего становятся причиной летального исхода пациента.

Диагностика

Поставить верный диагноз крайне важно. Нужно исключить наличие в сердце доброкачественных изменений, например тератомы, липомы, кисты перикарда и пр., чтобы подобрать оптимальную тактику лечения и составить последующий прогноз. Безусловно, окончательный диагноз можно поставить только после проведения гистологического исследования.

Какие методы используют специалисты:

Эхокардиография - весьма информативный подход, определяющий наличие сердечных опухолей с повышенной точностью. Оценивает локализацию и степень подвижности онкоочага, его размеры вплоть до микроскопических - до 5 мм, характер взаимоотношения с соседними структурами органа.
МРТ позволяет рассмотреть макрокартину параметров визуализации, с высокой точностью отличая метастатические новообразования от прочих заболеваний.

КТ оценивает состояние и структурное строение злокачественной опухоли, например процент содержания кальция и жира, тем самым предоставляя информацию о происхождении вторичного онкопроцесса, в случае если речь идет о таком состоянии, как известковые метастазы в сердце.

Лечение

Лечить злокачественные новообразования в сердце вне зависимости от того, первичные они или вторичные, - сложная задача. Труднее найти решение только при онкологическом поражении головного мозга. Поэтому опухолевый процесс в сердечной мышце большей частью лечится консервативными методами, поскольку оперативное вмешательство часто бывает невозможным - новообразование растет и распространяется настолько быстро, что к моменту его выявления злокачественный процесс локализуется уже в соседних тканях - средостении, бронхах и легких.

В исключительных случаях хирургическое иссечение метастатической опухоли проводится при условии, что она внутриполостная и единичная, в таких случаях прибегают к резекции пораженного клапана и камер. Но важно помнить, что подобные удачные обстоятельства встречаются очень редко. Трансплантация или пересадка сердечной мышцы при метастатическом раке невозможна, так как с вероятностью 100% произойдет отторжение биоматериала.

Во всех остальных случаях прибегают к паллиативным мерам помощи. Консервативное лечение в виде полихимиотерапии и облучения помогает снять или смягчить симптоматику онкологического процесса, максимально облегчить и продлить жизнь человека.

Народная медицина в случае с метастазами в сердце также лишена всякого смысла. Использование подобных методов рекомендуется предварительно обсудить с лечащим врачом.

Течение и лечение у детей, беременных и пожилых

Дети. Злокачественные опухоли сердца у детей и подростков характеризуются неспецифическими клиническими признаками. Вторичные новообразования - метастазы - встречаются в 40 раз чаще, чем первичные. Заподозрить онкопроцесс у ребенка можно по таким симптомам, как потеря веса, выраженная слабость и остановка в развитии. Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ и эхокардиографии сердца, которые укажут на объемное новообразование в органе и значительное изменение его контуров, связь с соседними структурами.

Принципы лечения обычно имеют паллиативный характер, так как хирургическое вмешательство, направленное на иссечение большой площади тканей, трудно совместимо с жизнью. Таким образом, прогноз при злокачественном поражении сердечной мышцы для детей носит негативный характер.

Беременные. Онкологический процесс в сердце будущей мамы может отрицательно сказаться не только на ее здоровье и общем состоянии, но и повлиять на жизнь еще нерожденного ребенка. Метастазы в данном органе грозят при гестации следующими осложнениями:

замершая беременность;
самопроизвольный выкидыш;
острый гестоз;
летальный исход.

Младенец, рожденный при данных обстоятельствах, скорее всего, начнет отставать от сверстников в психическом и физическом развитии, у него будут неправильно сформированы отдельные анатомические структуры или он погибнет в раннем перинатальном периоде от осложнений, несовместимых с жизнью. По этой причине женщинам, столкнувшимся с раком сердца, специалисты рекомендуют вовремя прервать беременность, так как шансы на вынашивание здорового малыша в этой ситуации чрезвычайно низки.

Прогноз для пациентки также не имеет радужного характера. Ввиду того, что хирургическое лечение невозможно, женщине будет предложено проведение паллиативных мер онкологической помощи, которые могут лишь увеличить продолжительность и качество жизни женщины, но ни в коем разе не спасти ее.

