Почему в моче кишечная палочка. Какой должна быть норма? О чем свидетельствует наличие бактерии Еscherichia coli в моче

Кишечная палочка (вернее, бактерия вида Escherichia Coli) всегда присутствует в организме человека, обитая в нижних отделах кишечника.

В этой среде ее безвредные штаммы являются представителями нормальной микрофлоры, участвуя в процессе пищеварения и образования витамина К. Чрезмерное размножение в кишечнике E.Coli сдерживают лактобактерии и бифидобактерии. Если баланс между представителями микрофлоры не нарушен, кишечник функционирует нормально.

Но если кишечная палочка попадает в среду, где есть питательные вещества и нет естественных конкурентов, она способна развиваться бурно и бесконтрольно.

Кишечная палочка может поселиться в мочевыделительной системе человека и вызывать воспалительные процессы. Так, цистит (воспаление мочевого пузыря) инфекционной этиологии в большинстве случаев (до 95%) вызывает именно кишечная палочка.

Как попадает кишечная палочка в мочевыводящие пути

Прежде всего, из прямой кишки при недостаточной гигиене или неправильном подмывании сзади вперед. Это наиболее частый путь заражения у девочек и женщин, которому способствует близость расположения сфинктера анального отверстия и отверстия уретры, короткий мочеиспускательный канал. Этим обстоятельством объясняется большая распространенность инфекционного цистита, вызванного E.Coli, у девочек и женщин.
Кишечная палочка живет не только в кишечнике человека, но и в кишечниках теплокровных животных и птиц. Она может долго сохранять жизнеспособность в окружающей среде, в том числе в почве и водоемах, являясь индикатором их фекального загрязнения. Так что купание в грязном водоеме или прикосновение к гениталиям загрязненными землей или навозом руками тоже может быть источником инфицирования.
Практически неизбежно инфицирование мочеиспускательного канала у мужчин, практикующих незащищенный анальный секс; следующий этап – мужчина заносит кишечную палочку во влагалище партнерши, где бактерия размножается и распространяется в близлежащий мочеиспускательный канал.

Предрасполагающие факторы наличия бактерии

Попав в мочевые пути, бактерия не обязательно закрепляется там. Она смывается потоком мочи (которая имеет некоторые бактерицидные свойства). Но при наличии предрасполагающих факторов бактерия может поселиться в слизистой мочеиспускательного канала и восходящим путем попасть в мочевой пузырь . Такими факторами могут быть:

застой мочи, связанный с мочекаменной болезнью;
застой мочи, вызываемый аденомой предстательной железы (у мужчин);
редкое опорожнение мочевого пузыря, когда человек не имеет возможности вовремя сходить в туалет;
сдавливание мочевого пузыря у беременных;
изменение химического состава и кислотно – щелочного баланса мочи при заболеваниях почек и сахарном диабете;
инфицирование мочевых путей другими микроорганизмами (в том числе передающимися половым путем), что снижает естественные защитные свойства слизистой оболочки;
повреждение клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при химиотерапии раковых заболеваний (цитостатики подавляют обновление эпителия всех слизистых оболочек организма);
дегенеративные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии рака близлежащих органов;
иммунодефицитные состояния, вызванные другими заболеваниями, недостаточным питанием, авитаминозом;
снижение местного иммунитета при местном переохлаждении.

Надо отметить, что при хорошем иммунитете кишечная палочка может некоторое время обитать в мочевыделительной системе, не вызывая симптомов воспаления. Бактерия E.Coli нередко обнаруживается в моче при ее анализе (хотя в норме ее там быть не должно).

При отсутствии симптомов воспаления и если количество палочек не превышает 10 5 в 1 мл мочи, специальное лечение не проводится. В этом случае нельзя также исключить неправильный сбор мочи для анализа.

Но если пациент обратился за медицинской помощью в связи с симптомами цистита (частые позывы к мочеиспусканию, боль в процессе мочеиспускания и после него, постоянная тянущая боль в надлобковой области, появление в моче крови или слизи), концентрация E.Coli более 10 2 в мл мочи с большой вероятностью предполагает, что воспаление спровоцировано именно кишечной палочкой.

Как избавиться от кишечной палочки в мочевом пузыре

Если небольшая концентрация кишечной палочки присутствует в мочевом пузыре, не вызывая воспаления, человек скорее всего об этом не узнает. В большинстве случаев речь идет о том, как вылечить цистит, вызванный бактерией Escherichia Coli.

