Что такое папиллома в груди. Признаки заболевания, способы его диагностики. Народные методы - фотогалерея

Доброкачественное новообразование в молочных протоках груди, именуемое папилломой, в 10% случаев перерождается в раковую опухоль. Научный термин, обозначающий внутрипротоковую папиллому - цистаденома. Преобладающее число цистаденом формируются в области вокруг соска, их легко травмировать, поэтому при неблагоприятных условиях в груди начинаются воспалительные процессы.

Механизм развития болезни и классификация папиллом

Нарост формируется из клеток эпителия, выстилающих молочные протоки. По своей структуре папиллома на соске напоминает кисту. После повреждения новообразование выходит через отверстие в соске наружу, если грудь в этом месте подверглась удару, возникают кровоизлияния с последующим омертвением тканей.

Заболевание вызывает вирус папилломы человека, который в латентной форме существует в организме у 30% населения планеты. При значительном снижении иммунитета и создании благоприятных условий, ВПЧ провоцирует рост внутрипротоковой папилломы. В появлении доброкачественной опухоли медики винят гормональный дисбаланс женского организма.

Как правило, внутрипротоковая папиллома молочной железы может появиться в любом возрасте: и в период полового созревания, и после климакса.

Риск возникновения цистаденомы возрастает у женщин, страдающих бесплодием, воспалением придатков, а также у пациенток, принимающих оральные гормональные контрацептивы. Гормональный дисбаланс может возникнуть:

Спровоцировать развитие внутрипротоковой бородавки может курение, поздняя первая беременность (после 30 лет), миомы матки. Не исключена вероятность передачи заболевания по наследству. Минимальный риск развития папилломы внутри молочных желез у рожавших женщин, а также у кормящих мам, у которых лактация длилась дольше 6 месяцев.

Папилломы бывают множественными или одиночными. Размер наростов колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Согласно локализации папиллом, их делят на подвиды:

Ареолярные (охватывают весь ареал соска).
Периферические (образования возникают на любом участке протока).
Центральные (расположены в соске).

Наиболее опасными и склонными к злокачественной трансформации считаются множественные папилломы на груди.

Трансформация клеток может спровоцировать внутрикистозный рак молочной железы. Заподозрить формирование новообразования довольно сложно: иногда оно растет в глубоких тканях груди, не меняя при этом ее форму.

Клиническая картина и диагностика

Специфические симптомы внутрипротоковой папилломы обнаруживаются не сразу. Наросты небольшого диаметра долгое время существуют без каких-либо признаков. По мере роста образования наблюдаются следующие признаки:

Стоит отметить, что папиллома на соске провоцирует выделение жидкости только из одной груди: той, в которой она растет.

Заболевание необходимо дифференцировать от других патологий (мастопатии, злокачественной опухоли). Чтобы диагностировать папиллярную цистаденому следует пройти визуальный осмотр у маммолога и детальное обследование молочной железы:

Для подтверждения диагноза, женщине назначается анализ крови на онкомаркеры для определения онкогенности папилломы.

Методика лечения

Поскольку невозможно контролировать новообразование такого характера, внутрипротоковая папиллома молочной железы подлежит удалению. В медицинской практике не фиксировалось случаев самопроизвольного рассасывания нароста. Пациенток пугает вероятность того, что после операции грудь будет обезображена шрамами. Но для волнения нет причин: современные методики позволяют быстро, без заметных рубцов и швов удалить папилломы. Как избавиться от папиллом хирургическим путем? Алгоритм операции стандартный:

Отзыв нашей читательницы - Марины Евстратьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о НАТУРАЛЬНОМ эффективном средстве Папилайт от бородавок и папиллом. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от папиллом и бородавок как ВНУТРИ, так и СНАРУЖИ

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через месяц: у меня исчезли папилломы. Муж за две недели избавился от бородавок на руках. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Для устранения внутрипротоковых папиллом, которые сформировались на сосках, существуют более щадящие методики - лазерная терапия или электрокоагуляция. К сожалению, в течение 3 лет после удаления папилломы могут появиться снова. Чтобы не допустить повторного развития доброкачественного образования, назначается дополнительная терапия. В нее включают:

иммуномодулирующие препараты;
противовирусные средства;
витаминные комплексы.

Никакими народными рецептами, отварами трав, новообразование не вывести, мало того, самолечение может привести к осложнениям. За молочными железами необходимо ухаживать, регулярно проводить самоосмотр. После 35 лет каждой женщине следует ежегодно проходить маммографию в целях профилактики и ранней диагностики опухолей. Женщинам, перенесшим операцию по удалению папиллярной цистаденомы, необходимо ежемесячно с 7 по 12 день цикла проводить самостоятельное обследование груди. Для этого нужно.