Пожилые. Метастазы в сердечной мышце у лиц преклонного возраста встречаются чаще, чем у более молодых пациентов. Клиническая картина онкопроцесса на начальных этапах его развития может быть смазанной, а многие симптомы нередко схожи с признаками сердечно-сосудистых патологий, характерных для этого возраста. Лечение сводится к паллиативным мерам помощи. Прогноз выживаемости в пожилом возрасте имеет низкие показатели.

Процесс восстановления после лечения

Болевой синдром, одышка, быстрая утомляемость и выраженная слабость - основные жалобы, предъявляемые пациентами в ходе лечения и на фоне него. После проведенной химиотерапии к перечисленным симптомам добавляются признаки токсического поражения печени и почек, проблемы с сердцем, склонность к кровотечениям, острые депрессивные расстройства и отказ от пищи. Перечисленные состояния могут встречаться как в комплексе, так и по отдельности.

Устранить эти проявления способна консервативная терапия определенными лекарственными препаратами, диета и отказ от вредных привычек, запрет на любые эмоциональные переживания и стрессы, нормализация режима сна и бодрствования, квалифицированная помощь психолога.

Лечение метастатического рака сердца в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастазами в сердце в разных странах.

Лечение в России

В большинстве случаев к лицам на стадии метастатического рака в российских онкологических клиниках относятся как к пациентам, жизнь которых обречена. Даже если в этом факте есть доля правды, каждый человек может рассчитывать на получение адекватной медицинской помощи и психологической поддержки, корректное отношение со стороны персонала выбранной клиники.

Из медучреждений, которые занимаются лечением пациентов с метастазами и тяжелыми формами онкологии, можно посоветовать следующие:

Российский онкологический научный центр (РОНЦ) им. Н.Н. Блохина, г. Москва. Здесь оказывается профильная помощь лицам с метастатическими злокачественными опухолями на любом этапе развития. При наличии квоты и полиса ОМС диагностика и лечение бесплатные.
Частное медицинское учреждение, предлагающее специализированные услуги лицам с диагностированной онкологией, в том числе и на последних стадиях злокачественного процесса. Лечение проводится в соответствии с протоколами европейских стран. У врачей клиники есть успешный опыт борьбы с метастазами. Кроме того, в медучреждении имеется собственное паллиативное отделение и «Центр управления болью», что актуально для лиц с поздними стадиями рака.
Университетский онкологический центр им. Н.И. Павлова, г. Санкт-Петербург. Борьба со злокачественными опухолями проводится наиболее эффективными методами. В клинике принимают пациентов с любыми формами онкологии, в том числе и на стадии активного метастазирования. Лечение осуществляется как по квоте и полису ОМС, так и на договорной основе.

Владимир, 46 лет. «Брат заболел раком легкого, диагноз поставили поздно - на 4 стадии с метастазами в сердце. Нам сразу объяснили, что долго он не проживет, но можно попробовать паллиативную медицину в онкоцентре им. Блохина. Спасибо докторам, что не оставили в беде с таким бесперспективным диагнозом».

Анна, 27 лет. «Мама длительное время лечилась от рака желудка, ремиссии несколько раз сменялись рецидивами, часто лежала в больницах. В конце прошлого года у нее диагностировали известковые метастазы в сердечной мышце и сказали, что оперировать такую опухоль невозможно - летального исхода не избежать. Химиотерапия помогла незначительно. Благодарю врачей из Университетского онкологического центра им. Павлова, расположенного в Санкт-Петербурге, за оказанную помощь - все это время мама получала лечение именно здесь».

Лечение в Германии

Лечение метастатического рака сердца в немецких клиниках зависит от типа и особенностей дочерних опухолей. Поскольку речь обычно идет о запущенной форме онкологического заболевания, радикальная операция становится невозможна, поэтому медицинская помощь носит преимущественно паллиативный характер.

Пораженные участки сердечной мышцы могут быть частично иссечены, чтобы минимизировать последствия от основного онкопроцесса. После хирургического вмешательства с использованием Кибер-Ножа, выжигающего очаги опухоли, применяются методы лучевой терапии, брахитерапии и полихимиотерапии. Целесообразность лечебной тактики определяется консилиумом специалистов. По наблюдениям немецких онкологов, оптимально подобранный план профильной помощи позволяет достигнуть 5-летней выживаемости пациента даже при наличии такого неутешительного диагноза.