Лечение цистита, вызванного размножением кишечной палочки в мочевом пузыре, обычно заключается в приеме антибиотиков. Следует отметить, что кишечная палочка легко образует новые штаммы, в том числе и резистентные к ранее успешно применяемым антибиотикам. Обычно врач назначает антибиотик широкого спектра эмпирически, но если лечение не дает ожидаемого эффекта, оно должно быть скорректировано с учетом антибиотикограммы – пробы бактериального посева мочи на чувствительность возбудителя к разным антибиотикам. В настоящее время актуальными считаются Монурал (Фосфомицин), фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин), аминогликозиды (гентамицин), производные нитрофурана (нифурател, фуразолидон), пенициллины (амоксициллин). Все антибиотики имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому выбор антибиотика и его дозировка определяется врачом. С особой осторожностью антибиотики назначают детям, беременным и при кормлении грудью.

Острая форма цистита обычно излечивается коротким курсом антибиотиков. Хронический цистит требует длительного приема антибиотиков, которые в данном случае влияют не только на кишечную палочку в мочевом пузыре, но и на кишечную палочку, обитающую в нижних отделах кишечника и являющуюся представителем нормальной микрофлоры кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза кишечника, назначают пробиотики: Хилак Форте, Бификол, Колибактерин, содержащие специально подобранные штаммы E.Coli.

При цистите важно много пить – компоты, морсы, отвары лекарственных трав (толокнянка, лист брусники, шиповник, зверобой). Из рациона на время болезни нужно исключить соленые, острые блюда, копчености, не употреблять алкоголь.

Профилактика

Профилактикой инфицирования мочеиспускательного канала и заноса кишечной палочки в мочевой пузырь прежде всего является строгое соблюдение личной гигиены. Женщинам и девочкам желательно мыть область сфинктера прямой кишки после каждой дефекации, правильно (спереди назад) подмываться. При недостаточной гигиене ануса ношение стрингов тоже может способствовать занесению кишечной палочки в область гениталий.

Незащищенный анальный секс недопустим – кишечная палочка это, пожалуй, самый невинный микроорганизм из тех, которыми легко инфицироваться подобным путем.

Следует избегать переохлаждений, в том числе местных переохлаждений тазовой области, не сидеть на холодных поверхностях, в холодную погоду носить теплые брюки или колготки.

Важно вовремя посещать туалет, не допуская застоя мочи.

При появлении признаков цистита необходимо обращаться к врачу, не заниматься самолечением, которое в большинстве случаев переводит острую форму цистита в хроническую.

Множество микроорганизмов, живущих в окружающей среде, заселяет и организм человека. Одни из них являются безвредными и даже полезными, а другие в определенных количествах приводят к появлению заболеваний. Есть и такие, которые, являясь изначально полезными «обитателями» желудочно-кишечного тракта, при изменении условий в нем становятся патогенными, то есть способными вызвать развитие патологического процесса. Поэтому такие микроорганизмы именуются условно-патогенными. К их числу относятся практически все представители семейства Энтеробактерий, в которое входят кишечные палочки (Эшерихия коли), протеи, цитробактеры, клебсиеллы. Из семейства стафилококков условно-патогенными являются только негемолитические виды, а Staphylococcus haemolyticus, способных растворять эритроциты, в организме быть не должно.

Роль кишечной палочки в организме

Подавляющая часть всех штаммов кишечной палочки не приносит организму человека вреда. Они сосуществуют вместе, на пользу себе и друг другу. Так, бактерии, постоянно живущие, к примеру, в кишечнике, получают от человека комфортную температуру и влажность, защиту от ультрафиолетовых лучей и прямого кислорода. Со своей стороны, они обеспечивают человеческий организм некоторыми витаминами (К, группы В) и жирными кислотами, участвуя в их синтезе, расщепляют альбумины, метаболизируют билирубин, холестерин и желчные кислоты, а также борются с патогенными бактериями и выживают их со своей территории.

При определенных условиях эти бактерии становятся болезнетворными

Кишечник является главной средой, где могут обитать условно-патогенные штаммы Эшерихия коли, их норма составляет 106-108 КОЕ/г. Это количество микрофлоры данного вида появляется у грудничка уже в первые часы после рождения и сохраняется таким всю жизнь. Но встречаются различные ситуации, когда нормальное содержание кишечной палочки снижается, что приводит к заселению освободившегося пространства болезнетворными микробами, или резко повышается, сменяясь патогенными штаммами этого же вида бактерий.

К таким неблагоприятным факторам, значительно снижающим уровень иммунитета и ведущим к бактериальному дисбалансу, можно отнести:

частые вирусные заболевания;
несостоятельность лимфатической системы у маленьких детей;
нервные и физические перегрузки;
наличие возрастных изменений в работе внутренних органов;
длительное употребление алкоголя, табака, наркотиков.

В результате в кишечнике может начаться дисбиоз и дисбактериоз, и патогенная кишечная палочка начнет искать для себя новые биологические среды для обитания. Одними из таких «обиталищ» становятся мочевыделительные органы, и подтверждением этому является появление такого показателя, как кишечная палочка в моче.

