Анализ мочи и анализ крови: как правильно сдавать, результаты. Сбор мочи для микробиологических исследований. Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови

Спасибо

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами .

Общий анализ крови – характеристика

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови . Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином "общий анализ крови" или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов , эритроцитов и тромбоцитов , определение уровня гемоглобина , скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов , эозинофилов , базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и "подводных течений". Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Что показывает общий анализ крови?

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты , вирусные и бактериальные инфекции , инфаркты , интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса , анемия, лейкозы , стресс , аллергии , аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени , и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия , опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики : "Что искать и где искать?".

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах , ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показания и противопоказания к общему анализу крови

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость , боли в какой-либо части тела и т.д.);
Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания , длительное незаживление ран , ломкость и выпадение волос и др.);
Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление , нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Перед общим анализом крови (подготовка)

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету . Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения , высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

Сдача общего анализа крови

Общие правила сдачи общего анализа крови

Для производства общего анализа кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены (венозная) в пробирки. В течение получаса перед сдачей анализа следует воздерживаться от курения, физической нагрузки и сильных эмоциональных впечатлений, так как эти факторы могут исказить результат. Желательно за полчаса до сдачи анализа зайти в поликлинику, раздеться и спокойно посидеть в коридоре, успокоившись и придя в хорошее расположение духа. Если общий анализ крови сдается ребенком, то нужно успокоить его и постараться не давать плакать, так как длительный плач также может искажать результат исследования. Женщинам желательно не сдавать общий анализ крови перед и во время менструации , поскольку в эти физиологические периоды результат может оказаться неточным.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Общий анализ крови из пальца

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Общий анализ крови из вены

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Натощак или нет сдавать общий анализ крови?

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз , и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания . Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

Показатели общего анализа крови

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
Гематокрит (может обозначаться как HCT);
Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови .

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют "тройка", для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
Средний объем эритроцита (MCV);
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
Средний объем тромбоцитов (MPV);
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, MID%);
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как MXD#, MID#);
Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как IMM% или молодые формы);
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как IMM# или молодые формы);
Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как GR%, GRAN%);
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как GR#, GRAN#);
Относительное содержание атипичных лимфоцитов в процентах (может обозначаться как ATL%);
Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (может обозначаться как ATL#).

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Нормы общего анализа крови у взрослых

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
Эозинофилы – 1 – 5 %;
Базофилы – 0 – 1 %
Моноциты – 3 – 12 %;
Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Таблица норм общего анализа крови у взрослых

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Общее число эритроцитов	4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл	3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов	4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл	4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем	47 – 72 %	47 – 72 %
Юные нейтрофилы	0 – 5 %	0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы	1 – 5 %	1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы	40 – 70 %	40 – 70 %
Эозинофилы	1 – 5 %	1 – 5 %
Базофилы	0 – 1 %	0 – 1 %
Моноциты	3 – 12 %	3 – 12 %
Лимфоциты	18 – 40 %	18 – 40 %
Концентрация гемоглобина	130 – 170 г/л	120 – 150 г/л
Общее количество тромбоцитов	180 – 360 Г/л или тыс/мкл	180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит	36 – 54	35 – 47
Скорость оседания эритроцитов	17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час	17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV)	76 – 103 фл	80 – 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)	26 – 35 пг	27 – 34 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС)	32 – 36 г/дл или 320 – 370 г/л	32 – 36 г/дл или 320 – 370
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV)	11,5 – 16 %	11,5 – 16 %
Средний объем тромбоцитов (MPV)	6 – 13 фл	6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW)	10 – 20 %	10 – 20 %

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Показатель	Норма
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#)	1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%)	5 – 10 %
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#)	0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#)	0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#)	1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#)	0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#)	до 0,04 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%)	Не более 5 %
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#)	Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%)	48 – 78 %
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#)	1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов	Отсутствуют

Общий анализ крови у детей – нормы

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Показатель	Норма для мальчиков	Норма для девочек
Общее число эритроцитов

Чтобы полноценно провести анализы для постановки диагноза и выяснения состояния человеческого тела, необходимо соблюдать рекомендации, позволяющие объективно отслеживать химический состав жидкостей и других веществ. Даже при незначительном попадании в организм инородных веществ в виде пищевых продуктов, жидкостей для питья, алкоголя или никотина, показатели химических веществ и их количество смещается. Такие анализы не дают правдивой картины доктору, а, следовательно, искажают данные, необходимые для качественной диагностики. Подготовка к сдаче проб в лабораторию по направлениям занимает не более нескольких дней, но именно от соблюдения рекомендаций зависит, насколько объективным и показательным будет конечное заключение.

Как подготовиться к сдаче крови для общего анализа?