Стоимость лечения метастатического рака сердца в немецких клиниках составляет от 50 тыс. евро. Окончательная сумма озвучивается представителями выбранного медицинского учреждения после прохождения комплекса диагностических услуг и изучения истории болезни.

В отделении кардиохирургии проводится лечение патологий сердца, в том числе и злокачественного характера. Врачи клиники применяют принципиально новые методы борьбы с онкологией, гарантирующие определенный успех даже на поздних этапах онкопроцесса.
Больница «Заксенхаузен», г. Франкфурт-на-Майне. Многопрофильный медицинский центр, где проводится лечение первичных и вторичных злокачественных опухолей сердца в отделении кардиохирургии. Специалисты клиники разрабатывают и внедряют в практику новые методы борьбы с онкологией.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Дмитрий, 45 лет. «В Гамбурге в медучреждении «Асклепиос» с ангиосаркомой легкого и с метастазами сердца лечился мой брат, прогноз был, мягко говоря, не очень. Но наша семья надеялась на мастерство и опыт немецких врачей. Сам процесс терапии был сложным, сколько он длился, уже не помню, но после обращения в клинику брат смог прожить еще 3 года с весьма удовлетворительным качеством жизни. Медицинский центр рекомендую, онкологическая помощь здесь стоит своих вложений».

Юлия, 27 лет. «В клинике «Заксенхаузен» от гемангиоэндотелиомы печени с метастазами в сердце лечилась моя подруга. Злокачественный процесс был запущен, но мы до последнего верили, что она пойдет на поправку. Чуда не произошло, но уже то, что пациентка смогла прожить несколько лет, само по себе вызывало удивление российских онкологов. Рекомендую клинику!»

Лечение метастатического рака сердца в Израиле

В израильских клиниках тактика лечения злокачественных опухолей сердца разрабатывается после тщательной диагностики заболевания. Для терапии применяются исключительно консервативные подходы.

Основной метод онкологической помощи при раке сердца первичного и вторичного типа - полихимиотерапия. Цитостатические средства подбираются с учетом особенностей онкопроцесса, что позволяет значительно затормозить рост злокачественного новообразования и прекратить метастазирование. В отдельных случаях в комплексе с химиотерапией применяется радиолечение, как правило, в форме брахитерапии. Методика основана на размещении радиоактивных компонентов непосредственно в области опухоли, благодаря чему атипичные клетки гибнут при минимальном воздействии на прилегающие ткани.

Если есть хоть малейшая возможность хирургически убрать метастатические новообразования, израильские онкологи используют установку Гамма-Нож. С ее помощью с высокой точностью удаляются структурные элементы опухоли при условии, что они имеют небольшую площадь, а состояние пациента позволяет перенести радикальное вмешательство.

Хирургические операции при метастатическом раке на сердце не выполняются - практиковать их просто нецелесообразно. Подобный подход возможен лишь при первичной опухоли в сердце, например при диагностированной ангиосаркоме. В этом случае новообразование иссекается, участки поврежденных тканей сшиваются при подключенном аппарате искусственно созданного кровообращения. Также при первичном раке сердца в Израиле осуществляется трансплантация органа, в том числе вместе с легочной тканью.

Стоимость лечения рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Окончательная сумма становится известной после полного обследования больного, в среднем она составляет от 28 тыс. долларов, если речь не идет о хирургическом вмешательстве.

В какие клиники можно обратиться?

Клиника «Топ Ихилов», г. Тель-Авив. Государственное медучреждение, специализирующееся на лечении онкологических заболеваний. В клинике практикуется как традиционная терапия, так и альтернативная. Врачи «Топ Ихилов» проводят исследования в отношении различных методик, которые могут быть эффективны в конкретном случае. Лечение в медучреждении носит целостный характер - от диагностики до реабилитационного периода.
Крупнейший многопрофильный медицинский центр, принимающий на лечение лиц с онкологическими заболеваниями, в том числе и на стадии метастазов. В клинике используются инновационные технологии и современные методы оказания терапевтической помощи, гарантирующие успех в борьбе даже с самыми сложными клиническими случаями.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Валерий, 36 лет. «Рак сердца с метастазами был диагностирован у моей сестры после рождения четвертого ребенка. Направили ее в Израиль, наслушавшись много хорошего о местной европейской медицине. У нашей семьи остался положительный осадок от общения с врачами и пребывания сестры в клинике «Топ Ихилов», все было на высшем уровне. Хочу порекомендовать всем это медицинское учреждение».