Дисбактериоз означает нарушение баланса различных микроорганизмов

Каким образом происходит обнаружение микроорганизмов

Если органы мочевыделительной системы здоровы и не поражены патологическим процессом, то моча не должна содержать никаких микроорганизмов. То есть, в норме урина человека является стерильной. Обнаружение кишечной палочки в моче может произойти случайно, при диспансерном или плановом обследовании человека. Как правило, это возможно в тех довольно редких случаях, когда клиническая симптоматика патологии минимальна, и человек не обращается за врачебной помощью.

Но в большинстве случаев выявление патогенной микрофлоры происходит, когда пациент предъявляет определенные жалобы на состояние мочевыделительных органов и направляется врачом на лабораторное обследование. Кишечная палочка в моче у ребенка или взрослого обнаруживается как при общем исследовании, так и при бакпосеве, то есть в результате микробиологического исследования урины.

Первичное выявление бактерий происходит в общем анализе мочи

При общем анализе мочи, наряду с определением многих других показателей, лаборант, посредством микроскопического способа (через микроскоп), может обнаружить в образце и различные микроорганизмы. Их количество указывается с помощью знака «плюс», одним, двумя или тремя. Также он может визуально определить и вид микрофлоры. Но более детально и точно констатация вида и рода возбудителя, в частности, кишечной палочки в моче, происходит при микробиологическом способе исследования.

В ходе этого исследования образец мочи помещается в чашки Петри на питательные среды и выдерживается в комфортных для микроорганизмов условиях несколько дней. Уже на вторые сутки в начинается формирование колоний, у которых форма, размер и другие характеристики строго соответствуют виду бактерий. Так, на среде из мясопептонного агара кишечная палочка формирует колонии серо-голубого оттенка, почти прозрачные, на среде Эндо колонии выглядят как плоские образования красного цвета.

Внешний вид колоний может многое рассказать специалисту

При микробиологическом способе можно не только уточнить принадлежность микроорганизмов, обнаруженных в моче, но и осуществить исследование их чувствительности к антибактериальным препаратам. Для этого в разные части колоний помещаются ватные диски, пропитанные определенным антибиотиком. Через некоторое время, оценив степень разрушения колонии или замедление ее роста, можно установить, какой препарат будет максимально эффективен в терапии.

Чтобы результаты общего анализа мочи или ее микробиологического исследования оказались достоверными, очень важно соблюдать правила сбора урины. Они следующие:

перед забором урины необходимо тщательно промыть промежность, особенно у женщин;
применять только чистую высушенную посуду, а лучше специальные стерильные емкости для взрослых и детей, продающиеся в аптеках;
перед сбором мочи тщательно вымыть руки с мылом;
берется только средняя порция урины, начальная и конечная порции исключаются;
сразу после сбора мочи емкость закрывается крышкой и доставляется в лабораторию, но можно несколько часов хранить урину и в холодильнике.

При сборе мочи нельзя забывать об определенных правилах

Получение лечащим врачом данных о наличии Эшерихии коли в моче может очень помочь в диагностике патологии, определении ее формы и дальнейшего прогноза. Кроме того, результаты теста на чувствительность к антибиотикам необходимы, чтобы определиться, как лечить патологию грамотно и эффективно.

О чем свидетельствует наличие бактерии Еscherichia coli в моче

Обнаружение бактерий в урине происходит при дополнительном лабораторном обследовании и является ценным диагностическим признаком. Оно помогает врачу подтвердить инфекционную природу заболевания, которое он подозревает у пациента, и назначить адекватную терапию, учитывающую вид возбудителя.

Выделение микроорганизмов с мочой может происходить, если они оказались в любом отделе мочевыделительной системы. Проникновение патогенных штаммов происходит несколькими путями:

при несоблюдении гигиенических правил, в результате чего микроорганизмы из области заднего прохода могут переместиться во влагалище и мочеиспускательный канал;
распространение инфекции с воспаленной слизистой оболочки вульвы или влагалища;
восходящим путем в верхние отделы мочевых каналов;
гематогенным путем, то есть по кровеносной системе;
лимфогенным путем, по лимфатическим сосудам.

Значимость этих способов появления бактерий в мочевыделительной системе различна и зависит от пола, возраста, фонового состояния организма пациента. Так, кишечная палочка в мочевом пузыре чаще всего оказывается именно восходящим путем, заболевания почек развиваются также при сочетании восходящего и гематогенного путей, а уретрит в большинстве случаев может быть связан с половыми инфекциями.

Причиной острого цистита часто становится кишечная палочка

Кроме того, существуют и неблагоприятные факторы, которые способствуют задержке мочи в почках или мочевом пузыре. Это всевозможные стриктуры, стенозы, извитость мочеточника, а также состояние беременности, при которой увеличенная матка давит на мочевой пузырь. В результате нервно-рефлекторная возбудимость пузыря повышается, что ослабляет местный иммунитет и позволяет бактериям прочно обосноваться в слизистой оболочке.