Эпителий выводных протоков молочной железы - благоприятная среда для развития различных сосочковидных наростов. Вызывает это заболевание папилломавирусная инфекция, проникшая в организм. Интрадуктальные или внутрипротоковые папилломы молочной железы появляются у девочек-подростков и женщин постменопаузального возраста. По мнению экспертов, гормональный баланс, вернее его нарушения, влияют на частоту возникновения папилломатоза грудной железы.

Какие факторы предрасполагают к активизации вирусной инфекции?

Главная причина многих видов кожных наростов и образований на слизистых - вирус папилломы человека (ВПЧ). Поражение молочной железы сопровождается появлением опухолей, имеющих сосочковые разрастания, покрытых эпителием. Зачастую подобные явления обусловлены изменением уровня гормонов в женском организме. Наиболее характерны эндокринные всплески для таких жизненных этапов: пубертатного, ожидания ребенка, грудного вскармливания, постменопаузы.

Нарушения гормонального баланса в теле женщины происходит и в других случаях:

при наличии фибромиомы матки, хорионэпителиомы и других опухолей;
во время стрессовых и дистрессовых ситуаций;
из-за адреногенитального синдрома;
при дисфункции яичников;
после аборта.

Важнейшим предрасполагающим фактором к росту интрадуктальной папилломы грудной железы является мастопатия (узловая, диффузная). Эта патология чаще всего выражается в расширении отдельных млечных протоков. При этом отмечается развитие в них выростов эпителия. Специалисты не исключают влияние наследственного фактора на этот процесс.

Разновидности интрадуктальных папиллом молочной железы:

по месту расположения наросты бывают:
- центральные (в зоне ареолы соска);
- периферические.

в зависимости от количества образований:
- одиночные - обычно располагаются в центральной области;
- множественные - чаще локализуются в периферических участках железы.

Последний вид в этом коротком списке - наиболее опасный с точки зрения злокачественного преобразования в рак молочной железы (внутрипротоковый, внутрикистозный).

Видео о проявлениях вируса папилломы у женщин

Симптомы и диагностика ВПЧ млечного протока

Врач-маммолог определит папиллому пальпаторно только в том случае, если она достигла крупного размера, например нескольких сантиметров, локализуется в главном протоке. Обычно привлекают внимание самой женщины выделения жидкости из соска: прозрачные, желтоватые, молочно-белые, бурые (кровянистые). Интенсивность бывает разной - от незначительной до обильной.

При первых симптомах внутрипротоковой опухоли - предракового заболевания - следует посетить врача-маммолога или гинеколога.

Одна из сложнейших проблем заключается в том, что такие разрастания легко травмируют слизистую оболочку. Повреждение опухоли ведет к ее воспалению, когда женщина чувствует слабость, у нее подниматься температура тела. Одновременно могут отмечаться локальные изменения, в частности покраснение, уплотнение, болезненность части молочной железы. Выделения в этом случае сопровождаются примесью гноя.

Нередко при пальпации обнаруживается присутствие в области ареолы уплотнения о круглой формы. Узелок может быть довольно крупного размера, а его сдавливание вызывает боль. Отмечаются также кровянистые выделения из соска.

Диагностика для уточнения диагноза «папиллома протока молочной железы»:

Дуктография или галактография - контрастная рентгенография протоков.
Получение мазков выделений из соска для цитологического теста.
Рентгенологическое исследование (маммография).
Ультразвуковое сканирование молочной железы.
Анализ крови на онкомаркеры рака груди;
Магнито-резонансная томография.

Роль и функции каждого из перечисленных методов отличаются. Так, цитологический анализ сосковых выделений дает информацию о генотипе ВПЧ (онкогенный или нет). Ультразвуковое сканирование, как и маммография, не позволяет «заглянуть» в молочные протоки, но дают картину наличия других патологий в органе.

Дуктография проводится во всех случаях, когда присутствуют выделения из соска. Этот информативный метод позволяет разобраться, в каком из молочных протоков появился нарост, то есть определить точное местоположение опухоли, ее характер. Через катетер в сосок вводят безвредное контрастное вещество, затем проводят рентгенографическое исследование.

Терапия ВПЧ млечного протока

После обнаружения опухоли лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы начинают незамедлительно. Такие новообразования практически не исчезают самостоятельно, их необходимо удалять.