Арина, 31 год. «Мама какое-то время лечилась от саркомы легкого, пока у нее не обнаружили метастазы непосредственно в сердце. Мы решили перепроверить диагноз и обратились к израильским специалистам в клинику «Бейлинсон». Болезнь подтвердилась. Маме назначили курсы химиотерапии, провели радиотерапию, в целом ее состояние даже улучшилось. Сейчас она продолжает лечение, хочется верить в успех».

Диета

Правильно подобранное питание при любом заболевании может улучшить самочувствие человека. Задача диеты при онкологическом поражении сердца заключается в снабжении организма необходимыми витаминами и минералами, комплексом белков, жиров и углеводов для поднятия противоопухолевого иммунитета и нормализации всех процессов жизнедеятельности.

Метастазы в сердечной мышце обычно свидетельствуют о запущенности злокачественного процесса, в связи с чем страдают важнейшие функции тела человека. Чтобы поддержать их, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

Пяти-шестиразовое питание в течение дня маленькими порциями.
Все блюда должны быть исключительно свежими.
Максимальный акцент делается на растительную клетчатку - фрукты, овощи и зелень.
Исключению подлежат потенциально вредные продукты - пища с химическими усилителями вкуса, консервированная, копченая и жареная еда, алкоголь и т.д.

Особенно важно придерживаться перечисленных принципов диеты после химиотерапии и облучения, поскольку оба этих метода отрицательно влияют на состояние здоровья человека и вызывают множество побочных эффектов. Реабилитация после проведенного лечения позволяет улучшить самочувствие пациента, что крайне важно для больных с тяжелыми формами онкологии.

Осложнения

Основные последствия при метастатическом раке сердца:

острая сердечная недостаточность;
обмороки, потеря и спутанность сознания;
частичные парезы и параличи;
судорожный синдром;
инсульт;
инфаркт;
кровохарканье, легочные кровотечения;
кома;
летальный исход.

К сожалению, даже своевременно диагностированные метастазы редко улучшают клиническую картину заболевания и его прогноз.

Прогноз (сколько живут)

Прогнозировать исход онкологии сердца довольно сложно. Иногда между первыми признаками недуга и гибелью человека проходит всего несколько месяцев. Метастатические опухоли отличаются интенсивным прогрессированием, быстрым врастанием в прилегающие ткани и органы.

Если врачам удается провести полное иссечение пораженных злокачественным процессом тканей сердечной мышцы, прогноз может быть неплохим. Но подобное - большая редкость. При частичной резекции вторичной опухоли смертность среди пациентов остается высокой.

Отвечая на вопрос, сколько живут люди с метастазами в сердце, можно привести цифры статистики: 4% пациентов преодолевают 5-летний, 20% - 2-летний и 22% - 3-летний пороги выживаемости. Остальные лица с таким диагнозом погибают в течение первых 12 месяцев заболевания.

Психологическая помощь

Злокачественная опухоль сердца - серьезный диагноз, способный выбить из привычной колеи любого человека. Услышанное может стать причиной апатии, затяжной депрессии, суицидальных мыслей и т.д. Поэтому таким пациентам требуется глубокая психологическая поддержка.

Специалист помогает человеку преодолеть тревожащее его беспокойство, снизить уровень страха, прогнать депрессивные мысли, смягчить бушующие эмоции и придать силы в борьбе с поставленным диагнозом. Помощь психолога необходима и близким пациента - он подскажет, как правильнее общаться с больным, как помочь ему в трудные минуты отчаяния и самим принять диагноз, поставленный медиками.

Получение инвалидности

Каждый онкологический больной имеет право на признание себя нетрудоспособным и получение социальной поддержки от государства. Решение о вынесении инвалидности определяется специально созданной врачебной комиссией по территориальному признаку. В случае с метастатическими формами рака пациентам присваивается бессрочная группа нетрудоспособности, в ряде ситуаций она может быть назначена в заочной форме при подтверждении диагноза человека соответствующими документами.