Выявление Эшерихии коли является дополнительным диагностическим критерием, так как основное внимание доктора уделяется характеру предъявляемых пациентом жалоб и клинической картине заболевания. Патогенные микроорганизмы могут выделяться с мочой при воспалительных процессах, которые локализуются в почках (пиелонефрит), в мочевом пузыре (цистит), в мочеиспускательном канале (уретрит). Степень бактериурии может зависеть как от тяжести процесса, обусловленной отчасти количеством внедрившихся патогенных микробов, так и от его остроты.

Обычно при острой форме воспаления кишечная палочка массированно поражает орган, в больших количествах попадает в мочевые каналы и выделяется с мочой. При хроническом течении заболевания степень бактериурии снижается. На это также влияет и оказываемое антибактериальное лечение.

Точно определить нозологию врач может на основании анализа клинических симптомов патологии, выявление Эшерихии коли лишь подтверждает инфекционную природу патологического процесса в органе. Так, пиелонефрит характеризуется сильным болевым синдромом в пояснице, дизурическими нарушениями, изменением состава мочи. Цистит или уретрит также проявляются определенными комплексами клинических симптомов.

Жизнедеятельность микробов в организме человека вызывает появление интоксикационного синдрома

Следует отметить, что причиной возникновения синдрома интоксикации при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей является негативное воздействие на организм именно патогенных микроорганизмов, в частности, Эшерихии коли. Повышение температуры тела, головная боль, отсутствие аппетита, вялость и апатия – это следствия влияния бактериальных токсинов и пирогенных веществ, продуцируемых микрофлорой, на головной мозг человека.

Как избавиться от бактерий в моче

Ликвидировать патологические симптомы, кишечную палочку в моче и улучшить состояние пациента можно, точно диагностировав заболевание. В зависимости от того, какой отдел мочевыделительной системы поражен, и какую форму и течение имеет воспалительный процесс, происходит назначение соответствующих лекарственных средств.

Лечение обнаруженной кишечной палочки в моче означает воздействие на весь воспалительный процесс, ускорение восстановления поврежденной слизистой оболочки, укрепление защитных сил организма, купирование болевого и интоксикационного синдромов. Поэтому для медикаментозного лечения используются средства следующих групп:

антибактериальные препараты;
уросептические препараты;
обезболивающие и жаропонижающие средства;
общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Монурал убивает бактерии за один прием

Лечение антибиотиками кишечной палочки в моче по праву находится на первом месте в схеме терапии. Именно этиотропное лечение, то есть направленное на возбудителя воспаления, способно купировать и все остальные проявления болезни. Остальные медикаментозные средства дополняют и закрепляют этот эффект. Поэтому после диагностики патологии очень важно выбрать правильный антибиотик.

Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, например, производным пенициллина (Амоксиклав, Ампициллин), фторхинолонам (Нолицин), используются и традиционные нитрофурановые средства (Фурагин, Фурадонин). Но самым лучшим урологическим антибиотиком на сегодняшний день является Монурал, или фосфомицин. Однократное использование дозы в 2 или 3 грамма, что зависит от возраста больного, способно окончательно очистить мочевые каналы от возбудителей, попутно избавив пациента и от других симптомов болезни.

Выявление Эшерихии коли в моче в любых количествах является неблагоприятным признаком. Оно говорит о наличии инфекционного заболевания мочевыводящих путей и требует незамедлительного лечения.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "кишечная палочка в моче лечение" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: кишечная палочка в моче лечение

2016-01-26 11:50:49

Спрашивает Лиля :

Добрый день. Беременность 8-ая неделя. в моче обнаружена кишечная палочка. чем это опасно? Врач назначила Аугментин 1 таблетка 2 раза в день. не вредно ли это плоду? и есть ли какие-либо методы народной медицины по лечению кишечной палочки в моче. В целом состояние удовлетворительное. Тошнота есть, живот болит почти каждый день, вздутие живота, стул регулярный. Заранее спасибо за ответ!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Лиля! Народными методами кишечная палочка не лечится, антибиотик назначен правильно и этого пути следует придерживаться. Самолечением, тем более при беременности, заниматься недопустимо.

2011-09-12 09:36:35

Спрашивает Светлана :

2 года пытаюсь пролечить кишечную палочку в моче и цервикальном канале(3 вида палочек: стрептококк, энтерококк, ешерели коли), после лечения(с чувствительностью на антибиотики, комплексное, уколы) одна палочка замещает другую, замкнутый круг.На всём этом фоне цистит постоянно. Есть ли у меня шансы после 7 курсов с антибиотиками?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Светлана! В данном случае от антибактериальной терапии может быть больше вреда, чем пользы. Дисбактериоз (а это именно дисбактериоз) лечится методом замещения и восстановления нормальной микрофлоры при обязательной коррекции иммунологических нарушений, приведших к нарушению состава микрофлоры. Берегите здоровье!