Еще два веских довода для проведения оперативного вмешательства:

Опасность появления воспалительного осложнения, которое тяжело поддается лечению.
Развитие злокачественной опухоли.

Удаление новообразований в периферических участках железы выполняют методом секторальной резекции (сосок при этом сохраняют). Сама операция проводится под общим внутривенным наркозом (анестезией). При расположении папилломы молочных протоков удаляют наросты с помощью лазера или электрокоагуляции. Если опухоль малигнизируется, то иссечение дополняется специфическими видами терапии.

Народные средства почти бессильны против протоковых папиллом молочной железы, только своевременное удаление опухоли позволит избежать злокачественного перерождения.

Многие женщины беспокоятся по поводу шрамов на груди после хирургического лечения внутрипротоковой папилломы, когда проводится резекция секторов и/или области вокруг альвеолы. Врачи стараются максимально уменьшить дефект с помощью косметического шва. Профилактика рубцов зависит от состояния кожи женщины, от того, как она осуществляет уход за послеоперационным шрамом.

Вконтакте

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к доброкачественным эпителиальным образованиям. Заболевание может проявляться в молочном протоке как единичный или множественные наросты, состоящие из кистообразных пузырьков, заполненных жидкостью. Зачастую из соска при развитии патологии может интенсивно выделяться жидкость молочного, зеленого или коричневого цвета. Доброкачественное образование из-за определенных провоцирующих обстоятельств может перейти в рак, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и начать терапию.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к доброкачественным эпителиальным образованиям

Основным фактором, провоцирующим возникновение заболевания, является дисбаланс гормонального фона женщины. Патологии подвержены как совсем молодые девушки, так и представительницы слабого пола, которых уже настиг климакс. Гормональный дисбаланс может возникнуть при состояниях:

дисфункция яичников;
половое созревание;
кистообразные образования на яичниках;
частые стрессы;
неудачные аборты или самопроизвольные выкидыши;
опухолевые процессы женской репродуктивной системы;
воспаление яичников и маточных труб;
нарушение работы эндокринных желез;
неправильное применение гормональных препаратов.

Группы риска пациенток, для которых наиболее характерно образование внутрипротоковых папиллом, такие:

в первую очередь вероятно их возникновение у пациенток с наследственной предрасположенностью к опухолям;
курящие женщины;
нерожавшие девушки;
у женщин с мастопатией: при этой болезни происходит расширение молочных протоков и создаются отличные условия для возникновения эпителиальных наростов.

Внутрипротоковая папиллома (видео)

Какие симптомы?

На ранних этапах развития выявить патологию достаточно сложно. Часто она протекает без характерных признаков. Но под влиянием некоторых факторов могут наблюдаться проявления:

Наиболее распространенным симптомом при доброкачественных образованиях являются выделения из соска белого, желтого, бурого цвета с примесью крови. Выделения могут быть как умеренными, так и обильными.
При воспалении молочных желез проявляются такие признаки, как: повышение температуры, общая мышечная слабость и ухудшение общего состояния. При этом над местом локализации папилломы наблюдается отечность и покраснение, а при пальпации можно нащупать уплотнение.
Наличие уплотнения в области ареолы, которое при нажатии отвечает болезненной реакцией. При нажатии на уплотнение из соска появляются жидкие образования с примесью крови, при этом уплотнение уменьшается в размерах.

Чтобы своевременно выявить данную патологию и не допустить дальнейшее ее развитие и возникновение опасных осложнений, необходимо хотя бы раз в год посещать врача-маммолога для диагностики состояния груди. Внутрипротоковая папиллома молочной железы является предвестником рака, и, если запустить заболевание, последствия могут быть весьма печальными. Поэтому очень важно при возникновении вышеописанных симптомов незамедлительно получить консультацию специалиста.

Основным фактором, провоцирующим возникновение заболевания, является дисбаланс гормонального фона женщины

Виды внутрипротоковых папиллом

Протоковую папиллому молочной железы могут называть еще цистаденопапиллома или кровоточащая молочная железа. По внешнему виду такая папиллома в грудной железе напоминает круглое кистозное образование на ножке. Ее можно классифицировать в зависимости от места возникновения и количества образований.

По количеству образований выделяют одиночные и множественные наросты. Одиночные образования менее опасны, чем множественные, которые, как правило, возникают в периферических районах груди, для них характерно перерождение в раковую стадию.