Необходимые требования врачей сводятся к таким:

В день сдачи нельзя есть и пить любые напитки, кроме воды. Последний ужин должен быть не позже, чем за 8 часов до посещения лаборатории.
Чай, кофе, соки и другие напитки противопоказаны.
Исключено сдавать пробы в состоянии алкогольного опьянения. При предварительном приеме алкоголя для подготовки к лабораторным исследованиям необходимо очищать пищеварение.
Курение также не рекомендуется. Если же пациент не в состоянии контролировать себя, рекомендуется посетить лабораторию через час после последней сигареты.
Жирная, жареная, соленая, копченая еда за двое суток до лаборатории исключается из рациона.
Женские циклы месячных влияют на группу анализов на гормональный баланс. При этом проба сдается в определенные периоды менструального цикла. Для каждого вида гормонов это свои дни, что более детально может объяснить только лечащий врач.
При исследовании щитовидной железы за 2-3 суток до взятия крови противопоказано принимать продукты, содержащие йод. Это рыба, все виды морепродуктов, морская и йодированная соль, витамины, содержащие этот элемент.
В период обследования стоит исключить физиотерапевтические процедуры, рентген, питье препаратов - до момента взятия жидкости.

Как подготовить жидкость для общего анализа мочи?

Запрещается питание за 8 часов до сбора жидкости.
Жидкость собирать только в стерильную тару, плотно герметизируя ее для транспортировки.
Накануне сбора необходимо провести гигиениечские процедуры.
Жидкость собирается только утром сразу по пробуждении.
Готовая емкость транспортируется в лабораторию в этот же день.
Накануне сбора противопоказано употреблять воду или другие напитки.
За 2 суток следует исключить из рациона алкоголь, жирную, жареную и копченую пищу.

Правильная сдача кала

Вещество собирается в стерильную тару;
Рекомендуется собирать утренний кал и нести в лабораторию в то же утро.

Бактериологические пробы слизистых оболочек, мазки:

Категорически не стоит проводить гигиенические процедуры непосредственно перед сдачи мазков (можно провдить за несколько часов до сбоа).
За сутки воздержаться от половых актов и других воздействий.
Противопоказано посещать туалет в течение 3 часов до исследований.

Ультразвуковые обследования

УЗИ брюшных органов:

Заблаговременно прекратить прием продуктов, провоцирующих процессы брожения: кисломолочные, молочные, овощи, фрукты, несвежие продукты, вино и другие типы.
Дополнительно в течение двух суток принимать активированный уголь по 2 таблетки.
Проходить исследования натощак.

УЗИ мочеполовой системы:

За 60 минут до лаборатории выпить литр жидкости и не ходить в туалет до процедуры.
Гигиена тела обязательна.

УЗИ кишечника:

Накануне сделать очистительную клизму.
Кишечник должен быть пустым.

УЗИ щитовидной железы или мошонки:

Не требуется никаких предварительных процедур.

Обследование груди:

На 6-8 день менструального цикла. День обследования может смещаться в зависимости от предварительного диагноза врача.

Колоноскопия

За несколько дней устраивается безшлаковая диета. Из рациона исключаются фрукты и овощи, крупы, мучное, молочное, орехи, соки, грибные блюда. Есть можно бульоны, сыр, творог, йогурты, вареное мясо и рыбу.
Последний прием пищи - за полдня. Потом нужно выпить касторовое масло (40 грамм) в виде жидкости. После его действия необходимо дополнительно поставить клизму с прохладной водой (1.5 литра). Если стул нормальный, всего будет 3 клизмы до даты сдачи и еще 2 накануне обследований. Если больной страдает запорами, количество процедур будет увеличено.
После подготовки должно пройти 180 минут.

Эндоскопия желудка и кишечника

Проводится натощак, при этом необходимо воздержаться от курения и чистки зубов.
Последний прием пищи должен быть не позже, чем за полдня до обследования.
За 2 дня до этого не принимать пищу, вызывающую брожжение.

Только при соблюдении этих правил усилия для контроля состояния здоровья и лечение будут иметь успех, а результаты лабораторных проб отобразят реальную картину организма.

Доступность качественной крови очень важна для современной медицины. Кровь нельзя создать синтетически, поэтому ее берут у добровольных доноров. Однако многие люди боятся сдавать кровь по разным причинам, начиная от страха перед болью и заканчивая опасением чем-нибудь заразиться. Сдача крови безопасна благодаря принимаемым мерам, поэтому ваши опасения не имеют под собой никаких оснований. Самые серьезные риски при сдаче крови – это небольшие побочные реакции, вроде головокружения, слабости или гематомы. Если вы будете следовать нескольким простым правилам, то сможете наилучшим образом подготовиться к сдаче крови.

Шаги

Часть 1

Готовимся к сдаче крови

Выясните, подходите ли вы. В каждой стране требования к донорам крови различаются. Учитываются перенесенные заболевания, страны, в которые вы путешествовали в недавнее время, а также возраст и вес. В целом, вы сможете сдать кровь, если отвечаете определенным критериям.