2010-11-13 07:54:53

Спрашивает Ирина :

Добры день! в прошлом году был выкидыш на 8 неделе. поставили диагноз - Тонсоплазмоз, который мы успешно вылечили. врач попросил сдать бакпосев мочи и обнаружилась кишечная палочка в моче. скажите пожалуйста, на сколько она опасна при беременности, какой курс лечения, длительность и можно ли ее убрать без антибиотиков?

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Добрый день. Кишечная палочка лечится антибитиком по бакпосеву. Так что пусть вам врач назначит и при том что антибиотик нужно применять только после 12 нед и только разрешённый при беременности.

2010-01-25 12:24:38

Спрашивает МАРИНА :

Здравствуйте!В марте 2009 года переболела гнойной ангиной с лечением антибиотиком Аугументин - 8 дней. Через две недели - болезненное мочеиспускание с примесью крови.По результатам узи(хронический цистит) и анализам мочи и крови врач уролог назначил Монурал, Гатибакт - 8 дней, фурамаг по 1т-3р/д 10 дней, почечный сбор.Лечение убрало лишь острую боль.Обратилась к гинекологу.В мазках обнаружили-герпес и уреоплазму.Пролечила Вильпрофеном-8 дней, Миратин -8 дней в/в, иммунофан, микожинакс, протефлазид +обработки влагалища перекисью водорода, октенисептом, йодом.Дискомфорт в мочевом продолжался.Гинеколог сказала, что нужен бакпосев мочи.Обнаружили энтеррокок фикалес 10 в 7 степ. Еще течении года я по антибиотикограмме пропила Норфлоксацин, ципролет, еще фурамаг, фурадонин, травяные сборы.Итого 5 антибиотиков за 1 год,кучу уросептиков, а результатов никаких.По последним анализам нечипоренко Л-750, Э-1000, Ц-0.Общ.ан. мочи- прозр, сл.кислая, белок н/о, ацетон+,эп.пл-0-2 в п.з,Л-2-8 в п.з, оксалаты.В почечном комплексе увеличен креатинин - 112,8 при норме до 106. По результатам узи:стенки мочевого не уплотнены, не утолщены, внутренние контуры ровные, четкие. просвет-мелкодисперсные включения.По узи почек - возможное удвоение правой почки (это я так понимаю врожденная аномалия и я уже раз 7 за свою жизнь делала узи - ничего подобного не было)Цистоскопия-признаки гимморогического цистита.Детский врач нефролог у которого я параллельно лечила ребенка(с той же кишечной палочкой в моче что и у меня) сказала, что можно пропить Аттоксил-10 дней по 2г-3 р в/д.Уролог - хирург предложил лечь в стационар - 1 антибиотик проколоть, другой пропить, промывать мочевой пузырь (хотя сам не отрицал что можно занести еще инфекцию) и физ процедуры. И как он сказал: "может быть поможет"!!! Сил больше нет. Меня постоянно беспокоит дискомфорт и жуткие обострения особенно после полового акта.Хочу добавить главное.У меня уже 3,5 года хронический кандидоз -который после антибиотиков и цитостатиков уже просто не прекращается.Скажите пожалуйста может ли кандидоз быть причиной хронического цистита и не поддаваться лечению из-за него?Можно ли вылечиться без антибиотиков? у меня иммунитет и так сильно снижен.

Скажите пожалуйста сколько

Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич :

Добрій день.Кандидоз может быть причиной таких изменений как у Вас, поскольку лечение таким количеством антибактериальных препаратов не проходить просто так. Думаю что уролог прав - Вам лучше пролечиться стационарно, инстиляциями мочевого пузыря (при правильном выполнении никакой дополнительной инфекции Вы не получите), кроме этого добавить физпроцедуры, и, конечно, лекарства.

2008-01-24 22:23:28

Спрашивает Ира :

Здравствуйте! У меня была обнаружена уреаплазма. Врач гинеколог сказала сделать DUO с антибиотикограммой для назначения лечения - результаты Обнаружена (> 10^4 CCU/мл), До этих анализов осеннью я попала в больницу с острым пиелонефритом, бакпосев МОЧИ показал тогда наличие кишечной палочки Escherichia coli. Кололи антибиотики 2 раза в день 9 дней и выписали с больницы. Потом я сдавала бакпосев мазка на микрофлору с анитибиотикограммой и тут снова вылезла эта кишечная палочка Escherichia coli - 10^3, То есть получаеться, что окончательно кишечную палочку я не вылечила. Теперь вопросы: Правильно бы было бы лечить уреаплзаму вместе кишечной палочкой? И какому лечению отдать предпочтение? Что все таки вызвало пиелонефрит? Уреаплазма или кишечная палочка? Сейчас страдаю уретритом, который создает конкретный дискомфорт и честно говоря уже замучалась... Возможно ли что уреаплазма вызвала пиелонефрит, а не кишечная палачка?? Что мне лечить? Заранее спасибо!