Профилактика

Рассмотрим меры, которые могут предупредить развитие злокачественного процесса в сердце:

физические нагрузки тренируют сердечно-сосудистую систему, укрепляют иммунитет;
поддержка веса на нормальном уровне;
здоровое питание, направленное на снижение сахаров и холестерина в крови;
отказ от вредных привычек;
контроль артериального давления;
своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;
терапия любых онкологических процессов в организме на ранних стадиях, что позволяет не допустить их метастазирования.

Если у человека появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, он должен безотлагательно посетить кардиолога для проведения соответствующего обследования. Для исключения риска сердечных недугов, в том числе и злокачественного поражения данного органа, важно не менее 1-2 раз в год проходить профильные осмотры и ЭхоКГ.

Злокачественные опухоли, что изначально возникают в сердце, имеют название первичные. Болезнь “рак сердца” составляет 5-10% всех сердечных онкологических поражений, являясь одним из наиболее редко встречаемых видов рака.

Рак сердца может развиваться в любой его части. В большинстве случаев, представлен саркомой. В зависимости от локализации выделяются:

опухоли на внешней поверхности органа;
образования в одной или более камерах сердца (внутриполостные);
поражения мышечных тканей.

Ведущие клиники за рубежом

Типы первичных сердечных сарком

Болезнь «рак сердца» представлена такими наиболее распространенными видами:

Ангиосаркомы :

Развиваются в верхней камере правого предсердия (атриуме). возникают из клеток, образовывающих слизистый прослой кровеносных сосудов в результате обструкции притока или оттока крови. Размножаясь, злокачественные клетки образуют в кровеносных сосудах неравномерные массы, способные создать выпуклость и распространиться на соседние структуры.

Рабдомиосаркома :

Такие опухоли возникают вследствие малигнизации мышечных клеток. может развиваться в любом месте органа, но почти всегда наблюдается в миокарде ‒ толстом мышечном слое.

Липосаркома :

Очень редкая , поражающая правое предсердие и метастазирующая в легкие, печень, кости. Различают плеоморфные и миксоидные типы.

В редких случаях еще встречаются такие первичные опухоли, как фибросаркомы, и шванномы.

Причины рака сердца

Как и при иных видах раковых заболеваний, точную причину развития сердечного рака установить сложно. Ведущие мировые онкологи, предполагают, что аномальная регуляция клеточного деления сердечных клеток может быть связана с такими факторами:

нарушения иммунной системы, которая становится не способной обнаруживать отклонения и клеточные мутации;
аберрантные наросты;
радиационное, ультрафиолетовое и химическое влияние;
воздействие некоторых вирусов;
генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания

Всем онкологическим формированиям сердечной системы присущи одинаковые симптомы, выраженные в легкой или тяжелой форме. Часто они развиваются внезапно и напоминают другие сердечные заболевания. Преимущественно возникают с изменениями положения тела и включают:

затрудненное дыхание в позиции лежа или во время сна;
падение артериального давления, одышку, усталость;
нерегулярные сердечные ритмы или учащенное сердцебиение;
обморок и головокружение;
ощущение давления и боли в груди.

Признаки рака сердца могут быть обобщенными и не прямо указывать на онкологический процесс. К таковым относятся:

лихорадка или кашель;
боль в суставах;
посинение пальцев при надавливании (феномен Рейно);
отек ног, лодыжек или живота;
вздутие шейных вен. Это происходит из-за того, что кровь, возвращаясь к сердцу после циркуляции по организму, не может свободно войти или перекачаться из предсердия.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Стадии рака сердца

Врачи выделяют 5 стадий сердечных онкозаболеваний:

0 фаза (предраковая):

Характеризуется как рак на месте. На этом этапе болезнь легко излечима и не склонна к рецидивам.

Стадия I:

В этот период рак также излечим, но раковые процессы начали активное развитие. Опухоль не более 2 см. Хирургическое вмешательство дает шанс на полное излечение.

Стадия II:

Размер формирования составляет от 2 до 5 см. При адекватной терапии заболевание еще может быть устранено полностью. Однако, пациент нуждается в регулярном осмотре, чтобы выявить возможные метастазы.

Стадия III:

С этой фазы начинается метастазирование злокачественной опухоли. Образование имеет величину в 5 см и больше. Раковые клетки входят в лимфатические узлы и ближние области. Для лечения используется хирургический метод в сочетании с вспомогательными способами.