Запишитесь на прием. Во многих странах есть множество центров сдачи крови. Так как этим центрам необходимо время, чтобы подготовиться к сдаче вами крови, вам стоит заранее записаться прием. Это также даст вам время убедиться, что все требования к донорам крови соблюдены у вас к конкретной дате.

Вы также можете дождаться дня донора, если не хотите назначать прием заранее. Смотрите местные объявления, чтобы не пропустить день донора.

Ешьте продукты, богатые железом. Так как для выработки крови необходимо железо, вам стоит есть богатые железом продукты в течение двух недель перед сдачей крови. Это поможет вам повысить качество крови для донорства и восстановиться после сдачи. Продукты, богатые железом, включают шпинат, цельные злаки, рыбу, птицу, бобы, яйца и говядину.
- Высокий уровень употребления витамина С помогает увеличить усвояемость железа. Ешьте цитрусовые, пейте соки или принимайте добавки витамина С.
Употребляйте достаточное количество воды. Чтобы подготовить тело к потере крови, вам нужно пить достаточно много воды или фруктового сока вечером и утром перед сдачей крови. Самая распространенная причина головокружения и слабости при сдаче крови – это падение уровня сахара в крови и кровяного давления. Риск этого значительно ниже, если ваше тело не обезвожено, когда вы сдаете кровь.

Хорошо выспитесь. Перед сдачей крови вам нужно будет как следует выспаться. Это поможет чувствовать себя лучше и бодрее во время сдачи крови, а также поможет избежать риска любых побочных явлений, связанных с этим процессом.
- То есть, вам необходимо поспать как минимум 5-7 часов перед сдачей крови.
Поешьте за 3 часа до процедуры. Никогда не сдавайте кровь на голодный желудок. Пища стабилизирует уровень сахара в крови, что поможет чувствовать себя лучше после сдачи крови. Пища также поможет избежать головокружения и слабости. Вам стоит съесть что-нибудь здоровое, чем вы сможете насытиться, но при этом не переесть.

Принесите нужные документы. Требования разных центров сдачи крови могут различаться, но вам всегда нужен будет хотя бы один документ. Обычно это либо права, либо карточка донора; еще два варианта документов – паспорт или карта социального обеспечения. Убедитесь, что вы не забыли нужные документы в день приема в центре.

Избегайте определенных занятий. За несколько часов до процедуры вам стоит избегать некоторых занятий, которые уменьшают ваши шансы на сдачу крови. Вам не стоит курить за час до приема. Также не стоит употреблять алкоголь за 24 часа до сдачи крови. Воздержитесь также от жевательных резинок, мятных леденцов и конфет перед сдачей.

Часть 2
Сдаем кровь
1. Заполните анкету. По прибытии на прием вам сначала придется ответить на множество вопросов касательно вашего общего здоровья и, скорее всего, заполнить конфиденциальную медицинскую анкету. Виды вопросов будут отличаться в зависимости от вашего места проживания, но вы должны будете как минимум указать препараты, которые принимаете последнее время и места, в которых побывали за последние 3 года.
  
  Пройдите медосмотр. Когда вы заполните анкету, вам придется пройти небольшой медосмотр. Обычно он включает измерение давления, пульса и температуры тела. Также медсестра возьмет кровь из пальца, чтобы проверить гемоглобин и уровень железа.
  
  Подготовьтесь морально. Многие люди, сдающие кровь, боятся иголок и не хотят, чтобы их укололи одной из них. Вы можете отвлечься или подготовить себя, прежде чем это случиться, чтобы облегчить свою задачу. Глубоко вдохните перед входом иглы. Вы также можете ущипнуть себя другой рукой, чтобы переключить внимание.
  
  Пройдите процесс забора крови. Когда вы закончите медосмотр, медсестра попросит вас откинуться назад на кресле с откидной спинкой или полностью лечь. На вашу руку намотают жгут, чтобы ваши вены были заметнее, а кровь быстрее циркулировала. Медсестра протрет внутреннюю часть локтя, где будет вводиться игла. Потом медсестра введет вам в вену иголку, присоединенную к длинной трубке. Вас попросят несколько раз сжать и разжать кулак, после чего кровь начнет двигаться по трубке.
  