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте! Теперь ответы. Нет, не правильно. Уреаплазма вообще не требует лечения, а применение антибиотиков ранее и в будущем в Вашем случае просто противопоказано. Все Ваши заболевания вызваны бактериями кишечной группы, а кишечная палочка – лишь одна из них.

2016-03-17 14:19:35

Спрашивает Анна :

Добрый день нашли в мазке стафилоккок 10 4,1. В моче Стафилоккок 10 в 3 степени, кишечная палочка 10 в 1 степени. Поставлен диагноз дизбиоз. Было проведено лечение антибиотиками Левофлоксацин, назначены свечи гепферон, витамины, пробиотики вагилак и другие. В чем причина? почему лечение не помогает? и нужно ли подовому партнеру проходить лечение?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Анна! При дисбиозе влагалища антибиотикотерапия не назначается, т.к. она еще более обостряет дисбактериоз. Вам достаточно применения пробиотиков. Половому партнеру лечения не требуется.

2016-02-10 00:59:11

Спрашивает Катя :

Здравствуйте, я начала встречаться с молодым человеком (24 года). Четыре года назад он лечился антибиотиками от уретрита, вызванного устойчивым штаммом кишечной палочки (E.coli). Пролечился успешно. Несколько месяцев назад опять заболел уретритом, нашли E.coli в моче. Опять пропил курс антибиотиков (в обоих случаях антибиотики назначал врач). Никаких анализов по окончанию лечения не делал, сейчас вроде чувствует себя хорошо. Возможна ли передача бактерии от него ко мне во время полового акта? Меня настораживает, что не все бактерии могли погибнуть от антибиотика. Какие болезни потенциально может вызвать E.coli у женщин в случае передачи? Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна :

Здравствуйте,Катя! Существует много разновидностей кишечной палочки (КП). Обычно для кишечника присутствие КП это норма. Благодаря КП образуется витамин К. КП препятствует размножению вредных микробов в кишечнике. Но некоторые ее разновидности патогены и вызывают различные заболевания. Например, цистит, аднексит (воспаление придатков), пиелонефрит, диарею. Даже могут вызывать воспаление легких, а у новорожденных - менингит. Чтобы КП не привела к различным заболеваниям необходимо следить за состоянием кишечника и всего желудочно-кишечного тракта, особенно, печени и желчного пузыря. Кроме того, во время лечения антибиотиками, необходимо применять лакто и бифидобактерии, чтобы не нарушать микрофлору кишечника. И еще совет для Вашего друга! Пусть сдаст на все инфекции,передающиеся половым путем, возможно дело не только в кишечной палочке. С уважением, Каринэ Эдуардовна

2014-04-13 18:21:40

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте! У меня 23 неделя беременности. Бак. посев из влагалища показал присутствие кишечной палочки 10в5 и золотистого стафилококка 10в5. Причем Кишечная палачка раннее (на 18 неделе) обнаруживалась в моче и была пролечена недельным курсом ампициллина 1тХ4р.д.
Гинеколог исходя из анализа на чувствительность к антибиотикам прописал пить снова антибиотики:
сначала хемомицин (1день 4т.,2-5день по 1тХ2р.д)от золотистого стафилококка,затем опять ампицаллин (7дней 1тХ4р.д.) от кишечной палочки.
P.S. из симптомов были обильные выделения из влагалища желтого цвета с неприятным запахом похожим на нашатырь
Вопрос:
1) подскажите пожалуйста корректен ли такой курс лечения? на сколько опасен хемомицин на таком сроке для плода
2) корректно ли что гинеколог назначает ампацилин второй раз от одной и той же бактерии
3) неопасно ли последовательно пить два разных антибиотика, учитывая что хемомицин довольно долго выводится из организма
4) курс лечения я уже начала, но на будущее хотела бы понимать, есть ли альтернатива этому курсу с использованием не антибиотиков, например бактериофагов, или после лечения антибитиками помогут только более сильные антибиотики?
очень боюсь повторных рецедивов. возможно есть способы их избежать?

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Виктория.
Вам необходимо совместное лечение толковых и ответственных акушер-гинеколога и инфекциониста. Описанный Вами план лечения вызывает некоторые сомнения.
С уважением, Ю.Сухов.

2014-01-06 16:51:59

Спрашивает Алла :

Здравствуйте! У меня 14 неделя беременности. В начале беременности был цистит, пропила канефрон 3 месяца. Но сегодня была на узи почек и мне сказали, что цистит остался и нужно его долечить. Еще и кашель больше недели уже. В больнице послушали, все нормально, хрипов нет. По результатам бакпосева мочи найден Streptococcus agalactiae 10"3, в мазке нашлась кишечная палочка. Врач прописала Аксеф. Но я боюсь пить, не опасен ли этот антибиотик на таком сроке? Врач настаивает на срочном лечении до формирования плаценты. Может ли стрептококк быть причиной и кашля? Как повлияет антибиотик на ребеночка?