Стадия 4:

Это почти неизлечимый процесс, при котором аномальные клетки распространяются в другие органы настолько быстро, что их сложно остановить. Влиять на метастазирование возможно с помощью химиотерапии и лучевого облучения.

Современное лечение

Агрессивные сердечные опухоли больших размеров могут привести к проблемам с кровообращением, поэтому тяжело поддаются лечению и нуждаются в правильном выборе терапевтического метода. Способы лечения зависят от размера и распространения образования. К сожалению, в 80% случаев заболевание диагностируется на метастатических стадиях (3, 4), при которых хирургия не эффективна.

Варианты лечения рака сердца:

Хирургическое вмешательство

Обычно проводится на открытом органе. В большинстве случаев возможно сделать изъятие с помощью роботизированной технологии или минимально травматической техники. Во время резекции хирург-онколог выделяет опухоль и близлежащие ткани, чтобы уменьшить . Работу миокарда и легких на себя берет специальное оборудование.

Пересадка сердца

Метод приемлемый только при условии, что рак не перешел на иные участки тела. Следует учитывать опасность возможного отторжения трансплантата. С целью предотвратить риск возникновения побочных эффектов и рецидивов, ученые апробируют вариант аутотрансплантации. При ней орган извлекают таким способом, чтобы сохранить все его собственные функции и безопасно для пациента удалить образование. Процедура исключает необходимость использования иммунодепрессантов, негативно влияющих на организм и способствующих возвращению рака.

Ионизирующее излучение

Используется на более продвинутых стадиях. Тем не менее, в долгосрочной проекции способно привести к повреждению тканей органа и повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также ишемической болезни.

Инъекции и дренаж

Применяются при ситуации, когда опухоль начинает секретировать жидкость и нарушать способность сердца выполнять свои прямые функции. Таким способом, также, можно вводить , замедляющие прогрессирование болезни.

Прогноз

Поскольку поражает один из главных органов и развивается очень быстро, прогноз не очень радостный.

Согласно медицинским исследованиям, общая двухлетняя выживаемость при окончательном диагнозе “рак сердца” становит:

На ранних этапах (0,1 фазы) ‒ 8,3% из 100.
На среднем (2 фаза) ‒ 3%.
На 3 и 4 стадиях показатели падают в среднем до 0,9 %. Если злокачественное образование не достигает спинного или головного мозга, то прогностические данные становят от 11% до 14%. Поражение этих жизненно важных органов, к сожалению, снижает показатели до нуля.

Сколько живут пациенты с диагнозом “рак сердца”?

Сердечная саркома ‒ очень агрессивная форма рака. Она склонна к быстрому метастазированию и частым рецидивам. Данные по конкретным видам представляют такую продолжительность жизни:

Ангиосаркома : независимо от вида, средняя выживаемость определена периодом от 6 до 11 месяцев с момента постановки диагноза.

Рабдомиосаркома :

1, 2 стадии: пациенты обычно живут до двух лет;
3, 4 стадии рака сердца ‒ средняя продолжительность жизни составляет менее одного года, несмотря на удаление первичной опухоли, последующее облучение и химиотерапию.

Липосаркома :

Средняя продолжительность жизни при сердечной становит от 6 до 8 месяцев.

Первичный злокачественный рак сердца ‒ очень редкое заболевание, но распознание симптомов на ранних стадиях позволяет продлить жизнь человека.

Раковые заболевания встречаются повсеместно. Если бы люди Средних веков хорошо разбирались в онкологии, и понимали, что такое рак и насколько он опасен, они бы называли «Бич божий» не Аттилу (правда, жил он раньше) и не чуму, а это заболевание. И действительно, онкологические заболевания встречаются очень часто, рак есть практически всего - мозга, печени, груди, костей, крови, кожи, сердца. Подождите-ка… рак сердца? Разве такое возможно?

Если вы не врач или специалист смежной с медициной специальности, то вы вряд ли слышали о раке сердца. Но это вовсе не означает, что этой проблемы нет. Она есть, но встречается очень редко. По статистике Клиники Мейо (Mayo Clinic), к ним попадает один пациент примерно раз в год с этим заболеванием. А клиника эта вовсе не маленькая - это один из крупнейших частных медицинских центров мира. Так что же такое рак сердца, и стоит ли бояться еще и его?