  Расслабьтесь. Если вы будете нервничать, это может вызвать понижение кровяного давления и приведет к головокружению. Говорите с человеком, который берет у вас кровь, если это поможет вам расслабиться. Попросите его объяснить все, что происходит.
  - Найдите способы отвлечься, например, спойте песню, прочтите что-нибудь наизусть, поразмыслите о содержании книги, которую читали, или о программе, которую смотрите обычно, послушайте плеер или подумайте о том, сколько пользы принесет людям сданная вами кровь.
2. Отдохните и пополните силы. Когда забор крови будет завершен и вам перевяжут руку, вас попросят посидеть еще минут 15, чтобы убедиться, что у вас не кружится голова и вы не теряете сознание. Вам также дадут перекусить и попить сока, чтобы пополнить запасы жидкости в организме и поднять уровень сахара. Кроме того, вам посоветуют избегать определенных вещей до конца дня и пополнять запасы жидкости на протяжении последующих 48 часов.
- Возьмите с собой большую бутылку апельсинового сока. Это будет хорошим способом восполнить потерянные питательные вещества после сдачи крови.
- Лягте на спину при сдаче крови. Это поможет избежать падения кровяного давления и головокружения, особенно, если вы сдаете кровь впервые.
- Когда привыкните к процедуре сдачи крови, можете спросить о процедуре сдачи тромбоцитов. Тромбоциты сдавать дольше, но вы сможете сохранить свои красные кровяные тельца. Тромбоциты – жизненно важный продукт, при помощи которого лечат серьезно больных людей.
- Если чувствуете, что теряете сознание, скажите об этом медицинскому персоналу. Медсестры помогут вам правильно расположиться на стуле. Если вы уже вышли из центра сдачи крови, поместите голову между колен, чтобы обеспечить приток крови к мозгу или лягте и поднимите ноги, если есть возможность.

Одним из самых важных показателей человеческого организма является результат анализа крови. По различным форменным элементам и гематологическому составу удается на ранних этапах выявить развитие даже серьезных заболеваний и эффективно назначать лечебные процедуры. Но для достоверности полученных данных потребуется специальная подготовка к сдаче биологической жидкости. Только в таком случае можно судить о состоянии здоровья, эффективности проводимой терапии и т.п.

Важно отметить, что забор крови осуществляется для диагностики различных показателей. Чаще всего проводят несколько видов анализов:

Общий;
Биохимический;
На выявление глюкозы;
Для определения уровня гормонов.

Это основные диагностические процедуры, которые необходимо делать пациентам, если они хотят узнать, нет ли у них патологических изменений или нарушений в различных системах организма. Рассмотрим, как необходимо готовиться к забору гематологического материала еще до прихода пациента в лабораторию.

Подготовка к сдаче общего анализа крови: особенности и ограничения

Это самая распространенная диагностическая процедура, которую назначают при любых жалобах человека, пришедшего в поликлинику. Ее проводят при плановых осмотрах, когда ставят беременных женщин на учет, для контроля при наличии хронических недугов и т.п. Что показывает ОАК? Основные форменные элементы крови:

Гемоглобин;
Эритроциты;
Лейкоциты;
Тромбоциты;
Базофилы;
Эозинофилы;
Цветовой показатель.

По уровню форменных элементов выявляется как обычная аллергия, так и опухолевые процессы. Чтобы результаты были достоверными, очень важна правильная подготовка к сдаче общего анализа крови. Для исследования достаточно капиллярного образца, поэтому пациентам делают прокол на пальце после предварительной дезинфекции и несколько капель биологического материала собирают в специальную трубку. В некоторых клиниках осуществляют венозный забор, так как говорят, что данный метод позволяет получить более точные результаты.

Какие же правила подготовки к ОАК?

Забор крови проводят натощак утром до 11-12 часов, не позже.
За полчаса до прихода в лабораторию нельзя нервничать, заниматься спортом или быстро двигаться, принимать горячую ванну.
За час до забора анализов запрещено курить.
Чтобы получить точные данные уровня лейкоцитарных групп, за две недели не стоит принимать лекарственных средств (особенно, антибактериальных) и за несколько дней исключить употребление жирных блюд, алкоголя.
Если Вы проходите плановый медосмотр, то ОАК сдавайте в первую очередь, а потом можно идти на рентген, физпроцедуры, УЗИ и т.п.
Воду пить разрешается, можно даже позволить себе несладкий чай.

Почему ОАК требует сдачи гематологического материала именно натощак? Потому что после употребления пищи меняется вязкость крови, колеблется концентрация ферментов и соединений.

Если забор проводится у детей до трехлетнего возраста, то родителям необходимо максимально постараться успокоить малыша, занять его чем-то, чтобы сильное волнение не сказалось на результатах исследования. Что касается грудного вскармливания, то если не удается собрать материал натощак, то следует подождать хотя бы 2 часа после кормления.

Подготовка к сдаче крови на биохимический анализ: о чем нужно знать?

Несмотря на то, что сдавая гематологический материал на биохимию, можно получить расшифровку более 200 различных показателей, в основном исследуют около 30 стандартных величин. А другие могут назначать для дополнительной диагностики.

Что врачи видят по результатам? Работу разных систем организма и отдельных органов. Например, если нужно узнать, все ли в порядке с печенью, смотрят на билирубин. Когда требуется оценить состояние почек, берут во внимание креатинин, мочевину и др. Для выявления нарушений поджелудочной железы необходимо сравнивать показатели глюкозы, альфа-амилазы и т.д.