В зависимости от места расположения образования выделяются:

Центральные папилломы, располагающиеся вблизи ареолы. Образования большие, однако в случае центральной папилломы переход ее в злокачественную опухоль маловероятен. Чаще всего патология наблюдается у женщин зрелого возраста.
Периферические папилломы, локализующиеся в любом другом месте. Периферические папилломы характеризуются множественностью образований, есть риск перерождения в злокачественную опухоль. Болезнь наблюдается у молодых женщин.
Атипическая цистаденопапиллома. Наиболее опасная форма проточной папилломы. Раковые образования в этом случае встречаются довольно часто.

Внутрипротоковая папиллома при беременности

Внутрипротоковая папиллома молочной железы зачастую возникает на фоне беременности, в этом случае грудное вскармливание затруднено плохой проходимостью молока по грудным протокам. Если папиллома протоков молочной железы существовала до беременности, то вероятен скорый ее рост и переход доброкачественных образований в злокачественные.

При этом заболевание осложняется мастопатией, и чаще всего такие осложнения заканчиваются хирургическим вмешательством. Диагностика заболевания в этом случае затруднена, достоверность исследовательских методов крайне низкая.

Как проводится диагностика?

Симптомы внутрипротоковых папиллом могут быть идентичными с симптомами других заболеваний, поэтому для точной постановки диагноза необходима консультация врача. Обследованиями женской груди занимается врач-маммолог. Чтобы поставить правильный диагноз, специалист проводит осмотр пациентки, выслушивает ее жалобы, затем прибегает к более существенным процедурам.

Грамотный специалист может сделать выводы уже при осмотре и пальпации больной. Диагностические методы, применяемые на практике, при данном заболевании позволяют определить характер опухоли и место ее возникновения. К таким методам относится:

Пальпация молочных желез. При их прощупывании можно определить размеры папилломы и место ее расположения. Ее можно сравнить с плотным узловатым образованием круглой формы, при надавливании на которое у пациентки явно проявляются болевые ощущения и . Если заболевание осложнено воспалительным процессом, в этой области проявляется отечность.
Цитологическое исследование. При этом осуществляется забор выделений для изучения состава вырабатываемой молочными железами жидкости.
К более подробным исследовательским методам можно отнести УЗИ и МРТ, которые позволяют исследовать уплотнения не только в центральной области груди, но и расположенные на периферии. С помощью этих методов можно выявить уплотнения более 0,5 см, сами молочные протоки увидеть достаточно сложно. Но такие исследования очень эффективны для подтверждения или исключения опухолевого процесса груди, выявления формы и размера образований.
Забор крови на наличие раковых клеток.
Биопсия. Забор поврежденных клеток для выявления характера образований.
Маммография. Рентген молочных желез, при котором оцениваются размеры и место возникновения поражения. Процедура является обязательной для женщин после 40 лет.
Дуктография. Наиболее эффективный и информативный метод исследования при . Метод заключается во введении через катетер раствора в молочный проток на соске, после этого осуществляется метод маммографии. Дуктография позволяет оценить молочные протоки, выявить наличие злокачественного образования и определить, нужно ли в этом случае хирургическое вмешательство.

Лечение внутрипротоковых папиллом (видео)

Терапевтические меры

Лечение внутрипротоковой папилломы молочных желез осуществляется 2 способами: хирургическим и консервативным. Врачи настаивают на хирургическом лечении, поскольку такие папилломы являются предвестниками рака молочной железы. Но консервативное лечение возможно, если при диагностических исследованиях было выявлено, что папиллома доброкачественная и не имеет склонности к росту и перерождению в злокачественную стадию.

Консервативное лечение заключается в приеме иммуномодуляторов, антиоксидантных препаратов, антибактериальных и противоопухолевых лекарственных средств. Поскольку главной причиной, провоцирующей возникновение папиллом, является нарушение гормонального баланса, назначаются препараты, которые приводят его в норму.

Рекомендовано употребление витаминных комплексов и гомеопатических средств. Лечение должно осуществляться под контролем специалиста для того, чтобы контролировать рост и характер образования. Но каким бы эффективным не было консервативное лечение, с помощью лекарственных препаратов избавиться от внутрипротоковых папиллом невозможно, к тому же они склонны к воспалениям и изменениям. Поэтому специалисты рекомендуют прибегать к удалению образований хирургическим способом даже в случае, если папиллома имеет доброкачественный характер.

Хирургическое лечение

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы может проводиться как с использованием местного наркоза, так и общей анестезии. Во время операции производится надрез в области ареолы для осмотра протока, после чего проводят удаление поврежденного участка ткани, на котором расположена папиллома и поврежденные молочные протоки.