Нет, можно не бояться. Подавляющее большинство случаев рака сердечной мышцы - это так называемый вторичный рак. Вторичные опухоли сердца развиваются из-за метастазов рака других органов (раковые заболевания почек, желудка, молочной железы, щитовидной железы, легких). В этом случае раковые клетки поражают сначала какой-то другой орган (например, легкие) и уже в тяжелой стадии болезни может начать развиваться и рак сердца.

Единственным типом первичных злокачественных опухолей сердца являются саркомы. К данной группе относятся:

ангиосаркома - развивается из клеток кровеносных и лимфатических сосудов
фибросаркома - берет своё начало из клеток мягких тканей
липосаркома - развивается из клеток мезинхимы
рабдомиосаркома - берет своё начало из клеток поперечно-полосатой мускулатуры

Медики и учёные выделяют следующие факторы риска развития опухолей сердца:

метастазы рака других органов (является причиной злокачественных опухолей сердца в большинстве случаев)
инфекционные заболевания
курение и чрезмерное употребление алкоголя
токсические воздействия на организм
чрезмерный избыточный вес

Симптоматика очень похожа на другие заболевания:

повышенная температура
общая слабость организма
боль в области груди
нарушения сердечного ритма
признаки хронической сердечной недостаточности
сердечная блокада
высыпь на коже
отдышка
лихорадка
признаки тахикардии

Но вернемся к сути разговора. Почему сердце так редко поражают раковые клетки? Дело в в самой структуре сердечной мышцы, и в очень быстром обмене веществ. Сердце состоит из миоцитов сердечной мышцы, и это особенные клетки. Миоциты представляют собой длинные, вытянутые клетки, развивающиеся из клеток-предшественников - миобластов. Существует несколько типов миоцитов: миоциты сердечной мышцы (кардиомиоциты), скелетной и гладкой мускулатуры. Каждый из этих типов обладает особыми свойствами. Например, кардиомиоциты, помимо прочего, генерируют электрические импульсы, задающие сердечный ритм.

Миоциты сердечной мышцы формируют этот орган целиком и довольно рано выходят из обычного для клеток жизненного цикла, прекращая делиться. После этого рост сердца обусловлен только увеличением в размере клеток, а не их делением. В этом и отличие миоцитов от клеток других клеток, например, клеток эпителия, которые начинают делиться в случае необходимости.

Рак, собственно говоря, это нерегулируемая клеточная пролиферация (разрастание ткани организма путём размножения клеток делением). Распространенной причиной появления раковой опухоли являются генетические мутации, которые накапливаются в клетках с течением времени и иногда приводят к началу неконтролируемого процесса деления клеток. В свою очередь, это приводит к формированию опухоли, которая увеличивается в размере, пускает метастазы в другие ткани и другие органы. В последней стадии раковые клетки распространяются по всему организму, становясь причиной хаотического деления клеток многих органов и тканей.

Но миоциты сердечной мышцы, как мы уже знаем, прекращают делиться очень рано. Также они теряют свою способность синтезировать ДНК, именно поэтому такие клетки не воспроизводят себе подобных. А поскольку этот процесс невозможен, то и раковые клетки не слишком опасны для сердца.

В США рак - вторая по значимости причина смерти человека. Но среди сотен тысяч летальных случаев среди пациентов онкологических клиник рак сердца встречается только у малой толики - десятков пациентов (не сотен и не тысяч).

Но неумение клеток сердца делиться является, с одной стороны, настоящим подарком для человека. С другой - проклятием. По этой же причине, неспособность миоцитов сердечной мышцы участвовать в нормальном клеточном цикле, сердечно-сосудистые заболевания убивают больше людей, чем рак. Если в сердце блокируется какой-то участок, то в него не поступает кислород и питательные вещества, определенная часть ткани просто умирает. И вместо того, чтобы мышца восстановилась путем деления клеток, она рубцуется. Сердцу приходится работать активнее, чтобы обеспечить кровоснабжение в обычном режиме, но с меньшей «рабочей площадью» поверхности. В итоге снова проблема - случается новый приступ, новый рубец. И так далее, до самой смерти человека.

Поэтому механизм, который предотвращает неконтролируемое деление клеток сердечной мышцы, одновременно является причиной многих заболеваний сердца. Это одновременно и хорошо, и плохо. И сделать ничего нельзя - такие уж мы, люди.

Категории

Выбор редакции