Подготовка к сдаче крови на биохимический анализ немного отличается от исследования ОАК. Пациенту придется длительное время придерживаться некоторых ограничений:

За 2 недели не пить алкоголь содержащих напитков;
За три дня отказаться от жирных, острых, жаренных, копченых блюд (желательно придерживаться здорового питания, но не полностью диетического), также исключить физические нагрузки спортивного типа;
Если Вы принимаете лекарства, лучше на 2-3 дня прекратить их прием (предварительно согласовав с врачом);
Анализы сдают натощак до одиннадцати утра, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до прихода в лабораторию;
Воду пить разрешают, но нельзя использовать газированные или сладкие напитки, включая чай и кофе;
Если очень хочется поесть, следует держать себя в руках и терпеть, запрещено жевать жвачку или рассасывать леденцы;
Перед забором материала важно посидеть хотя бы 10 минут спокойно и отдохнуть после пешей прогулки или подъема по лестнице.

Биохимия позволяет на ранних стадиях обнаружить развитие серьезных заболеваний, даже если пациент еще не чувствует никаких изменений и симптомов. Поэтому очень важно не пренебрегать подготовительными процедурами, так как от них зависит здоровье. К примеру, анализ на холестерин позволит выявить застойные явления в сосудистой сетке и своевременно предупредить развитие атеросклероза, а в дальнейшем – инсульта или инфаркта.

Диагностика сахарного диабета: как узнать точные показатели глюкозы?

Самым опасным, вяло протекающим и достаточно скрытым заболеванием является нарушение эндокринной системы. Диабет относится к патологическим процессам, требующим постоянной корректировки уровня глюкозы. Чаще всего правильная подготовка к сдаче анализа крови на сахар помогает выявить болезнь еще, когда она не провоцирует серьезные отклонения в организме. Но такая диагностика проводится и при гормональных дисбалансах.

В настоящее время все чаще используют портативные глюкометры для больных диабетом. Это автоматическое устройство, которое определяет уровень сахара с помощью специальных тест-полосок. Забор гематологического материала производится пациентом самостоятельно. Он прокалывает очищенный палец ручкой со скарификатором, что практически безболезненно. После этого прикладывает полоску к капельке крови и через несколько секунд видит результат.

Но бывает так, что тест-полоски показывают недостоверные цифры, например, из-за истечения срока годности, нахождения в слишком холодном месте и т.п. Для сравнения все равно проводят лабораторное исследование, к которому нужно готовиться следующим образом:

За 12 часов до прихода в лабораторию не пить и не употреблять продуктов/напитков с сахаром. Чистую воду пить не запрещено.
Курение искажает показатели и повышает глюкозу, в утро сдачи анализа лучше избежать выкуренной сигареты.
После переедания или при развитии какого-то заболевания (ОРВИ, аллергия или др.), цифры будут недостоверными. Лучше пойти в поликлинику в другой день.
Категорически запрещено за 3 дня пить алкогольные напитки, включая пиво или коктейли. Иногда даже кефир повышает данные и сохраняет их на высоком уровне несколько суток.
За день до диагностики отказаться от физических нагрузок, тренировок, танцев и т.п.
Не принимайте лекарства в течение хотя бы трех дней.
Любые физиотерапевтические процедуры, посещение сауны/бани, другие методы исследования организма негативно влияют на точный уровень глюкозы.

Если врачи назначают анализ под нагрузкой, то он проводится поэтапно. Сначала забор гематологической жидкости осуществляют натощак, затем после выпитого сахарного раствора через полчаса.

Гормональные исследования: что должны учитывать мужчины и женщины?

Выработка гормонов осуществляется в основном гипофизом или же управляется этой областью головного мозга. Он регулирует секрецию разных желез. Если необходимо обследовать организм, собирают кровь на гормоны:

Фолликостимуллирующий;

У женщин проводится забор гематологической жидкости сразу после окончания месячного цикла или непосредственно перед его началом. Этот гормон стимулирует рост яичниковых фолликул, слизистой матки после зачатия и выработку эстрогена.

У мужчин нет необходимости высчитывать какие-то определенные дни для похода в лабораторию. Гормональные вещества у них стимулируют продукцию тестостерона, созревание сперматозоидов.

Лютеинизирующий;

В женском организме с его помощью образуется желтое тело и вырабатывается прогестерон. Сдача анализа проводится в такие же дни, как в первом варианте. Пациенты мужского пола не зависят от конкретных дней.

Пролактин;

Необходим для овуляции, нормального процесса зачатия и лактации. Также можно сдавать дважды в месяц. Изменение уровня этого гормона вызывает бесплодие или неспособность зачать ребенка.

Также отдельно проводят гормональную диагностику на определение количества эстрогена, тестостерона и эстрогена. Они формируются в яичниках, яичках и надпочечниках. Если необходимо обследовать работу щитовидной железы, то проверяют на ТТГ, ТЗ и Т4. При недостаточной продукции гормонов в этом органе у пациентов развиваются различные заболевания.

Что нужно сделать, чтобы результат исследований были достоверными?