После удаления папиллом врач берет небольшую часть ткани на гистологическое исследование, чтобы подтвердить отсутствие злокачественных клеток, и надрез зашивается косметическими швами. После операционного вмешательства грудь не теряет свой первоначальный вид, швы снимаются через неделю, не оставляя никаких следов. Если папиллома расположена на соске, то применяются более щадящие методы. Ее удаление происходит с помощью лазерной терапии. При таком вмешательстве сохраняется форма груди и соска, а также основная материнская функция вскармливания не нарушается.

Более сложная ситуация возникает, если образования имеют злокачественный характер. При этом пораженную молочную железу удаляют, такие же меры применяются при множественных папилломных образованиях.

При операционном вмешательстве необходим период реабилитации: в это время врач наблюдает состояние молочной железы, обрабатывает швы, следит за отсутствием воспалительных реакций, кроме того, назначает сопутствующее консервативное лечение. В последующие годы папилломные образования могут возникнуть снова, это не связано с плохой работой врача.

При проведении операции специалист полностью ликвидирует внутрипротоковую папиллому, однако причины, которые привели к ее возникновению, остаются прежними. К счастью, рецидивы наблюдаются не часто. Но в целях собственного спокойствия после операции пациентке нужно прибегнуть к противорецидивной терапии и в последующем следить за состоянием молочных желез у своего лечащего врача.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочных желез осуществляется 2 способами: хирургическим и консервативным

Как предупредить развитие?

Самой главной мерой профилактики является ежегодный осмотр у маммолога. Кроме того, после менструации ежемесячно женщина должна проводить самостоятельный осмотр на наличие узелковых уплотнений. Если заметили подозрительные наросты в молочной железе, выделения из сосков или постоянную боль, следует обратиться к специалисту в срочном порядке.

К основным профилактическим мерам можно отнести:

своевременное лечение гинекологических заболеваний;
отказ от курения и употребления алкоголя;
после 35 лет нужно ежегодно в обязательном порядке проводить маммографию;
самостоятельное наблюдение за состоянием молочных желез

Самым правильным предупреждением является бережное отношение к самой себе. Своевременное обследование и выявление на ранних стадиях внутрипротоковой папилломы молочной железы позволит предупредить переход здоровых клеток в раковые, о чем свидетельствуют отзывы пациенток. При малейших изменениях, которых не было ранее и вызывающих дискомфортные состояния, должен знать доктор. Оперативное вмешательство – единственно правильный метод, ведь при современных методиках проведения операции грудь сохранит свой прежний вид, а серьезные последствия заболевания не коснутся женщины.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - это доброкачественное новообразование, которое локализуется в любом отделе протока грудных желез (периферическом, альвеолярном, центральном). Формирование папиллярных опухолей (цистаденом) у женщин происходит за счет разрастания эпителия. Большое значение имеет своевременное обнаружение папилломы в протоке молочной железы и ее удаление, так как является возможным злокачественное перерождение образования. Подробнее о симптомах, диагностике, лечении и профилактике папиломатоза груди читайте дальше.

Причины возникновения

Появление одиночных или множественных интрадуктальных новообразований – это следствие заражения вирусом папилломы человека. Как правило, он не провоцирует развития тяжелых заболеваний в условиях хорошего иммунитета. Протоковая папиллома у женщин возникает на фоне гормональных изменений, происходящих в организме из-за естественных состояний (пубертат, беременность) или вследствие приема лекарственных препаратов, неправильного образа жизни. Факторы риска, при которых могут формироваться выросты:

Патологические образования в молочных железах не связаны с возрастом, они могут быть выявлены как уюных девушек, так и у женщин в пожилом возрасте. Нередкими являются случаи диагностики папиллом у пациенток с бесплодием, эндокринными нарушениями, воспалениями органов мочеполовой системы. После грудного вскармливания, а также при отсутствии вредных привычек, риск возникновения патологии снижается.

Симптомы

Локализация образования обнаруживается в груди с одной стороны. Главным признаком наличия папилломы в протоке являются выделения. При надавливании на сосок выходит жидкость, которая имеет густую или жидкую консистенцию, быть прозрачного или желтоватого цвета с примесью крови. Кровянистый секрет выделяется из-за того, что сосуды, опоясывающие ткань папилломы в молочной железе, травмируются при пальпации. Сильного кровоизлияния от цистаденомы не бывает. Выделение с жидкостью сгустков гноя говорит об инфекционном заражении.

Если папиллома образовывается в протоках в области ареолы соска, при исследовании пальцами этого участка женщина может прощупать узел небольшого размера. При начале воспалительного процесса возникают следующие симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы:

болезненность груди, уплотнение;
изменение вида молочных желез – появление отека, покраснений;
повышение температуры;
слабость.