В норме урина не должна содержать бактерий. Но иногда результат анализа мочи показывает наличие кишечной палочки. Ее появление связано с неправильным сбором материала или воспалением - уточнить причину поможет повторное дополнительное обследование.

Когда возникает боль во время посещения туалета, причиной неприятности могут быть разные возбудители, в том числе кишечная палочка в моче. Это условно патогенный микроб, и понятия «норма» в урине для него не существует.

Откуда берется возбудитель

Кишечная палочка относится к специфическим микроорганизмам, заселяющим кишечник. Она выделяет витамин К, который участвует в кроветворении. Микроб помогает синтезировать витамины группы В, занимается “переработкой” жирных кислот, билирубина и холестерина.

В мочу кишечная палочка может попасть при нескольких условиях. Причины бывают случайными, то есть связанными с неправильной подготовкой к сдаче анализа, использованием нестерильного контейнера для сбора. Занятие анальным сексом накануне исследования тоже провоцирует попадание микробов в урину. В первом случае при подмывании бактерии с анального отверстия смываются в исследуемую порцию мочи. Такая ситуация чаще встречается у женщин. Во втором случае бактерии попадают на наружные половые органы во время секса.

Кишечная палочка в моче у ребенка – частое явление, поскольку не все родители придерживаются правил ухода за половыми органами малыша.

Есть и другие причины возникновения неспецифической флоры:

беременность;
постоянное несоблюдение правил личной гигиены;
воспалительные заболевания почек;
цистит и воспаление мочеточника;
анатомически близкое расположение уретры и анального отверстия.

Появление микроба обусловлено снижением иммунитета. Именно поэтому мазок беременных женщин нередко показывает нарушение микрофлоры. Опасность появления кишечной палочки связана с тем, что повышается риск заражения плода и преждевременных родов.

Другими факторами снижения иммунитета являются частые инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем и сигаретами, переутомление, вызванное нервными и физическими перегрузками.

Есть патологии почек, связанные с появлением кишечной палочки. Это пиело- и гломерулонефрит. Попадание кишечной палочки в мочу может быть признаком специфического воспаления любого органа выделительной системы.

Возбудитель определяется при общем исследовании мочи. Если анализ выявляет бактерию, то посев позволяет идентифицировать ее тип.

Способы передачи

Передача возбудителя происходит разными путями. Источник заражения – больной человек или носитель кишечной палочки. Существует несколько типов возбудителя, поэтому и “заразность” бактерий разная. Инкубационный период при попадании кишечной палочки внутрь организма составляет около 24 часов.

Основной способ передачи возбудителя – фекально-оральный. Кишечная палочка попадает в воду, ее употребляет человек и заболевает. Бактерия может сохраняться на предметах обихода и продуктах питания. При недостаточной гигиене рук палочка попадает в организм, задерживается в выделительной системе и ЖКТ, вызывая воспаление.

Второй способ передачи – гематогенный. Возбудитель с током крови разносится по различным органам, из-за чего развивается нисходящий тип заражения, начинающийся с поражения почек.

У ребенка симптомы инфекции являются результатом плохой гигиены рук. Чаще всего палочка распространяется в детских дошкольных учреждениях и педиатрических отделениях больниц.

Симптомы

Иногда возбудителя выявляют при обследовании. Но чаще всего размножение кишечной палочки проявляется такими симптомами:

жжение в области уретры;
боль при мочеиспускании;
нарушение оттока мочи;
изменение цвета, неприятный запах биоматериала;
примеси гноя или крови;
повышение температуры;
слабость, недомогание;
боль внизу живота или в пояснице.

Симптомы поражения мочевыводящих путей неспецифичны. Патологический процесс в мочевом пузыре нарушает отток урины и вызывает сопутствующие признаки цистита.

У грудничка выяснить причину недомогания бывает сложно. Ребенок беспокойный, кричит без видимых причин. При обращении в поликлинику ситуацию помогает прояснить анализ.

Лечение

Если появления кишечной палочки в моче избежать не удалось, необходимо быстро справиться с патологией, пока она не распространилась дальше. Чтобы избавиться от возбудителя, не обязательно назначать антибиотики. Есть состояния, при которых следует лечить патологию другими методами.

Если причина появления палочки в выделительной системе связана с нарушениями микрофлоры, назначают средства для ее нормализации. Кишечная палочка в моче – это не норма. Но если симптомы патологии отсутствуют, лечение медикаментами не понадобится. Ведущая роль в терапии – работа собственного иммунитета. Если ему удастся самостоятельно справиться с незначительным количеством возбудителя, то не произойдет распространения инфекции.