Сдавать анализы натощак – это одно из главных требований. Сдают венозную кровь на голодный желудок.
Перед забором обязательно нужно успокоиться, отдохнуть, посидеть в приемном кабинете.
Накануне избегать физических нагрузок, стресса, умственной активности.
Если Вы принимаете психотропные препараты, важно на неделю отказаться от них, чтобы очистить организм от их влияния.
В течение 6-7 дней не пить крепких напитков (чай, кофе, алкоголь), не курить.
Как уже упоминалось, женщины должны высчитывать менструальный цикл.

При правильной подготовке пациенты получат достоверные данные уровня гормонов и работы надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.

Если же потребуется подготовка к сдаче анализа кала на кровь или мочевых выделений, то такие рекомендации отдельно можно посмотреть на сайтах диагностических центров. Там существуют свои правила и ограничения.

Сдать кровь несложно, но есть некоторые ограничения и правила, зависящие от цели, с которой человек расстаётся с самой ценной жидкостью своего организма. А целей может быть много. Одни хотят стать донорами, другим необходимо сдать кровь на ВИЧ, ХЧГ или для выявления гормонального фона. Каждый из анализов накладывает определенные обязательства по подготовке. Впрочем, если был назначен анализ, врач подробно вводит в курс дела - как вести себя, чтобы результат был корректным. Самая интересная тема - как сдать кровь на донорство. Если человек захотел стать донором, заранее его не предупреждают, что делать можно и что нельзя, и стоит надеяться лишь на себя - поискать информацию и подготовиться корректно.

Донорство: первые шаги

Донорам крови в нашей стране - уважение и почет (ну или, по крайней мере, государство пытается это предоставить тем, кто помогает спасать жизни окружающих). Чтобы официально установить статус донора, был даже введен федеральный закон. Из него следует, что донором считается только тот, кто сдает кровь добровольно. Кроме собственно крови, можно сдавать компоненты: тромбо-, эритро-, лейкоциты, плазму, соединения, получаемые при заморозке плазмы.

Сдавать кровь можно в совершеннолетнем возрасте до шестидесятилетнего юбилея. Станции переливания крови принимают жизненно важную жидкость от дееспособных граждан страны и тех, кто проживает в России год и дольше (вне зависимости от гражданства), прошедших медицинский анализ, не имеющих противопоказаний. Можно ли сдавать кровь, если человек болен? Зависит от патологии. Не допускается сдавать кровь, если диагностированы:

Если человек пережил удаление внутреннего органа, трансплантацию, сдавать кровь нельзя. Не принимают кровь и у беременных, рожениц.

Можно, но не сразу

Можно ли сдавать кровь во время менструального цикла? Это запрещено, придется подождать 5 суток с момента последнего «красного» дня. С момента рождения ребенка придётся выждать 12 месяцев. Определенный временной промежуток придется выдержать тем, кто перенес ряд заболеваний: простуду, аллергию в острой форме. Аналогичны требования после удаления зуба, оперативного вмешательства, прививки, долговременного нахождения вне родной страны. Специальное, более внимательное отношение к тем, кто контактировал с больными вирусами, инфекциями. Нельзя сдавать кровь в течение года с момента татуирования. Аналогичное ограничение распространяется на тех, кто сделал пирсинг.

Правила: как сдать кровь?

Ограничений довольно много, и все их важно соблюдать. Неправильная подготовка может привести к тому, что желающего завернут уже из очереди после получения первичных анализов крови. И свое время можно потерять, и работников отвлечь. Чтобы не получить такого неприятного опыта, лучше сразу ответственно подойти к вопросу. Кстати, разбираясь, где можно сдать кровь, достаточно просто посмотреть ближайший к своему дому адрес станции переливания. Донорская служба в нашей стране имеет собственный сайт, где указаны все пункты приема, график работы. Здесь же есть памятка по подготовительным мероприятиям.

Ограничения:

не пить алкоголь за 48 часов до запланированной сдачи крови;
не принимать за 72 часа до события препараты, способные разжижать кровь (кроме оральных гормональных контрацептивов);
не курить за час до начала сеанса;
не есть накануне острое, жареное, жирное, закопченное;
не употреблять в пищу бананы, молоко, масло, яйца.

Заменить указанные группы блюд, продуктов можно на сладкий чай и ягодные напитки, минеральную воду, крупы, фрукты, овощи. Разрешено употреблять в пищу макароны, хлеб.

Особенности процедуры

Прийти в центр, где принимают незаменимую жидкость, лучше заранее - минут за 15. Впрочем, стоит понимать, что очередь будет и, скорее всего, немаленькая. Если потенциальный донор хочет быть в числе первых обслуженных, тогда прийти лучше еще раньше. По мере прибытия человек заполняет анкету, указывая в ней паспортные данные (документ нужно принести с собой), информацию о состоянии здоровья.

Перед тем как сдать кровь, донор проходит обследование у докторов станции переливания. Его осмотрит терапевт, сделают лабораторное исследование, скажут группу крови, если человек ее не знает, проверят вес и рост. Дополнительно кровь исследуют на наличие гепатита, сифилиса, ВИЧ. При хороших показателях качества крови и здоровья в целом можно отправляться в донорское кресло.