Чтобы избежать неприятных ощущений и других негативных последствий от выростов в молочной железе, необходимо знать о самом главном симптоме папиллом и их разновидностях. Смотрите онлайн видео, где перечислены основные клинические признаки новообразований и дана важная информация о возможных итогах заболевания.

Диагностика

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы начинается с осмотра врача: внешней оценки молочных желез и пальцевого обследования, при котором специалист обнаруживает узелок небольшого диаметра. Исключительно внешнее исследование маммолога не позволяет поставить диагноз, поэтому для его уточнения проводятся дополнительные диагностические процедуры. Назначается анализ крови, необходимый для выявления онкомаркеров. Используются различные методы диагностики груди:

УЗИ молочной железы. Визуальное исследование помогает рассмотреть глубокие тканевые зоны груди и обнаружить папилломы, характерная форма которых позволяет дифференцировать их от других новообразований.
МРТ. Магнитно-резонансная томография – один из самых безопасных способов оценки вида и размера выростов.
Маммография. Рентгенологическое исследование назначается женщинам после сорокалетнего возраста, так как молочные железы обладают уже не такой высокой плотностью.
Дуктография. Исследование предполагает введение в протоки контрастного вещества. Диагностическое мероприятие обладает самой высокой информативностью, выявляет обрывы протока, сужения, расширения.
Цитологическое исследование выделений. Анализ на цитологию дает возможность обнаружить изменение уровня эритроцитов, которое говорит о наличии внутрипротокового новообразования.
Гистология. Гистологическое обследование тканей позволяет выявить онкологическое поражение тканей, некроз и другие патологии.

Лечение

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы почти в 100% случаев предполагает удаление новообразования при помощи хирургического вмешательства. Самостоятельно наросты проходят в единичных эпизодах и это не объясняется медикаментозной или любой другой терапией. Поэтому лечение без операции не проводится в виду его неэффективности. Когда ставится диагноз внутрипротоковая папиллома (код по мкб 10 – 24), женщине назначается прием у хирурга. Если размер папилломы несколько миллиметров, отсутствует воспаление, проведение операции не обязательно должно быть незамедлительным.

Выявленные внутрипротоковые папилломы в период беременности удаляются после появления на свет ребенка. В случае высокой вероятности развития рака, целесообразно лечить папилломы во время вынашивания плода. Вместе с оперативным вмешательством назначается консервативное лечение.

Операция по удалению новообразования

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы заключается в хирургическом иссечении выроста. Во время процедуры под местным или общим наркозом проводится секторальная резекция, то есть, специалист производит разрез по ареольной окружности. Это позволяет получить доступ к протокам, которые располагаются в молочных железах. Операция при внутрипротоковой папилломе подразумевает удаление папиллярных опухолей и сгустков крови, что вызваны травмами тканей и находятся рядом с ними.

Возможно иссечение эпителиальной опухоли с помощью лазерного или электрокоагулятивного оборудования. Иссеченные ткани отправляют на гистологическое обследование для исключения онкологии. После операции может возникнуть гематома, которая рассасывается в течение месяца.

Сколько стоит прооперировать? В клиниках цены на операцию варьируются, зависят от качества оборудования, опыта врачей, применяемых препаратов, сложности иссечения. В среднем стоимость резекции – 15000-30000 рублей.

Под каким наркозом удаляют внутрипротоковую папиллому? Выбор зависит от количества паппилом, их размеров и степени поражения. Единичные мелкие образования удаляют под местным наркозом, крупные или множественные – под общим.

Медикаментозная терапия

Вместе с оперативным вмешательством используется консервативная терапия с помощью лекарственных средств. Она включает прием витаминов, иммуномодулирующих препаратов («Вобэнзин»), противовирусных средств. Некоторым женщинам требуется назначение гормонального лечения с помощью таких лекарств, как «Новинет», «Регулон», «Силуэт», относящихся к группе контрацептивов. Для местной терапии могут использоваться разнообразные гели и мази, например, «Прожестогель».