Но чаще врачи назначают антибиотики. Их выбор зависит от возраста пациента, состояния здоровья, стадии патологического процесса. Это могут быть средства ампициллинового ряда, нитрофураны, цефалоспорины. Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, но некоторые из них нельзя назначать детям и беременным. Курс терапии длится не менее недели. Насколько успешно назначенное лечение, проверяют контрольным анализом мочи.

Чтобы освободить мочевыводящую систему от кишечной палочки, необходимо не только подавить рост бактерии. Нужно нормализовать собственную флору, помочь восстановить поврежденную стенку пострадавшего органа.

Поскольку терапия проводится фармакологическими средствами, важно защитить печень от их агрессивного воздействия. В период лечения обязательны гепатопротекторы.

Когда воспалительный процесс поражает несколько органов, необходима госпитализация.

Лечить воспаление легче, соблюдая специальную диету. Она предполагает прием большого объема жидкости. Требуется полный отказ от соли, специй и маринадов. Активировать борьбу иммунитета с бактерией можно, если включить в рацион больше кисломолочных продуктов: натуральных йогуртов, простокваши, кефира, ряженки.

Можно воспользоваться и народными средствами. Например, прием мумие на протяжении месяца позволяет избавиться от кишечной палочки. А отвар гусиной лапчатки помогает вылечить воспаление намного быстрее.

Бактерии кишечной палочки, на самом деле, являются нормальной составляющей микрофлоры организма и способствуют укреплению иммунитета и правильному функционированию пищеварительной системы. Но это справедливо лишь в том случае, когда они размножаются в соответствующей среде. Кишечная палочка в моче сигнализирует о проблемах в урогенитальной сфере и возможных воспалительных заболеваниях.

Откуда появляется кишечная палочка в посеве мочи?

Данное состояние правильно называется бактериурией и может наблюдаться как на фоне вполне безобидных факторов, так и вследствие более серьезных нарушений.

Кишечная палочка в моче – причины:

неправильный забор жидкости для анализа;
недостаточная личная гигиена;
занятия анальным сексом перед лабораторными исследованиями;
воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре и мочеточнике;

Кишечная палочка в моче - симптомы

Если определяющим фактором появления палочки является все же инфекция мочевыводящих путей, то она сопровождается такими признаками:

жжение или острая боль во время либо в конце мочеиспускания;
лихорадка, озноб;
резкий, неприятный запах мочи;
кровяные или гнойные примеси, сгустки в выделениях, слизь желтого или зеленоватого цвета;
общее недомогание;
тянущая или пояснице, ощущение тяжести;
частое, до 8-12 раз в день, мочеиспускание, неспособность терпеть позывы.

Стоит заметить, что иногда подобные инфекции протекают бессимптомно, скрыто, обычно это характерно для людей с хорошим иммунитетом. В таком случае вышеперечисленные признаки либо проявляются очень слабо, либо вообще отсутствуют.

Норма кишечной палочки в моче

При бессимптомном течении бактериурии нормальные показатели E. Coli не превышают количества 105 палочек в 1 мл мочи. Кроме того, допускается, что инфекции нет, а причиной наличия микроорганизмов является неправильный забор образцов.

Если больной обращается с характерными для воспалительного процесса жалобами, то пороговое значение нормы снижается до 104 кишечных палочек в 1 мл мочи. Также следует обратить внимание на концентрацию лейкоцитов в биологической жидкости. При подозрении на обострение цистита в сочетании с повышенной температурой тела и другими симптомами заболевания диагноз предполагает наличие не менее 102 палочек в анализах.

Кишечная палочка в моче – лечение

Бактериурия без признаков воспаления в мочевых путях не всегда требует лечения. Иногда организм в состоянии справиться с небольшой инфекцией самостоятельно посредством защитных механизмов иммунной системы.

В остальных случаях необходимо установить точную причину повышенной концентрации E. Coli в моче и, в соответствии с ней, разработать терапевтическую схему лечения. Чаще всего для подавления воспалительного процесса и остановки размножения бактерий назначается курс антибиотиков. Одновременно с этим предполагается прием гепатопротекторов, чтобы предупредить поражение тканей печени. Кроме того, сразу после антибактериальной терапии желательно восстановить микрофлору кишечника, для чего применяются различные биологически активные добавки с содержанием бифидо- и лактобацилл. Рекомендуется все время придерживаться щадящей диеты с минимальным потреблением соли и небольшим количеством суточного объема выпиваемой воды, чтобы исключить повышенную нагрузку на почки и мочевыводящие протоки.

Особо тяжелые воспалительные заболевания требуют госпитализации, а также интенсивного лечения в условиях стационара под наблюдением врача.

Категории

Выбор редакции