Сдавать: страшно ли?

Многие боятся идти в донорский центр, опасаясь самой процедуры. На самом деле, страшного ничего нет. Условия здесь комфортные, практически все станции оснащены современным оборудованием, точек приема крови много. Человек располагается в удобном кресле-лежаке, на руку накладывают жгут и подключают через иглу контейнер, куда кровь постепенно стекает. Если вы не знаете, как сдать кровь, то специалисты донорского центра проконсультируют вас по этому вопросу. Это совсем не больно, рядом находятся врачи и медсестры, контролирующие состояние доноров. Если вдруг кто-то почувствует себя плохо, ему незамедлительно окажут помощь.

За один раз могут взять 600 мл плазмы или 450 мл крови. По завершении мероприятия накладывается повязка на ближайшие четыре часа. Снимать ее раньше категорически не рекомендовано. После этого можно направиться к окошку выдачи вознаграждения, а оттуда - по своим делам. На многих предприятиях, если человек работает по ТК, можно взять в день сдачи крови выходной. Закон обязывает работодателя оплатить этот день. Врачи рекомендуют избегать физических нагрузок, но большинство доноров чувствуют себя отлично (кровопотеря невелика), поэтому фактических ограничений на свою повседневность не накладывают.

Сдаем кровь для исследований

Не всегда сдача своей крови в медицинском учреждении преследует благую цель помочь кому-то. Большинство расстаются с живительной жидкостью по рекомендации врача, чтобы выявить, какие нарушения в организме есть, какие болезни преследуют, чем объясняются проблемы в самочувствии. Анализов существует огромное разнообразие, некоторые требуют специальной подготовки, другие обязывают лишь избегать курения, алкоголя и прочих сильнодействующих веществ, соединений, лекарств. Обычно доктор подробно рассказывает, что делать можно и что нельзя, прежде чем идти в лабораторию.

Где сдать анализ крови? Можно обратиться в лабораторию при государственной клинике, для этого придется сначала получить направление от терапевта. Второй вариант - частная клиника. Здесь можно заказать конкретный вид исследования крови, направления не требуется.

Собираясь сдать кровь на ХГЧ, другие лабораторные исследования, лучше посещать доктора утром. Перед этим не завтракают. Вообще, перед анализами рекомендовано выдерживать около 12 часов без еды. При невозможности сдать анализ утром приходят, предварительно выдержав 6 часов без еды. За завтраком необходимо избегать любой содержащей жиры пищи. Лабораторные исследования, если человек подготовился и выбрал надежную клинику, позволят выявить заболевания на ранней стадии, ведь по показателям крови можно заметить нарушения гораздо раньше, тем появляются ощутимые симптомы.

Специалисты ВОЗ даже подводили статистику, и ее результаты показательны: если знать, какие анализы крови сдают, и регулярно проходить исследования, доктора смогут получить из результатов до 80 % информации о состоянии человека. Постановка диагноза не может основываться только на результатах изучения живительной жидкости в лаборатории, но без нее корректный диагноз сформулировать и вовсе не представляется реальным. При неясной картине болезни лабораторный анализ позволит понять, в каком направлении искать причины нарушений здоровья. Рекомендовано проходить исследование крови в лаборатории не только при плохом самочувствии, но и в качестве профилактической меры. Где можно сдать анализ крови «на всякий случай»? В ходе диспансеризации - в поликлинике, за которой закреплен постоянный адрес жительства, в любое время - в частной лаборатории.

Особенности подготовки к некоторым анализам

Если нужно сдать кровь на гормоны, тогда перед походом в лабораторию желательно не есть 8-12 часов. Проще всего перекусить вечером, а утром - отправиться в клинику, отложив завтрак на время после больницы. При этом нужно помнить, что сладкий (и несладкий) чай, кофе, иные напитки - это тоже еда. Гормональные анализы в этом плане сходны с серологическими, биохимическими и многими другими. Впрочем, можно пить воду. Известно, что теплая вода хорошо притупляет чувство голода. Это позволит не страдать, дожидаясь возможности позавтракать.

Как сдать кровь на липидный профиль? Здесь основное ограничение также связано с приемом пищи. Нужно голодать не менее 12 часов, иначе результаты окажутся неточными. К этой группе анализов относится выявление концентрации в крови триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП, холестерола.

А вот при общем анализе крови длительность промежутка времени между приемом пищи и посещением лаборатории составляет всего лишь один час (но можно и больше). Правда, есть все подряд нельзя. На завтрак можно позволить чай без сахара, кашу без масла, яблоко. Разрешается пить молоко.

Ограничения и зависимость от времени

Чтобы результаты анализов были максимально точными, жирное рекомендуют не есть уже за 2 дня до исследования крови. Если вдруг так сложилось, что накануне похода в клинику было посещено большое застолье, лучше отложить процедуру. Ряд показателей в крови зависят от времени суток, что накладывает ограничения на период посещения врача. Если необходимо проверить концентрацию железа, гормонов в крови, тогда в лабораторию нужно прийти до 10 утра.