Лечение народными средствами

Не используйте лечение народными средствами как единственный способ справиться с недугом, так как существует большая вероятность превращения папиллярных клеток в раковые - малигнизация. Учитывая то, что причиной возникновения образований являются проблемы с иммунной системой, в профилактических целях можно готовить повышающие иммунитет средства для борьбы с новым возникновением папиллом. Также допустимо использовать народные рецепты для местного применения. Что приготовить для терапии папиллом:

Настой для повышения иммунитета. Пол-лимона с кожурой натереть, смешать с половиной стакана разогретого красного вина, добавить яблочный сок (полстакана). Дать настояться. Выдавить 2 зубца чеснока, залить винным настоем, оставить на 3 часа. Процеженную смесь пить раз в сутки.
Компресс для снятия воспаления. 200 грамм свеклы натереть, подогреть на водяной бане, заправить 9% уксусом (2 большие ложки). Смешать с 70 граммами меда. Смесь положить на грудь, укутать. Курс – 10 дней.

Профилактика патологии

Главная профилактическая мера для предупреждения появления внутрипротоковых папиллом - тщательное внимание к состоянию груди. Для этого необходимо хотя бы раз в год посещать маммолога для проверки молочных желез, делать пальпацию самостоятельно. Важно соблюдать сбалансированное питание, заниматься спортом, чтобы поддержать иммунитет. А также контролировать выделения – если присутствует этот признак, нужно немедленно обратиться к врачу. Самообследование делается не раньше 7-8 дня цикла и предполагает определенную последовательность действий:

С опущенными руками и ровной осанкой оценить визуально состояние молочных желез.
Поднять руки наверх, проанализировать форму груди и ее внешний вид в таком положении.
Указательным, средним, безымянным пальцем по часовой стрелке пройтись по груди с легким надавливанием. Начинать такое ощупывание нужно сверху, с внешней четверти молочной железы.
Сжать пальцами сосок, чтобы проверить, есть ли выделения.
Сделать пальпацию груди лежа на спине.
Оценить размер и чувствительность лимфоузлов в зоне подмышек.

Мастопатия является достаточно распространенным заболеванием молочных желез. Подобной патологией страдают около 35% женщин всех стран. По определению ВОЗ, мастопатиями называют патологический процесс в молочной железе, развивающийся вне зависимости от беременности и лактации. Основным признаком данного заболевания является нарушение гистологического строения тканей молочной железы.

Мастопатии делятся на четыре основных вида: диффузная мастопатия, узловая мастопатия, и опухолеподобные процессы в молочной железе, особые формы мастопатии. Внутрипротокова папиллома молочной железы относится к третьему классу патологии, а именно к доброкачественным опухолям.

Читайте в этой статье

Этиология и патогенез

Внутрипротоковая папиллома достаточно широко описана в медицинской литературе, где она может встречаться под названием болезнь Минца, болезнь Шимельбуша или кровоточащая молочная железа. Обычно это созревшая доброкачественная папиллярная опухоль размерами до 1-2 см, расположенная в молочном протоке.

Папиллома в основном вырастает над слизистой оболочкой молочного протока, прикрепляясь к нему широким основанием. Внешний вид этой доброкачественной опухоли напоминает цветную капусту: она представляет собой узел с преобладанием сосочковой поверхности и имеет форму шара.

Болезнь Минца и кровоточащая молочная железа – эти термины в основном характеризуют основной синдром внутрипротоковой папилломы, а именно геморрагические выделения из сосков без всякой видимой причины. Подобное состояние также возможно при развитии карциномы молочной железы, однако, в 80% случаев причиной подобной патологии становится именно внутрипротоковая папиллома.

Под микроскопом папиллома представляет собой хаотическое скопление сосочков, наличие которых говорит о развитии тканевого атипизма. Формируется подобная картина следующим образом: в паренхиме молочного протока происходит патологически высокий рост эпителиальных клеток, при этом эпителий может достигать нескольких слоев. Нарушения формы и строения эпителиальных клеток обычно не происходит. В центре опухоли располагается ее строма. Поскольку нарушается баланс эпителия и стромы, в просвете молочных протоков образуется большое количество мелких кровеносных капилляров, которые и вызывают кровотечение и выделение из сосков.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы в 85% случаев является следующей стадией диффузной или фиброзно-кистозной мастопатии. Происходит расширение молочных протоков вследствие фиброзно-кистозных изменений, и в них образуются папилломы.

Патологический процесс в основном поражает только одну молочную железу, а вот сами папилломы в толще молочных протоков могут быть единичными или множественными. В 60% случаев возникают единичные папилломы.

Единичные протоковые папилломы поражают крупные протоки в субареолярной зоне, а множественные протоковые доброкачественные опухоли концентрируются на периферии молочной железы. Риск перехода доброкачественного процесса в рак молочной железы гораздо выше при развитии множественных папиллом. В процентном отношении при множественных протоковых папилломах онкологический процесс возникает в 40% случаев.

Как и при развитии всех мастопатий молочной железы, в появлении внутрипротоковых папиллом большую роль играет . Высокие цифры эстрогенов в крови свидетельствуют об угрозе развития болезни Минца.

Клинические проявления

Главным клиническим симптомом наличия у женщины внутрипротоковой папилломы является наличие кровянистых выделений из сосков. Этот процесс возникает среди полного благополучия и усиливается в предменструальный период.

Специалисты объясняют данное состояние тем, что внутрипротоковая папиллома имеет достаточно рыхлую консистенцию и легко повреждается даже при незначительном механическом воздействии на женскую грудь. Происходит отрыв сосочковых пучков от основания опухоли, сосуды начинают кровоточить, и по молочным синусам кровянистые выделения поступают в сосок пораженной молочной железы. Помимо всего прочего, постоянные местные кровоизлияния могут привести к воспалительным процессам в молочной железе, а лечение нелактационного мастита обычно носит затяжной характер.

Сила кровотечения из сосков может быть разной, но чаще всего кровь выделяется самостоятельно в виде нескольких капель или даже струей. В некоторых случаях для получения отделяемого необходимо сдавливать или массировать молочную железу. Боевой синдром при кровотечении выражен слабо, жалобы на болевые ощущения в груди или в районе ареолы женщины предъявляют при наличии корок от свернувшейся крови в области соска. Другой причиной боли при протоковой папилломе является скопление секреторной жидкости и кровяных сгустков в измененных протоках под воздействием фиброзно-кистозной мастопатии.

Методы диагностики

При внешнем осмотре молочной железы обнаружить наличие внутрипротоковой папилломы очень трудно. Чаще всего доброкачественная опухоль находится в просвете крупного молочного протока. Если данный проток расположен в непосредственной близости от ареолы, то при пальпации соска и ареолы можно обнаружить продолговатое безболезненное уплотнение. Если на это уплотнение надавить, то из единичного выводного молочного протока может выделяться сукровица или кровь.

Болезненность при надавливании в месте уплотнения возможна при фиброзном изменении стенок молочного протока. Если при давлении на участок набухания удается полностью опорожнить скопление крови в протоковой папилломе, опухоль может исчезнуть.

В более редких случаях протоковая папиллома расположена в глубине молочной железы. При подобной локализации доброкачественную опухоль молочных протоков пальцами определить не получится, и единственным сигналом о наличии папилломы в просвете молочного протока останутся кровянистые выделения из сосков. В этом случае необходимо исследовать всю молочную железу и опытным путем определить точку, при пальпации которой увеличивается.

Однако в большинстве случаев даже самая тщательная пальпация и проведения маммографии не позволяют четко локализовать местонахождение внутрипротоковой папилломы. При подобном развитии событий специалисты прибегают к проведению и цитологическому анализу выделяемой из сосков жидкости.

Лечение папилом в груди

При наличии кровянистых выделений из сосков и установлении предварительного диагноза внутрипротоковой папилломы молочной железы, онкологи рекомендуют своим пациенткам только хирургический способ лечения. Жесткая позиция врачей обусловлена трудностью дифференциальной диагностики доброкачественного процесса в молочных протоках от протокового рака молочной железы.

Проводится обычно секторальная резекция молочной железы под общей анестезией с обязательным проведением гистологического и цитологического исследования полученного материала. Послеоперационный период занимает значительное время, так как кроме профилактики послеоперационных осложнений в обязательном порядке проводится терапия, направленная на основную диффузную патологию. Сюда включается:

коррекция гормонального фона женщины;
специфическое лечение фиброзно-кистозной мастопатии;
витаминная и общеукрепляющая терапия.

Если у женщины определяют наличие папилломатоза молочной железы, вопрос о проведении оперативно вмешательства ставится только после инструментального обследования, включающего в себя и тонкоигольную пункционную биопсию. Это проводится для определения объема операции, так как более 40% множественных папиллом молочных протоков они перерождаются в онкологический процесс.

И не случайно все последние онкологические форумы поднимают вопрос о проведении при диагностировании протоковой папилломы ампутации молочной железы с целью профилактики онкологических осложнений. Только высокая степень вероятной психологической травмы удерживает специалистов от принятия подобного решения.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы является достаточно грозной патологией женской половой сферы. Высокая вероятность возникновения онкологического перерождения доброкачественной внутрипротоковой опухоли требует от женщин со всей серьезность относиться к собственному здоровью. Любые проявления выделений из сосков, а особенно сукровицы и крови, требуют срочного обращения за помощью к специалисту. Это вопрос жизни и смерти!

Категории

Выбор редакции