Если доктора берут кровь из вены, необходимо по возможности предупредить влияние на результаты внешних факторов. В первую очередь это касается физических нагрузок, а также нервного перевозбуждения. Оказавшись в лаборатории, сначала нужно посидеть около четверти часа в приемной. За это время человек восстанавливает дыхание, успокаивается, и результат будет более точным. Где сдать кровь, если нет возможности посетить в назначенный срок врача? Некоторые современные клиники предлагают выездной сервис. Эта услуга - не самая дешевая, но здоровье дороже денег.

Анализы и терапия

Если был назначен курс каких-либо лекарственных препаратов, вместе с тем доктор порекомендовал пройти лабораторные исследования, сначала нужно выяснить, где сдать кровь, посетить лаборантов и лишь после этого начинать курс лечения. Если какие-то лекарства отменяются, тогда кровь можно сдавать через две недели после последнего дня приема. В некоторых случаях делают исключения. Как правило, это касается исследований, цель которых - выявить влияние медикаментов на человека. Если лечащий доктор, направляя на лабораторные исследования, не знает, что человек принимает какие-либо препараты, его нужно предупредить об этом.

Если был назначен рентген, сразу после этой процедуры идти на сдачу крови нельзя. Аналогичное ограничение накладывает ректальное обследование, физиотерапия. При изучении гормонального фона у женщин с 13 лет до климакса важно учитывать, что физиология может влиять на результаты, поэтому день выбирают, исходя из менструального цикла. Как правило, при назначении исследования крови на половые гормоны доктор дает четкие указания, в какой день нужно посетить лаборанта и какие меры нужно принять заранее, чтобы результат был точным. Четкость следования инструкциям - залог точной информации, извлекаемой из крови пациентки.

Особенности некоторых процедур

Если основная задача анализа крови - выявить инфекционное заболевание, при сдаче субстанции нужно помнить, что результат бывает ложным отрицательным. Это зависит от иммунитета человека и периода инфицирования. И все же отрицательный итог исследования крови не может служить 100 % гарантией отсутствия инфекции, о чем врач обычно предупреждает дополнительно. Как правило, если ситуация сомнительная, доктор назначает повторную процедуру.

Выбирая, где сдавать кровь, нужно помнить, что разные клиники, лаборатории применяют отличающееся оборудование, а результаты могут выражаться разными единицами. Чтобы не возникло неприятной ситуации, следует проходить обследование и терапию в одном и том же медицинском учреждении.

Как сдать кровь на гепатит

Если у человека замечены признаки, позволяющие заподозрить гепатит, необходимо сдать анализы для подтверждения диагноза. Какой-то один способ не даст полной и ясной картины, поэтому обычно кровь берут для исследования нескольким методами сразу. Первым получают общий анализ, позволяющий оценить состояние организма. Если человек страдает тяжелой патологией, показатели будут выбиваться из нормы, что позволит врачам обратить внимание на конкретные особенности.

Следующий шаг - биохимия. Этот анализ позволяет выявить состав крови, концентрацию важнейших компонентов. При гепатите наблюдается повышение количества ферментов, отражающих воспаление печени, меняется концентрация билирубина, фракций. Перед этим анализом можно поесть за 12 часов, избегая тяжёлой, жирной пищи.

Гепатит: точность - залог правильного диагноза

Чтобы результаты исследования крови были верными, необходимо сделать коагулограмму. Этот анализ показывает уровень свёртываемости. Лаборанты проверяют МНО, фибриноген, протромбин. Результаты обычно бывают готовы в день сдачи субстанции. Наконец, последний шаг - изучение сыворотки, в ходе которого проверяют наличие специфических антител. Метод разработан иммунологами, реализуется по прямой либо непрямой схеме. Кроме гепатита, используется для выявления ВИЧ. В ходе изучения полученной из вены крови выделяют форменные элементы, используют специальные антигены.

ПЦР как метод выявления гепатита

При подозрении на заражение гепатитом лечащий врач может направить на анализ крови методом ПЦР. Это исследование дает точную информацию о РНК, ДНК вируса. Амплификация затягивается на несколько часов, при этом в полученном от пациента органическом материале под влиянием лабораторных методов увеличивается количество копий РНК и ДНК вируса. Это дает достаточную базу для выявления возбудителя. В настоящее время ПЦР принято считать лидирующим по достоверности способом определения инфицирования.

Правильно проведенное исследование в лаборатории, располагающей современным, надежным оборудованием, практически гарантирует точность результата. Почти на 100 % исключаются ложные положительные итоги исследования. Чтобы подтвердить результат, можно провести дополнительный анализ другого биологического материала. Кроме крови, также лаборанты могут изучить слюну больного человека или субстанции, выделяемые половыми органами. Все эти методики являются дополнительными и не могут заменить анализ крови.

Категории

Выбор редакции